精神分析(治疗技术)

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心理咨询之精神分析疗法

▪ 弗洛伊德发现催眠术在一些非癔病当事人身上并非总能成功，后来，他又感到在整个疏泄疗法中，似乎病人与治疗师个人的情感联系比整个疏泄的作用还要大，而且他从法国南锡的伯恩海姆（Bernheim）— —与沙可齐名的另一催眠大师——处了解到催眠的确有局限。这些促使他决心放弃催眠而寻找一种替代方法。
吉利兰德(Gilliland, James, Roberts, & Bowmwn, 1984)
疗法
工具
Shorr(1972，1980)，心理意象疗法造像术，排演，练习，联合，遭遇 (encounter)
Tion(1969)，心理综合法
意志训练，音乐疗法，暗示，升华，冥想，录像技术，医疗技术
Greenwald(1973)，指导决策疗法
▪ 弗洛伊德的话：“人不太老，病不太重”。
▪ 有人据此提出，年轻、有吸引力、善言谈、聪慧和成功——即所谓YAVIS(见第二章)病人较适合作精神分析。
▪ 更深入的一些研究尤其强调当事人的两个特点，一是智力，主要是领悟力、言语表达能力；二是动机，即缓解症状和改变现状的愿望。
▪ 其实，具有这些特点的当事人不仅是精神分析的理想对象，而且可能是任何疗法的最可能获益者。
即著名的本我、超我和自我学说。这个人格结构理论与原先的精神区划理论(即意识、无意识、前意识的划分)互相补充，使整个体系更为完善。

精神分析疗法

精神分析疗法是一种心理治疗方法，旨在通过分析患者

的潜意识和无意识心理过程，来帮助他们解决心理问题和压力，实现个人的心理健康和发展。本文将简要介绍精神分析疗法的起源、核心理论和技术，以及其在临床实践中的应用。

精神分析疗法起源于19世纪末20世纪初的维也纳，由

弗洛伊德等人创立。精神分析疗法的核心理论是无意识心理和童年经验对个体发展和心理问题的影响。弗洛伊德认为，个体的心理问题和冲突主要源于无意识中潜藏的欲望、冲动和经验。通过与患者的对话和解释，精神分析师可以帮助患者认识并解决这些无意识心理过程的影响。

精神分析疗法的核心技术是自由联想和解释。自由联想

是指患者无限制地表达他们的思想、感觉和幻想，而无需过滤或控制。患者被鼓励在治疗过程中放松意识的控制，以便能够触及和表达内心深处的内容。解释是指精神分析师对患者的自由联想进行分析和深入解释，揭示其中的无意识心理过程、抵抗和防御机制。通过解释，患者能够更好地了解自己的问题，并逐渐接受和处理这些问题。

精神分析疗法注重个体的童年经验和人际关系对个体发

展和心理问题的影响。精神分析师通过分析患者的童年经验，寻找其中的阴影和创伤，并帮助患者解开这些经验对其成年后的心理影响。此外，精神分析疗法还强调个体与他人的关系对其心理健康的重要性。精神分析师在治疗中注重与患者的治疗关系，并倾听患者对这种关系的反应和感受，以促进治疗的进

展和转化。

精神分析疗法适用于多种心理问题和疾病，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。精神分析疗法被认为是一种深层次的治疗方法，能够帮助患者深入了解自己的内心世界，并解决心理问题的根本原因。尽管治疗过程可能较长，并且需要患者的付出和投入，但精神分析疗法被广泛应用于心理医学领域，并取得了积极的治疗效果。

精神分析治疗

• 运动系统的发达和智力的发育，使孩子的内驱力逐渐转向外界，对动物、自然界、运动的好奇大大增加。 • 社会道德感开始发展，超我进一步发展，孩子对事、对物、对他人和自己的认识通过父母、老师的教育和评价而逐渐内化，形成了自己的初步人生观，他们常常幻想着长大以后当飞行员、工程师、军官或经理等。
个体心理发育—青春期（10—20岁）
生的本能死的本能
此学说把人的性欲泛化，凡是人成长中，某时期有代表性的强烈快感，都被视为人的性欲或性欲的升华。弗洛伊德的理论因此也有人视之为“泛性论”。
个体心理发育—口欲期（ 0一1岁）
• 口腔是婴儿满足快乐的最重要的身体部位，“快感区”集中在了口唇部位。
• 内驱力投注的对象主要是母亲。
• 通过母亲的精心养育，婴儿获得了基本的安全感，反之则导致基本焦虑。
六、艾利克森的心理社会发展观 1、0---1岁
• 口欲期： • 婴儿期：发展信任，避免不信任
2、1---3岁
• 肛门期： • 幼儿期：发展自主感，避免羞怯与怀疑
3、3---6岁 • 性器期：

• 学龄前期：发展主动创造感，避免内疚
4、6---12岁 • 潜伏期：

• 学龄期：获得勤奋心理发展，避免自卑感
个体心理发育—性蕾期（4—6岁）
• 又称为俄狄浦斯情结期。
• “快感区”转向性器，孩子明确的知道自己的性别，开始了性别角色认同。

心理咨询方法-精神分析疗法

精神宣泄

患者能自由表达被压抑的情绪，或对早年经验的再体验。如果让患者重新在心理上体验过去的挫折，并把潜抑的感情宣泄出来，患者就有了认识它、克服它的可能性。

自省

通过分析，让患者了解自己内心冲突、焦虑的根源，于是就有了自省的可能性。经过自省，把症状的无意识隐意和动机揭露出来，使患者意识到症状的真正隐意而达到领悟，并要求从理智上感情上都能接受。

反复剖析

即反复扩通。由于患者的症状已成为其心理活动的组成部分。因此，即使患者领悟病症的隐意，但在行为中仍会出现反复。心理治疗是个漫长的过程，要求医者和患者都必须要有耐心，不断分析、理解、更正、体验，才能逐步从根子上改变患者的思维逻辑方式。

精神分析治疗的原理

精神分析的基本原理在于由治疗者的解释来协助病人能对自己的心理动态与病情有所领悟与了解，特别是压抑的欲望，隐蔽的动机，或不能解除的情结，通过由自知力的获得，了解自己的内心，洞察自己适应困难的反应模式，能进而改善自己的心理行为及处理困难的方式，间接的解除精

神症状，并促进自己的人格成熟。精神分析的理论特别强调情感与欲望是行为的主要原动力，如何纠正更改感觉，情绪和情感乃是治疗的焦点。

治疗方法与步骤1，心理活动的探讨2，综合了解心理3，指导解释4，工作修通[1]。

理论背景

其基本理论核心是：人的精神活动可分为潜意识、前意识和意识。

潜意识深藏于意识之后，是人类行为背后的内驱力。弗洛伊德把它形容成浮在海里而沉入海水中的冰山的主体部分，虽然我们意识不到潜意识的内容，但我们大多数的动机是潜意识的。潜意识的动机在某种程度上影响着我们各方面的行为，人的重要行为表现是源于人们自己意识不到的动机和内心冲突。

精神分析疗法基本技术

精神分析疗法是一种治疗心理疾病的有效方法，它是由弗洛伊德发明的，由他的关注而发展起来的。近代以来，它已经发展成一种多元化和系统化的治疗方式，应用于治疗精神失调、抑郁症、焦虑症和其他心理障碍。它的基本技术包括精神分析、解释性治疗和重建技术，每种技术都有一套独特的技术，以有效地解决患者的心理问题。

精神分析是精神分析疗法的核心技术，它基于心理学家弗洛伊德的理论，包括诸如潜意识、行为学、言语学和内心动力学等概念。它通过探讨患者的过去经历、心理状态、现在的情绪反应和未来的行为，来协助患者解决深层心理问题。通常，心理治疗师会引导患者发现其未解决的心理冲突，以及这些冲突如何影响他们的行为和情绪状态，并帮助患者找到切实可行的解决方案。

解释性治疗是一种把心理学理论应用于心理治疗实践的技术，它大量利用心理分析、重建技术等技术，使患者能够理解分析和改变他们的心理信，从而改变行为、情绪和关系。它的基本观点是，人们的行为受到他们的思想、感受和信念的影响，因此，要想改变行为，必须改变思想、感受和信念。

重建技术是一种把心理概念应用于治疗实践的技术，它着重于改变患者的心理模式和个性特征，使患者能够更好地适应他们的环境。重建技术主要通过帮助患者改变他们的心理特征、思维和行为模式，来开发他们的潜力、改善他们的情绪和关系。它的基本原理是：通过修改旧的想法和行为，患者可以建立新的自我形象，从而改变他们的

现实行为，实现更高水平的自我实现。

精神分析疗法基本技术为治疗心理障碍提供了一种有效的方法，包括精神分析、解释性治疗和重建技术。每种技术都有自己独特的特点，有助于患者在处理心理问题时获得实际的帮助，并帮助他们改变其心理模式，建立新的自我形象，达到自我实现。精神分析疗法基本技术的应用给许多患者带来了积极的改变，让他们有能力正视自己的问题，并将其解决；有效改进他们的情绪和行为，并重建他们的关系，获得更高的自我实现和幸福感。

精神分析疗法基本技术

精神分析疗法是一种心理治疗方法，它的运用可以有效地解决人们的心理问题，帮助他们获得更好的身心健康。在探讨精神分析疗法的基本技术时，首先要强调的是自我分析。它是一种自我解析和自我洞察的方式，它可以帮助人们对自己的心理状态和行为产生更深入的理解，从而改善自己的情绪状态，恢复内在平衡。

其次，在精神分析疗法中，梦分析是一项基本技术。梦是个体脑海中不同回忆在一定条件下的自导力量，它可以反映一个人内心深处的情绪和思想，同时也是人们处理内心矛盾的重要工具。正确的梦分析可以帮助患者更深入地理解自我，并为解决心理问题提供一定的参考和帮助。

此外，另一项重要的精神分析疗法技术是口头分析。它指的是一种帮助患者探索他们身心内外的经历和历史的手段。它可以帮助患者更深入地理解自我，同时也可以更深入地理解别人，并改善自我沟通、人际关系以及处理情绪的能力。

最后，游戏分析也是精神分析疗法中的一项重要技术。游戏分析是一种用游戏的方式帮助患者识别内心的冲突、情绪及行为的技术。它可以提高患者对自我的洞察，帮助患者理解自己的行为动机，以及他们如何从内心深处处理情绪。

综上所述，精神分析疗法作为一种心理治疗方法，许多基本技术都可以被用来帮助患者获得心理健康。这些技术包括自我分析、梦分析、口头分析和游戏分析等，它们都可以帮助患者理解自己，同时也

可以帮助患者改善自我沟通、人际关系以及处理情绪的能力。只要患者积极参与并使用这些技术，就可以获得良好的心理健康状况，从而获得更好的生活质量。

精神分析治疗的技术

移情反应常见的表现形式
• • • • • 不合时宜强烈情感矛盾情绪反复无常顽固不化
（1）移情的分类
• 正性移情——主要由关心、好感、赞赏、热情、迷恋、激情、信任、尊敬以及类似的感情组成的情绪反应
• 负性移情——常指与仇视有关的情绪，如反感、不信任、憎恶、藐视、妒忌等。一旦治疗联盟建立，负性移情的出现则是治疗进展的指征。相反，缺乏负性移情或移情不充分都说明了分析欠完整。
阻抗的处理过程
一、认识阻抗二、展示阻抗——过程不要太极迫，过于急迫往往会引起否认和掩饰。使之趋于明朗，目的是需要病人微弱的理性自我也能识别出阻抗。三、澄清阻抗——为什么阻抗？阻抗什么？如何阻抗？
一旦阻抗清晰可见，我们应致力于寻找阻抗后面的潜意识本能冲动、幻想和记忆。习惯性阻抗形式的分析是找出特征性防御的捷径一旦病Baidu Nhomakorabea认识了阻抗方式，那么应在治疗之外寻找行为模式，并确定这种行为模式的目的和演化，并最终了解此行为模式的由来，了解是什么原因使病人形成习惯采用这种方式阻抗的。
（4）处理移情
处理移情是治疗的终末阶段，当病人和治疗师均认为治疗已基本达到目的时，可考虑终止治疗。从技术上讲，此期，治疗师的目标是解除病人潜意识地对治疗师的神经症性依赖。此期，病人可能出现：初来就诊时的症状又突然再现或恶化，使人看起来以往的治疗似乎是徒劳一场。经过分析不难发现：这常是病人证明自己还须继续治疗的背水一战，病人这样做有许多潜意识的动机：他们不愿意轻易放弃来自治疗师的帮助，或是儿童期依赖，被动性的遗留，或者是他们希望治疗师满足自己儿童期未能满足的愿望。病人出现的另一种现象是：病人突然回忆起一直压抑到现在的对治疗早期治疗师给予的解释的再认识，这看似病人在离开治疗之际给治疗师的一份礼物，但潜意识中，病人很可能是想表现为一个儿童，一个开始新生活的儿童，一个需要治疗师进一步帮助的儿童。

精神分析疗法

一、核心概念

人格结构：

本我：本我是人格结构中最原始的部分。本我是包括本能的一切心理能量之源。本我缺乏组织，是盲目。本我遵循享乐原则。

自我：自我跟外界的真实世界是有接触，它对人格起着治理、控制和调整的作用。自我的任务是调节本能与周遭环境之间的关系。

超我：超我是人格的司法部门，掌管着个体的道德规范。它代表的是理想而非现实。其功能在于抑制本我的冲动，说服自我以合乎道德的目标来取代现实的目标，并说法自我努力追求完美。

意识与无意识：

我们无法直接研究无意识，只能通过人类的行为来推断。推断无意识的临床根据主要有：（1）梦境

（2）口误或遗忘，

（3）催眠后暗示

（4）个体自由联想之后得到的信息

（5）治疗师通过投射得到信息

（6）精神症状中的象征性内容

焦虑：

（1）现实性焦虑：对外在危险的恐惧，焦虑的水平与真实威胁的程度呈正比。（e.g.看到老虎、熊、蛇等会恐惧）

（2）神经质焦虑：个体担心本我的冲动战胜自我，导致自己做出一些会因此受到惩罚的事。（e.g.因为自己有某些不合时宜的欲望，而作出越轨行为）

（3）道德焦虑是对良心的恐惧。（e.g.自我的行为不符合超我的要求，从而产生道德的焦虑）自我防御机制：

（1）压抑（7）升华

（2）否认（8）退行

（3）反向作用（9）内射

（4）投射（10）认同

（5）替代（11）补偿

（6）合理化

二、治疗过程

治疗目标：

意识化、强化自我：将无意识的内容带进意识当中，使自我的力量得到加强

三、应用：治疗技术与程序

精神分析技术目的：治疗过程将通过来访者的宣泄(或情绪的表达)以及对来访者无意识层面内容的处理而不断向前推进。治疗师会以在理性和情绪方面理解来访者、对来访者进行再教育为目标，并希望以此促进来访者人格上的改变。

《心理治疗学》第5章精神分析疗法(病理心理学)

ABCD
推荐相关资源
根据患者需求推荐相关书籍、课程或工作坊等资源，促进个人成长。
建立互助小组
组织患者参加互助小组活动，分享经验感受，相互支持鼓励。
05 伦理规范与职业责任担当
保密原则执行要求
严格保护客户隐私
确保客户提供的所有信息仅用于治疗目的，不得随意泄露或用于其他用途。
限定信息披露范围
在必要情况下，仅向与治疗直接相关的专业人员披露客户信息，并确保接收方同样遵守保密原则。
确定诊断框架
根据患者的症状表现，选择合适的诊断分类框架，如DSM-5或
ICD-11。
03
形成初步诊断
根据症状排查结果，结合患者的背景信息，形成初步的诊断假设
。
02
逐一排查症状
按照诊断框架的要求，逐一核实患者是否存在相关症状，并评估
其严重程度。
04
完善诊断过程
通过进一步的访谈、观察和心理测验等手段，验证和完善初步诊
01
详细询问病史
02
收集生活事件资料
03
使用心理测验
包括现病史、既往史、家族史等，了解患者的疾病发展过程和影响因素。
了解患者的生活经历、重要事件及其影响，以评估其对当前症状的可能贡献。
根据需要选择合适的心理测验工具，如人格测验、症状自评量表等，以获取更客观的信息。

精神分析疗法－－治疗技术与程序

·治疗的⽬标较⼩，并⾮为了重建⼀个⼈的⼈格。

·治疗者较少使⽤长椅。

·治疗次数较少。

·较常使⽤⽀持性⼲预⼀⼀例如，促使恢复信⼼、显⽰同理⼼与⽀持，以及提供建议⼀⼀及治疗者的⾃我坦露。

·较重视实际的问题，较不重视处理幻想⽅⾯的素材。

精神分析技术旨在增进⾃我察觉，更加了解⾃⼰的⾏为，以及了解问题症状的涵义。治疗历程是从当事⼈的倾诉中，取得潜意识⾥的素材，然后再加以探讨。藉着顿悟与再教育，希望导致⼈格的改变。所使⽤的六项技术如下：

·维持分析架构。

·⾃由联想。

·解释。

·梦的分析。

·抗拒的分析。

·移情的分析。

维持分析架构

分析强调维持⼀项特殊的分析架构，⽬的在於达成这种型式的治疗⽬标。「维持分析架构」（maintaining the analytic framework）是指处理程序与治疗风格等因素⽽⾔，例如，分析师的匿名、⾯诊治疗时间的固定与持续，以及准时⾯诊与准时结束等等。精神分析取向的治疗有⼀项特⾊，即强调⼀致性的治疗架构本⾝就具有疗效，如同定时给婴⼉喂⾷⼀般。分析师会尽量减少任何改变（例如，休假、费⽤、或晤谈环境的改变）。

⼈与治疗者的关系以移情关系为主，⽽移情的概念正是精神分析法的核⼼。移情是指当事⼈将对於过去重要⼈物的正向、负向情感或幻想，在潜意识下转移到分析师⾝上，使当事⼈过去关系中那些「未完成的事情」能重现在分析师⾯前。处理的程序是将过去加以重建及再度体验当中的情境。随着治疗的进⾏，幼时的感觉与冲突会开始从潜意识的深处浮上来，当事⼈在情绪上会有退化现象，其中的⼀些感觉是源⾃内⼼冲突的重现，例如，信任与不信任、爱与恨、依赖与独⽴，以及⾃主与羞惭等。移情作⽤的发⽣过程是：幼年那些跟爱、，性、敌意、焦虑，以及悔恨等等相关的内⼼冲突浮了上来：这些冲突带⾄现在的时空；再度体验这些冲突；以及附着在分析师⾝上。当事⼈可能视分析师为惩罚、要求，以及控制别⼈的权威性⼈物，例如，把分析师当成是严厉、不具爱⼼的⽗亲。此时，对分析师会产⽣敌意，此乃负向的移情，但也有正向的移情，例如，爱上分析师，希望对⽅能接纳⾃⼰，或以许多其他⽅式寻求分析师的爱、接纳、与赞同。简⽽⾔之，分析师此时成为重要他⼈的替代者。

精神分析疗法基本技术

精神分析疗法是一种常用的心理治疗方法，它以弗洛伊德（Freud）的心理学理论为基础，结合人们的个人经历、行为以及语言文本，帮助患者解决心理问题并追求心理健康。精神分析疗法是一种较深入的、综合性的心理治疗方法，它主要包括咨询、分析和治愈等基本技术。

首先，咨询是精神分析疗法的基本技术之一。在咨询中，治疗师鼓励患者通过专注于他们的谈话、思想，以及行为来寻求解决困惑的方法。咨询允许患者自由表达自己，并提供合理的反馈来帮助他们明确自己的问题和目标。

其次，分析是精神分析疗法的核心技术。在这一步骤中，治疗师会尝试为患者提供有效的分析。根据所采用的理论，分析可以帮助患者发现心理冲突、认同其主观感受和行为，以及促进他们的自我发展。治疗师会运用解构主义的理论来进行分析，并采取暗示、探索和推理等技术，让患者更深入地理解自己，发现自己解决问题的途径。

最后，治愈是精神分析疗法中另一项重要技术。治愈可以帮助患者减少抑郁、焦虑等情绪，增强患者的自信心，同时也可以改善他们的健康状况。此外，治疗师还可以教患者建立一种健康的生活方式，帮助他们克服生活中的困难，促进更好的调节自我和社会融入。

总而言之，精神分析疗法的基本技术包括咨询、分析和治愈等。咨询可以帮助患者自由表达自己，并提供合理的反馈；分析可以帮助患者发现心理冲突，并促进他们的自我发展；治愈可以帮助患者减少情绪不适，并建立一种健康的生活方式。因此，精神分析疗法是一种

可以帮助患者获得心理健康的重要治疗方法。

《精神分析疗法》课件

3 案例三
破解患者的防御机制与不健康模式
研究与发展
当前的研究不仅侧重于精神分析疗法的有效性和适用范围，还探索新的治疗技术和增强治疗效果的方法。未来的发展将进一步推动精神分析疗法的创新和应用。
1
目前的研究
评估精神分析疗法的效果和效益
新技术的应用
2
运用现代技术辅助精神分析疗法
3
跨学科研究
来自百度文库
与其他领域合作，拓展精神分析疗法的应用
治疗过程
精神分析疗法的会谈形式和内容
理论基础
分析师的角色和患者与分析师之间的关系
治疗目标
解决潜意识中的冲突和阻抗
经典案例分析
通过经典案例，我们可以更好地理解精神分析疗法的应用。探索不同个案中的治疗过程和效果，以及分析师如何帮助患者解开内心的困扰。
1 案例一
解剖患者的梦境和幻觉
2 案例二
分析患者的童年回忆与情感
《精神分析疗法》PPT课件
精神分析疗法是一种心理治疗方法，既有深厚的历史背景，又具有广泛的理论基础。本课件将介绍精神分析疗法的定义、疗法过程和治疗目标，通过案例分析展示其应用，并探讨当前的研究和未来的发展方向。
精神分析疗法简介
精神分析疗法是一种心理治疗方法，起源于弗洛伊德等心理学家的研究。它深入探索患者的潜意识，帮助他们解决内心的冲突和阻抗。

精神分析(治疗技术)

注意：目前的医患关系是移情与真实关系的混合，治疗师要加以区别
精神分析治疗中移情的运用
使过去经历重现帮助回忆既往生活史帮助理解在所有处境中的个人反应
反移情
反移情: 狭义: 过去客体关系的重现广义: 患者行为所致, 不同人有同样感觉掌握并理解反移情是治疗的关键
反移情反应的形式
一致的：治疗者与病人的情感态度发生共情互补的：治疗者与病人生活中某个重要人物的
一般临床
检查
何种人
治疗关系治疗促成诊断的明确
主被动关系治疗同盟
何种症状
诊断指导并决定治疗
服从治疗
信息搜集注重形成何种人的所有信息症状指向性的
医生的感觉注重各种感受
忽略
精神动力学评估
倾听并探索：发病及寻求帮助的原因生活史既往生活中的重要人物最初的记忆经常的和近来的梦对先前治疗及治疗者的体验观察病人如何与治疗者发生关系
精神分析疗法（三）治疗技术
课堂作业
你曾经尝试过用精神分析的方式来解决自己的心理问题吗？如果有，请试举一例。
如果你没有尝试过精神分析的治疗方法，请简述你对本次精神分析学习中印象最深刻的内容。
以上两题选择一题回答
治疗技术Βιβλιοθήκη Baidu
1. 自由联想( free association ) 2. 阻抗(resistance) 3. 移情(transference) 4. 释梦(dream interpretation) 5. 解释(interpretation)

什么是精神分析治疗法

精神分析治疗是著名的奥地利的精神病学家西格蒙特•弗洛伊德（S.Freud, 1856~1930）于19世纪下半叶所建立的一种心理治疗理论和技术。弗洛伊德认为心理障碍产生的根源在于幼年期性心理发育中未能解决的心理矛盾冲突。这种具有强烈情感色彩的欲望或动机被压抑在人的无意识领域中，虽然自我并不能觉察它并认识它，但它并没有消失，而是潜伏着并继续在起作用，给人的心理、意识施以影响，通过心理转换性机制以神经症症状或器官语言、梦及失误等形式表现出来。精神分析冶疗就是把压抑在无意识中的心理矛盾冲突挖掘出来，剥去其伪装，使其上升到意识中来，并让患者对其有所领悟，在现实原则指导下得以纠正或消除，从而使心理障碍得以消除，病情得以治愈。治疗的过程一般是在温暖、安静的房间里，让病人斜躺在舒适的沙发床或椅上，面朝天花板，治疗者坐在病人身后，让患者集中注意力于回忆上。每周需治疗3～5次，每次需时间40—50分钟，整个疗程短者3个月至半年，长者2～3年甚至更长。

这里简要介绍几种主要治疗技术。

（一）自由联想（free association）这是精神分析治疗的基本技术。在患者进入诊室后让其躺在舒适躺椅上，然后鼓励患者自由自在、无拘无束地诉述其想要说的话，把积郁于心头的一切想法都说出来。无论是与疾病有关的，还是无关的；无论是重要的、有意的，还是不重要的、无意义的；无论是自己愿意讲的；还是自己不愿意讲的；无论是符合道德的，还是难以启齿的；总之，联想到什么就说什么。医生对谈话的内容要保证为病人保密，鼓励病人按原来的想法讲出来，不要怕难为情或怕人们感到荒谬奇怪而有意加以修改。因为越是荒唐或不好意思讲出来的东西，却有可能最有意义并对治疗方面的价值最大。在进行自由联想时，治疗者不要随意打断患者的话，只是在必要时给予适当的引导，一般来说，医生往往鼓励病人回忆从童年起所遭遇的一切经历或精神与挫折，从中发现那些与病情有关的心理因素。直到治疗者和患者都认为已经找到了病的根源为止。但从整个过程来说是相当长的，有的数周，有的数目，有的则要数年才能完成。因此事先应向病人说明这点而取得较好的合作。在治疗过程中，也可以发生阻抗、移情或反复现象。要鼓励病人坚持信心。只要把潜抑在无意识中的、患者自己觉察不到的心理矛盾冲突呈现到意识中来，使病人有所领悟，并进行重新认识、批判和调整，疾病自然就痊愈了。自由联想法的适应证主要是各类神经症，心因性精神障碍与心身疾病等病人，也可用于部分早期或好转的精神分裂症患者。但不适用于发病期的精神分裂症、躁郁症与偏执精神病等病人。

精神分析技术

再如，在一次治疗即将结束时，恰值病人谈到了与病情有关的重要事情或治疗师与病人正在与病人进行关键问题的讨论，此时，治疗者就不宜拘泥于时间的限制而强行终止本次的治疗。同样，当治疗陷入难堪的窘境时，或治疗师自己处于迷惑之中，一时不知如何是好时，以委婉的方式适当地提前结束本次治疗也许就是一种最为明智的选择。但治疗师应避免频繁提前或推迟结束治疗，因为这同样会导致不利于治疗的移情反应出现。最重要的是，治疗师应该不断地自我反省，究竟是什么原因导致治疗提前或推迟结束？是正常的治疗过程还是治疗过程中出现了问题？这种问题究竟是来自于病人还是来自于治疗师本人？
(二)、实行预约方式二、
1、如何预约、
精神分析治疗一律采取预约方式。不论是病人自己主动来求治还是由他人介绍而来，均应事先登记，约定具体的治疗时间。病人可以自己前来登记，也可以通过电话预约。如果条件允许，可设预约登记处，由专人负责接听电话、事先接待病人并代替治疗师为病人约定与治疗师的会晤时间。
4、怎样掌握时间、
要做到每次治疗都能在会谈约50分钟时结束会谈，并非是一件容易的事。借助放置较为隐蔽的时钟或手表是必要的，但治疗师不能在治疗过程中频繁看表。这样做会使病人感到治疗师对自己的注意力不集中或是在应付或故意消磨时间，从而导致病人对治疗师产生不利于治疗的负性移情；病人还会从治疗师的反应中敏感地认识到治疗师对何种内容感兴趣或不感兴趣，从而调整自己叙述的内容，不利于病人的充分自由联想；设置定时闹钟同样是不可取的办法。这会使治疗变成机械性的非自然性的某种僵化形式，同样会产生一系列的负面效应。治疗师应通过实践，逐步训练出掌握和驾驭时间的本领。就象一个优秀的教师，不用手表也能在下课铃响之时正好讲完要讲授的内容。

精神分析治疗

精神分析疗法

一精神分析治疗的一般原理

精神分析疗法（psychoanalytic psychotherapy）由弗洛伊德于十九世纪末创立，曾在西方心理治疗领域占有重要的地位。在此基础上，衍生出近代多种精神动力学治疗理论。精神分析学说强调无意识中幼年时期的心理冲突在一定条件下（如精神刺激、环境变化等）可转化为各种神经症症状及心身转换症状（如癔病、焦虑症、心身疾病如溃疡病等）。因此，通过精神分析师与患者为治疗而构建的工作联盟，在耐心而长期的治疗性关系中，通过“自由联想”等内省方法，帮助病人将压抑在无意识中的各种心理冲突，主要是幼年时期的精神创伤和焦虑情绪体验挖掘出来，使其进入到意识中，转变为个体可以认知的内容进行再认识，可以使病人重新认识自己，发展更具建设性的适应方式，并改变原有的行为模式，达到治疗的目的。

精神分析疗法的目的不是单纯地消除病人的症状，而是注重人格的重建、思维模式、态度的转变，以及解决早年的心理冲突，消除无意识心理冲突的影响，启发和扩展病人的自我意识。通过分析，达到认知上的领悟，促进人格的成熟。

二精神分析治疗的方法

（一）精神分析治疗的基本技术

1．自由联想（free association）是精神分析的基本手段。自由联想的最重要的功能是能减低患者的防御机制，逐渐接近无意识。治疗者要求病人躺在沙发上，分析师站在患者的后面，鼓励患者毫无保留地诉说他想要说的一切，包括近况、家庭、工作、童年记忆、随想、对事物的态度、个人成就和困扰、思想和情感等等，甚至是自认为是一些荒谬或奇怪的、不好意思讲出来的一些想法。自由联想是将病人带进无意识的路径之一。精神分析师要鼓励病人尽量回忆从童年时期起所遭受的一切挫折或精神创伤，使病人绕过平时的防御机制，逐渐进入无意识的世界，这样无意识里的心理冲突可逐渐被带入到意识领域，使病人对此有所领悟，从而建立现实的、健康的心理。自由联想几乎贯穿于整个精神分析疗法的过程。

精神分析(治疗技术)

心理咨询之精神分析疗法

精神分析疗法

精神分析治疗

心理咨询方法-精神分析疗法

精神分析疗法基本技术

精神分析疗法基本技术

精神分析治疗的技术

精神分析疗法

《心理治疗学》第5章精神分析疗法(病理心理学)

精神分析疗法－－治疗技术与程序

精神分析疗法基本技术

《精神分析疗法 》课件

精神分析(治疗技术)

什么是精神分析治疗法

精神分析技术

精神分析治疗

《精神分析疗法》课件