临床科室主任目标管理考核细则

医院临床科室主任目标管理考核细则

医院临床科室主任目标管理考核细则医院临床科室主任是医院临床科室的负责人，负责科室的日常管理和发展。

为了确保科室的正常运转和不断提升科室的质量，对科室主任进行目标管理考核是非常重要的。

下面是医院临床科室主任目标管理考核细则的一个参考范例。

一、岗位职责及考核依据1.临床科室主任的岗位职责：负责临床科室的管理和运作，包括人员调配、资源配置、病患管理、质量控制等。

2.考核依据：医院管理制度、科室工作规范、病患满意度调查等。

二、考核指标及权重1.临床科室的日常运作管理：占比30%-拟定科室年度工作计划，确保计划按时完成；-合理分配科室人员和资源，确保科室运作的高效性和公平性；-定期组织会议，沟通科室工作和了解人员需求；-积极配合医院各项活动和沟通。

2.科室人员管理：占比30%-人员招聘与培训，确保科室整体素质和能力；-设置科室中层干部并进行培养，保证科室内部的协作和顺畅运作；-制定人员岗位职责和考核标准，对人员进行定期考核和评价；-解决科室内部的纠纷和冲突，维护良好的人际关系。

3.临床质量管理：占比20%-指导医生开展临床诊疗工作，确保医疗卫生质量；-建立和推动病患安全管理，减少不良事件的发生；-严格执行医院制定的各项规范和程序；-参与工作见习生评价，提高工作见习质量。

4.科研与学术活动：占比10%-发表论文和参加学术会议，提高科研水平；-开设临床教学课程，指导和培养医学生和住院医师；-参与医院的科研项目申报和实施。

5.其他考核指标：占比10%-科室安全管理；-资源利用与资金预算；-文化建设与组织公关等。

三、考核方法和频次1.考核方法：采用定量和定性相结合的方法，使用问卷调查、实地考察、病患满意度调查等多种方式进行考核。

2.考核频次：每年进行一次年度考核，每个考核周期为一年。

四、考核结果处理1.考核结果分为优秀、合格和不合格三个等级，优秀为A级，合格为B级，不合格为C级。

2.对A级的科室主任进行奖励，并优先推荐为医院更高层次的管理岗位；3.对B级的科室主任进行肯定和鼓励，并提出改进意见；4.对C级的科室主任进行责任追究，并制定改进措施。

科主任考核细则

资产安全无事故2分医疗质量合格率100%得4分外购药、自制药比例达标2分达标得2分临床路径、手术指标等达标得2分医疗、护理、药学、感控各项运行指标达到三级医院指标（2分）临床科室质控达标（2分）药品比例（2分）病案质量、医疗文件书写规范合格率100%（4分）个人收治病人数达标得5分。

工作量（业务总收），病床使用率，平均住院费，平均住院天数，每项达标1.25分核心制度执行情况(4分）医疗安全医疗事故、医疗纠纷情况（2分）医患沟通制度落实（2分）科室资产安全，无安全生产事故（2分）严格执行4分无事故纠纷2分落实良好2分学科及人才建设人才培养(5分）带教、示教手术数（10分）个人、科室自我推销能力（15分）考核内容考核标准工作效益个人收治病人数（15分）经济指标情况（5分）科室收治病人较上年递增10%得10分。

开展高新技术达国家级水平10分，省级8分，市级5分。

开展5项及以上5分，4项4分，3项3分，2项2分，1项1分，未开展不得分。

科主任本人有科研或结题者，每项加5分，所管理的科室有科研立项或结题者，每项加2分。

科室高等级疑难手术均能上台5分带教、示教手术例数达标5分个人及科室在社会及周边地区推销自己，形成一定的影响力，得5分。

开展专科技术，形成专科品牌得10分。

科主任本人在核心期刊发表论文每编2分省级期刊每编1分。

所管理的科室在核心期刊上发表每编1分，省级每编0.5分。

科研论文开展高新尖难手术（15分）科研（5分）论文（10分）科室有计划的引进、培养高层次人才1-2名得5分。

考核部门扣分得分。

医院临床、医技科主任考核方案

医院临床、医技科主任考核方案202*年度临床、医技科室科主任考核工作安排，根据医院关于临床科主任考核工作要求，结合我院《关于临床、医技科室科主任考核方案的通知》文件精神，现将我院202*年度临床科主任考核工作安排如下：一、考核范围：全院临床、医技科室科主任、主持科室工作的行政副主任、科室负责人。

二、考核方法：采取定量与定性相结合、自评与考评相结合的形式。

其中定量类指标考核成绩占科主任年终考核总成绩的60%，定性考核成绩占科主任年终考核总成绩的40%。

三、定量考核内容及权重：（一）临床科室1、医务处：40分（其中医疗指标30分、医疗安全10分）医疗指标：床位使用率10%；平均住院日10%；门诊增长率10%；门诊与床位比10%；出院人数20%；病历质量20%；开放床位20%。

医疗安全：接收表扬10%；接收投诉20%；有结论的医疗纠纷10%；赔偿数额60%。

2、科教处：20分（其中科研指标15分、教学指标5分）科技指标：论文发表情况40%；科研获奖20%；成果完成情况15%；科研立项情况25%。

教学指标：承担继续教育项目20%；中级及以上职称人员继续教育达标情况30%；研究生导师情况20%；承担高等医学院校教学任务30%。

3、医疗保险办公室：5分（无医保考核内容的科室此项分值划入人事处考核分值中）科室有指定的医保负责人，并按时参加医保例会，积极开展工作10%；住院证入院诊断书写是否规范10%；医保责任免除病种的书写及告知20%；科室住院病人是否及时办理医保资格确认书10%；科室住院费用拒付情况20%；门诊大额费用拒付情况15%；门特费用拒付情况15%。

4、财务物价处：30分业务收入增长率40%；人均上交利润20%；耗材成本率增减比20%；药品结构比20%；5、人事处：5分（无医保考核内容的科室此项分值为10分）科室管理30%；人才培养20%；科室人员编制情况15%；劳动纪律管理15%；科主任自身素质20%。

科主任考核方案

***人民医院医院临床科主任绩效考评体系方案一、指导思想依据“院科两级负责制”的要求.科主任既是医院工作的执行者和落实者，又是科室工作的组织者和领导者，科主任不仅在技术上要有肯定的造诣。

而且要擅长管理，乐于管理。

正是基于科主任地位的这种特别性，科学、客观地考核科主任工作对于调动其乐观性，维持医院稳定和进展起着不行忽视的作用。

我院今年开头将以临床科主任为对象，以卫生厅综合目标责任制管理要求、*级*等医院业务指标及****年出台的医院评价标准与细则为内容，结合医院历年对临床科主任聘任的条件“德、勤、能、绩”四个方面为基础, 建立定性、定量的可适用于我院临床科主任的绩效管理的考评指标体系。

二、达到目标期望通过对现行临床科主任考核工作进行改进，建立临床科主任绩效考评体系，从而实现以下目标：（一）使临床科主任岗位设置能更好地符合现代医院法律规范化科学管理的要求；（二）医院战略目标分解到各临床科室，明确临床科主任岗位职能的职责；（三）使每位科主任更高效地行使管理职能，完成医疗管理、教学管理、科研管理、经济管理、人才管理的目标任务；（四）对每位科主任任期内的关键绩效指标进行有效的量化，从而提高绩效；（五）充分发挥每位科主任的潜能，期为提高绩效和达成目标而乐观主动工作；（六）吸引留住科主任群体中的优秀人才，为医院长远进展奠定坚实的人力资源基础。

三、评价指标绩效评价包括四个方面的基本内容:（一）是工作数量，即在预定时间内完成的实际工作量；（二）是工作质量，即在预定时间内完成工作的效果；（三）是教育和指导，对科主任进行教育、指导的效果, 以及培育科主任们自主管理思想意识的效果；（四）是改进和制造，改进和完善科主任岗位工作流程或工作内容的效果，乐观采纳新思想、新方法的表现。

绩效考核包括三个主要步骤：（一）界定科主任工作本身的要求，意味着必需确保医院领导和科主任在工作职责和工作标准方面达成共识；（二）评价科主任实际工作绩效，就是将科主任的实际工作绩效与第一步骤所确定的工作标准进行比较；（三）供应反馈，通过面谈将绩效考核结果反馈给个人, 以期达到管理质量的持续改进。

医院综合目标管理考核细则(试行)

关于下发《医院综合目标管理责任制
考核细则》（试行）的通知
各科室：
为进一步规范科室考核工作，广泛调动全院干部职工的积极性，结合医院现况，充分吸收临床科室和职能科室的意见，经反复研究、修改，特制定下发《医院综合目标管理考核细则》（试行），请认真组织学习并切实遵照执行。

在试行过程中，若有修改意见，请及时反馈给我们，以便使此方案日臻完善。

二○○七年二月十日
xxx人民医院科室综合目标管理考核细则一、医德医风管理科室：科主任：
二、医疗质量科室：科主任：
三、护理质量科室：科主任：
四、科研教育科室：科主任：
五、制度落实科室：科主任：
六、安全工作科室：科主任：
七、设备物资管理科室：科主任：
八、经济管理科室：科主任：
其他考核项目
门诊各医技科室科室：科主任：
附件一各科室感染率分解指标
附件二临床科室合理用药考评标准。

临床科室主任目标管理考核细则

临床科室主任目标管理考核细则临床科室主任作为医院临床科室的管理者和领导者，其职责重大，对科室的工作开展和发展起着关键性的作用。

为了对临床科室主任进行全面、客观的考核，制定细则和指标是必要的。

下面将从目标管理的角度，探讨临床科室主任的考核细则。

一、工作目标的制定1.科室目标：确定科室的发展目标，包括服务质量、病种特色、科研水平等方面的指标。

科室目标应该与医院整体发展目标相一致。

2.团队目标：确定科室团队的工作目标，包括医生的临床工作指标、科研发表和学术活动等指标。

团队目标应该对应科室目标，鼓励团队协作和共同努力。

3.个人目标：根据科室和团队目标，制定个人的工作目标，包括工作量指标、质量指标、医疗安全指标等。

个人目标应该与科室目标相衔接，体现个人的职责和能力。

二、工作目标的考核指标1.服务质量指标：包括患者满意度、手术成功率、抢救成功率、病人康复率等。

通过定期开展满意度调查、病例讨论和随访等方式，对科室的服务质量进行评估。

2.工作量指标：包括门诊、住院的人次和病床使用率等。

通过医院系统的数据统计，对科室的工作量进行考核。

3.资源利用指标：包括人力、物力和财力方面的利用效率。

评估是否合理利用科室的资源，提高工作效率。

4.学术影响力指标：包括发表论文数量、参与学术会议和讲座的次数、科研项目的申请和完成情况等。

通过科室的学术活动记录和项目情况，评估科室在学术领域的影响力。

5.团队协作指标：包括科室医生之间的互动和合作、病例讨论和知识分享的情况等。

通过观察和调查，评估科室医生之间的团队协作能力。

6.医疗安全指标：包括术中意外发生率、医源性感染率等。

通过医院的医疗质量管理和风险控制机制，对临床科室的医疗安全进行评估和检查。

三、考核方法和程序1.考核方式：可以采用定期考核和不定期考核相结合的方式。

定期考核可以每年或每季度进行一次，不定期考核可以根据具体情况进行。

2.考核程序：首先由临床科室主任制定工作目标和考核指标，并明确时间节点。

临床科室综合目标管理考核细则

临床科室综合目标管理考核细则一、前言随着医疗服务的不断发展，临床科室管理的综合目标成为了提高医院整体竞争力和服务质量的重要组成部分。

为了规范临床科室的综合目标管理，提高科室工作效率和质量，制定本考核细则。

二、考核内容1.科室财务目标考核：包括科室收入目标、成本控制目标和盈利目标等。

科室需要制定科学合理的财务目标，并通过合理管理资源、提高效益来实现目标。

此外，还需要评估科室的财务风险管理能力。

2.科室人员目标考核：包括科室人员素质、团队合作能力、工作态度和绩效等。

科室需要建立完善的人员目标考核体系，通过对员工综合素质的评估，确定员工的录用、晋升和奖惩等。

3.科室工作流程目标考核：包括临床流程、科研流程和教学流程等。

科室需要建立科学的工作流程，规范临床操作，提高科研水平和教学质量。

此外，还需要评估科室的工作效率和工作质量。

4.科室服务质量目标考核：包括医疗质量、患者满意度和投诉处理等。

科室需要确保医疗服务的安全和有效性，提高患者满意度，及时处理患者投诉，保障患者权益。

5.科室信息化建设目标考核：包括电子病历、电子药房和信息网络建设等。

科室需要推动信息化建设，提高工作效率和管理水平。

此外，还需要评估科室信息安全管理能力。

三、考核指标和权重1.科室财务目标考核-科室收入目标：占比30%-成本控制目标：占比20%-盈利目标：占比30%-财务风险管理能力：占比20% 2.科室人员目标考核-科室人员素质：占比25%-团队合作能力：占比25%-工作态度：占比25%-绩效：占比25%3.科室工作流程目标考核-临床流程：占比30%-科研流程：占比30%-教学流程：占比30%-工作效率：占比10%4.科室服务质量目标考核-医疗质量：占比30%-患者满意度：占比50%-投诉处理：占比20%5.科室信息化建设目标考核-电子病历：占比30%-电子药房：占比30%-信息网络建设：占比40%四、考核流程1.制定绩效目标：科室负责人根据科室的实际情况和上级要求，制定科室的绩效考核目标。

中医院临床科室目标考核细则

中医院临床科室目标考核细则某市中医院临床科室目标考核细则（20__）项目要求扣分得分一、科室管理及行风建设10分（可倒扣） 1. 科室制度健全有科室工作计划及总结。

（1分） 2. 按时完成医院布置的各项任务院周会传达率达100％（1分）。

每发现一次未完成扣0.5分。

3. 注重行风建设、医德医风良好(5分)。

①每发生一起非医疗性投诉扣0.5分。

（办公室）②病人对科室的满意度≥95％（1分）每下降1％扣1分。

（办公室）③发现科内收受红包、药械、试剂、耗材回扣当事人扣年终奖科室管理行风建设扣10分。

（办公室）④遵守医院各项规章制度（1分）。

对于非医疗违规行为每查实一次扣0.5分。

（人事科） 4. 计划生育、综合治理工作达标（1分）。

（工会） 5. 宣传工作(2分)。

（办公室）①科室有固定的宣传员按要求参加宣传工作会议（0.5分）。

定期撰写稿件没有固定宣传员、一次未参加会议或平均每月稿件数少于要求数各扣0.5分。

②对网站、健康热线等咨询及时回贴或回复（0.5分）。

超过48小时一次扣0.5分。

③积极参与医院宣传报道工作（0.5分）。

在系统级及以上的报刊发表正面报道每年不少于要求数少一篇扣0.5分。

注：2次报料采用可抵一篇院内媒体（院报、网站）采用的二篇抵一篇。

④及时提供与科室有关的科务公开以及标识更__维护信息(0.5分)。

人员变更、标识破损一周内未提供信息一次扣0.5分二、业务指标 30分 1. 医药比例合理（5分）。

总收入不低于上年度的基础上药品比例合理(中草药不计入药品比例；药品以08或____年的低值为基数)同比增长1%扣1分；同时扣超过部分绝对值的10%奖金。

（人事科）2．中草药收入占业务总收入达到目标（8）。

每完成目标的10％得0.8分以此类推. （人事科） 3．总收入各科同比增长10％（12分增长数由科室自行申报基础分同比增减）。

每减少1％扣2分；每增长1%加0.5分。

（人事科） 4．工作量增长、成本增长、收支结余增长合理（5分）。

医院科主任月度考核细则

加强医患沟通，减少、避免医疗投诉发生。
患者安全目标落实患者安全目标的措施
积极参与纠纷处理，着力化解矛盾。
积极配合医务部，参与纠纷调查、接待、解释、处理。
20
医疗事故
科室有感染管理小组，科主任为小组
建立健全临床科室感染管理小组
组长并全面负责本科室内感染管理工作。小组成员明确自身职责，积极参加相关工作会议，保持本科室台帐资
现场检查或检查值班薄
发现执行不力一次扣分，值班脱岗一次扣 2 分
医务部月检查和抽查
无检查计划扣 2 分，有计划无检查扣 1 分
医务部月检查和抽查
缺一项扣 1 分
医技科室工作质量控制
为每台大型医疗设备制订质控指标、技术操作规程和岗位技术工作制度。
1
医务部月检查和未制订质控指标、技术操作规程和岗位技术工作
医务部统计和现场对照各科操作规范，发现一起违反操作规范扣 1
检查
分，出现不良后果扣 4 分
病人投诉，门诊科室举报病人投诉，门诊科室举报，医务部现场检查
推诿或拒收病人，发生一起扣 2 分违反一起扣 1 分
技术准入制度
2
危急值上报制度
6
院内外会诊制度：
急会诊被邀人员随叫随到（10 分钟内），普通会诊在 48 小时内完成。院外会诊：
1
部统计
开镇江未备案的扣 1 分/次
医院组织的各种培训按时参加并保质保量完成各种培训学
学习和三基考试
习和考试任务
2
现场检查和医务培训无故缺席扣分/人次，三基考试不及格扣 1
部统计
分/人次，三基考试不参加扣 2 分/人次
安排有教学能力者担任带教工作，制定

科室主任目标管理细则

临床科室主任目标管理细则
2013—2014
目标
项目
分值
指标
评价
（32）
床位使用率≥85%
3分
甲级病案合格率≥90%，无丙级病历
8分
院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%
6分
不良事件上报每年不低于5件
5分
非计划再次手术上报率100%，讨论率100%
5分
死亡病例报告率100%，及时率100%，讨论率100%
2分
创建“无烟医疗机构”活动
2分
核心期刊发表论文任务
2分
合计
100分
科室：责任人：年月日
5分
医疗
质量
（30）
科室质控小组按月、季度、年度有活动、有记录、有整改
6分
严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%
6分
对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制
6分
单病种费用控制达标
6分
临床用血科学、合理、安全、有记录
6分
服务
质量
（15）
认真落实医患沟通、病情告知制度，手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗患者告
知率100%
6分
患者满意度≥90%
5分
年科室医疗投诉≤3起
4分
药学
管理
（13）
药品收入占业务总收入的%以下
5分
门诊患者抗菌药物使用率＜20%，住院患者抗菌药物使用率＜60%
5分
抗生素使用药敏试验细菌培养率≥40%
3分
科学
管理
（10）
各类专业技术人员继续医学教育达到相应的要求学分
2分
及时上报科室发生的医疗纠纷事件

临床科主任考核细则

临床科室主任绩效考核细则指标
分值 1
考核办法及标准 1、科内业务学习每月≥1次，查科室记录及个人学习笔记。缺一次，扣1分 2、组织科内大查房每周≥1次，随机抽查患者（抽查3人以上），患者不知晓科室主任，一次扣0.5分，三级医师查房指导落实到位，查记录，每缺一次扣0.2分 3、组织科室人员参加死亡、疑难、危重病人会诊讨论、术前讨论等执行情况（查病历记录及质控员记录），缺一次扣 0.2分 4、书写病历按规范执行，患者出院后48小时归档（实施电子病历后出院时即归档）每人次不合要求扣0.1分，因科内原因每丢失一份病历，此项分值全扣 5、实习、进修、轮科带教按要求执行，各类文书发现无带教老师签名，一处扣0.1分，违反诊疗操作规程而又无带教老师指导，发现一次扣0.1分，带教满意率≥90%，每下降1% ，扣0.1分，直至此项分值扣完。 6、医疗质量持续改进，每月≥1次质控分析总结会，查记录，无记录，扣1分。 7.院内会诊制度执行：科主任及科内其他工作人员接到会诊邀请后20分钟内必须赶到，急会诊5分钟内赶到，无故不参加或迟到每次扣0.2分。（特殊情况需向医务科说明） 1、科室毛利收入比照预算毛利收入计算，低于预算5%以内扣1分，低于预算5%-9%扣3分，低于预算10%-14%扣4分，低于预算15%及以上全扣。科室毛利收入每增加5%，加0.5分 2、人均业务收入≥院人均业务收入，每低于1%扣0.1分 3.病床使用率≥90%，每低于5%扣1分，每增加5%加1分 4、病房中医治疗率、中药饮片使用率、中药任务数比照预算考核。每项低5%扣1分，直至扣完为止，中医特色诊疗技术持续开展并产生效益，每项加0.5分 4、科内各类理化检查比照预算考核，每低于5%扣0.5分 5、新农合、居民医保、职工医保人次均费用按相关政策，凡一人次不合要求扣0.2分 6、药品比例比照预算比例考核，每超标1%扣1分，此项扣分不封顶，西药比例每降低1%加0.1分 1、法定传染病报告率100%，漏报1例扣0.5分 2、医院感染率≤10%，每上升1%扣1分 3、医院感染漏报率≤10%，每上升1%，扣1分

临床科室主任考核细则

5
医务部
未及时反馈参保人转诊转院信息，扣1分/例；未及时反馈参保人二次返院情况，扣1分/例，未能及时通知参保人进行入院医保信息登记，扣分/分。未能把参保人医保资料归档（病历）扣分/例；全院目标控制下，未能严格控制参保人的医疗记账费用，人均记账费用与上个月相比，每增高1%,扣分；自费用率超标准的，每超1%扣分。
医务部
4、如发生投诉，经调查核实与事实不符，记为无理投诉或无效投诉。发生三次无效投诉记为一次有效投诉，扣1分。
院感管理（5分）
建立健全临床科室感染管理小组
科室有感染管理小组，科主任为小组组长并全面负责本科室内感染管理工作。小组成员明确自身职责，积极参加相关工作会议，保持本科室台帐资料的完整性与延续性
操作
1.未按要求隔离感染病人，扣2分
2.违反无菌技术操作规范及消毒隔离制度，每一项扣1分
认真执行手卫生规范
科主任应指导并督促本科室工作人员遵循洗手与手卫生消毒的原则，掌握正确的洗手方法
1
感控办：现场查看
违反手卫生规范要求，每一项扣1分
考核对象：一：住院部科室：内一区（呼吸、心血管）、内二区、外一区（骨一、骨二）、外二区（普外、神外、泌外）、儿科（普儿、新生儿）、妇产科（妇科、产前、爱婴）耳鼻喉眼科、麻醉科、重症医学科。二：无住院部科室：中医康复、口腔、皮肤、急诊科。
临床路径与单病种管理
1、科室临床路径与单病种实施小组履行职责；
2、符合标准的患者入组率≥80%，完成率≥70%；
3、科内开展变异监测，有变异分析记录；
4、定期统计分析进入临床路径患者平均住院日、住院费用、药品费用、出院30天内再住院率、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等质量与安全指标。
5、定期对执行临床路径管理相关的医务人员和患者满意度调查。

临床科室主任目标管理考核细则

2012年临床科室主任目标管理考核细则、科室行政管理（100分）、质量安全管理（400分）基本要求标准分扣分标准2、医疗事故及医疗纠纷投诉100分（根据医疗风险系数不同分别按分值70%~100%计算）狠抓环节管理，强化安全意识，努力降低医疗纠纷发生率，杜绝医疗差错事故发生科主任主动督促科室内医务人员及主诊组配合职能部门处理医疗纠纷、医疗鉴定以及法庭应诉工作100表中对应的分值均为在该例医疗事故中负完全责任时所扣分值，主要责任、次要责任、轻微责任则按对应分值的80% 60% 30%十算。

不构成医疗事故，但存在不足的，视程度扣 30-50分2发生一起医疗纠纷有效投诉（以书面投诉为准）扣 5分3 一年内发生3起或3起以上医疗纠纷（以书面投诉为准）加扣50分4病案书写字迹潦草每处扣2分，字迹潦草难以辨认的每处扣5分，字迹潦草病历无法通读的不得分5医患沟通记录缺一项扣 5分6按规定必须有书面告知记录并签字而未予以书面告知并签字的病历每次扣20分7拒绝配合职能部门处理医疗纠纷、医疗鉴定以及法庭应诉工作，发生一次不得分三、科研及继续教育（100分）四、、医院感染管理（80分）六、经济成本控制与管理（100分）七、文明创建与行风建设（100分）六、一票否决内容1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的七、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。

八、具体考核建议>800分，发给相应考核奖；<800分，取消考核奖；科主任及科室不得评优。

医院临床医技科室目标管理考核细则

各扣0.5分。
医疗管理
病人及家属健康教育合格率≥90%；基础危重病人护理合格率≥90%；急救物品完好率100%；医疗安全（10分）管理合格率≥90%；病房管理合格率≥90%；消毒及无菌物品合格率 100% ；医疗文书书写合格率 ≥ 90%；每下降1%各扣1分。
附件：
临床、医技科室目标管理考核细则
考核内容标准分
考核标准及评价方法
考核部门
扣分
得分
依法执业
凡科室超范围收治病人、没有执业资格的人员单独值（5分）班、单独进行诊疗护理活动（包括开具各项诊断报医务科
告）每项每次扣1分。
业务培训
科主任及时传达医疗工作会议精神，科室组织业务学习1次/月有记录，每缺1次扣0.5分；医务人员三基培（5分）训和院内考试参加率100%，每下降5%扣1分。科室中、高级职称人员开展学术讲座、发表学术论文每年至少一次。未开展扣1分。
医务科
不符合输血指征/无输血记录/未签署输血同意书/未履
行审批手续/输血前检查不完善分别扣0.5分/次成分输
血未达标扣1分；血、尿、便常规检验、心电图、影
输血及辅助检查管理
（10分）
像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具
结果时间≤6小时；细菌学等检验项目自检查开始到
及手术讨论制度、危重症抢救制度，未按规定执行记
录扣2分/例；记录不规范、无中医内容扣1分/例。
医务科
科室私自收费、私自减免、私自退费、漏收费、三单收费管理（5分）不符等现象按医院有关规定处理后并每项每次扣2-5 医务科
分。
公益活动
（5分）

某市人民医院临床科室科主任任期绩效考核细则说明

临床科室科主任任期绩效考核细则说明规定的目标日，为药剂科提供药品比例勤部成品（包括设备）保护完好1、成品保护指新院竣工使用后的设施设备等的保护。

2、设备完好是指对设备进行检查，正确了解和掌握设备状况，及时发现和消除设备缺陷，保证设备经常处于完好状态1、科室管理中发现与成品保护标准不符的，需及时通知相关部门进行维修，维修人员作出系质量问题还是人为损坏的判断。

成品保护考核内容：设备设施完好：使用功能正常、不破损、零件齐全无损、不受污染；墙砖地砖完好：不掉棱缺角、不破损、不受污染；油漆涂料完好：面层不破1、成品保护采取现场检查的方法2、设备完好采取查资料、实地巡查和实地询问当班人员的方法检查结果1、成品保护：（0.5/100）*人为损坏维修金额2、设备：维修费用÷100×0.5每月后勤部设备处损、不起皮、不乱刻乱钉乱画、油漆涂料不受其它污染；家具洁具完好：使用功能正常、零件齐全无损、门与拉手不脱落、家洁具不破损、龙头不破损、表面不受污染；门窗玻璃完好：使用功能正常、零件齐全无损、门与拉手不脱落、表面不破损、表面不受污染；顶棚墙纸完好：不脱落、不破损、表面不受污染；环境绿化完好：不枯死、花瓶不破损、不在病房窗外晾晒衣裤等；强电弱电完好：使用功能正常、盖板不破损、各类照明灯不破损、不使用大功率电器设备、表面不污染；开关插座完好：使用功能正常、盖板不破损、表面不污染；电视电话完好：使用功能正常、不破损、零件齐全无损、表面不受污染。

2、设备保护完好考核内容：医疗器械使用前、使用中要告知病人或家属注意事项；严格执行医疗器械日常维护工作制度、医疗器械操作规程、医疗器械责任人要明确、各类登记记录齐全；操作人员按规定取得上岗资格证书、。

医院科室主任年度目标管理考核细则【完整详细版】

医院科室主任年度目标管理考核细则一、科室行政管理（100分）
二、质量安全管理（400分）
三、科研及继续教育（100分）
四、、医院感染管理（80分）
六、经济成本控制与管理（100分）
七、文明创建与行风建设（100分）
六、一票否决内容
1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；
2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；
3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；
4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；
5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。

七、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。

八、具体考核建议
>800分，发给相应考核奖；
<800分，取消考核奖；科主任及科室不得评优
- 11 -。

医院科主任综合目标管理量化考核方案

医院科主任综合目标管理量化考核方案医院对科主任进行综合目标管理量化考核是医院精细化管理中的一项重要内容。

科主任是科室的管理者，负责医疗、教学、科研任务的具体实施，任务繁重。

这些工作如果没有具体的考核措施，科主任很可能只注重医疗工作，其它的运作就是惯性运作了。

有了科主任综合目标管理量化考核方案，而且具体到以分值计算，且分值与科主任的各种奖励工资挂钩，充分调动科主任的积极性，培养出优秀的科主任,实现科室有序运转，完成科室各项管理目标，促进学科可持续发展。

一、指导思想科主任综合目标管理量化考核，就是使用精细化管理的流程，对科主任在医疗服务工作中所表现出来的工作态度、工作能力和工作业绩等，进行以量化依据的评价，并使评价以及评价之后的科主任综合目标管理有助于医院精细化管理的发展，最终实现医院各科室精确、高效、协同和持续运行。

为此，制定一套能够反映科主任实绩的科学的考核标准——科主任综合目标管理量化考核标准，为了使该标准在实施考核中做到公平、公正，对事不对人，并能将考核结果面向所有的被考核者公开，因此，考核标准必须是合理、客观和可量化的。

二、目标（一）促进医院的精细化管理发展，使医院进入精确、高效、协同和持续发展的运行轨道。

（二）加大对科主综合能力考核力度，实现目标动态管理，促进各个科室快速发展。

（三）提高医疗质量、医疗安全和医疗服务的管理力度,最大限度地发挥科室主任潜能。

（四）通过客观、公正、公平的综合目标量化考核，强化成本意识，强化质量管理和科教兴院。

有助于在确保医疗质量和医疗安全的情况下降低医院总成本。

（五）实行科主任综合目标量化考核，规范了公开、公平、公正的考核标准，使管理好的科主任取得了较高的收益。

（六）使科主任有明确的目标，有压力和动力。

（七）促进医院整体发展。

三、考核指标建立考核标准的依据参照标准：卫生部《病历书写基本规范》《医疗机构药事管理规定》《医疗机构临床用血管理办法》《医疗机构管理条例》《中华人民共和国侵权法》《三级综合性医院医疗质量控制指标》增加指标：科室发生跌倒或坠床事件。

临床科室主任医疗质量考核评分细则

1
1.1实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范，制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。
4
1.1建立本专业质量控制体系和质量管理与持续改进方案（包括不同病种质量控制、评价指标）；建立有多部门制定的患者病情评估管理制度与流程，确定患者评估的重点范围、评估操作规范与程序，遵循诊疗规范，制定诊疗计划，定期进行评估，并记入病历。由上级医师负责评价核准住院诊疗（药物、手术/介入、康复）计划/方案的适宜性。能依据患者病情变化和评估结果及时调整诊疗方案；诊疗方案调整应履行告知义务，签署知情同意书。
奖惩办法：采用计分给奖、计分扣奖金（1分=50元）。月考核总分为200分，医院根据每月的考核结果，对管理好的科室给予表扬、奖励。对于存在问题的科室提出改进意见，限期整改，同时对违规行为进行处罚（月考核结果将作为年度考核的一部分）。
编号
检查标准
分值
检查要素
检查方法
归属科室
扣分标准
（一）组织管理与人才培养（50分）
1.6按手术诊疗管理有创诊疗操作。
4
1.6有本专业有创诊疗技术操作规程，且符合手术诊疗管理规定。
1.6选择2个内科病区，抽2份运行病历，了解有创操作，是否符合规定。
医务处
1.6有1例次操作不符合要求扣0.5分。
1.7开展重点病种质量监控管理和临床路径管理。
5
1.7考核卫生行政部门规定的单病种（肺炎、脑血栓、急性心肌梗死等）控制指标完成情况；医院临床科室制定前5位住院病种质量控制指标并完成。
1
1、按时制定科室的业务发展计划、人员培训计划、质量管理计划及科室管理制度，并实施。
5
（1）合理安排并完成门诊、急诊、病房病人的诊治及院内外会诊工作。