下肢佩戴腕带标识在儿科病房中的应用体会

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腕带在儿科临床中的应用与体会

家长认为腕带形同虚设，毫无意义。
２．４其他原因：①患儿在住院期间，各项治疗、检查接憧而至，尤其
是康复治疗、理疗时，需要将腕带轮流四肢更换，塑料腕带的扣扣过
紧不易打开，或者用力过大扯断，使患儿家长嫌麻烦不愿佩戴；②部
分大龄儿童洗脸、洗手时觉得不方便或患儿请假回家，在家时把腕带脱下，返院后未及时戴上；③佩戴时过松，滑脱或丢失时未发现，导致未及时补戴。３对策３．１提高法律意识。对医护人员进行法律、法规教育，组织学习 Ⅸ医疗事故处理条例》，进行腕带标识制度、流程的培训学习，掌握各项查对制度，提高自我防范意识。转变护士传统的查对模式，采取提问式核对及腕带双重核对，杜绝不良事件，籽腕带核对强制纳入医护人员的各项治疗、护理操作中。３．２加强对腕带使用的监管：①各级护理质量控制组加强对腕带佩戴情况的监督和检查，有记录，并与各层级护士的绩效挂钩。②护士长或责任护士每天利用晨间护理时间，检查患儿腕带佩戴情况。③护士在进行任何治疗、护理、操作前，将腕带核对作为常规性的核对方式，通过实际行动向患儿及家属传递信息，使他们认识到腕带很重要，从而提高患儿佩戴依从性。④手术患者严格执行手术核查制度，手术室护士应认真核对腕带上的各种信息，确认无误后方可接患者人手术室。３．３提高佩戴力：①统一规范佩戴的行为，佩戴腕带时松紧适宜。② 皮肤较敏感、易过敏的患儿，可考虑将塑料腕带用别针别于胸前；也可选择用自制腕带。③加强对佩戴局部皮肤的观察，发现患儿有撕扯、抓挠等动作时，及时更换佩戴部位或腕带种类。４体会

在儿科护理中腕带识别的应用和管理

在儿科护理中腕带识别的应用和管理识别腕带又叫身份识别带，是戴在手上的一条带子，在儿科护理中作为婴儿身份识别的一个标识，上面记录着婴儿的身份信息，方便医院对婴儿进行身份识别管理，减少医护出错率，降低医疗事故的发生率。

本文对于万代使用过程中出现的问题和可行的解决方法进行阐述。

标签：儿科护理腕带识别1 进行调查1.1病人资料选取2013年9月1日至2013年12月30日期间的住院患儿，年龄在2月-17岁之间，其中男共236例，女94例，参加人数为2525人次1.2调查方法所有新入院及转科病人，由当班护士填写病人的基本信息，内容包括：科室、床号、姓名、年龄、性别、住院号，并向患儿家属做腕带的相关宣教以及注意事项。

患儿出院时由当班护士取下。

并制定问答式调查问卷，内容包括:年龄、入院次数、正确佩戴腕带的方法、佩戴腕带的必要性、腕带是否会影响美观、腕带是否会暴露患儿的隐私、使用腕带的过程中是否产生过敏现象、医务人员查对腕带的情况以及喜欢选择什么佩戴方式。

1.3调查结果在临床应用腕带的2525人次中，无一例由于识别患者错误而发生护理差错和护理纠纷。

但患者标识腕带在护理实施过程中也发现了一些问题，标识腕带采用手写方式填写患者信息存在以下缺陷：个别手写资料潦草、使用不规范字，重复书写导致工作量加重等。

2 使用过程中发现的主要问题2.1因为患儿及患儿家属对腕带认识不够而引发的问题一些患儿家属不了解腕带的材质。

担心腕带的材质会对身体有害伤害到婴儿。

还有些家属不了解腕带的设计特点，私自拆除后没有及时让护士及时补上。

也有个别患儿家属认为没有佩戴腕带的必要，特别是有些是重返回院做阶段性治疗的患儿；他们的观点是：我们和医护人员都足够熟悉，即使不用查对医护人员都能识别患儿的身份。

还有些患儿家属认为佩戴腕带会泄露患儿的隐私或者因为影响美观而不愿意佩戴腕带。

2.2在临床应用中腕带自身引发的问题儿科患者好动且皮肤细嫩等特点使他们佩戴佩带的时候产生了很多问题：腕带与皮肤之间容易产生摩擦，软塑料材质的腕带佩戴时间过长后有些患儿局部皮肤会有发红、瘙痒、破损，甚至产生小水泡等过敏现象；又因为患儿普遍年纪小不懂事，常把腕带当成玩具，在玩耍过程中松脱或扯断腕带的现象也是有发生；而且腕带的舒适感差，患儿感觉腕带对手臂的活动造成了牵绊，给他们的日常生活中造成了很多不方便的特别是洗澡的时候。

患者腕带标识的使用体会及展望

患者腕带标识的使用体会及展望患者标识腕带（Patient Identification Wristband）是系在患者手腕上，标有患者重要资料的身份标识带，是患者标识的一种，能够有效保证医院工作人员随时对患者进行快速而准确的识别。

它能够防止被调换或随意取下，确保标识对象的唯一性及正确性[1]。

患者标识腕带作为医疗管理可靠的辅助工具，能够有效地防止因错误识别患者而引发的医疗事故。

随着腕带管理制度在我院的开展，取得了较好的效果。

1腕带的分类使用标识腕带是无毒、无味、防水、防过敏的医疗专用塑料制品，为一次性物品。

表面光滑、质地柔软、佩戴舒适，腕带两端有防脱落的一次性按扣。

彩色患者标识腕带拥有显著的优势，不同颜色区分患者特征：如戴绿色标识的，表示这名患者是危重患者，需要特别看护；戴粉色标识的，表示这名患者是有压疮存在的患者；戴蓝色标识的，表示这名患者是普通患者，无需特别看护；而戴红色标识的患者，则表示有过敏史，提醒医务人员时刻注意，以免给患者使用了过敏性的药物，降低医疗事故风险。

2标识腕带的使用方法医用腕带是由特殊材料制成的手腕带，患者身份标识是通过医用腕带作为介质来实现的；现将应用体会报告如下：2.1对所有急诊抢救患者、住院患者应佩戴腕带，以保证对患者身份能进行随身、准确、快速识别。

2.2所有患者应在入院30min内或为患者进行各种治疗操作前佩戴好腕带。

2.3要求用圆珠笔字迹清晰工整地填写患者的相关信息，腕带填写的信息应字迹清晰规范，准确无误，信息项目包括：床号、姓名、年龄、住院号、过敏史等，填入的信息必须经两名医务人员核对后方可使用。

若损坏需更新时，需经2人重新核对。

3标识腕带的使用原则①原则上腕带佩戴在患者的右手上，若遇右手无法佩戴时，可佩戴左手，若遇双手都不可佩戴时，可佩戴右脚踝上；②材质柔软，患者佩戴应舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损；③医务人员为患者佩戴腕带标识后，详细讲明应用腕带的目的意义和注意事项，告知患者住院期间请不要离开医院或随意取下腕带；④根据患者的年龄及手腕粗细，选择型号；⑤一次性锁扣，保证一个医疗过程不会脱落和人为摘除；3应用体会3.1体现了规范管理患者标识腕带规范了腕带佩戴使用的流程及注意事项。

腕带标识在儿科重症监护室工作中的应用体会

腕带标识在儿科重症监护室工作中的应用体会发表时间：2013-05-08T15:03:28.077Z 来源：《中外健康文摘》2013年第7期供稿作者：张薇孙海侠李婷婷王攀[导读] 如何提高对广大患者的服务质量，如何将优质服务理念贯穿于整个医疗和护理工作全过程。

张薇孙海侠李婷婷王攀（山东省枣庄矿业集团中心医院山东枣庄 277000）【中图分类号】R192 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0347-02如何提高对广大患者的服务质量，如何将优质服务理念贯穿于整个医疗和护理工作全过程，是每个医务工作者必须面对的问题。

儿科重症监护室病房里都是完全无自主行为能力的新生儿。

对于这些患儿，传统的床头牌已基本失去了识别患儿身份的作用，这就为及时抢救患儿生命，及时采取正确治疗措施留下了许多医疗安全隐患。

腕带标识是辨认患儿的重要证据，同时也是护士对患儿进行治疗、护理等操作前后查对的必要依据，有效的防止了因错误识别而引发的医疗差错及事故，保障了医疗护理安全，现将我们应用体会报告如下。

1 腕带标识的使用方法我院使用的腕带是一次性材料，质地柔软，韧性好，且防水。

佩戴时可根据患儿手腕的粗细调节，腕带一端附有搭扣，可环绕手腕上，对合两端可固定的塑料带，确保标识对象的唯一性和正确性。

患儿入院时由责任护士用蓝色圆珠笔在腕带上填写床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等，做到字迹工整、清晰。

使用不易擦拭的圆珠笔书写，经两人核对后佩戴在患儿右手腕上，松紧以腕带下缘平于腕部最细部位，上缘自然贴近腕部扣好为宜，因其下缘有约9mm的宽松度，以免影响该肢体的血液循环及脱落。

2 使用体会（1）提高患儿的安全性。

儿科重症监护室病房里都是完全无自主行为能力的新生儿，并且因为监护室的特定原因没有家长陪护。

对于这些患儿，传统的床头牌已基本失去了识别患儿身份的作用，这就为及时抢救患儿生命，及时采取正确治疗措施留下了许多医疗安全隐患。

标识腕带在急诊患者中的应用体会

讲解应用的意义及注意项。不得随意调换、涂改或拆除腕
带。患者出院时由护士拆除。
３效果
自开始实行标识腕带管理以来，受到了医患双方的好评，使用了标识腕带的患者在接受治疗、护理、辅助检查、手术、转科的过程中．１无例发生差错事故，并且享受优先检查、处置的权力。提高了患者满意度，收到了良好的社会效
２腕带标识的使用方法
通，同时告知标识腕带的用途及注意事项，满足了患者对信
息的需求，使患者感到被重视，提高了急诊患者对医护人员
２１腕带标识的介绍．
的信任度，提高了对医疗护理行为的依从性。
正确的患者身份识别是医疗安全的保障。有数据显示，美国每年约有４４．万例患者因医疗差错而死亡，．～９８与医
检查，缩短患者的等候时问，简化了就医流程，提高了患者的
满意度。５标识腕带的不足之处
临床医药实践杂志２００９年３月第１８卷第３期
・２３・１
腕带标识管理在实施过程中也发现了一些问题，标识腕
别负担，增加医疗护理安全，将医疗差错降至最低。
的工作者口。］传统的查对方法是通过呼唤姓名、床号、以及使用床头卡来确认患者的身份。但是由于急诊患者流动性大；
危重、、自主能力的患者多；昏迷无患者有时会疏忽不在意随
口误答；或由于某些原因不能回答；也会因方言引起误解，这
龄、诊断。昏迷、意识障碍、无自主能力的患者在就诊后即由
患者标识腕带是患者标识的一种，通过使用特殊设计的标识腕带，将标有患者重要资料的标识带系在患者手腕上进行２贴身标识，４ｈ能够有效保证随时对患者进行快速准确

医用条码手腕标识带的应用体会

檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸2结果2．1实施责护组长竞聘制前后各科患者满意度比较，见表1。

表1实施责护组长竞聘制前后各科患者满意度比较%内一科内二科内三科外一科外二科外三科妇科产科儿科五官科竞聘前90959392.594959690.39094竞聘后95*98.897*96.8*9997.59995.5*96.3*98*注：*P ＜0.05。

2．2实施责护组长竞聘制前后测评情况比较，见表2。

表2实施竞聘制前后责护组长测评情况比较分内一科内二科内三科外一科外二科外三科妇科产科儿科五官科竞聘前85909188938990908790竞聘后87*919189939193898690注：*P ＜0.05。

3讨论通过实施责护组长竞聘制后，激发了护理人员的工作热情，护理工作的整体质量得到了很大提高，进一步深化了优质护理服务的内涵。

①责护组长通过下病房对组员工作进行督导，对患者的病情有了更直接更深入的了解，便于落实各项治疗护理措施，减少了护理差错，避免了一些工作遗漏。

②责护组长根据本组患者情况合理调配本组护理人员工作，落实了护士分层级管理，在一定程度上降低了护理风险，护理安全性进一步提高。

③责护组长主动参与病房管理，及时了解患者的多方面需求，给予相应的帮助，提供优质护理服务，建立了良好的护患关系，提高了患者满意率。

④责护组长对本组护理工作的适时质控，促进了组员的主动学习意识，增强了科内学习氛围，提高了护理人员的业务水平和沟通能力。

（本文编辑：刘仁立吉彬彬）工作单位：430022武汉湖北省武汉市亚洲心脏病医院心内科收稿日期：2012－02－12医用条码手腕标识带的应用体会秦琳摘要探讨条码手腕标识带在住院患者中的应用效果。

认为应用条码手腕标识带，可提高医务人员对患者识别的准确性，也为患者增添了一道安全屏障，有利于防止安全隐患的发生，得到患者及医护人员的好评，值得推广。

腕带使用的实践与思考

腕带使用的实践与思考摘要】目的探讨腕带在护理安全管理工作中的效果和推广使用。

方法 2009年至2011年在我院所有病房住院的符合戴腕带的患者共9296例。

结果在病房应用腕带后，病房护理差错发生率逐年下降，患者对护理工作满意度逐年提高。

结论腕带适宜推广使用。

【关键词】腕带护理安全管理临床使用我院是一所县级市二级中医医院，拥有在职职工500多人，开放床位有322张，设置有门急诊、手术室、内科、外科、妇产科肛肠科耳鼻喉科和重症监护病房、医技等，是一所集预防保健、治疗、康复、教学和科研为一体的全国示范中医医院，为了有效减少护理差错的发生，提高患者满意度，确保人民群众生命和财产安全，我院从2009年2月起实行确认患者身份改革，对于手术,昏迷, 神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及儿童以及在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室均使用腕带作为各项诊疗操作前辨识患者身份的依据[1]。

收到了良好效果。

现介绍如下：1 临床一般资料2009年住院患者5870人次，符合戴腕带的有3432人次，年龄最小的1日，最大的98岁。

2010年共住院患者有6434人次，符合戴腕带的有4132人次，年龄最小的1日，最大的102岁。

2011年共住院患者有7473人次，符合戴腕带的有4732人次，年龄最小的1日，最大的95岁。

2 使用对象和方法2.1 使用对象凡是手术,昏迷, 神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及儿童以及在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室均使用腕带作为各项诊疗操作前辨识患者身份的依据[1]。

2.2 使用方法2.2.1 凡是手术,昏迷, 神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及儿童以及在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿的住院患者在入院或在院出生的新生儿由当班护士负责戴上。

2.2.2 危重症患者使用红色腕带标识；新生儿使用红色双腕带标识(手腕、脚腕)。

一般患者使用浅蓝色腕带标识。

一人一带使用(除新生儿双腕带外)。

标识腕带在普外科患者中的护理体会

３体会
身静脉复合麻醉下行气管插管。手术分两步进行：腔镜检腹查盆腔的情况．察子宫、卵管、巢有元病变或是粘连；观输卵宫
过程；手术物品和仪器多，准备面积较大的手术间；回护士和器械护士应主动配合手术。结果：组官腹腔镜手术时问６巡本ｏ一
９ｉ，均７ｉ；中无大出血发生，０平Ｏ术出血量３５１术后住院５ｌ，均７ｄ结论：精心护理配合，明显提高不孕症０～０ｒ；Ｉ１０ｄ平。经可
２４为救治争取了宝贵时间例手术后恢复期的患者，院．ｌ在内活动时，然晕厥跌倒，发现后积极进行救治，及时联突被并系科室，患者争取了时间。为２５识别患侧肢体：者术后恢复期，其乳腺癌患者禁止．患尤
针头易造成溶血； ⑥血标本放置超过４ｈ会影响检验结果。
２患者准备
需加杭凝集血标本：采血后应马上混均，不要用力振荡，血液与抗凝剂的比例要合适精确。
使用真空采血管采集静脉血的采集方法：目前普遍使用的真空采血管及静脉采血针简化了采血工作，并在一定程度
标识腕带在普外科患者中的护理属新泰市第一人民医院．东泰安泰山２１０）７２０
［键词］标识腕带；外科；理关普护

卡通标识牌和腕带在儿科护理安全管理中的应用

卡通标识牌和腕带在儿科护理安全管理中的应用吴清翠;李琳;刘珊【摘要】目的观察卡通标识牌在儿科患者护理安全中的应用效果.方法采用自制问卷的方法,对我科2156例患儿家属及护士进行调查,将患儿按时间分为对照组和观察组,对照组佩戴腕带标识,观察组佩戴卡通标识牌,比较两种标识的优缺点.结果两种标识在使用过程中,对4岁及以上患儿在佩戴率、移动护理信息终端(PDA)扫描率,均较3岁及以下低.观察组未佩带、PDA未扫描均较对照组低(P<0.05),观察组满意度明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论卡通标识牌对儿科3岁及以下婴幼儿,在身份识别使用过程中,佩戴率高,方便核对扫描,能有效保证患儿的安全,提高患者满意度.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2018(015)017【总页数】2页(P70-71)【关键词】儿科患儿;腕带;标识牌;PDA扫描;效果观察【作者】吴清翠;李琳;刘珊【作者单位】434000 荆州市荆州市第一人民医院;434000 荆州市荆州市第一人民医院;434000 荆州市荆州市第一人民医院【正文语种】中文确立查对制度，识别患者身份，是患者安全十大目标之首[1]。

腕带作为识别患者身份的一种手段，能够有效保证对患者进行快速准确的识别。

但在实际工作中，88.9%的医师和34.1%的护士在操作时并未查看腕带,因身份识别不正确导致的护理差错仍有发生[2-5]。

随着医学信息技术的不断进步，越来越多的电子设备被应用于健康照护领域，个人数字助理(PDA)是其中之一，PDA均是以医院信息系统(HIS)为支撑平台，将患者身份信息进行条码化管理，要求护士进行所有的操作前，必须用PDA扫描条码信息，操作才能完成，大大提高了医嘱执行的准确率和效率，广泛应用于临床[6-8]。

由于儿科患儿的特殊性，腕带佩戴率不高[9]，核对扫描困难。

现我科使用卡通标识牌，佩戴率高，方便核对扫描，应用效果较好，而且可以快速分辨患儿性别和护理级别，现报道如下。

提高识别腕带在儿科佩戴依从性的管理与效果

提高识别腕带在儿科佩戴依从性的管理与效果作者：李娜来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨加强儿科病区患儿识别腕带（简称腕带）佩戴依从性的管理，从而有效执行腕带识别制度。

方法 2012年6月～8月（加强管理后）加强宣教，规范佩戴，确保舒适佩戴，加强监督管理强化医务人员核对腕带依从性，并比较2012年3月～5月（加强管理前）和2012年6月～8月（加强管理后）影响患儿识别腕带佩戴原因及患儿腕带佩戴依发生率。

结果加强腕带管理后患儿腕带佩戴依从性为100%，显著高于加强腕带管理前为92.50% （P【关键词】患儿；腕带；依从性；效果患儿身份的准确辨认是保证医疗护理安全的前提。

而医疗安全管理中，护理管理的安全是重中之重【1】。

建立一个更为完善、安全的查对系统是护士工作的重中之重，准确识别是减少医疗护理纠纷的有力措施【2】。

识别腕带可提高医务人员对患儿身份识别的准确性，加强住院患儿的安全管理。

但在实际工作中，发现患儿腕带佩戴依从性差，针对存在的问题分析原因并制定对策，取得了一定成效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料患儿2012年3月～5月（加强管理前）和2012年6月～8月（加强管理后），我科住院患儿各120例，年龄2月～6岁。

患儿照顾者在性别、年龄、文化程度、与患儿关系、入院次数、职业等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法每月取同一天随机抽样选取我科住院患儿40例。

由责任护士检查患儿腕带佩戴情况及发放该患儿照顾者调查问卷。

调查问卷是根据平时照顾者反映影响腕带佩戴依从性的最多原因设计，另设1项其他原因栏由照顾者自由填写。

内容包括是否了解正确佩戴腕带的方法、是否了解佩戴腕带的必要性、腕带是否会暴露患儿的隐私、使用腕带的过程中是否产生过敏现象、医务人员核对腕带的情况以及是否首次住院、入院天数。

填写前责任护士向照顾者介绍调查表的内容和本次调查的目的及填写方法，由照顾者填写，共发放调查问卷240份，回收有效问卷240份。

腕带识别在儿科护理中的应用体会

３使用体会
３１提高了患者的安全性儿科收治的大多为无自主能力的患儿，．在
进行各项操作时，用传统的核对制度，使有时无法确认患儿身份，而延误患儿的诊疗与护理，存在很大的安全隐患。腕带的使用，以有可效保证对患儿进行快速准确的识别，保证患儿能及时得到各项诊疗护理，提高了患儿获得诊疗护理的及时性与安全性。３规范了护理查对制度护理工作具有瞬间性、．２昼夜连续性、机械
评审委员会）出的患者安全目标中的第一项就是 ” 提患者识别的准确性” Ｈ《ｏ８。ｃＡ２ｏ年患者安全目标》十大目标中第一目标为严格执行查对制度，高医务人员对患者身份识别的准确性。为进一步加强提
对患者的安全管理，规避医疗风险，高医务人员在各项医疗活动提
摘要：的通过腕带识别提高护理安全性，高工作效率，少护理差错发生。方法患儿人院时由当班护士核对确认患者后。真填写其基本目提减认信息，标识带扣系在患儿手腕处。护士在各项操作前扫描患儿标识带即可进入该患儿界面，少各环节查对。结论病人腕带标识是防止差将减
错、高工作效率的理想方法。提关键词：带识别：理安全：对制度腕护查 ’
患者身份确认是指医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实，以确保正确的诊疗护理用于正确的患者的过程，正确的患

浅议腕带识别在儿科护理中的应用

浅议腕带识别在儿科护理中的应用【摘要】目的：通过研究腕带识别在儿科护理中的应用，提高医院儿科护理工作的效率，减少差错发生。

方法：选取于2014年2月到2016年2月于我院治疗的儿童共5598例，将其分为实验组和对照组，实验组是患儿人院时由当班护士核对确认患者后，认真填写其基本信息将标识带扣系在患儿手腕处。

对照组采用常规的识别方式进行护理。

结果：对照组的儿童在进行治疗护理时候出现的错误要高于实验组的患儿。

结论：腕带识别可以降低患儿在治疗护理中的错误率，从而保证患儿的护理安全。

【关键词】腕带识别；儿科护理，安全【中图分类号】R816.92【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-282-01患者身份确认是指医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实，以确保正确治疗和检查，患者身份的准确辨认是医疗护理安全的前提，患者身份的正确识别是医疗安全的保障。

对于儿童来说，他们比一般的患者更加需要仔细的照顾，因此，身份的认证是非常重要的。

为进一步加强对患者的安全管理，规避医疗风险，提高医务人员在各项医疗活动中对患者识别的准确性，我院也在儿科推行使用身份腕带，效果满意。

1资料与方法1.1一般资料选取于2014年二月到2016年二月在我院接受治疗的患儿5598例，将在2014年二月到2015年二月在我院进行治疗的2904例患儿设置为实验组，男1464例，女1440例，年龄在7各月到11岁。

选取于2015年3月到2016年2月在我院接受治疗的2694例患儿，将其设置为对照组，男1392例，女1302例，年龄在6个月到12岁。

两组患儿在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义 P ＞ 0.05，具有可比性。

1.2方法实验组：全部使用红色腕带，佩带在右手腕，佩带时注意避开伤口或有各类皮疹等病症及皮肤破损处，松紧以一横指为宜，入室时由当班护士核对确认患者后，认真填写患者的床号姓名（新生儿填写母亲姓名）、病区、住院号、诊断、血型、过敏史，联系电话做到字迹工整清晰，使用不易擦拭的圆珠笔或记号笔书写。

手术病人安全使用腕带标识的管理体会

手术病人安全使用腕带标识的管理体会作者：姜丽孟红梅李连丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】实施手术病人安全是医院管理重中之重，使用腕带标识是手术室实施安全管理的首要措施，也是准确安全识别手术病人身份的标记，是完善医院外科疗区与手术室对接查对制度重要途径，对确保手术病人的安全起着决定性作用。

【关键词】手术病人；腕带标识；管理体会【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0113-01手术室是确保病人正确的手术治疗、操作实施的重要安全场所，使用腕带标识是实现患者安全目标管理的重要内容之一，是病房与手术室准确识别病人身份的重要措施。

尤其是接受手术的病人，手术前、后需要进行手术室护士与病房护士的交接，术后病人意识不清，无法进行正常的沟通。

因此，病人身份的确认是手术室安全管理的关键环节，是防止接错病人，对于预防医疗护理差错事故的发生起着重要作用。

腕带标识简单易行、效果可靠，安全性强。

我院自2009年初实施腕带标识管理以来，通过几个环节的有效核对，确保了手术室接送病人护理的安全性。

现将体会总结如下。

1 手术前病人腕带标识的管理1.1 手术前病区护士根据病人级别、手腕粗细等选择合适的型号，并填写病人信息.（包括姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、诊断、药物过敏史等）1.2 手术室护理人员到病房接病人时，实行病区五项核对查对制度，即按照手术通知单、病历、床头卡、腕带标识、病人有效核对。

核对病人腕带标识要核对姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称和部位，确认无误后方可接入手术室。

2 进入手术室腕带标识管理2.1 手术室护理人员从病房接病人进入手术室门口时，在门口有另一名手术护理人员对接核对，实行门口四项核对查对制度，即有效核查病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、部位、病历及腕带标识，核对完毕把病人送到指定的手术间。

病人标识手腕带的应用和体会

病人标识手腕带的应用和体会病人身份确认是指医务人员在医疗活动中对病人的身份进行查对、核实。

以确保正确的治疗用于正确的病人的过程。

病人身份的准确辨认是保证医疗护理安全的前提，正确的病人身份识别是医疗安全的保障。

病人标识手腕带为规范化医疗管理提供了先进可靠的辅助工具，有效地防止了因错误识别病人而引发的医疗事故。

将标有病人重要资料的标识手腕带系在病人手腕上进行贴身标识，能够有效保证随时对病人进行快速准确的识别；同时．特殊设计的病人标识手腕带能够防止被调换或拆除，确保标识对象的唯一性及正确性。

本院于2007年10月将标识手腕带应用于临床，取得了良好效果，现总结报告如下。

1病人标识手腕带的应用1．1爱德医疗腕带手腕带材料由无毒、防过敏的医疗专用塑料制成，分为3层。

其中表面和底层为医用无毒PVC．中间层为抗拉伸的特殊塑料，腕带表层光滑，方便书写，同时可防止污垢残留，底层有花纹，使其在皮肤出汗时不会与皮肤粘连。

导致感觉不适。

标识腕带属于一次性使用物品，腕带两端有不可逆的一次性可调式纽扣。

1．2腕带填写内容及佩戴流程M-T-腕带的使用很简单，本科目前使用的腕带有蓝色、黄色、红色、橙色四种颜色。

病人人院时护士根据病人的年龄、疾病情况及本身的体质状况选择合适的颜色，蓝色用于年龄小于70岁的—般病人。

黄色用于年龄大于70岁或有跌倒高危因素的病人，红色用于有药物过敏史的病人，橙色用于既有跌倒高危因素又有药物过敏史的病人，并正确填写病人的相关信息，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、过敏药物等。

由病人及家属核对．同时交待用途和注意事项。

将腕带佩戴于病人手腕匕。

佩戴时松紧适宜，以可容纳一小指为宜。

防止脱落和血液循环障碍等意外事件的发生。

从病人住院或接受治疗开始，标识手腕带的使用范围就涵盖了医院的各个相关部门，使用过程中要做好宣传，住院期间不能自行剪下手腕带，在病人转科或出院以后，由该科的护士负责剪下。

1．3爱德病人标识手腕带的使用原则(1) 爱德腕带的材质良好，不会引起病人皮肤过敏。

儿科有陪病房标识腕带佩戴依从性调查及护理对策

儿科有陪病房标识腕带佩戴依从性调查及护理对策摘要目的分析儿科有陪病房标识腕带佩戴依从性及影响因素，并提出针对性护理干预方法。

方法选取医院120例患儿作为研究对象，了解有陪病房标识腕带佩戴依从性，并分析影响腕带佩戴依从性的因素，提出具体的护理措施。

结果本组120例患儿中，109例佩戴腕带，依从率为90.83%。

其中>7岁患儿依从率最高为100.00%，7岁。

纳入标准：入院时间超过1 d、家长可清楚表达自己的意愿。

患儿家长年龄22～45岁，平均年龄（32.06±4.26）岁，受教育程度：12例小学，71例初中至高中，37例大专及以上。

本组患儿家长均了解并自愿签署知情同意书。

1. 2 方法自制调查问卷对患儿家长行问卷调查，调查问卷包括3个方面的内容：①患儿及家长的基础情况，包括患儿的年龄、疾病类型、入院时间、患儿家长受教育程度等；②患儿家长对腕带佩戴的认知度、佩戴依从性等；③自由填写未佩戴腕带的原因以及相关建议。

共发放120份，回收120份，回收率为100%。

1. 3 观察指标①各年龄段患儿标识腕带佩戴依从率；②影响标识腕带佩戴依从率的因素。

2 结果2. 1 各年龄段患儿的依从率本组120例患儿中，109例佩戴腕带，依从率为90.83%。

其中>7岁患儿依从率最高为100.00%，<1岁患儿依从率相对较低为88.37%。

见表1。

2. 2 患儿未佩带标识腕带的影响因素健康教育不到位、腕带佩戴不舒适对佩戴标识腕带的影响率较高，均占27.27%，对腕带材料过敏的影响较低，占9.09%。

见表2。

3 讨论准确辨认患儿身份是医疗护理安全的重要保证，有利于降低医患纠纷发生率。

不同于其他科室，儿科患儿准确表达能力较差，且病房内环境较为嘈杂，若仅通过呼叫患儿的姓名或床号进行辨认，可能出现身份辨认错误的现象。

有学者指出，标识腕带是准确辨证患儿身份的有效途径，可降低护理差错发生率[2]。

然而，受对腕带材料过敏、健康教育不到位等因素的影响，部分患儿的佩戴标识腕带的依从率相对较低。

儿外科患儿腕带佩戴依从性的调查分析及护理对策论文

儿外科患儿腕带佩戴依从性的调查分析及护理对策黄雅丽郭斌潘文娟ʌ摘要ɔ 目的分析儿外科患儿腕带佩戴的依从性及其影响因素,提出护理对策,落实腕带识别制度㊂方法选取2015年9月至2015年10月我院儿外科收治的患儿288例,对腕带佩戴的依从性进行调查,并分析未佩戴的原因,再针对原因制定相应的护理措施㊂结果患儿住院时间㊁年龄㊁腕带佩戴后周长对腕带佩戴依从性的影响,分别以住院第2天㊁年龄ɤ6个月㊁周长ɤ12cm 最低㊂未佩戴腕带的影响因素主要是腕带大小不适合㊁护士未落实查对制度㊁家长担心腕带佩戴不舒适等㊂结论针对患儿腕带佩戴的依从性影响因素及存在的问题,提出相应的护理对策,应加强对患儿家长的健康宣教㊁提高护士的重视程度㊁落实腕带核对制度㊁建立有效的监督机制等㊂ʌ关键词ɔ 儿外科; 腕带佩戴; 护理对策DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.17.018作者单位:350001福州,福建省妇幼保健院查对制度是保障医疗安全的重要核心制度,医务人员在日常工作中必须严格执行﹝1﹞㊂而腕带对患者身份识别起着至关重要的作用,特别是儿科患者,大部分患儿不具备言语表达能力,因此腕带的作用尤其突显,作为唯一可靠的身份识别标志,是保证各项诊疗及护理措施的正确执行㊁保障医疗安全的护身符㊂在儿外科的临床工作中,特别是晨间护理,在检查患儿腕带佩戴情况时,发现腕带佩戴依从性差强人意㊂因此,本文通过调查研究儿外科患儿腕带佩戴的依从性,分析其影响因素,提出护理对策,落实腕带识别制度㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年9月至2015年10月我院儿外科收治的患儿288例,男198例,女90例;年龄1d ~10岁,平均(1.2ʃ0.6)岁;体重1.4~27.2kg,平均(9.3ʃ3.6)kg㊂入院时间均超过2d㊂1.2 方法1.2.1 腕带佩戴住院收费处在为患儿办理入院时,统一打印腕带,采用爱德标识抗菌腕带,属于一次性物品,由专门的塑料材料制成,表面光滑,左侧较宽,宽度为2.5cm,包含床位㊁姓名㊁科室㊁年龄㊁住院号㊁性别及二维码信息,右侧宽度为1.3cm,有11个调节孔,可调节的最小周长是12cm,最大周长是23cm㊂所有患儿在入科时均由护士给予佩戴在手腕或脚腕上,留适当活动空间,并嘱咐家属观察腕带周围皮肤情况,患儿出院时由护士取下㊂住院第2天对患儿腕带佩戴情况进行查看,准确记录,对不佩戴标识腕带的原由进行询问,患儿出院当天再次查看腕带佩戴情况㊂1.3 统计学方法运用SPSS 19.0统计软件对资料进行分析㊂计数资料比较采用卡方检验,计量资料采用x ʃs 表示㊂2 结果2.1 住院时间对腕带佩戴依从性的影响在患儿住院当天㊁第2天及出院当天3个时间点查看腕带佩戴情况,依从率分别为94.4%㊁87.2%㊁99.0%,各时间点比较有显著性差异(P <0.01)㊂见表1㊂表1 住院时间对腕带佩戴依从性的影响住院时间有无依从率(%)χ2值P 值住院当天2721694.433.7<0.01第2天2513787.2出院当天285399.02.2 年龄㊁腕带佩戴后周长与腕带佩戴依从性的关系患儿住院第2天,以ɤ6个月㊁6~12个月㊁ȡ12个月,将年龄划分为3个层级,依从率分别为82.9%㊁85.3%㊁94.3%,各组之间比较有统计学差异(P <0.05)㊂护士为患儿佩戴腕带,并留取适当活动空间后,以腕带调节的最小周长(12cm)为界限,ɤ12cm 和>12cm 的依从率分别为82.3%和95.3%,两组比较差异有统计学意义(P <0.01)㊂见表2㊂表2 年龄㊁腕带佩戴后周长与腕带佩戴依从性的关系组别有无依从率(%)χ2值P值年龄ɤ6个月871882.96~12个月811485.3 6.07<0.05ȡ12个月83594.3腕带佩戴后周长ɤ12cm1493282.310.2<0.01 >12cm102595.32.3 未佩戴腕带的影响因素分析在患儿住院当天㊁第2天及出院当天3个时间点查看腕带佩戴情况后,对未佩戴腕带的影响因素进行分析㊂见表3㊂表3 未佩戴腕带的影响因素﹝n(%)﹞影响因素例数构成比腕带大小不适合2239.3患儿挂床后住院,护士未落实识别制度1425.0家长担心腕带佩戴不舒适712.5腕带引起周围皮肤过敏47.1腕带磨损严重后重补,未及时佩戴3 5.4腕带太大意外掉出丢失2 3.6为方便留置静脉针剪掉后未重补2 3.6家长觉得去住院收费处重补麻烦1 1.8出院当天家长提前自行剪掉1 1.83 讨论3.1 腕带佩戴依从性现状分析由调查结果可见,患儿住院第2天的腕带佩戴依从性最低,主要原因有:第一,住院收费处统一打印的腕带,采用成人规格,没有儿童专用,腕带直径调整到最小范围对患儿来说仍过于宽松,以致家长可随意脱戴或者意外丢失㊂也有研究表明,很多患儿家长未正确认识标识腕带佩戴的重要性,可能出现私自取下腕带的现象﹝2-3﹞㊂第二,随着患儿住院天数的增加,打印的腕带字迹会变得模糊㊁不清晰或是有污渍,需要到住院收费处重新打印腕带,但因收费处与科室相距较远,部分家长嫌麻烦,迟迟不去重补㊂另外有调查结果显示,在腕带使用过程,发现患者依从性不高,对腕带使用认识不足甚至抵触﹝4﹞㊂第三,由于小儿静脉细㊁少㊁短等特点,按照现行的静脉留置原则,先从四肢开始打起,最后到头皮,这样腕带佩戴位置会对静脉针的留置产生干扰,会把腕带剪掉以便成功留置静脉针,但事后护士在繁忙的工作中有时会遗忘为患儿重戴腕带㊂第四,本院所采用的腕带质地偏硬,这样腕带边缘相对小儿娇嫩的皮肤就略显锋利,以致家长会担心患儿佩戴不舒适,而且一小部分患儿皮肤对腕带材质过敏等㊂第五,护士过于自信,本身缺乏对手腕带的正确认识,核对身份只是单纯的询问家属,加上患儿衣服一般穿得较多,护士不愿掀开衣裤核对腕带,有偷懒倾向㊂在执行各项护理操作时护士未核对腕带,进一步增加患者家属对腕带的反感心理,认为其形同虚设,也是造成患者不愿意佩戴的原因之一㊂由于本院儿外科床位紧张,患儿经常是先办理入院挂床,待有床位后护士电话通知来住院,住院当天部分家属将入院收费处发放的腕带放置行李中未能及时取出,导致护士未及时为患儿佩戴腕带;或家属对腕带的身份识别作用意识薄弱等原因,导致患儿住院当天依从率偏低㊂出院当天依从率最高,这跟住院期间护士反复查对腕带佩戴情况㊁对家属健康宣教起效有关,但要达到100%的佩戴率,还需努力㊂患儿随着年龄和体重的增加,腕带佩戴依从性逐渐提高,从ɤ6个月和佩戴腕带后周长ɤ12cm的依从率低看出,主要是腕带容易脱落或是家长自行取下,这与使用成人规格腕带有密切联系㊂3.2 提高腕带佩戴依从性的护理对策3.2.1 加强对患儿家长的健康宣教护士反复讲解使用腕带标识的重要意义,如在给患者执行各项护理操作㊁患者转接和交接班㊁留取标本㊁输血治疗㊁接受手术治疗时,均通过腕带准确地辨认患者㊂特别是利用晨间护理,交班查房时检查患儿的腕带,让患儿家属感觉到腕带的重要性㊂3.2.2 加强对护理人员的培训增强护士的责任心,规范操作行为,严格落实腕带查对制度,诊疗护理期间应先查对患儿腕带的信息,查对无误后再行操作㊂腕带是准确辨认患儿身份的有效途径,可降低护理差错发生率﹝5﹞,消除不安全因素,成为患儿的安全屏障,有效地防止了因错误识别引发的医疗事故,保障医疗安全㊂3.2.3 建立有效的监督机制规范腕带佩戴流程,将患儿腕带佩戴宣教纳入入院宣教效果评价重要指标之一,并将腕带查对纳入到患者身份确认的常规工作中,对护士佩戴手腕带的不重视的态度进行教育,制定相应的奖罚制度,充分提高护士的重视程度㊂3.2.4 与腕带生产厂商沟通探讨下是否可以研发出更适合儿童佩戴的材料,制作出大小适合㊁柔软㊁触感好的腕带,减少或消除因佩戴手腕带而造成的过敏症状㊂同时有条件的话,可以在科室护士站设立腕带打印机,随时补缺补漏,减少患儿家长去住院收费处重补腕带的不便,从而提高佩戴依从性㊂腕带是患者标识的一种,是患者身份的一种象征,作为一种新的护理服务对象标识,腕带的使用,是一种服务理念的提升,同时也提升了护理质量管理㊁医院文化㊁医院专业的整体形象﹝6﹞㊂通过对儿外科患者腕带佩戴的依从性进行分析,采取相应的对策进行整改,提升护理服务质量,深化优质护理服务,提高患儿家属的满意度,保证患儿的医疗安全㊂参考文献1 赵菁,李小峰.标识腕带佩戴执行欠佳的原因分析及对策﹝J﹞.护理学杂志,2010,25(19):47-50.2 刘晨,李春梅.住院患者佩戴腕带的不依从性原因分析及对策﹝J﹞.中华现代护理杂志,2010,16(21):2524-2526.3 李灵艳.老年住院患者佩戴腕式识别带的依从性调查﹝J﹞.中华现代护理杂志,2011,17(25):3042-3044.4 方淑玲.心血管内科病人佩戴腕带依从性的调查及对策﹝J﹞.临床护理杂志,2012,11(4):24-25.5 丁川中,王爱莲,仇双,等.儿科有陪病房标识腕带佩戴依从性调查及护理对策﹝J﹞.护士进修杂志,2014,29(20):1891-1894.6 申良容,车文芳,郑水利,等.护理服务过程中标识的使用及管理﹝J﹞.中国实用护理杂志,2006,22(8A):65-67.(本文编辑:牛铁兵)截瘫患者尿路感染临床护理及分析薛国强任玉林赵立明马弢业ʌ摘要ɔ 尿路感染是截瘫患者最常见的并发症之一㊂早期积极采取心理干预及临床护理,能够减少尿路感染的发生率,使患者能收到较好的恢复效果,我科自2008年10月至2015年4月收治38例截瘫患者,积极的护理措施,收到较好的效果㊂ʌ关键词ɔ 截瘫; 尿路感染; 护理DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.17.019作者单位:730030兰州,甘肃省第二人民医院泌尿外科西北民族大学第二临床医学院泌尿外科通信作者:任玉林,E-mail:renyulin1104@尿路感染是截瘫患者最常见的并发症之一,我科自2008年10月~2015年4月收治38例截瘫患者,积极采取心理干预及临床护理,取得较好的临床效果,现报告如下㊂1 临床资料38例截瘫患者,男21例,女17例㊂年龄27~70岁,平均46岁,60岁以上24例,60岁以下14例㊂高位截瘫18例,胸腰段截瘫12例,完全截瘫4例,非完全截瘫4例㊂排尿方式:自行排尿11例,一次性导尿8例,短期留置导尿(<10d)9例,长期留置导尿(>10d)10例,导尿管最长留置时间62d㊂所有留置导尿患者均定时夹闭导尿管,进行膀胱功能训练,以缩短留置时间,恢复排尿功能㊂尿路感染诊断标准:尿路感染诊断以1985年底二届全国肾脏会议制度的标准为依据﹝1﹞㊂2 临床护理2.1 心理护理关心患者,使其放松紧张情绪,解除心理忧虑,克服因不习惯床上排尿而产生的不适感㊂若有尿意,及早诱导排尿㊂2.2 诱导排尿①水刺激:利用条件反射,让患者听流水声或用温水行会阴冲洗诱导排尿㊂②热敷㊁按摩:用热水袋或温开水毛巾热敷耻骨上膀胱区25min,同时轻轻按摩膀胱区以刺激膀胱肌收缩,引起排尿反射,患者试行排尿㊂③通便:使用开塞露塞肛或灌肠法刺激患者排便,排便同时伴有尿液的排出㊂2.3 无菌导尿患者出现排尿困难,下腹部胀痛不适,无法自行排尿症状则行导尿术,严格无菌操作,保证导尿管引流通畅㊂2.4 留置导尿管,行膀胱功能训练插管2d 后,如引流出的尿液清亮,尿量正常,无泌尿系统感染征象,便可夹闭导尿管,每4h 开放1次㊂开放时按压患者下腹部,尽量排空尿液㊂1周后试拔出导尿管,待膀胱充盈时按压下腹部,刺激膀。

腕带标识在病房中的应用

腕带标识在病房中的应用【关键词】腕带标识；病房；临床护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.366 文章编号：1004-7484（2013）-09-5091-01在临床护理工作中，患者身份的确认对于各项护理工作准确进行是至关重要的，尤其是重症监护患者、手术患者、昏迷或意识不清患者、无自主能力患者、新生儿等患者。

为进一步加强对患者的安全管理，规避医疗风险，提高医务人员在各项医疗活动中对患者识别的准确性，我院利用病人标识腕带来加强对不同患者的管理，取到了较好的效果。

1 病人腕带的设计和使用1.1 设计根据病人的特点及临床需求设计专用的标识腕带，选择医疗专用pvc软塑料作为腕带材料，属于一次性物品，无毒、防过敏、表面光滑、质地柔软、防水、书写方便且清晰，腕带两端有不可逆的一次性可调式纽扣，成本低廉。

1.2 使用对象与方法1.2.1 使用对象重症监护病房病人、手术科室病人、儿童、急诊病人及入院时神志不清或昏迷、无自主能力的病人，年龄大于70岁的生活自理病人。

1.2.2 使用方法病人入院时，接诊护士在医院统一打印的腕带上认真填写病人的住院科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、过敏药物。

要求字迹工整，信息清晰。

所写信息经双方核对无误后松紧适宜地佩带在患者的手腕部，并向病人及家属交代其用途及注意事项，直到患者出院时由当班护士用剪刀剪断后统一处理。

1.3 使用环节病人标识腕带是完整的病人识别系统的重要组成部分，它贯穿于病人从入院到出院的整个过程。

1.3.1 住院登记对住院病人进行登记，填写病人信息到病人标识腕带上，这是第一步工作，也是最基本的工作，是围绕病人进行所有医疗活动的基础。

1.3.2 输液/发放药品护士在发放药品和对病人进行输液时，检查每个病人手腕上的标识带以确认其身份与要采取的治疗措施是否相对应。

1.3.3 标本采集在工作人员进行标本采集之前，严格执行查对制度，不能仅以床号识别为依据，至少同时使用两种识别患者的方法。