抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)教程文件

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《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案

《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案

《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案(1)科室 _ 姓名成绩__________一、单项选择题(每题1分,共20题20分)1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施(B)。

A.2001年5月1日B.1999年5月1日C.1997年7月1日2、对考核不合格的医师,县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动( C ),并接受培训和继续医学教育.A.一年B.半年C.三个月至六个月3、医师发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者(C)报告。

A.政府办公室B.上级医师C.卫生行政部门4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染(C)。

A.内源性感染B.交叉感染C.环境感染D.以上均不是5.药学专业技术人员调剂处方时必须做到(D )。

A.三查七对B.三查十对C.四查七对D.四查十对6、经注册的执业医师在(C )取得相应的处方权。

A.卫生行政主管部门B.药品监督管理局 C.执业地点 D.医院7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过( A )。

A.20% B.30% C.40%D.50%8、对主要目标细菌耐药率超过(C )的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用.A.30%B.40%C.50% D.75%9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不正确(D)。

A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者应使用抗菌药物10、肝功能减退的感染患者,应避免使用( C ).A.去甲万古霉素B.头孢他啶C.利福平D.头孢曲松11、引起医院内感染的致病菌主要是( B ).A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳(B ).A.四环素类B.青霉素类与头孢C.THB D.磺胺类13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是( D ).A.半合成青霉素+氨基糖苷类B.克林霉素+氨基糖苷类C.头孢菌素+氨基糖苷类D.头孢菌素+磺胺类14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是( B )。

抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)

抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)

姓名科室抗菌药物临床合理应用培训考试试题一、单项选择(每题3 分,共60分)1、下列抗哪种微生物的药物不属于抗菌药物(C )A、细菌B、真菌C、病毒D、螺旋体2、二级医院抗菌药物品种原则上不能超过多少种(A )A、35种B、55种C、40种D、30种3、青霉素类、头孢菌素类和其他B内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物,应(B )给药。

A、一日一次B、一日多次给药C、一日三次D、一日二次4、抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后(D )小时后停药A 24小时B、48小时C 36小时D 72〜96小时5 、下列哪种手术不是清洁手术(D )A、颈部外科(含甲状腺)手术B、乳腺手术C、血管外科手术D、胆道手术6、1类切口手术常用于预防抗菌药物为(A )A、一代头孢B二代头孢C、三代头孢D氨曲南7、对B -内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用()预防革兰氏阴性杆菌感染A、环丙沙星B万古霉素C、氨曲南D头孢菌素8、接受清洁手术者,在术前(B )内给药A、1小时B、2小时C、1天D、0.5〜1小时9、以下哪种药物不作为围手术期预防用药(A )A、氟喹诺酮类B、一代头孢C、二代头孢D三代头孢10、围手术期预防使用抗菌药物,选择的给药途径是()A、口服给药B肌肉注射C、术中伤口冲洗D静脉滴注11、剖宫产手术预防用抗菌药物在何时给药(D)A 0.5〜2小时B、2小时C、1小时D结扎脐带后12、接受清洁- 污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至(A)小时A、48 小时B、72 小时C、36 小时D、96小时13、接受清洁手术者,预防使用抗菌药物的时间一般不超过(A )小时A、24小时B、48小时C、36小时D、72〜96小时14、有限制使用级抗菌药物处方权的医师是(B )A、住院医师B、主管以上技术资格的医师C副主任医师D主任医师15、门诊处方不得开具的抗菌药物是(A )A、特殊使用级B限制使用级C、非限制使用级D头孢曲松16、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,但仅限于(B)用量A、1 次用量B、1 天用量C、3天用量D、2天用量17、门诊患者抗菌药物处方比例不超过(A)A、20%B、30%C、60%D、40%18、急诊患者抗菌药物处方比例不超过(D)A、20%B、30%C、60%D、40%19、住院患者抗菌药物的使用率不超过(C)A、20%B、30%C、60%D、40%20、主要目标细菌耐药率超过(E)抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员;A、75%B、30%C、60%D、40%二、简单题(共40 分)1、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么?(15 分)一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果,诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物;由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。

抗菌药物合理应用培训试题及答案

抗菌药物合理应用培训试题及答案

峨眉山佛光医院抗菌药物合理应用培训试卷科室姓名得分一、填空题:(每空1分,共25分)1.抗菌药物是指具有___________活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物.2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。

抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。

3.抗菌药物的预防性应用,包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。

4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。

5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(Ⅰ类切口),术前___ ___小时内,或麻醉开始时给药。

如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。

总的预防用药时间不超过__ ___小时,个别情况可延长至48小时。

6.对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方权:骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。

紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于天。

7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于__ 类切口.8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院抗菌药物品种不得超过种,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。

.二、单项选择题:(每题2分,共30分)1、正确的抗菌治疗方案需考虑( )A、患者感染病情B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:( )A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征()A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确( )A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应()A、昏迷B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术6、下列说法正确的是( )A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B。

抗菌药物合理使用培训测试题及答案

抗菌药物合理使用培训测试题及答案

抗菌药物合理使用培训测试题科室___________姓名___________ 得分_________一、填空题:(每空1分,共20分)1、抗菌药物是指具有___________活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、_________、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、抗菌药物的更换:一般感染患者用药_____小时(重症感染_____小时)后,可根据临床反应或临床微生物检查结果,决定是否需要更换所用抗菌药物。

3、抗菌药物的预防性应用,包括________________应用抗菌药物和_______________预防用药,需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素,再决定是否应用。

4、围手术期预防用药方法:接受清洁手术者(Ⅰ类切口),按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,术前______小时内,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。

抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过_____小时,个别情况可延长至48小时。

手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前用药一次即可。

5、接受清洁-污染手术者(Ⅱ类切口)的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24小时,必要时延长至_____小时。

6、预防用抗生素的选择:根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。

原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。

通常选择_____________为主,个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。

(完整版)抗菌药物培训考试试题及答案

(完整版)抗菌药物培训考试试题及答案

抗菌药物临床应用培训试题岗位___________ 姓名___________ 得分_________一、填空题:(每空2分,共40分)1、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体立克次体、真菌等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、抗菌药物的更换:一般感染患者用药72小时(重症感染48小时)后,可根据临床反应或临床微生物检查结果,决定是否需要更换所用抗菌药物。

3、抗菌药物的预防性应用,包括外科围手术期预防应用抗菌药物和内科系统非手术预防用药,需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素,再决定是否应用。

4、围手术期预防用药方法:接受清洁手术者(Ⅰ类切口),按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,术前0.5-2 小时内,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

如果手术时间超过3 小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。

抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过24 小时,个别情况可延长至48小时。

手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前用药一次即可。

5、接受清洁-污染手术者(Ⅱ类切口)的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24小时,必要时延长至48 小时6、预防用抗生素的选择:根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。

原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。

通常选择一、二代头孢菌素为主,个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。

对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素,预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染,必要时可联合使用。

抗菌药物合理应用培训考试题与答案

抗菌药物合理应用培训考试题与答案

抗菌药物合理应用培训考试题一、填空(20分)1.医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定,加强围手术期抗菌药物应用的管理,改变预防手术感染的状况。

2. 医疗机构要重点加强切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。

切口手术一般不预防使用抗菌药物,确需使用时,要严格掌握。

3.Ⅰ类切口手术总预防用药时间一般不超过小时,个别情况可延长至小时。

4.常见手术预防用抗菌药物选择:神经外科手术选择,阑尾手术选择。

5. 氟喹诺酮类药物应参照药敏试验结果,应用于系统外的其他系统感染;除系统外,不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。

6.外科手术预防用药目的:。

7. 是决定是否需要进行抗菌药物预防的重要依据,但手术切口的确切分类一般在手术后作出,外科医生在术前应进行预测,作为决定是否需要预防性使用抗菌药物的依据。

8.手术切口分类:切口,指手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者;切口,手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但切口无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术;切口,包括新鲜开放性创伤手术,手术进入急性炎症但未化脓区域,胃肠道内容有明显溢出污染,术中无菌技术有明显缺陷 (如开胸心脏按压)者; 切口,包括有失活组织的陈旧创伤手术,切口已有临床感染或脏器穿孔的手术。

9. 头颈、四肢的体表手术,无人工植入物的腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等,大多抗菌药物。

10. 对主要目标细菌耐药率超过的抗菌药物,应暂停该类抗菌药物的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复其临床应用。

二、单项选择(20分)1. Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物最佳首次给药时间是():A. 手术前2-24小时B. 皮肤切开前半小时或麻醉诱导开始时C. 手术开始后0-3小时D.手术后24小时内2. 围手术期预防用药首选下列哪类抗菌药物。

《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案

《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案

《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案一、单项选择题(每题1分,共20题20分)1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施(B)。

A.2001年5月1日B.1999年5月1日C.1997年7月1日2、对考核不合格的医师,县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动(C ),并接受培训和继续医学教育。

A.一年B.半年C.三个月至六个月3、医师发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者(C)报告。

A.政府办公室B.上级医师C.卫生行政部门4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染(C)。

A.内源性感染B.交叉感染C.环境感染D.以上均不是5.药学专业技术人员调剂处方时必须做到(D)。

A.三查七对B.三查十对C.四查七对D.四查十对6、经注册的执业医师在(C)取得相应的处方权。

A.卫生行政主管部门B.药品监督管理局 C.执业地点 D.医院7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过( A )。

A.20% B.30% C.40% D.50%8、对主要目标细菌耐药率超过(C)的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用。

A.30% B.40% C.50% D.75%9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不正确(D)。

A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者应使用抗菌药物10、肝功能减退的感染患者,应避免使用( C )。

A.去甲万古霉素B.头孢他啶C.利福平D.头孢曲松11、引起医院内感染的致病菌主要是( B )。

A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳(B)。

A.四环素类B.青霉素类与头孢C.THB D.磺胺类13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是( D )。

A.半合成青霉素+氨基糖苷类B.克林霉素+氨基糖苷类C.头孢菌素+氨基糖苷类D.头孢菌素+磺胺类14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是( B )。

抗菌药物合理使用培训测试题及答案文件.doc

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抗菌药物合理使用培训测试题科室姓名得分一、填空题:1 .抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用( 个别也可局部应用) 的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。

2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、合理、经济的原则。

抗菌药物使用的合理性包括安全、有效、经济三个因素。

3.抗菌药物的预防性应用,包括外科围手术期预防应用抗菌药物和内科系统非手术预防用药。

4.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(Ⅰ类切口),术前0.5-2 小时内,或麻醉开始时给药。

如果手术时间超过 3 小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。

总的预防用药时间不超过24 小时,个别情况可延长至48 小时。

6.对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方权:骨干级以上技术职务任职资格医师可使用限制使用级;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。

紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于 1 天。

7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属II 类切口。

8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院抗菌药物品种不得超过35 种,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60% ,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20% 。

二、单项选择题:1、正确的抗菌治疗方案需考虑( D )A、患者感染病情 B 、感染的病原菌种类 C 、抗菌药作用特点 D 、以上3 项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:( C )A.头孢曲松B. 头孢氨苄C. 头孢哌酮D. 头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征( B )A、慢支急性发作 B 、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎 D 、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确( D )A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应( D )A、昏迷 B 、中毒 C 、上呼吸道感染 D 、人工关节移植手术6、下列说法正确的是( D )A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时,应根据P K/PD特点,等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染,应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁- 污染手术的患者手术时预防用时间应为:( B )A. 12~24 小时B. 24~48 小时C. 48~72 小时D. 2 小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情况,妥善处理?( C )A.24hB.48hC.72 ~96hD.96h9、抗菌药分三类管理是为了( C )A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B 、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理有尽有 D 、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是:( B )A. 革兰阳性菌B. 革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

抗菌药物合理应用培训试题 带答案

抗菌药物合理应用培训试题 带答案

抗菌药物合理应用培训试题带答案抗菌药物合理使用培训考核题科室姓名得分一、选择题(最佳选择题):每题有 A、B、C、D 四个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

(共20题,每题3分,共60分)1.不符合抗菌药物合理使用原则的是()。

A.病毒性感染者不用抗菌药;B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药;C.联合应用须有严格指征;D.一般发热时,可应用抗菌药。

2.合理用药基本的要素是()。

A.安全;B.有效;C.经济;D.适当;E.以上均是。

3.我院抗菌药物分级管理制度中属于特殊使用管理类的抗菌药物是()。

A.头孢吡肟;B.头孢哌酮舒巴坦;C.头孢曲松;D.以上都是。

4.妊娠、哺乳期、老年人和儿童在应用抗菌药时,相对最安全的品种是()。

A.氟喹诺酮类;B.氨基糖苷类;C.β-内酰胺类;D.四环素类。

5.亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于()感染。

A.产 ESBLs 酶革兰阴性菌;B.革兰阳性菌;C.真菌;D.支原体。

6.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的治疗应选用()A.青霉素;B.头孢唑啉;C.头孢拉定;D.万古霉素。

7.联合使用抗菌药物的指征不包括()A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染;B.需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者;C.合并病毒感染者;D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量。

8.依《抗菌药物临床应用指导原则》围手术期预防用药的选药应以()为主。

A.青霉素;B.一、二代头孢菌素;C.氨基糖苷类;D.氟喹诺酮类。

9.通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况()。

A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;B.应用肾上腺皮质激素者;C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤;D.以上都是。

10.手术前预防用药目的是预防()。

A.切口感染;B.手术深部器官或腔隙的感染;C.肺部感染;D.切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染。

11.外科手术前预防用药正确的给药时间为:()A.手术开始前 24 小时;B.术前 30 分钟至 1 小时内;C.手术开始后 2 小时;D.术前 30 分钟至 2 小时内。

抗菌药物合理应用培训试题及答案

抗菌药物合理应用培训试题及答案

峨眉山佛光医院抗菌药物合理应用培训试卷科室姓名得分一、填空题:(每空1分,共25分)1.抗菌药物是指具有___________活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药.抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。

2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则.抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素.3.抗菌药物的预防性应用,包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药.4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。

5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(Ⅰ类切口),术前___ ___小时内,或麻醉开始时给药。

如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。

总的预防用药时间不超过__ ___小时,个别情况可延长至48小时。

6.对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方权:骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。

紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于天。

7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于__ 类切口.8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院抗菌药物品种不得超过种,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。

二、单项选择题:(每题2分,共30分)1、正确的抗菌治疗方案需考虑()A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:()A。

头孢曲松 B.头孢氨苄 C。

头孢哌酮 D。

头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征( )A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确( )A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应( )A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、下列说法正确的是( )A。

抗菌药物合理使用培训试题及答案

抗菌药物合理使用培训试题及答案

抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案一、单项选择题(每题1分,共36分)1、正确的抗菌治疗方案需考虑:()A.患者感染病情 B.感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点D.以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有:( )A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液B.反复发作性尿路感染C.隐球菌脑膜炎D.化脓性腹膜炎3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:( )A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎4、下列情况何种是预防用药的适应证( )A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术5、手术前预防用药目的是预防( )A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染6、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差:( )A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌7、在骨组织中浓度高的药物为:( )A.克林霉素B.亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素8、老年感染患者一般不宜选用:( )A.青霉素类B.克林霉素C.氨基糖苷类D.头孢菌素类9、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于()A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体10、引起医院内感染的致病菌主要是()A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

不符合合理使用抗生素的原则的是()A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是()A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对13、肝功能减退时,不需要调整给药剂量的药物为:()A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头孢他啶14、外科手术前预防用药应在何时使用()A.手术开始前 24 小时 B.术前 30 分钟至 2 小时内C.手术开始后 2 小时 D.术后 2 小时15、外科手术预防用药多数不超过()A.手术后 3 天B.术后 24 小时C.术后 1 周D.用至患者出院16、我国抗菌药物使用不合理的情况有()A.无适应症用药B.剂量过大C.使用抗菌药物疗程过长D.以上都是17、卫生部“38 号文”规定:应严格控制()药物作为外科围手术期预防用药。

(完整版)抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)

(完整版)抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)

姓名科室抗菌药物临床合理应用培训考试试题一、单项选择(每题3分,共60分)1、下列抗哪种微生物的药物不属于抗菌药物( C )A、细菌B、真菌C、病毒D、螺旋体2、二级医院抗菌药物品种原则上不能超过多少种( A )A、35种B、55种C、40种D、30种3、青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物,应( B)给药。

A、一日一次B、一日多次给药C、一日三次D、一日二次4、抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后( D )小时后停药A、24小时B、48小时C、36小时D、72~96小时5、下列哪种手术不是清洁手术( D )A、颈部外科(含甲状腺)手术B、乳腺手术C、血管外科手术D、胆道手术6、Ⅰ类切口手术常用于预防抗菌药物为( A )A、一代头孢B、二代头孢C、三代头孢D、氨曲南7、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用()预防革兰氏阴性杆菌感染A、环丙沙星B万古霉素C、氨曲南D、头孢菌素8、接受清洁手术者,在术前( B )内给药A、1小时B、2小时C、1天D、0.5~1小时9、以下哪种药物不作为围手术期预防用药( A )A、氟喹诺酮类B、一代头孢C、二代头孢D、三代头孢10、围手术期预防使用抗菌药物,选择的给药途径是()A、口服给药B、肌肉注射C、术中伤口冲洗D、静脉滴注11、剖宫产手术预防用抗菌药物在何时给药( D)A、0.5~2小时B、2小时C、1小时D、结扎脐带后12、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至(A)小时A、48小时B、72小时C、36小时D、96小时13. 接受清洁手术者,预防使用抗菌药物的时间一般不超过( A )小时A、24小时B、48小时C、36小时D、72~96小时14、有限制使用级抗菌药物处方权的医师是( B )A、住院医师B、主管以上技术资格的医师C、副主任医师D、主任医师15、门诊处方不得开具的抗菌药物是( A )A、特殊使用级B限制使用级C、非限制使用级D、头孢曲松16、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,但仅限于(B)用量A、1次用量B、1天用量C、3天用量D、2天用量17、门诊患者抗菌药物处方比例不超过(A)A、20%B、30%C、60%D、40%18、急诊患者抗菌药物处方比例不超过(D)A、20%B、30%C、60%D、40%19、住院患者抗菌药物的使用率不超过(C)A、20%B、30%C、60%D、40%20、主要目标细菌耐药率超过(B)抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员;A、75%B、30%C、60%D、40%二、简单题(共40分)1、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么?(15分)一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果,诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物;由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。

抗菌药物合理应用培训试题及答案

抗菌药物合理应用培训试题及答案

峨眉山佛光医院抗菌药物合理应用培训试卷科室姓名得分一、填空题:(每空1分,共25分)1.抗菌药物是指具有___________活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。

2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。

抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。

3.抗菌药物的预防性应用,包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。

4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。

5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(Ⅰ类切口),术前___ ___小时内,或麻醉开始时给药。

如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。

总的预防用药时间不超过__ ___小时,个别情况可延长至48小时。

6.对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方权:骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。

紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于天。

7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于__ 类切口。

8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院抗菌药物品种不得超过种,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。

二、单项选择题:(每题2分,共30分)1、正确的抗菌治疗方案需考虑()A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:()A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征()A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确()A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应()A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、下列说法正确的是()A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时,应根据PK/PD特点,等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染,应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为:()A. 12~24小时B. 24~48小时C. 48~72小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情况,妥善处理?()A.24hB.48hC.72~96hD.96h9、抗菌药分三类管理是为了()A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是:()A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

抗菌药物合理使用培训测试题(答案)

抗菌药物合理使用培训测试题(答案)

抗菌药物合理使用培训测试题科室 ___________ 姓名 ___________ 得分 _________一、填空题: (每空 2 分,共 50 分 )1、抗菌药物是指具有 _杀菌或抑菌 ___活性,主要供全身应用 ( 个别也可局部应用) 的各种抗生素以及 _喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、_衣原体 _、支原体、立克次体、螺旋体、真菌 _等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、抗菌药物的给药次数:为保证药物在体内能最大地发挥药效,杀灭感染灶病原菌,应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。

时间依赖性抗菌药如青霉素类、_头孢菌素类 _和其他β内酰胺类、克林霉素、大环内酯类(除阿奇霉素)、利奈唑胺、 SMZco等消除半衰期短,抗生素后效应( PAE)短,应一日多次给药。

浓度依赖性抗菌药氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素 B 等可一日给药一次 ( 重症感染者例外 ) 。

3、抗菌药物分为“非限制使用级(一线)、_限制使用级 ( 一线半 )_ 、限制使用级(二线)、_特殊使用级 ( 三线 )_ ”四个级别,医师经考核合格后获得相应的抗菌药物处方权,其使用权限为:初级职称医师授予非限制使用级(一线)抗菌药物处方权;中级职称医师授予非限制使用级(一线)和_限制使用级 ( 一线半 ) _抗菌药物处方权。

4、围手术期预防用药方法:接受清洁手术(I 类切口)者,一般无需预防使用抗菌药物,应注意严格的无菌技术及细致的手术操作。

确需使用时,要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间,应在术前 0.5-2 小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

手术时间较短(<2 小时 ) 的清洁手术,术前用药一次即可。

如果手术时间超过 __3_小时,或失血量大(>1500 ml) ,可手术中给予第 2 剂。

抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)

抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)

抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)姓名科室抗菌药物临床合理应用培训考试试题一、单项选择(每题3分,共60分)1、下列药物中,哪一种不是抗菌药物的对象?(C)A、细菌B、真菌C、病毒D、螺旋体2、二级医院抗菌药物品种原则上应不超过多少种?(A)A、35种B、55种C、40种D、30种3、青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物,应该如何给药?(B)A、一日一次B、一日多次给药C、一日三次D、一日二次4、抗菌药物一般应用至体温正常、症状消退后多少小时后停药?(D)A、24小时B、48小时C、36小时D、72~96小时5、以下哪种手术不属于清洁手术?(D)A、颈部外科(含甲状腺)手术B、乳腺手术C、血管外科手术D、胆道手术6、Ⅰ类切口手术常用哪种抗菌药物预防感染?(A)A、一代头孢B、二代头孢C、三代头孢D、氨曲南7、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可以选用哪种药物预防革兰氏阴性杆菌感染?(B)A、环丙沙星B、万古霉素C、氨曲南D、头孢菌素8、接受清洁手术者,在手术前多少小时内应该给药?(B)A、1小时B、2小时C、1天D、0.5~1小时9、以下哪种药物不适合作为围手术期预防用药?(A)A、氟喹诺酮类B、一代头孢C、二代头孢D、三代头孢10、围手术期预防使用抗菌药物,选择哪种给药途径?(D)A、口服给药B、肌肉注射C、术中伤口冲洗D、静脉滴注11、剖宫产手术预防用抗菌药物在何时给药?(D)A、0.5~2小时B、2小时C、1小时D、脐带后12、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至多少小时?(A)A、48小时B、72小时C、36小时D、96小时13、接受清洁手术者,预防使用抗菌药物的时间一般不超过多少小时?(A)A、24小时B、48小时C、36小时D、72~96小时14、哪种医师有限制使用级抗菌药物处方权?(B)A、住院医师B、主管以上技术资格的医师C、副主任医师D、主任医师15、门诊处方不得开具哪种抗菌药物?(A)A、特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级D、头孢曲松16、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,但仅限于多少天的用量?(B)A、1次用量B、1天用量C、3天用量D、2天用量17、门诊患者抗菌药物处方比例不应超过多少?(A)A、20%B、30%C、60%。

合理应用抗生素培训考试题库及答案

合理应用抗生素培训考试题库及答案

合理应用抗生素培训考试题库及答案抗菌药物培训试题及答案一、填空题:1.抗菌药物是指具有抗微生物活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及氨基糖苷类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。

2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循规范、合理、科学的原则。

抗菌药物使用的合理性包括适应证、药物选择和用药剂量三个因素。

3.抗菌药物的预防性应用,包括术前应用抗菌药物和特殊情况下的预防用药。

4.不合理处方包括滥用处方、过量用药处方及不当用药处方。

5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(Ⅰ类切口),术前30分钟内,或麻醉开始时给药。

如果手术时间超过2小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。

总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。

6.对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方权:骨干级以上技术职务任职资格医师可使用二代和三代头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类等抗菌药物;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用上述抗菌药物及四环素类、大环内酯类等抗菌药物。

紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于3天。

7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、、口咽部手术,该类手术切口属于Ⅰ类切口。

8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院抗菌药物品种不得超过50种,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过40%,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%。

二、单项选择题:1、正确的抗菌治疗方案需考虑(D)患者感染病情、感染的病原菌种类、抗菌药作用特点三个因素。

2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:(B)头孢氨苄。

3、下列情况有抗菌药联合用药指征(D)急性细菌性肺炎。

4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确(D)是否存在感染、感染的部位及病原体、病原体可能存在的耐药性。

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姓名科室
抗菌药物临床合理应用培训考试试题
一、单项选择(每题3分,共60分)
1、下列抗哪种微生物的药物不属于抗菌药物( C )
A、细菌
B、真菌
C、病毒
D、螺旋体
2、二级医院抗菌药物品种原则上不能超过多少种( A )
A、35种
B、55种
C、40种
D、30种
3、青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物,应( B)给药。

A、一日一次
B、一日多次给药
C、一日三次
D、一日二次
4、抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后( D )小时后停药
A、24小时
B、48小时
C、36小时
D、72~96小时
5、下列哪种手术不是清洁手术( D )
A、颈部外科(含甲状腺)手术
B、乳腺手术
C、血管外科手术
D、胆道手

6、Ⅰ类切口手术常用于预防抗菌药物为( A )
A、一代头孢
B、二代头孢
C、三代头孢
D、氨曲南
7、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用()预防革兰氏阴性杆菌感染
A、环丙沙星B万古霉素C、氨曲南D、头孢菌素
8、接受清洁手术者,在术前( B )内给药
A、1小时
B、2小时
C、1天
D、0.5~1小时
9、以下哪种药物不作为围手术期预防用药( A )
A、氟喹诺酮类
B、一代头孢
C、二代头孢
D、三代头孢
10、围手术期预防使用抗菌药物,选择的给药途径是()
A、口服给药
B、肌肉注射
C、术中伤口冲洗
D、静脉滴注
11、剖宫产手术预防用抗菌药物在何时给药( D)
A、0.5~2小时
B、2小时
C、1小时
D、结扎脐带后
12、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至(A)小时
A、48小时
B、72小时
C、36小时
D、96小时
13. 接受清洁手术者,预防使用抗菌药物的时间一般不超过( A )小时
A、24小时
B、48小时
C、36小时
D、72~96小时
14、有限制使用级抗菌药物处方权的医师是( B )
A、住院医师
B、主管以上技术资格的医师
C、副主任医师
D、主任医师
15、门诊处方不得开具的抗菌药物是( A )
A、特殊使用级B限制使用级C、非限制使用级D、头孢曲松
16、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,但仅限于(B)用量
A、1次用量
B、1天用量
C、3天用量
D、2天用量
17、门诊患者抗菌药物处方比例不超过(A)
A、20%
B、30%
C、60%
D、40%
18、急诊患者抗菌药物处方比例不超过(D)
A、20%
B、30%
C、60%
D、40%
19、住院患者抗菌药物的使用率不超过(C)
A、20%
B、30%
C、60%
D、40%
20、主要目标细菌耐药率超过(B)抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员;
A、75%
B、30%
C、60%
D、40%
二、简单题(共40分)
1、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么?(15分)
一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物
根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果,诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物;由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。

缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无应用抗菌药物指征。

二、尽早查明感染病原,根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物
抗菌药物品种的选用,原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性,即细菌药物敏感试验(以下简称药敏试验)的结果而定。

因此有条件的医疗机构,对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前,及时留取相应合格标本(尤其血液等无菌部位标本)送病原
学检测,以尽早明确病原菌和药敏结果,并据此调整抗菌药物治疗方案。

三、抗菌药物的经验治疗
对于临床诊断为细菌性感染的患者,在未获知细菌培养及药敏结果前,或无法获取培养标本时,可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体,并结合当地细菌耐药性监测数据,先给予抗菌药物经验治疗。

待获知病原学检测及药敏结果后,结合先前的治疗反应调整用药方案;对培养结果阴性的患者,应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。

四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药
各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同,因此各有不同的临床适应证。

临床医师应根据各种抗菌药物的药学特点,按临床适应证(参见“各类抗菌药物适应证和注意事项”)正确选用抗菌
药物。

五、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案
根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况及抗菌药物药效学和药动学证据制订抗菌治疗方案,包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。

2、抗菌药物的分级管理分为哪几级,对应的处方权限医师是什么?(10分)
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级。

1.非限制使用级:经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。

应是已列入基本药物目录,《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。

2.限制使用级:经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物。

3.特殊使用级:具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用;抗菌作用较强、抗菌谱广,经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的;疗效、安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的;新上市的,在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。

中级及以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后,由经培训并考核合格的,具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。

3、围手术期抗菌药物的预防性应用的给药时间和预防用药维持时间是什么?(15分)
1.给药方法:给药途径大部分为静脉输注,仅有少数为口服给药。

静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5~1 小时内或麻醉开始时给药,在输注完毕后开始手术,保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。

万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间,应在手术前 1~2 小时开始给药。

2.预防用药维持时间:抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。

手术时间较短(<2 小
时)的清洁手术术前给药一次即可。

如手术时间超过 3 小时或超过所用药物半衰期的 2 倍以上,或成人出血量超过 1500ml,术中应追加一次。

清洁手术的预防用药时间不超过 24 小时,心脏手术可视情况延长至 48 小时。

清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为 24 小时,污染手术必要时延长至 48 小时。

过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果,且预防用药时间超过 48 小时,耐药菌感染机会增加。

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