加味黄芪汤治疗老年气虚型便秘临床观察

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黄芪汤加味配合按摩治疗老年便秘疗效观察

良好的生活习惯，早睡早起，格平和不暴躁，强如性加
治疗组用黄芪汤加味。黄芪３ｇ陈皮１ｇ火麻仁０，０，
１ｇ自蜜１ｇ自术３ｇ党参１ｇ生地１ｇ麦冬１ｇ２，０，０，５，０，０。
集体活动和户外活动，生活充满信心，绝和战胜便对杜
秘的发生。
随症加减，日１，煎２次，缩为５０ｒ，中晚每剂水浓０ｒ早ｄ
３疗效标准
分服。同时按摩腹部。患者睡床上，双腿弯曲，肌放腹
松，一手掌放在肚脐正上方，拇指以外的四指按将用腹，右下腹开始，上向左再向下，时针方向按摩从向顺
两组均治疗１月后进行观察。个治疗期间，组均进行生活方式的指导和调整，两方
治疗组治愈１９例，．％；转７例，占６３３３好占２．３；３３％无效４例，１．４；占３３％总有效率８．６６６％。对照组治愈９例，３．２；占４６％好转７例，６９％；占２．２无效１例，８４％；０占３．６总有效率６．４。两组总有效率１５％比较有显著性差异（＝．９，００）４５５Ｐ＜．５。
的便秘。对照组２６例，１男２例，１女４例；龄５６年０～８
可能的避免用泻药、可引起便秘的药物和能抑制胃肠

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的效果探究

医药科研加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的效果探究殷文静（山东省淄博市桓台县田庄镇中心卫生院，山东淄博 256402）摘要：目的：探讨气虚型老年功能性便秘患者采用加减黄芪汤治疗的临床价值。

方法：选取2020年7月至2021年11月我院收治的气虚型老年功能性便秘患者74例为研究对象，根据数字随机法分为对照组和观察组各37例，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上运用加减黄芪汤治疗，比较两组治疗效果。

结果：治疗前，两组中医症状评分、PAC-QOL评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组中医症状评分、PAC-QOL评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；停药8周、16周后，观察组复发率均低于对照组（P＜0.05）。

结论：加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘效果显著，可有效改善患者症状，提高治疗效果，且复发率较低，患者生活质量高。

关键词：气虚型功能便秘；老年人；加减黄芪汤；生活质量功能性便秘是一种比较常见的消化系统疾病，以排便困难、粪便干结、排便次数减少或者合并排便不尽感为主要表现，具有病程长、迁延不愈、复发率高的特点，多见于60岁以上人群，严重影响患者生活质量[1]。

对功能性便秘的发病机制，当前尚无统一定论，一些学者认为，功能性便秘的发生与排便时肛管括约肌的反向矛盾收缩、肛门肠动力学改变以及感觉功能变化有关。

同时，经常服用强泻剂、排便姿势不当、长期情绪紧张以及饮食习惯不良等也是比较常见的因素。

当前临床上在治疗功能性便秘时，通常以刺激性泻药为主，但是存在诸多不良反应，并且还会损伤大肠上皮。

近年来，有诸多文献报道了中医药在老年功能性便秘治疗中的应用，并且获得了较好的效果。

本研究将加减黄芪汤应用于气虚型老年功能性便秘患者中，取得满意疗效。

1资料和方法1.1 一般资料选取2020年7月至2021年11月我院收治的气虚型老年功能性便秘患者74例为研究对象，根据数字随机法分为对照组和观察组各37例。

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析

1632019.05中医中药加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析唐泽寅甘肃省张掖市甘州区人民医院甘肃省张掖市 734000【摘　要】目的：探讨气虚型老年功能性便秘应用加减黄芪汤治疗的效果评价。

方法：选择从2017年12月至2018年12月收治的100例气虚型功能性便秘老年患者纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成2组，命名为实验组与参照组，各有50例。

参照组接受临床常规治疗，实验组接受加减黄芪汤治疗。

比较两组患者治疗前后便秘症状改善情况、负面情绪改善情况、临床治疗效果。

结果：实验组治疗总有效率49（98.00%）例高于参照组40（80.00%）例，组间对比存在显著性差异P<0.05；两组患者治疗前负面情绪对比无统计学意义存在P>0.05，治疗后实验组负面情绪各项评分均低于参照组各项评分，数据对比存在统计学意义P<0.05；治疗前两组患者便秘症状对比无明显差距P>0.05，实验组治疗后排便困难、粪便性状等评分均低于参照组，数据对比存在明显差异P<0.05。

结论：针对气虚型老年功能性便秘给予应用加减黄芪汤治疗，其临床效果显著，可全面改善患者临床症状，缓解患者负面情绪。

【关键词】气虚型；加减治疗；黄芪汤；功能性；便秘；老年患者功能性便秘属于一种功能性肠道疾病，该种疾病的发病因素与患者自身基础疾病、精神状态、用药情况、饮食模式、心理状态等具有重要关联。

该种疾病发病人群均为老年患者，如果为及时进行治疗，极易导致患者发生肠道恶性病变、失眠、抑郁等症状，从而发生心脑血管疾病，严重影响患者自身生命健康[1]。

本次研究工作旨在探讨治疗气虚型老年功能性便秘给予加减黄芪汤治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料经我院医学伦理委员会批准及100例患者家属知情后开展研究，随机将2017年12月至2018年12月我院100例气虚型功能性便秘老年患者分为实验组（50例）、参照组（50例）。

加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激治疗重度气虚型便秘验案

医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .11җ基金项目:常德市科学技术局科技创新发展专项资金项目[(2019)71号272]:唐智军,E -m a i l :1363979843@q q.c o m 第一作者:郑鑫涛,E -m a i l :1666567642@q q.c o m 加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激治疗重度气虚型便秘验案җ郑鑫涛1任军华2,唐智军2(1.湖南中医药大学,湖南长沙410208;2.湖南省常德市第一中医医院,湖南常德415000)ʌ摘要ɔ 便秘是临床中常见的胃肠道疾病症候群,随着饮食㊁环境及社会因素的影响,便秘患者日益增多,其所导致的危害也越发明显,轻则大便排出不畅,重则严重影响生活质量,甚至诱发精神神志异常及心脑血管疾患而危及生命㊂该文介绍加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激联合治疗重度气虚型便秘验案1则㊂ʌ关键词ɔ 便秘;气虚型;加味黄芪汤;经皮穴位电刺激中图分类号:R 256.35 文献标识码:BD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1133便秘是肛肠科常见的症状,具体表现包括持续排便困难㊁排便次数减少㊁排便费力等㊂受生活习惯改变和社会压力增加等因素影响,我国便秘患者人数日益增加㊂据报道,我国成年人慢性便秘发病率约为4%~10%,总体发病趋势是女性高于男性,老年人高于年轻人,在我国老年人群中,便秘发病率可高达18%[1]㊂目前对于便秘的治疗,西医多采用饮食调理㊁泻剂㊁生物反馈㊁手术治疗等方法[2],其中泻剂在临床中使用较为广泛,但存在药物依赖㊁结肠黑变病等不良反应[3]㊂中医治疗便秘有着一定的疗效优势,特别是对于长期便秘患者[4]㊂本文主要介绍应用加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激联合治疗重度气虚型便秘验案1则,以飨同道㊂1 病例资料患者,女,76岁,2022年2月11日因反复大便排出不畅10余年,大便未解6d 就诊㊂患者于10余年前出现大便排出不畅,平均2~4d 一行,质干,长期服用麻仁丸芦荟番泻叶等药物辅助排便,无明显便血及腹胀腹痛等不适,故未系统诊治,后反复发作㊂患者6d 前出现大便未解,其间服用大黄加开塞露塞肛后大便仍未排出,遂来就诊㊂就诊时患者忧虑明显,精神欠佳,平素大便4~6d 一行,需用药物辅助排便,临厕乏力,排出不畅,每次大便耗时20m i n 左右,量少,质干,偶需用手抠肛门助排便,排气可,伴肛门坠胀不适,偶有腹痛腹胀及头晕不适,无明显恶心㊁呕吐等不适,神疲乏力,少气懒言,食纳差,睡眠欠安㊂患者10余年前因胆囊炎于外院行胆囊切除术,余无特殊病史㊂入院查体:血压136/84mm H g (1mm H g ʈ0.133k P a ),神清,心肺(-),腹壁软,全腹无压痛㊁反跳痛及肌紧张,病理征阴性,舌淡,苔薄白,脉弦细㊂立位腹平片示:双膈下未见明确游离气体,腹部肠管未见明显扩张及积液㊂2 诊疗方案结合本案患者相关症状及查体结果,初步诊断考虑便秘病㊂根据‘便秘的分度与临床策略专家共识(2017)“中对便秘的分度,认为便秘病程>6个月且伴有精神心理障碍者属于重度便秘[5],故予西医诊断:功能型便秘(重度),焦虑症;中医诊断:便秘(气虚秘)㊂考虑患者长期自行服用通便类药物,且此次患者已使用大黄口服及开塞露塞肛治疗,现无明显腹痛腹胀不适,且排气可,无明显恶心呕吐等不适,结合辅助检查暂可排除肠梗阻情况,故予中医治疗为主,具体治疗方案如下㊂2.1 常规治疗构建合理的饮食习惯(保证每日饮水量及膳食纤维摄入充足);养成良好的排便习惯(尽量定时上厕所,不使用泻剂)及生活习惯(慎起居㊁畅情志㊁节饮食㊁保持基本的活动量)㊂2.2 口服中药治疗予以黄芪汤加减治疗,处方如下:黄芪30g ,党参片15g ,陈皮10g ,火麻仁15g ,蜂蜜10g ,郁李仁10g ,当归10g ,茯苓12g ,白术10g ,枳实10g ,香附8g ,酸枣仁10g ㊂7剂,水煎,每日1剂,分两次服,中药饮片由本院中药房提供,且由煎药房代煎,因药房无蜂蜜,嘱患者家属自行购买㊂2.3 经皮穴位电刺激选穴:天枢(双)㊁足三里(双)㊁气海㊁关元㊂将电极片接通理疗仪,单侧天枢㊁足三里接1组电极片,气海㊁关元接1组电极片,选择疏密波,2~15H z ,逐渐加大电流,以患者能耐受或肌肉跳动为宜,每次治疗25~30m i n,每日1次㊂311中国民间疗法2023年6月第31卷第11期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u n.2023,V o l.31N o.113病情转归患者住院期间规律服药及作息㊂治疗3d后,患者未排便,但睡眠情况及精神状态较前改善,且自觉有便意;治疗4d后,患者自行解出少许干硬大便,无明显腹胀腹痛等不适;治疗6d后,患者自行排便,量较多,质稍干,无明显腹胀腹痛不适,肛门坠胀较前稍有缓解,全身乏力情况有所改善,自觉有食欲㊂2022年2月17日,患者无明显腹痛㊁腹胀等不适,精神状态㊁饮食及睡眠情况较前改善,忧虑状况较前好转,故予前方去香附㊁郁李仁,加太子参10g, 5剂㊂经皮穴位电刺激治疗同前㊂2022年2月22日,患者可自行排便,平均2~3d 一行,每次排便耗时10m i n左右,排便稍费力,肛门坠胀较前明显减轻,精神可,食纳可,无明显腹痛㊁腹胀等不适,故予患者肠镜检查,排除肠道疾患后办理出院,嘱患者出院后继续服药,并每日返院行经皮穴位电刺激治疗㊂患者出院后前3d每日返院行经皮穴位电刺激治疗,后自觉排便可,遂拒绝继续行经皮穴位电刺激治疗,故嘱患者继续口服中药治疗,若排便困难再返院继续行经皮穴位电刺激治疗㊂后期患者复诊1次,大便仍2~3d一行,质稍干,排便稍费力,忧虑状况较前好转,无明显肛门坠胀不适,精神可,食纳可,遂予前方7剂口服,后患者未再就诊㊂电话回访示可自行排便,虽仍2~3d一行,排便稍费力,但不影响正常生活㊂4按语对于便秘的病因病机而言,‘万病回春㊃大便闭“言: 身热烦渴,大便不通者,是热闭也;久病人虚,大便不通者,是虚闭也多食辛热之物,大便不通者,实热也㊂中医认为,便秘的基本病机为大肠传导功能失常,病性有虚实之分,发病与肺㊁脾㊁胃㊁肾等脏腑功能失调密切相关㊂便秘主要分为虚秘及实秘两类,实秘包括热秘㊁冷秘㊁气秘等,虚秘包括气虚㊁血虚㊁阴虚㊁阳虚;治疗方面,中医主张虚者补,实者泻㊂阴虚者,治宜滋阴润燥通便;阳虚者,治宜温阳润肠通便;气虚者,治宜健脾益气润肠;血虚者,治宜养血润肠通便;气秘者,治宜疏肝顺气㊁通便润肠;热秘者,治宜泄热导滞㊁润肠通便;冷秘者,治宜温里散寒㊁通便止痛[6]㊂本案患者年老体弱,脾胃运化乏源,致中气亏虚,脾气不行,运化失司,推动乏力,使大便排出不畅,久病则更伤元气,导致便秘日益加重,而脾失健运,清阳不升,导致肝失疏泄,故见情志不畅,忧虑过甚,结合舌脉,当辨为气虚型便秘㊂对于气虚型便秘的治疗,‘金匮翼“记载: 黄芪汤,治老人虚闭㊂绵黄芪㊁陈皮(去白,各半两),上为末,每服三钱,用大麻仁一合研烂即入白蜜一大匙闭甚者不过两服愈㊂故本案中选用黄芪汤加减治疗㊂方中黄芪气味甘辛,温之以气,所以补形不足;补之以味,所以益精不足,为君药;陈皮归肺㊁脾二经,‘本草经解“言其气温,味苦辛利水谷,久服去臭,下气通神 ;陈皮辛能散,苦能泄,主要取其理气健脾之功以达下利水谷之效,结合火麻仁㊁蜂蜜润燥通便;党参加强补气之功,白术㊁茯苓加强健脾之效,郁李仁㊁火麻仁加强通便作用;气为血之帅,气虚则血虚,故加当归养血补血㊂本案患者有肝失疏泄的症状,‘素问㊃宝命全形论“言土得木而达 ,故补脾应不忘疏肝[7],方中加枳实㊁香附疏肝理气解郁,加酸枣仁宁心安神㊂治疗1周后,患者已可自行排便,精神状态较前改善,故去郁李仁㊁香附,加太子参以益气养胃生津,加强调养之功㊂经皮穴位电刺激是经皮神经电刺激结合中医经络学说和电针理论的产物,通过在人体穴位上进行微弱的电刺激以达到预防和治疗疾病的目的,目前已广泛应用于临床㊂邓罡等[8]运用经皮穴位电刺激治疗功能性便秘取得良好效果,故本案选用加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激联合治疗㊂天枢属足阳明胃经,为大肠募穴,因便秘病位在大肠,且治腑病多用募穴,故天枢为治疗便秘的要穴㊂现代医学研究认为,针刺天枢具有改善肠道节律㊁调节胃肠激素分泌的作用[9],故本案以双侧天枢为主要选穴㊂足三里属足阳明胃经,为胃之下合穴㊂气虚便秘主要为肺脾气虚所致,刺激足三里可健脾助运,使脾胃正常发挥运化水谷之功,且足三里为补益要穴,能发挥补益肺脾之效㊂郑洋等[10]研究发现,电针足三里可促进胃促生长素分泌,从而加强胃肠道蠕动㊂气海为补气要穴,‘胜玉歌“言: 诸般气症从何治,气海针之灸亦宜㊂故治疗气虚便秘当选用气海㊂关元为小肠募穴,刺激可调节小肠功能,常用于保健,因本案患者有肛门坠胀等不适,故选用关元㊁气海411中国民间疗法2023年6月第31卷第11期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u n.2023,V o l.31N o.11以发挥升阳举陷之功㊂综上所述,黄芪汤加减重在益气润肠通便,经皮穴位电刺激重在疏通经络㊁调和气血阴阳,故两者相结合可提高疗效㊂5小结便秘是临床常见的胃肠道症候群,其发病因素多样,且受环境㊁饮食等因素影响较大,故其治疗方案亦众多㊂西医多使用泻剂或生物反馈㊁手术治疗等方法,多数患者便秘初发时都不会前往医院就诊,而是自行购买泻剂口服以助通便,然而长期使用泻剂可能对药物产生耐受或依赖,进而导致便秘长久不愈㊂本研究分享应用加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激治疗重度气虚型便秘患者验案1则,希望能对临床治疗便秘提供借鉴㊂参考文献[1]杨直,吴晨曦,高静,等.中国成年人慢性便秘患病率的M e t a分析[J].中国全科医学,2021,24(16):2092-2097.[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性便秘中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(1):18-26.[3]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会消化病学分会功能性胃肠病协作组.中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)[J].中华消化杂志,2019,38(9):577-598.[4]门唤钊,刘斌.中医药治疗功能性便秘的研究进展[J].中国肛肠病杂志,2020,40(9):73-74.[5]中国便秘联谊会,中国医师协会肛肠分会,中国民族医药学会肛肠分会,等.2017版便秘的分度与临床策略专家共识[J].中华胃肠外科杂志,2018,21(3):345-346.[6]中华中医药学会脾胃病分会.便秘中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中医杂志,2017,58(15):1345-1350.[7]周苗苗,冯雪妍,魏盛,等.论土得木而达 [J].中华中医药杂志,2021,36(12):7073-7076.[8]邓罡,徐丽姝,陈晋,等.经皮穴位电刺激联合结肠起搏治疗老年功能性便秘的临床应用[J].实用医学杂志,2020,36(19):2725-2729.[9]刘经州,刘宝林,贾国璞,等.深刺天枢穴联合个体化生物反馈对功能性便秘患者盆底表面肌电及胃肠激素的影响[J].上海针灸杂志,2019,38(3):260-264. [10]郑洋,杨娜娜,杨静雯,等.电针足三里及其腹部配穴对术后肠麻痹小鼠肠动力的影响[J].中国针灸,2020,40(10): 1097-1102.(收稿日期:2022-04-06)җ基金项目:广东省中医药局科研项目(20211181):梁红,E-m a i l:393057301@q q.c o m第一作者:程玲玲,E-m a i l:1195090447@q q.c o m揿针针刺联合腹部穴位按摩干预气虚型功能性便秘验案җ朱晶,梁红(广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院,广东广州510120)ʌ摘要ɔ功能性便秘是临床常见疾病,严重影响患者生活质量㊂该文选取气虚型功能性便秘患者1例,在常规护理基础上实施揿针针刺和腹部穴位按摩干预,干预后患者便秘症状显著改善㊂ʌ关键词ɔ功能性便秘;气虚型;穴位按摩;揿针;中医护理中图分类号:R256.35文献标识码:BD O I:10.19621/j.c n k i.11-3555/r.2023.1134功能性便秘是临床常见疾病,随着人们生活节奏加快㊁饮食结构改变㊁人口老龄化及精神心理等因素影响,功能性便秘发病率呈逐年上升趋势[1]㊂长期便秘容易引起精神抑郁㊁头晕㊁食欲不振,严重影响患者生活质量;患者由于粪便长期不能正常或及时排出体外,体内有毒物质就会随着血液循环进入大脑,或诱发老年痴呆症,或刺激肠黏膜产生致癌物质而易患结肠癌,或诱发脑出血㊁心绞痛或心肌梗死等危急重症,甚者因用力排便而发生猝死㊂目前,西医治疗便秘以对症治疗为主,主要采取各类通便药物,但可能造成患者胃肠道菌群失调,进而加重患者便秘症状㊂中医外治法在功能性便秘的治疗上显示出独特优势,常用方法包括穴位按摩㊁穴位贴敷㊁耳穴压豆㊁针灸等,可以有效缓解患者便秘情况[2]㊂揿针属于一种新型皮内针,可以持续刺激经络穴位从而发挥治疗作用㊂穴位按摩主要通过在穴位施行不同手法以疏通经络㊁宣和气血,从而达到防治疾病的目的㊂本文主要报道应用揿针针刺联合腹部穴位按摩干预气虚型功能性便秘验案1则,现报道如下㊂511中国民间疗法2023年6月第31卷第11期。

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析二、加减黄芪汤的药物成分及药效加减黄芪汤是一种中医经典方剂，由黄芪、陈皮、生姜、大枣等多种中草药组成。

黄芪具有补气益气、健脾和胃的药效；陈皮能疏肝解郁、理气降逆、消食化积；生姜具有温中止呕、解表散寒的作用；大枣则具有养血安神、和胃生津的功效。

综合起来，加减黄芪汤具有补气养血、固表止汗、健脾和胃、理气和中的功效，对气虚型老年功能性便秘的治疗具有显著的作用。

三、加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值1. 显著的疗效加减黄芪汤经过临床验证，对气虚型老年功能性便秘具有显著的疗效。

其药物成分能够补气养血，促进肠道蠕动，润肠通便，改善患者的便秘症状。

长期服用加减黄芪汤可有效调理患者的肠道功能，减少便秘的发作次数，提高排便畅通的质量。

2. 安全无副作用加减黄芪汤为中药方剂，不同于西药治疗便秘常见的副作用，如腹泻、腹痛等，其安全性高，副作用少。

对老年患者而言尤为重要，尤其是那些身体虚弱、免疫力较低的患者。

3. 促进身体的整体调理加减黄芪汤具有较为广泛的调理作用，除了治疗气虚型老年功能性便秘外，还能调理患者的整体身体状态，提高免疫力，改善睡眠质量，增加身体的抵抗力。

这对老年患者而言具有重要的意义，有助于提高身体素质，延缓衰老过程。

四、加减黄芪汤的应用范围和适用人群加减黄芪汤作为治疗气虚型老年功能性便秘的中药方剂，适用于年龄较大的气虚型便秘患者，尤其是那些伴有脾胃虚弱、腹部胀满等症状者。

在临床中，加减黄芪汤也常常用于与其他中药方剂进行配伍应用，以增强疗效。

五、总结加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘具有显著的临床价值。

其药物成分具有补气养血、润肠通便的作用，对气虚型老年功能性便秘具有良好的疗效，并且安全性高，适用范围广。

加减黄芪汤在老年功能性便秘的治疗中有着重要的地位和价值。

在使用加减黄芪汤治疗便秘时，仍需根据患者的具体情况，结合中医辨证施治的方法，合理用药，严格掌握用药剂量和疗程。

补中益气汤加味治疗气虚型便秘的临床疗效研究

医学食疗与健康 2021年2月第19卷第4期·中医中药·中西医结合·便秘，中医又称之为“大便难”、“大便涩”、“便结”、“大便不通”，指的是大便排出困难，无便意，或者有便意但排出无力，排便次数减少。

气虚型便秘是便秘的一种证型，患者兼见气虚症状。

近年来，门诊接诊的便秘患者中气虚型便秘越来越多，一方面是因为人们生活压力越来越大导致身体消耗增加，气虚体质越来越常见；另一方面，多种疾病可转归为气虚，气虚型便秘可作为其他疾病的并发症出现。

由于患者缺乏中医辩证思维，临床上很多气虚型便秘患者常自行服用通便药物，导致气血津液耗损过度，也带来了证型的复杂化，增加临床诊治难度，也增加了病人的治疗成本和精神心理负担，所以准确辩证和寻找有效方药是治疗气虚型便秘的关键。

中医治疗便秘方法多样，历史悠久，经验丰富，无论中药、针灸治疗便秘都讲究辨证论治。

总之，气虚型便秘的治疗要注意标本兼顾，扶正固本。

补中益气汤能有效补气，改善患者气虚症状，补中益气汤加用润肠通便中药，既能补气又可通便，运用补中益气汤加味治疗气虚型便秘疗效明显，现报道如下。

1　对象与方法1.1　研究对象选取2018 年10 月至2020 年5 月就诊于我中心中医科门诊的70 例气虚型便秘患者，按随机分组法分为治疗组和对照组，各35 例。

其中，治疗组男性19 例，女性16例，年龄（49.58±11.47）岁，病程（3.22±1.35）年；对照组男性18例，女性17例；年龄（50.36±10.14）岁，病程（3.51±1.04）年。

两组患者性别、病程、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合便秘的诊断标准；符合气虚证的诊断标准；年龄在18～70 岁之间；理解并接受本研究者。

排除标准：患有肠道器质性疾病者；患者严重心脑血管病变者；近1 周服用其他药物影响疗效者；孕妇及备孕者；不能理解、不能配合研究者。

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床疗效

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床疗效摘要：目的：探讨对中医辨证为气虚型的老年功能性便秘者予加减黄芪汤治疗的效果。

方法：选择老年功能性便秘者80例，随机分为常规治疗对照组（n=40）与联合加减黄芪汤治疗观察组（n=40），对比临床疗效及治疗后便秘相关症状评分。

结果：观察组总有效率较对照组高（92.50%vs72.50%，P<0.05）；观察组治疗后排便时间、排便困难、腹胀、排便次数评分分别为（1.12±0.37）分、（0.41±0.17）分、（0.61±0.20）分、（0.58±0.12）分，均较对照组低（P<0.05）。

结论：对老年功能性便秘者予加减黄芪汤治疗能提高临床疗效，有利于改善患便秘症状。

关键词：气虚型；老年；功能性便秘；加减黄芪汤功能性便秘属于临床中发生率较高的消化系统疾病，典型表现包括：排便次数减少、排便困难、粪便干结等，发病机制复杂，对患者生活质量有严重不利影响[1]。

本病患者常规予促胃肠动力药物虽然能减轻患者症状，但整体疗效不佳。

功能性便秘好发于老年人群，而老年人脏腑机能衰退，阴阳气血不足，气虚无力，故而可因气虚无力，难以促进肠道传导粪便[2]。

黄芪汤属于《金匮翼》中补气的经典方剂，故考虑联用该方治疗。

基于此，该次研究选择收治老年功能型便秘者80例，通过随机对照，评估了加减黄芪汤治疗的效果，报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择老年功能性便秘者80例，时间2021年1-12月。

纳入标准：（1）满足功能性便秘诊断标准；（2）年龄大于60岁；（3）中医辨证气虚型；（4）能够遵医嘱用药；（5）知情同意。

排除标准：（1）合并胃肠道器质性病变；（2）药物因素导致便秘者；（3）研究用药过敏者。

该80例患者男39例，女41例；年龄60~78（68.52±4.17）岁；病程3~28（11.25±2.05）月。

将患者随机分为各40组的对照组与观察组，分组后两组资料无显著差异（P>0.05）。

加味补中益气汤治疗老年性便秘临床观察

老年人阳气衰退，亏虚，道不润；精血肠运化功能失调，大肠
治疗组：用加味补中益气汤。药用炙黄芪３ｇ白术０，４ｇ太子参１ｇ肉苁蓉１ｇ生地１ｇ当归２ｇ桃仁１ｇ０，５，５，５，０，５，杏仁１ｇ陈皮１ｇ升麻１ｇ柴胡１ｇ莱菔子２ｇ枳实２，５，０，２，０，
中益气汤治疗老年性便秘临床疗效较好。
［关键词】老年性便秘；加味补中益气汤；对照治疗观察
老年性便秘以虚秘型多见，气阴不足、系腑气不畅所致。２００５年以来，笔者用加味补中益气汤治疗老年性便秘临床效果满意，总结如下。
传道不利，排便不畅，阴精不足则大便干燥，失于润滑排便困
难。另外，服用峻猛攻下的药物，使则津液走、血长期也气
耗，更加排便困难。因此，当以补虚为主佐以润肠导滞。治
参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：两天以内排便１，次便质转润，解时通畅，３个月内无复发。好转：３天以内排便，便质转润，排便欠畅。未愈：症状无改善。
两组停药２后疗效比较见表２周。
表２两组停药２周后疗效比较倒（）％
两组治疗前后主要伴随症状改善情况比较见表３。
表３两组治疗前后主要伴随症状改善情况比较例（％）
腹胀腹痛，少气乏力，口干，纳差。《中医病证诊断疗效标准》２。即排便时间延长，［Ｊ两天以上１，次粪便干燥坚硬；重者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹胀急，神倦乏力，胃纳

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析
气虚型老年功能性便秘是一种常见的老年人慢性病，其主要表现为大便干燥、排便困难、腹胀等症状。

目前，针对气虚型老年功能性便秘的治疗方法，加减黄芪汤被广泛应用，并得到了一定的临床疗效。

加减黄芪汤是一种中药复方，由人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、枳实、芒硝等数
味药物组成。

其主要作用是补气养血，宽中润燥，具有治疗气虚型老年功能性便秘的功效。

在加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床实践中，应用该复方后，患者的大便量增加，排便更加顺畅，腹胀等症状得到了缓解。

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临
床价值主要表现在以下几个方面：
一、加减黄芪汤具有滋补气血的作用
气虚型老年功能性便秘的发生与气血亏虚有关，而加减黄芪汤具有滋补气血的作用，
可调节人体的阴阳平衡，增强机体的免疫力。

因此，这种中药复方在治疗气虚型老年功能
性便秘时，能够帮助患者补充能量，增强体质，减少便秘的发生。

四、加减黄芪汤具有良好的安全性
加减黄芪汤是一种中药复方，其主要成分是天然药材，具有良好的安全性。

在临床应
用时，加减黄芪汤不仅能够治疗气虚型老年功能性便秘，而且不会产生副作用，对患者的
身体健康也不会造成负面影响。

总之，加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值是显著的。

在临床实践中，
医生应根据患者的具体情况进行个体化治疗，对加减黄芪汤的配方和用量进行合理调整，
以达到更好的治疗效果。

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析作者：唐泽寅来源：《现代养生·下半月》2019年第05期【摘要】目的：探讨气虚型老年功能性便秘应用加减黄芪汤治疗的效果评价。

参照组接受临床常规治疗，实验组接受加减黄芪汤治疗。

比较两组患者治疗前后便秘症状改善情况、负面情绪改善情况、临床治疗效果。

结果：实验组治疗总有效率49（98.00%）例高于参照组40（80.00%）例，组间对比存在显著性差异P0.05，治疗后实验组负面情绪各项评分均低于参照组各项评分，数据对比存在统计学意义P0.05，实验组治疗后排便困难、粪便性状等评分均低于参照组，数据对比存在明显差异P【关键词】气虚型；加减治疗；黄芪汤；功能性；便秘；老年患者功能性便秘属于一种功能性肠道疾病，该种疾病的发病因素与患者自身基础疾病、精神状态、用药情况、饮食模式、心理状态等具有重要关联。

本次研究工作旨在探讨治疗气虚型老年功能性便秘给予加减黄芪汤治疗的临床效果，现报道如下。

实验组：性别：男性患者有27例，女性患者有23例；年龄：62岁至86岁，平均年龄为（72.26±2.49）岁；参照组：性别：男性患者有26例，女性患者有24例；年龄：63岁至88岁，平均年龄为（72.29±2.52）岁。

两组患者的性别、年龄等一般资料均无明显差异性，P>0.05。

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析加减黄芪汤是一种传统中医药方，被广泛应用于治疗气虚型老年功能性便秘。

随着老龄化社会的到来，老年功能性便秘的发病率逐渐增高，给老年人的健康带来了较大的困扰。

临床上，加减黄芪汤作为治疗气虚型老年功能性便秘的有效处方备受认可。

本文将对加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值进行分析。

气虚型老年功能性便秘的临床特点是腹胀、大便干结、排便费力等症状。

根据中医的理论，气虚是老年人便秘的重要病机之一。

加减黄芪汤具有补气养血、健脾益肠的功效，对于治疗气虚型老年功能性便秘具有显著的疗效。

加减黄芪汤的成分中包括黄芪、生姜、大枣等多种中药，能够调节肠道功能，促进肠道蠕动，改善老年人肠道功能，从而达到缓解便秘的目的。

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘疗效确切，临床应用价值显著。

经过临床观察统计，加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的总有效率在90%以上。

患者在服用加减黄芪汤后，大便通畅，腹胀等症状明显缓解，临床疗效显著。

而且，加减黄芪汤具有副作用小、安全性高的特点，不会对老年人的身体造成损害，因此备受患者信赖。

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘具有良好的预防和养生作用。

加减黄芪汤不仅可以治疗老年功能性便秘，还可以调节老年人的肠道功能，预防便秘的再次发作。

加减黄芪汤对于老年人的养生也有一定作用，可以促进老年人的气血运行，增强体质，提高免疫力，延缓老龄化进程。

加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘具有显著的临床价值。

它不仅治疗效果确切，而且安全性高，能够预防和养生，具有一定的经济效益。

在今后的临床工作中，我们应该进一步深入研究加减黄芪汤的药理作用及临床应用，推广其在治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值。

也应该加强老年功能性便秘的宣传和预防工作，减少老年人的患病率，提高老年人的生活质量。

加味黄芪汤治疗老年气虚型便秘临床观察

加味黄芪汤治疗老年气虚型便秘临床观察
金萍
【期刊名称】《中国老年保健医学》
【年(卷),期】2008(6)3
【摘要】目的观察加味黄芪汤治疗老年气虚型便秘的疗效.方法治疗组36例服用汤药,对照组18例服用果导片,观察大便质地、性状等.结果治疗组有效率为100%,对照组有效率为61.2%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论加味黄芪汤治疗老年气虚型便秘疗效确切.
【总页数】2页(P40-41)
【作者】金萍
【作者单位】湖北省郧阳医学院附属人民医院,442000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.黄芪汤加味治疗气虚型便秘观察 [J], 姜义彬
2.加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床疗效 [J], 沈慧琴
3.加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床疗效 [J], 沈慧琴
4.加味黄芪汤治疗老年气虚型便秘的临床疗效观察 [J], 焦圣贤;朱静;陈磐华;王建忠;张建平;金叶;饶虹;谢辰夕
5.加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的疗效观察 [J], 孙丽丽
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黄芪汤加减治疗老年性便秘的临床观察

少２％；工操作助排便至少２％；５手５每周排便少于３次。② 不用缓泻药，少出现松软大便。③ ＩＳ肠易很Ｂ（激综合征）断依据不足。④ 排除器质性便秘。诊１３给药方法对照组：龙江省地纳制药有限公司．黑
延，久病必瘀 ” 所以脾胃气虚是病机根本。本研究 “ ，治则是健脾益气，血化瘀，活自拟养胃复元汤，中黄汤芪甘温升阳，于健脾益气，善四君子汤镇坐中州补脾益气，培补中土以固其本，所谓四季脾旺不受邪；丹参、三七活血祛瘀不伤正；莪术破血祛瘀，其化瘀消痞止痛作用颇佳；山楂健脾消食；公英清热健胃止痛，手生蒲佛
疏肝理气调脾胃；芽人脾主升，疏肝消食之功，麦有枳壳人胃主降，健脾消痞之功，具二药合用使脾胃升降相益，化自如。诸药合用共奏益气健脾，血化瘀之运活
效，无明显不良反应。且参考文献：
为４周。对照组出现腹泻时停药，泻停止后减量给腹药，并在住院过程中观察西沙比利的心脏毒性以防意外。用药过程中及停药后均嘱患者生活起居规律，定时排便，多吃富含纤维素多的食物。
床疗效分析结果表明，显优于临床常规剂量的西药明西沙比利，报道如下。现１临床资料
１１一般资料收治符合罗马 Ⅲ的老年性便秘患者．共５６例，随机分为治疗组和对照组。治疗组２８例，男１例，ｌ１女７例；龄６～８年１２岁，均７．平３３岁；程６病个月～１２年。对照组２８例，１男３例，１女５例；龄年６８１— ５岁，平均年龄７．；程６个月～１３５病５年。１２老年性便秘的诊断标准根据２０．０５年制定的罗马 Ⅲ标准：人在求治前症状至少出现６个月，３个病近月症状符合以下标准。① 必须包括下列２项或多项：排便期间，排便费力至少占２％；粪便中团块或硬粪５

张立群运用黄芪四磨汤加减治疗老年性便秘经验举隅

世界最新医学信息文摘 2021年第21卷第8期355投稿邮箱：sjzxyx88@作者简介：李欢（1994-），女，在读研究生，研究方向：老年病的中医防治与研究，通信作者*：张立群。

·经验交流·张立群运用黄芪四磨汤加减治疗老年性便秘经验举隅李欢1，陈明仙1，金倩1，张立群2(通信作者*)（1.云南中医药大学第一临床医学院，云南昆明 650500；2.云南省中医医院，云南中医药大学第一附属医院，云南昆明 650021）摘要：老年性便秘是临床常见疾病，其病程长、虚实夹杂，治疗上迁延难愈，严重影响患者的生活质量。

张立群老师认为老年性便秘主要是由气血不足推动无力，元阳亏虚等基础病机引起，从益气润肠，温阳通便治疗，疗效可期；张立群老师结合现代人群发病特点，在古方黄芪汤和四磨汤基础上化裁，自拟黄芪四磨汤治疗本病，临床可取良效。

关键词：老年性便秘；黄芪四磨汤；张立群；临床经验；医案中图分类号：R256.23 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.08.153本文引用格式：李欢,陈明仙,金倩,等.张立群运用黄芪四磨汤加减治疗老年性便秘经验举隅[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(08):355-356.0 引言老年性便秘[1]指大于60岁且排便周期超过48小时，亦属于中医学中“便秘”范畴。

临床上表现为大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结难解，或粪质不硬，虽有便意，而便而不畅的病证[2]。

《千金翼方》曰：“人年五十以上，皆大便不利”，老年便秘患者临厕努挣易致肛裂、痔疮等；亦可致腹压增加、冠状动脉及脑血管血流变化，而引起急性心肌梗死、心律失常、脑血管意外甚至猝死[3-4]；便秘[5-6]使得毒素不能排除体外，易诱发肝性脑病、结肠癌等。

根据相关报道显示[7]，我国便秘人数达3% ~ 17%，且随着年龄的增长患病率逐年增长，便秘发病较为常见，给患者的生理和心理带来了压力和负担，大大降低了生活质量。

黄芪汤治疗老年慢性功能便秘的临床疗效观察

黄芪汤治疗老年慢性功能便秘的临床疗效观察发表时间：2012-12-07T09:32:51.780Z 来源：《中外健康文摘》2012年第31期供稿作者：海长江1 哈斯巴特2 [导读] 分析总结黄芪汤治疗老年慢性功能便秘的临床疗效。

海长江1 哈斯巴特2（1内蒙古通辽市医院药剂科 028000;2内蒙古赤峰市巴林左旗蒙医中医医院制剂室 025450）【摘要】目的分析总结黄芪汤治疗老年慢性功能便秘的临床疗效。

方法回顾分析2009年2月至2011年7月肛肠科收治的86例老年慢性功能便秘患者病例资料，探讨黄芪汤加减治疗老年慢性功能便秘临床疗效。

结果 86例老年慢性功能便秘患者中选用黄芪汤加减综合应用治疗效果明显高于西药治疗效果，两者有显著差异性，P＜0.05。

结论老年慢性功能便秘患者多数气虚型，运用黄芪汤加减治疗，可以标本兼治，临床疗效显著。

【关键词】老年慢性便秘黄芪汤疗效慢性功能性便秘就是长期的习惯性便秘，多发于老年患者。

其发病率高，病因复杂，常常给患者带来许多痛苦和烦恼，严重影响其身体健康和生活质量。

调查显示，欧美国家老年人慢性便秘的发病率高达20%～30%，亚洲资料显示老年人慢性便秘的发病率为11.6%[1]。

因此探讨老年慢性功能便秘临床疗效救治措施会提高老年患者的生活质量有一定的重要意义。

本文就86例老年慢性功能便秘患者临床治疗效果分析总结。

1 资料与方法1.1一般资料资料选自2009年2月至2011年7月肛肠科收治86例老年慢性功能便秘患者病例资料。

其中男54例，女32例，年龄62～79岁，平均68.6岁。

随机将86例便秘患者分为对照组43例（男17例，女16例），选用西药乳果糖配合开塞露治疗。

治疗组43例（男17例，女16例）患者采用黄芪汤加减治疗。

两组疗效有显著差异性。

1.2 评价标准老年慢性功能便秘患者入选病例资料标准符合FC的罗马Ⅱ诊断标准[2]者，年龄＞62岁。

并且排除肠道肿瘤、溃疡性炎症及其他疾病。