伏格列波糖VS阿卡波糖

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哪些药品适宜餐中或进食时服用？

哪些药品适宜餐中或进食时服用？（1）抗糖尿病药二甲双肌、阿卡波糖、伏格列波糖宜餐中服。

阿卡波糖应随第一口餐吞服，以减少对胃肠道刺激和所致腹胀的不良反应。

格列美脲的降糖活性突出，与磺酰脲受体结合速度较格列本脲快2～3倍，解离快8～9倍，胰外作用最强，适于第一次就餐时服。

瑞格列奈和那格列奈与磺酰脲受体的结合与解离的速度较为迅速，促进胰岛素分泌的作用快而短，降糖起效迅速，服后起效时间分别为30分钟和15分钟，既可降低空腹血糖，又可降低餐时和餐后血糖，宜于进餐时服用。

（2）抗麻风病药氯法齐明与食物和牛奶同服，可增加吸收。

（3）抗真菌药灰黄霉素难溶于水，与脂肪餐同服后，可促进胆汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解，便于人体吸收，可提高血浆浓度近2倍。

进食时服用酮康唑、依曲康唑、卡泊芬净，可促进吸收，提高生物利用度，减少恶心、呕吐等不良反应；进食时服用泊沙康唑，可使其血浆峰浓度和药－时曲线下面积较禁食状态下增高3倍。

（4）抗病毒药更昔洛韦、伐昔洛韦、依非韦伦应于进餐时服用，以利于吸收；食物可使更昔洛韦血浆峰浓度增加14%，药－时曲线下面积增加30%。

（5）助消化药乳霉生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中服用，一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用，二是避免被胃液中的胃酸破坏。

（6）下丘脑垂体激素甲磺酸溴隐亭于进餐中或餐后服用，可减少不良反应。

（7）非甾体抗炎药舒林酸与食物同服，可使镇痛的作用持久。

吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与餐同服，可减少胃黏膜出血。

呵噪美辛、阿西美辛、依托度酸等于餐后或与食物同服，可减少发生不良反应的几率。

（8）抗骨性关节炎药硫酸氨基葡萄糖（萄立）最好于进餐时服用，可减少短暂的胃肠不适和腹胀。

（9）利胆药熊脱氧胆酸于早、晚进餐时服用，可减少胆汁胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。

（10）抗血小板药噻氯匹定进餐时服用，可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应。

（11）抗心力衰竭药卡维地洛对充血性心力衰竭者须餐时服用，以减缓吸收，降低直立性低血压的发生。

阿卡波糖作用

阿卡波糖作用阿卡波糖是一种口服药物，用于治疗患有糖尿病的患者。

它属于α-葡糖苷酶抑制剂，主要通过抑制肠道中α-葡糖苷酶的活性，从而减缓葡萄糖在肠道的吸收速度，对血糖进行调节。

阿卡波糖的主要作用是通过延缓小肠中淀粉和葡萄糖的消化吸收来减缓血糖的上升速度。

它能够阻碍体内α-葡糖苷酶的活性，防止碳水化合物在肠道内完全消化，使其以慢的速度进入血液。

在进食后，胰岛素会被释放到血液中，以帮助葡萄糖进入细胞并进行代谢。

然而，由于阿卡波糖的作用，血糖上升较为缓慢，从而延迟了胰岛素的释放，减少了峰值血糖的高度。

尽管阿卡波糖主要用于治疗糖尿病，但它也可以对其他相关疾病起到积极的作用。

实际上，一些研究表明，阿卡波糖的使用可以降低患者患肥胖和心血管疾病的风险。

阿卡波糖在肠道内的作用有助于增加饱腹感，降低饮食过量的风险。

通过延缓食物的消化吸收，它可以使人们更容易感到满足，减少对碳水化合物的需求，从而控制摄入的热量。

此外，阿卡波糖还可以改善血脂和血压水平。

研究发现，在使用阿卡波糖的糖尿病患者中，总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平下降，并伴有高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平的增加。

此外，阿卡波糖还可以减少动脉粥样硬化的发生，改善心血管功能。

然而，阿卡波糖也有一些副作用。

最常见的副作用是胃肠道不适，如腹泻、恶心和腹痛等。

这些症状通常是暂时性的，随着治疗的进行会逐渐消失。

此外，阿卡波糖可能会干扰其他药物的吸收，因此在使用阿卡波糖时需注意与其他药物的相互作用。

总体而言，阿卡波糖作为一种药物，通过抑制肠道中α-葡糖苷酶的活性，减缓血糖的上升速度，对糖尿病及其相关疾病的治疗起到积极的作用。

然而，更好地了解和掌握阿卡波糖的适应症、用药原则和副作用是非常重要的，只有在医生的指导下合理使用，才能最大限度地发挥它的疗效。

口服降糖药α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)比较总结

口服降糖药α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)比较总结伏格列波糖主要抑制肠道α-葡萄糖苷酶和胰岛素敏感性葡萄糖转运蛋白2（SGLT2），而米格列醇主要抑制肠道α-葡萄糖苷酶和肝葡萄糖酶。

这一差异导致了不同AGI在降低餐后血糖、长期控制血糖、降低HbA1c等方面的效果也有所不同。

四、AGI药动学参数差异比较药动学参数也是不同AGI的区别之一。

阿卡波糖在口服后吸收迅速，达到峰值时间为1小时，半衰期为2小时，主要经肝脏代谢，约50%经肾脏排泄。

伏格列波糖在口服后吸收缓慢，达到峰值时间为2小时，半衰期为6-8小时，主要经肝脏代谢，约85%经肾脏排泄。

米格列醇在口服后吸收快速，达到峰值时间为1小时，半衰期为4-5小时，主要经肝脏代谢，约80%经肾脏排泄。

五、AGI用法用量区别比较不同AGI的用法用量也有所不同。

阿卡波糖每次用药剂量为50-100mg，每日3次，口服与餐同时进行。

伏格列波糖每次用药剂量为5-10mg，每日1次，口服与餐同时进行。

米格列醇每次用药剂量为25-50mg，每日3次，口服与餐同时进行。

六、AGI降糖差异比较不同AGI在降糖方面的效果也有所不同。

阿卡波糖在餐后血糖控制方面效果最好，长期控制血糖也有一定效果。

伏格列波糖在长期控制血糖方面效果最好，降低HbA1c 明显。

米格列醇在餐后血糖控制方面效果较好，长期控制血糖也有一定效果。

七、患者用药注意事项AGI的用药注意事项包括：1.对AGI过敏者禁用；2.肝、肾功能不全者慎用；3.妊娠、哺乳期妇女慎用；4.与其他药物相互作用可能性较大，应避免与其他药物同时使用；5.餐时低血糖风险增加，需注意饮食控制和监测血糖。

八、AGI常见不良反应比较不同AGI的常见不良反应也有所不同。

阿卡波糖的常见不良反应包括腹部不适、腹泻、恶心、呕吐等；伏格列波糖的常见不良反应包括尿路感染、低血糖、腹泻等；米格列醇的常见不良反应包括头痛、胃肠道不适等。

九、AGI特殊注意事项比较不同AGI还有一些特殊注意事项。

口服降糖药有四种

口服降糖药有四种：促进胰岛素分泌剂，双胍类，α葡萄糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂。

现又有新药已研究出来，但临床应用不广，主要是高血糖素样肽（GLP-1）类似物，DPP-Ⅳ抑制剂。

这里主要介绍前四种。

一、促进胰岛素分泌剂，只适用于无急性并发症的T2DM（一）磺脲类（sulfonylureas,SUs) 使钾通道关闭，B细胞膜去极化，刺激胰岛素的分泌。

其作用不依赖血糖浓度，其降血糖作用有赖于机体尚保存有相当数量有功能的胰岛B细胞组织。

此外，还可加强胰岛素与受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。

常用的药物有：格列吡嗪，格列齐特，格列本脲，格列喹酮，格列美脲等。

磺脲类药物临床应用广泛，目前在各类降糖药物中占重要地位，特别适用于消瘦的2型糖尿病患者，尤其是胰岛B细胞功能较差的患者。

除单独应用外，还可与双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑脘二酮联合应用。

肾功能不全者首选糖适平和胰岛素治疗。

对于老年患者，应尽可能避免低血糖的发生。

在应用过程中应注意监测肝肾功能、血糖等的变化。

特别需要强调的是，磺脲类药物之间不宜同时应用。

磺脲类药物不适合于以下情况：1．1型糖尿病。

2．妊娠及哺乳期。

3．严重肝、肾功能不全。

轻度肾功能不全只能使用糖适平、诺和龙，不能使用其他磺脲类降糖药。

4．糖尿病病人发生严重感染、急性心肌梗死、严重创伤及手术期间。

5．糖尿病发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒或高渗性昏迷期间。

6．已出现严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变，或糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变进展迅速时应采用胰岛素治疗，严格控制血糖。

肥胖的2型糖尿病病人服用磺脲类降糖药物，可能使体重进一步增加，一般首选双胍类降糖药或糖苷酶抑制剂。

1. 格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达）：第二代磺酰脲类药，起效快，药效持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效；由于代谢物无活性，且排泄较快，因此比格列本脲较少引起低血糖反应；作用持续24小时。

对比伏格列波糖与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察

对比伏格列波糖与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察目的研究伏格列波糖与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。

方法该次研究选取的研究对象为2016年3月—2017年3月期间在该院进行治疗的2型糖尿病患者，将120例患者根据红蓝球分组法分为2组，60例/组。

红球—对照组（阿卡波糖），蓝球—观察组（伏格列波糖）。

将两组2型糖尿病患者的血糖水平、不良反应发生情况进行比对。

结果观察组2型糖尿病患者治疗后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平同对照组数据相近（P>0.05），但两组治疗后的数据较治疗前下降明显（P＜0.05），且观察组的下降幅度更大；对比不良反应发生情况，观察组各项不良反应的发生情况均少于对照组（P＜0.05）。

结论在2型糖尿病患者的治疗中，伏格列波糖、阿卡波糖均具有良好的降糖作用，但伏格列波糖的用药安全性更高，更适合应用在临床中。

标签：2型糖尿病；伏格列波糖；阿卡波糖2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus）又称之为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM），是糖尿病类型中占比例均高的一种，大约为91.37%。

部分2型糖尿病患者的胰岛素合成能力一般，但具有较高的胰岛素抵抗，胰岛素水平的缺乏会影响血糖水平。

2型糖尿病以消瘦、多饮多食、疲倦等为主要临床表现，2型糖尿病多发于35～55岁的年龄段，但近年来随着人们饮食结构的改变和生活质量的提高，出现年轻化趋势[1]。

降糖药物是控制2型糖尿病血糖水平的有效方法，但临床降糖药物种类较多，起到的疗效和出现的不良反应存在差异，为了提高2型糖尿病的治疗效果，选择伏格列波糖与阿卡波糖进行比较分析，择取2016年3月—2017年3月期间该院收治的2型糖尿病患者120例开展研究，旨在选出更加安全有效的降糖药物，正文详细内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象：该院收治的2型糖尿病患者120例，根据红蓝球分组法分为对照组、观察组。

维格列汀及阿卡波糖对老年糖尿病患者不良反应发生率及血糖水平的影响分析

维格列汀及阿卡波糖对老年糖尿病患者不良反应发生率及血糖水平的影响分析随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病患者的人数也在不断增加，对于这部分人群的治疗和管理变得越来越重要。

维格列汀和阿卡波糖是两种常用的药物，用于治疗老年糖尿病患者。

本文将对这两种药物对老年糖尿病患者不良反应发生率及血糖水平的影响进行分析。

我们需要了解维格列汀和阿卡波糖的药理特点。

维格列汀是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，可以促进胰岛素的分泌，降低胰高血糖素的分泌，从而降低血糖浓度。

阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以延缓碳水化合物的消化吸收，减缓血糖升高。

两种药物均可以有效地控制血糖水平，但在老年糖尿病患者中的使用情况有所不同。

维格列汀与阿卡波糖相比，更具有减少低血糖风险的优势。

由于老年糖尿病患者的代谢功能下降，对于低血糖的耐受性较低，因此在治疗老年糖尿病患者时，需要特别注意低血糖的发生。

研究表明，在老年糖尿病患者中，使用维格列汀的低血糖发生率较低，这可能与其药理特点有关。

而阿卡波糖虽然可以减缓碳水化合物的消化吸收，但其在老年糖尿病患者中的低血糖发生率相对较高。

对于老年糖尿病患者来说，使用维格列汀可能更加安全。

不良反应的发生率也是需要考虑的重要因素。

研究发现，维格列汀相对于阿卡波糖在老年糖尿病患者中的不良反应发生率较低。

阿卡波糖常见的不良反应包括消化道不适，如腹泻、腹胀、腹痛等，而维格列汀的不良反应相对较少。

考虑到老年糖尿病患者常常存在多种慢性疾病和合并症，他们对药物的耐受性可能会有所下降，因此选择对他们来说更加安全和耐受性更好的药物尤为重要。

维格列汀和阿卡波糖是两种常用的药物，用于治疗老年糖尿病患者。

在选择治疗药物时，需要综合考虑药物的不良反应发生率、低血糖风险以及降糖效果等因素。

在老年糖尿病患者中，维格列汀相对于阿卡波糖可能更具有优势，具有更低的不良反应发生率、减少低血糖风险以及更好的降糖效果。

需要注意的是，老年糖尿病患者的个体差异较大，因此在选择治疗药物时需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。

比较分析维格列汀及阿卡波糖在治疗老年糖尿病的有效性和安全性

比较分析维格列汀及阿卡波糖在治疗老年糖尿病的有效性和安全性简介老年糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。

随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，老年糖尿病的发病率正在不断上升。

维格列汀和阿卡波糖是两种常用于治疗老年糖尿病的药物，本文将就其治疗效果和安全性进行比较分析。

维格列汀作用机理维格列汀是一种口服药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。

其作用机理是通过抑制DPP-4酶的活性，减少血糖生成并提高胰岛素分泌。

临床研究在老年糖尿病患者中，维格列汀已被广泛研究和应用。

一项针对老年糖尿病患者的临床研究发现，使用维格列汀能显著降低HbA1C水平，改善口服葡萄糖耐受性和胰岛素敏感性，而且长期使用维格列汀不会增加低血糖风险。

安全性维格列汀对老年糖尿病患者的安全性也被证实。

在一项维格列汀治疗老年糖尿病患者的研究中，使用维格列汀的患者并没有出现更多的副作用。

阿卡波糖作用机理阿卡波糖是一种口服药物，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以抑制小肠中的α-葡萄糖酶，减缓糖的吸收，从而降低血糖水平。

临床研究与维格列汀类似，阿卡波糖也被广泛研究和应用于老年糖尿病的治疗。

最近一项针对老年糖尿病患者的研究发现，阿卡波糖显著降低了HbA1C水平，并能明显改善餐后血糖水平。

在此研究中，阿卡波糖的应用还降低了心脏事件的发生率。

安全性虽然阿卡波糖被广泛研究和应用于治疗老年糖尿病，但其安全性仍有争议。

一些研究揭示了阿卡波糖可能增加心血管事件的风险，而且可以导致腹泻和腹胀等副作用。

维格列汀和阿卡波糖的比较有效性维格列汀和阿卡波糖在老年糖尿病的治疗中都有着显著的疗效，能够有效降低HbA1C水平和血糖水平。

虽然维格列汀的降糖效果不如阿卡波糖明显，但是其长期的安全性更好。

同时，长期使用维格列汀不会增加低血糖的风险，这对老年糖尿病患者而言更加重要。

安全性阿卡波糖的安全性比较有争议，长期使用可能增加心血管事件的风险。

虽然阿卡波糖能够明显改善餐后血糖水平，但其应用也往往导致腹泻和腹胀等不适应症状，影响患者的生活质量。

伏格列波糖片与阿卡波糖片治疗2型糖尿病的疗效及副作用比较

【ｓｒｃ】ＯｂｅｔｅＣｍｐｒｏｆｈｌｉａｅｃｃｎｉｅｅｆｃｅｗｅｏｌｏｅｔｂｅｎａｂｓａｌｓＡｂｔａｔｊｃｉｏａｓｎｏｅｃｎｃｌｆａｙａｄｓｄｆｔｂｔｅｎＶｇｉｓｌｔａｄＡｃｒｏｅＴｂｅｖｉｔｉｉｅｓｂａｓｔ
ｔｅｔｎ，２ｏｔｒｎｉｌｐａｍａｇｕｏｅｒａｍｅｔｈｐｓｐａｄａｌｓｌｃｓ，ＨｂｅｃｓＡｌｏｒｔａｉｈｂｆｒｒａｍｅｔｏｗｏｇｏｐ，ｔｅｄｆｒｎｅｗａｆ
ｃｎａｔＰ＜００）Ｉｏｇｏｐ，ｏｓｒｕｄｅｓｖｎｓＣｎｌｓｏｇｉｏｅｔｂｅｓａｄＡａｂｓｂｅｓｃｎｅｆｃｖｌｆ．．ｎｔｒｕｓｎｅｏｓａｖｒｅｅｅｔ．ｏｃｕｉｎＶｏｌｓｌｔｎｃｒｏｅｔｌａｆｔｅｙ５ｗｉｂａａｔｅｉ
＞００）ｉｅｅｆｃｓｏｃｒｎａｅｏａＹｉＰｎｒｕｅｓｔａａ－ａｇＰｎｒｕ，ｈｉｅｅｃａｉｎｉ．５．ＳｄｆｔｃｕｒｇｃｓｆＨｕ－－ｉｇｇｏｐｌｓｎＢｉＴｎ — ｉｇｇｏｐｔｅｄｆｒｎｅｗｓｓｉｅｉｈｆｇｆ
Ｐｎｒｕ．ＨｕＹｉＰｎｇｏｐ：ｇｉｏｅｔｂｅｓｒａｍｅｔｉｇｇｏｐａ－－ｉｇｒｕＶｏｌｂｓａｌｔｅｔｎ．Ｂａ－ｎＰｉｇｇｏｐｔｉＴａｇ－ｎｕ：ＡｃｒｏｅＴａｌｔ．ＲｅｕｔｔｒｒａｂｓｂｅｓｓｌｓＡｆｅ
２２５第０第４０年月５１１卷期

口服降糖药α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)比较总结

口服降糖药α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）比较总结（阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇）一、AGI家族成员二、AGI作用机制比较三、AGI抑酶谱差异比较四、AGI药动学参数差异比较五、AGI用法用量区别比较六、AGI降糖差异比较七、患者用药注意事项八、AGI常见不良反应比较九、AGI特殊注意事项比较α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）是一种临床常用的口服降糖药，但它到底是一种怎样作用的降糖药物，不同的AGI之间又有怎样的区别呢？今天我们一起来了解一下。

一、AGI家族成员常见的AGI包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。

认识他们从化学结构开始：表1 阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇三药比较图1 三药结构比较二、AGI作用机制比较糖类是人体最主要的供能物质。

食物中的糖包括多糖（淀粉）、双糖（包括麦芽糖、蔗糖等）、单糖（包括葡萄糖、果糖以及半乳糖）。

除单糖可以直接由小肠上皮细胞吸收入血外，其余均需经α-葡萄糖苷酶水解转化成单糖才能利用，也就是说如果抑制了α-葡萄糖苷酶活性就可以减少糖的吸收。

α-葡萄糖苷酶抑制剂的结构类似这些寡糖，能在寡糖与α-葡萄糖苷酶的结合位点与后者结合，可逆性抑制或竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，减少寡糖分解为单糖，从而延缓肠道对单糖，特别是葡萄糖的吸收，使餐后血糖峰值渐变低平、波动减小，糖化血红蛋白（HbA1c）明显降低。

如阿卡波糖，它是一种生物合成的假性四糖，其化学结构类似于四个葡萄糖结合成寡糖。

用药教育：阿卡波糖等和碳水化合物（糖）化学结构相似，它会冒充碳水化合物，与肠道上水解碳水化合物的酶——α-葡萄糖苷酶结合，使真正的碳水化合物无法被水解，从而降低餐后血糖。

阿卡波糖等应在用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。

如果饭后服用，α-葡萄糖苷酶已经与碳水化合物结合，或碳水化合物已被α-葡萄糖苷酶水解，阿卡波糖等将无法发挥降糖作用。

注意：α-葡萄糖苷酶是麦芽糖酶、异麦芽糖酶、α-临界糊精酶、蔗糖酶和乳糖酶等组成的一类酶的总称。

阿卡波糖和伏格列波糖治疗2型糖尿病的比较

阿卡波糖和伏格列波糖治疗2型糖尿病的比较王吉影;顾耀;徐乃馨;魏霞芳;李文君;史虹莉【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2001(022)002【摘要】目的对两种α*.糖苷酶抑制剂的疗效与安全性进行评价比较。

方法按1997年ADA标准诊断的2型糖尿病人60例，按1∶1分为阿卡波糖组和伏格列波糖组，经2周筛选、8周治疗并比较。

结果与治疗前相比，阿卡波糖组和伏格列波糖组治疗4周和8周后，餐后1 h和2 h 血糖均有明显下降（P<0.05），但空腹血糖下降不明显(P>0.05)。

阿卡波糖组在治疗8周后，餐后2h血糖下降较伏格列波糖组明显(P<0.05)。

两组HbA1c治疗后较治疗前明显降低（P<0.01），组间比较差异无显著性(P>0.05)。

伏格列波糖组治疗前后的空腹、餐后胰岛素水平无明显变化（P>0.05）。

阿卡波糖组治疗后空腹、餐后胰岛素均明显降低(P<0.01)。

两组病人治疗前后血脂无显著变化（P>0.05）。

两组间治疗期间无低血糖、肝、肾功能损害发生，治疗之初常见胃肠道副作用，但可以耐受，组间比较差异无显著性。

结论阿卡波糖和伏格列波糖均为有效降低餐后血糖和HbA1c的药物，阿卡波糖与伏格列波糖对控制空腹血糖及餐后血糖疗效相同，阿卡波糖降低餐后2 h血糖和胰岛素水平较伏格列波糖明显。

阿卡波糖和伏格列波糖均用药安全，耐受性好。

%Objective To evaluate the efficacy and safety of two kinds of Alpha-glucosidase inhibitors in treating patients with type 2 diabetes mellitus.Methods 60 type 2 diabetic patients agreed the 1997 ADA diagnosis criteria were studied. The patients were assigned to either acarbose or voglibose treatment group in 1:1 ratio. The clinical trial lastedfor 10 weeks, with 2 weeks for screening and 8 weeks for treatment with either acarbose or voglibose.Results After 4 and 8 weeks of treatment, postprandial 1-hour and 2-hour blood glucose (PBG1 and PBG2) were significantly lowered in two groups (P<0.05). But fasting blood glucose (FBG) was not significantly lowered (P>0.05). The reduction of PBG2 in acarbose group was more prominent than that in voglibose group(P<0.05). HbA1c was significantly reduced in 2 groups after 8 weeks(P<0.05). The difference in reduction of HbA1c between 2 groups was not significant. Fasting and postprandial insulin were significantly reduced in acarbose group (P<0.01). But they were not significantly reduced in voglibose group (P>0.05). As to total cholesterol, HDL-Ch, and triglycerides in two groups, no significant changes were found. Gastrointestinal side effects were frequently reported in both two groups but no significant difference was found in between two groups. Hypoglycemia, liver and renal events were not reported.Conclusion Acarbose and voglibose significantly lower postprandial glucose and HbA1c levels. Postprandial insulin levels in acarbose group were more efficacious than that in voglibose group. They are safe and well-tolerated in general.【总页数】4页(P32-35)【作者】王吉影;顾耀;徐乃馨;魏霞芳;李文君;史虹莉【作者单位】同济大学附属铁路医院内分泌科,;同济大学附属铁路医院内分泌科,;同济大学附属铁路医院内分泌科,;同济大学附属铁路医院内分泌科,;同济大学附属铁路医院内分泌科,;复旦大学医学院附属华山医院内分泌科,【正文语种】中文【中图分类】R188【相关文献】1.阿卡波糖与伏格列波糖治疗2型糖尿病的临床观察 [J], 顾思朋2.阿卡波糖和伏格列波糖在基础胰岛素治疗不充分的2型糖尿病患者中的疗效和安全性分析 [J], 崔燕3.伏格列波糖片与阿卡波糖片治疗2型糖尿病的疗效及副作用比较 [J], 陈平4.伏格列波糖片和阿卡波糖片治疗2型糖尿病的效果及安全性对比 [J], 韩雪5.对比伏格列波糖与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察 [J], 曾斌;李晔;刘娜;范伟铭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

伏格列波糖和阿卡波糖

伏格列波糖阿卡波糖
青岛众智医药科技有限公司
简介
伏格列波糖最早由日本Takeda公司开发，1994年伏格列波糖最早由日本Takeda公司开发，1994年首次以商品名Basen在日本上市，1998年在韩国上首次以商品名Basen在日本上市，1998年在韩国上市，用于治疗糖尿病餐后血糖升高。本品的作用与阿卡波糖相似，是α 与阿卡波糖相似，是α-葡萄糖苷酶抑制剂，抑制双糖的水解和延迟对糖的吸收。国内生产商主要是天津武田。阿卡波糖于1990年在德国首次上市，1995年阿卡波糖于1990年在德国首次上市，1995年9月6 日获FDA批准，目前已在世界27个国家(包括德国) 日获FDA批准，目前已在世界27个国家(包括德国) 广泛上市。阿卡波糖在国内主要由拜耳和华东医药销售。
我们的产品
正规厂家：山东鲁抗辰欣药业有限公司正规厂家：山东鲁抗辰欣药业有限公司独有规格： 0.1mg 用法用量：通常的用量是0.2mg每次每次。用法用量：通常的用量是0.2mg每次。疗效不明显时，不明显时，经充分观察可以将每次用量增 0.3mg，我厂的独有规格方便患者使用。至0.3mg，我厂的独有规格方便患者使用。
伏格列波糖说明书信息
【适应证】改善糖尿病饭后高血糖（本品只适用适应证】于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时）。【用法用量】成人0.2mg/次，饭前口服。疗效不用法用量】成人0.2mg/次，饭前口服。疗效不明显时，可将1次增量至0.3mg。明显时，可将1次增量至0.3mg。(浙江震元制药有限公司) 【不良反应】有时出现低血糖。腹部胀满、排气不良反应】增加。偶尔出现肠梗阻样症状。偶见伴有黄疸、 GOT (谷氨酸草酰乙酸转氨酶)、GPT(谷氨酸丙酮 (谷氨酸草酰乙酸转氨酶) GPT(谷氨酸丙酮酸转氨酶) 酸转氨酶)升高的严重肝功能障碍，腹泻、便秘、食欲不振、恶心、呕吐、过敏反应。

伏列格波糖片研发历史

倍欣○R（伏格列波糖片）产品名称：倍欣○R的由来倍欣的寓意是指作为糖尿病“basic therapy”的一个重要环节，在提高糖尿病常规基础治疗——饮食疗法的效果方面疗效值得期待。

■产品带来的社会及时代意义以“控制餐后高血糖”为理念伏格列波糖片（产品名称：倍欣○R）于1994年上市。

当时，2型糖尿病的治疗药物主要是促进胰岛素分泌的磺脲类药物（SU *），但由于伏格列波糖片引发低血糖的风险低，且不损害胰腺中生成胰岛素的（β）细胞，作为轻症糖尿病的第一选择药物被广泛使用。

高血糖有餐后高血糖和空腹高血糖两种，他们的发生机理截然不同。

日本的糖尿病患者大部分都是从餐后高血糖发展为空腹高血糖的，因此控制餐后高血糖的意义重大。

另外，餐后高血糖是导致动脉硬化的基础这一临床表现发表后，伏格列波糖片的意义更加突出。

2009年，伏格列波糖片能有效防止糖耐量异常向2型糖尿病转移，这一成果刊登在Lancet杂志上。

据说每年有4~~6%的患者从糖耐量异常发展为2型糖尿病。

预计2007年我国包括糖耐量异常在内的边缘型糖尿病人将达1320万人，而伏格列波糖片的意义就在于控制这一转移。

SU: 磺脲类药物, 刺激生成胰岛素的胰岛β细胞,促进胰岛素分泌。

■研究开发的契机为了解决糖尿病患者的问题治疗伴有糖代谢异常的糖尿病时，一般采用以限制碳水化合物摄入量为主的饮食疗法。

但，我国的食物以碳水化合物成分为主，限制碳水化合物摄入量这就要求烹饪技艺和患者的耐性。

另外，这类疾病还伴有餐后高血糖，所以必须注意在餐后血糖控制。

为了解决这些问题，20世纪70年代后半期~80年代前半期，国内外都在积极开发研究控制碳水化合物消化、吸收的化合物。

1970年前后，德国拜耳药品的plus等人提出碳水化合物摄取过量可引发肥胖和高甘油三酯血症，以开发控制碳水化合物消化道吸收的药剂——α-葡萄糖苷酶抑制剂（下称α-GI）为目标，1977年终于在Actinoplane培养液中，发现了阿卡波糖（产品名称：拜唐苹○R）。

阿卡波糖片与伏格列波糖片的不良反应分析及对患者生活质量的影响

阿卡波糖片与伏格列波糖片的不良反应分析及对患者生活质量的影响庞力超;吴桂林;林红坤;庞晓文;曾斯璐;蔡伯【摘要】目的:探讨阿卡波糖片与伏格列波糖片在2型糖尿病治疗中的临床效果和不良反应,以及对患者生活质量的影响.方法:选取某院2016年7月～2017年6月收治的2型糖尿病患者90例为研究对象,采用简单随机抽样法分为研究组与对照组各45例,给予对照组阿卡波糖片治疗,给予研究组伏格列波糖片治疗,观察两组临床效果、血糖控制水平及生活质量,并对其不良反应发生情况进行分析.结果:与对照组相比,研究组临床总有效率明显较高(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均有所下降(P＜0.05),且治疗后研究组明显低于对照组(P＜0.05);研究组总不良反应率明显较对照组低(P＜0.05);两组生活质量评分比较,研究组明显高于对照组(P＜0.05).结论:与阿卡波糖片比较,伏格列波糖片在2型糖尿病治疗中临床效果更显著,能够有效控制患者血糖水平,且不良反应较少,有利于患者生活质量的提升,可作为临床首选药物在2型糖尿病患者治疗中加以推广使用.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2018(031)007【总页数】4页(P1023-1026)【关键词】2型糖尿病;伏格列波糖片;阿卡波糖片;不良反应;生活质量【作者】庞力超;吴桂林;林红坤;庞晓文;曾斯璐;蔡伯【作者单位】广东省湛江市第一中医医院湛江524043;广东省湛江市第一中医医院湛江524043;广东省湛江市第一中医医院湛江524043;广东省湛江市第一中医医院湛江524043;广东省湛江市第一中医医院湛江524043;广东省湛江市第一中医医院湛江524043【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是一种以高血糖为临床特征的内分泌科常见疾病，主要因胰岛素分泌不足或生物作用受损引起，2型糖尿病在糖尿病患者中约占90%，是糖尿病典型的发病类型[1]。

阿卡波糖和伏格列波糖服用方法和区别

阿卡波糖和伏格列波糖服用方法和区别张艳红（崇州市中医医院；四川崇州611230）对糖尿病患者而言，一定对阿卡波糖和伏格列波糖不陌生，均是口服降糖药物。

这两种药物有什么区别？哪种降糖效果更好？有哪些不良反应和注意事项呢？下面对此进行简单论述。

1．阿卡波糖和伏格列波糖的概述阿卡波糖和伏格列波糖，均属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要用来降低餐后血糖水平。

其中，阿卡波糖由日本Takeda公司研发，于1994年上市。

该药物在小肠上部细胞刷状缘处和α-葡萄糖苷酶结合，抑制各种α-葡萄糖苷酶的活性，促使淀粉分解为寡糖，例如麦芽糖、麦芽三糖、糊精；蔗糖分解为葡萄糖、果糖的速度减慢，肠道对葡萄糖的吸收减缓，从而降低餐后血糖。

伏格列波糖在1990年于德国上市，目前在世界上多个国家广泛应用。

该药物在肠道内，可抑制双糖分解为双糖类水解酶，延迟糖分的消化和吸收，从而改善餐后高血糖。

大鼠口服给药时，能抑制淀粉、麦芽糖、蔗糖负荷后的血糖增高，但对葡萄糖、果糖、乳糖负荷后的血糖增高无抑制作用。

2．阿卡波糖的服用方法 (1)适应症。

阿卡波糖适用于胰岛素依赖型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病，可与其他口服降糖药、胰岛素联合使用。

(2)禁忌症。

①对本药物过敏患者；②孕妇及哺乳期女性；③患有肠炎、肠梗阻、肝肾功能不全、腹部手术史的患者；④肌酐清除率低于25ml/min的患者；⑤年龄不足18岁的人群。

(3)用药方法。

患者用药时，起始剂量为25mg，每日2-3次；用药6-8周后，可增加剂量至50mg，每日3次；对于病情严重的患者，每日用量不能超过300mg。

用药可在餐前即刻吞服，也可以和第一口食物一起咀嚼咽下。

(4)不良反应。

主要不良反应是胃肠功能紊乱，原因是糖类在小肠分解吸收障碍，在结肠细菌作用下，未被吸收的糖类造成胃肠胀气，例如腹胀、腹泻、腹痛。

少见不良反应有肝损伤、黄疸、皮肤过敏等。

(5)注意事项。

患者使用阿卡波糖治疗时，要定期监测肝功能变化，避免大剂量用药；如果出现低血糖反应，及时补充葡萄糖；单一用药的降糖效果不理想，可联合使用其他药物或胰岛素。

对比伏格列波糖与阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察

糖尿病新世界2018年3月·药物与临床·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界[作者简介]曾斌(1987-),男,福建龙岩人,本科,药师,研究方向:临床药学[通讯作者]范伟铭(1989-),男,福建龙岩人,本科,药师,研究方向:临床药学,E-mail:34319963@。

2型糖尿病(type 2diabetes mellitus)又称之为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),是糖尿病类型中占比例均高的一种,大约为91.37%。

部分2型糖尿病患者的胰岛素合成能力一般,但具有较高的胰岛素抵抗,胰岛素水平的缺乏会影响血糖水平。

2型糖尿病以消瘦、多饮多食、疲倦等为主要临床表现,2型糖尿病多发于35~55岁的年龄段,但近年来随着人们饮食结构的改变和生活质量的提高,出现年轻化趋势[1]。

降糖药物是控制2型糖尿病血糖水平的有效方法,但临床降糖药物种类较多,起到的疗效和出现的不良反应存在差异,为了提高2型糖尿病的治疗效果,选择伏格列波糖与阿卡波糖进行比较分析,择取2016年3月—2017年3月期间该院收治的2型糖尿病患者120例开展研究,旨在选出更加安全有效的降糖药物,正文详细内容如下。

1资料与方法1.1一般资料研究对象:该院收治的2型糖尿病患者120例,根据红蓝球分组法分为对照组、观察组。

纳入标准:所有患者的血糖水平和病情均与世界卫生组织所制定的2型糖尿病诊断标准相符合;在入组前两个月内未使用过降糖药物;自愿接受随访。

排除标准:合并冠心病、高血压、慢性胃肠道病变、肺心病、恶性肿瘤的患者;存在重要脏器严重障碍的患者;存在糖尿病合并症、精神系统疾病、沟通障碍以及依从性差的患者;处于特殊时期(妊娠期、哺乳期)的患者;对本次研究所应用药物存在相关禁忌证或者是过敏体质的患者。

观察组(n =60)—性别:35例男性,25例女性;年龄范围:以45岁为下限值,以71岁为上限值,年龄平均值(58.75±6.49)岁。

阿卡波糖与伏格列波糖有啥区别

阿卡波糖与伏格列波糖有啥区别作者：暂无来源：《家庭医学（上半月）》 2021年第5期副主任医师张兴（中卫市人民医院宁夏中卫 755000）最近有个患糖尿病的朋友打电话说，自己一直服用阿卡波糖，这次去医院开药时说暂时没有阿卡波糖，医生建议改用伏格列波糖。

询问这两种药到底有什么共同点和不同点，可以相互替代吗？阿卡波糖与伏格列波糖都属于a-糖苷酶抑制剂。

a-糖苷酶抑制剂在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷，从而减慢碳水化合物的水解及产生葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收。

我们进食的食物中的糖类，如分子量较大的淀粉以及分子量较小的低聚糖(寡糖)，均须先经过消化，即在唾液、胰液α淀粉酶作用下分解为寡糖，继而在小肠黏膜细胞刷状缘处被a-糖苷酶分解为单糖(葡萄糖、果糖)，才能被空肠上皮细胞吸收后进入血液循环，使餐后血糖逐渐升高。

阿卡波糖由于其结构类似寡聚糖(假寡糖)，可与a糖苷酶结合，其活性中心结构上含有氮，与酶的结合能力远较食物中经部分消化、分解的寡糖为强，故而可竞争性抑制糖类在空肠的迅速吸收。

阿卡波糖在整个小肠中逐渐被吸收，从而降低餐后高血糖。

阿卡波糖是从食物进入肠道后从源头上抑制a-糖苷酶与寡糖的结合，从而使食物分解成糖的过程被抑制，肠道也就无法吸收糖类了。

伏格列波糖可抑制糖类分解为单糖，从而抑制、延缓糖类的吸收，使餐后高血糖减轻，达到治疗糖尿病的目的。

伏格列波糖的作用方式为选择性地抑制a-葡萄糖苷酶，该酶为作用于糖类消化吸收的最后一个步骤一一将双糖分解为单糖，主要是葡萄糖的双糖酶。

也就是说，伏格列波糖减少双糖向单糖分解，减少D-葡萄糖形成，从而降低血糖。

通俗地讲，单糖主要有葡萄糖、果糖、半乳糖、核糖、阿拉伯糖等。

单糖被肠道吸收快，直接进入血液，引起血糖升高。

由上可知，阿卡波糖与伏格列波糖只是在降糖的环节上略有不同，相互之间可以替代应用。

这类药物适用于餐后高血糖的治疗，也可用于糖耐量异常(IGT)者的干预治疗。

糖尿病基础知识考试试题

糖尿病基础知识考试试题1、糖一定是甜的对错(正确答案)答案解析：糖不一定是甜的2、降血糖应该优先降低基础血糖对(正确答案)错答案解析：先降低基础血糖，餐后血糖会跟着降下来3、胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素对(正确答案)错答案解析：胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素4、消渴丸是中药对错(正确答案)答案解析：消渴丸含格列本脲是西药5、伏格列波糖比阿卡波糖副作用小对(正确答案)错答案解析：伏格列波糖胃肠道反应更小6、格列齐特缓释片和瑞格列奈可以同时服用对错(正确答案)答案解析：都能补充胰岛素不能同时服用7、糖尿病人不能吃带糖的食物/药物对错(正确答案)答案解析：把血糖控制好可以吃8、下列能补充胰岛素的药物是（）？A、二甲双胍缓释片B、阿卡波糖C、格列齐特缓释片(正确答案)D、吡格列酮答案解析：这几个药物都可以补充胰岛素9、下列能改善胰岛素抵抗的药物是（）？A、二甲双胍缓释片B、阿卡波糖C、格列齐特缓释片D、吡格列酮(正确答案)答案解析：吡格列酮可以改善胰岛素抵抗10、以下哪个药物让血糖从尿液排出（）？A、瑞格列奈B、西格列汀C、格列齐特缓释片D、达格列净(正确答案)答案解析：达格列净可以让糖从尿液排出11、二甲双胍的作用机制是（）？A、促进糖的利用(正确答案)B、抑制食物消化吸收C、补充胰岛素D、改善胰岛素抵抗答案解析：二甲双胍通过促进糖的代谢降糖12、阿卡波糖的作用机制是（）？A、促进糖的利用B、抑制食物消化吸收(正确答案)C、补充胰岛素D、改善胰岛素抵抗答案解析：阿卡波糖通过抑制食物消化降糖13、空腹血糖正常范围是（mmol/L）：（）？A、5.0-7.0B、3.9-6.1(正确答案)C、2.0-3.6D、6.1-8.0答案解析：空腹3.9-6.1\餐后4.4-7.814、世界糖尿病日是（）？A、11月12日B、11月13日C、11月14日(正确答案)D、11月15日答案解析：拜廷的生日11月14日15、下列食物中升高血糖的速度最快的是（）？A、饭B、西兰花C、烤肉D、粥(正确答案)答案解析：稀饭吸收快升糖快16、吃二甲双胍或阿卡波糖血糖还高考虑优先加用（）？A、吡格列酮B、西格列汀C、格列齐特缓释片(正确答案)D、达格列净答案解析：补充胰岛素17、糖尿病人的发病原因（）？A、胰岛素分泌过多B、胰岛素分泌过少(正确答案)C、胰岛素抵抗(正确答案)D、胰岛素敏感答案解析：缺胰岛素或胰岛素抵抗18、糖尿病典型症状是（）？A、多尿(正确答案)B、消瘦(正确答案)C、多饮(正确答案)D、多食(正确答案)答案解析：三多一少19、下列说法正确的是：（）？A、消渴丸是纯中药，疗效好，不良反应少B、注射胰岛素就不能吃口服降糖药物C、波糖类都是短效的降糖药物(正确答案)D、格列本脲片长期使用可能会导致胰岛功能衰竭(正确答案)答案解析：1、波糖都是随餐吃，属于短效降餐后药物 2、避免长期服用格列本脲20、不管是否打胰岛素，所有糖尿病人都能服用的降糖药物有（）？A、二甲双胍缓释片(正确答案)B、阿卡波糖(正确答案)C、格列齐特缓释片D、甲钴胺(正确答案)答案解析：二甲双胍、阿卡波糖和甲钴胺。

伏格列波糖片和阿卡波糖片治疗2型糖尿病的效果及安全性对比

伏格列波糖片和阿卡波糖片治疗2型糖尿病的效果及安全性对比曾鑫【摘要】目的:研究伏格列波糖片和阿卡波糖片治疗2型糖尿病的效果及安全性的差别.方法:随机抽取2015年1月至2015年7月来我院就诊的120例2型糖尿病患者进行对比分析,其中有60例伏格列波糖片治疗组和60例阿卡波糖治疗组.两组均严格控制患者饮食,合理作息和适量运动.伏格列波糖治疗组餐前口服伏格列波糖片0.2 mg,日服3次.用药量可随病情做适量调整,可增加至0.3mg/次;阿卡波糖组餐前口服阿卡波糖片0.5mg,每日3次.用药量可随病情变化调整,可增加至0.7mg/次.8周后,对比分析两组患者的服药后的治疗效果及安全性的差异.结果:两组患者治疗8周后,空腹血糖含量及餐后血糖含量降低,且具有统计学意义(P<0.05),但是两组患者的血糖含量呈持平状态(P>0.05).两组患者服药后,均有肠鸣亢进、突发性血糖过低的现象,但阿卡波糖治疗组的不良反应明显多于伏格列波糖治疗组.结论:经过对比分析可知,伏格列波糖片和阿卡波糖片对2型糖尿病患者治疗效果相当,但伏格列波糖片比阿卡波糖片的安全性更高、副反应较少.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2016(029)006【总页数】3页(P1153-1155)【关键词】伏格列波糖;阿卡波糖;2型糖尿病【作者】曾鑫【作者单位】广东和平县人民医院内三科广东和平517200【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是一种慢性代谢类疾病，是危害人类健康的主要疾病之一，该疾病在中老年[1]群体的发病率较高。

随着生活水平的提高及饮食结构的改变，近年来糖尿病患者的平均年龄逐年有年轻化的趋势。

糖尿病患者中最常见的是2型糖尿病[2]，即成人发病型糖尿病，此类患者胰腺仍具有部分功能，但分泌的胰岛素不足以维持血糖平衡。

据国际糖尿病联盟(IDF)的估算,我国每日新发2型糖尿病患者约为2800例，面对严峻的发病率，我们应该秉持积极的治疗理念，让更多的患者摆脱糖尿病的困扰，早日成为健康群体的一员。