中心静脉穿刺置管术在危重急症应用218例报告

合集下载

急诊抢救危重症患者实施深静脉穿刺置管术的效果分析

171 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.1·临床研究·在抢救危重症患者的临床过程中，及时有效的建立静脉通道是保障患者抢救顺利进行的关键[1]。

但是由于多数危重症患者伴有休克症状，造成末梢静脉塌陷，导致静脉通道的建立难以进行，从而严重影响急诊抢救的顺利进行[2]。

此外，常规外周静脉给药耗时较长，血药浓度达峰时间久，并且不利于胸外按压和气管插管等操作，从而影响抢救效果[3]。

近年来，医疗技术水平不断进步，深静脉穿刺置管术逐渐在临床广泛应用，该方法可在短时间内快速建立静脉通道，并且能够有效监测患者的血流[4]。

基于此，本研究以2017年6月～2019年6月期间我院收治的90例急诊抢救危重症患者为例，分析讨论深静脉穿刺置管术在急诊抢救危重症患者中的临床应用价值，旨在为临床急诊危重症患者的抢救工作提供重要的指导，具体研究报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对我院收治的90例急诊抢救危重症患者的临床资料进行回顾性分析，病例资料入选时间为2017年6月～2019年6月，按照穿刺方式将所有患者分成两组。

对照组（n＝45）中，男24例，女21例；年龄19～76岁，平均（45.43±3.57）岁；抢救病种：11例慢性重病长期监护补液者，10例中度以上烧伤补液者，4例心、脑、肺复苏抢救者，5例急性中毒血液透析者，15例严重创伤、失血性休克补液或输血者。

观察组（n＝45）中，男23例，女22例；年龄19～76岁，平均（45.35±3.26）岁；抢救病种：10例慢性重病长期监护补液者，11例中度以上烧伤补液者，5例心、脑、肺复苏抢救者，5例急性中毒血液透析者，14例严重创伤、失血性休克补液或输血者。

且上述资料中的组间数据对比差异均保持均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法对照组患者行常规外周静脉穿刺抢救。

观察组患者行深静脉穿刺置管术：深静脉穿刺置管器械采用（德国）certofix牌导管，包括单腔、双腔及三腔等多种类型及配套穿刺置管器具。

中心静脉穿刺置管术的技术及临床应用

中心静脉穿刺置管术的技术及临床应用兰州医学院第一附属医院麻醉科冷玉芳中心静脉穿刺置管术就是经皮穿刺中心静脉，将导管插管至上、下腔静脉。

他是测量中心静脉压和长时间静脉补液的重要手段。

在急诊病人和危重的抢救治疗过程中，经皮远端静脉穿刺插管困难或不能满足救治的要求，通过中心静脉来快速补液，可以达到事半功倍的效果。

在麻醉以及急症治疗中，它是十分必要的，在疾病治疗过程中，它也是十分重要的给药途径。

由于其操作简便，不需要特殊设备，目前在临床应用很广。

一、目的：随着现代监测技术的发展以及种种穿刺测压导管的临床普及，深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗和抢救中。

临床上中心静脉穿刺广泛应用于：1．测量血流动力学指标：（1）测量中心静脉压（CVP）（2）经导管放置Swan-Ganz漂浮导管2．严重创伤、休克以及急性循环功能衰竭等危重病人3．需长期输液或静脉抗生素治疗4．需接受大量快速输血、补液的病人5．全胃肠外营养治疗6．经导管安置心脏临时起搏器二、途径：中心静脉穿刺插管有许多可选择的途径，而同一途径又可有不同的操作方法。

对特殊病人很难讲哪一种途径最适宜、哪一种方法最方便。

实践中，通常依术者的经验、并考虑有关的因素，在做出选择。

插管的目的，病人清醒与否，术者的经验，成功率，并发症以及相应的器械条件等，均属应考虑的范围。

各种途径有：上肢：贵要静脉、头静脉、前臂静脉、腋静脉远端：短时间使用；胸部：锁骨下静脉：长时间使用；颈部：颈外静脉：没有合适的上肢静脉，并且也无锁骨下静脉及颈内静脉操作的经验；颈内静脉：长时间使用，通常在选择上优于锁骨下静脉；腿部：大隐静脉：股静脉：并发症的发生率较高，只作为最后的选择；在选择穿刺途径时，要以安全为宗旨，而不是成功率的高低。

（一）锁骨下静脉1952年Aubaniac首先介绍了由锁骨下进针对锁骨下静脉穿刺的方法。

他认为该静脉粗大而且在周围组织的支持下持续开放，不易塌陷。

危重病急救中深静脉置管的护理体会(附360例报告)

危重病急救中深静脉置管的护理体会（附360例报告）发表时间：2011-08-17T16:19:48.480Z 来源：《医药前沿》2011年第12期供稿作者：姜芳[导读] 目的进一步探讨危重病人深静脉置管的有效护理。

姜芳（新疆巴州人民医院急救中心新疆库尔勒841000）【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）12-0097-02【摘要】目的进一步探讨危重病人深静脉置管的有效护理。

方法对360例患者分别选用深静脉进行穿刺留置导管，并给于适当的护理。

结果良好的穿刺前准备和对中心静脉导管进行有效的维护，可提高穿刺的时间，降低各种并发症的发生率，从而保证深静脉置管在危重病人的有效应用。

结论加强深静脉导管的护理，可保证病人置管的安全，为危重病人的治疗和护理带来方便，可有效提高危重病人抢救的成功率。

【关键词】深静脉置管急救应用护理危重病急救中，建立静脉铜套常常困难，延误抢救时机。

2010年1月-2011年1月我科在360例危重病人抢救中采用深静脉置管，取得良好效果。

现将体会如下：1 资料与方法1.1一般资料2010年1月-2011年1月在急诊危重患者360例，男236例，女124例，年龄10-69岁（平均35.7岁）；病种创伤性重型颅脑损伤62例，四肢骨折54例，肝脾等实质脏器破裂87例，血气胸35例，脑出血41例，心肺复苏36例，大面积烧伤45例，其中低血容量性休克221例。

全部病例均在急诊室进行深静脉置管术。

1.2方法置管材料为Arrou(美国)和Abll（国产）的一次性无菌中心静脉导管（单腔）。

穿刺方法为常规中心静脉置管术[1]，穿刺部位为经皮右颈内静脉、股静脉。

患者取合适的体位（颈内静脉穿刺取去枕平卧、头低15°-30°，锁骨下静脉穿刺取头低肩高位或平卧位；股静脉穿刺取平卧位，穿刺侧下肢外展并外旋），常规消毒铺巾，必要时用1%的利多卡因在进针点做局部浸润麻醉，进针角度采用30°-40°，先用5ml的一次性注射液穿刺，使空针保持负压，缓慢进针，边进针边回抽，至抽到回血，退出注射器，改用深静脉穿刺针沿探查方向进针，见回血后，从针腔内缓缓插入引导钢丝10-15cm后退出穿刺针，将扩张器尖端套在钢丝上顺着钢丝慢慢插入，并轻轻旋转2-3次退出，然后用静脉导管尖端套在引导钢丝外面，轻轻插入静脉，同时左手拿住从静脉导管末端退出的引导钢丝不放，至静脉导管全部插入静脉后，退出钢丝，回抽血液通畅，连接输液器，用导管夹固定或缝合固定于皮肤上，覆盖透明敷料膜。

中心静脉穿刺置管术在危重症患者中的应用分析

参考文献：
［１】刘涛，王作先小梁切除联合生物羊膜覆盖术治疗难治性青光眼１６例Ｕ］江西中医药，２０（）７，３８（５）３３ —３５ｆ２１骆荣江，邵应峰，彭玲妹，刘韶瑞，卓业鸿．田臻小粱切除术联合羊膜植入治疗青光眼的疗效观察ＩＪ］．中国临床实用医学，２０１０，０４（１），５（）一５３ｌ３３ｌ邱红，王兴民生物羊膜在青光眼滤过术中应用的临床观察Ｕ］哈尔滨医科
关键词：经皮中心静脉穿刺置管；危重患者
深静脉置管是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉（股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉）腔内，经此输人高渗性液、高营养液（全肠肠外营养），同时可测量中心静脉压的方法。深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点，在危重患者的抢救、快速输液、监测、营养支持方面起到不可估量的作用。现就我科２００９年９月～２０１２年２月实施的４２０例中心静脉置管的应用体会
表１４２０例穿刺置管路径及成功率
１．１一般资料４２０例患者中男２８９例，女ｌ３１例；其中儿童１８例，成人
大学学报．２（）１０，４４（３），３０９ — ３１２
３讨论
青光眼手术失败主要是术后滤过道由于成纤维细胞过度繁殖，胶原纤维合成，分泌活跃，致使滤过道瘢痕形成，导致滤过道阻塞Ｉ。在手术中植入冻干生物羊膜，则可以有效的起到抗瘢痕的作用Ｉ。冻干生物羊膜片的基质是一层胶原膜结构，植人于巩膜辨层间，起着机械作用，可以阻止巩膜辩潜在的愈合和瘢痕化倾向，减少纤维组织增生和粘连，达到滤过口引流通畅的目的，之中含有多种蛋白酶抑制剂Ｉ，可以抑制巩膜辨下的炎症反应和新生血管形成；另外生物膜片位于巩膜瓣下，具有一定的占位作用，阻止术区组织瘢痕化，保持滤过通道通畅，并且可以产生一定的阻力，避免了滤过过强，大大减少

中心静脉置管在急诊重症患者中应用及护理论文

中心静脉置管在急诊重症患者中的应用及护理【摘要】总结了43例中心静脉置管在急诊科重症患者中的应用及护理。

认为合理、规范护理中心静脉置管，可减少反复穿刺给患者带来的痛苦，提高护士工作效率。

【关键词】中心静脉置管；急诊科；重症患者【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0197-01随着经济的发展本地区的旅游人数逐年增加，随之发生的交通事故也日益增多。

急诊科的重症创伤患者也明显上升，大多病人早期伴有意识模糊、躁动加上失血，天气寒冷等造成血管陷闭，致使早期建立静脉通道十分困难。

而且急诊科疾病种类繁多，病情危重，护理工作操作频繁[1]。

由于上述特点，所以对多数病人选用中心静脉置管，因其为双腔，可输入多组液体，便于及时准确的用药，有利于重症患者的抢救。

还有效地减轻了护士的工作量。

1 临床资料本组患者43例，其中男性28例，女性15例，年龄16～63岁，平均年龄48岁。

所有病例均为急诊科创伤重症患者。

2 方法2.1 穿刺前准备（1）穿刺前护士清洁双手，正确的洗手可有效预防外源性污染，减少有创操作带来的感染机会。

（2）为穿刺医师准备好所用物品：2%碘酒、75%酒精，2%利多卡因、棉签、灭菌手套、中心静脉置管包、透明敷贴、一次性注射器、稀释肝素盐水、帽子口罩等基本物品。

（3）穿刺前护士向患者及家属讲解穿刺的必要相关风险，取得患者及家属同意，使患者情绪放松处于最佳状态。

并协助医师摆好患者体位。

2.2 穿刺方法常规碘酒消毒，酒精脱碘，嘱患者平静呼吸，放松心情。

一般选择右侧颈内或锁骨下静脉。

医师穿刺成功，皮肤固定后先将主管道连接输液，保持管路畅通，副通道在暂不使用时可用肝素盐水封管以防血液凝固。

封管液为0.9%氯化钠注射液5ml加肝素钠12.5u。

然后用透明贴膜完全覆盖穿刺点中心约5cm范围，贴膜表面标注日期，以利于班班交接及时清洁护理。

3 结果从入院至患者病情平稳中心静脉置管，保留时间最长17天，最短7天，因管路堵塞拔除1例，反复起卧、翻身自行脱出2例。

经外周中心静脉导管置管在危重病人中的应用

经外周中心静脉导管置管在危重病人中的应用目的探讨经外周中心静脉导管置管在危重病人中的应用效果及护理方法。

方法回顾性分析和总结58例危重患者应用PICC的效果和护理。

结果58例PICC置管患者，穿刺成功率100%，无穿刺点渗血、血肿发生，无导管脱出及全身感染的发生，有1例导管堵塞，外周血管的刺激性小。

结论PICC置管操作在危重患者应用中穿刺成功率高，并发症发生少，保留时间长，为救治危重患者提供了一个安全可靠的静脉通路。

满足了危重患者治疗及抢救的需要，有效提高患者抢救成功率和护理质量。

PICC并发症的预防及正确处理，是PICC延长使用寿命的关键。

标签：经外周中心静脉导管置管；危重病人；护理ICU患者病情危重，常需应用多种药物，且输液时间长，病情变化快，在抢救时需快速建立静脉通路，泵入多种血管活性药物，经外周输液无法迅速达到药效、液体外渗、静脉炎等。

经外周中心静脉导管（PICC）是一种由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）插入导管尖端定位于上腔静脉置管技术，具有创伤性小、操作便捷、保留时间长和并发症少的特点，适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养或输注刺激性强、高渗性及黏稠药物者[1]。

我科于2014年1月至2015年6月，将PICC应用于所收治的58例危重患者，取得较好疗效，现报告如下。

1临床资料1.1一般资料：本组病例共58例，其中男48例，女10例，年龄在12～89岁，平均年龄53岁，脑血管意外37例，急性创伤8例，有机磷中毒2例，呼吸系统疾病4例，胃大部分切除术后4例，重症胰腺炎2例，导管维持时间2～96天，贵要静脉35例，头静脉9例，肘正中静脉4例。

其中昏迷37例。

1.2操作方法1.2.1对进入ICU所有危重患者外周血管进行评估和保护，在不影响治疗的情况下，预先保留可行PICC置管的血管。

对适应PICC置管的危重患者，向患者家属介绍置管的目的、必要性及重要性、实施过程和可能出现的并发症，管道类型及价格，沟通后签署知情同意书。

中心静脉穿刺置管在重危病人中的应用与护理

［摘要】目的探究中心静脉穿刺置管在危重病人中的应用与护理方法。方法选取该院１９９９年１月一２０１２年１０月行中心
静脉穿刺置管患者１６５例作为研究对象，分析其临床资料，包括穿刺方法、护理措施等。结果所有患者均穿刺成功．无严重并发症，护理效果良好。结论给予危重病人中心静脉穿刺置管能够减轻病人疼痛，具有较好的临床推广价值。
刺１Ｏ例，行右颈内静脉穿刺１５例。年龄１９～７５岁，平均置管８．５天。除１例锁骨下静脉穿刺失败改行服静脉置管外，其余均首次试穿成功。无发生气胸、血胸、气管损伤及空气栓塞等并发症。病例中脑血管意外者８５例，慢性心功能衰竭者３７例，上消化道出
侧方向与皮肤呈３０～４５。角进皮后与股动脉平行缓慢进针，进针深度为２～５ｃｍ。边进针边抽回血，见回血后改穿刺包内穿刺针穿刺。成功后分别置人导钢丝，扩皮针及导管，导管置人长度为１５～１８ｃｍ，拔出导丝。③同锁骨下静脉穿刺。
１资料与方法１．１一般资料
４．２．１体位病人取仰卧垂头位，头伸展转向左侧，肩下垫一小枕。
４．２．２穿刺点选择选用高位颈内静脉置管．操作者用左手食指
于右胸锁乳突肌内缘环状软骨水平处触之颈内动脉搏动，在搏
动最明显处右侧旁开０．８ｏｍ处作为穿刺点ｌ习，用龙胆紫作标记。
４．３．２穿刺点选择腹股沟韧带与股动脉交汇点下１ｃｍ，股动脉

危重患者重症超声在中心静脉穿刺置管中的应用价值研究

危重患者重症超声在中心静脉穿刺置管中的应用价值研究摘要:目的：探究危重患者重症超声在中心静脉穿刺置管中的应用价值。

方法：选取我院2021.7-2022.11期间收治的100例危重症中心静脉穿刺置管患者，采用简单随机化分组方式，将患者分为两组，分别为对照组（50例）以及实验组（50例）。

对照组患者接受盲法穿刺，实验组患者接受超声引导穿刺，比较两组患者以下指标：一次穿刺成功率、成功置管所需次数、穿刺并发症发生率。

结果：对比两组患者一次穿刺成功率，实验组明显较低，（P＜0.05）。

对比两组患者成功置管所需次数，实验组明显较低，（P＜0.05）。

对比两组患者穿刺并发症发生率，实验组明显较低，（P＜0.05）。

结论：对危重症中心静脉穿刺置管患者实行超声引导穿刺，能显著减少一次穿刺成功率，减少患者成功置管所需次数，减少患者穿刺并发症发生率，值得推广应用。

关键词：危重症患者；重症超声；中心静脉穿刺置管危重症患者为临床治疗中病情危急、严重，病情变化迅速的患者。

针对该类患者，医生很难把控患者病情[1]。

多数危重症患者需接受输液治疗，故临床治疗中涉及到中心静脉穿刺置管术。

传统盲法穿刺指的是根据患者静脉解剖结构分析其穿刺位置，但该穿刺方式一次成功率较低，可能会对患者造成重复伤害，影响治疗效果，还可能增加患者治疗期间并发症发生率。

超声引导下的穿刺方式可在可视化的条件下完成中心静脉穿刺，大大降低穿刺风险[2]。

尤其是对于出血风险较高的患者，临床价值显著。

基于此，文章以我院收治的危重症中心静脉穿刺置管患者作为研究对象，通过分组采用不同穿刺方式探究超声引导穿刺的临床价值，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的危重症中心静脉穿刺置管患者共100例，收治时间（2021.7-2022.11），将患者采取随机分组的方式分为实验组与对照组。

对照组50例，其中男性患者为25例，女性患者为25例，其年龄集中在30-74岁之间，均值（51.27±2.85）岁。

中心静脉置管技术在危重症患者抢救中运用的临床体会

中心静脉置管技术在危重症患者抢救中运用的临床体会【摘要】随着医学科学的迅猛发展。

中心静脉置管技术已在全国各大医院临床得到广泛的开展。

随着技术的不断成熟,它运用的领域也在不断扩展。

在快速液体复苏、输血、循环功能监测、静脉营养治疗、经静脉放置心脏起博器、血液透析、肿瘤患者化疗、危急重症患者的抢救等方面都已得到广泛的应用。

2009年本人从浙江大学医学院附属第二医院急诊中心进修回来。

将所学的中心静脉置管技术,结合本院的医疗技术运用于危重症患者抢救中。

【关键词】中心静脉置管危重症抢救【中图分类号】r472.2【文献标识码】 c 【文章编号】1005-0515(2010)005-047-02中心静脉导管系指末端位于大的中心静脉的任何静脉导管,由于导管开口于中心静脉,血流量比末梢静脉大,液体容易输注。

快速建立静脉通道,对于抢救许多危重症患者,是至关重要的。

2009年2月——2010年2月我科室行中心静脉置管术16例,成功15例,本研究就中心静脉管技术在危重症患者抢救中运用的体会,总结报道如下:1 临床资料1.1 一般资料收集我科2009年2月——2010年2月间行中心静脉管置术16例,16例中男11例,女5例,年龄16-78岁,均为危重症抢救患者。

其中:多发伤失血性休克9例,上消化道大出血休克2例,内痔大出血休克1例,大面积烧伤2例,绞榨性肠梗阻休克1例,心肺复苏1例。

其中锁骨下静脉穿刺组11例,颈内静脉穿刺组2例,股静脉穿刺组3例。

一次性穿刺成功12例,两次以上更换穿刺部位穿刺成功3例,失败1例。

1.2 中心静脉置管的材料与方法(1)材料:中心静脉导管穿刺包(佛山市特种医用导管有限公司生产的舒尔康导管)。

(2)方法采用右侧颈内静脉中路,锁骨下静脉(锁骨下),股静脉。

穿刺定位,平卧位,常规消毒、铺巾、局麻、试穿成功后,改用穿刺包内穿刺针(穿刺针接结核菌素注射器),穿刺成功后,改用吸带有抗凝生理盐水2ml的5ml针桶,抽得通畅回血后左手固定穿刺,右手送入钢丝引导丝约20cm,退出穿刺针,此时固定好引导丝,扩大皮肤,沿导丝送入导管深度;导管置入长度为1cm+7cm+穿刺点至锁骨上缘距离(cm)[1],颈内静脉12cm,锁骨下静脉8-10cm,股静脉±25cm,退出引导丝,抽得通畅回血后末端接肝素帽并拧紧,接输液器或测压装置,固定导管。

中心静脉置管在危重病人治疗中的应用及护理

黄璐
作者单位：３０２武汉．北省武汉市第一医院消化２４０２湖科
【要】目的摘
探讨中心静脉置管在危重病人的应用和护理。方法
对１静脉导管进行有效的维护。结果并
多脏器功能衰竭２例，症晚期４。骨下静脉置０癌例锁
以锁骨下静脉穿刺为例，者以穿刺点为中术
心，Ｉ活力碘棉球消毒，径１～１ｃ打开静用直０５ｍ。
管６例，３股静脉置管３例，围静脉置管３。次穿４周例１
２例多脏器功能衰竭持续中心静脉压监测。例癌症Ｏ４
晚期病人利用静脉置管长期治疗、化疗。
１２中心静脉置管方法．１２１导管选择．．
针，右手取下注射器，导丝从穿刺针针孔内缓慢导将
人，般导入１～１ｃ，出穿刺针，导丝留在中一２８ｍ拔将心静脉内，后将中心静脉导管套在导丝上，导丝然沿
３ｃ予监测并利尿后，制在１～１ｃ０ｍＨｚＯ，控１５ｍＨＯ。
针，边进针边抽回血，试穿刺中心静脉以探测进针方向角度与深度，暗红色血液后，出注射器及针见抽头，换上穿刺针头，在试穿刺点按试穿刺方向将穿刺针刺入中心静脉，吸暗红色血液后，抽左手固定穿刺

中心静脉置管技术在危重病治疗中的应用与护理

中心静脉置管技术在危重病治疗中的应用与护理中心静脉置管技术是指将导管插入上腔静脉或颈内、锁骨下静脉等静脉，以便输注药物、输血、输液、监测中心静脉压力、置入心脏起搏器或导管插管等操作。

中心静脉置管技术的应用广泛，特别是在危重病治疗中起到非常重要的作用。

以下是关于中心静脉置管技术在危重病治疗中的应用与护理的相关内容。

一、适应症：1.需要长时间或高浓度给药的患者，例如抗生素、化疗药物等。

2.需要大量输液或输血的患者。

3.静脉营养支持的患者。

4.需要中心静脉压力监测的患者。

5.心脏起搏器植入及心脏介入治疗。

6.需要进行血液净化或血液透析的患者。

二、中心静脉置管技术的护理：1.准备工作：确认医嘱、解释操作目的和意义、告知患者，并取得患者的同意。

2.操作环境：选择干净且明亮的操作环境，保持空气流通，避免引起感染。

3.手术器械准备：准备好所需的消毒剂、手术器具和其他辅助器具。

4.皮肤消毒：选择恰当的消毒液进行皮肤消毒，按照规定的消毒时间和手法进行操作。

5.局部麻醉：根据患者的情况，选择局部麻醉药物进行局部麻醉，减少患者的疼痛感。

6.穿刺操作：选择合适的针头、引导钢丝和导管进行穿刺操作，注意穿刺的角度和深度，避免伤及其他组织和血管。

7.导管固定：将导管插入正确位置后，进行导管固定，避免移位和滑出。

8.导管护理和观察：保持导管通畅，定期进行护理，以防止导管堵塞和感染。

9.滴注药物和输液：根据医嘱，将药物或液体通过中心静脉导管进行滴注，注意速度和剂量。

10.复测位置：定期复测导管位置，并记录相关数据。

11.并发症的预防和处理：定期观察患者的症状和体征，及时处理并发症，如感染、出血等。

12.术后护理：术后观察患者的恢复情况，及时处理不适症状，监测患者的生命体征。

三、护理中应注意的问题：1.感染预防：中心静脉置管过程中，应严格遵守无菌操作原则，对患者和操作者都要进行洗手和戴手套，选用合适的消毒剂进行皮肤消毒，保持导管固定而不松脱，定期更换导管固定装置，及时更换或清洁敷料。

中心静脉置管在急诊重症患者中的应用及护理

中心静脉置管在急诊重症患者中的应用及护理徐子惠（河南省中医院，河南郑州）摘要：目的对中心静脉置管在急诊重症患者中的应用与护理措施进行分析。

方法对86例急诊危重患者实施中心静脉置管，对患者实施有效的护理。

结果应用中心静脉导管术能够显著降低感染与并发症的发生率，提高治疗效果。

结论中心静脉置管应用在急诊重症患者中，能够确保抢救药物及时准确地输入，操作简单、留置时间长，所产生的不良反应少，效果佳，值得在临床中推荐使用。

关键词：中心静脉置管；急诊重症患者；护理；效果中图分类号：R472 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.64.174本文引用格式：徐子惠.中心静脉置管在急诊重症患者中的应用及护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(64):254,256.0 引言中心静脉置管术较多地应用在急诊重症患者的抢救中，能够确保各种药物安全、及时地输入到患者的体内，以及时挽救患者的生命[1]。

当前这种技术广泛地应用在ICU、CCU 等重症监护室中。

但是这种技术对操作和无菌要求很高，如果不谨慎则会引发感染、堵管堵塞、导管等并发症，所以对于中心静脉置管操作与护理就显得十分重要[2]。

本院就对近期收治的中心静脉置管患者的一般资料进行回顾性分析，对患者的应用情况与护理情况进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料将本院近年来收治的行中心静脉穿刺置管术的患者共计86例作为研究对象，其中男性患者有44例，其余为女性患者；其中成人患者84例，小儿患者2例，有80例为颈内静脉穿刺组，有6例为股静脉穿刺组；急诊手术患者有81例，其余为非手术患者；导管保留时间为3-17d；一次穿刺成功85例，1例患者接受了2次以上更换穿刺部位才穿刺成功。

1.2 中心静脉置管在急诊重症患者中的应用及护理1.2.1 中心静脉置管在急诊重症患者中的应用中心静脉置管方法的优点为操作简单、安全、时间短，一般选择的静脉是颈内静脉与锁骨下静脉，这些静脉便于观察并且感染概率很小。