小学生文明礼仪调查问卷2

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文明礼仪知多少问卷调查表

文明礼仪知多少问卷调查表
中国是一个有着五千年历史的文明古国，中华民族以“礼仪之邦”著称于世。

讲文明，懂礼貌是一个人应具备的基本文明素质，作为小学生，理应从小养成举止文明，谈吐优雅，讲究公德，遵守秩序的良好习惯。

然而，在我们身边，胡乱吐痰、随意插队、在校园内大声喧哗、乱扔垃圾、出口成脏、大打出手……你对文明知识了解多少呢？
一．在学校与同学发生矛盾你会怎么做？（）
A.告诉老师。

B告诉家长。

C自己解决。

二．你乱扔过垃圾吗？（）
A．没有B有
三．看到同学乱扔垃圾你会怎么做？（）
A．立即阻止，叫他捡起来。

B视而不见。

C自己把它捡起来。

四．你有没有插队行为？（）
A.有B没有
五．校园内发现不守秩序的行为你会怎么做？（）
A.视而不见。

B上前阻止。

C 告诉老师。

六．在家里你有没有主动帮父母做家务？（）
A．很少B经常C重来没有
七．当你家来客人了你会（）
A.不以理会，做自己的事。

B帮着父母招呼客人。

C做完自己的事再与客人打招呼。

八．你有没有闯过红绿灯？
A.有B没有
九．在街上你见到长辈或老师会（）
A.主动问好B躲开C不以理会
十．在公共汽车上你看见老人或抱小孩的大人你会（）A.主动让座 B 不以理会。

1、小学生文明礼仪调查问卷

我和文明交朋友调查问卷
学生姓名：班级：
亲爱的同学，欢迎你参加小学生我和文明交朋友调查问卷，请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出你的答案
1、每天早晨，你知道（）点到校。

2、每天上学，学校要求佩戴：（）。

3、如果你的座位在里面时，你要出来，你会对同桌说什么？（）
4、如果有人不小心打了你一下，你会：（）
5、上下楼时，你靠（）行走
6、看到地面上或花园里有纸或杂物，你会（）
7、平常在楼道内，你会（）
8、每天写完家庭作业，你会怎样（）
9、您知道“雷锋纪念日”是（）
10、自习课的时候老师不在，你会（）
11、当同学作业遇到困难时，你会怎样帮助他？。

【调研问卷模板】小学生文明礼仪调查问卷

【调研问卷模板】小学生文明礼仪调查问卷亲爱的同学，欢迎你参与小学生文明礼仪问卷调查。

请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出选择（在选项上打“√” ）。

本次调查不记名，你选择的答案对你无任何影响，调查结果仅供研究之用，请不要有任何顾虑并如实作答。

1. 你平时注重保持干净，养成了良好的卫生习惯吗？（如. 每天洗脸、刷牙、洗澡，经常洗头、剪指甲，头发梳整齐，衣服整洁等。

）
A. 注重，有讲卫生的习惯
B.不是很注重
C.一点都不注重
2. 你会在人前“打扫个人卫生”吗？比如掏鼻孔、挖耳屎、修指甲、剔牙等。

A. 经常会
B.偶尔会
C.不会
A. 经常会
B.偶尔会
C.不会
3. 与朋友、同学、家长等在一起时，你突然要打喷嚏，你会怎么做？
A. 用手捂住鼻子
想朝哪儿就朝哪儿B.
有意地朝人打喷嚏C.
4. 你会经常说礼貌用语吗？比如. “请”、“谢谢”、“对不起”、“你好”“您”等。

A. 经常会
B.偶尔会
C.不会
5. 你平时有说脏话、骂人的习惯吗？
A. 经常有
B.偶尔有
C.没有
6. 你能保持下图的坐姿、站姿和走姿吗？
选项1
选项2。

文明礼仪调查问卷

“文明礼仪”调查问卷
班级姓名
这是有关于文明礼仪方面的调查，请根据你平时的实际情况回答。

请以“√”标示。

1、你到家主动和父母打招呼吗？
A 主动
B 不主动
2、你帮家长干过哪些家务活？
A 洗碗
B 扫地
C 擦桌子
D 叠被子
3、你经常要零花钱吗？
A 不要
B 经常
C 偶尔一次
4、你在公交车上会给有需要的人（老弱病残）让座吗？
A总是 B 从不 C 偶尔
5、你有闯过红灯吗？
A总是 B 从不 C 偶尔
6、你在旅游景点有胡乱涂鸦吗？
A总是 B 从不 C 偶尔
7、你去旅游是否会随手带走垃圾？
A总是 B 从不 C 偶尔
8、平时有讲脏话吗
A经常 B 从不 C 偶尔
9、面对别人插队时你会如何做？
A 闷声不吭
B 大声责骂
C 上前讲理
10、对于看到有水电浪费时，尤其是公共资源，你会主动关掉开
关吗？
A总会 B 事不关己高高挂起 C 偶尔
11、你需要扔垃圾时，垃圾箱在你行走的反方向，你会如何做？
A随手扔掉垃圾 B 走到垃圾桶再扔
12、遇到人多搭公车时，你是否会自觉排队？
A会 B 有时会 C 基本不会。

小学生文明礼貌调查问卷

小学生文明礼貌调查问卷1、“文明礼貌”在人的一生中是否重要？答：（）A、重要；B、不重要。

2、你有乱扔垃圾的习惯吗？答：（）A、有；B、没有。

3、你是出口成“脏”的那一个吗？答：（）A、是；B、不是。

4、你认为我们学校开展这项活动（）。

A、很有意义；B、意义不大；C、没有意义。

5、你们班级重视这项活动吗？（）A、重视；B、不重视。

6、你是“您好！”“请！”“谢谢！”“再见！”“对不起！” （）使用。

A、经常；B、偶尔；C、没有。

7、你每天回到家里（）向家人问好吗？A、会；B、不会。

8、你是否认为校园经同学们打扫的很干净，但课间或放学后又被某些同学乱扔垃圾搞脏了？答：（）A、是；B、不知道。

9、你认为中学生是否应该留长发、染发、戴首饰。

答：（）A、不应该；B、应该；C、不知道。

10、看见你的同学有不文明的行为时，你会（）。

A、认为不好，但不劝告。

B、善意的劝告。

C、暗示其引起注意。

11、你平时是否会检讨自己的行为习惯。

答：（）。

A、会；B、不会。

12、你平时碰到熟人会打招呼吗？答：（）。

A、会；B、有时会；C、不会。

13、基本情况1．你的性别：□ 男□ 女14、你的年级：□ 一年级□ 二年级□ 三年级□ 四年级15、你自己对校园环境的维护情况：□ 好□ 一般□ 不好16、你认为还有其他的不文明行为：。

学生文明礼仪调查问卷模板

一、基本信息1. 姓名：2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：4. 年级：5. 班级：二、文明礼仪认知1. 您认为文明礼仪在学校教育中的重要性如何？□ 非常重要□ 重要□ 一般□ 不重要□ 完全不重要2. 您是否了解以下基本文明礼仪知识？（可多选）□ 尊敬师长□ 遵守纪律□ 尊重他人□ 保持环境卫生□ 注意个人仪容□ 其他__________3. 您认为以下哪些行为属于不文明礼仪？（可多选）□ 课堂上随意讲话□ 随地乱扔垃圾□ 队列中插队□ 说话大声喧哗□ 不尊重同学和老师□ 其他__________4. 您认为学校开展文明礼仪教育的途径有哪些？（可多选）□ 主题班会□ 课堂教学□ 课外活动□ 校园广播□ 家校合作□ 其他__________三、文明礼仪实践1. 您在日常生活中是否经常实践文明礼仪？□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不2. 您认为以下哪些行为体现了良好的文明礼仪？（可多选）□ 遵守交通规则□ 爱护公共设施□ 礼貌用语□ 帮助他人□ 保持个人卫生□ 其他__________3. 您在学校生活中遇到不文明行为时，通常会如何处理？□ 忽略不计□ 轻声提醒□ 向老师反映□ 与同学一起制止□ 其他__________4. 您认为以下哪些因素会影响您实践文明礼仪？（可多选）□ 家庭教育□ 同学影响□ 社会风气□ 学校教育□ 个人习惯□ 其他__________四、文明礼仪建议1. 您认为学校在文明礼仪教育方面还有哪些不足之处？____________________________________________________________________ 2. 您对学校开展文明礼仪教育有哪些好的建议？____________________________________________________________________ 3. 您希望学校如何加强对学生文明礼仪的教育和引导？____________________________________________________________________感谢您参与本次调查问卷，您的意见和建议对我们改进工作具有重要意义。

小学生文明礼仪养成学习教育问卷调查

小学生文明礼仪养成教育问卷检查〔中年级家庭篇〕亲爱的同学，感谢你参加小学生文明行为的问卷检查。

请认真阅读以下问题，并依据你的实质状况做出选择，每个问题只选择一个答案填在括号内。

答案的选择对你无任何影响，检查结果仅供学校有针对的展开文明礼仪教育作参照，请同学们必定照实填写。

1、在家中吃饭，你会〔〕。

A、自己率先就座B、争着夹菜C、请尊长先就座，尊长起筷后，自己才能动筷，合时给尊长盛饭夹菜2、学习任务达成后，你能否主动帮助父亲母亲做一点家务？〔〕A、常常会B、有时会C、素来没有3、当你要出门时，你会向父亲母亲说明去哪里和回家时间吗？〔〕A、必定会B、有时会C、素来没有4、接时，你第一句话会说〔〕。

A、喂，你找谁？B、谁呀？C、您好！请问您找哪一位？5、与朋友、同学、家长等在一同时，你忽然要打喷嚏，会怎么做?〔〕Ａ、用手捂住鼻子B、想朝哪儿就朝哪儿C、存心地朝人打喷嚏6、对于刷牙，你是怎么做的？〔〕A、每日都自觉地刷B、要父亲母亲提示才刷C、常常没有刷7、吃饭前，你会洗手吗？〔〕A、必定会B、常常忘掉洗手C、素来不洗8、父亲母亲尊长患病了，你会〔〕。

A、嘘寒问暖悉心照料B、有时会帮助照料C、充耳不闻9、家中来客时，你可以做到热忱礼貌，主动为客人倒茶，与客人谈话文明，大人发言不打扰吗？〔〕A、根本能做到B、有时能做到C、做不到10、你会自己洗红领巾、白鞋，帮父亲母亲做一些力所能及的事吗？〔〕A、根本能做到B、有时能做到C、做不到11、你可以做到用餐前帮助父亲母亲拿碗筷，餐毕帮助父亲母亲整理桌子吗？〔〕A、根本能做到B、有时能做到C、做不到12、你和街坊孩子玩游戏时，能做到相互礼让，友善相处吗？〔〕A、根本能做到.B、有时做到C、几乎不可以做到13、你会任意翻动父亲母亲的个人物件吗？〔〕A、根本不会B、有时会C、素来不会14、父亲母亲过诞辰时，你会对他们说“诞辰快乐〞之类的祝愿语言吗？〔〕A、必定会说.B、有时会说C、素来不会说15、敬爱尊长、遵从教育，你的表现如何？〔〕A、素来不顶撞B、有时会顶撞C、常常顶撞，感觉他们很啰嗦。

小学生文明礼仪调查问卷.doc汇总.doc1

小学生文明礼仪调查问卷（学生卷）汇总1、每天早晨，你在校门口看到老师会经常主动问好吗？A：会99% B：不会1%2、与同学相处时，你会经常用到：“你好”、“谢谢”、“对不起”这类词吗？A：会99% B ：不会1%3、如果你的座位在里面时，你要出来，你会对同桌说什么？A：对不起，请让一下。

97% B：走开，让我走！0% C：一句话不说，硬挤出去。

3%4、如果有人不小心打了你一下，你会：A：也打他一下。

3% B：非要对方说对不起。

15% C：向对方微笑一下，表示不会介意。

82%3、在超市选购物品时，你会把不要东西放在原来的位置吗Ａ：会90% Ｂ：不会10%4、观看演出时，表演结束后，你会：5、Ａ：热烈地鼓掌100% Ｂ：无所谓，无论精彩与否，都不鼓掌0% Ｃ：不好就喝倒彩。

0%5、在路上，或者在车上，你手上有垃圾时，你会怎么处理Ａ：随手乱扔3% Ｂ：找个没有人的地方扔了2% Ｃ：找垃圾筒放到垃圾筒里95%6、过马路时，你会怎么做？Ａ：前后左右看看清 100% Ｂ：乱窜马路 0%7、与朋友、同学、家长等在一起时，你突然要打喷嚏，你会怎么做?Ａ：用手捂住鼻子99% Ｂ：想朝哪儿就朝哪儿 1% C：有意地朝人打喷嚏8、看到地面上有纸，你会A：装作没看见，走过去1% B、捡起来放到垃圾筒里99%9、平常在楼道内，你会10、A：奔跑追逐19% B、大声喧哗、说一些脏话、粗话2% C、保持安静79% 10、同学之间打架，你会A：劝解或告诉老师100% B、与我无关，不管不问11、你认为礼仪重要吗？A：很重要，关系到一个人的形象100% B：在家里不重要，在外人面前重要86% C：一般，没有学习成绩重要 76% D：不大重要，可有可无0% 12、你认为人有必要学习礼仪吗？A：非常重要，它是人安身立命之本。

100% B：比较重要，因为这是社会发展的需要。

100%C：不大重要，与人的生存没有多大关系。

D：根本没有必要，增添了学生的负担。

小学生文明礼仪调查问卷2

小学生文明礼仪调查问卷此调查只为开展学校德育课题研究之用，不作为对学生的评价，请同学们一定要根据问题如实回答。

1、你认为礼仪重要吗？（）A：很重要，关系到一个人的形象B：在家里不重要，在外人面前重要C：一般，没有学习成绩重要 D：不大重要，可有可无2、你认为人有必要学习礼仪吗？（）A：非常重要，它是人安身立命之本。

B：比较重要，因为这是社会发展的需要。

C：不大重要，与人的生存没有多大关系。

D：根本没有必要，增添了学生的负担。

7、每天早晨，你在校门口看到老师经常会主动问好吗？（）A：会B：不会8、与同学相处时，你会经常用到：“你好”、“谢谢”、“对不起”这类词吗？（）A：会 B ：不会9、如果你的座位在里面时，你要出来，你会对同桌说什么？（）A：对不起，请让一下。

B：走开，让我走！C：一句话不说，硬挤出去。

10、如果有人不小心打了你一下，你会：（）A：也打他一下。

B：非要对方说对不起C：向对方微笑一下，表示不会介意。

11、你的口头禅是不是经常有些不文明的词出现？（）Ａ：是Ｂ：不是12、上下楼时，你经常会怎么做？（）Ａ：大声说笑或者唱歌。

Ｂ：靠右走，慢上慢下。

C：快步走，赶时间去写作业。

D:有时靠右走，无人时就随便走13、与朋友、同学、家长等在一起时，你突然要打喷嚏，你会怎么做?（）Ａ：用手捂住鼻子Ｂ：想朝哪儿就朝哪儿 C：有意地朝人打喷嚏14、看到地面上有纸，你会（）A：装作没看见，走过去 B：捡起来放到垃圾筒里15、平常在楼道内，你会（）A：奔跑追逐 B：大声喧哗、说一些脏话、粗话 C：保持安静16、同学之间打架，你会（）A：劝解或告诉老师 B：与我无关，不管不问17、当升国旗国歌响起的时候，你会（）A：每次都自觉行注目礼，高唱国歌 B：有时行礼，有时唱国歌C：不行礼也不唱国歌 D行注目礼但不唱（怕难为情或不习惯）E：怕老师骂才行理才唱国歌18、老师不在或者上自己课的时候，你会（）A：保持安静，为大家创设好的学习环境。

学生文明行为习惯调查问卷

学生文明行为习惯调查问卷(学生卷)一．学习习惯方面：1．早晨到校后：你能自觉早读吗？①能②不能③在老师或班干部的督促下能2．上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等。

）①能②不能③在老师或班干部的督促下能3．课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等）①会②不会③有时会4．你每天能按时交作业吗？①能按时交②有时按时交③经常不能按时交5．你写字的姿势正确吗？①正确②不正确6．在家里或学校，你读课外书吗？①经常读②很少读③不读二．文明言行方面：1．你使用日常文明用语吗？①经常用②有时用③不用2．你在家里帮爸爸妈妈做事吗？①经常做②有时做③不做3．课间，你会在走廊追逐打闹吗？①没有②有时③经常4．你有上网吧或游艺机室吗？①没有②有时③经常5．上课或集会时，你遵守纪律吗？①能遵守，②有时会违反纪律③不能遵守6．你遵守交通规则吗？①能遵守，②有时不遵守③不能遵守7.你骂人吗？①从不骂人，②有时骂③经常骂8.你与同学打架吗？①没打过，②有时打③经常打三．生活习惯方面：1．如果不能来上学，你会向老师请假吗？①会请假②不会请假2．你挑食吗？①不挑食②挑食3．你有浪费粮食的行为吗？①没有②有时有③有4．你每周的零花钱有多少？①10元以下②20-30元③30元以上5．用完水电后，你会自觉关开关吗？①会②不会③有时会6．你有没有在桌椅上乱写乱画？①没有②有过③经常乱写乱画7．你有没有乱扔垃圾？①没有这样做②有时这样做③经常这样做8．在家里，自己的事情你能自己做吗？①经常自己做②有时自己做③自己不做9.你随地吐痰、吐口香糖吗？①没这样做过，②有时会③经常这么做10.你早恋了吗？①没有②有过，但已经纠正错误③正在恋四．你觉得班吉塔中学的文明现状如何？还有什么需要必须改进的？调查到此结束谢谢您的配合。

个人一小步就是社会一大步，大家的素质提高了，社会就文明了，让我们从自身做起，做个文明人吧！祖国的未来掌握在我们手中，我们一定要把她建设成为文明的太平盛世。

文明礼仪伴我行调查表

在车上或路上，你手上有垃圾，你会？
情况
会
不会
鼓掌
无所谓
不好，就喝倒彩
随手乱扔
找没人的地方扔
找垃圾桶
题目
过马路时，你会怎么做？
在公共场合突然打喷嚏，你会？
情况
前后左右看清
乱窜马路
用手捂住鼻子
想朝哪儿，就朝哪儿
有意地朝人打喷嚏
陈七中心小学学生社会礼仪方面的调查表姓名
陈七中心小学学生家庭文明礼仪方面的调查表姓名
题目
家吗？
和父母说话时，你会使用礼貌用语吗？
爷爷、奶奶生病了，你会怎么做？
情况
向客人主动问好，并给客人倒水
干自己的事，觉得客人与自己无关
会
不会
会
不会
主动看望
不过问
题目
在超市购选物品会不会把东西放回原处？
观看演出，表演结束后，你会？
题目
在校门口看到老师会经常主动问好吗？
与同学相处，你会经常使用礼貌用语吗？
让同桌让空给自己，
你会说？
有人不小心打了你，
你会？
同学之间打架，
你会？
情况
会
不会
会
不会
对不起，请让一下
走开，让我走
硬挤出去
还打一下
非要对方说对不起
表示不会介意
劝解或告诉老师
与我无，不管不问
陈七中心小学学生在校文明礼仪方面的调查表姓名

文明礼仪调查问卷

文明礼仪调查问卷检盘问卷和校园生活察看文明礼仪检盘问卷（姓名：年纪段：） 1．从前关怀过“文明礼仪”这个话题吗？A ．特别关怀B．有些关怀C．不太关怀年月日D．从不关怀（） 2．您感觉身旁还可以见到多少传统礼仪？A．几乎见不到了B．有时能见到C．常常有到（） 3．假如看赐教室或楼梯的墙上有脚迹，你会怎么做？A．踩多几脚 B ．擦洁净 C ．置若罔闻（） 4．你前方有人的钱包掉了，会怎么做？A．捡起来，还给失主 B ．占为己有C．当成没看见（） 5．当朋友迎面走来，你回赐予什么样的态度？A．主动打招呼B．对方和自己打招呼时才赐予回应C．淡然态度（） 6．假如在公共场合里有人高声吵闹打斗喧华，你会怎么做？A．参加此中 B ．上前阻挡C．充耳不闻（） 7．假如看到有人乱扔纸屑果皮，你会如何做？A．当成没看见B．上前劝止C．学他这样做（） 8．假如看见有人破坏公物，你会怎么做？A．置若罔闻 B ．上前阻挡C．参加此中（） 9 ．在公交车上有一位老人上来了，有好几个体格强健的年轻人坐在前方，您就是此中一个，您会怎么做？A.其余人都不让座，我也不让B. 先等等，假如他人都不让，我就让吧C.让座是美德，我应当让坐（） 10．与尊长或同学谈话时，可否从头至尾全神贯注地聆听对方的讲话，并做出必需的表情或语言响应？A ．能B．有时能够C．基本不可以（）11．2008 年奥运会马上在我国举行。

时期，若是你去北京现场观看喜爱的竞赛，场面喧闹时，你会起哄吗？A.我素来没有起哄习惯，去北京也不会起哄B.难说，其余人起哄，我也会随着C.应当会，看竞赛自然要尽兴（） 12．对同学之间的打斗、打斗等暴力行为，你的见解是：A．是违纪行为，不行为B．同学之间的打斗常常有，没什么大不了的C．被他人欺凌了，我一定会还手谈谈你对此次“文明礼仪”活动的建议：。

小学生课间文明礼仪调查表

铁小学生文明宣传自查表同学们，你们知道这些礼貌用语吗？“您好”、“请”、“谢谢”、“欢迎”、“再见”、“劳驾”、“没关系”、“请原谅”、“早上好”、“请稍等”、“请坐”、“对不起”、“给您添麻烦了”。

中国在历史上，是世界公认的“文明之邦”、“礼仪之邦”的国家。

到了现代，在我们的身边，你也总会看见那些谈吐文雅，举止谦和，乐善好施，助人为乐的人。

同学们在课间要做到：高高兴兴做游戏，和和气气在一起。

不打不闹不追逐，安全二字不忘记。

课间活动做游戏，撞到身边小同学。

真心诚意赔个礼，认错先说“对不起”“文明人”自测：你是一个文明的人吗？（1）升国旗时，你能肃立，行注目礼吗？ A.能 B.有时 C.不能（2）你平时说脏话吗？ A.不说 B.很少说 C.常说（3）路上见到老师，你会主动上前问好吗？ A.是 B.有时 C.不（4）你有过破坏公物、乱扔粉笔的行为吗？ A.没有 B.有过 C.经常（5）你能和同学友好相处、并互相帮助吗？ A.是的 B.很少 C.没有（6）走廊里行走，你能做到轻声慢步吗？ A.没有 B.偶尔 C.经常（7）看见校园有垃圾，你会捡起来并扔进垃圾桶吗？ A.会 B.有时 C.不会（8）你能够做到上课认真听讲，不讲话做小动作吗？ A.会 B.有时 C.不会（9）你能按时独立完成作业，不抄袭别人作业吗？ A.能 B.有时 C.不能（10）参加各种集会能准时到达，安静听讲观看吗？ A.能 B.有时 C.不能说明：每题选择“A”得3分，选择“B”得2分，选择“C”得1分。

得分：（）分分数为30－24 分：你是个讲文明，懂礼貌的人。

举止言谈文明，与老师、父母、同学相处融洽，人际关系好，是个受欢迎的人！分数为22－16分：一般情况下，你是个文明的人，但有时可能没有认真对待一些事情，特别是一些小事，人际关系一般，是个比较受欢迎的人！分数为14—10分：许多情况下，你是个不文明的人，人际关系一定很差，是个不受欢迎的人，一定要注意了。

文明礼仪调查表

“文明礼仪在我口中”家长问卷调查表
“文明礼仪从我做起”现对幼儿使用情况进行调查，希望家长能能如实填写下表，感谢您的合作！
1. 老师是否对幼儿进行了文明礼仪教育？是（）否（）
2. 您的孩子会使用基本的礼貌用语吗？是（）否（）
3. 您的孩子坚持使用礼貌用语吗？是（）否（）
4. 您的孩子在家里或是其它公共场所都坚持使用礼貌用语吗？是（）否（）
5. 您的孩子说脏话吗？是（）否（）
6. 您的孩子是否监督家人不说脏话？是（）否（）
7. 您觉得幼儿园开展此活动后幼儿文明礼仪方面的进步大吗？是（）否（）
8. 您是否愿意配合幼儿园教育，坚持使用礼貌用语，做孩子的榜样？是（）否（）
9. 您认为此次活动对幼儿的成长有意义吗？是（）否（）
10. 在“文明在我口中”活动中，您还有何好的建议：
调查与分析：。

小学生文明礼貌情况调查表

小学生文明礼貌情况调查表
1、你说过脏话吗?（）A说过B没说过
2、你爱说脏话吗？（）A爱说B不爱说
3、你请求别人帮忙会用礼貌用语吗？（）
A会用B不用C偶尔用
4、你是跟谁学说脏话的？（）
A同学B父母 C 周围大人5、你在父母面前要说脏话吗？（）
A经常说B不说C偶尔说
6、你的父母会提醒你用文明用语吗？（）A会C不会
家长、周围成人文明礼貌情况调查表
1、您经常在自己家孩子面前说脏话吗？（）
A经常B不经常C没有
2、您有没有注意对孩子进行文明礼貌教育呢?()
A注意B没注意
3、您在公共场合注意过自己的言行吗？（）
A经常B不经常C没在意
4、您制止过自己的孩子或别的孩子说脏话吗？
A制止过B没注意
校长、老师文明礼貌情况调查表
1、当您听到您的学生在公共场合说话不文明时，您有什么感觉?（）
A不舒服B没在意C无所谓
2、当您听到您的学生说不文明用语时，您会怎么做？（）
A制止B无所谓
3、您在公共场合会注意自己的言行吗？（）
A注意B没在意
4如果您觉得自己的学生在文明礼貌方面做的不够时，在您今后的工作中，会有措施吗？（）
A有没有。

三甲中心学校小学生文明礼仪调查问卷

三甲中心学校学生文明礼仪调查问卷
年级班学生姓名
要求：请你根据实际情况如实进行选择，不与其他学生讨论
1．无论在校内还是在校外见到老师，你是否会主动问好？（）A、经常都有，尊敬师长是美德 B、很少，只有在碰到自己老师的情况下 C、基本没有，比较难为情
2．如果有人不小心打了你一下，你会：（）
A、也打他一下。

B、非要对方说对不起。

C、向对方微笑一下，表示不会介意。

3．观看演出时，表演结束后，你会：（）
Ａ、热烈地鼓掌Ｂ、无所谓，无论精彩与否，都不鼓掌Ｃ、不好就喝倒彩。

4．在公共场所或校园，你手上有垃圾时会怎么处理（）
Ａ、乱扔Ｂ、找个没有人的地方扔了Ｃ、找垃圾筒放到垃圾筒里5．如果在校园中看到不文明的行为时，你会阻止吗？（）
A、会
B、偶尔会
C、不会
6．上下楼时，你经常会怎么做（）
A、大声说笑或者唱歌。

B、靠右走，慢上慢下。

C、有时靠右走，有时随便走。

7．离家或到家时主动给父母打招呼（）
A、向父母再见或问好
B、从来不打招呼
C、偶尔
8．你有在墙壁、课桌等学校公共场所留下过涂鸦之作吗（）A、没有 B、偶尔有过 C、经常有
9．学校开会集合时（）
A、慢一点，早到了就得多站会
B、动作要快、静、齐
C、吃点小东西，要不然会饿的
10．升旗时，全体学生应（）
A、自由活动
B、面向国旗，肃立致敬
C、嘻嘻哈哈或东张西望11．使用“你好，谢谢，对不起，请问，打扰你一下”等文明语言（）A、经常使用 B、从来不使用 C、偶尔用一些。

学生文明礼貌现状调查问卷

学生文明礼貌现状调查问卷尊敬的同学们：为了了解学生文明礼貌的现状以及存在的问题，我们特制定了这份调查问卷，请您认真填写。

我们的目的是为了促进学校文明礼貌的建设，提高同学们的素质和文明意识。

一、基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 年级：4. 就读学校：5. 家庭住址：二、文明礼貌的认知1. 您认为文明礼貌的定义是什么？2. 您从哪些渠道了解到文明礼貌的知识？3. 您是否认为学生应该具备文明礼貌的品质？三、日常行为表现1. 您是否经常遵守校规校纪，遵循学校的行为规范？2. 您是否在日常生活中注意礼貌用语的使用，如“请”、“谢谢”等？3. 您是否尊重老师和同学，不打扰他人学习和休息？四、文明交往1. 您是否尊重师长和同学，在交往中保持良好的沟通和合作？2. 您是否注重礼仪，如遵守交往礼节、尊重对方的隐私等？3. 您是否尊重他人的感受，不说恶意的话或使用伤人的手势？五、公共场所行为1. 您是否在图书馆、教室等公共场所保持安静，不大声喧哗？2. 您是否在公共场所排队时遵守秩序，不插队或推搡他人？3. 您是否爱护公共设施，不乱涂乱画或损坏公物？六、其他问题1. 您认为学校应该如何加强学生的文明礼貌教育？2. 您认为学生在日常生活中存在哪些不文明不礼貌的行为？3. 您认为自己在文明礼貌方面存在哪些不足之处？请您填写完毕后，将问卷交回班主任或指定老师处。

我们将根据调查结果，结合学校的实际情况，制定相应的改进措施，提升学校的文明礼貌水平。

在此，我们衷心感谢您的参与和支持！让我们共同努力，营造一个和谐文明的学习环境。

谢谢！。

小学生文明礼仪调查问卷

盲生礼仪状况调查问卷题注：礼仪涉及社会生活的各个方面。

从内容上看有仪容、举止、表情、服饰、谈吐、待人接物等；从对象上看有个人礼仪、公共场所礼仪、待客与作客礼仪、餐桌礼仪、馈赠礼仪、文明交往等。

在人际交往过程中的行为规范称为礼节，礼仪在言语动作上的表现称为礼貌。

基本的礼仪原则包括：一是敬人的原则；二是自律的原则，就是在交往过程中要克己、慎重、积极主动、自觉自愿、礼貌待人、表里如一；三是适度的原则，适度得体，掌握分寸；四是真诚的原则，诚心诚意，以诚待人，不逢场作戏，言行不一。

本调查问卷分四个部分，旨在全面了解盲生的礼仪现状，把握盲生礼仪教育方面的难点，为苏州市教育学会“十二五”立项课题《对盲生实施礼仪教育的难点与对策的研究》提供研究素材、积累原始资料。

一、对礼仪的认识状况1．你认为礼仪重要吗？（）A很重要，关系到一个人的形象B在家里不重要，在外人面前重要C一般，没有学习成绩重要 D不大重要，可有可无2．学习礼仪重要吗？（）A非常重要，它是人立足社会之根本。

B比较重要，因为这是社会文明发展的需要。

C不重要，与人的生存没有多大关系。

3．你认为一个优秀的人是否应该是懂礼仪的？（）A一定要懂礼仪才能算得上优秀。

B不一定，只要有能力、成绩好就行。

C一个优秀的人完全没有必要懂礼仪。

4．你认为学校有没有必要进行礼仪教育？（）A很有必要，礼仪实在太重要了。

B可有可无。

C没有必要，只要学好学科知识就够了。

D非常讨厌这种教育，简直就是一种束缚。

5．你认为哪种礼仪最重要？（可以多选）（）A校园礼仪B家庭礼仪（敬老、待客、进餐、作客等）C社会礼仪（公共交往、公共秩序、公共环境等）D以上都重要。

6．你认为自己做得最好的礼仪是：（可以多选）（）A校园礼仪B家庭礼仪（敬老、待客、进餐、作客等）C社会礼仪（公共交往、公共秩序、公共环境等）D都做得好7.你希望学校以什么方式开展礼仪教育（可多选）（）A课堂教学 B社会实践活动C礼仪讲座 D礼仪知识竞赛等 E文艺活动（如诗歌朗诵、歌舞、小品） F其他（请写出来）8.你平时会检讨自己的行为是否符合礼仪吗？A经常会 B难得会 C不会二、校园礼仪状况1.听到熟悉的老师的声音，你会（）A主动问好 B等老师问好后，再作回应 C只当没听见2.即使听到了老师的声音你也不主动问好，这是因为（）。