破伤风
破伤风完整版
破伤风的预防
❖ 防治原则:由于破伤风痉挛毒素能迅 速与神经组织发生不可逆性结合,故 一旦发病治疗困难,所以预防尤为重 要。如遇到可疑伤口应做到清创、扩 创,同时使用大剂量青霉素抑制细菌 繁殖。用破伤风抗毒素对患者进行紧 急预防,对已发病的人要进行特异性 治疗。易感人群如儿童、军人和易受 外伤人群应接种破伤风类毒素,儿童 应采用白百破三联疫苗进行接种预防。
培养物中革兰氏染色阳性球拍状的破伤风梭菌
破伤风梭菌的周鞭毛
病原
❖ 破伤风梭菌(Clostridium tetani),又称强直梭 菌。
大型厌气性革兰氏阳性杆菌,多单个存在; 在动物体内、体外均可形成芽胞, 其芽胞在菌体一
端(图1),似鼓锤状或球拍状; 多数菌株有周鞭毛,能运动; 不形成荚膜。
❖ 菌体及其外毒素,在局部并不引起明显的病理 改变,伤口甚至无明显急性炎症或可能愈合。 但痉挛毒素吸收至脊髓、脑干等处,与联络神 经细胞的突触相结合,抑制突触释放抑制性传 递介质。运动神经元因失去中枢抑制而兴奋性 增强,致使随意肌紧张与痉挛。破伤风毒素还 可阻断脊髓对交感神经的抑制,致使交感神经 过度兴奋,引起血压升高、心率增快、体温升 高、自汗等。
流行病学
1,最易感动物为单蹄兽:马、骡、驴。其次羊、 牛、猪,实验动物豚鼠、小白鼠,人亦敏感。
2,传播途径:伤口感染。狭小而深的伤口,或 伤口中同时有嗜氧的化脓菌,破伤风杆菌大 量繁殖,产生毒素致病。
破伤风
破伤风
破伤风(tetanus)是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。常继发于各种创伤后,亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。
【病因】破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,但一切开放性损伤,如火器伤、开放性骨折、烧伤,甚至细小的木刺或锈钉刺伤等,均可能引起破伤风。破伤风的发生除与细菌毒力强、数量多或人体缺乏免疫力等因素有关外,伤口缺氧是一个非常重要的因素。当伤口因狭深、缺血、坏死组织多、血块堵塞,或堵塞过紧、引流不畅等因素而形成一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境,尤其同时混有其他需氧菌感染而消耗伤口内残留的氧气时,更利于破伤风的发生。
【病理生理】破伤风杆菌产生的外毒素,即痉挛毒素与溶血毒素,是导致破伤风病理生理改变的原因。痉挛毒素引起一系列临床症状和体征,而溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。痉挛毒素经血液循环和淋巴系统至脊髓前角灰质或脑干的运动神经核,与中间联络神经细胞的突触相结合,抑制突触释放抑制性传递介质,使仅一运动神经系统因失去抑制而兴奋性增强,导致随意肌紧张与痉挛;痉挛毒素亦可阻断脊髓对交感神经的抑制而致交感神经过度兴奋,引起血压升高、心率增快、体温升高、出汗等。
【临床表现和诊断】破伤风潜伏期平均为6~12日,亦可短于24小时或长达20~30日、甚至数月。潜伏期越短,预后越差。
(一)前驱症状乏力、头晕、头痛、咬肌紧张、酸胀、咀嚼无力、烦躁不安、打呵欠等。常持续12—24小时。
破伤风
破伤风
破伤风是由破伤风梭菌经过伤口感染的急性、中毒性传染病。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能。
破伤风- 简介
破伤风(tetanus)是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。破伤风的临床表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,严重者可发生喉痉挛窒息、肺部感染和衰竭。破伤风杆菌侵入伤口后,在低氧条件下(破伤风杆菌是专性厌氧菌)就能在局部迅速繁殖而产生毒素。[1]破伤风是可以预防的疾病,只要重视破伤风的预防,采用有效的预防措施,即可大大降低破伤风的发病率。
破伤风- 分类
破伤风梭菌
“A33”,“新生儿破伤风”
“A33。X01”,“新生儿破伤风”
“A34”,“产科破伤风”
“A34。X51”,“产后(产褥期)(分娩)破伤风”
“A34。X52”,“破伤风伴有流产或异位妊娠”
“A35”,“其他破伤风”
“A35。X01”,“破伤风在其他方面未特指”
“A35。X51”,“强直性破伤风”
破伤风- 病因
破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌(Clostridiumtetani)侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染,除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸。
破伤风
破伤风
有芽孢厌氧菌感染
Байду номын сангаас
破伤风(tetanus)是由破伤风梭 菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生 毒素,引起以骨骼肌紧张性收缩和 全身阵发性痉挛为特征的一种急性 特异性感染。
有芽孢厌氧菌感染
★病因 破伤风梭菌是一种革兰染色阳性 厌氧性芽胞梭菌,存在于人畜粪便 中。其菌体易被杀死,但其孢子的 生命力很强,需煮沸60min才能 被 杀死。破伤风梭菌及其毒素都不能 侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风 都发生在伤后。
有芽孢厌氧菌感染
局部伤口的缺氧是一个有利于发 病的因素。当伤口窄深、缺血、坏 死组织多、引流不畅,或混有其他 需氧性化脓菌感染而造成伤口局部 缺氧时,破伤风便易发生。
有芽孢厌氧菌感染
★病理生理 破伤风梭菌在伤口生长
繁殖,产生的外毒素有痉挛毒素和 溶血毒素。 溶血毒素可引起组织的局部坏 死和心肌损害; 毒素影响交感神经,导致大汗、 血压升高和心率增速等。
有芽孢厌氧菌感染
窒息应立即进行 气管切开,纠正酸中毒,治疗心动 过速和心衰,骨折应正确处理,感 染应给予有效的抗生素。 ●全身支持疗法 ●抗菌药物应用 青霉素、四环 素对破伤风杆菌均有抑制作用,而 且可以同时控制其他需氧菌的感染, 宜早期使用。
有芽孢厌氧菌感染
●防治并发症
★
诊断和鉴别诊断 外伤史和典型的临床表现,一般不 难作出诊断。破伤风需与下列疾病相鉴 别: ● 低钙性抽搐 ● 狂犬病 ● 化脓性脑膜炎 ● 其他 如颞颌关节炎、子痫、癔 病等。
破伤风的诊断标准
破伤风的诊断标准
简介
破伤风是由产生于创伤部位的破伤风梭菌(Clostridium tetani)所引起的一种急性传染病。本文将详细介绍破伤风的诊断标准,帮助医务人员准确诊断和治疗破伤风病例。
一级标题
二级标题
三级标题
有序列表
1.临床表现
–发病初期:常见症状包括发热、头痛、咽喉肌肉疼痛等。
–创伤部位:有可能表现为创伤部位疼痛、肿胀、瘀斑等。
–神经系统:病情进展后,可出现口咬肌痉挛、颈部僵硬等症状。
–呼吸系统:病情进展后,可以出现呼吸困难、咳嗽等症状。
2.实验室检查
–创伤部位标本培养:收集创伤部位标本,并进行细菌培养以鉴别破伤风梭菌的存在。
–血液检查:进行血液学检查以排除其他感染或炎症的可能性。
–破伤风毒素测定:通过检测血清中的破伤风毒素水平来确认破伤风的诊断。
3.影像学检查
–X光片:用于评估创伤部位的骨折、损伤情况。
–CT扫描:可帮助评估神经系统的损害程度和病变范围。
4.诊断标准
–确定接触史:鉴别患者是否有与破伤风直接接触的历史。
–临床症状:根据患者的临床表现进行初步判断。
–实验室检查:通过破伤风毒素测定等检查结果来确诊。
–影像学检查:用于进一步评估病情程度和确定治疗方案。
二级标题
三级标题
有序列表
1.临床表现
–发病初期:常见症状包括发热、头痛、咽喉肌肉疼痛等。
–创伤部位:有可能表现为创伤部位疼痛、肿胀、瘀斑等。
–神经系统:病情进展后,可出现口咬肌痉挛、颈部僵硬等症状。
–呼吸系统:病情进展后,可以出现呼吸困难、咳嗽等症状。
2.实验室检查
–创伤部位标本培养:收集创伤部位标本,并进行细菌培养以鉴别破伤风梭菌的存在。
破伤风的名词解释
破伤风的名词解释
破伤风是一种常见的传染病,通常由破伤风杆菌引起。它由病原体感染人类而发病,多见于农村,乡村地区及部分内陆地区。这种疾病病原体主要是破伤风杆菌,在我国,这种病原体最常见于贫困地区的农村。
破伤风的症状多样,常见的有发热、全身乏力、淋巴结肿大、伤口出清液等。严重者可出现脑炎、肺炎、心肌炎、急性心力衰竭、出血性病变、系统性感染、重度贫血等。
破伤风的治疗主要是抗生素治疗,抗生素可以有效抑制破伤风杆菌的活性,多以青霉素为主,还可以搭配其他的抗生素,比如甲氧西林、头孢等,针对不同情况而定。另外,还可以配合抗炎、抗凝或抗病毒药物,以改善炎症、减轻病情,改善患者的生活质量。
破伤风的预防主要依靠控制病原体的传播、提高人们的科学预防意识,如做好入境人群的卫生检查,特别是密切接触病原体的人群,应加强监测。
另外,针对破伤风的预防,还要提醒人们遵守卫生规定,不要滥食野味,勤洗手,增强身体免疫力。特别是患病人员,要提高自身的免疫意识,积极加强健康教育,应尽量避免有关风险因素,加强个人防护,以减少受病原体影响的机会。
综上所述,破伤风是一种普遍存在的传染病,可能会对人体健康造成严重影响,因此,我们必须加强对破伤风的预防意识,以确保自身健康安全。政府也应当采取有效措施,加强破伤风的治疗和预防,
以缩小疫情的蔓延。
打完破伤风注意事项
打完破伤风注意事项
打完破伤风疫苗是为了预防破伤风的发生,保护身体健康。然而,打完破伤风疫苗后还需要注意一些事项,以确保疫苗的效果和避免可能的副作用。
首先,注意休息。疫苗注射后,身体可能会感觉疲倦和乏力,这是正常的反应。因此,在注射后的24小时内,尽量避免剧
烈运动和过度劳累,给身体充分的休息时间,以帮助疫苗发挥作用。
其次,保持注射部位的清洁和干燥。注射部位可能会出现一些红肿或局部疼痛,这是注射的常见反应。为了减少感染的风险,可以用清水和肥皂轻轻清洁注射部位,并保持干燥。避免用手揉搓或用力按摩注射部位,以免加重不适和引起感染。
另外,观察身体的反应。疫苗注射后,有时会出现一些不良反应,包括发热、头痛、恶心、肌肉酸痛等。虽然这些反应并不严重,但还是需要及时观察和咨询医生。如果出现持续发热、呼吸困难、皮疹、肿胀等严重反应,应立即就医。
此外,避免饮酒和吸烟。破伤风疫苗为了达到更好的效果,需要充分发挥免疫系统的功能。酒精和烟草等物质会对免疫系统产生不利影响,因此注射后的一段时间内,最好避免饮酒和吸烟,以保证免疫系统的正常功能。
最后,定期复查。打完破伤风疫苗后,应按照医生建议进行复查。疫苗的保护期限有限,因此需要定期接种疫苗以保持有效
的免疫力。定期复查还可以及时发现身体的异常情况,以便及早治疗和干预。
总之,打完破伤风疫苗后需要注意休息、保持注射部位的清洁和干燥、观察身体反应、避免饮酒和吸烟,并定期复查。这些注意事项能够确保疫苗的效果,维护身体的健康。同时,在遇到任何不适或疑问时,及时咨询医生并遵循其建议。
破伤风正常注射方法
破伤风正常注射方法
破伤风,又称为类毒素破伤风,是一种由破伤风类杆菌产生的
毒素引起的急性传染病。这种疾病在过去曾经是导致死亡的主要原
因之一,但随着疫苗的广泛使用,破伤风的发病率已经大大降低。
然而,仍然有一些人因为没有接种破伤风疫苗或者接种不完全而面
临患病的风险。因此,了解破伤风的正常注射方法是非常重要的。
破伤风疫苗通常是通过肌肉注射的方式进行接种的。在接种前,医务人员会对接种者进行询问,了解其过去的疫苗接种情况以及过
敏史等信息。接种者需要在接种部位进行肌肉注射,通常是在上臂
三角肌处。接种时需要使用一次性注射器和破伤风疫苗,确保注射
器和疫苗的质量和安全性。
在进行注射前,医务人员需要对接种者的注射部位进行消毒,
以减少感染的风险。接种者需要保持放松,注射时尽量不要移动肌肉,以便医务人员准确地注射疫苗。接种后,接种者需要在接种部
位轻轻按摩,以促进疫苗的吸收和分布。
破伤风疫苗通常需要定期接种,以保持充分的免疫力。对于成
年人来说,通常每10年需要进行一次破伤风疫苗的加强免疫。而对
于儿童来说,通常在儿童时期需要进行多次破伤风疫苗接种,以建立充分的免疫力。
除了定期接种破伤风疫苗外,对于受伤或者潜在暴露于破伤风类杆菌的人来说,也需要进行破伤风疫苗的及时接种。在这种情况下,医务人员需要对受伤部位进行清洁和处理,然后进行破伤风疫苗的注射,以预防破伤风的发生。
总的来说,破伤风疫苗的正常注射方法是非常简单而有效的。通过定期接种和及时接种,可以有效地预防破伤风的发生,保护自己和他人免受这种严重疾病的危害。因此,我们应该重视破伤风疫苗的接种,确保自己和家人的健康和安全。
排除破伤风最简单的方法
排除破伤风最简单的方法
破伤风,又称为破伤风杆菌感染,是一种严重的疾病,可以通
过伤口或者破损的皮肤进入人体。破伤风病原体主要存在于土壤、
粪便、动物粪便和人体的伤口中,因此任何人都有可能感染破伤风。然而,我们可以采取一些简单的方法来排除破伤风的风险,保护自
己和家人的健康。
首先,最简单的方法就是接种破伤风疫苗。破伤风疫苗是预防
破伤风的最有效方法之一,它可以在感染破伤风病原体后,迅速产
生免疫力,有效保护身体免受破伤风的侵害。一般来说,儿童在接
种百白破疫苗的同时也会接种破伤风疫苗,成年人也可以通过接种
破伤风疫苗来提高免疫力。
其次,保持伤口的清洁和消毒也是排除破伤风的简单方法之一。任何伤口都有可能成为破伤风病原体的入侵通道,因此及时清洁和
消毒伤口是非常重要的。在日常生活中,我们应该注意避免受伤,
一旦受伤,要及时清洁伤口,并使用消毒药水进行消毒,避免破伤
风病原体的侵入。
此外,定期进行破伤风疫苗的加强接种也是排除破伤风的简单
方法之一。破伤风疫苗并不是一次接种就可以终身免疫的,一般来说,成年人每10年需要进行一次破伤风疫苗的加强接种,以保持免
疫力的有效性。
最后,保持良好的个人卫生习惯也是排除破伤风的简单方法之一。勤洗手、保持身体清洁、避免接触污染物质,都可以减少感染
破伤风的风险。此外,定期清洁家庭环境,保持室内空气清新,也
是预防破伤风的重要措施。
总之,排除破伤风的最简单方法包括接种破伤风疫苗、保持伤
口的清洁和消毒、定期进行破伤风疫苗的加强接种以及保持良好的
个人卫生习惯。通过这些简单的方法,我们可以有效地预防破伤风
破伤风
破伤风
文章目录*一、破伤风的概述*二、破伤风的典型症状*三、破伤风的病因病机*四、破伤风的检查诊断鉴别方法*五、破伤风的并发症*六、破伤风的防治方案
破伤风的概述
1、定义破伤风(tetanus)是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。
2、别称无。
3、发病部位全身。
4、传染性无传染性。
5、高发人群无人群限制。
6、科室普外科、内科。
破伤风的典型症状
1、破伤风的典型症状病人先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧
张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。这些前驱症状一般持续12~24小时,接着出现典型的肌强烈收缩,最初是咬肌,以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。病人开始感到咀嚼不便,张口困难,随后有牙关紧闭;面部表情肌群呈阵发
性痉挛,使病人具有独特的“苦笑”表情。颈项肌痉挛时,出现颈项强直,头略向后仰,不能做点头动作。背腹肌同时收缩,但背肌
力量较强,以致腰部前凸,头及足后屈,形成背弓,称为“角弓反张”状。四肢肌收缩时,因屈肌经伸肌有力,肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳等姿态。在持续紧张收缩的基础上,任何轻微刺激,如光线、声响、震动或触碰病人身体,均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。
破伤风补救的方法
破伤风补救的方法
破伤风,又称为破伤风病毒感染,是一种由破伤风梭菌引起的严重传染病。如果不及
时治疗,破伤风可能导致病情恶化并危及生命。了解并采取正确的补救方法对于处理破伤
风感染至关重要。下面将介绍一些关于破伤风补救的方法,以便人们在面对这种情况时有
所准备。
1. 清洁伤口:如果受伤后怀疑感染了破伤风,首先要及时清洁伤口。用温水和肥皂
轻轻清洁受伤部位,并用抗菌药膏进行消毒。保持伤口干燥清洁可有效减少感染的风险。
2. 寻求医疗帮助:一旦受伤后出现疑似破伤风感染的症状,如剧烈疼痛、肌肉僵硬等,应当立即就医。专业医生可以进行准确诊断并采取合适的治疗措施。
3. 接受破伤风疫苗接种:高危人群,如农民、环卫工人等,应定期接种破伤风疫苗。一旦受伤,及时补种破伤风疫苗可以有效预防感染。
4. 接受免疫球蛋白治疗:对于已经感染的患者,接受免疫球蛋白治疗可以帮助提供
临时免疫力,减轻病情。
5. 进行强化疗程:医生会根据受伤情况和病情严重程度决定是否需要进行破伤风疫
苗的强化疗程。及时而有效的接种可以阻止破伤风毒素被吸收。
6. 保持良好的卫生习惯:预防总比治疗更重要。保持伤口干燥清洁,避免受伤后感
染破伤风是最好的方法。
7. 注意个人保护:高危环境中的劳动者应该使用合适的防护装备,如手套、口罩等,避免受伤,并及时寻求医疗帮助。
破伤风是一种严重的传染病,但通过预防和及时的治疗可以有效防止其发生和恶化。
了解并掌握正确的补救方法对于保护自己和家人的健康至关重要。如果您或您身边的人受
伤并怀疑感染了破伤风,请务必及时就医,接受专业治疗。
破伤风
致病机制
运动神系统失去正常的中枢的抑制(抑制 性冲动的传递)导致超反射反应和横纹肌 痉挛。
破伤风苦笑面容
破伤风角弓反张
潜伏期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
破伤风常有潜伏期:大多为5-14天,但偶 有短于24小时或长达几个月或数年,或者 仅在清除遗留多年的异物时才产生症状。 潜伏期越短,预后越差; 一般来说,感染部位越接近中枢者,预后 越差;
抗生素的运用
抗生素的运用:青霉素等抗生素对破伤风 梭菌有抑制作用,青霉素160~240万U分 次肌内注射;也可给予甲硝唑2.5g/d,分次 口服或静脉滴注,持续7~10天。如有伤口 混合感染,则相应选用抗菌素。
预防
伤口的处理:彻底清创极为重要;污染严重者, 应该将伤口完全打开,不予缝合,用氧化剂冲 洗伤口。 自动免疫:是预防破伤风的最好办法:用破伤 风类毒素作为抗原,注入人体后,产生抗体。 军队中普遍采用的办法是:破伤用风类毒素 1ml皮下注射,每周一次。共三周,1年后再作 皮下注射一次1ml,如士兵出发赴前线时,距 末次注射已超6个月,则需再做皮下注射一次; 受伤后应立即注射同剂量一次。
临床表现
患者易发生呼吸系统并发症,如肺不张, 肺炎,有时可出现窒息。突然和强烈的肌 肉痉挛可引起肌肉撕裂、出血;骨折、脱 位和舌咬伤。 括约肌痉挛可引起尿潴留或便秘;吞咽困 难导致摄入障碍; 少数病人仅表现为受伤部位肌肉持续性强 直,可持续数周或数月预后良好;新生儿 患病时因肌肉纤弱而不典型,表现为不能 啼哭和吸乳,活动少,呼吸弱或困难。
破伤风正常注射方法
破伤风正常注射方法
破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性传染病,常见于外伤后。破伤风梭菌主要存在于土壤、粪便、灰尘等环境中,当人体受伤后,如果没有及时处理和注射破伤风疫苗,就有可能感染破伤风。因此,正确的注射破伤风疫苗对于预防破伤风至关重要。
破伤风疫苗通常采用皮下注射的方式进行,而且一般情况下,
成年人每10年需要接种一次破伤风疫苗。在注射破伤风疫苗之前,
需要进行一些准备工作,包括检查病史、过敏史以及身体健康状况。如果患者有严重的过敏史或者正在发烧,就不适合接种破伤风疫苗。
接种破伤风疫苗的具体步骤如下:
1. 清洁注射部位,接种破伤风疫苗的部位通常是上臂三角肌肌肉,注射前需要用酒精棉球清洁注射部位,以确保注射部位的清洁
和无菌。
2. 选择合适的注射器,通常情况下,注射破伤风疫苗会使用
1ml的注射器,需要确保注射器的清洁和完整性。
3. 技术娴熟的医务人员,接种破伤风疫苗的医务人员需要具备一定的专业技能和经验,以确保注射的准确性和安全性。
4. 注射破伤风疫苗,医务人员会在患者的上臂三角肌肌肉处注射破伤风疫苗,注射完成后需要轻轻按压注射部位,以确保疫苗的均匀分布。
5. 观察和记录,接种破伤风疫苗后,患者需要在医务人员的观察下留在注射现场一段时间,以观察是否出现不良反应。同时,医务人员需要记录破伤风疫苗的接种时间和批号等信息。
需要注意的是,接种破伤风疫苗后,可能会出现一些轻微的不良反应,如注射部位的疼痛、肿胀和红肿等,这些反应通常在接种后数天内会自行消失。如果出现严重的过敏反应或其他不良反应,需要及时就医处理。
破伤风注意事项
破伤风注意事项
破伤风是一种严重的感染性疾病,常见于肌肉损伤、皮肤破损的情况下。由于其高度致命性,人们在日常生活中应当重视破伤风的预防和注意事项。本文将给大家介绍破伤风的注意事项,以便于更好地防范疾病。
首先,首要的注意事项是保持伤口的清洁。任何一种肌肉损伤或皮肤破损都可能导致破伤风的感染。一旦伤口出现,应立即用温水和肥皂清洗,并用消毒药物进行消毒,然后用干净的纱布进行包扎。重要的是要注意伤口的换药,保持伤口的清洁和干燥。如发现伤口出现任何不正常的症状,如红肿、渗液、疼痛等,应立即就医。
其次,注射破伤风疫苗是预防破伤风的重要手段之一。破伤风疫苗是通过注射来预防破伤风的有效方法。人们可以通过向医院或诊所咨询的方式了解和接种破伤风疫苗。破伤风疫苗应定期接种,以保持免疫力。特别是对于那些有高风险接触破伤风的人,如农民、建筑工人、清洁工等,注射破伤风疫苗更是必要的。
此外,注意外出时的个人卫生也非常重要。在户外活动时,尤其是在野外工作,要尽量避免受伤。穿着防护服,使用安全工具和设备,如手套、护目镜、头盔等,可以有效地保护自己,降低受伤的风险。同时,保持个人卫生,如勤洗手、避免接触污染物等,可以减少病菌进入身体的机会。
最后还需要强调的是,及时就医是预防和治疗破伤风的关键。
一旦出现破伤风症状,如肌肉僵直、颜面肌肉抽搐、吞咽困难等,应立即就医。及时就医可以帮助诊断和治疗破伤风,防止疾病的严重发展和并发症的发生。
总之,破伤风是一种严重的急性感染疾病,预防和注意事项非常重要。保持伤口的清洁,注射破伤风疫苗,注意个人卫生,及时就医,都是预防和治疗破伤风的关键措施。身体健康是每个人的追求,因此我们应当时刻保持警惕,提高对破伤风的预防意识,做好预防工作,确保自己和他人的健康安全。
破伤风的处理原则
破伤风的处理原则
破伤风的处理原则主要包括抗生素治疗、抗病毒治疗、支持性治疗和手术治疗四大领域。其中,抗生素治疗是治疗破伤风的核心,只有确定其菌种和敏感性后,才能指定抗生素治疗。抗病毒治疗的主要内容为补充维生素、抗炎药物和免疫活性药物等。支持性治疗是指非药物性的治疗,如增加营养、抗凝血检查、抗痉挛的药物治疗等。手术治疗是用于特殊病例的治疗手段,如肿瘤破坏性的病变或感染导致的危重病人等。
判断破伤风最简单方法
判断破伤风最简单方法
可以根据病史、临床症状以及体征三个方面来判断有没有破伤风:
1、病史:如近期出现污染物体扎伤史,如含铁锈钉子扎伤,且受伤后没有对伤口进行严格清洗消毒及接种破伤风抗毒素等;
2、临床症状:得了破伤风的患者,初期可表现为张口困难,烦躁不安、头痛、头晕,甚至肌肉强直性痉挛,严重者遇声、光响动等刺激会出现吞咽困难、呼吸困难、胸闷窒息等症状;
3、体征:患者牙关紧闭成苦笑面容,颈、躯干、下肢之后侧肌群痉挛,出现腰部上挺,颈向上供着的脚弓反张现象。
出现明显症状的破伤风,病情通常较为严重,生存几率较小,因此,当出现污染物体扎伤时,应尽早到医院请医生检查,接种相应针剂。
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溶血毒素:导致红细胞溶解和局部组织坏死。 非痉挛毒素:对神经末梢有麻痹作用,其它毒性
尚不清楚。
三、流行病学
各种家畜均有易感性,以单蹄兽最易感,猪、羊、 牛次之,人对破伤风易感性高。
传播途径:伤口感染。狭小而深的伤口,或伤口中 同时有嗜氧的化脓菌,破伤风杆菌大量繁殖,产生 毒素致病。
颈静脉采患病动物血液,给小白鼠腹腔注射 (0.5ml/只),如阳性,则小白鼠于18小时左右 出现破伤风症状。
八、治疗
精心护理,消除病原,药物治疗等综合措施。
精心护理:静、养、防、遛。 静:病畜安置于安静环境中饲养。 养:细心养好病畜,自由采食,自由饮水。 防:防止跌倒。 遛:牵遛,防止肌肉萎缩,大家畜死亡一般在1周
防止酸中毒用5%小苏打500~1000毫升静注,心脏不好用安 钠加,胃肠功能不全用健胃剂。
九、预防
动物受伤后,及时消毒处理防止感染。受伤面积大,动物 作大手术之前,破伤风抗毒素(破抗)预防注射,大家畜 2~3万IU肌注。
平时注意预防注射:破伤风类毒素,大家畜1~2ml,皮下注 射。
接触土壤、污物、动物者及军人、警察等意外创伤的高危 险群应定期(每10年)加强破伤风类毒素免疫以维持主动 免疫力。
在严格厌氧肉肝汤中发育良好。厌氧条件下在含葡萄糖鲜血 培养基划线培养,菌落光滑透明,露珠样,时间较长呈蜘蛛 状,边缘不整齐,这是其有运动力之缘故。
抵抗力
本菌繁殖体抵抗力不强,但芽孢体抵 抗力强,在土壤中可存活几十年。
常用消毒剂:10%漂白粉、5%硫酸 石炭酸合剂、3~5%氢氧化钠。
产生外毒素
屈肌
伸肌
五、临床症状
潜伏期一般1~2周,最短一天,最长可达数月。 肌肉发生痉挛收缩,可以看到身体的症状,最早:头部、
颈、背腰、四肢由前向后强直收缩。 头部:嘴半张,或完全不能张开,或牙关紧闭,不能进食,
人为给食,吞咽困难,眼睛可动,眼球稍突出,第三眼睑 (内眦)也突出,这是破伤风早期特征,鼻咽肌收缩,鼻孔 开张呈喇叭状,耳朵直立不能转动。 颈背:颈肌收缩,颈向前伸,颈静脉沟显见,背部呆板,不 灵活。
无特征病变。 黏膜、浆膜及脊髓膜有小出血点,肌间结缔组织
有浆液浸润,肺有充血、水肿变化。
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七、诊断
根据病史、症状可下结论,不需实验室诊断。 询问病史,有无受伤的病史,通过症状观察以及
身体上有无伤口。 40~49%不能找出伤口,或愈合或内部破损。
动物实验:
伤口坏死组织或脓汁,生理盐水稀释,注射小白 鼠,经2~3天,阳性尾巴发硬,呼吸快,肌肉收 缩而死亡。
病马全身强直。
病驴呈木马状。
病羊全身强直、牙关紧闭。
病犬全身强直、牙关紧闭。
人破伤风特有症状
苦笑面容。 牙关紧闭。 角弓反张。 呼吸肌痉挛、窒息、死亡。
致死率约在30~60%之间,且以老人及小孩为最。
>270,000 cases worldwide per year
六、病理变化
破伤风
(Tetanus)
王湘如
E-mail: wangxr228@mail.hzau.edu.cn 华中农业大学动物传染病教研室
一、概述
破伤风又称强直症,俗称锁口风,是由破伤风 梭菌经伤口感染引起的一种急性中毒性人兽共 患传染病。
世界性的传染病,呈散在性发生。 临诊上以骨骼肌持续性痉挛和对外界刺激反射
内,九天后可痊愈。七死八活九逍遥
伤口处理:
彻底清洗创伤,同时用3%H2O2冲洗,再用1%高 锰酸钾冲洗,擦干,5~10%碘酊棉球清洗,杀死 病原。
青霉素深部肌肉注射,每天一次。
药物治疗: 病初:以中和毒素为主。用破伤风抗毒素,大家
畜30~40万IU,一半肌注,一半静注;或用破伤 风免疫球蛋白肌注。
本病无明显季节性,多为散发。
四、发病机理
主要通过破伤风痉挛毒素致病。毒素可通过神经间 隙传到脊髓,然后移行到延脑(生命中枢)。
毒素与脑干、脊髓腹角(前角)神经细胞有高度亲 和性而结合,不能释放甘氨酸。
甘氨酸是脊髓神经抑制性突触的介质,脊髓神经兴 奋性升高,引起僵直、痉挛、采食、饮水困难,出 汗—脱水,肌肉长时间痉挛,分解乳酸引起自体中 毒。
腹部:轻轻上提,卷腹(或吊腹),反刍、嗳气不能进行, 臌气,腹围增大。
尾巴:竖起,甩动不灵活。 四肢:伸肌强烈收缩,行走时不灵活,关节固定,转弯易跌,
呈木马样。
后期,呼吸困难,便秘,心跳加快,心搏亢进,窒息而死。 整个病程期间病畜对反射应激性增强,光线、声音、抚摸 刺激均引起肌肉强烈收缩,加重病情。
中期:镇静,解痉为主;同时强心补液,维护心 功能,防止并发症。
后期:加强护理,促进早日恢复。
对症治疗:
镇静:盐酸氯丙嗪,深部肌注1mg/kg,每天上下午各一次。 也可水合氯醛灌肠,25~50g混于面粉中以增强作用时间与减 少刺激。
解痉:25%硫酸镁100ml左右能抑制中枢,最好先注射葡萄 糖、安钠加,再注射硫酸镁(缓慢静注或肌注)。
兴奋性增高为特征。
二、病原学
破伤风梭菌(Clostridium tetani),属梭状芽孢 杆菌属。大型厌气性革兰氏阳性杆菌。
在体内外均可形成芽孢,芽孢位于菌体一端,细 菌呈鼓槌状或球拍状。
破伤风梭菌呈鼓槌状,菌体细长,芽孢正圆, 比菌体粗,位于菌体顶端。
破伤风梭菌在电镜下的形态特征
培养特性