放射治疗的质量控制

要特别注明，以便治疗中多加留意 儿童或身体不能自主的患者，治疗前要保证有牢固的体
位固定，避免治疗中跌落受伤。
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特殊体位的固定
特殊体位
患者有强迫体位 老人或儿童等身体自主性差 特殊部位的治疗 特殊部位的防护
处理原则：采用个Байду номын сангаас化的固定方案
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——《肿瘤放射物理学》，胡逸民主编，原子能出版社
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加速器晨检 Daily QA
晨检（Daily QA）
加速器输出性能 加速器附件的检查 机载影像系统的QA
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加速器机载影像系统的 Daily QA
加速器的机载影像系统：EPID、CBCT 测量模体：Penta-Guide模体
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突发断电时的处理 突发断电
机房内应急照明灯开启 通常主机有UPS电源，保证主控计算机的运行 主机箱上的MU显示，记录机器停止前已出射线的跳数
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特殊情况处理——患者意外状况
治疗过程中，患者突发重大疾病或不适
立即中断治疗 进入机房，察看患者状况 联系急救人员进行求救 安抚患者和家属 事件上报
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放疗计划实施过程中的质量控制
放疗实施过程中的质控
实施前患者身份信息的确认 放疗参数的检查核对 治疗实施过程中的实时监控 摆位的质量保证要求 治疗完成后，保存记录
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机器故障引起治疗中断时的处理
机器故障引起的治疗中断
技师第一时间判断是否出现故障 确认故障后，第一时间将患者从治疗床上放下 中断发生后，治疗技师在治疗单上标注中断情况 安抚患者，安排后续的补治事宜
特殊体位的固定
特殊部位的防护，如生殖器，晶体等 基于防护的三原则，做有效防护 通常采用铅防护进行局部防护 在配合固定器使用时，需注意护具的位置避开照射野，并
保证护具的使用不会增大摆位误差
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放射治疗的质量控制——技师篇
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中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科 张寅
Contents
1
放疗质量控制简介
2
技师参与的质控内容
3
晨检（Daily QA）
4 放疗计划执行过程中的质控
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放射治疗的质量控制
放射治疗的质量控制
(Quality Control ,QC) 采取必要的措施保证质量保证（QA）的执行，并不断修改 服务过程中的某些环节，达到新的QA级水平。
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特殊情况处理——患者意外状况
平时的注意事项
治疗前，告知患者，如有不适，立即挥手示意 保证机房内实时监控系统的正常运行 治疗中，操作人员要密切观察患者的举动，如有不正常，
立即停机进入机房察看 对于老弱患者要多加关注 有心脏病，脑水肿，植入心脏起搏器等患者，在治疗前