小学生文明礼仪调查问卷完整版
小学低段文明礼仪调查问卷(学生问卷)
小学低段文明礼仪调查问卷（学生问卷）：学生礼仪文明礼仪小学低段文明礼仪调查问卷（学生问卷）亲爱的小朋友:你好！这是一份有关小学低段学生文明礼仪现状的问卷调查。
本次调查旨在了解低段小学生校内文明礼仪教育方面的现状，掌握教师对小学低段学生校内文明礼仪的认识与看法。
请仔细阅读下列问题，希望您能根据实际情况做出选择。
对于您的积极参与，我们表示衷心的感谢！班主任（）副班主任（）学科（）1、学生经常使用问候、致谢、致歉或再见等礼貌用语马？A. 经常B.偶尔C.没有2、学生是否有过在课堂大声讨论，课间在教室内外大声喧哗的现象？A.经常B.偶尔C.没有3、学生能使用微笑、点头、鞠躬等常用体态语马？A.经常B.偶尔C.没有4、学生之间相处时，有没有语言不文明的现象？A.经常B.偶尔C.没有5、见到老师主动问好？A.经常B.偶尔C.没有6、课间休息时在教学会高声喧哗或奔跑吗？A.经常B.偶尔C.没有7、课间游戏时是否有不文明或不安全的行为？A.经常B.偶尔C.没有主要有哪些不文明或不安全的行为？8、会在学校随地丢垃圾吗？A.经常B.偶尔C.没有9、在排队中会有不遵守排队纪律的行为？A.经常B.偶尔C.没有10、参加学校集体活动时学生会有不认真观看或不认真倾听的行为吗？A.经常B.偶尔C.没有11、学生掌握肃立、注目礼、少先队队礼等礼仪了吗？A.完全掌握了B掌握了一些.C没有掌握12、学生能文明就餐吗？A.经常B.偶尔C.没有13、您会因为学生文明礼貌行为而夸奖学生吗？A.经常B.偶尔C.没有14、您是否会在所在班级开展文明礼仪教育的主题班会？A.经常B.偶尔C.没有15、您认为学校有必要开展文明礼仪教育吗？A.迫切需要B需要但不重要.C没有必要16、您认为在学生在哪些文明礼仪方面应重点培养？。
文明礼仪知多少问卷调查表
文明礼仪知多少问卷调查表
中国是一个有着五千年历史的文明古国，中华民族以“礼仪之邦”著称于世。
讲文明，懂礼貌是一个人应具备的基本文明素质，作为小学生，理应从小养成举止文明，谈吐优雅，讲究公德，遵守秩序的良好习惯。
然而，在我们身边，胡乱吐痰、随意插队、在校园内大声喧哗、乱扔垃圾、出口成脏、大打出手……你对文明知识了解多少呢？
一．在学校与同学发生矛盾你会怎么做？（）
A.告诉老师。
B告诉家长。
C自己解决。
二．你乱扔过垃圾吗？（）
A．没有B有
三．看到同学乱扔垃圾你会怎么做？（）
A．立即阻止，叫他捡起来。
B视而不见。
C自己把它捡起来。
四．你有没有插队行为？（）
A.有B没有
五．校园内发现不守秩序的行为你会怎么做？（）
A.视而不见。
B上前阻止。
C 告诉老师。
六．在家里你有没有主动帮父母做家务？（）
A．很少B经常C重来没有
七．当你家来客人了你会（）
A.不以理会，做自己的事。
B帮着父母招呼客人。
C做完自己的事再与客人打招呼。
八．你有没有闯过红绿灯？
A.有B没有
九．在街上你见到长辈或老师会（）
A.主动问好B躲开C不以理会
十．在公共汽车上你看见老人或抱小孩的大人你会（）A.主动让座 B 不以理会。
一年级学生文明礼貌知识调查问卷(二)
小学一年级文明礼貌知识调查问卷(二)
学校：班级：姓名：
一、健康知识(请把正确答案填在括号内)
1、每天早晨，你在校门口看到老师会经常主动问好吗？（）
A、会
B、不会
2、与同学相处时，你会经常用到：“你好”、“谢谢”、“对不起”这类词吗？（）
A、会
B、不会
3、如果你的座位在里面时，你要出来，你会对同桌说什么？（）
A、对不起，请让一下
B、走开，让我走
C、一句话不说，硬挤出去
4、如果有人不小心打了你一下，你会（）
A、也打他一下
B、非要对方说对不起
C、向对方微笑一下，表示不会介意
5、在超市选购物品时，你会把不要东西放在原来的位置吗？（）
A、会
B、不会
6、观看演出时，表演结束后，你会（）
A、热烈地鼓掌
B、无所谓，无论精彩与否，都不鼓掌
C、不好就喝倒彩
二、健康行为(请把正确答案填在括号内)
1、你能做到热爱学校，关爱集体，自觉维护集体荣誉吗？（）
A、能
B、不能
2、在学校，你能做到遵规守纪，行为规范，弘扬正气，抵制歪风吗？（）
A、能
B、不能
3、在学校升国旗奏国歌时，你能做到行注目礼吗？（）
A、能
B、不能
4、你参加各种集会能做到准时到达安静听讲吗？（）
A、做到
B、做不到
一年级学生文明礼貌知识调查问卷
一、健康知识题
1、A
2、A
3、A
4、C
5、A
6、A
二、健康行为题
1、A
2、A
3、A
4、A。
1、小学生文明礼仪调查问卷
我和文明交朋友调查问卷
学生姓名：班级：
亲爱的同学，欢迎你参加小学生我和文明交朋友调查问卷，请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出你的答案
1、每天早晨，你知道（）点到校。
2、每天上学，学校要求佩戴：（）。
3、如果你的座位在里面时，你要出来，你会对同桌说什么？（）
4、如果有人不小心打了你一下，你会：（）
5、上下楼时，你靠（）行走
6、看到地面上或花园里有纸或杂物，你会（）
7、平常在楼道内，你会（）
8、每天写完家庭作业，你会怎样（）
9、您知道“雷锋纪念日”是（）
10、自习课的时候老师不在，你会（）
11、当同学作业遇到困难时，你会怎样帮助他？。
小学生文明行为调查问卷
亲爱的小朋友：你好！文明的行为是一个人良好素质的外在表现，文明的品行能为我们的举手投足平添风采和涵养。
文明的行为，与我们的生活乃至国家形象息息相关。
在日常生活中，为了强化全校师生良好的品行习惯，创造和谐文明的校园，学校决定开展“小学生文明行为”问卷调查活动，请你结合自己的实际，如实填写下面的问题，此次问卷调查我们以不记名的方式进行，请花几分钟协助完成该问卷，谢谢！1、在公交车上遇到老弱病残、孕妇及抱小孩者，你会（）a、主动让座b、不予理睬c、站在身边时再让座d、不让座2、在公交车上手中有垃圾，你会（）a、扔进垃圾桶b、随手乱扔c、放进别人包里d、看情况3、在有红绿灯的路口，当你看见红灯亮着但并没有车辆通过，你是否会过马路（）a、是b、否4、进赛场看比赛，你会（）a、大声喧哗b、安静地看比赛c、吃零食5、你给同学、老师起过绰号吗？（）a、是b、否6、在景点游玩时，你是否乱涂乱画过？（）a、是b、否7、你是否损坏过学校的公物？（）a、是b、否8、你践踏过花草吗？（）a、是b、否9、你曾经忘记带红领巾上学吗？（）a、经常b、偶尔c、从不10、你有这样对待过红领巾吗？（）（多选）a、当玩具玩b、弄脏不爱惜c、用红领巾跟同学打闹d、没有亲爱的家长：您好！文明的行为是一个人良好素质的外在表现，文明的品行能为我们的举手投足平添风采和涵养。
文明的行为，与我们的生活乃至国家形象息息相关。
在日常生活中，为了强化全校师生良好的品行习惯，创造和谐文明的校园，学校决定开展“小学生文明行为”问卷调查活动，请您结合实际情况，如实填写下面的问题，谢谢！1、在公交车上遇到老弱病残、孕妇及抱小孩者，您的孩子会（）a、主动让座b、不予理睬c、站在身边时再让座d、不让座2、在公交车上手中有垃圾，您的孩子会（）a、扔进垃圾桶b、随手乱扔c、放进别人包里d、看情况3、在有红绿灯的路口，当您的孩子看见红灯亮着但并没有车辆通过，他是否会过马路？（）a、是b、否4、进赛场看比赛，您的孩子会（）a、大声喧哗b、安静地看比赛c、吃零食5、您的孩子给同学、老师起过绰号吗？（）a、是b、否6、在景点游玩时，您的孩子是否乱涂乱画过？（）a、是b、否7、您的孩子是否损坏过学校的公物？（）a、是b、否8、您的孩子曾经忘记带红领巾上学吗？（）a、经常b、偶尔c、从不9、您的孩子有这样对待过红领巾吗？（）（多选）a、当玩具玩b、弄脏不爱惜c、用红领巾跟同学打闹d、没有10、您觉得您的孩子最需要改进的一个不文明行为是什么？。
【调研问卷模板】小学生文明礼仪调查问卷
【调研问卷模板】小学生文明礼仪调查问卷亲爱的同学，欢迎你参与小学生文明礼仪问卷调查。
请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出选择（在选项上打“√” ）。
本次调查不记名，你选择的答案对你无任何影响，调查结果仅供研究之用，请不要有任何顾虑并如实作答。
1. 你平时注重保持干净，养成了良好的卫生习惯吗？（如. 每天洗脸、刷牙、洗澡，经常洗头、剪指甲，头发梳整齐，衣服整洁等。
）
A. 注重，有讲卫生的习惯
B.不是很注重
C.一点都不注重
2. 你会在人前“打扫个人卫生”吗？比如掏鼻孔、挖耳屎、修指甲、剔牙等。
A. 经常会
B.偶尔会
C.不会
A. 经常会
B.偶尔会
C.不会
3. 与朋友、同学、家长等在一起时，你突然要打喷嚏，你会怎么做？
A. 用手捂住鼻子
想朝哪儿就朝哪儿B.
有意地朝人打喷嚏C.
4. 你会经常说礼貌用语吗？比如. “请”、“谢谢”、“对不起”、“你好”“您”等。
A. 经常会
B.偶尔会
C.不会
5. 你平时有说脏话、骂人的习惯吗？
A. 经常有
B.偶尔有
C.没有
6. 你能保持下图的坐姿、站姿和走姿吗？
选项1
选项2。
小学生文明礼貌调查问卷
小学生文明礼貌调查问卷1、“文明礼貌”在人的一生中是否重要？答：（）A、重要；B、不重要。
2、你有乱扔垃圾的习惯吗？答：（）A、有；B、没有。
3、你是出口成“脏”的那一个吗？答：（）A、是；B、不是。
4、你认为我们学校开展这项活动（）。
A、很有意义；B、意义不大；C、没有意义。
5、你们班级重视这项活动吗？（）A、重视；B、不重视。
6、你是“您好！”“请！”“谢谢！”“再见！”“对不起！” （）使用。
A、经常；B、偶尔；C、没有。
7、你每天回到家里（）向家人问好吗？A、会；B、不会。
8、你是否认为校园经同学们打扫的很干净，但课间或放学后又被某些同学乱扔垃圾搞脏了？答：（）A、是；B、不知道。
9、你认为中学生是否应该留长发、染发、戴首饰。
答：（）A、不应该；B、应该；C、不知道。
10、看见你的同学有不文明的行为时，你会（）。
A、认为不好，但不劝告。
B、善意的劝告。
C、暗示其引起注意。
11、你平时是否会检讨自己的行为习惯。
答：（）。
A、会；B、不会。
12、你平时碰到熟人会打招呼吗？答：（）。
A、会；B、有时会；C、不会。
13、基本情况1．你的性别：□ 男□ 女14、你的年级：□ 一年级□ 二年级□ 三年级□ 四年级15、你自己对校园环境的维护情况：□ 好□ 一般□ 不好16、你认为还有其他的不文明行为：。
学生文明礼仪调查问卷模板
一、基本信息1. 姓名：2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：4. 年级：5. 班级：二、文明礼仪认知1. 您认为文明礼仪在学校教育中的重要性如何？□ 非常重要□ 重要□ 一般□ 不重要□ 完全不重要2. 您是否了解以下基本文明礼仪知识？（可多选）□ 尊敬师长□ 遵守纪律□ 尊重他人□ 保持环境卫生□ 注意个人仪容□ 其他__________3. 您认为以下哪些行为属于不文明礼仪？（可多选）□ 课堂上随意讲话□ 随地乱扔垃圾□ 队列中插队□ 说话大声喧哗□ 不尊重同学和老师□ 其他__________4. 您认为学校开展文明礼仪教育的途径有哪些？（可多选）□ 主题班会□ 课堂教学□ 课外活动□ 校园广播□ 家校合作□ 其他__________三、文明礼仪实践1. 您在日常生活中是否经常实践文明礼仪？□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不2. 您认为以下哪些行为体现了良好的文明礼仪？（可多选）□ 遵守交通规则□ 爱护公共设施□ 礼貌用语□ 帮助他人□ 保持个人卫生□ 其他__________3. 您在学校生活中遇到不文明行为时，通常会如何处理？□ 忽略不计□ 轻声提醒□ 向老师反映□ 与同学一起制止□ 其他__________4. 您认为以下哪些因素会影响您实践文明礼仪？（可多选）□ 家庭教育□ 同学影响□ 社会风气□ 学校教育□ 个人习惯□ 其他__________四、文明礼仪建议1. 您认为学校在文明礼仪教育方面还有哪些不足之处？____________________________________________________________________ 2. 您对学校开展文明礼仪教育有哪些好的建议？____________________________________________________________________ 3. 您希望学校如何加强对学生文明礼仪的教育和引导？____________________________________________________________________感谢您参与本次调查问卷，您的意见和建议对我们改进工作具有重要意义。
小学生文明礼仪养成学习教育问卷调查
小学生文明礼仪养成教育问卷检查〔中年级家庭篇〕亲爱的同学，感谢你参加小学生文明行为的问卷检查。
请认真阅读以下问题，并依据你的实质状况做出选择，每个问题只选择一个答案填在括号内。
答案的选择对你无任何影响，检查结果仅供学校有针对的展开文明礼仪教育作参照，请同学们必定照实填写。
1、在家中吃饭，你会〔〕。
A、自己率先就座B、争着夹菜C、请尊长先就座，尊长起筷后，自己才能动筷，合时给尊长盛饭夹菜2、学习任务达成后，你能否主动帮助父亲母亲做一点家务？〔〕A、常常会B、有时会C、素来没有3、当你要出门时，你会向父亲母亲说明去哪里和回家时间吗？〔〕A、必定会B、有时会C、素来没有4、接时，你第一句话会说〔〕。
A、喂，你找谁？B、谁呀？C、您好！请问您找哪一位？5、与朋友、同学、家长等在一同时，你忽然要打喷嚏，会怎么做?〔〕Ａ、用手捂住鼻子B、想朝哪儿就朝哪儿C、存心地朝人打喷嚏6、对于刷牙，你是怎么做的？〔〕A、每日都自觉地刷B、要父亲母亲提示才刷C、常常没有刷7、吃饭前，你会洗手吗？〔〕A、必定会B、常常忘掉洗手C、素来不洗8、父亲母亲尊长患病了，你会〔〕。
A、嘘寒问暖悉心照料B、有时会帮助照料C、充耳不闻9、家中来客时，你可以做到热忱礼貌，主动为客人倒茶，与客人谈话文明，大人发言不打扰吗？〔〕A、根本能做到B、有时能做到C、做不到10、你会自己洗红领巾、白鞋，帮父亲母亲做一些力所能及的事吗？〔〕A、根本能做到B、有时能做到C、做不到11、你可以做到用餐前帮助父亲母亲拿碗筷，餐毕帮助父亲母亲整理桌子吗？〔〕A、根本能做到B、有时能做到C、做不到12、你和街坊孩子玩游戏时，能做到相互礼让，友善相处吗？〔〕A、根本能做到.B、有时做到C、几乎不可以做到13、你会任意翻动父亲母亲的个人物件吗？〔〕A、根本不会B、有时会C、素来不会14、父亲母亲过诞辰时，你会对他们说“诞辰快乐〞之类的祝愿语言吗？〔〕A、必定会说.B、有时会说C、素来不会说15、敬爱尊长、遵从教育，你的表现如何？〔〕A、素来不顶撞B、有时会顶撞C、常常顶撞，感觉他们很啰嗦。
学生文明行为习惯调查问卷
学生文明行为习惯调查问卷(学生卷)一．学习习惯方面：1．早晨到校后：你能自觉早读吗？①能②不能③在老师或班干部的督促下能2．上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等。
）①能②不能③在老师或班干部的督促下能3．课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等）①会②不会③有时会4．你每天能按时交作业吗？①能按时交②有时按时交③经常不能按时交5．你写字的姿势正确吗？①正确②不正确6．在家里或学校，你读课外书吗？①经常读②很少读③不读二．文明言行方面：1．你使用日常文明用语吗？①经常用②有时用③不用2．你在家里帮爸爸妈妈做事吗？①经常做②有时做③不做3．课间，你会在走廊追逐打闹吗？①没有②有时③经常4．你有上网吧或游艺机室吗？①没有②有时③经常5．上课或集会时，你遵守纪律吗？①能遵守，②有时会违反纪律③不能遵守6．你遵守交通规则吗？①能遵守，②有时不遵守③不能遵守7.你骂人吗？①从不骂人，②有时骂③经常骂8.你与同学打架吗？①没打过，②有时打③经常打三．生活习惯方面：1．如果不能来上学，你会向老师请假吗？①会请假②不会请假2．你挑食吗？①不挑食②挑食3．你有浪费粮食的行为吗？①没有②有时有③有4．你每周的零花钱有多少？①10元以下②20-30元③30元以上5．用完水电后，你会自觉关开关吗？①会②不会③有时会6．你有没有在桌椅上乱写乱画？①没有②有过③经常乱写乱画7．你有没有乱扔垃圾？①没有这样做②有时这样做③经常这样做8．在家里，自己的事情你能自己做吗？①经常自己做②有时自己做③自己不做9.你随地吐痰、吐口香糖吗？①没这样做过，②有时会③经常这么做10.你早恋了吗？①没有②有过，但已经纠正错误③正在恋四．你觉得班吉塔中学的文明现状如何？还有什么需要必须改进的？调查到此结束谢谢您的配合。
个人一小步就是社会一大步，大家的素质提高了，社会就文明了，让我们从自身做起，做个文明人吧！祖国的未来掌握在我们手中，我们一定要把她建设成为文明的太平盛世。
1文明礼仪现状调查表2
新汶街道办事处良庄实验小学文明礼仪现状调查表人们常说：“言为心声，行为心表”，讲文明、懂礼仪是尊重对方的一种表现，更是展现当代小学生自身修养和素质，树立“自我形象”的重要手段。
规范自我言行，养成良好的行为习惯，懂得正确的校园礼仪、家庭礼仪、社会礼仪应成为当代小学生必须具备的素质之一。
本调查不记名，不打分，希望同学们能和你的爸爸妈妈一起如实回答。
1、你认为当代小学生学习礼仪规范有必要吗？………………（）A、有B、没有C、无所谓2、在公共场所，你会大声讲话吗？……………………………（）Ａ、会Ｂ、不会C、父母或老师在场不会3、在路上，或者在车上，你手上有垃圾时，你会怎么处理？……（）Ａ、随手丢弃Ｂ、找个没有人的地方扔了Ｃ、找垃圾筒丢到垃圾筒里4、与朋友、同学、家长等在一起时，你突然要打喷嚏，你会怎么做？………………………………………………………………………（）Ａ、用手捂住鼻子Ｂ、想朝哪儿就朝哪儿C、有意地朝人打喷嚏5、星期天你约了同学出门去玩，你会和父母讲明去向、时间、和哪些人去干什么吗？………………………………………………………（）A、会主动说B、父母问了才说B、不会说6、你上学去时会和父母说再见，放学回家时主动告诉他们“我回来了”吗？…………………………………………………………………（）A、经常说B、偶尔会说C、从来不说7、你知道父母的生日是几号吗？………………………………（）A、知道B、不清楚C、我只知道他们其中一个人的生日8、父母工作很劳累，他们回来你会热情迎接他们吗？……………（）A、会B、不会C、有时候会9、父母生病或者有烦恼的时候，你会嘘寒问暖去安慰他们吗？…（）A、会B、这是大人的事，不关我的事C、很想安慰他们，但是我不知道怎么去安慰10、当你做错事受到父母教育时，你会怎么表现呢？……………（）A、虚心听取批评，耐心细致地说明原因。
B、他们错怪了我，我会和他们顶嘴C、不理睬他们11、晚上你家邻居来你家串门，他们在谈话你会插嘴吗？………（）A、会B、不会C、有时会，有时不会12、我最爱看的动画片《老呆和小呆》又开始了，但是爸爸却要看《国际时讯》，你该怎么办？………………………………………………（）A、还是谦让一下，让爸爸看吧。
三甲中心学校小学生文明礼仪调查问卷5篇
三甲中心学校小学生文明礼仪调查问卷5篇第一篇：三甲中心学校小学生文明礼仪调查问卷三甲中心学校学生文明礼仪调查问卷年级班学生姓名要求：请你根据实际情况如实进行选择，不与其他学生讨论1．无论在校内还是在校外见到老师，你是否会主动问好？（）A、经常都有，尊敬师长是美德B、很少，只有在碰到自己老师的情况下C、基本没有，比较难为情2．如果有人不小心打了你一下，你会：（）A、也打他一下。
B、非要对方说对不起。
C、向对方微笑一下，表示不会介意。
3．观看演出时，表演结束后，你会：（）Ａ、热烈地鼓掌Ｂ、无所谓，无论精彩与否，都不鼓掌Ｃ、不好就喝倒彩。
4．在公共场所或校园，你手上有垃圾时会怎么处理（）Ａ、乱扔Ｂ、找个没有人的地方扔了Ｃ、找垃圾筒放到垃圾筒里5．如果在校园中看到不文明的行为时，你会阻止吗？（）A、会B、偶尔会C、不会6．上下楼时，你经常会怎么做（）A、大声说笑或者唱歌。
B、靠右走，慢上慢下。
C、有时靠右走，有时随便走。
7．离家或到家时主动给父母打招呼（）A、向父母再见或问好B、从来不打招呼C、偶尔8．你有在墙壁、课桌等学校公共场所留下过涂鸦之作吗（）A、没有B、偶尔有过C、经常有9．学校开会集合时（）A、慢一点，早到了就得多站会B、动作要快、静、齐C、吃点小东西，要不然会饿的10．升旗时，全体学生应（）A、自由活动B、面向国旗，肃立致敬C、嘻嘻哈哈或东张西望11．使用“你好，谢谢，对不起，请问，打扰你一下”等文明语言（）A、经常使用B、从来不使用C、偶尔用一些第二篇：小学生文明礼仪调查问卷黄河分校小学生文明礼仪知识技能大赛学生姓名：班级：亲爱的同学，欢迎你参加小学生文明礼仪知识技能大赛，请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出你的答案1、每天早晨，你知道（）点到校。
2、每天上学，学校要求佩戴：（）和（）3、如果你的座位在里面时，你要出来，你会对同桌说什么？（）4、如果有人不小心打了你一下，你会：（）5、上下楼时，你靠（）行走6、看到地面上或花园里有纸或杂物，你会（）7、平常在楼道内，你会（）8、每天写完家庭作业，你会怎样做（）9、您知道“雷锋纪念日”是（）10、自习课的时候老师不在，你会（）11、上课铃响了，你会（）12、遇到来学校检查的领导或来听课的外校老师，应该（）13、小学生要做到“三勤”即（）“四带”（）14、痰、口香糖残渣、废弃物怎么处理（）15、吃完零食的垃圾袋，你会怎么做？（）16、在校外见到老师你会怎么做（）17、过马路时，你会怎么做？（）18、捡到别人的东西你是怎么做的。
中小学生礼仪调查问卷模板
尊敬的同学们：您好！为了更好地了解中小学生在校园内的礼仪表现，提高我们的文明素养，我们特开展此次礼仪调查问卷。
您的参与对我们非常重要，请您根据自己的实际情况认真填写以下问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您所在的年级是：A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级G. 初中一年级H. 初中二年级I. 初中三年级J. 初中四年级K. 初中五年级L. 初中六年级二、校园礼仪行为3. 您在校园内是否主动向老师、同学问好？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不4. 您在校园内遇到老师、同学是否主动让路？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不5. 您在校园内是否爱护公共设施，如课桌椅、图书馆书籍等？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不6. 您在校园内是否排队等候，不插队？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不7. 您在校园内是否保持安静，不大声喧哗？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不8. 您在校园内是否尊重他人，不嘲笑、讽刺同学？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不9. 您在校园内是否遵守交通规则，如走斑马线、不闯红灯等？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不三、家庭礼仪行为10. 您在家庭中是否主动帮助父母做家务？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不11. 您在家庭中是否尊重长辈，礼貌用语？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不12. 您在家庭中是否节约用水、用电，不浪费？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不四、公共场合礼仪行为13. 您在公共场所是否排队等候，不插队？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不14. 您在公共场所是否遵守秩序，不大声喧哗？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不15. 您在公共场所是否尊重他人，不随意插嘴、打断别人？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不五、其他16. 您认为在校园内哪些礼仪行为最重要？（可多选）A. 尊重师长B. 爱护环境C. 文明用语D. 礼貌待人E. 排队等候F.。
小学生文明礼仪调查问卷
盲生礼仪状况调查问卷题注：礼仪涉及社会生活的各个方面。
从内容上看有仪容、举止、表情、服饰、谈吐、待人接物等；从对象上看有个人礼仪、公共场所礼仪、待客与作客礼仪、餐桌礼仪、馈赠礼仪、文明交往等。
在人际交往过程中的行为规范称为礼节，礼仪在言语动作上的表现称为礼貌。
基本的礼仪原则包括：一是敬人的原则；二是自律的原则，就是在交往过程中要克己、慎重、积极主动、自觉自愿、礼貌待人、表里如一；三是适度的原则，适度得体，掌握分寸；四是真诚的原则，诚心诚意，以诚待人，不逢场作戏，言行不一。
本调查问卷分四个部分，旨在全面了解盲生的礼仪现状，把握盲生礼仪教育方面的难点，为苏州市教育学会“十二五”立项课题《对盲生实施礼仪教育的难点与对策的研究》提供研究素材、积累原始资料。
一、对礼仪的认识状况1．你认为礼仪重要吗？（）A很重要，关系到一个人的形象B在家里不重要，在外人面前重要C一般，没有学习成绩重要 D不大重要，可有可无2．学习礼仪重要吗？（）A非常重要，它是人立足社会之根本。
B比较重要，因为这是社会文明发展的需要。
C不重要，与人的生存没有多大关系。
3．你认为一个优秀的人是否应该是懂礼仪的？（）A一定要懂礼仪才能算得上优秀。
B不一定，只要有能力、成绩好就行。
C一个优秀的人完全没有必要懂礼仪。
4．你认为学校有没有必要进行礼仪教育？（）A很有必要，礼仪实在太重要了。
B可有可无。
C没有必要，只要学好学科知识就够了。
D非常讨厌这种教育，简直就是一种束缚。
5．你认为哪种礼仪最重要？（可以多选）（）A校园礼仪B家庭礼仪（敬老、待客、进餐、作客等）C社会礼仪（公共交往、公共秩序、公共环境等）D以上都重要。
6．你认为自己做得最好的礼仪是：（可以多选）（）A校园礼仪B家庭礼仪（敬老、待客、进餐、作客等）C社会礼仪（公共交往、公共秩序、公共环境等）D都做得好7.你希望学校以什么方式开展礼仪教育（可多选）（）A课堂教学 B社会实践活动C礼仪讲座 D礼仪知识竞赛等 E文艺活动（如诗歌朗诵、歌舞、小品） F其他（请写出来）8.你平时会检讨自己的行为是否符合礼仪吗？A经常会 B难得会 C不会二、校园礼仪状况1.听到熟悉的老师的声音，你会（）A主动问好 B等老师问好后，再作回应 C只当没听见2.即使听到了老师的声音你也不主动问好，这是因为（）。
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小学生文明礼仪调查问
卷
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
小学生文明礼仪调查问卷
此调查只为开展学校德育课题研究之用，不作为对学生的评价，请同学们一定要根据问题如实回答。
1、你认为礼仪重要吗（）
A：很重要，关系到一个人的形象B：在家里不重要，在外人面前重要
C：一般，没有学习成绩重要 D：不大重要，可有可无
2、你认为人有必要学习礼仪吗（）
A：非常重要，它是人安身立命之本。
B：比较重要，因为这是社会发展的需要。
C：不大重要，与人的生存没有多大关系。
D：根本没有必要，增添了学生的负担。
7、每天早晨，你在校门口看到老师经常会主动问好吗（）
A：会B：不会
8、与同学相处时，你会经常用到：“你好”、“谢谢”、“对不起”这类词
吗（
）
A：会B：不会
9、如果你的座位在里面时，你要出来，你会对同桌说什么？（）
A：对不起，请让一下。
B：走开，让我走！C：一句话不说，硬挤出去。
10、如果有人不小心打了你一下，你会：（）
A：也打他一下。
B：非要对方说对不起C：向对方微笑一下，表示不会介意。
11、你的口头禅是不是经常有些不文明的词出现？（）
Ａ：是Ｂ：不是
12、上下楼时，你经常会怎么做？（）
Ａ：大声说笑或者唱歌。
Ｂ：靠右走，慢上慢下。
C：快步走，赶时间去写作业。
D:有时靠右走，无人时就随便走
13、与朋友、同学、家长等在一起时，你突然要打喷嚏，你会怎么做
（）
Ａ：用手捂住鼻子Ｂ：想朝哪儿就朝哪儿 C：有意地朝人打喷嚏
14、看到地面上有纸，你会（）
A：装作没看见，走过去 B：捡起来放到垃圾筒里
15、平常在楼道内，你会（）
A：奔跑追逐 B：大声喧哗、说一些脏话、粗话 C：保持安静
16、同学之间打架，你会（）
A：劝解或告诉老师 B：与我无关，不管不问
17、当升国旗国歌响起的时候，你会（）
A：每次都自觉行注目礼，高唱国歌 B：有时行礼，有时唱国歌
C：不行礼也不唱国歌 D行注目礼但不唱（怕难为情或不习惯）
E：怕老师骂才行理才唱国歌
18、老师不在或者上自己课的时候，你会（）
A：保持安静，为大家创设好的学习环境。
B：只要有人说话，我也说。
19、上课（）
A对老师很尊重，认真听讲 B有时认真，有时不认真
C常常不认真 D没想过尊重老师与认真听课之间有联系
20、受到老师或家长善意的正确的批评（）
A诚恳接受，心存感激，认真反思，下决心改正
B心里不服气，嘴上不说
C总是怪老师或家长态度不好。
有时顶撞，甚至当面骂人
D表面接受背后骂人
21、个人卫生或打扫环境卫生（）
A自觉做好，不给别人添麻烦 B有时认真有时马虎
C极不自觉，得过且过，甚至故意找借口不做
D要求或强迫别人帮自己做
22、口水、痰、口香糖残渣、废弃物（）
A从不乱吐乱扔 B没人时吐、扔
C见别人乱吐乱扔很反感 D随时随地乱吐乱扔
23、上公共汽车时，你经常怎么做？（）
Ａ：遵循先下后上的原则Ｂ：抢着上车Ｃ：让别人先上。
24、在公共场所，你会大声讲话吗？（）
Ａ：会Ｂ：不会
25、在超市选购物品时，你会把不要的东西放在原来的位置吗？
（）
Ａ：会Ｂ：不会
26、观看演出时，表演结束后，你会：（）
Ａ：热烈地鼓掌Ｂ：无所谓，无论精彩与否，都不鼓掌Ｃ：不好就喝倒彩。
27、过马路时，你会怎么做？（）
Ａ：前后左右看看清Ｂ：乱穿马路
28、能分清好人和坏人，捡到财物能主动归还。
（）
Ａ：是Ｂ：有时是Ｃ：不是
29、公交车、学生班车上遇到老弱病残孕等需照顾的人的时候，你会（）
A：大方的让座 B：装作没看见 C：想让但又不好意思，就没让
30、受人帮助或关心（）
A每次都道谢 B偶尔或很少
C认为受人关心是应该的 D不习惯道谢或不知道
31、有不周到或冒犯他人之处时（）
A每次都说“对不起”
B对方说，我也说
C偶尔说 D从来不道歉
32、星期天你约了同学出门去玩，你会和父母讲明去向、时间、和哪些人去干什么吗（）
A：会主动说 B：父母问了才说 B：不会说
33、你上学去时会和父母说再见，放学回家时主动告诉他们“我回来了”吗（
）
A：经常说 B：偶尔会说 C：从来不说
34、你知道父母的生日是几号吗（）
A：知道 B：不清楚 C：我只知道他们其中一个人的生日
35、父母工作很劳累，他们回来你会热情迎接他们吗（）
A：会 B：不会 C：有时候会
36、父母生病或者有烦恼的时候，你会嘘寒问暖去安慰他们吗（）
A：会 B：这是大人的事，不关我的事 C：很想安慰他们，但是我不知道怎么去安慰
37、当你做错事受到父母教育时，你会怎么表现呢（）
A：虚心听取批评，耐心细致地说明原因。
B：他们错怪了我，我会和他们顶嘴 C：不理睬他们
38、晚上你家邻居来你串门，他们在谈话你会插嘴吗（）
A：会 B：不会 C：有时会，有时不会
39、我最爱看的动画片《喜羊羊与灰太狼》又开始了，但是爸爸却要看《国际时讯》，你该怎么办（
）
A：还是谦让一下，让爸爸看吧。
B：遥控器在我手里，休想不让我看动画片 C：和爸爸达成协议，今天他看，明天这个时候我看。
40、你的零花钱用于哪些方面（）
A：用于买零食为主 B：用于买学习用品为主 C：用于买玩具为主 D:用于买图书为主
41、你在待人接物时能有礼貌，使用文明用语吗（）
A：大家都夸我是有礼貌的孩子
B：对熟悉的人我挺有礼貌的
C：我还要努力
42、平时你能热心地主动帮助别人吗（）
A：能 B：有时能 C：不能
43、爸爸买了好吃的，你会怎么做呢（）
A：都是我爱吃的，他们不吃也无所谓
B：我总是先让长辈先吃，然后再自己吃
C：我爱吃的就多吃点，不爱吃的少吃点
44、在家时，你能帮助家长做扫地抹桌收碗筷等家务吗（）
A：力所能及争着干
B：爸妈都在，他们用不着我帮忙
C：老师说了我才做
45、每当家里来了客人，你会招待他们吗（）
A：礼貌待客当主人，问候端茶不忘陪
B：家长也在，用不着我帮忙
C：有时候我很反感家里来客人
46、与家长在交谈时应该（）。
A：东张西望
B：时常看表
C：面带微笑。