破伤风
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痉挛毒素：一种神经毒，引起破伤风症候群，刺 激保护性抗体的产生。
溶血毒素：导致红细胞溶解和局部组织坏死。 非痉挛毒素：对神经末梢有麻痹作用，其它毒性
尚不清楚。
三、流行病学
各种家畜均有易感性，以单蹄兽最易感，猪、羊、 牛次之，人对破伤风易感性高。
传播途径：伤口感染。狭小而深的伤口，或伤口中 同时有嗜氧的化脓菌，破伤风杆菌大量繁殖，产生 毒素致病。
颈静脉采患病动物血液，给小白鼠腹腔注射 （0.5ml/只），如阳性，则小白鼠于18小时左右 出现破伤风症状。
八、治疗
精心护理，消除病原，药物治疗等综合措施。
精心护理：静、养、防、遛。 静：病畜安置于安静环境中饲养。 养：细心养好病畜，自由采食，自由饮水。 防：防止跌倒。 遛：牵遛，防止肌肉萎缩，大家畜死亡一般在1周
防止酸中毒用5%小苏打500~1000毫升静注，心脏不好用安 钠加，胃肠功能不全用健胃剂。
九、预防
动物受伤后，及时消毒处理防止感染。受伤面积大，动物 作大手术之前，破伤风抗毒素（破抗）预防注射，大家畜 2~3万IU肌注。
平时注意预防注射：破伤风类毒素，大家畜1~2ml，皮下注 射。
接触土壤、污物、动物者及军人、警察等意外创伤的高危 险群应定期（每10年）加强破伤风类毒素免疫以维持主动 免疫力。
在严格厌氧肉肝汤中发育良好。厌氧条件下在含葡萄糖鲜血 培养基划线培养，菌落光滑透明，露珠样，时间较长呈蜘蛛 状，边缘不整齐，这是其有运动力之缘故。
抵抗力
本菌繁殖体抵抗力不强，但芽孢体抵 抗力强，在土壤中可存活几十年。
常用消毒剂：10%漂白粉、5%硫酸 石炭酸合剂、3~5%氢氧化钠。
产生外毒素
屈肌
伸肌
五、临床症状
潜伏期一般1~2周，最短一天，最长可达数月。 肌肉发生痉挛收缩，可以看到身体的症状，最早：头部、
颈、背腰、四肢由前向后强直收缩。 头部：嘴半张，或完全不能张开，或牙关紧闭，不能进食，
人为给食，吞咽困难，眼睛可动，眼球稍突出，第三眼睑 （内眦）也突出，这是破伤风早期特征，鼻咽肌收缩，鼻孔 开张呈喇叭状，耳朵直立不能转动。 颈背：颈肌收缩，颈向前伸，颈静脉沟显见，背部呆板，不 灵活。
无特征病变。 黏膜、浆膜及脊髓膜有小出血点，肌间结缔组织
有浆液浸润，肺有充血、水肿变化。
Biblioteka Baidu
七、诊断
根据病史、症状可下结论，不需实验室诊断。 询问病史，有无受伤的病史，通过症状观察以及
身体上有无伤口。 40~49%不能找出伤口，或愈合或内部破损。
动物实验：
伤口坏死组织或脓汁，生理盐水稀释，注射小白 鼠，经2~3天，阳性尾巴发硬，呼吸快，肌肉收 缩而死亡。
病马全身强直。
病驴呈木马状。
病羊全身强直、牙关紧闭。
病犬全身强直、牙关紧闭。
人破伤风特有症状
苦笑面容。 牙关紧闭。 角弓反张。 呼吸肌痉挛、窒息、死亡。
致死率约在30~60%之间，且以老人及小孩为最。
>270,000 cases worldwide per year
六、病理变化
破伤风
（Tetanus）
王湘如
E-mail： wangxr228@mail.hzau.edu.cn 华中农业大学动物传染病教研室
一、概述
破伤风又称强直症，俗称锁口风，是由破伤风 梭菌经伤口感染引起的一种急性中毒性人兽共 患传染病。
世界性的传染病，呈散在性发生。 临诊上以骨骼肌持续性痉挛和对外界刺激反射
内，九天后可痊愈。七死八活九逍遥
伤口处理：
彻底清洗创伤，同时用3%H2O2冲洗，再用1%高 锰酸钾冲洗，擦干，5~10%碘酊棉球清洗，杀死 病原。
青霉素深部肌肉注射，每天一次。
药物治疗： 病初：以中和毒素为主。用破伤风抗毒素，大家
畜30~40万IU，一半肌注，一半静注；或用破伤 风免疫球蛋白肌注。
本病无明显季节性，多为散发。
四、发病机理
主要通过破伤风痉挛毒素致病。毒素可通过神经间 隙传到脊髓，然后移行到延脑（生命中枢）。
毒素与脑干、脊髓腹角（前角）神经细胞有高度亲 和性而结合，不能释放甘氨酸。
甘氨酸是脊髓神经抑制性突触的介质，脊髓神经兴 奋性升高，引起僵直、痉挛、采食、饮水困难，出 汗—脱水，肌肉长时间痉挛，分解乳酸引起自体中 毒。
腹部：轻轻上提，卷腹（或吊腹），反刍、嗳气不能进行， 臌气，腹围增大。
尾巴：竖起，甩动不灵活。 四肢：伸肌强烈收缩，行走时不灵活，关节固定，转弯易跌，
呈木马样。
后期，呼吸困难，便秘，心跳加快，心搏亢进，窒息而死。 整个病程期间病畜对反射应激性增强，光线、声音、抚摸 刺激均引起肌肉强烈收缩，加重病情。
中期：镇静，解痉为主；同时强心补液，维护心 功能，防止并发症。
后期：加强护理，促进早日恢复。
对症治疗：
镇静：盐酸氯丙嗪，深部肌注1mg/kg，每天上下午各一次。 也可水合氯醛灌肠，25~50g混于面粉中以增强作用时间与减 少刺激。
解痉：25%硫酸镁100ml左右能抑制中枢，最好先注射葡萄 糖、安钠加，再注射硫酸镁（缓慢静注或肌注）。
兴奋性增高为特征。
二、病原学
破伤风梭菌（Clostridium tetani），属梭状芽孢 杆菌属。大型厌气性革兰氏阳性杆菌。
在体内外均可形成芽孢，芽孢位于菌体一端，细 菌呈鼓槌状或球拍状。
破伤风梭菌呈鼓槌状，菌体细长，芽孢正圆， 比菌体粗，位于菌体顶端。
破伤风梭菌在电镜下的形态特征
培养特性
溶血毒素：导致红细胞溶解和局部组织坏死。 非痉挛毒素：对神经末梢有麻痹作用，其它毒性
尚不清楚。
三、流行病学
各种家畜均有易感性，以单蹄兽最易感，猪、羊、 牛次之，人对破伤风易感性高。
传播途径：伤口感染。狭小而深的伤口，或伤口中 同时有嗜氧的化脓菌，破伤风杆菌大量繁殖，产生 毒素致病。
颈静脉采患病动物血液，给小白鼠腹腔注射 （0.5ml/只），如阳性，则小白鼠于18小时左右 出现破伤风症状。
八、治疗
精心护理，消除病原，药物治疗等综合措施。
精心护理：静、养、防、遛。 静：病畜安置于安静环境中饲养。 养：细心养好病畜，自由采食，自由饮水。 防：防止跌倒。 遛：牵遛，防止肌肉萎缩，大家畜死亡一般在1周
防止酸中毒用5%小苏打500~1000毫升静注，心脏不好用安 钠加，胃肠功能不全用健胃剂。
九、预防
动物受伤后，及时消毒处理防止感染。受伤面积大，动物 作大手术之前，破伤风抗毒素（破抗）预防注射，大家畜 2~3万IU肌注。
平时注意预防注射：破伤风类毒素，大家畜1~2ml，皮下注 射。
接触土壤、污物、动物者及军人、警察等意外创伤的高危 险群应定期（每10年）加强破伤风类毒素免疫以维持主动 免疫力。
在严格厌氧肉肝汤中发育良好。厌氧条件下在含葡萄糖鲜血 培养基划线培养，菌落光滑透明，露珠样，时间较长呈蜘蛛 状，边缘不整齐，这是其有运动力之缘故。
抵抗力
本菌繁殖体抵抗力不强，但芽孢体抵 抗力强，在土壤中可存活几十年。
常用消毒剂：10%漂白粉、5%硫酸 石炭酸合剂、3~5%氢氧化钠。
产生外毒素
屈肌
伸肌
五、临床症状
潜伏期一般1~2周，最短一天，最长可达数月。 肌肉发生痉挛收缩，可以看到身体的症状，最早：头部、
颈、背腰、四肢由前向后强直收缩。 头部：嘴半张，或完全不能张开，或牙关紧闭，不能进食，
人为给食，吞咽困难，眼睛可动，眼球稍突出，第三眼睑 （内眦）也突出，这是破伤风早期特征，鼻咽肌收缩，鼻孔 开张呈喇叭状，耳朵直立不能转动。 颈背：颈肌收缩，颈向前伸，颈静脉沟显见，背部呆板，不 灵活。
无特征病变。 黏膜、浆膜及脊髓膜有小出血点，肌间结缔组织
有浆液浸润，肺有充血、水肿变化。
Biblioteka Baidu
七、诊断
根据病史、症状可下结论，不需实验室诊断。 询问病史，有无受伤的病史，通过症状观察以及
身体上有无伤口。 40~49%不能找出伤口，或愈合或内部破损。
动物实验：
伤口坏死组织或脓汁，生理盐水稀释，注射小白 鼠，经2~3天，阳性尾巴发硬，呼吸快，肌肉收 缩而死亡。
病马全身强直。
病驴呈木马状。
病羊全身强直、牙关紧闭。
病犬全身强直、牙关紧闭。
人破伤风特有症状
苦笑面容。 牙关紧闭。 角弓反张。 呼吸肌痉挛、窒息、死亡。
致死率约在30~60%之间，且以老人及小孩为最。
>270,000 cases worldwide per year
六、病理变化
破伤风
（Tetanus）
王湘如
E-mail： wangxr228@mail.hzau.edu.cn 华中农业大学动物传染病教研室
一、概述
破伤风又称强直症，俗称锁口风，是由破伤风 梭菌经伤口感染引起的一种急性中毒性人兽共 患传染病。
世界性的传染病，呈散在性发生。 临诊上以骨骼肌持续性痉挛和对外界刺激反射
内，九天后可痊愈。七死八活九逍遥
伤口处理：
彻底清洗创伤，同时用3%H2O2冲洗，再用1%高 锰酸钾冲洗，擦干，5~10%碘酊棉球清洗，杀死 病原。
青霉素深部肌肉注射，每天一次。
药物治疗： 病初：以中和毒素为主。用破伤风抗毒素，大家
畜30~40万IU，一半肌注，一半静注；或用破伤 风免疫球蛋白肌注。
本病无明显季节性，多为散发。
四、发病机理
主要通过破伤风痉挛毒素致病。毒素可通过神经间 隙传到脊髓，然后移行到延脑（生命中枢）。
毒素与脑干、脊髓腹角（前角）神经细胞有高度亲 和性而结合，不能释放甘氨酸。
甘氨酸是脊髓神经抑制性突触的介质，脊髓神经兴 奋性升高，引起僵直、痉挛、采食、饮水困难，出 汗—脱水，肌肉长时间痉挛，分解乳酸引起自体中 毒。
腹部：轻轻上提，卷腹（或吊腹），反刍、嗳气不能进行， 臌气，腹围增大。
尾巴：竖起，甩动不灵活。 四肢：伸肌强烈收缩，行走时不灵活，关节固定，转弯易跌，
呈木马样。
后期，呼吸困难，便秘，心跳加快，心搏亢进，窒息而死。 整个病程期间病畜对反射应激性增强，光线、声音、抚摸 刺激均引起肌肉强烈收缩，加重病情。
中期：镇静，解痉为主；同时强心补液，维护心 功能，防止并发症。
后期：加强护理，促进早日恢复。
对症治疗：
镇静：盐酸氯丙嗪，深部肌注1mg/kg，每天上下午各一次。 也可水合氯醛灌肠，25~50g混于面粉中以增强作用时间与减 少刺激。
解痉：25%硫酸镁100ml左右能抑制中枢，最好先注射葡萄 糖、安钠加，再注射硫酸镁（缓慢静注或肌注）。
兴奋性增高为特征。
二、病原学
破伤风梭菌（Clostridium tetani），属梭状芽孢 杆菌属。大型厌气性革兰氏阳性杆菌。
在体内外均可形成芽孢，芽孢位于菌体一端，细 菌呈鼓槌状或球拍状。
破伤风梭菌呈鼓槌状，菌体细长，芽孢正圆， 比菌体粗，位于菌体顶端。
破伤风梭菌在电镜下的形态特征
培养特性