甲状腺及甲状旁腺疾病练习题

甲状腺及甲状旁腺疾病练习题

一、A1

1、预防单纯性甲状腺肿的药物是

A、甲状腺素片

B、食盐中加碘

C、放射性碘

D、甲巯咪唑

E、静脉注射碘剂

2、青春期生理性甲状腺肿的治疗

A、宜多食含碘丰富的食物

B、甲状腺素片

C、泼尼松

D、放射性碘

E、静脉注射碘剂

3、单纯性甲状腺肿中下列哪种情况不符合甲状腺双侧次全切除术

A、因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者

B、胸骨后甲状腺肿

C、巨大甲状腺肿影响生活和工作者

D、结节性甲状腺肿继发功能亢进者

E、良性甲状腺结节

4、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为

A、胃酸缺乏

B、肠道炎症

C、肠蠕动增强

D、小肠吸收不良

E、结肠过敏

5、下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是

A、普萘洛尔不能与碘剂合用

B、硫脲类药物和碘剂不能合并应用

C、服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术

D、使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术

E、服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周

6、下列对甲状腺功能亢进术后并发症的分析，正确的是

A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅

B、喉返神经损伤可引起饮水呛咳

C、喉上神经损伤可引起声音嘶哑

D、甲状腺危象可出现高热、脉快、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷

E、手足抽搐是由于甲状腺组织切除过多

7、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是

A、甲状旁腺多发腺瘤

B、甲状旁腺单发腺瘤

C、甲状旁腺增生

D、甲状旁腺癌

E、以上都不是

8、甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是

A、术中挤压甲状腺

B、术前准备不充分

C、精神过度紧张

D、手术切除较多

E、术中未给碘剂

9、甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是

A、手术+甲状腺干制剂

B、手术+外放射治疗

C、手术+131I同位素治疗

D、手术

E、手木+化疗

二、A2

1、患者，女性，18岁，山区少数民族。一年前在颈部触及一对称性包块，当时未做特殊处理，近两月来感-颈部包块较前有所增大且在体育活动时感气促，遂来院就诊。查体：颈部包块呈对称性肿大，表面光滑，质地柔软，可随吞咽上下移动，余未见异常。针对患者的处理优先考虑

A、饮食治疗

B、小剂量甲状腺素

C、大剂量左甲状腺素

D、口服泼尼松

E、甲状腺次全切

2、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的

A、大剂量丙硫氧嘧啶

B、口服复方碘或静滴碘化钠

C、应用利血平或心得安

D、大剂量阿司匹林降温

E、氢化可的松静滴

3、男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饥饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和

T4增高。诊断为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg。20天后血白细胞2.2×109/L。中性粒细胞1.0×109/L，甲亢的下一步治疗宜选

A、甲巯咪唑剂量减半再用

B、甲巯咪唑与升白细胞药合用

C、立即手术治疗

D、放射性核素131Ⅰ治疗

E、立即手术治疗

4、男，47岁。颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，查体：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是

A、甲状腺腺癌

B、原发性甲状腺功能亢进

C、继发性甲状腺功能亢进

D、高功能甲状腺腺瘤

E、结节性甲状腺肿

5、男性，56岁。行甲亢手术后2天，突然出现全身肌肉抽搐，不能控制。初步诊断

A、喉上神经损伤

B、甲状旁腺损伤

C、喉返神经损伤

D、甲状腺功能减低

E、甲状腺功能亢进危象

6、女，25岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快、烦躁，高热。其原因可能为

A、喉返神经损伤

B、交感神经损伤

C、喉上神经损伤

D、甲状腺危象

E、甲状旁腺损伤

7、女性，43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是

A、静脉滴注地塞米松

B、口服抗甲状腺药物

C、肌内注射安定

D、口服甲状腺素片

E、静脉推注10％葡萄糖酸钙

8、女性，28岁。妊娠5个月甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，下列治疗方法较适宜的是

A、终止妊娠后手术治疗

B、甲状腺次全切除术

C、抗甲状腺药物治疗

D、终止妊娠后口服抗甲状腺药物

E、放射性碘治疗

9、患者，女性，40岁，性情急躁，失眠，手颤，颈部甲状腺对称性肿大，伴突眼，若初步诊断为原发性甲状腺功能亢进，其最有助于排除继发性甲亢的一项是

A、年龄

B、有无手颤

C、有无突眼

D、有无失眠

E、甲状腺对称肿大

10、某外科医师计算一甲亢患者的基础代谢率来判断甲亢程度，以便决定是否手术治疗，若该患者脉率为105次/分，脉压为35mmHg，其甲亢分度为

A、轻度甲亢

B、中度甲亢

C、重度甲亢

D、特重度甲亢

E、无法判断分度

11、某甲亢患者，服用甲硫氧嘧啶后症状基本得到控制，拟定于2周后行甲状腺次全切除术，今日上级医师嘱改服碘剂治疗，其最主要的目的是

A、更有利于控制甲状腺素释放

B、抑制蛋白水解酶

C、减少甲状腺蛋白的分解

D、使甲状腺缩小变硬

E、使腺体充血

12、女性，42岁。3个月前出现多食易饥饿，性情急躁，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，近2周来感到眼睛发胀，大便溏泄，尿多。哪项检查最有诊断价值

A、全血细胞计数

B、CT或BUS

C、心电图

D、基础代谢率

E、核素、TSH、T3、T4检查

13、女，25岁。体检发现右甲状腺多结节，右侧最大径达4.0cm，伴颈部淋巴结肿大，CT示左第6肋骨病理性骨折。颈淋巴结活检为甲状腺乳头状癌转移。该患者临床分期应属

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、ⅣA期

E、ⅣB期

三、A3/A4

1、女性，20岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。

<1> 、该患者最可能的诊断是

A、甲状腺功能减退

B、甲状腺功能亢进

C、甲状腺炎

D、单纯性甲状腺肿

E、结节性甲状腺肿

<2> 、假设上述诊断成立，导致该病的原因有

A、碘缺乏

B、青春期

C、妊娠期妇女