医院感染的管理
医院感染管理规范
医院感染管理规范引言概述医院感染管理规范是指医疗机构为防止和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康安全所制定的一系列规范和措施。
医院感染是指在医院中治疗或者护理患者时，由于各种原因导致的医疗器械、设施或者医护人员本身引起的感染。
医院感染管理规范的制定和执行对于提高医疗质量、降低医疗事故和提高患者满意度具有重要意义。
一、感染源控制1.1 严格执行手卫生制度。
医护人员在接触患者先后、进行无菌操作先后必须进行手卫生，使用洗手液或者消毒液进行彻底清洁。
手卫生是预防医院感染的首要措施。
1.2 严格执行医疗废物分类处理制度。
医院应根据医疗废物的不同性质和危（wei）险程度，采取相应的分类处理措施，确保医疗废物不会成为感染传播的源头。
1.3 加强环境清洁消毒。
医院的环境清洁对于预防交叉感染至关重要，定期对病房、手术室、门诊等区域进行彻底清洁和消毒，保持空气清新。
二、感染途径控制2.1 严格执行隔离措施。
对于患有传染性疾病的患者，应根据病原体的传播途径和传染性质进行隔离，避免交叉感染。
2.2 规范使用医疗器械。
医院应建立医疗器械使用规范，确保医疗器械的清洁消毒和灭菌，避免器械感染。
2.3 加强医护人员感染控制培训。
医护人员应接受感染控制知识的培训，提高对医院感染的认识和防范意识。
三、感染易感人群管理3.1 对易感人群进行筛查。
对于免疫功能低下、慢性疾病患者等易感人群，应进行定期的感染筛查，及时发现和干预。
3.2 加强对易感人群的护理。
对于易感人群在医疗过程中应加强护理，减少感染风险。
3.3 促进易感人群的健康教育。
通过健康教育，提高易感人群的自我保护意识，减少感染风险。
四、感染监测与报告4.1 建立感染监测系统。
医院应建立感染监测系统，定期对医院感染进行监测和分析，及时发现问题并采取措施。
4.2 加强感染报告制度。
医院应建立完善的感染报告制度，对发生的医院感染进行报告和记录，确保信息透明和及时沟通。
4.3 提高感染报告的准确性。
医院感染管理工作计划（精选15篇）
医院感染管理工作计划（精选15篇）医院感染管理篇1为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。
按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
医院感染管理工作计划篇2一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项。
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。
医院感染监测管理制度（5篇）
医院感染监测管理制度1.医院感染管理办公室必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据。
2.医院感染管理办公室应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。
每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报和反馈。
3.每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于每年监测人数的____％，漏报率低于____％。
4.对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。
6.对重点部位医院感染(呼吸机相关性肺炎、留置导尿管所致尿路感染、血管内导管所致血行感染、手术部位感染)制定监控指标。
7.消毒灭菌效果的监测7.1压力蒸汽灭菌1、工艺监测。
每锅登记温度、压力、时间、锅次、消毒员等。
2、化学监测。
每包内放化学指示卡，包外粘贴____m指示胶带。
3、b-d试验。
每日一次。
4、生物监测。
每月一次。
7.2紫外线1、日常监测。
灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。
2、强度监测。
每半年一次。
7.3消毒剂1、生物监测。
碘、酒精、过氧乙酸、氯每季一次，戊二醛每月一次。
2、化学监测。
氯等每日监测，戊二醛每周一次，每月一次滴定法测浓度。
7.4消毒或灭菌物品、手、物表、空气，每月生物监测一次。
7.5内窥镜1、各种消毒后的内窥镜(如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等)应每季监测。
2、各种灭菌后的内窥镜(如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等)，活检钳：必须每月监测。
7.6污水、污物1、污水余氯每日____次监测。
2、每月进行粪大肠杆菌监测。
3、每月进行一次致病菌监测。
医院感染监测管理制度（2）是为了保障患者和医务人员的安全，防止医院内感染疾病的传播而制定的管理制度。
1. 医院感染监测制度的目标：及时发现和诊断医院感染，减少医院感染的发生和传播，提高医院的感染控制和预防水平。
2. 医院感染监测的范围：包括手术部门、重症监护室、感染科、病房、门诊等重点感染监测区域。
医院感染管理
医院感染管理医院感染管理是指通过一系列措施和策略，包括预防、监测、控制和管理，以减少和防止医院内发生的感染。
医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗护理过程中，由于各种原因导致的新发或恶化的感染。
医院感染管理的目的是保护患者、员工和访客的健康，提高医疗质量和安全水平。
一、预防措施1. 宣传教育：医院应定期开展医院感染管理知识的宣传教育活动，提高医务人员和患者的感染防控意识。
2. 感染监测：建立感染监测系统，定期对医院内的感染情况进行监测和分析，及时发现和控制感染源。
3. 感染预防培训：医务人员应接受感染预防培训，了解感染防控的基本知识和操作技能，提高手卫生、消毒灭菌等操作的规范性和有效性。
4. 环境清洁：医院应加强环境清洁工作，定期对医疗设备、床位、手术室等进行清洁消毒，确保环境的卫生和安全。
5. 患者隔离：对于疑似或确诊感染的患者，应采取适当的隔离措施，防止感染的传播和扩散。
二、感染监测与控制1. 感染监测：建立感染监测系统，对医院内的感染情况进行监测和分析，包括感染发生率、感染部位、病原体分布等指标，及时发现和控制感染源。
2. 感染控制措施：根据感染监测结果和病原体的特点，制定相应的感染控制措施，包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等，确保医疗环境的安全和卫生。
3. 感染防控培训：医院应定期组织感染防控培训，提高医务人员的感染防控意识和操作技能，确保感染防控工作的有效性和规范性。
4. 感染源追踪：对于感染源不明的感染病例，应进行感染源追踪，找出感染源并采取相应的控制措施，防止感染的传播和扩散。
三、感染管理策略1. 领导重视：医院领导应高度重视医院感染管理工作，制定相应的管理策略和目标，确保感染管理工作的顺利进行。
2. 组织机构：建立医院感染管理委员会或感染管理团队，明确各成员的职责和任务，确保感染管理工作的协调和高效进行。
3. 感染管理政策：制定医院感染管理政策，明确感染防控的目标、措施和责任分工，确保感染管理工作的规范性和有效性。
医院感染管理制度(26篇)
医院感染管理制度（26篇）医院感染管理制度（通用26篇）医院感染管理制度篇1一、为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。
二、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
三、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
四、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
五、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
六、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
七、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
八、开展医院感染的专题研究和讲座。
九、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
医院感染管理制度篇2医院内感染管理是医院管理的重要内容。
为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。
特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
医院感染控制措施
医院感染控制措施引言：医院感染是指患者在接受医疗过程中，由医疗机构或医护人员引起、或其他因素导致的感染。
感染控制措施旨在预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医护人员的安全。
本文将从医院环境、手卫生、设备消毒、废物处理以及医疗行为规范等方面，详细介绍医院感染控制措施。
一、医院环境规范为保障医疗区域的洁净，并减少感染传播的风险，医院应采取以下措施：1. 空气净化：医疗区域应配备过滤器，能够有效过滤空气中的微生物和尘埃，减少感染源的存在。
2. 病房布局：医院应合理布局病房，确保床位之间的间距充足，避免交叉感染的发生。
3. 温湿度控制：医疗区域室温应保持在适宜范围内，湿度应控制在合理水平，以减少病原微生物的存活和传播。
4. 水源管理：医院应建立健全的饮用水管理制度，确保水源的安全和无菌。
5. 垃圾处理：医院应设立专门的垃圾分类处理区域，并按照规定进行垃圾分类和消毒处理，防止病原体通过垃圾传播。
二、手卫生规范手是医务人员最常接触病人和设备的部位，正确的手卫生措施对于控制医院感染至关重要。
以下是手卫生的规范措施：1. 勤洗手：医务人员应在接触患者前后、进食前后以及使用洗手间后，进行手部清洁。
2. 使用洗手液：使用符合标准的洗手液，并按照正确的洗手方法进行洗手，包括搓手背、指尖、指关节、手掌等部位。
3. 干手方式：干手时应使用纸巾或干燥器，避免直接用手擦拭或摩擦干燥。
4. 手套使用：医务人员在进行有可能接触体液的操作时，应正确佩戴手套，并遵循正确的佩戴和脱除手套的方法。
5. 手部皮肤护理：医务人员应保持手部皮肤的洁净、健康，避免皮肤损伤和感染的发生。
三、设备消毒规范医院设备是患者和医务人员的必备工具，正确的设备消毒措施能够有效遏制感染传播，保护医疗安全。
以下是设备消毒的规范措施：1. 选择合适的消毒剂：根据设备类型和材质，选择适宜的消毒剂进行消毒，确保灭菌效果和设备的安全性。
2. 按照规定消毒时间：不同的消毒剂有不同的消毒时间，医务人员应按照规定的时间进行消毒，确保消毒效果。
院内感染控制管理制度（5篇）
院内感染控制管理制度是医疗机构为了预防和控制院内感染，保障患者和医务人员安全而制定的一系列规章和制度。
以下是关于院内感染控制管理制度的详细说明，共计____字。
一、引言院内感染是指患者在医疗机构中住院期间由于各种原因而导致的新的感染。
院内感染严重危害了患者和医务人员的健康安全，增加了医疗机构的经济负担。
为了预防和控制院内感染，医疗机构需要建立科学、健全的院内感染控制管理制度。
二、目的与意义院内感染控制管理制度的目的是规范医疗机构的院内感染防控工作，保障患者和医务人员的生命安全和健康。
具体目标如下：1. 提高医务人员对院内感染的认识和防控能力；2. 强化医疗机构的院内感染监测和报告工作；3. 优化医疗机构的感染控制措施和防护设施，减少院内感染的发生率；4. 加强院内感染的教育宣传，提高公众对院内感染的认识和预防意识；5. 优化医疗机构的资源利用和管理，降低院内感染对经济的负担。
三、管理体制1. 建立院内感染控制领导小组，负责院内感染控制工作的统一领导和决策；2. 设置院内感染控制科，承担院内感染监测、报告、防控工作；3. 各临床科室设立院内感染控制责任人，负责本科室院内感染的监测和防控工作；4. 各级医务人员均应参与院内感染的防控工作，树立“预防为主，综合治理”的院内感染控制理念。
四、人员培训1. 医务人员应定期参加院内感染控制培训和考核；2. 应加强针对性培训，针对不同岗位和人群制定相应的培训计划；3. 培训内容主要包括院内感染的基本知识、防控措施和操作规范等；4. 培训方式多样化，包括现场讲座、网络学习、培训手册等。
五、院内感染监测与报告1. 建立全院院内感染监测系统，实施信息化管理；2. 定期对院内感染的发生和流行病学特征进行监测和分析，并及时报告；3. 建立院内感染的报告制度，明确报告的时间、内容和报告对象；4. 建立院内感染报告的追踪评价机制，及时提出改进措施。
六、感染控制措施1. 手卫生：医务人员在接触患者前后、执行无菌操作前后应进行手卫生；2. 感染源控制：对有可能造成感染的污染源进行有效控制，包括环境、设备、人员等；3. 隔离措施：对于患有传染病或存在传染风险的患者，应采取适当的隔离措施；4. 医疗器械消毒与灭菌：医疗器械在使用前应进行正确的消毒与灭菌处理；5. 使用防护设施：医务人员在接触可能造成感染的物质和患者时应佩戴应有的防护设施；6. 应用抗生素规范化：医务人员在应用抗生素时应根据临床指南和药物敏感性进行规范化应用；7. 健康教育：对患者和家属进行院内感染的预防知识宣传和教育。
医院感染管理
医院感染管理医院感染管理是指在医疗机构中对感染进行预防和控制的一系列措施和管理方法。
医院感染是指患者在医疗机构中接受医疗过程中感染的疾病，包括院内感染和医源性感染。
为了保障患者的安全和健康，医院感染管理需要制定一系列的标准和规范，包括以下几个方面：1. 感染监测与报告：医院应建立健全的感染监测系统，对院内感染进行定期监测和报告。
监测内容包括感染发生率、感染部位、感染菌种等信息，以便及时采取措施。
2. 感染防控措施：医院应制定感染防控措施，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌、隔离措施等。
医务人员应接受相关培训，掌握正确的操作方法，确保操作规范。
3. 医疗器械与设备管理：医院应建立医疗器械与设备的管理制度，包括采购、清洗消毒、维护保养等环节。
医疗器械应定期进行检测和维修，确保其安全可靠。
4. 抗生素合理使用：医院应建立抗生素使用管理制度，包括抗生素的选择、使用指征、剂量和疗程等。
医务人员应遵循抗生素使用的原则，避免滥用和不当使用。
5. 患者感染风险评估：医院应对患者进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的感染防控措施。
评估内容包括患者的病情、手术切口、免疫状态等。
6. 医务人员健康管理：医院应建立医务人员健康管理制度，包括健康检查、职业暴露监测、接种疫苗等。
医务人员应保持良好的个人卫生习惯，避免传播感染。
7. 感染事件调查与处理：医院应建立感染事件调查与处理制度，对感染事件进行调查和分析，找出问题的原因，并采取相应的纠正措施。
8. 教育和培训：医院应定期开展感染防控知识的教育和培训，提高医务人员的专业水平和意识。
同时，还应向患者和家属提供相关的感染防控知识。
以上是医院感染管理的一些基本要求和措施，医院需要根据自身的情况进行具体的制定和实施。
感染管理是医院质量管理的重要组成部分，对于提高医疗质量和保障患者安全具有重要意义。
通过科学的管理和有效的措施，可以降低医院感染的发生率，提高医疗质量，保护患者的健康。
科室医院感染管理工作计划(10篇)
科室医院感染管理工作计划（10篇）科室医院感染管理工作计划（10篇）科室医院感染管理工作计划篇1 一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情况进行督导。
二、加强医院感染的监测、监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施，医院感染发生生率 7%。
3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
4、积极开展医院感染漏报率调查，每季度调查一次，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室，漏报率应 20%。
5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
6、按《医院感染管理办法》的要求，做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。
7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。
8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。
9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。
三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理，按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。
四、提高医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护，以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。
医院感染管理规范
医院感染管理规范
一、概述
医院感染是医院内的一种常见问题，对患者和医护人员都构成一定的风险。
为了有效预防和控制医院感染，制定医院感染管理规范显得尤为重要。
本文将介绍医院感染管理的基本原则和具体规范措施。
二、医院感染管理原则
1.预防为主: 预防医院感染是医院感染管理的首要原则，包括加强医院
环境清洁和消毒工作、做好医务人员手卫生、规范使用抗生素等。
2.全员参与: 全院医务人员都应参与医院感染管理工作，确保每个环节
都得到有效控制。
3.科学管理: 医院感染管理需建立科学规范的管理体系，包括定期审查
感染情况、及时采取措施等。
三、医院感染管理具体规范措施
1.环境清洁: 医院环境要定期清洁消毒，特别是重点部位如手术室、
ICU等要加强清洁力度。
2.医务人员手卫生: 医务人员应按照规范程序洗手，特别是接触病人前
后、接触感染性疾病后要加强手卫生。
3.规范使用抗生素: 合理使用抗生素是预防医院感染的有效措施，医院
应建立抗生素使用规范。
4.传染病防控: 对于传染病患者要采取隔离措施，确保不传播给其他患
者。
5.消毒灭菌: 医疗器械和手术器械要经过严格的消毒灭菌处理，确保器
械无菌。
四、结语
医院感染管理是医院管理中一项非常重要的工作，对医院内的患者和医务人员健康安全起着至关重要的作用。
各医院应根据自身情况，制定医院感染管理规范，加强医院感染管理工作，确保医院内安全、卫生。
医院感染管理制度
医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内的各级各类医疗机构。
第二条医院感染管理应当遵循预防为主、全面管理、科学规范、安全高效的原则。
第三条医疗机构应当建立医院感染管理组织，明确各岗位职责，加强医院感染预防与控制工作。
第四条医疗机构应当加强医院感染知识的宣传教育，提高医务人员和患者的医院感染防控意识。
第五条医疗机构应当建立健全医院感染监测体系，及时发现和控制医院感染事件。
第六条医疗机构应当加强医院感染发生的报告和调查处理工作，及时总结经验，改进防控措施。
第二章组织管理第七条医疗机构应当成立医院感染管理委员会，负责全院医院感染预防与控制工作的领导。
第八条医院感染管理委员会由医院院长、分管副院长、医务部门、护理部门、感染管理部门、临床科室、消毒供应室、检验科等有关人员组成。
第九条医院感染管理委员会的主要职责：（一）制定医院感染预防与控制工作的规章制度和计划；（二）监督、指导医院感染预防与控制工作的实施；（三）协调各部门之间的合作关系，确保医院感染预防与控制工作的顺利进行；（四）定期评估医院感染预防与控制工作的效果，提出改进措施；（五）处理医院感染突发事件，组织调查和处理。
第十条医疗机构应当设立感染管理部门，负责医院感染预防与控制的具体工作。
第十一条感染管理部门的主要职责：（一）贯彻执行医院感染管理的相关法律法规和规章制度；（二）制定医院感染监测计划，组织实施并进行分析评价；（三）对医院感染发生的原因、途径、控制措施进行调查、研究和指导；（四）对医务人员进行医院感染知识的培训和宣传教育；（五）协助临床科室预防医院感染，提供技术指导；（六）其他与医院感染预防与控制相关的工作。
第三章预防与控制第十二条医疗机构应当建立健全医院感染监测制度，对医院感染发生的情况进行监测、分析和评价。
医院感染管理规范
医院感染管理规范引言概述：医院感染是指患者在接受医疗服务期间，由于医疗操作、医护人员或环境因素引起的感染。
医院感染不仅给患者带来健康风险，也增加了医疗机构的负担。
为了保障患者的安全和提高医疗质量，医院感染管理规范应得到重视和执行。
本文将从五个方面详细阐述医院感染管理规范。
一、医院感染预防措施1.1 定期开展感染预防培训：医院应定期组织相关人员进行感染预防培训，包括医生、护士、清洁人员等。
培训内容应包括手卫生、消毒灭菌、个人防护等方面的知识，提高医务人员的感染预防意识和操作技能。
1.2 建立感染监测系统：医院应建立感染监测系统，定期对各科室的感染情况进行监测和分析。
通过对感染病例的统计和分析，及时发现和控制感染源，减少感染传播。
1.3 加强环境清洁与消毒：医院应制定清洁消毒操作规范，确保医疗设备、床铺、手术室等环境的清洁与消毒。
同时，加强对医疗废物的处理和管理，防止感染源的扩散。
二、手卫生管理2.1 严格执行手卫生制度：医务人员应在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触体液或污物后等关键时刻进行手卫生。
应选择适当的手卫生方法，包括洗手、擦手消毒等，确保手部清洁。
2.2 推广使用手消毒剂：医院应提供合适的手消毒剂，并在各个科室设置手消毒剂的使用提示。
医务人员应熟悉手消毒剂的正确使用方法，并在适当的时候进行手消毒，以减少交叉感染的风险。
2.3 加强对手卫生的监督与评估：医院应建立手卫生监督与评估机制，对医务人员的手卫生操作进行监督和评估。
通过定期的检查和培训，提高医务人员的手卫生水平，降低感染传播的概率。
三、医疗器械与设备管理3.1 严格执行器械消毒灭菌操作规范：医院应建立器械消毒灭菌操作规范，对医疗器械和设备进行定期的消毒灭菌。
同时，应加强对消毒灭菌设备的维护和管理，确保其正常运行和有效消毒。
3.2 加强对医疗器械的质量监控：医院应建立医疗器械的质量监控体系，对进口和国产医疗器械进行严格的质量检验。
同时，要加强对医疗器械的追溯管理，及时发现和处理存在质量问题的器械。
医院感染管理组织职责（六篇）
医院感染管理组织职责一、对预防和控制医院感染管理各项规章制度的落实情况进行检查指导。
二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
三、对医院感染发生情况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。
四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行指导。
五、指导传染病的医院感染控制工作。
六、指导医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作。
七、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
八、负责医务人员预防和控制医院感染的培训工作。
九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。
十、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
十一、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。
十二、完成医院感染管理委员会交办的其他工作。
织金县人民医院科室医院感染管理小组人员组成及职责一、科室医院感染管理小组人员组成。
科主任、护士长、监控医师、监控护士。
二、科主任为科室医院感染管理第一责任人，对科内医院感染工作中的培训、考核、日常监测以及发生医院感染暴发事件负有管理责任。
三、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。
四、对医院感染病例及感染危险因素及环境进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
五、监督检查本科室抗菌药物的合理使用，加强本科室耐药菌医院感染控制工作。
六、督促本科室人员严格执行无菌技术操作技术、消毒隔离制度、职业卫生防护制度、医疗废物管理制度等工作。
七、定期组织预防和控制医院感染相关业务知识培训。
八、定期向科室工作人员通报科室感染情况，并召开感染管理小组会议，讨论本科室感染现状，对存在问题进行评价、分析，并针对出现的问题讨论制定控制方案。
九、协助医院感染管理科对重点部门进行重点项目、重点环节的监测。
十、做好对卫生员、陪护、探视者的宣教、卫生学管理工作。
十一、协助完成医院感染管理科交办的其他工作。
医院感染管理制度(10篇)
医院感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。
三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在____%以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
医院感染管理制度（二）1.医院感染管理委员会负责审定消毒剂的使用品种，确定供货厂家。
购置消毒液或更换消毒液生产厂家，必须经医院感染管理委员会同意方可执行。
2.供货厂家应具有医药部门和省级以上卫生行政部门颁发的“生产许可证”和“卫生许可证”。
3.药剂科每次购置消毒剂，必须进行质量验收，查验每一批号消毒液的检验合格证、批准文号、生产批号、浓度、有效期和使用说明等，并做详细登记。
4.由医院制剂室配制的各种消毒剂必须标明批准文号、生产批号、有效浓度和有效期，并经过质检部门检测合格后方能投入临床使用。
储存的各种消毒剂必须达到其相应的有效浓度，监测结果应符合国家标准。
其他科室不得擅自配制和稀释消毒剂。
医院感染管理制度
医院感染管理制度医院感染管理制度5篇在现在社会，需要使用制度的场合越来越多，好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。
那么相关的制度到底是怎么制定的呢？以下是小编收集整理的医院感染管理制度，仅供参考，欢迎大家阅读。
医院感染管理制度1一、工作人员要求（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。
医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。
（二）衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。
（三）严格遵守《医务人员手卫生规范》要求，在以下情况应进行手卫生：接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。
（四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。
（五）做好病人的卫生宣教，利用宣传栏、发放资料、座谈会及结合病例等形式进行宣教消毒隔离知识。
二、患者要求（一）病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施。
（二）传染病人不能和普通病人住在一个病室，对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。
（三）传染病人应在指定的范围内活动，不互串病室及外出，病人食品、物品不混用。
三、环境要求（一）病房要定时通风换气，每日2次，必要时进行空气消毒。
治疗室、换药室每日用紫外线进行空气消毒。
（二）治疗室、换药室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。
地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg／L-20xxmg／L含氯消毒液擦拭。
（三）病人的衣服、被套、床单、枕套不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1-2次，并做到随脏随换。
禁止在病房、走道上清点布类。
（四）病床每天湿式清扫一次，一床一巾一用；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
（五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒。
医院感染管理制度(通用6篇)
医院感染管理制度（通用6篇）医院感染管理制度篇一1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
医院感染管理制度篇二一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。
严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。
二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。
四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。
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医院感染预防方法
设备表面的清洁与消毒
对于上发生器胶囊的消毒，每完成一次治疗
后，先用蘸有含0.05%次氯酸钠的消毒溶液 的毛巾擦净表面的耦合剂，再用清水润湿的 布擦拭干净。
医疗废物管理制度
1.医院应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理行 政处罚办法》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定 对医疗废物进行严格的管理，未经消毒或无害化处理，不得 排放、清淘或作农肥。 2.医院必须设置污水、污泥处理装置，并有专人负责。 3.污水处理人员必须经过岗前培训，正确掌握有关卫生 知识及设备操作技术。 4.处理后的污水、污泥应符合国家《医院污水排放标 准》，并定期检测。 5.化学毒性废物的管理遵照《危险化学品安全管理条例》 执行。放射性废物的管理遵照《放射性同位素与射线装置放 射防护条例》执行。
一次性使用无菌医疗用品管理制度
1.医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行 购入和试用。一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用。 2.医院感染管理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、 临床应用和回收处理的监督检查职责。 3.医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管理办公 室备案，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》《医疗 器械经营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。 4.在采购一次性使用无菌医疗用品时，必须进行验收，除订货合同、发 货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验每箱(包) 产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准， 进口产品应有中文标识。 5.医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失 效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物品混放， 不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。
一次性使用无菌医疗用品管理制度
6.临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装 标识不符合标准，包装有破损、过效期和产品有无不洁等不 得使用;若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应 立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，必须及时留取 样本送检，均应及时报告医院感染管理办公室。 7.医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用， 并及时报告药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。 8.一次性使用无菌医疗用品使用后，按国务院《医疗废物管 理条例》规定处置。 9.对骨科内固定器材、心脏起搏器、血管内导管、支架等植 入性或介入性的医疗器械，必须建立详细的使用记录。记录 必要的产品跟踪信息，使产品具有可追溯性。器材条形码应 贴在病历上。
医院感染监测管理制度
7.消毒灭菌效果的监测 医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌效果合格率 必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用部门。监测 方法执行《医院消毒技术规范》。进入人体无菌组织、器官 或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品和接触皮肤、黏膜的医疗 用品，应符合《医院消毒卫生标准》 8.环境卫生学的监测 环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医护人员手的监 测。手术室、重症监护病房、产房、母婴室、新生儿病房、 骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治 疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感 染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监 测。监测方法按国家规定，卫生标准符合国家规定。
医院感染的消毒隔离制度
4.病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机 面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒 并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水，每日更换 或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可 拆卸部分应定期更换消毒。 5.手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》 (2002年版)。 6.地面的清洁与消毒：地面应湿式清扫，保持清洁;当有血迹、 粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓 度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后 应先消毒、洗净、再晾干。 7.医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染 病人采取相应隔离措施。
消毒药械管理制度
1.医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监 督管理 2.医院感染管理科(办公室)按照国家有关规定，对拟购入的 消毒、灭菌药械的资质进行审核，并具体负责医院消毒、灭 菌药械的购入、存储和使用进行监督、检查和指导。 3.医院感染管理科负责对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查， 对存在的问题及时汇报医院感染管理委员会并提出改进 措施。 4.采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会的对审核 意见进行采购，按国家规定查验所需证件，监督进货质量
7.医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行 无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔 科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液 透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院 感染管理与监测工作。 8.执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理 应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗 菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监 测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。 9.应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理 办法》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄 漏、扩散和意外事故的应急方案。
医院感染的分级防护管理制度
1.根据卫生部《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》制 定以下内容： 1.1工作人员上岗着装符合要求(工作帽、白衣，必要时戴口 罩、手套、隔离裤、隔离鞋、防护镜、防护面罩)。 1.2工作人员的发生医院感染事件以及锐器伤、化学烧伤及 时报告医院感染管理办公室应立即报告医院感染管理办公室。 1.3在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止 因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 2.各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护 和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应及时摘手 套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。
医院感染的消毒隔离制度
1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用 品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物 品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中感染症病人用过的 医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗 器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 2.根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品 灭菌首选物理灭菌法;手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力 蒸气灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪 器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选 用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理 方法消毒的方可选化学方法。 3.化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效 消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影 响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。 更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
密切监测血像，若白细胞<3×109/L或发现血
像聚降，须暂停治疗，密切监测体温及一般 情况的变化，发现感染征象及时处理。治疗 前常规检பைடு நூலகம்病原微生物，如乙型肝炎、丙型 肝炎、梅毒、艾滋病感染指标检测，根据检 查结果，分室治疗。
医院感染预防方法
减少侵入性操作
如治疗前列腺增生时，尽量不留置尿管，指
消毒药械管理制度
5.医院必须建立消毒、灭菌药械的采购和出入库登记制度并 由专人负责。 6.医院自配消毒药时，应建立消毒剂使用登记册，登记配制 浓度、配制日期、有效日期、操作人姓名等内容，并严格按 照无菌技术操作程序和所需浓度配制。 7.医院使用消毒器械时也应建立使用登记册，登记消毒对象、 消毒时间、操作者和定期消毒效果的监测结果以备查验。 8.使用部门应严格按照消毒、灭菌药械的使用范围、方法、 注意事项;掌握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒 对象、更换时间、影响因素等，发现问题及时报告医院感染 管理科。 9.禁止医院使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。
医院感染的管理
医院感染的管理
（一）医院感染的管理办法
(二)医院感染监测管理制度 (三)医院感染的消毒隔离制度 (四)消毒药械管理制度 (五)一次性使用无菌医疗用品管理制度 (六)医疗废物管理制度 (七)医院感染的分级防护管理制度
医院感染的管理办法
1.医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人 民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》、《消毒 管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质 量与安全管理工作的重要组织部分;医院成立院内感染控制委员会，全 面领导院内感染管理工作。 2.建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象， 统计住院病人感染率。 3.院感科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体 表面、工作人员手的微生物监测，督促检查预防院内感染工作。 4.医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评 价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目， 并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。 5.把对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标 的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医 务人员与管理部门通报。 6.建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院 感染的宣传与教育。
医院感染监测管理制度