院前硝酸甘油急救对心肌梗死心电图结果的影响

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院前急救护理干预急性心肌梗死对临床预后的影响

确其具体位置，大致了解患者病情，并且指导患者家属正确开展自救，如含服硝酸甘油、速效救心丸
１．１一般资料
全部５８均为我院心内科住院患
等。对于备有氧气的家庭应及时进行吸氧，保证患者情绪稳定，保持卧床休息状态，停止任何活动，同时告诉患者或其家属，医护人员将第一时间
２５３ —２５４．
［２］陈永英．护理干预对产后尿潴留的效果观察［Ｊ］．临床护理杂志，２００８，７（５）：３１ —３２．［３］刘素华．膀胱冲洗配合足部按摩预防妇产科术后尿
５４６．
质量，也是人性化服务的一种体现，值得临床护理
推广。参考文献
［１］王蓉．７６例产后尿潴留临床分析及护理对策［Ｊ］．
中国民族民间医药，２０１０，１９（１６）：１７４．
采取院前急救护理对照观察，结果如下。
１资料与方法
１．２．１．１院前急救护理指导
救电话后，应配带好各种急救药物、抢救设备，在
３ａｒｉｎ内出车，同时与急救患者家属保持联系，明
作者简介：魏霞（１９７８一），女，主管护师，学士。从事临床护理
Ｔ作。
松和恢复，提高了产妇的健康水平，同时也充分体

急性心肌梗死院前急救与预后的分析

既往史等一般情况具有可比性。
送来急诊科后．由急诊科医生询问病
１Ａ诊断标准按《性心肌梗史、．２ＭＩ急专科检查、心电图检查及心肌酶谱
１１一般资料收集２０年１月至死诊断和治疗指南》．０１标准，Ｉ的确检查。断为急性心肌梗死。常规措ＡＭ诊按
【关键词】心肌梗塞；急救
【中图分类号】Ｒ４．２５２＋２
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１７－８０２０）２０５—２６１０Ｏ（０７１—９８０
ＭＩ急性心肌梗死（ｃｔｍｙｃｒｉｌ组，中男５ａｕｅｏａｄａ其８例，３女９例；年龄４～心电图检查确诊为Ａ后立即救治。１
２０年１我院急诊科出诊进行院诊至少符合下列３个条件中的２条：施抢救治疗，０６月并收住入院进一步处理。前急救的ＡＭＩ患者７５例作为观察（）血性胸痛的临床病史；２心电１入院后治疗情况１缺（）．６
例（观察组）和送来我院急救９７例（对照组）ＭＩＡ患者的发病情况、梗死部位、急救反应时间、急救方法、入院后治疗情况、并发症及病死率等临床资料进行分析。结果观察组急救反应时间短于对照组（＜．５；察组病死率为６７对照组为１．两组相比差异有显著性（＜．）观察组快速型室性Ｐ００）观．％，３％，４Ｐ００；５

68例急性心肌梗塞患者院前急救护理对预后的影响探讨

键词】急性心肌梗塞；院前急救；护理措施；预后【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标志码】Ａ【文章编号】１００７ — ８５１７Ｉ２０１３）２１ — ００９６— ０２
导致急性心肌梗塞患者死亡的主要原因是急性心肌梗塞病发突然、病情恶化迅速 … ，超过３３．３％的病发一日内没有接受及时、准确急救治疗的急性心肌梗塞患者死亡，存活的６６．７％的患者在很大比例上会出现残疾症状。根据相关医学研究结果，病发后４小时的时间段是患者死亡
６８例急性心肌梗塞患者院前急救护理对预后的影响探讨
帅雪芹金义红
３３０７００江西省宜春市奉新县人民医院，江西奉新
【摘
要】目的：探讨急性心肌梗塞患者院前急救护理对其预后效果的影响。方法：选取我院收治的急性心肌梗塞患者１３８例作为
例，大于２．５小时小于５．５小时２０例，大于５．５小时１２例；观察组患者被送到急诊室距病发时间小于１小时３６例，大于１小时小于２．５小时２Ｏ例，大于２．５小时小于５．５小时８例，大于５．５小时４例。两组数据差异具有统计
一
病发情况。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行数据处理，计数资料采用检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。２结果２．１两组患者急救反应时间对照组患者被送到急诊室距病发时间小于１小时１６例，大于１小时小于２．５小时２２

急性心肌梗死院前与院内急救的临床观察

急性心肌梗死院前与院内急救的临床观察【关键词】急性心肌梗死；院前急救/治疗；院内急救；治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.209 文章编号：1004-7484（2013）-09-4965-022010年7月——2012年7月，我院应用急救应急预案及流程对急性心肌梗死（ami）患者进行院前与院内急救，取得良好效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取治疗患者109例，心肌梗死诊断标准参照心血管病诊断指南文献[1]。

心肌梗死的诊断符合下列三项中的两项：①缺血性胸前区疼痛的临床病史；②心电图发生动态改变出现坏死性q波、损伤性st段抬高或缺血性t波改变；③心肌酶血清标记浓度发生改变。

其中男69例，女40例，年龄37-76岁，平均年龄55±3.2岁；经18导联心电图提示心肌梗死部位：心肌前壁37例、广泛前壁25例、前间壁19例、下壁23例、下壁并前壁5例。

1.2 方法1.2.1 成立院前与院内急救小组每组由主任医师或主治医师、责任护士、辅助护士和代班护士组成，人员相对固定。

在抢救过程中医生为现场指挥，快速准确判断病情，责任护士在短时间内统筹完成各项急救处理，辅助护士及时准确的完成各项操作，办公护士负责抢救药品的查对配制，联系相关辅助检查及会诊科室。

1.2.2 院前急救措施接到120呼救电话后，根据电话信息初步判断病情，嘱咐患者家属有关注意事项，尽量避免造成病情恶化；急救人员携带物品迅速出诊，到达现场后嘱患者平卧，安抚患者避免情绪紧张；氧气吸入，监测心电、血压和血氧饱和度；若发现呼吸心跳骤停患者，立刻行胸外心脏按压、电除颤、气管插管及简易呼吸气囊辅助呼吸。

询问既往史和现病史，做18导联心电图检查，明确诊断；迅速建立静脉通路，硝酸甘油5mg+10%葡萄糖250ml静脉滴注，也可酌情给予盐酸派替啶50-100mg肌肉注射或吗啡5mg皮下注射，以缓解患者痛苦保护缺血的心肌。

院前急救护理对急性心肌梗死患者预后的影响

性。
道、生命体征，评估患者现状；与院方保持联系，详细介绍患
者情况，让医院做好迎接准备。② 转运中干预：保持担架水平位，适时安慰患者，告知患者所处地理位置，以减轻心理负担，缓解紧张情绪。防止各管道脱落，保持通畅，持续心电监护，及时处理异常，与接转护士完善交接班后才可离开Ｊ。１．３观察指标采用医院自制问卷，调查患者或家属护理
急性心肌梗死是冠状动脉供血不足或阻塞引起的心肌缺氧、缺血及坏死性损伤，为内科常见急危重症，严重威胁患
如心功能不全，则控制在０．５—１．５ｍｌ／ｍｉｎ。④止痛镇静：硝酸甘油０．３ｍｇ舌下含服或硝酸异山梨醇酯１０ｍｇ。⑤ 溶栓干预：如近期无外伤、手术史，ｓＴ段明显抬高，又有典型剧烈胸痛，可行溶栓处理，如应用尿激酶、阿司匹林等药物．４Ｊ。
满意度，总分为１００分，＞６１．２方法
观察组院前评估病情，建立静脉给药通路，给予
时间、临床治愈率及病死率。溶栓成功指征： ①胸痛消失＞２ｈ； ②抬高的ｓＴ段回降５０％＞２ｈ； ③检测血清肌酸磷酸激酶
下：
１．２．１心理护理
在院前急救过程中，护理人员有条不紊
数据采用（ ± ｓ）表示，计量资料行ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有
统计学意义。
２结果

院前急救护理干预对急性心肌梗死患者预后影响论文

院前急救护理干预对急性心肌梗死患者预后的影响[摘要] 目的探讨急性心肌梗死患者院前急救护理干预对预后的影响。

方法 125例急性心肌梗死患者,将65例院外发病，由医院出诊救治定为观察组；60例院外发病后，由家属直接送到我院急救者定为对照组，比较两组患者死亡及并发症的差异。

结果观察组死亡率6.2%，对照组为16.6%；两组比较有统计学差异（p0.05）具有可比性。

所有病例均符合ami的诊断标准。

1.2 ami的诊断标准：按《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[2]标准，ami的确诊至少符合下列3个条件中的2条：（1）缺血性胸痛的临床病史；（2）心电图的动态演变；（3）心肌坏死的血清标记浓度的动态改变。

两组患者均可诊断为ami。

1.3 院前急救护理干预措施1.3.1 一般急救护理措施：（1）途中指导：接到120急救电话，急救人员携带急救药品和设备立即出车至突发现场。

急救人员在前往途中，通过电话根据病情指导用药，以赢得抢救的宝贵时间。

嘱患者安静平卧，切勿搬动患者，保持情绪稳定。

（2）一般护理：嘱患者绝对卧床休息，保持环境的安静；密切观察患者的生命体征。

及时行心电图检查分析，发现心律失常，应立即通知医生进行处理，若发现室颤或心跳停止立即给予除颤等相应处理。

（3）吸氧：采用鼻导管或面照给氧，并根据病情决定给氧浓度，氧流量一般维持在3～4l/min，浓度为40%；合并左心衰竭时可在湿化瓶中加入20%～30%的乙醇高流量吸氧。

（4）迅速建立静脉通道，最好采用硅胶或软留置管，一方面保证快速、通畅地输入药物，同时也有利于转运患者。

必要时建立两条静脉通路。

（5）镇静、止痛患者心前区剧烈疼痛者给予度冷丁50～100mg肌肉注射或吗啡2～10mg皮下注射，以避免因疼痛导致的血压升高、心动过速等而增加心肌耗氧量。

（6）尽早应用血管扩张药物：硝酸甘油可以扩张冠状动脉，解除动脉痉挛，增加缺血心肌的血流量，降低血压及降低心脏前后负荷的作用。

乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值对比分析

乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值对比分析1. 引言1.1 乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值对比分析高血压危象是一种常见的急性心血管疾病，是由于血压突然升高而导致的急性并发症。

在院前急救过程中，药物的选择对于患者的治疗效果至关重要。

乌拉地尔和硝酸甘油是两种常用的药物，用于缓解高血压危象的症状。

乌拉地尔是一种α1受体阻滞剂，通过降低体循环阻力和周围阻力，达到扩张冠状动脉和减少心脏负荷的效果。

在高血压危象的急救中，乌拉地尔能够快速降低患者的血压并缓解症状。

硝酸甘油是一种血管扩张剂，主要通过释放一氧化氮来扩张血管，减轻心脏负荷和改善心肌供血。

在高血压危象的急救中，硝酸甘油能够迅速扩张周围血管，降低血压，减少心脏负荷，从而减轻患者症状。

对比分析显示，乌拉地尔和硝酸甘油在高血压危象的急救中均能有效降低血压，缓解症状。

乌拉地尔的作用更多地体现在减少心脏负荷，而硝酸甘油则更擅长于扩张血管。

在具体应用时需要根据患者的病情和生理特点做出选择。

未来的研究可以进一步探讨两者在高血压危象治疗中的优势和应用范围，以提高院前急救的效果和成功率。

2. 正文2.1 乌拉地尔的药理作用乌拉地尔是一种非选择性β受体拮抗剂，其主要作用是通过降低心率和收缩力来减少心脏的做功。

在高血压危象时，乌拉地尔可以通过抑制交感神经系统的兴奋，减少心脏的需氧量，从而缓解心脏的负担。

乌拉地尔还可以扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应，改善心肌的氧供需平衡，对于缓解高血压危象的症状具有一定的帮助。

乌拉地尔还可以扩张周围血管，降低外周阻力，减轻心脏前负荷，降低血压，从而起到降压的作用。

在高血压危象院前急救中，乌拉地尔通常通过静脉注射的方式给予，能够快速发挥药效，迅速降低血压，缓解高血压危象的症状，对于急救患者非常有效。

乌拉地尔在高血压危象的急救中具有较好的效果，能够快速降低血压，减轻心脏负荷，改善心肌供氧。

在实际应用中，乌拉地尔是一种重要的药物选择。

院前硝酸甘油急救对心肌梗死心电图结果的影响

院前硝酸甘油急救对心肌梗死心电图结果的影响目的探讨院前硝酸甘油急救对心肌梗死心电图结果的影响。

方法应用随机数字表法将2008年6月～2012年6月在我院急诊科住院治疗的96例急性心肌梗死患者分为对照组和实验组，对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗，实验组则硝酸甘油静脉滴注进行治疗，两组其他治疗措施相同，观察对照组和实验组患者心电图结果的变化、临床治疗效果和并发症发生情况。

结果实验组和对照组临床疗效、出院前死亡、梗死后心绞痛和心力衰竭或者休克方面差异无统计学意义（P > 0.05），但是实验组患者在心律失常和出血发生率方面明显低于对照组的（P 0.05），但是实验组患者在心律失常和出血发生率方面明显低于对照组（P < 0.05）。

这一结果与既往研究结果一致[9]。

可见，硝酸甘油和尿激酶治疗急性心肌梗死临床疗效无显著差异，但是，尿激酶治疗患者溶栓后心律失常和出血发生率明显高于硝酸甘油治疗者。

究其原因可能与以下因素有关：①硝酸甘油能够及时扩张冠状动脉，保证有效冠状动脉灌注压正常维持，进而有效改善患者的心肌供血，改善患者心电图的结果；②尿激酶直接作用于患者的内源性纤维蛋白溶解系统，催化裂解纤溶酶原成纤溶酶来降解纤维蛋白凝块和血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，最终发挥溶栓作用，进而有效改善患者的心肌供血，改善患者心电图的结果。

综上所述，尿激酶静脉溶栓治疗虽然是救治急性心肌梗死后的再灌注的手段之一，但是仍应该根据患者的综合情况来考虑治疗方案，尤其对慎用静脉溶栓的患者，选择硝酸甘油治疗仍然可以达到满意的疗效，且不良反应少，安全可靠，尤其适用于院前急救，值得进一步推广。

[参考文献][1] 邢慧萍. 急性心肌梗死心肺复苏术后溶栓疗效观察[J]. 中外医学研究，2012，10（9）：15-16.[2] 李新光. 药物治疗急性心肌梗死[J]. 哈尔滨医药，2011，31（1）：23.[3] 杨秋玲. 静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察[J]. 临床医学，2012，32 （3）：66-67.[4] 田才林，刘岳怀. 阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的疗效[J]. 中国临床保健杂志，2011，14（6）：642-644.[5] 苏懿，王磊，张敏州. 急性心肌梗死的流行病学研究进展[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（4）：467-469.[6] 孙艳香，陶军，袁勇. 广东地区早发冠心病急性心肌梗死患者的环境危险因素及特点分析[J]. 实用医学杂志，2011，27（20）：3691-363.[7] 冯莹，梁锦军，杨波. 急性心梗患者社会支持与生活质量的相关性[J]. 武汉大学学报（医学版），2012，33（2）：251-254.[8] 张永明. 急性心肌梗死药物治疗进展[J]. 中国现代药物应用，2011，5（22）：130-131.[9] 温耀刚. 院前静脉滴注硝酸甘油治疗急性心肌梗死的疗效观察[J]. 临床医药实践杂志，2006，15（7）：535-536.。

硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床分析

心肌梗死患者的临床资料，用硝酸甘油治疗。结果：者血清肌酸激酶（Ｋ）血清肌酸激酶同工酶（Ｋ— 患Ｃ、ＣＭＢ）治疗在后１到峰值，２ｈ逐渐降低，４ｈ达７显效４９例（１５、６．％）有效３例（８７％）临床总有效率为１００％，２ｌ３．５，０．０无并发症发
甘油还可以扩张心外膜冠状动脉分支，将血液向心脏缺血部位输送，在缩小梗死面积的同时改善梗死心肌细胞的功能，缓解患者临床症状。本研究通过硝酸甘油治疗急性心肌梗死患者后，患者ＣＣＭＢ在治疗后１Ｋ、Ｋ— ４ｈ达到峰值，２ｈ７逐渐降低，示硝酸甘油治疗急性心肌梗死，Ｋ、Ｋ— 提ＣＣＭＢ明显改善，栓效果明显。外通过对治疗后患者呼吸困难、溶另胸
１５统计学处理．
痛、心悸、发绀等临床症状，吸、率、呼心血压等生命体征，氧饱和度、肺部哕音、电图表现进行观察，心显效４９例（１５、６．％）２有效３１例（８７％）临床总有效率为１００％，３．５，０．０无并发症发
急性心肌梗死是由于冠状动脉病变引起冠状动脉血流
不畅，引起心肌细胞缺氧、血性坏死口缺ｌ性心肌梗死起病。急急、病情重、病死率较高，时有效的临床治疗对于改善患者及的临床症状。挽救患者生命具有重要的临床意义圜本研究通。过对本院收治的８急性心肌梗死患者的临床治疗情况进０例行观察，报道如下：现１资料与方法１１一般资料．选取本院２００６年７月～０９年１月收治的急性心肌梗２０死患者８０例，为观察对象，中，４作其男８例，３女２例，年龄

静滴硝酸甘油治疗急性心肌梗死临床分析

２．４心电图疗效ｓＴ段上抬恢复至等电位的时间：治疗组１５例中为３．０５－２．１ｄ，对照组为７－５３ｄ，经配对ｔ检验，
Ｐ＜０．０５。
岁；ＡＭＩ部位为广泛前壁者２例、前间壁者４例、高侧壁２
Ｐ＜０．０５。
１．１一般资料
～
１５例ＡＭＩ均为住院患者，入院后立即静
脉滴注硝酸甘油为治疗组，ｌ５例中男９例，女６例；年龄４５
７２（５０±５）岁；ＡＭＩ部位为广泛前壁者３例、前间壁４例、下壁７例、后壁者１例。并取１年前住院的１５例ＡＭＩ患者为对照组，其中男１０例，女５例；年龄４４～７３（５１± ３）
２结果
心肌梗死发生部位的不同所表现的临床也不同，故抢救处理的方法也不相同。故及时正确的诊断ＡＭＩ对合理治疗、改善预后十分重要… 。静脉滴注硝酸甘油等血管扩张剂
１资料与方法
颤及室上性心律失常各１例），占７３％。但经精确概率计算法比较（Ｐ＞０．０５）。２．３并发症发生率治疗组ｌ５例中并发心力衰竭２例、心源性休克１例、死亡１例。对照组１５例中并发心力衰竭２例、心源性休克４例、心脏停搏２例、死亡４例。提示心泵衰竭致死率和住院病死率方面，早期静滴硝酸甘油组明显低于对照组，分别为１例和４例，但经精确概率法统计，

急性心肌梗死的院前急救

急性心肌梗死的院前急救【摘要】急性心肌梗死是急诊科的一种常见的急症，具有发病急、病情凶险、病死率高的特点，而有效及时的院前急救是十分重要的，可以减少并发症的出现、降低患者的死亡率，改善预后。

【关键词】急性心肌梗死；院前急救doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.272 文章编号：1004-7484（2013）-08-4336-01急性心肌梗死（ami）是基于冠心病冠状动脉血供急剧减少或中断的发生，导致在一个相应的持久和心肌缺血的严重发生，造成心肌缺血坏死的部分。

是一种常见的医疗紧急情况，发病急，变化迅速，[1]经常会出现并发症，像是心力衰竭，休克，心律失常，心脏性猝死是罪魁祸首。

如果早期和及时的治疗可以减少梗死面积和并发症的发生率，是降低急性心肌梗塞病死率的关键1 一般资料选取35例急性心肌梗死患者。

22例男性患者，13例女性患者；年龄45-75岁，平均（52±1.22）岁。

就诊时，除3例患者具有意识障碍外，其余均神志清楚，患者自诉情况为胸闷，心前区疼痛；依据心电图的检查发现患者有不同程度的st-t改变2 急救体会2.1 急性心肌梗死患者的急救准备急救人员需要具备较强的急救意识，将急救用品准备好，以备可以随时出诊。

急救人员在接到出诊的电话后，应该立即出车，同时按照呼救者描述的病情，做好对应的准备2.2 急性心肌梗死患者的现场急救2.2.1 接诊后的医嘱嘱咐患者以及家属要做到冷静，绝对卧床休息，禁忌剧烈搬动，因为即使是各种轻微的活动都会使心肌耗氧量和加重心肌缺血增加，导致心律失常，严重者甚至猝死。

还要告知患者及时舌下含服0.5mg硝酸甘油或者是10粒速效救心丸，可以扩张患者的冠状动脉，增加了心肌血供，预防梗死的面积再次扩大，为急救赢得时间，从而降低死亡几率。

如果有条件的家庭可以立即采取吸氧。

急性心肌梗死患者因为其心肌耗氧量的增加，不同程度的表现为心肌缺氧，吸氧则可以改善心肌的需氧量，防止心肌出现进一步的损伤，减少了梗死的面积。

院前硝酸甘油急救对心肌梗死心电图结果的影响

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【文章编号】１７ — ７１２１２ — ０６０６３９０（０２）８０３ — ３
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ｔａｅｎｔｅｅｅｇｎｙｄｐｒｅｔｒｍｕｅ２０ｏＪｎ０２ｗｅｅｃｌｃｅ，ｅａｉｎｓｅｅｄｖｅｔｔｅｃｎｒｔｄｉｍｒｅｃｅａｍｎｏＪｎ０８ｔｕｅ２１ｒｏｅｔｄｔｎｐｔｔｗｒｉｉｄｉｏｈｏ — ｅｈｔｆｌｈｅｄｎ
・
临床研究・
２２１第Ｏ第８０年Ｏ５２１月卷期
院前硝酸甘油急救对心肌梗死心电图结果的影响
金春飞黄鹤２

院前急救对急性心肌梗死患者预后影响

院前急救对急性心肌梗死患者预后的影响（重庆市丰都县人民医院急救部重庆丰都 408200）【摘要】目的：探讨院前急救处理对急性心肌梗死（ami）患者预后的影响。

方法：将我院2007年2月至2011年1月重症监护病房（icu）收治的无溶栓禁忌症的81例ami患者作为研究对象，其中经院前急救入院的42例为院前急救组，自行来院的39例为对照组。

入院后两组均予以的尿激酶（uk）150万u溶栓及其他对症治疗，并比较两组从发病到住院溶栓时间，住院后并发症的发生率及病死率。

结果：院前急救组发病到溶栓时间明显短于对照组（p0.05），差异无统计学意义。

1.2 治疗方法：院前急救组在我院120急救队接到电话并对患者作简要自救指导后立即赶赴现场，根据患者的病史、查体和18导联心电图结果作出初步诊断，后予以持续心电、血压、血氧饱和度监护，平卧休息吸氧，肠溶阿司匹林片300mg嚼服，胸痛者立即皮下注射吗啡5mg，同时建立静脉通道滴注硝酸甘油，必要时使用抗心律失常药，后评估病情，速转送回院入住icu。

对照组则自行或由其家属送至我院门诊后收住入icu。

两组患者入院后均动态随访心电图，急查血清心肌标志物、血脂、血糖、凝血时间、电解质，并紧急予以尿激酶（uk）150万u溶栓以及消除心律失常、控制休克、抗心力衰竭等对症治疗。

1.3 观察指标：观察两组患者发病到入院溶栓时间，以及住院治疗后并发症的发生率及病死率。

1.4 统计学处理：采用spss16.0统计软件进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者发病到住院溶栓时间比较：院前急救组为20-300min，中位数时间105min，对照组35-450min，中位数时间198min。

院前急救组患者从发病到入院溶栓时间明显短于对照组（p<0.05）。

2.2 住院后并发症及病死率比较:院前急救组心律失常、休克、心力衰竭等并发症及病死率显著低于对照组（p<0.05），见表1。

院前急救干预对心绞痛预后的影响

下：
验，Ｐ００以＜．５为差异有统计学意义。
２结果
两组治疗后临床有效率、电图改变率、作用发生率心副
比较见表１２３ …
表１两组治疗后临床疗效比较［（】ｎ％）
１资料与方法１１一般资料．
速效救心丸联合硝酸甘油比单用硝酸甘油治疗心绞痛更为有效，同样安全。且
【关键词】效救心丸；酸甘油；绞痛速硝心
【中图分类号】９２＋Ｒ７．３
【标识码】Ｃ文献
【章编号】１７ — ７１２１）７ｃ一８ — ２文６４４２（０００（）１１０
本文１６例患者均为２０１０８年２月～０９年１２０２月本院
与Ｂ组比较．ｚ３９０。００７００Ｘ＝．＿４ ’ ．＜．５４
急诊科就诊患者，中，６其男８例，４女８例。年龄４～７岁，６８平均６．。机分为两组，７５岁随硝酸甘油组（Ａ组）８例，效救心５速丸联合硝酸甘油组ｆＢ组）８例。两组患者性别构成比、龄５年
老年患者心血管疾病是临床多见病，并且仍在逐年增多。对心绞痛的急救是急诊科的一个重要课题。目前心绞痛急性期多采用硝酸甘油，国内亦有医师采用速效救心丸治疗心绞痛。但两者联合治疗心绞痛目前报道较少。笔者应用速效救心丸联合硝酸甘油治疗心绞痛取得较好疗效。现报道如

微量泵入硝酸甘油对急性心肌梗塞的治疗效果观察

微量泵入硝酸甘油对急性心肌梗塞的治疗效果观察作者：马寒香来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第29期【摘要】目的分析研究硝酸甘油微量泵入对急性心肌梗塞的治疗效果。

方法收集2017年10月～2020年01月在我院就诊的急性心肌梗死患者150例，随机分到对照组、实验组两个组中，每组75例，对照组接受阿司匹林和尿激酶治疗，实验组接受微量泵入硝酸甘油治疗，分析对比两组的疼痛缓解时间、治疗效果及不良反应。

结果观察组、实验组的平均疼痛缓解时间分别为（31.23±8.34）min、（116.13±42.34）min，实验组的治疗总有效率为94.67%，高于对照组的86.67%，实验组、对照组的总不良反应率分别为6.67%、17.33%。

结论微量泵入硝酸甘油能在短时间内缓解患者的疼痛，治疗效果好且副作用小，具有临床应用价值。

【关键词】硝酸甘油;微量泵入;急性心肌梗塞;临床疗效【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02急性心肌梗塞作为冠心病的一种，在临床上较为多见，发病时可表现为压榨性心前区疼痛，部分患者会伴有放射至肩背部、上肢甚至口腔的放射痛[1]，随着诊断技术的进步，急性心肌梗塞可在早期确诊，尽早对心肌梗塞患者进行医学干预，对于改善患者症状，提高患者预后生存具有重要意义。

硝酸甘油常用于缓解心绞痛，本文分析了微量泵入硝酸甘油对急性心肌梗塞的治疗效果，结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究收集了2017年10月～2020年01月期间我院收治的急性心肌梗死患者150例，150例患者均诊断为急性心肌梗死。

随机分到对照组和实验组，各75例。

对照组中男性、女性各39、36例;年龄平均值为（51.23±5.23）岁。

观察组中男性、女性各40、35例;年龄平均值为（49.23±4.87）岁。

两组患者的性别和年龄差异不显著（P>0.05）。

急性心肌梗死的急救药品及使用技巧

急性心肌梗死的急救药品及使用技巧急性心肌梗死是一种常见且危险的心脏疾病，如不及时采取紧急救治措施，可能导致心肌坏死和生命危险。

在急性心肌梗死的急救过程中，合理使用药品是至关重要的一环。

本文将介绍常用的急性心肌梗死急救药品及其使用技巧，以帮助读者更好地了解和应对这一疾病。

一、硝酸甘油硝酸甘油是急性心肌梗死急救中常用的药物之一，它能够扩张冠状动脉，改善心肌供血。

硝酸甘油主要通过稀释血管内皮因子一氧化氮的浓度，使血管松弛，以降低冠状动脉的阻力。

患者在出现急性心梗症状时，应立即咀嚼含有硝酸甘油的片剂，每次剂量通常为0.3-0.6mg。

如果患者意识不清，也可以将硝酸甘油喷在舌下，每次剂量为0.4-0.8mg。

疼痛持续10分钟后，若症状未缓解，可重复使用硝酸甘油，但一次总剂量不宜超过3mg。

二、阿司匹林阿司匹林是急性心肌梗死急救中常用的抗血小板药物，它能够抑制血小板聚集，防止血栓形成。

在发生心肌梗死的急救过程中，患者应立即服用阿司匹林，剂量一般为300mg。

阿司匹林片应含入口中咀嚼，以促使药物快速吸收。

接下来的治疗过程中，患者通常还需要继续服用阿司匹林，始终维持在75-150mg/天的剂量。

三、吗啡吗啡是一种强效止痛药，能够缓解心肌梗死患者的剧烈胸痛，减轻病情。

急性心肌梗死患者在急救过程中，特别是在静脉药物难以迅速获取的情况下，可以考虑使用吗啡。

吗啡的剂量应根据患者的疼痛程度合理调整，常见剂量为2-4mg，可根据需要每隔5-10分钟重复使用，但总剂量不宜超过10mg。

四、β受体阻滞剂β受体阻滞剂在急性心肌梗死急救过程中起到重要的作用，它能够减缓心率、降低血压、减轻心肌损伤。

通常，急性心肌梗死后的最初12小时内，患者应及早口服β受体阻滞剂，以便尽早发挥治疗效果。

常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等，剂量应根据患者的具体情况确定。

使用β受体阻滞剂时，需注意监测患者的血压和心率，以调整剂量。

五、肝素肝素是一种抗凝血药物，可用于预防和治疗急性心肌梗死患者的血栓形成。

乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值对比分析

乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值对比分析高血压危象是一种常见的急性心血管疾病，患者在发作时需要迅速进行院前急救。

在院前急救中，乌拉地尔和硝酸甘油是两种常用的药物，它们都具有降低血压的作用。

但是在实际应用中，这两种药物的效果和安全性有所不同。

本文将对乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值进行比较分析，以便医护人员在实际急救中做出更合理的选择。

乌拉地尔是一种α1-受体阻滞剂，通过阻断交感神经系统对血管的刺激，减少外周血管阻力，降低血压。

硝酸甘油是一种血管扩张剂，通过释放一氧化氮，放松血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。

在高血压危象的院前急救中，这两种药物都可以快速降低患者的血压，缓解症状。

从快速降压效果来看，乌拉地尔和硝酸甘油都可以在短时间内降低患者的血压，缓解高血压危象的症状。

但是在实际应用中，硝酸甘油的作用更为迅速而显著，可以在数分钟内迅速发挥作用，降低血压，如在高血压危象伴有急性肺水肿时，硝酸甘油更有利于改善患者的症状。

而乌拉地尔的作用需要较长时间才能显现，因此在紧急情况下，硝酸甘油更适合用于迅速降压。

从安全性来看，乌拉地尔和硝酸甘油都有一定的副作用和禁忌症，需要医护人员慎重选择和使用。

硝酸甘油在高剂量或长时间使用时，可能出现头痛、低血压等不良反应，而乌拉地尔则可能有心率过慢、心力衰竭等副作用。

硝酸甘油不宜与磷酸二酯酶抑制剂类药物同时使用，而乌拉地尔不宜与脑血管病、心肌梗死等同时存在的患者使用。

在选择药物时，医护人员需要充分了解患者的病史和禁忌症，做出合理的选择。

从应用便利性来看，硝酸甘油的剂型多样，可以口服、舌下含化或静脉注射等多种途径，便于院前急救时的选择，且硝酸甘油的药物剂量容易调节，便于根据患者的具体情况进行调整。

而乌拉地尔的剂型相对较少，一般为静脉注射或静脉滴注，使用时需要较多的医疗设备和医护人员的配合，相对不太适合在院前急救中使用。

乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中都具有一定的应用价值，但在具体应用时需要充分考虑药物的快速降压效果、安全性和便利性等方面的因素，做出合理的选择。

乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值对比分析

乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值对比分析1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的心血管疾病，其严重并发症包括高血压危象，即血压急剧升高至危及生命的水平。

在高血压危象的紧急救治过程中，药物的选择至关重要。

乌拉地尔与硝酸甘油是两种常用于高血压危象的药物，它们在院前急救中的应用价值备受关注。

高血压危象具有快速发展、病情危急的特点，如果不及时救治，可能导致严重的并发症甚至死亡。

因此，寻找有效的急救药物至关重要。

乌拉地尔是一种α1受体阻滞剂，通过降低外周血管阻力和收缩的作用来降低血压。

硝酸甘油则是一种血管扩张剂，可以迅速降低血压并减轻心肌缺血。

通过对乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值进行对比分析，可以更好地指导临床实践，提高患者的生存率和生活质量。

因此，本研究旨在探讨乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的优缺点，并为临床医生在实践中的药物选择提供参考依据。

1.2 研究目的高血压危象是一种常见的急性病情，可能导致危及生命的并发症。

针对高血压危象的急救工作非常重要，因此寻找有效的药物治疗方案至关重要。

乌拉地尔和硝酸甘油是两种常用于高血压危象急救的药物，它们在临床实践中被广泛应用。

本研究旨在比较乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值，探讨它们的疗效及安全性，并为临床急救工作提供更科学的指导。

具体目的包括：比较乌拉地尔和硝酸甘油在高血压危象急救中的效果差异；分析两种药物的使用范围及注意事项；评估乌拉地尔与硝酸甘油的疗效和安全性；为进一步研究提供参考。

通过本研究，我们希望能够为临床医生提供更准确、有效的药物选择，提高高血压危象的急救成功率，减少并发症的发生，为患者的康复和生存提供更好的保障。

2. 正文2.1 乌拉地尔在高血压危象急救中的应用价值乌拉地尔是一种强效的α1受体阻滞剂，通过扩张周围血管，减轻心脏前负荷和后负荷，可以显著降低高血压危象患者的血压。

在高血压危象急救中，乌拉地尔的应用价值主要体现在以下几个方面：乌拉地尔能够快速有效地降低血压，减少心脏负荷，缓解高血压危象症状。

乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值对比分析

乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值对比分析高血压危象是指由于心脏、血管或其他脏器功能异常而导致的血压持续升高，出现不同程度的脑、心、肾等靶器官受损的临床综合征。

在高血压危象的院前急救中，常用的药物包括乌拉地尔和硝酸甘油，它们在降压和改善患者症状方面有着重要的作用。

本文将从药理学、药效学、安全性等方面对乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值进行对比分析，以期为临床实践提供可靠的参考。

乌拉地尔是一种α1-肾上腺素能受体阻滞剂，其主要作用是扩张动脉和静脉，降低外周血管阻力和血压。

它对心脏的影响较小，因此对心脏的影响较小，心率和心排出量均无明显改变。

而硝酸甘油主要是通过释放一氧化氮（NO）来扩张静脉和冠状动脉，降低前后负荷和心脏耗氧量，从而降低血压。

两者在药理学上的作用机制不同，乌拉地尔主要通过平滑肌松弛作用降压，硝酸甘油则是通过释放一氧化氮来扩张血管降压。

在治疗高血压危象时，可以根据患者的具体情况选择合适的药物。

在药效学方面，乌拉地尔和硝酸甘油在降压速度和持续时间上有所不同。

乌拉地尔的降压作用较缓慢，需要较长的时间来发挥作用，但是其降压效果持续时间较长，可以维持一段时间的稳定状态。

而硝酸甘油的降压速度较快，可以在短时间内迅速降低血压，但持续时间较短，需要频繁给药以维持降压效果。

在高血压危象的院前急救中，若患者血压升高较为缓慢，可以首选乌拉地尔来维持降压效果；若患者血压升高较为急剧，可以考虑使用硝酸甘油来迅速降低血压。

安全性也是评价药物应用价值的重要指标。

乌拉地尔和硝酸甘油在急救中的安全性也有所不同。

乌拉地尔的主要副作用包括头晕、乏力、嗜睡、心动过缓等，尤其是在老年患者和合并心血管疾病的患者中更容易发生。

而硝酸甘油的副作用主要包括头痛、血管扩张引起的面部潮红等，长期使用还可能引起耐受性。

在选择药物时需要根据患者的具体情况进行综合考虑，避免药物的不良反应。

乌拉地尔和硝酸甘油在高血压危象院前急救中都具有重要的应用价值。