卵泡监测
卵泡监测报告
卵泡监测报告
尊敬的客户:
经过仔细检查和分析,我们为您提供以下卵泡监测报告。
检查时间:2021年6月1日
1.卵巢数量及大小
经B超检查,左侧卵巢共检出11个卵泡,大小分别为6mm,8mm,9mm,10mm,11mm,12mm,13mm,14mm,15mm,16mm和17mm。
右侧卵巢共检出10个卵泡,大小分别为7mm,8mm,9mm,10mm,11mm,12mm,13mm,14mm,15mm和16mm。
2.黄体生成情况
检查结果显示,户外最大3个卵泡持续生长至16mm以上,由此产生的黄体素水平上升,暗示卵泡即将破裂,有望在与伴侣进行性行为后受孕。
3.检查建议
据卵泡非常健康,建议你在下一个排卵周期(通常在28天内)内与伴侣进行性行为。
如果您无法排卵,请及时咨询医生并进行
治疗。
感谢您选择我们的服务,如有任何疑问,请不要犹豫,随时联
系我们。
祝您好运!
此致,
敬礼!
全国美丽家庭医院
卵泡监测室。
去医院监测卵泡的流程
去医院监测卵泡的流程
在备孕过程中,监测卵泡是非常重要的一环,它可以帮助我们了解自己的排卵情况,选择最佳的受孕时机。
那么,接下来我将为大家介绍一下去医院监测卵泡的具体流程。
首先,选择合适的时间。
通常来说,监测卵泡的最佳时间是在月经周期的第5-9天,这个时间段卵泡的生长速度相对较快,可以更清晰地观察到卵泡的情况。
当然,具体的时间还是要根据个人的月经周期来确定。
其次,前往医院进行B超检查。
在监测卵泡的过程中,B超检查是必不可少的一项。
在医生的指导下,我们需要前往医院的妇科或生殖医学中心进行B超检查,通过B超可以清晰地观察到卵巢内卵泡的数量和大小。
在检查之前,我们需要做好充分的准备,比如避免排尿,以便更清晰地观察到卵巢的情况。
接着,根据医生的建议进行下一步操作。
医生会根据B超检查的结果来判断卵泡的生长情况,然后给出相应的建议。
如果卵泡生长正常,医生可能会建议我们在接下来的几天内继续监测,直到卵泡发育成熟;如果卵泡生长缓慢或出现其他异常情况,医生可能会
调整治疗方案,比如调整药物的使用剂量或者增加监测频次。
最后,根据医生的指导进行后续操作。
在监测卵泡的过程中,我们需要密切配合医生的治疗方案,按时服药,按时前往医院进行检查,以确保卵泡的生长情况能够得到有效监测和调整。
总的来说,去医院监测卵泡的流程并不复杂,但需要我们密切配合医生的治疗方案,及时进行检查和调整。
只有这样,我们才能更好地了解自己的排卵情况,选择最佳的受孕时机。
希望以上内容能够对大家有所帮助,祝愿所有备孕的朋友早日如愿以偿,迎来健康可爱的宝宝!。
超声如何监测卵泡发育和排卵
· 科普与经验交流 ·1582020年 第30期随着现代社会的进步,医学科技的发展,超声检查技术也有着突飞猛进的改进。
近年来,超声检查在妇产科也有着广泛的应用,超声检查,现在已经成为唯一能够直接进行卵泡生长发育、释放观察的检测手段,又由于超声检查技术的安全,无痛无创,无辐射,操作简单,方便快捷等特点,超声检查在众多的卵泡监测手段当中脱颖而出。
接下来,本文将带读者简单了解超声检查如何进行监测卵泡的发育以及卵子释放。
1.超声检查监测卵泡发育和排卵的意义现如今当代女性的月经不调或不孕的常见病因就在于卵泡发育有无异常或是有着排卵障碍等原因。
尤其是排卵障碍为导致女性不孕的主要原因,在女性不孕症的病因当中占有1/4的比例。
此时使用超声检查,例如腹部B 超检查,或是多普勒超声检查,能够对患有月经不调以及不孕的患者进行日常卵泡发育的监测,可以在患者的排卵周期中观察到卵巢的动态变化,还能够动态监测到具体的卵泡生长、发育、释放等特点,经过卵泡监测,能够发现患者是否患有卵泡发育异常以及排卵障碍等。
卵泡监测,就是用于不孕患者的一种主要检查方式,是指使用B 超等超声检查,连续监测卵泡的发育过程,以及有无排卵的情况。
2.超声检查在监测卵泡发育以及排卵方面的具体应用在进行超声卵泡监测前需要了解的基础知识是原始卵泡只有一个大的初级卵母细胞和其周围的单层扁平的卵泡细胞所组成,在新生儿卵巢皮质当中大约有将近100万个原始卵泡,但其中大多数都不能达到成熟阶段就会相继萎缩退化形成闭锁卵泡。
用通俗的话来讲,就是女性从出生以来,就有着一个庞大数量的原始卵泡,但随着年龄增长,原始卵泡的数量就不断下降,会在发育过程当中闭锁而死亡,只有少数卵泡能够成功成熟,继而释放。
在不孕症患者的诊断当中,通常会采取超声检查来监测卵泡发育以及排卵。
这是由于不孕症患者通常需要了解自身排卵是否出现异常,如果排卵出现了障碍,需要进行药物治疗时,更加需要监测卵泡发育情况,医生指导患者进行用药,指导患者性生活等。
超声如何监测卵泡发育和排卵?
超声如何监测卵泡发育和排卵?不孕是影响家庭生活质量的重要因素,绝大多数女性在婚后一定时间内有生育需求,而是否能够顺利怀孕则受到多方面因素影响,女性是否正常排卵对于能否成功受孕起决定性作用,确定女性排卵情况不仅能够发现不孕的原因,同时也能够为给予受孕的女性提供相应的指导工作。
在临床工作中常采用超声监测的方式来明确卵泡发育以及排卵情况。
超声检查作为一种无损检查形式,其具有方便快捷、无辐射、无其他损害等诸多优势,在相应时期采取超声检查的方式明确卵巢内具体情况,可以了解女性卵泡发育状况以及排卵情况。
通过超声检查明确卵泡具体情况可以了解女性排卵时间,在这种情况下安排同房,能够大大增加受孕几率。
相信绝大多数普通群众对于超声检查监测卵泡发育及排卵情况的相关内容还不甚了解,作为一种行之有效的检查手段,超声检查在该方向有广泛应用。
本文将向读者朋友们详细介绍女性卵泡发育以及排卵的具体情况,同时向大家讲述如何利用超声来进行卵泡发育及排卵的监测工作。
想了解卵泡发育阶段情况自然要从卵巢说起,卵巢作为女性重要生殖器官,其不仅具有排卵功能,同时也是保持女性体内雌激素水平稳定的重要器官。
女性约有50万个卵泡,这些卵泡都有机会发育成为成熟的卵子并与精子结合形成受精卵,但女性排卵次数是有限的,根据当前研究结果显示,女性一生中只有约400个卵泡能够发育成熟成为卵子,其余卵泡会逐渐退化。
卵泡会受卵巢及垂体分泌的激素影响,随着卵泡不断生长发育,卵泡会逐渐趋于成熟,成熟的卵泡破裂,卵子由卵巢排出,由输卵管伞部拾取后进入输卵管,卵子会在这一区域等待与精子结合完成受精形成受精卵,并进一步下行进入子宫定植发育。
从卵泡发育的全过程来看,卵泡发育共分为三个阶段,从最初的原始卵泡到受到激素刺激后逐渐生长,这一过程属于生长卵泡,而生长卵泡继续发育会形成成熟卵泡。
卵泡发育与月经周期之间息息相关,要做好相应的卵泡发育及排卵监测工作,要依据个人月经周期情况来决定具体的检查时间。
阴道超声在检测排卵的作用和注意事项
阴道超声在检测排卵的作用和注意事项现在的检查设备非常先进,在临床诊断中给医生带来了很多帮助。
比如有些女性想要怀宝宝,那就可以通过超声波检测排卵期,只有找准了排卵期,才能更容易受孕。
下面就来一起了解一下关于阴道超声在检查排卵的作用和注意事项一、促排卵前阴道超声检查的目的和作用1、看卵泡数量此时的卵泡数量可以说是最精准的时候。
大多数女性的月经期是一个排卵周期的开始,双侧卵巢的状态最为基础,各个卵泡之间是相安无事的,也不会被囊肿或黄体的干扰,所以窦卵泡数目及大小测量肯定是最准确的,这时卵巢的基础状态和储备功能便清晰呈现出来,这为促排卵方案和剂量的选择提供了关键的依据。
2、鉴别囊肿囊肿的类型很多,比如黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性囊肿,均多见于经前黄体期,并在月经来潮之后自行消失。
如果在经期发现在同一位置反复有囊肿存在,就能诊断为卵巢赘生性囊肿。
而月经前超声如果发现的卵巢“囊肿”在下次月经期自行消失,那就大多是生理性囊肿,不必多虑。
但是生理性囊肿也可能因为使用促排卵药物,被药物刺激而增大,影响该周期的优势卵泡的观察,因此本周期仍旧不适合促排卵。
所以月经期B超检查对促排卵药的使用时间有很大的作用。
3、上个周期残余卵泡的分辨对于连续数月促排卵的患者,前一周期已经用药进行了促排卵,那么这时会有一批卵泡发育,特别是克罗米芬促排卵周期,用hCG扳机后,1~2个成熟卵泡大多会排卵,卵泡塌陷为黄体。
但是还一些发育到中途就停止了发育的生长卵泡,这些卵泡可能不会再被hCG触发,那么这些卵泡持续到下个周期,在月经期就会发现卵巢上有几个“半大”的卵泡,医生可搞不清是本周期新生长的卵泡,还是上个周期残余的卵泡。
那在下一个周期开始前,医生就必须要了解到卵泡是否全部排出。
综上可以看出促排卵前阴道超声检查是十分重要的,也是促排卵的一个必须的过程,希望朋友们了解之后放心就诊,严格按照医生指导进行治疗。
二、规定超声检查时间的原因在排除禁忌症后才开始正式进入促排卵,之后根据卵泡的生长发育规律,调整促排卵用药、决定下一次复诊时间。
超声卵泡监测报告
超声卵泡监测报告
报告编号:XXXXX
检查日期:20XX年XX月XX日
检查医生:XXX
患者信息:
姓名:XXX
年龄:XX岁
性别:女性
婚育史:已婚,无孕史
检查部位:双侧卵巢
检查结果:
左侧卵巢:卵泡数量4个,最大卵泡直径16mm 右侧卵巢:卵泡数量3个,最大卵泡直径14mm
分析报告:
本次检查发现双侧卵巢均有相应数量的卵泡,其中左侧卵巢的
最大卵泡直径为16mm,右侧卵巢最大卵泡直径为14mm。
结合患
者的婚育史,可以判断该患者正处于卵泡发育期,建议继续监测
卵泡发育情况,以确定合适的受孕时机。
特别提醒:
1.此次超声卵泡监测报告仅供参考,具体诊断仍需结合患者临
床表现和其他检查结果进行综合分析。
2.为了保证检查准确性,请患者做好各项检查前的准备工作,
并按照医生的要求做好检查过程中的配合。
总结:
超声卵泡监测是一种安全、无创的检查方法,可帮助医生了解
患者卵泡发育情况及卵巢功能状况,为患者的生育健康提供重要
参考。
因此建议女性朋友在生育计划时,定期进行超声卵泡监测。
经阴道超声监测卵泡发育
经阴道超声监测卵泡发育摘要】目的探讨经阴道超声观察卵泡生长、发育、排卵及治疗不孕症的价值。
方法经阴道超声对58个自然周期和75个促排卵周期的卵泡发育情况进行观察。
结果自然周期卵泡平均每天增长1.6mm,排卵前卵泡平均直径为19.98mm。
促排卵周期卵泡平均每天增长2.22mm,排卵前卵泡平均直径为22.85mm,成熟卵泡内大多可见到“金字塔”样点状高回声。
排卵前卵泡生长快慢不一。
结论经阴道超声是一种有价值的监测卵泡生长发育手段。
仔细观察卵泡发育及盆腔变化对发现不孕原因、指导药物使用具有重要意义。
【关键词】超声检查经阴道不孕症女性月经周期【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)28-0249-01我所近年来使用经阴道超声对不孕妇女的卵泡发育情况进行了观察,现报告如下。
一.资料与方法1.研究对象门诊对80例不孕妇女坚持经阴道超声检查,共监测133个周期。
本组年龄23~40岁,平均28.23岁,不孕年限2~19年,平均4.86年。
在观察的133个月经周期中,58个为自然周期,75个为促排卵周期,后者在月经周期5~9天服用克罗米芬50~150mg/日。
2.方法采用美国GE的LOGIQ C5/C5 PRO 实时扇形超声,阴道探头频率6.5MHz 。
以卵泡最大切面两条垂直经线的平均值定为卵泡直径。
根据月经周期长短,从第10天至14天开始监测。
每半天或一天检查一次,直至卵泡发育成熟、排卵为止。
如未排卵,则一直跟踪监测到下次月经前。
二.结果1.阴道B超显示卵泡生长情况本组自然周期中,52个周期显示卵泡发育,每天平均增长1.60mm,排卵前24小时内卵泡直径在16~26mm,平均19.98mm;另有6例平素月经周期正常,在监测的6个周期跟踪检查至月经来潮,均未见卵泡生长。
在75个促排卵周期中,10例15个周期无卵泡发育,经加大药物剂量后卵泡生长发育正常;60个卵泡生长正常的粗排卵周期,其卵泡每天平均增长2.22mm,排卵前24小时内卵泡直径在20~27mm之间,平均22.85mm。
卵泡监测报告单怎么看
卵泡监测报告单怎么看
一、什么是卵泡监测报告单
卵泡监测报告单是女性在进行生殖系统治疗或体外受精技术(试管婴儿)过程中,医生对卵泡发育情况的监测记录。
该报告单包含有关卵泡数量、大小、生长速率等信息,以帮助医生更好地了解患者的生育状况并进行治疗决策。
二、如何阅读卵泡监测报告单
1.卵泡数量
卵泡数量是卵巢中未成熟卵子的数量,通常可在月经来潮的第2-5天左右测量。
正常情况下,双侧卵巢的总卵泡数量应该在10个以上,但数目多少并不代表生育能力高低。
2.卵泡大小
卵泡大小反映了卵泡的生长情况和充实程度。
在药物刺激下促进卵泡的发育,一般情况下,卵泡的大小每天增长1-2毫米。
当卵泡大小达到一定标准后,医生会开展取卵手术以采集成熟卵子。
3.卵泡生长速率
卵泡生长速率反映卵泡的健康状况,畅通性和患者对药物刺激的反应。
如果卵泡生长速率低于正常水平,可能会表明某些健康问题或药物刺激效果不佳。
三、如何引导医生进行治疗决策
卵泡监测报告单对于患者和医生来说都是非常重要的,因为它可以指导医生进行治疗决策。
如果卵泡监测表明卵泡数量和大小正常,并且生长速率也很好,医生可以考虑使用体外受精技术(试管婴儿)或其他辅助生育技术。
如果监测表明卵泡生长缓慢或卵泡数量偏少,可能需要增加药物剂量或延长治疗周期。
总之,卵泡监测报告单是指导医生进行治疗决策的重要依据。
患者需要密切关注各项指标,及时与医生沟通,并遵循医嘱进行
治疗。
相信在正确的治疗和指导下,每个想要拥有自己孩子的患者都能够实现自己的梦想。
卵泡监测超声描写标准
卵泡监测超声描写标准
卵泡监测超声描写标准包括以下内容:
1. 卵泡位置:卵泡位于卵巢皮质内,呈圆形或椭圆形,位置随着月经周期的变化而变化。
在月经早期,卵泡位于卵巢皮质内,随着月经周期时间的推移,卵泡逐渐向卵巢表面移动,并向外突出。
2. 卵泡大小:卵泡大小会随着月经周期的变化而变化。
在月经周期中,卵泡从小到大逐渐发育,优势卵泡的直径通常在17\~24mm之间,体积在\~³
之间。
当卵泡直径大于时成为优势卵泡,\~时为成熟卵泡。
3. 卵泡形态:卵泡形态饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,或可见内壁卵丘所形成的一金字塔形的高回声。
在排卵前24\~30小时,优势卵泡易于显示。
4. 卵泡回声:卵泡内壁光滑,回声均匀。
在排卵前,优势卵泡周围有一低回声晕(多由排卵前卵泡膜组织水肿所致)。
5. 监测时间:监测卵泡的时间通常在月经周期的第10天左右开始,持续监测直至排卵发生。
6. 测量方法:一般采取两个最大的垂直切面,测量其最大的三条径线并计算其平均值。
以上是卵泡监测超声的描写标准,通过观察这些标准可以准确判断卵泡的发育情况,从而指导受孕。
超声如何监测卵泡发育和排卵?
超声如何监测卵泡发育和排卵?发表时间:2020-05-29T08:35:55.388Z 来源:《健康世界》2020年4期作者:饶姗姗[导读] 排卵是成熟的卵子从卵巢排出的过程。
成熟的卵泡在卵巢发育到一定时期,会溢出到卵巢表面,内压会随着卵泡液的激增而升高。
四川省南充市仪陇县人民医院 637600排卵是成熟的卵子从卵巢排出的过程。
成熟的卵泡在卵巢发育到一定时期,会溢出到卵巢表面,内压会随着卵泡液的激增而升高,溢出部分的卵巢组织细胞会变得愈薄,直到成熟的卵泡破裂,次级卵母细胞和放射冠和四周的透明带由卵巢排出,落入腹腔的过程称为排卵。
卵巢排卵这一过程可用间接方法进行直接监测。
排卵监测的方式大致有五种:基础体温监测根据BBT所呈现的单双相、宫颈粘液监测、超声显像监测(B超)、试纸法和排卵监测仪自行监测。
本文主要运用超声来探究如何监测卵泡发育和排卵的。
1、什么情况下要用B超监测排卵对于想要怀孕的女性,由于自身原因不能受孕或者被诊断为不孕症的夫妻,生活不孕不育困扰时需要用超声进行监测女方和男方的排卵和精子是否正常。
对于内分泌失调的女性,大多会有月经不调和多囊卵巢综合症等状况。
在这个过程中,激素分泌会发生紊乱,医生一般会通过药物治疗对于这种情况进行促排卵,然后用超声监测患者的排卵情况后对女性身体进行调节。
对于免疫性不孕的女性是指因免疫性因素而导致的不孕,比如说抗精子抗体的女性群体,可以通过药物治疗,然后进行B超监测排卵,有很大可能在排卵期受孕。
这些情况的女性都可以使用超声监测来监测卵泡发育和排卵,从而进行科学的监测,帮助进行科学的生育。
2、关于卵泡的知识卵泡是由卵子外的一些颗粒形成放射冠,透明膜及其周围的卵泡组织细胞组成的。
女子的每个月经周期开始会有多个卵泡同时发育,但一般只有一个或两个卵泡发育至成熟,我们把那个个头最大发育最成熟的称主卵泡,其余卵泡就会因为生理状况而相继闭锁。
在月经周期第三至五天,超声监测可在卵巢内发现小卵泡逐渐长大。
B超监测卵泡发育2021优秀文档
➢ 基础卵泡数 ➢ 病理性囊肿 ➢ 卵巢的位置 ➢ 其它
多囊卵巢
多囊卵巢
自然周期卵泡发育的监测
➢ 时间:月经周期第八天,10mm ➢ 增长速度:每日1.3±0.5mm, 平均1mm,排
卵前一天增长速度2-3mm ➢ 排卵前大小:20-24mm(14-28 mm) ➢ 卵泡数目:5-11%两个优势卵泡
59.如果人生的旅程上没有障碍,人还有什么可做的呢。
发育中的卵泡
排卵前征象
卵泡周围低回声晕,排卵将在24小时内 20-30%周期卵泡内见到一个突入卵泡腔 的中等回声的卵丘,预示36小时内 卵泡内产生一个圆齿形结构6-10小时后 卵泡接近卵巢表面
排卵后声像
卵泡消失 卵泡明显缩小,内壁塌陷,内有散在的细小 光点 排卵后1-2天内子宫直肠凹陷少量液体 短暂的过程
53.成功是优点的发挥,失败是缺点的累积。走对了路的原因只有一种,走错了路的原因却有很多。 45.贵有恒何必三更眠五更起,最无益只怕一日曝十日寒。 5.你没有摘到的,只是春天里的一朵花,整个春天还是你的。 89.淡定是一种真,更是一种善;淡定是一种美,更是一种崇高。 95.别跟父母犟嘴,你已经长大了。 93.感情的戏,我没有演技,在这路口,一转身就是一辈子。 32.困难是一个严厉的导师。 2.你既然认准一条道路何必去打听要走多久! 72.遇到顺境:福气遇到挫折:正常。 11.自强为天下健,志刚为大君之道。 20.不幸的人所以不幸,多是由于只会看到生活中的不幸,幸福的人所以幸福,多是由于只会看到生活中的幸福。 12.永不言败是追究者的最佳品格。 54.亲人就像老棉衣,就是出痱子,依然要捂着你。友人就像晴雨衣,需要了就穿,用过后放一边。 25.何必向不值得的人证明什么,生活得更好,乃是为你自己。 34.压力是不可避免的,失眠是无可奈何的,所以不要着急,不要烦躁,心平气和地接受。躲不开就接着,晚上睡不着那就白天睡。 5.我发现我好像变了,原来每当人成长的时候都会改变。 80.最可怕的敌人,就是没有坚强的信念。——罗曼•罗兰 69.即使遭遇了人间最大的不幸,能够解决一切困难的前提是——活着。只有活着,才有希望。无论多么痛苦多么悲伤,只要能够努力地活下去,一切都会好起来。 93.学会安静。学会理智。学会坚强。学会努力。 58.咱们这个世界,从不会给一个悲哀的落伍者颁发奖牌。 82.越厉害的人越拼,因为他周围都是这样的人,深知实现精神自由的前提是财务,越不上进的人越懒,因为当一个井底之蛙,你看看我,我看看你,都差不多,就觉得日子过得蛮好的! 80.心在哪里,收获就在哪里。一生中的时间有限,能力有限,但是努力无限。努力做一个善良的人,做一个心态阳光的人,做一个积极向上的人,满满元气才能被激发,也能感染身边的人。心 中有暖阳,世界也会因你而温暖。
测卵泡的最佳时间是什么?
测卵泡的最佳时间是什么?
女性需要检查卵泡的情况,才能清楚的掌握排卵的情况,但是很多女性并不知道测卵泡最佳的时间和具体的方法,所以就会导致检测到的数据并不是特别的准确,从而就会影响到身体的判断。
所以了解测卵泡的最佳时间是很重要的。
那么到底测卵泡的最佳时间是什么时候呢?
目前用的最多的,也是最准确的方式就是采用B超进行卵泡监测,通过B超的方式进行监测卵泡可以同时了解到体内各种激素水平的变化情况和卵泡的是否已经发育成熟到可以正常排卵(这一点主要是通过超声来判断的)。
B超卵泡监测的流程:临床上,通过B超来监测卵泡,正常情况下,是从月经来潮第八天开始,两天做一次B超来监测,监测的过程中,如果发现卵泡的直径可以达到17mm的话,这时候就要每天都做B超来监测,直到卵泡的直径增大到20mm的时候,一天要做两次B超,这样坚持到排卵不再做B超。
通过B超来监测排卵虽然过程比较复杂,但是准确性相当高。
B超使用的是
3.5M赫兹的频率,通过观察卵巢的整体状态,观察的同事要记录下来卵泡的数量和大小,以及月经来潮了几天。
卵泡监测的周期比较长,所以特别提醒广大女性朋友,一定要有固定的医生来做B超,同一个医生检查的习惯是一样的这样才可以保证每次监测出来结果的准确性,不同的机构或者医生,使用了不同的设备,不同医生使用同一台设备,测出来的结果都是有差别的。
上文中详细的介绍了测量卵泡的最佳时间和测量卵泡的具
体的方法,如果想要检测自己卵泡情况的女性,是可以按照文章中介绍的方法和时间进行检测的。
为了防止结果的不准确性,可以通过多次测量来选择平均的结果。
这样才是比较合理的。
经阴道超声监测卵泡及卵巢动脉周期性变化对不孕症评估价值
经阴道超声监测卵泡及卵巢动脉周期性变化对不孕症评估价值目的经阴道超声监测卵泡及卵巢动脉的周期性变化,对不孕症妇女做出评估,指导临床对症治疗。
方法对我院2015年8月~2016年8月间前来就诊的原发性不孕症妇女90例202个周期和育龄期正常女性卵泡监测90例作对比,观察两组女性卵泡及卵巢动脉周期性變化的不同。
结果90例原发性不孕症妇女中,正常排卵51例,卵泡平均直径(19.75±1.98)mm,17例未见明显卵泡,8例为黄素化未破裂卵泡综合征,6例为小卵泡排卵,8例为多囊卵巢综合征;对照组平均卵泡直径(20.93±2.04)mm,与观察组中正常排卵者平均卵泡直径相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
不孕症妇女中正常排卵者及对照组中妇女卵巢动脉流速和血流阻力指数RI呈周期性变化,观察组中黄素化卵泡未破裂综合征、未见明显卵泡和多囊卵巢综合征患者的卵巢动脉卵泡期、黄体期血流的平均血流速度均明显低于对照组及观察组中可正常排卵者(P<0.05),而卵巢动脉卵泡期、黄体期血流的RI值变化无统计学意义(P>0.05),小卵泡排卵者的卵巢动脉平均血流速度及RI周期性变化与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论经阴道超声监测原发性不孕症妇女卵泡及卵巢动脉周期性变化,可以为临床用药提供合适时机,更好的治疗不孕症。
标签:经阴道超声;卵泡监测;卵巢动脉;不孕症凡婚后未避孕,有正常性生活,同居1年而未受孕者,称为不孕症,未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕,近年来,不孕症发病率呈逐年升高趋势,且女性不孕者病因较为复杂,是临床上治疗的难题。
女性不孕症主要有三种因素,一是子宫,二是卵巢,三是输卵管。
经阴道彩色多普勒超声目前已被公认为是最好的无创性卵巢血流检测工具,为临床提供依据诊断和治疗不孕症。
本研究排除子宫卵巢器质性病变及输卵管病变,排除男方因素不孕,共收集90例原发性不孕症患者,采用经阴道彩色多普勒超声观察卵泡及卵巢动脉的周期性变化,并和对照组90例育龄期女性对比。
监测排卵
监测排卵什么是监测排卵监测排卵是妇科中的一项检查,主要是检查女性排卵功能的异常。
以下是监测排卵的相关项目:1、子宫内膜检查:当女性子宫内膜受卵巢雌、孕激素影响,月经中期会出现明显的中期性变化,而经前5-7天分泌是属于晚期变化。
例如,在月经前或来月经12小时内进行子宫内膜检查,这就是属于增殖期改变,即无排卵。
2、血性激素检查:月经中期血中性激素水平不同,血清性激素水平是否正常是要考虑抽血的具体时间,观察是否有排卵。
排卵期是否出现LH峰和E2峰;来月经前7天,观察孕激素、雌激素水平,P》5ng/ml即有排卵;月经第9天检测,若是FSH、LH《15U/ml、E2《100pg/ml,即卵泡发育不良。
3、超声卵泡监测:通过超声检查,可以分辨2-4mm的卵泡,从月经周期第9天开始,一般1-3天左右观察1次,连续观察可以看到卵泡逐渐长大,向卵巢迁移,第9-12天确定优势卵泡。
4、阴道脱落细胞:阴道上1/3上皮细胞对性激素敏感,月经周期中会出现周期性变化。
例如,在月经后半期检测阴道脱落细胞主要是雌激素角化细胞居多,无周期性变化,即表示无排卵。
5、B超卵泡监测:B超卵泡的监测一定要在非月经期进行检查,一定要先根据日期推算法推算出大致的排卵期,然后在进行检查。
6、内分泌检查:在排卵之后正常是在月经来潮的前一周抽血化验孕酮,有升高说明有排卵。
监测排卵的时间B超监测排卵,通常自月经周期的第10天开始监测,也就是说从来月经的第10天到医院去检查。
正常的卵泡发育到1.8-2.5cm属于优势卵泡,在排卵期隔日一次性生活怀孕的机率大。
监测排卵的方法监测排卵的方式很多,可以自我监测也可以通过医院检查监测,但最为可靠的方法还是B超检查。
1、基础体温法。
基础体温是指人体处于完全休息状态时的身体温度,它可以比较准确地反映卵巢排卵的功能及相应的内分泌变化。
女性在清晨醒来后,尚未起床前,不做任何动作,用体温计置于口内舌下测5分钟后取出,读取体温数据并记录在体温记录表上,然后将体温计上的水银柱甩到35.5度以下,放回原处,准备第二天早晨醒后再试。
超声卵泡监测的方法及意义(附60例报告)
卵泡 的声 像 表 现为 圆形 或 椭 圆形无 回声 区 , 位于卵巢皮质内,边界清晰 ,囊壁菲薄 ,内壁光滑。 在月经的早期 ,卵巢皮质内可见多个直径 3—5mm 的小 卵 泡 ,随 着月 经周 期 的推 移 ,卵 泡逐 渐 增 大 , 形成优势卵泡 ,而其它小卵泡逐渐萎缩。主导卵 泡成熟,逐渐突出于卵巢表面。对卵泡 的观察除 注 意其形 态 、数 目、回声外 ,测 量 卵泡 的大 小 对 了 解其 生长发 育状 态 、药物 治疗 效 果 以及 判 断 卵 泡 成熟 是十分 重要 的。
(3)由于 卵泡液 的流 出 ,可 出现子宫直肠 陷 凹 积液。子宫 内膜呈分泌期高回声 。血体周围血管 扩 张 、阻力 降低 。
3 讨 论
3.1 卵泡监测 的适应证 ① 由于内分泌因素引起的不孕症,需要了解
卵泡发育者 ,包括 自然月经周期和药物诱发排卵 周期。②功能性子宫出血通过观察 自然状态 和药 物 治疗后 的卵 泡 生长 发 育情 况 ,判 断 临床 治 疗 效 果 ,指 ,对判断流产的原因有一定 的帮助 。 3.2 卵泡监 测 的时间
使用 GE t ̄giq 5彩 色 多普 勒 超 声 诊 断仪 ,探 头频 率 2.0—5.0MI-Iz,嘱患者 充盈 膀胱 后 ,经腹 部 超声 检查 。对 6o例患 者 的卵 泡监 测 中 ,有 26例 月经 周期在 24—30d,有 l8倒 在 30~40d,有 1O 例在 50d左 右 ,有 6例 月 经 周期 不 规则 或在 2个 月以上。根据患者月经周期从月经第 3d至 30d 进行监测 ,每 2d 1次 ,直 到估计成 熟 ,而后 1次 /d, 至卵泡 排 出。
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概念
不孕症患者常需了解排卵是否正常,若排卵障碍,进行药物治疗时,更需监测卵泡发育,以指导临床用药,指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。
1.正常月经周期卵泡发育超声表现
(1)卵泡出现时间:每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。
有作者报道,90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有2个主卵泡发育。
卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天,显示的最小直径为4-5mm。
(2)卵泡生长速度:超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。
月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。
成熟卵泡可显示如下特征:①卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。
②20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(cumulus oophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。
上海医科大学妇产科医院对54个正常自然周期主卵泡生长发育情况的超声测值见下表。
(3)临近排卵卵泡超声图像:①卵丘出现率约20%,大多出现在>18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内。
②卵泡周围透声环,随lh值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。
预测排卵发生在24小时内。
目前超声显示机率很低。
③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状.
卵泡发育成优势卵泡
原始卵泡(primordialfollicle)是由一个大的初级卵母细胞和其周围的单层扁平的卵泡细胞组成。
新生儿卵巢皮质中约有100万个原始卵泡,但大多数不能达到成熟阶段,它们相继萎缩退化,形成闭锁卵泡。
由原始卵泡发育成生长卵泡不需激素的调节。
优势卵泡的标准是怎样的呢?生长卵泡(growingfollicle)初级卵母细胞增大,细胞内发生明显的RNA与蛋白质的合成。
卵泡细胞变成立方或柱状后,迅速增殖成多层。
在卵母细胞与卵
泡细胞间形成一层厚膜,称透明带(zonapellucida),为凝胶状糖蛋白复合体。
电镜下可见卵母细胞表面的微绒毛和卵泡细胞的突起伸入透明带内,这有利于卵泡细胞将营养物质输送给卵母细胞。
透明带在与精子种的识别上及阻止多精入卵均具有重要作用。
卵泡细胞继续增殖,卵泡细胞间的小腔隙渐融合成一个较大的卵泡腔,腔内充满卵泡液,内含透明质酸、雌激素和营养物质。
优势卵泡的标准随卵泡液的不断增多和卵泡腔的继续扩大,卵母细胞及其周围一些卵泡细胞被压挤至卵泡的一侧,并突向卵泡腔,称卵丘。
其余构成卵壁的卵泡细胞密集排列成数层,称粒层。
紧靠透明带的一层柱状卵泡细胞,呈放射状排列,称放射冠。
卵泡周围的结缔组织形成两层卵泡膜,内层细胞多,富含毛细血管,内层细胞与卵泡细胞共同完成分泌雌激素的作用;外层纤维多。
从青春期开始,每个周期有数个至十数个卵泡生长、发育,但只有一个卵泡发育成熟,偶有两个,其余卵泡均闭锁。