降钙素原在腹膜透析并发感染性腹膜炎患者中的诊断意义

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血清降钙素原检测在重症乙肝并发自发性细菌性腹膜炎诊断中的意义

血清降钙素原检测在重症乙肝并发自发性细菌性腹膜炎诊断中的意义什么是乙肝并发症？乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎。

它可能会引起肝脏疾病、肝癌、肝硬化和其他严重的并发症。

乙肝并发症可能会导致一系列健康问题，包括自发性细菌性腹膜炎。

什么是自发性细菌性腹膜炎？自发性细菌性腹膜炎（SBP）是一种由身体内部的细菌感染引起的疾病，通常发生在腹腔内。

在大多数情况下，SBP发生在肝硬化的患者身上，肝硬化是乙肝及其他慢性肝脏病变的一种并发症。

血清降钙素原检测在SBP诊断中的重要性血清降钙素原（PCT）是一种蛋白质，在感染和炎症中的抵抗力反应中扮演着重要的角色。

PCT作为监测患者感染和炎症的一种方法，已经被广泛地应用于医疗实践中。

在SBP的诊断中，PCT的检测可以被用来评估患者是否患有自发性细菌性腹膜炎。

PCT是一种具有高特异性和敏感性的检测指标，这使得它可以很好地区分患者是否患有SBP以及其感染的严重程度。

在一项研究中，研究人员对于乙肝肝硬化患者的血清PCT进行检测，并将其与SBP的诊断结果进行比较。

结果显示，在SBP患者中，PCT的水平明显高于健康、以及没有SBP的乙肝肝硬化患者。

此外，在研究中还发现，约65%的患有SBP的患者的血清PCT水平高于0.5ng/mL，而在没有SBP的乙肝肝硬化患者中，约95%的患者的血清PCT水平低于0.5 ng/mL。

因此，在评估肝硬化患者是否有SBP的诊断中，PCT的检测可以帮助医生确定患者SBP的可能性和严重程度。

结论在重症乙肝并发自发性细菌性腹膜炎的诊断中，血清降钙素原检测可以作为一种有用的方法，评估患者感染的严重程度。

通过对患者血清PCT的检测，医生可以更好地确定患者是否患有SBP以及其感染的严重程度。

这可以帮助医生采取适当的治疗措施，并防止SBP的并发症。

PCT降钙素原的临床意义

降钙素原PCTPCT（降钙素原，procalcitonin）是一种蛋白质，当严峻细菌、真菌、寄生虫感染和脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。

自身免疫、过敏和病毒感染时PCT可不能升高。

局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症可不能致使其升高。

细菌内毒素在诱导进程中担任了相当重要的作用。

PCT反映了全身炎症反映的活跃程度。

阻碍PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反映的状况。

另外，PCT只是在少数患者的大型外科术后1~4d能够测到。

PCT水平的升高出此刻严峻休克、全身性炎症反映综合征（SIRS）和多器官功能紊乱综合征（MODS），即便没有细菌感染或细菌性病灶。

可是，在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。

从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引发诱导。

1指征PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数。

PCT的测定能够预示为：作为一个急性的参数来分辨诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。

监测有感染危险的患者（如外科术后和器官移植后免疫抑制期，多处创伤后）和需要重症监护患者，用来探测细菌感染的全身阻碍或检测脓毒性并发症。

评判严峻炎症性疾病临床进程及预后，如腹膜炎、脓毒症、SIRS和MODS。

血清PCT在各类疾病中的类型PCT升高PCT降低或略微升高细菌性感染伴随系统性炎症反映，例如：腹膜炎、软组织感染病毒感染，例如：乙肝，HIV，CMV脓毒症，MODS自身免疫性疾病和慢性炎症全身性真菌感染过敏反映（类型I~IV）寄生虫感染（痢疾）局部局限性细菌感染、溃疡、浅表微生物移植进展细菌引发的ARDS中毒引发的ARDS胆管引发的胰腺炎中毒性胰腺炎细菌性脑膜炎病毒性脑膜炎新生儿脓毒症局部微生物移植进展外科大手术后的一些病例小或中等规模外科手术ARDS：成人呼吸窘迫综合征。

2检测方式免疫发光测定法原理：血清或血浆和丫啶酯偶联的单抗放在包被了抗catacalcin单抗的测试管中。

降钙素原治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床意义

２０１５年１０月第４２卷第１９期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＯｃｔ．２０１５，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．１９
・
４３・
表２两组肾盂肾炎患者不良反应比较（例）
中国医药指南，２０１１，９（１５）：２４２－２４３．
［８］梁维，许涵．头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎的Ｉ临床疗效研究［Ｊ］．
医学综述，２０１２，１８（７）：１１１９ — １１２０．
舒巴坦属于不可逆的竞争性Ｂ一内酰胺酶抑制剂，对产ｐ一
［６］骆九源，郑柳燕．头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎疗效观
察［Ｊ］．中国现代医生，２０１０，４８（２３）：１２５，１３７．［７］李文跃，赵鹏．头孢哌酮联合舒巴坦治疗。肾盂肾炎疗效观察［Ｊ］．
和对照组相比．
方法选择漯河医学高等专科学校第一附属医院２０１３年ｌ２月至２０１４年１２月实施治疗的４０例肝硬化腹水患者
作为观察组，康人员作为对照组，对比分析两组血清ＰＣＴ。结果
炎的Ｉ晦床观察［Ｊ］．中国医学创新，２０１０，７（２５）：８０－８１．

降钙素原测定对腹腔感染性休克的预后判断价值

降钙素原测定对腹腔感染性休克的预后判断价值目的：观察、分析、比较降钙素原对于腹腔感染性休克和肺部感染性休克的预后判断价值差别。

方法：分别于入科24 h内抽取PCT、内毒素以及动脉血测定乳酸，并根据24 h内最差临床指标计算APACHE Ⅱ评分，比较相同分组下不同预后及不同分組下相同预后患者之间PCT、内毒素、血清乳酸、APACHE Ⅱ评分之间的差异。

结果：不同预后患者入院第1天死亡组PCT水平、血清乳酸、APACHE Ⅱ评分、内毒素显著高于存活组（P＜0.05）。

相同预后死亡组中，第一组的PCT、血清乳酸、APACHE Ⅱ评分明显高于第二组（P＜0.05），内毒素高于第二组但比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：相对于肺部感染性休克而言，降钙素原测定较内毒素能够更为准确的判断腹腔感染性休克患者的预后，与血清乳酸、APACHE Ⅱ评分具有较高的一致性。

对于腹腔感染性休克患者，早期测定降钙素原能够反映腹腔感染的严重程度，也更有利于临床医师对治疗效果和预后的判断，从而更加合理地选择抗生素，值得临床上进一步推广、应用。

深腹腔感染性休克是常见的感染性疾病，治疗有一定难度，而且常由于治疗不彻底，造成反复发作[1]。

目前，白细胞、体温及C反应蛋白作为临床常用的感染识别辅助检查，都存在敏感性及特异性不高的缺陷[2]。

本研究以本院收治的100例腹腔感染性休克患者以及100例呼吸系统感染性休克作为研究对象，探讨降钙素原对于腹腔感染性休克和肺部感染性休克的临床意义，内容报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月-2016年12月本院接收治疗的100例腹腔感染性休克患者以及100例呼吸系统感染性休克作为研究对象，该研究已经伦理学委员会批准。

所有患者分为两组，即第一组为确诊腹腔感染性休克而無呼吸系统感染，第二组为确诊呼吸系统感染性休克而无腹腔感染，两组按预后情况又分为存活组与死亡组。

第一组中男64例，女36例；年龄22～73岁，平均（64.2±9.7）岁。

降钙素原测定在腹腔感染疾病中的运用

降钙素原测定在腹腔感染疾病中的运用降钙素原（Procalcitonin，PCT）是一个由甲状腺C细胞合成的前体蛋白，当体内感染、炎症或休克等病理状态发生时，PCT会被肝脏血管内皮细胞和单核细胞等合成并释放到循环系统中。

因此，测定血浆中的PCT水平可以作为炎症和感染疾病的有效指标。

近年来，降钙素原测定在腹腔感染疾病中的应用越来越广泛。

腹腔感染是指腹腔内的感染性疾病，包括胆囊炎、急性阑尾炎、胰腺炎、膀胱炎、盆腔炎等。

这些疾病发生后，患者体内的炎症反应会引起很多临床症状，如发热、腹痛、恶心、呕吐等。

其中，炎症反应是一个复杂的生理过程，会导致一系列生化变化，包括细胞因子的释放、白细胞增多、血脂等代谢产物的改变。

这些变化不仅会影响炎症反应的进展，还会影响患者的预后和治疗效果。

降钙素原测定可以比较准确地反映出患者的炎症反应程度。

一般情况下，血浆中的PCT水平与炎症反应的严重程度成正相关。

当腹腔感染疾病发生时，周围血液PCT水平会迅速升高，并在治疗有效后逐渐下降。

因此，通过测定血浆中PCT水平的变化，可以对患者的炎症反应和感染状况进行监测，并评价其治疗效果。

另外，降钙素原测定还可以用于判断腹腔感染疾病的严重程度和预后。

一般情况下，PCT水平越高，表示炎症反应越严重，腹腔感染疾病的预后也越不良。

因此，PCT水平可以作为判断治疗方案和制定预后的重要依据。

除了在临床实践中，降钙素原测定在研究和评估新药治疗腹腔感染也具有重要意义。

近年来，针对腹腔感染疾病的新型治疗药物不断涌现，如利福平、曲安奈德等。

通过测定患者PCT水平的变化，可以及时评估这些药物的安全性和疗效，为进一步的研究和应用提供有力的支持。

需要注意的是，降钙素原测定并不是一项万能的指标，也不能完全代替其他临床指标。

在应用过程中，需要综合分析患者的临床表现、影像学检查、实验室检查等多项指标，进行诊断和治疗的综合考虑。

综上所述，降钙素原测定在腹腔感染疾病的诊断、治疗和评估方面具有重要的作用。

PCT降钙素原的临床意义[指南]

PCT降钙素原的临床意义[指南] 降钙素原PCTPCT(降钙素原，procalcitonin)是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。

自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。

局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。

细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。

PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。

影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。

另外，PCT只是在少数患者的大型外科术后1~4d可以测到。

PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能紊乱综合征(MODS)，即使没有细菌感染或细菌性病灶。

但是，在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。

从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。

1指征PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数。

PCT的测定可以预示为:作为一个急性的参数来鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。

监测有感染危险的患者(如外科术后和器官移植后免疫抑制期，多处创伤后)以及需要重症监护患者，用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。

评价严重炎症性疾病临床进程及预后，如腹膜炎、脓毒症、SIRS和MODS。

19.5-1血清PCT在各种疾病中的类型PCT升高PCT降低或稍微升高细菌性感染伴随系统性炎症反应，例如:腹膜炎、软组织感染病毒感染，例如:乙肝，HIV，CMV脓毒症，MODS自身免疫性疾病和慢性炎症全身性真菌感染过敏反应(类型I~IV)寄生虫感染(痢疾)局部局限性细菌感染、溃疡、浅表微生物移植发展细菌引起的ARDS中毒引起的ARDS胆管引起的胰腺炎中毒性胰腺炎细菌性脑膜炎病毒性脑膜炎新生儿脓毒症局部微生物移植发展外科大手术后的一些病例小或中等规模外科手术ARDS:成人呼吸窘迫综合征。

2检测方法免疫发光测定法原理:血清或血浆和丫啶酯偶联的单抗放在包被了抗catacalcin单抗的测试管中。

降钙素原与炎性指标在腹膜透析合并肺部感染患者中的表达意义

降钙素原与炎性指标在腹膜透析合并肺部感染患者中的表达意
义
李冰心;周小兵;杨林;张祥文
【期刊名称】《临床内科杂志》
【年(卷),期】2022(39)3
【摘要】腹膜透析(PD)是终末期肾病(ESRD)患者行肾脏替代治疗的主要方式之一。

肺部感染是PD患者临床常见的并发症,增加了患者的住院次数和经济负担,也是影
响患者生存率的主要原因之一[1]。

降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)是近年来
广泛应用的一种新的感染标记物,在细菌性感染患者的诊断、疗效评估中已得到广
泛应用[2]。

本研究通过检测PCT及炎性指标在PD合并肺部感染患者中的表达水平.
【总页数】2页(P204-205)
【作者】李冰心;周小兵;杨林;张祥文
【作者单位】三峡大学第一临床医学院肾内科;湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院);三峡大学第一临床医学院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1;R692.5
【相关文献】
1.降钙素原和超敏C反应蛋白检测在再生障碍性贫血合并肺部感染患者病原菌诊断中的意义
2.冠心病患者合并肺部感染与血清降钙素原、中性粒细胞淋巴细胞计数
比值等指标相关性研究3.慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者免疫功能指标和血清降钙素原及前清蛋白检测的临床意义4.降钙素原与白细胞计数联合检测在维持性血液透析患者合并肺部感染中的临床诊断价值5.急性胰腺炎合并肺部感染患者外周血降钙素原C反应蛋白检测的临床意义
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降钙素原对腹腔肿瘤术后患者并发腹腔感染的诊断价值

临床研究降钙素原对腹腔肿瘤术后患者并发腹腔感染的诊断价值韩涛1，吕扬1，彭民2，王东浩1△摘要：目的评估降钙素原（PCT）对腹腔肿瘤术后患者并发腹腔感染的诊断价值。

方法选择行腹腔肿瘤术后转入重症监护病房（ICU）的患者88例，根据患者是否合并腹腔感染分为感染组48例和对照组40例。

患者转入ICU 及治疗24、48、72h时，采用电化学发光法检测PCT，流式细胞术检测白细胞计数（WBC），免疫比浊法检测C-反应蛋白（CRP）；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价PCT、WBC、CRP对腹腔感染的诊断价值。

结果2组患者PCT在治疗24h时最高，治疗48h、72h逐渐降低（P＜0.05）；感染组WBC治疗24h时最高，治疗48h、72h逐渐降低（P＜0.05），对照组WBC呈持续下降趋势（P＜0.05）；2组CRP在治疗24h、48h时逐渐升高，治疗72h降低（P＜0.05）。

感染组患者PCT、CRP、WBC均高于对照组（P＜0.05）。

ROC曲线显示，PCT、WBC、CRP诊断腹腔感染的曲线下面积分别为0.696（95%CI：0.585~0.808）、0.538（95%CI：0.416~0.660）、0.572（95%CI：0.452~0.691），PCT对肿瘤术后患者并发腹腔感染的诊断价值优于WBC、CRP。

结论PCT可作为腹腔肿瘤术后患者并发腹腔感染的辅助诊断指标之一。

关键词：降钙素；腹腔内感染；手术后并发症；C反应蛋白质；白细胞；ROC曲线；降钙素原中图分类号：R446.61文献标志码：A DOI：10.11958/20201748The diagnostic value of procalcitonin in postoperative abdominal infection inpatients with abdominal tumorHAN Tao1,LYU Yang1,PENG Min2,WANG Dong-hao1△1Department of Intensive Care Unit,Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital,National Clinical ResearchCenter for Cancer,Key Laboratory of Cancer Prevention and Therapy,Tianjin’s Clinical Research Center for Cancer, Tianjin300060,China;2Department of Intensive Care Unit,Tianjin Medical University General Hospital△Correspondence Author E-mail:****************Abstract:Objective To evaluate the diagnostic value of procalcitonin(PCT)in patients with abdominal infection after abdominal tumor operation.Methods Eighty-eight patients who were transferred to intensive care unit(ICU)after abdominal tumor surgery were selected.The patients were divided into infection group(n=48)and control group(n=40) according to whether they had abdominal infection.When the patients were transferred to ICU and treated for24h,48h and 72h,PCT,white blood cell count(WBC)and C-reactive protein(CRP)were detected by electrochemiluminescence,flow cytometry and immunoturbidimetric assay.Receiver operating curve(ROC)was used to evaluate the diagnostic value of PCT, WBC and CRP in abdominal infection.Results The PCT levels were the highest at24h after treatment in the two groups, and decreased gradually at48h and72h after treatment(P＜0.05).The WBC level was the highest at24h after treatment in infection group,and gradually decreased at48h and72h after treatment(P＜0.05),while WBC showed a continuous downward trend in control group(P＜0.05).The CRP level increased gradually at24h and48h after treatment in both groups,and decreased72h after treatment(P＜0.05).The values of PCT,CRP and WBC were higher in the infection group than those in the control group(P＜0.05).ROC curves showed that the areas under the curves of PCT,WBC and CRP were 0.696(95%CI:0.585-0.808),0.538(95%CI:0.416-0.660)and0.572(95%CI:0.452-0.691),respectively.The diagnostic value of PCT was better for postoperative abdominal infection than that of WBC and CRP.Conclusion PCT can be used as one of the auxiliary diagnostic indexes of abdominal infection in patients with abdominal tumor after operation.Key words:calcitonin;intraabdominal infections;postoperative complications;C-reactive protein;white blood cell; ROC curve;procalcitonin基金项目：国家自然科学基金项目（81871546）作者单位：1天津医科大学肿瘤医院重症监护科，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津市恶性肿瘤临床医学研究中心（邮编300060）；2天津医科大学总医院重症医学科作者简介：韩涛（1983），男，硕士，主要从事重症感染及血流动力学方面的研究△通信作者E-mail：****************感染性疾病是微生物侵入人体诱发的炎症反应，可以引发红、肿、热、痛等局部反应以及发热、肌肉酸痛等全身反应，严重者可导致休克和多脏器功能衰竭而危及患者的生命。

降钙素原检测在肝硬化并发自发性腹膜炎的诊断价值

降钙素原检测在肝硬化并发自发性腹膜炎的诊断价值杨仁国;徐开菊;黄仁刚;林健梅;杨兴祥【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(15)A01【摘要】目的评价血清降钙素原(PCT)在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的诊断价值。

方法回顾分析该院感染科2013年1月至2015年1月住院的132例肝硬化腹水患者临床资料,分为SBP组和非SBP组,其中合并自发性腹膜炎72例,未合并自发性腹膜炎60例,比较两组血清PCT及全血WBC、CRP水平,采用受试者工作特征曲线评价PCT诊断SBP的临界值及灵敏度和特异度。

结果 SBP组患者腹水培养阳性率8.3%(n=6),血培养阳性13.9%(n=10),均以大肠埃希菌为主。

SBP组和非SBP组的PCT、CRP、WBC中位值分别为1.2ng/mL、16.73mg/L、5.46×109/L和0.15ng/mL、6mg/L、3.81×109/L,比较差异有统计学意义(U<0.01);血清PCT诊断SBP的临床参考值为0.385ng/mL(AUC=0.857,95%CI:0.793~0.921,P=0.00),其灵敏度为79.2%,特异度为80.0%。

结论 SBP的腹水培养阳性率较低,血清PCT在自发性细菌性腹膜炎诊断有较高价值,具有较高的灵敏度和特异度,在SBP诊断中具有一定的临床价值。

【总页数】3页(P1-3)【关键词】降钙素原;肝硬化;自发性细菌性腹膜炎【作者】杨仁国;徐开菊;黄仁刚;林健梅;杨兴祥【作者单位】四川省人民医院感染科,四川成都610072【正文语种】中文【中图分类】R575.2【相关文献】1.血清降钙素原联合C-反应蛋白检测诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎价值探讨 [J], 刘丹;朱清静;万十千;李志斌2.降钙素原、白介素-6及C反应蛋白对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值 [J], 孔金峰;陈丽芳;熊克宫;林太杰;柯坤宇;柳丽娟;甘巧蓉3.血清降钙素原对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值 [J], 刘景春;王镇山;薛欣;顾俊明4.降钙素原对肝硬化并发自发性腹膜炎的诊断价值 [J], 王治兰5.降钙素原检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎诊断中的应用价值 [J], 李艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

降钙素原对肝硬化并发自发性腹膜炎的诊断价值

降钙素原对肝硬化并发自发性腹膜炎的诊断价值目的探讨降钙素原水平在诊断肝硬化并发自发性腹膜炎中的价值。

方法收集2010年1月～2014年5月在北京大学首钢医院诊断的96例肝硬化腹水患者的临床和实验室检查资料，分析血清和腹水钙素原水平与自发性腹膜炎的相关性。

结果31例自发性腹膜炎患者的血清和腹水降钙素原水平均明显高于65例无自发性腹膜炎患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清和腹水降钙素原诊断自发性腹膜炎的灵敏度分别为90.3%和96.8%。

结论血清和腹水降钙素原水平对肝硬化并发自发性腹膜炎具有良好的诊断价值。

[Abstract] Objective To explore the clinical value of procalcitonin （PCT）levels in diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis （SBP）with liver cirrhosis. Methods From January 2010 to May 2014，96 cases of patients with liver cirrhosis and ascites were diagnosed in Peking University Shougang Hospital.The clinical and laboratorial data of these patients were collected retrospectively.The correlation between PCT levels and SBP was analyzed. Results The serum and ascetic PCT levels were significantly higher in SBP group （n=31）than those of non-SBP group （n=65），the differences were significant （P＜0.05）.The sensitivity of serum and ascetic PCT level in diagnosis of SBP was 90.3% and 96.8%，respectively. Conclusion The PCT level can be used as one of the effective diagnosis index for SBP with liver cirrhosis.[Key words] Liver cirrhosis；Spontaneous bacterial peritonitis；Procalcitonin自发性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是指在无腹腔内邻近器官直接细菌感染的情况下原发于腹腔的感染，是肝硬化腹水的常见并发症，也是导致患者死亡的重要原因。

血清降钙素原在腹膜透析相关性腹膜炎中的临床价值

血清降钙素原在腹膜透析相关性腹膜炎中的临床价值作者：刘卫华洪富源吴家斌来源：《中国当代医药》2017年第22期[摘要]目的探讨血清降钙素原（PCT）对腹膜透析（PD）相关性腹膜炎患者的早期诊断及疗效评估的临床价值。

方法选择2015年10月～2016年10月我院腹膜透析中心的60例腹膜透析患者，根据是否发生腹膜透析相关感染分为感染组（30例）和非感染组（30例），另选30例择健康体检者作为健康对照组，检测三组的白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）及PCT浓度，并动态观察上述指标在腹膜透析相关性腹膜炎患者治疗前后的变化，分析PCT 与CRP、WBC的关系。

结果与非感染组PD患者和健康对照组比较，感染组的血清PCT水平显著升高，差异有统计学意义（P0.05）。

抗感染治疗后，感染组治疗前后的血清PCT与CRP 比较，差异有统计学意义（P0.05）；血清PCT与CRP水平成正相关（P[关键词]腹膜透析相关性腹膜炎；降钙素原；C反应蛋白[中图分类号] R656.4+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）08（a）-0057-03[Abstract]Objective To investigate the clinical value of serum procaicitonin （PCT） in the early diagnosis and evaluation of curative effect for the patients with peritoneal dialysis （PD）-related peritonitis.Methods 60 patients receiving PD in the center of PD in our hospital from October 2015 to October 2016 were selected.According to whether PD related infection occurred，the patients were divided into the infection group （30 cases） and the non-infection group （30 cases）.Another 30 healthy subjects were selected as the control group.The white blood cell count （WBC），C-reactive protein （CRP） and PCT concentration were tested in the three groups.The changes of the above indicators in the patients with PD-related peritonitis before and after the treatment were dynamically observed，and the relationships between PCT and CRP，WBC were analyzed.Results Compared with the non infection group PD patients and the healthy control group，the serum PCT level of the infection group was significantly higher，the difference was statistically significant （P0.05）.After the anti-infection treatment，there was statistically significant differences in serum PCT and CRP in the PD patients in the infection group before and after the treatment（P0.05）.There was a positive correlation between serum PCT and CRP （P[Key words]Peritoneal dialysis-related peritonitis；Procaicitonin；C-reactive protein腹膜透析是慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的主要方式之一，相比于血液透析，其因血流动力学稳定、保护残余肾功能等优势而被尿毒症患者越来越广泛接受。

血清降钙素水平检测在腹腔感染诊治中的应用价值

４年０６月第９卷
第３期
２８１
血清降钙素水平检测在腹腔感染诊治中的应用价值
吴宗劲华海湖
５２５２００）
选择腹腔感染患者
（广东省高州市中医院，高州市
【摘要】目的探讨血清降钙素原（ＰＣＴ）水平检测在腹腔感染诊断和治疗中的临床意义。方法
ｓｅｖｅｒｅｉｆｅｎｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｓｅｖｅｉｒｔｙｏｆｔｈｅｉｆｅｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄ４０ｈｅｌｔａｈｙｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ（ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ）ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｏｆｄｅｔｅｃｔｉｎｇｔｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＰＣＴｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｂｄｏｍｉｎａｌ
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅａｎｌｙａｓｉｓｏｆｄｅｔｅｃｔｉｎｇｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＰＣＴｉｎｐａｉｔｅｎｔｓｗｉｔｈａｂｄｏｍｉｎｌａｉｎｆｅｃｉｏｔｎ
７２例作为观察组，并根据患者感染的严重程度分为普通感染组和严重感染组；选取同期在我院体检中心体检的健康人群４Ｏ例为对照组。比较两组患者及健康人群ＡＰＡＣＨＥ一 Ⅱ评分及血清ＰＣＴ水平的差异以及观察组患者治疗前后血清ＰＣＴ的变化。结果严重感染组患者血清ＰＣＴ水平及ＡＰＡＣＨＥ — ＩＩ评分明显高于普通感染组患者和对照组；普通感染组患者血清

降钙素原在腹膜透析相关腹膜炎中的诊断价值

的过程中不忘扶正。

水湿易阻遏气机，损伤阳气，导致血行不畅，瘀血水停，故予“丹皮、牛膝”活血通络。

本研究显示，IMN患者在西药基础上加用宣肺利水汤治疗，可有效增加尿量，减轻体质量，减少尿蛋白，升高血白蛋白，并且能降低血清抗PLA2R抗体滴度；治疗组总有效率明显优于对照组（P<0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

综上，宣肺利水汤辅助治疗IMN具有提高疗效、降低不良反应的作用。

参考文献［1］韦翠美，何永成，李彤，等.浅谈特发性膜性肾病［J］.中国中西医结合肾病杂志，2017，18（12）：1114-1115.［2］Cattran DC，Brenchley PE.Membranous nephropathy：inte-grating basic science into improved clinical management ［J］.Kidney International，2017，91（3）：566-574.［3］王海燕.肾脏病学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：1032-1042.［4］国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则（试行）［S］.北京：中国医药科技出版社，2002：368-371.［5］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.北京：中国中医药出版社，2014：40-41.［6］侯泽民，张蕴馥，张鲜，等.刘渡舟伤寒临证带教笔记［M］.北京：北京科学技术出版社，2012：16.（收稿：2019-01-17修回：2019-04-21）降钙素原在腹膜透析相关腹膜炎中的诊断价值陈琦王本勇王鸣赵宁关键词腹膜透析；降钙素原；腹透相关腹膜炎；超敏C-反应蛋白腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是终末期肾脏病（End-stage kidney disease，ESRD）的治疗方式[1]。

腹透相关感染性腹膜炎（PD-related peritonitis）是PD 患者退出腹膜透析及影响其生存率的最主要原因之一[2]。

血清降钙素原和C反应蛋白检测在诊断肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎的临床价值

血清降钙素原和C反应蛋白检测在诊断肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎的临床价值摘要】目的：探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）检测在诊断肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎（SBP）的临床价值。

方法：将2015年1月至2016年9月收治的109例肝硬化腹水患者，分为无SBP组和SBP组，比较分析两组的PCT和CRP含量。

结果：SBP组血清和腹水中PCT浓度分别为（4.38±2.26）ng/mL、（4.41±1.90）ng/mL，无SBP组血清和腹水中PCT浓度分别为（0.36±0.15）ng/mL、（0.32±0.12）ng/mL；差异具有统计学意义（P＜0.05）。

SBP组血清中CRP浓度（45.77±21.48）mg/L，无SBP组血清中CRP浓度（7.18±3.11）mg/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：肝硬化腹水患者血清中PCT和CRP水平可作为SBP发病的重要诊断指标，此外，血清中的PCT和CRP浓度可用于治疗及预后的检测指标。

【关键词】肝硬化；自发性细菌性腹膜炎；降钙素原；C反应蛋白【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0285-02SBP在肝硬化腹水患者较常见，是肝硬化失代偿患者的最主要及严重的并发症之一，SBP患者预后较差，死亡率较高[1]。

但是大多数患者在早期并没有典型的临床表现，如发热、腹痛、腹部压痛反跳痛等，而且腹水细菌培养阳性率也较低，导致对SBP的早期诊断受到了极大的限制。

肝硬化患者若发生SBP，会导致肝脏恶化加速，因此SBP的早期快速诊断对于提高患者的预后效果具有重要的临床意义。

我院通过血清PCT与CRP联合测定有助于提高了SBP早期诊断，现报告如下。

1.治疗与方法1.1 一般资料选取2015年1月至2016年9月在我院消化科住院的肝硬化腹水患者109例，其中男70例，女39例，年龄30～80岁，平均年龄（45.6±5.2岁）。

腹膜透析并发感染性腹膜炎患者血清降钙素原检测的临床意义

fectious peritonitis
Cao Yingxue
(Department of Nephrology, Shenyang Fourth People' s Hospital, Shenyang, Liaoning, 110000, China) Abstract: Objective To investigate the clinical significance of serum procalcitonin detection in patients with peritoneal dialysis complicated with infectious peritonitis. Methods A total of 134 patients who underwent peritoneal dialysis in the peritoneal dialysis center of our hospital from April 2017 to April 2018 were enrolled. The correlation of peritoneal dialysis was detected by electrochemiluminescence immunoassay. The patients were divided into 64 patients with peritonitis. As the observation group I group, 70 patients with non-peritoneitis, as the observation group II group, Selected 65 healthy physical examination personnel at the same time, as the control group, the above three groups were all tested by serum procalcito‐ nin (PTC), compared three group study object test results. Results The PCT level and positive rate of observation group I group were significantly higher than those in observation group II group and control group (P＜0.05). Observation group I group after treatment serum PCT expression level, the positive rate significant lower than before treatment (P＜0.05). Conclusion The serum PCT level of patients with peritoneal dialysis complicat‐ ed with infectious peritonitis is abnormally increased, which provides a reliable reference for the identification and diagnosis of peritoneal dialysis complicated with peritonitis. Key words: Peritoneal dialysis complicated with infectious peritonitis; Serum procalcitonin; C-reactive protein; White blood cell count

血清乳酸及降钙素原在腹腔感染中的临床意义

血清乳酸及降钙素原在腹腔感染中的临床意义汪运节;韩江;陈益鸣;程明荣;高苏平;张智平【摘要】目的：探讨血清乳酸及降钙素原(PCT)测定在腹腔感染中的临床意义。

方法选取2012年3月至2013年3月在我院普外科病区收治的腹腔感染患者总计65例。

所有患者根据疾病转归分成存活组和死亡组，其中死亡组23例，存活组42例。

同时选取同期体检者作为正常对照组共计30例。

入院时、入院后12 h、24 h、48 h抽取静脉血，检测血清乳酸及降钙素原指标。

结果死亡组、存活组在各时间点血清乳酸、降钙素原水平均高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

死亡组在各时间点血清乳酸、降钙素原水平均高于存活组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论血清乳酸及降钙素原水平在腹腔感染的严重度和转归预测中具有一定的临床意义。

%Objective To analyze the clinical significance of serum lactic acid and procalcitonin (PCT) in ab-dominal infection. Methods Sixty-five patients defined as abdominal infection in the Department of General Sur-gery in our hospital from Mar. 2012 to Mar. 2013 were collected. All the patients were divided into survival group and death group according to the prognosis of disease, with 23 cases in the death group and 42 cases in the survival group. Thirty healthy volunteers (control group) were selected from medical examination center. Venous blood was extracted from patients when they were in hospital after 12 h, 24 h, 48 h. The levels of lactic acid and PCT were detected from the venous blood. Results The levels of serum lactic acid and PCT in the death group and survival group were all sig-nificantly higher than the control group at each time points (P<0.05). The levels of death group were significantly high-erthan those of survival group in each time point, with statistically significant difference (P<0.05). Conclusion The levels of serum lactic acid and PCT are closely related to the severity of abdominal infection and may be used as index-es for the estimation of prognosis and the effect of treatment.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P206-207,208)【关键词】血清乳酸;降钙素原;腹腔感染【作者】汪运节;韩江;陈益鸣;程明荣;高苏平;张智平【作者单位】上海市浦东新区周浦医院普外科，上海 201318;上海市浦东新区周浦医院普外科，上海 201318;上海市浦东新区周浦医院普外科，上海 201318;上海市浦东新区周浦医院普外科，上海 201318;上海市浦东新区周浦医院普外科，上海 201318;上海市浦东新区周浦医院普外科，上海 201318【正文语种】中文【中图分类】R63腹腔感染是指由各种致病菌引起的腹腔内感染，是外科感染中最常见的一种，特别在普外科。

降钙素原)测定临床意义

PCT（降钙素原）测定及临床意义各临床科室：我院检验科已经开展了PCT（降钙素原）测定，为了大家能更好的使用该指标，PCT可以指导抗生素的使用，减少细菌耐药性的产生，现将其主要临床意义及使用方法做一个简单的介绍。

降钙素原（PCT）是一种用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断、治疗监控及预后判断的具有创新意义的诊断指标。

当发生严重细菌感染和脓毒症时，血浆PCT异常升高，3～6h即可测得，6～12h达高峰，2～3天恢复正常。

广泛用于ICU 病房、血液科、肿瘤科、儿科、早产儿及新生儿监护室、外科、内科、器官移植科、急诊科、介入诊断和治疗实验室等。

临床应用简介：1.对细菌性炎症疾病及不明原因发烧的鉴别诊断2.对胆源性与细菌感染性胰腺炎的鉴别诊断3.对新生儿及儿童的细菌性与病毒性脑膜炎的鉴别诊断4.对急性器官排斥反应与移植后感染的鉴别诊断5.对伴有急性炎症性自身免疫疾病是否合并细菌感染的鉴别诊断6.对白细胞减少症患者细菌感染的诊断7.大手术后感染的常规诊断和监测8.监测多发性损伤病人的感染9.对泌尿系统感染的检测10.ICU病人的应用作为系统性细菌感染及脓毒症的早期“预警”诊断作为对系统性细菌感染及脓毒症治疗过程的监测及判断预后11.对抗生素治疗效果的监测PCT检测在不同临床科系的应用1．血液肿瘤科对因接受化疗或骨髓移植而引起的免疫抑制和中性粒细胞减少的患者来说，严重的感染是致命的并发症，化疗期间有多种原因引起发热。

发热通常是细菌、病毒或真菌感染的症状，但有时是治疗过程中对药物的反应。

肿瘤细胞溶解引起的发热较常见，大多数病例的发热源仍不清楚。

PCT有助于对细菌和真菌引起的系统性感染作出明确的诊断。

即使是化疗患者，PCT对是否有败血症感染也能作出可靠的检测和评估。

中性粒细胞减少症患者常常缺乏炎症的特异性症状。

PCT在免疫抑制和中性粒细胞减少患者中的表现与无免疫抑制患者中观察的结果相似。

其诊断价值已明显优于CRP和细胞因子。

血清降钙素原在腹膜透析相关性腹膜炎中的临床价值

血清降钙素原在腹膜透析相关性腹膜炎中的临床价值目的探讨血清降钙素原（PCT）对腹膜透析（PD）相关性腹膜炎患者的早期诊断及疗效评估的临床价值。

结果与非感染组PD患者和健康对照组比较，感染组的血清PCT水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与健康对照组比较，非感染组和感染組的血清CRP水平均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；白细胞在三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

抗感染治疗后，感染组治疗前后的血清PCT 与CRP比较，差异有统计学意义（P＜0.05），WBC治疗前后无变化（P>0.05）；血清PCT与CRP水平成正相关（P＜0.05）。

结论血清PCT可以作为诊断腹膜透析相关性腹膜炎及判断疗效的早期敏感指标。

[Abstract]Objective To investigate the clinical value of serum procaicitonin （PCT）in the early diagnosis and evaluation of curative effect for the patients with peritoneal dialysis （PD）-related peritonitis.Methods 60 patients receiving PD in the center of PD in our hospital from October 2015 to October 2016 were selected.According to whether PD related infection occurred，the patients were divided into the infection group （30 cases）and the non-infection group （30 cases）.Another 30 healthy subjects were selected as the control group.The white blood cell count （WBC），C-reactive protein （CRP）and PCT concentration were tested in the three groups.The changes of the above indicators in the patients with PD-related peritonitis before and after the treatment were dynamically observed，and the relationships between PCT and CRP，WBC were analyzed.Results Compared with the non infection group PD patients and the healthy control group，the serum PCT level of the infection group was significantly higher，the difference was statistically significant （P＜0.05）.Compared with the healthy control group，the levels of serum CRP in the non-infection group and the infection group were significantly higher，the difference was statistically significant （P＜0.05）.There was no statistically significant difference in the level of white blood cells between the three groups （P>0.05）.After the anti-infection treatment，there was statistically significant differences in serum PCT and CRP in the PD patients in the infection group before and after the treatment（P＜0.05），and there was no change of WBC before and after the treatment （P>0.05）.There was a positive correlation between serum PCT and CRP （P＜0.05）.Conclusion Serum PCT can be used as an early sensitive index for the diagnosis of PD-related peritonitis and judgment of its efficacy.[Key words]Peritoneal dialysis-related peritonitis；Procaicitonin；C-reactive protein腹膜透析是慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的主要方式之一，相比于血液透析，其因血流动力学稳定、保护残余肾功能等优势而被尿毒症患者越来越广泛接受。