2018年敏感指标与护理质量管理1MB

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护理质量敏感指标

不同级别护士的配置，床护比
护患比，每住院患者24小时平均护理时数护士执业环境测评，护士离职率
应用敏感指标的原则
1. 打通信息渠道，保障数据的可获得性和可靠性；
2. 注重指标内涵，避免单看数值 3. 真诚反馈，合理辅导，持续改进
1.打通信息渠道，保障数据可获得性和可靠性
计算这些敏感指标需要的数据从哪里来？
结合责任人的思考和管理者自己的经验，设身处地地给出意见和建议；
多次分析并交流，提高成员素养，改善护理质量，达成管理者目标，患者受益。
敏感指标管理的良性循环
患者跌倒发生率的计算
“跌倒”指标的定义
• 指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。
构建指标监测/评估反馈/辅导
当某个指标的相关责任人明确以后，反馈和辅导便能够有的放矢。
提高团队素养，对事不对人
• 明确责任的目的不是为了出现质量问题时有人承担责任，而是便于让组织成员了解质量问题的根源，共同努力并想办法改善。
• 从长远来看，靠“追究责任”，很难从根本上提升质量，因为质量的基础是团队的素养，只有成功提升团队成员的素养并激发起团队所有成员的责任心，团队中不存在短板（木桶理论），质量才有保障。
• 向责任人合理的反馈质量指标监测和评估结果，使其想办法改善和提高，才是培养团队素养的关键，至关重要。
• 对事不对人……团队素养的提高，是质量的基础。
合理地反馈监测指标和评估结果
解读敏感质量指标的监测或评估结果，指出责任人可能存在的问题；
鼓励责任人思考问题的根源所在，并鼓励其想出改善的办法；
• 所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。

护理敏感指标解读

护理敏感指标解读日期:目录•引言•护理敏感指标概述•护理敏感指标解读•护理敏感指标的优化建议•结论与展望引言护理敏感指标是衡量护理质量和效果的重要标准随着医疗水平的提高，对护理服务的需求和要求也在不断提高为了更好地评估和改进护理服务，需要解读护理敏感指标背景介绍通过解读护理敏感指标，了解护理工作的现状和问题发现护理服务中的不足和需要改进的地方为制定有针对性的改进措施提供依据，提高护理质量和效果目的和意义护理敏感指标概述定义护理敏感指标（Nursing sensitive indicators，NSI）是指在护理过程中，对病人病情及护理质量进行监测和评估的关键指标。

根据其用途和性质，NSI可分为以下几类用于评估病人护理结局的质量指标，如压疮发生率、跌倒发生率等。

用于评估病人护理过程的质量指标，如医嘱执行时间、护理操作规范性等。

用于评估病人护理资源的利用情况，如平均住院时间、床位使用率等。

分类过程指标资源利用指标结局指标定义与分类通过收集病人医疗记录、护士记录、病人满意度调查等数据，对NSI进行监测和分析。

监测通过对NSI数据的比较和分析，可以评估当前护理工作的优势和不足，找出需要改进的方面，提高护理质量。

评估敏感指标的监测与评估护理敏感指标解读病人满意度指标解读病人满意度是评估医疗服务质量的重要指标之一，反映患者对医疗服务的满意程度。

详细描述病人满意度通常包括对医生、护士和其他医务人员的评价，以及医疗设施、卫生条件、药品供应等方面的评价。

该指标通常通过问卷调查、访谈等方式进行收集，并用于改进医疗服务质量。

总结词护理不良事件发生率是衡量护理服务质量的重要指标之一，反映护理过程中发生的不良事件的数量。

详细描述护理不良事件包括给药错误、跌倒、压疮等，这些事件的发生率可以直接影响患者的安全和健康。

该指标通常通过记录和审计来统计，并用于发现和解决护理过程中的问题。

护理不良事件发生率指标解读护士离职率是反映护理团队稳定性和服务质量的重要指标之一，反映护士离职的数量和频率。

护理敏感指标ppt课件

.
24
七、住院患者跌倒发生率
指标意义：
患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至危及生命的后果。通过对住院患者跌倒发生率的监测，了解所在医院或部门的跌倒发生率和伤害率。通过根本原因分析和有效的对策实施，可以降低导致患者跌倒的风险及跌倒发生率，保障患者安全。对患者跌倒的评估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的职业思维。预防患者跌倒的过程，充分体现护理工作对患者的责任和关怀。
当班责任平护均士每人天数护：患不比=包1：括办公班、外勤、护士长、治疗班等，仅为责任护
士。
统计周期内每天各班次责任护士数之和
.
15
举例：
计算护患比指标数据库报表（8小时/班次）
医院：
科室：
日期：
班次责任护士
数数量
护患比每天平均护患比
白班
接班新收患者数患者数
下午班
接班患者数
新收患者数
护理敏感指标的制定与实施
护理部
.
1
目标与指标
目标可以有一个或多个指标来达成，相对指标是宏观的表达。指标是一个具体的数字，只针对一项具体内容，可以是目标的一部分内容。
.
2
一、敏感指标与护理质量管理概述
管理过程的四个阶段： 1、基于目标制定计划 2、按照计划行动 3、做行动过程的评估 4、通过评估结果的反馈改善行动，保障目标实现
的压疮，也包括社区获得性压疮患者在住院24小时后又发生了新部位的压疮，入院24小时内发生的压疮应纳入社区获得性压疮。
.
29
八、院内压疮发生率
指标意义：
通过监测院内压疮发生率，可分析院内压疮发生的趋势、特征及其影响因素，通过采取针对性的压疮护理措施与管理，进一步减少院内压疮的发生，减少皮肤损伤对患者造成的直接和间接伤害。基本公式：

应用护理敏感质量指标进行护理质量管理-护理部

私人时间
与患者护理无关的个人活动时间，例如用餐、私人交谈、喝水、休息、去洗手间等
计算公式
同期执业护士实际上班小时数每住院患者每��小时护理时数 = 统计周期内实际占用床日数
执业护士上班小时数，包含所有执业护士，如进修学习护士具备执业资格注册地点临时变更到进修单位，并担任护理岗位等，均算入统计护理时数范围
实际开放床位护士比 ≥ 1 : 2.5～3；手术室手术间护士比 ≥ 1 : 3。
有关床护比的院内争议
护士人力充足 or 缺人医院、护理部、护理单元
床护比定义
指统计周期内平均每张床位与所配备的执业护士人数比例
医疗机构总床护比普通病房护理单元床护比特殊护理单元床护比
床护比指标测量
层流病房产房
某护理单元
统计周期（统计时间）
实际开放床位数
执业护士总数
1月
1500
1200
1月来源：医院统计来源：人力资
1月
报表
源、护理部护
1月
士花名册
护理岗位 1月
1月 1月 1月
床护比 1：0.8
序号科室护理单元
01 呼吸内科 02 心脏内科 03 神经内科 04 消化内科 05 血液内科 06 内分泌科 07 肿瘤科 08 肾内科 09 妇科 10 产科 11 儿科 12 神经外科 13 胸外科 14 普外科 15 骨科 16 烧伤科 17 泌尿外科 18 心脏外科 19 五官科病区 20 康复科 21 感染科 22 肛肠科 23 急诊病房
数）
案例：测量护理单元每住院患者每24小时护理时数
统计周期：8月份
护理单元
累计护累计护理班次理时数

护理敏感指标课件

《护理敏感指标》
序号
项目
2017 合格分数
1
基础护理合格率
93分
2

病区规范管理合格率
93分
3
急救物品药品管理合格率
100分
4
护理文件书写合格率
97分
危重患者（特、 5 一级）护理合
格率跌倒/坠床、压 6 疮、非计划性
拔管评估率
93分
2017 目标值 ≥82.30% ≥61.46% 100% ≥97% ≥92% 100%
的风险及跌倒发生率，保障患者安全。对患者跌倒的
评估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的职业
思维。预防患者跌倒的过程，充分体现护理工作对患
者的责任和关怀。
《护理敏感指标》
七、住院患者跌倒发生率
基本公式：
住院患者跌倒发 = 生率
同期住院患者中发生跌倒例次数
统计周期内住院患者人日数
x1000 ‰
同期护士离职人数
护士离职率=
x100%
统计周期末护士在职人数+统计周期内护士离职人数
《护理敏感指标》
七、住院患者跌倒发生率
指标意义：
患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至危及
生命的后果。通过对住院患者跌倒发生率的监测，了
解所在医院或部门的跌倒发生率和伤害率。通过根本
原因分析和有效的对策实施，可以降低导致患者跌倒
目标值 ≥93分 ≥93分
计算方法依据《滦南县医院xx》、《xx科xx》检
查标准
3 急救物品药品管理 ≥100分
4
护理文件书写
≥97分
5
跌倒/坠床、压疮、非计划性拔管评估率
100%
评估率=跌倒/坠床、压疮、非计划性拔管评估患者数/住院患者总数×100％

质量敏感指标解读护理课件

。
资源利用类指标
如床位使用率、护士工作效率等。
02
护理质量敏感指标的具体内容
患者满意度指标
患者满意度指标是衡量护理服务质量的直观指标之一，通过患者对护理服务的评价来反映护理效果。
患者满意度指标包括患者对护士的态度、技能、服务流程等方面的评价，以及患者对医院整体护理服务的满意度。
提高患者满意度指标的方法包括加强护士培训、优化服务流程、提高服务质量等。
护士护理效果指标
护士护理效果指标主要反映护士的护理效果和技能水平，包括护理操作规范、护理效果评估等方面的指标。
护士护理效果指标的评估可以通过患者病情好转率、并发症发生率、住院时间等方面的数据来进行。
提高护士护理效果指标的方法包括加强护士培训、提高护理技能、优化护理流程等。
护理安全指标
目的
通过质量敏感指标的监测和评估，及时发现护理服务中的问题，采取改进措施，提高护理服务质量，保障患者安全和满意度。
质量敏感指标的重要性
提高护理服务质量
通过监测和评估质量敏感指标，可以及时发现护理服务中的不足和问题，采取针对性措施进行改进，从而提高护理服务质量。
保障患者安全和满意度
质量敏感指标通常与患者安全、满意度和健康结果等关键领域相关，通过监测这些指标，可以及时发现患者的不满和安全隐患，采取措施解决问题，提高患者满意度和安全。
质量敏感指标的挑战与机遇
挑战
如何制定科学、合理、可行的质量敏感指标，以及如何确保数据收集的准确性和及时性，是面临的挑战。
机遇
通过建立完善的质量敏感指标体系，提高医疗质量和患者满意度，为医院的长远发展创造更多机遇。
质量敏感指标的未来发展方向
个性化医疗

护理敏感质量指标的管理和运用

研究目的和意义
研究目的
本研究旨在探讨护理敏感质量指标的管理和运用，为提高护理服务质量提供参考。
研究意义
通过深入了解护理敏感质量指标的管理和运用，可以促进护理服务质量的持续改进，保障患者安全，提高患者的满意度。
02
相关理论概述
全面质量管理理论
重视组织管理
全面质量管理理论强调组织管理的重要性，要求建立完善的质量管理体系，实现全面质量管理。
推广实施
经过多次试行和修订后，对指标体系进行全面推广实施，并进行长期动态监测和管理。
04
路
以数据为依据
01
充分利用数据和量化的指标，客观反映护理服务质量。
针对关键环节
02
识别和针对影响护理服务质量的瓶颈和关键环节进行指标设定
和优化。
关注患者需求
03
以患者为中心，关注患者的需求和反馈，以患者的满意度和获
得感作为重要的考量因素。
指标运用的实践案例分析
指标体系的建立
建立包括基础护理质量、专科护理质量、护理安全与风险管理等维度的指标体系，明确各项指标的定义、计算公式和评价标准。
数据收集与分析
通过现场调查、病历查阅、满意度调查等多种方式收集数据，运用统计方法和可视化图表对各项指标进行深入分析，找出问题和短板。
03
护理敏感质量指标体系的构建
指标体系的设计原则与方法
1 2
科学性原则
护理敏感质量指标体系的设计应以科学理论为指导，能够客观、真实地反映护理工作的实际情况。
可操作性原则
指标体系应具有实际应用价值，能够被护理人员接受，并易于操作和实施。
3
系统性原则
指标体系应具有全面性和层次性，能够涵盖护理工作的各个方面和各个环节。

护理敏感质量指标的管理和运用最终版63页PPT

护理敏感质量指标的管理和运用最终版
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚的工人总是说工具不好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-- 戴尔．卡耐基。
谢谢！
51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游 52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭
53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。 ——易卜生 54、唯书籍不朽。——乔特
55、为中华之崛起而读书。 ——周恩来

敏感指标与护理质量管理

敏感指标与护理质量管理敏感指标的选择与实施对于保障病人的安全和治疗效果至关重要。

敏感指标一般包括以下几个方面：1.手术感染率：手术感染是导致手术并发症和死亡的重要原因之一、对于手术感染率的监测和降低，可以通过加强手术室的消毒、手术器械的严格无菌操作等措施来实现。

2.药物错误率：药物错误是医疗过程中常见的问题，可能导致病人的不良反应、药物治疗失败等。

医院可以通过建立药物管理系统、加强药物教育和培训等措施，降低药物错误率。

3.病人跌倒率：病人跌倒是导致伤病和不良后果的常见问题。

医院可以通过提供安全环境、加强病人监护等方式，有效降低病人跌倒的发生率。

4.再次住院率：再次住院率可以反映出病人出院后的康复效果和治疗效果。

医院可以通过提供规范且高质量的护理服务、加强病人出院后的追踪和康复指导等方式，降低再次住院率。

护理质量管理是通过制定、实施和评估管理措施，提高护理质量的过程。

以下是护理质量管理的几个方面：1.护理质量评估：护理质量评估是了解护理质量现状的重要手段。

通过护理记录的审核、病人满意度调查等方式，对护理质量进行评估，发现问题和不足，进一步改进护理服务。

2.护理质量控制：护理质量控制是通过制定规范和标准，确保护理质量满足要求。

例如，制定护理操作规范、建立护理质量监测机制等，以确保护理过程的安全和规范。

3.护理质量改进：护理质量改进是通过制定和实施改进措施，不断提高护理质量。

例如，加强护理培训和教育、提供良好的工作环境和团队合作氛围等，以提高护理人员的素质和工作效率。

4.护理质量监测：护理质量监测是对护理质量控制和改进的监督和评价。

通过建立护理质量监测指标体系、开展护理质量评估和监测活动，及时发现和解决护理质量问题，推动护理质量的提高。

综上所述，敏感指标与护理质量管理是医疗行业中保障病人安全和提高护理质量的重要手段。

通过合理选择和实施敏感指标，并通过护理质量管理措施的制定、实施和评估，可以确保护理质量的有效控制和不断改进，为病人提供更高质量的护理服务。

敏感指标与护理质量管理ppt课件

基本公式：某级别护士的比率=同期某级别护士数/统计周期内
护士总人数*100%
20
护士离职率是用于衡量组织内部护士人力资源流动状况的一个重要指标。了解护士离职现状，并将现状与本院常态及其他同级医疗机构护士离职现状进行比较，针对异常情况，对护士离职原因、由于离职造成的护士结构变化及由于护士离职对护理质量造成的影响进行分析，为管理者制定人员招聘和培训计划、改善管理策略等方面提供依据
基本公式护士离职率=同期护士离职人数/统计周期末护士在职人数+统计周
期内护士离职人数*100%
21
护士执业环境是影响患者结局的关键因素之一。健康的护士执业环境可以提高护士工作满意度，激励护士增加工作投入，促进患者安全，提高护理质量，降低护士离职率，节约医院成本。
22
增加护士的人员配置，保证充足的人力资源让护士更多的参与决策过程，拥有更多自主权创建和谐医护关系提升领导力促进护理专业化发展
9
结构
环境、设备、人力
照护对象
结果
患者安全、质量改善
过程
如何照护敏感质量指标：反映护理结果、过程、结果
10
■护理质量聚焦
□可以反映护理现状的指标 □可以反映护理质量的指标 □可以反映护理效果（与护理相关的患者结果）的指标 □准确的、完整的收集同质化的护理质量数据
□指标的判读与关联性分析 □如何利用数据、指标来改善护理质量（科学依据）
基本公式平均每天护患比=同期每天各班次患者数之和/统计周期内每天各
班次责任护士之和
18
住院患者24小时平均护理时数：患者平均每天实际得到的护理时数护理时数：包括直接护理时数、间接护理时数和相关护理时数。管理者了解患者所得到的护理服务总时数，进而可推算出护理工作

护理敏感质量指标监测基本数据实施指南2018

护理敏感质量指标监测基本数据实施指南2018护理敏感质量指标监测基本数据实施指南20181. 导言护理是医院的重要组成部分，而护理质量指标监测是评价护理水平的重要手段。

2018年发布的《护理敏感质量指标监测基本数据实施指南》对于规范护理质量指标的监测和评价具有重要意义。

本文将从深度和广度的角度，对这一指南进行全面评估，并撰写相关文章。

2. 了解《护理敏感质量指标监测基本数据实施指南2018》2018年发布的《护理敏感质量指标监测基本数据实施指南》旨在规范护理质量指标的实施和监测，以提高护理质量，保障患者安全。

该指南包含了一系列的护理质量指标，涵盖了护理过程中的关键环节和关键问题，具有很高的操作性和实用性。

3. 从简到繁，由浅入深我们需要明确什么是护理敏感质量指标，以及为什么监测护理质量指标是如此重要。

我们需要了解《护理敏感质量指标监测基本数据实施指南2018》中包含的哪些具体内容，以及这些内容对于提升护理水平有何作用。

我们将对护理敏感质量指标监测的实施指南进行更深入的研究，包括具体操作步骤、数据收集、分析和利用。

4. 主题文字的重复提及在整个文章中，我们将多次提及“护理敏感质量指标监测基本数据实施指南2018”这一主题文字，以确保读者能够深入理解这一指南的内容和意义。

通过对这一主题文字的反复提及，读者将更加深入地理解指南的重要性和实施方法。

5. 总结与回顾在文章的结尾，我们将对整篇文章进行总结和回顾，强调《护理敏感质量指标监测基本数据实施指南2018》对于提高护理质量的重要性，并对于护理工作的意义进行深刻的反思和展望。

6. 个人观点和理解除了对《护理敏感质量指标监测基本数据实施指南2018》的解读和评价之外，我也将共享自己对于这一指南的个人观点和理解，以期为读者提供更加丰富的思考和参考。

7. 知识文章格式在文章的撰写过程中，我将充分考虑知识文章的格式要求，包括使用序号标注、适当插入图片和图表等内容，以确保文章的可读性和知识性。

护理敏感质量指标

护理敏感质量指标一、护理敏感质量指标介绍护理敏感质量指标集（Nursing Sensitive Quality Indicators，NSQD）分为结构指标、过程指标和结果指标。

各指标编码为NSQI-01～NSQI-13。

如某项指标下包含二级指标，在主编码后加一位数字码，如床护比（NSQI-01）指标下包含全院床护比（NSQI-01-1）和病区床护比（NSQI-01-2）两项二级指标。

“没有测量就没有改善”，质量改善的起点始于质量的测量。

应用护理敏感质量指标，监测护理质量状况，分析质量现状、影响因素，确定改善目标和对策，评价改善效果，修订相关制度和流程，是国际上常用的、有效的质量管理手段。

二、护理敏感质量指标内容（一）NSQI-01床护比1.指标定义床护比是指统计周期内实际开放床位数与所配备的护士人数比例，如全院床护比、住院病区床护比、某病区床护比。

2.指标意义反映医院实际开放床位和护理人力的匹配关系。

了解当前开放床位的护理人力配备状况，评估医院或病区基本护理人力配备情况，可进行同级别医院横向比较。

3.计算公式（1）全院床护比（2）住院病区床护比1）计算细则①分子：统计周期内全院执业护士总人数，指所有护理岗位的执业护士总人数，计算方法为统计周期初与统计周期末执业护士总人数之和除以2。

②分母：统计周期内全院实际开放床位数。

如统计周期内实际开放床位有变动，计算方法为统计周期初实际开放床位数与统计周期末实际开放床位数之和除以2。

③住院病区床护比分子分母均为“统计周期内所有住院病区”，计算方法同“全院床护比”。

2）分子说明：全院执业护士总人数是医院所有护理岗位的执业护士总人数，包括临床护理岗位护士、护理管理岗位护士、其他护理岗位护士、护理岗位的返聘护士、护理岗位的休假护士等。

3）分母说明：医院编制床位，除编制床位外，经医院确认，有固定物理空间和标准床单位配置，可以常规收治患者的床位。

排除抢救室床位、观察室床位、手术室床位、麻醉恢复室床位、血液透析室床位、接产室的待产床和接产床、母婴同室新生儿床、检查床、治疗床、临时加床。

护理质量敏感指标

第29页
相关说明
CLABSI：指患者留置中心导管期间或拔除中心导管48小时内发生原发性且与其它部位存在感染无关血流感染
中心导管：CVC PICC
分子数据 • 统计周期内住院患者 • 长久医嘱开始日期时间到结束日期时间后48小时内，发生CLABS例数
照护缺失相关，为制订改进策略提供依据
第27页
不一样测量对象UEX发生率胃肠管（鼻胃管、鼻肠管）UEX发生率气管导管（经口鼻气管插管、气管切开套管）UEX发生率尿管UEX发生率中心静脉置管UEX发生率
护理质量敏感指标
第28页
十一、中心导管相关血流感染（CLASBI）发生率
定义公式
• 统计周期内，监测场所CLASBI发生例次与同期该监测场所中心导管置管留置总日数千分比
第13页
四、不一样级别护士配置
定义
• 不一样能力级别护士在本机构或部门全部注册护士中所占比率
公式
• 某级别护士占比=
同期某级别护士人数统计• 周‹ 期内护士总人数
×100%
变量尤其说明
• 学历：以取得学历证书为凭证 • 职称：卫生技术职称以医疗机构实际聘用为准 • 年资：年限‹1年、1年≤年限‹2年…… • 返聘护士计入对应级别护士人数
• 了解跌倒发生情况分析相关原因，是否与护理不妥和照护缺失相关，为制订改进策略提供依据
第21页
八、住院患者跌倒率---相关定义跌倒分级
严重度1级（轻度）
不需或只需稍微治疗与观察
严重度3级（重度）
需要医疗处置及会诊，影响恢复进程甚或造成住院时间延长，如骨折
无
没有伤害
护理质量敏感指标
严重度2级（中度）
护理质量敏感指标

护理敏感质量指标的管理和运用(最终版)电子版本

评述简要
中心导管相关血流感染发生率很大程度上反映了医疗与护理质量，要及时发现不足并制订相应的改革措施来提高护理质量、缩短住院时间、节约医疗成本： 1）集束化方案可以根据临床薄弱环节进行护理适应性调整 2）中心导管相关感染血流控制需要多学科合作，保证监测过程数据的质量
=
指标类型
结果指标四
指标名称
ICU中心导管相关血流感染发生率（CLABSI）
基本公式
同期中心导管相关血流感染例次数
指标意义
监测指标能够及时反映发现医院内感染异动与降低护理环节薄弱点，保证有效的感染管理和预防，降低感染的发生，提高急危重症患者的护理质量
统计周期内实际开放床位数
床护比=1：
指标类型
结构指标二
指标名称
护患比
基本公式
同期每天各班次患者之和（人力配备状况，进而建立一种以护理服务需求为导向的科学调配人力资源的管理模式，让需要照顾的患者获得护理服务，保障对患者的护理质量
质量改善
病人受益
敏感性指标
监测评估
目标达成
管理者
一线人员
素质提升
信息
Part
第五部分
05
常用敏感指标解析
常用护理敏感质量指标解析（13项）
1.床护比 2.护患比 3.不同级别护士的配置 4.护士离职率 5.护士执业环境测评
每住院患者24小时平均护理数
住院患者身体约束率
1.压疮发生率 2.插管患者非计划拔管发生率 3.导尿管相关尿路感染发生率 4.中心导管相关血流感染发生率 5.呼吸机相关性肺炎发生率 6.跌倒/坠床发生率
影响护理过程和结局的结构性因素（反映护理人力数量和素质结构的指标）
Part

2018敏感指标与护理质量管理1MB

负荷及患者所需护理服务时数，更合理地配备护理人员，掌握护理时数
在直接时数和间接时数之间的分布，可以帮助管理者提升护理工作效率，将更多护士工作时间用于照护患者。
✓ 基本公式：每住院患者24小时平均护理时数=同期内执业护士实际上班小时数（在岗
护理总人数*上班小时数）/统计周期内实际占用床日数
第十八页，共32页。
据？
✓ 提供了怎样的服务？（安全，专业，人性化） ✓ 护理结果？（患者结果怎么样） ✓ 平均住院日？死亡率？存活率？并发症发生率？人均费用？ ✓ DGR分组入组例数？CMI值？时间指数？费用指数？
第一页，共32页。
传统的护理质量管理指标
基础护理
合格率
病房管理合格率
护理文书
合格率
第二页，共32页。
✓ 基本公式
护士离职率=同期护士离职人数/统计周期末护士在职人数+统计周期内护士离职人数*100%
第二十页，共32页。
护士执业环境测评---结构指标
✓ 护士执业环境是影响患者结局的关键因素之一。健康的护士执业环境可以提高护士工作满意度，激励护士增加工作投入，促进患者安全，提高护理质量，降低护士离职率，节约医院成本。
不同级别护士的配置---结构指标
✓ 不同级别护士的配置：医疗机构或其部门中护士的结构配置情况，常用：工作年限、学历、卫生技术职称，通过检测此指标，能够了解护士队伍结构的现状及动态变化，并研究护士结构配置与护理质量和患者安全的关系，为优化人力资源配置、有效利用护理人力提供依据，保障患者获得优质的护理服务
✓ 身体约束带来很多负性质量问题。通过对住院患者身体约束率的监测，医院或护理部门能够及时获得约束具体使用的率、约束具使用导致的不良事件和约束具使用的