单人心肺复苏技术操作及质量评价
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救护技术,主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中,CPR通常由专业医护人员执行,但在某些情况下,我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时,应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚,使其头部向后仰,打开呼吸道,检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置,用另一只手掌按住双手,身体重心直立,用力压下,使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了,保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后,立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒,观察病人胸廓鼓起,确认是否成功,然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸,直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中,除了正确地操作按压和呼吸的步骤外,也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准:1. 评估响应在开始CPR之前,需要先进行呼吸检查和刺激检查,观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应,则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时,胸部按压的深度应该达到至少5厘米,每分钟100-120次的速率进行按压,力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时,需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位,每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起,是否有呼吸声音,确保呼吸有效。
单人心肺复苏操作流程(评分标准)
14、协助患者取舒适的卧位,整理用物。
(5分)
I5、理论提问。
(4分)
总分
(100分)
监考人:日期:
(8分)
12、吹气方法:操作者一手捏住患者鼻孔,深吸一口气,双唇紧紧包绕住患者口唇用力吹气,连续2次,每次吹气时间不超过2s,同时检查患者胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔,让气体自然由口鼻逸出。每次吹气量500~600m1频率(成人、儿童、婴儿均为8~10次/分)。
(8分)
13、反复5个循环,观察心肺复苏是否有效,有效后停止抢救。
单人心肺复苏操作流程
科室:姓名:得分:
名称
分数
扣分
备注
一、评估患者:
1、护士准备:着装整洁。
(3分)
2、环境准备:确定周围环境是否安全。
(3分)
二、操作准备:
1、判断患者意识、呼吸、循环体征拍肩并大声呼唤患者,判断有无意识。
(5分)
2、高声呼救,通知相关人员。
(5分)
3、检查脉搏:摸颈பைடு நூலகம்搏动,气管侧2—3 cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处,同时识别有无呼吸,检查时间不超过10s。
(6分)
4、患者去枕平卧,解开衣领,暴露胸部。
(6分)
5、按压部位:胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处。
(6分)
6、按压手法:一手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手指紧扣,手指翘起不接触胸壁,手掌与胸骨水平垂直。
(6分)
7、按压幅度:利用上身重量垂直下压,成人按压幅度至少5CM,婴儿和儿童的按压幅度至少为胸廓前后径的三分之一(婴儿大约为4 CM,儿童约为5CM)。
(6分)
8、按压频率:按压频率至少100次/min,按压与放松时间比为1:1。
单人徒手心肺复苏操作评分表(医疗急救标准版)
单人徒手心肺复苏操作评分表(医疗急救标准版)一、患者准备- 心肺复苏操作者单人培训合格- 患者处于平躺位,暴露胸部- 患者没有明显意识、呼吸或动作二、操作步骤1. 检查患者是否安全- 确保患者没有其他危险因素,例如在道路上,靠近火源等。
2. 拍击患者肩膀并大声呼叫患者- 用力拍击患者的肩膀,并大声喊叫患者的名字,判断是否有反应。
3. 检查患者是否有正常呼吸- 观察患者的胸部是否升起并下降,倾听患者的呼吸声,持续不少于5秒。
4. 叫求救或急救电话- 如发现患者无正常呼吸,立即叫求救或拨打当地急救电话。
5. 进行30次胸外按压- 在胸骨中央部位,使用手指和手掌相结合的方法,施行30次快速而有力的胸外按压。
6. 进行2次人工呼吸- 在清除患者口腔内任何物质前,执行2次人工呼吸,每次呼吸持续1秒,确保患者的呼吸道畅通。
7. 持续30次胸外按压和2次人工呼吸- 以100-120次/分钟的频率交替进行胸外按压和人工呼吸,直到救援人员到达或患者有反应。
三、评分标准1. 患者准备(5分)- 心肺复苏操作者是否合格培训(是/否)- 患者是否处于平躺位、胸部暴露(是/否)- 患者是否没有明显意识、呼吸或动作(是/否)2. 操作步骤(10分)- 检查患者是否安全(是/否)- 拍击患者肩膀并大声呼叫患者(是/否)- 检查患者是否有正常呼吸(是/否)- 叫求救或急救电话(是/否)- 进行30次胸外按压(是/否)- 进行2次人工呼吸(是/否)- 持续30次胸外按压和2次人工呼吸(是/否)3. 急救质量(15分)- 胸外按压技巧是否正确(是/否)- 人工呼吸技巧是否正确(是/否)- 胸外按压和人工呼吸频率是否合适(是/否)- 综合操作流程是否连贯(是/否)4. 急救反应(5分)- 是否正确叫求救或拨打急救电话(是/否)- 救援人员到达前是否持续进行急救操作(是/否)四、总评分- 操作步骤得分总和(35分)- 急救质量得分总和(15分)- 急救反应得分总和(5分)总评分 = 操作步骤得分总和 + 急救质量得分总和 + 急救反应得分总和五、评分者- 评分者姓名:- 日期:以上为单人徒手心肺复苏操作评分表的医疗急救标准版。
2023年单人徒手心肺复苏技术考核评分标准(修订版)
2023年单人徒手心肺复苏技术考核评分标准(修订版)2023年单人徒手心肺复苏技术考核评分标准 (修订版)背景心肺复苏技术是一项紧急救护措施,可在心脏停搏或呼吸停止的情况下维持患者的生命。
为确保心肺复苏技术的有效性和统一性,我们制定了2023年的单人徒手心肺复苏技术考核评分标准。
考核内容1. 初步评估:评估患者意识和呼吸状况,迅速判断是否需要进行心肺复苏。
2. 呼叫急救:及时拨打紧急救护电话,通知医疗人员到达现场。
3. 胸外按压:准确地进行胸外按压,保持适当的节奏和深度。
按压的速度应为100-120次/分钟,深度应达到至少5厘米。
4. 人工呼吸:正确地进行人工呼吸,保持良好的气道通畅。
每次人工呼吸后应有明显的胸廓抬起,每分钟应进行10-12次人工呼吸。
5. AED使用:能够熟练使用自动体外除颤器(AED),在指示下进行电除颤。
6. 团队合作:能够与医疗团队紧密配合,高效地进行心肺复苏。
评分标准根据考核表现,将心肺复苏技术的表现分为以下四个等级:1. 优秀(95-100分):表现出色,能够迅速、准确地进行每个步骤,保持稳定而高效的心肺复苏操作。
2. 良好(85-94分):表现良好,能够较为准确地进行大部分步骤,但在某些细节上可能有轻微错误。
3. 一般(70-84分):表现一般,能够完成大部分步骤,但在操作中存在一些明显的错误和不足。
4. 不合格(0-69分):表现严重不足,无法正确地进行心肺复苏技术,存在严重的错误和缺陷。
评分标准将根据每个步骤的准确性、操作的流畅度,以及团队合作等因素进行评判。
评分结果将综合计算得出最终的得分。
总结2023年单人徒手心肺复苏技术考核评分标准旨在确保心肺复苏操作的有效性和统一性。
通过严格评分标准的应用,我们将能够更好地培训和评估心肺复苏技术的操作者,提高应急救护的水平,最大程度地挽救患者的生命。
心肺复苏操作步骤及考核评分标准(详细完整版)
心肺复苏操作步骤及考核评分标准心肺复苏是一种紧急救助措施,用于在心跳停止或呼吸停止时维持血液循环。
一、心肺复苏操作步骤:
1.呼叫急救:立即拨打急救电话(120)并在等待急救人员到达前开始心肺复苏。
2.检查呼吸和脉搏:检查患者的呼吸和脉搏是否正常。
如果没有,立即进行心肺复苏。
3.开始按压胸部:将患者仰面放平,然后站在患者头部朝向,将两只手手掌交叠放在患者胸骨下缘,使手臂伸直,压下至少5厘米,然后松开手压出来的力道,重复按压30次。
4.进行人工呼吸:将一个手指放在患者下颌下端,以托起下颌,再用另一只手捏住鼻子,嘴唇贴紧患者口部,每次吹入空气1秒钟,让患者的胸部抬起。
重复进行两次人工呼吸。
5.继续胸外按压:继续按压胸部30次,然后再进行两次人工呼吸。
6.检查和监控患者反应:检查患者是否有反应,如有则停止心肺复苏措施并等待急救人员到达。
二、考核评分标准:
1.呼吸开放性:评分为1分,若患者呼吸道开放且能自主呼吸。
2.脉搏和心跳:评分为1分,若患者有脉搏或心跳。
3.快速通气:评分为1分,若患者每次吹入空气超过1秒钟。
4.胸外按压深度:评分为1-2分,按压深度每低于5厘米扣一分,最高扣2分。
5.按压频率:评分为1-2分,按压频率每缓慢5次扣一分,最高扣2分。
6.发生误动作:评分为1-2分,根据情况但不超过2分。
7.总体评估:得分4-7分为“优秀”,得分2-3分为“及格”,得分0-1分为“不及格”。
以上是心肺复苏操作步骤及考核评分标准的详细完整版。
在实践中要根据具体情况进行调整和操作,同时需要定期进行复训,提高应急救援的水平和准确度。
单人徒手心肺复苏操作考核及评分
单人徒手心肺复苏操作考核及评分引言心脏骤停是一种紧急情况,如何进行有效的心肺复苏对于拯救患者的生命至关重要。
单人徒手心肺复苏操作是一种紧急情况下常用的急救技术。
本文将介绍单人徒手心肺复苏操作的考核和评分标准,以保证操作的准确性和有效性。
考核内容单人徒手心肺复苏操作考核主要包括以下内容:1.呼叫急救电话:在发现心脏骤停时,及时呼叫急救电话是关键步骤之一。
考核者需要在模拟情境中正确地模拟呼叫急救电话的过程。
2.检查意识和呼吸:考核者需要模拟检查意识和呼吸情况,包括观察患者有无反应和正常呼吸。
3.打开气道:若患者没有自主呼吸,考核者需要正确掌握打开气道的方法,包括头后仰法或抬颏法。
4.进行胸外按压:考核者需要正确掌握胸外按压的技巧和力度。
按压的位置一般为胸骨下缘正中线,力度要够深(至少5cm),频率要适当(至少100次/分钟)。
5.进行人工呼吸:考核者需要正确掌握人工呼吸的方法和频率。
常用的方法是采用口对口或口对鼻的方式进行呼气。
6.按照C-A-B顺序进行操作:在执行胸外按压和人工呼吸的过程中,要始终保持按照C-A-B(循环-开放气道-呼吸)的顺序进行操作。
评分标准对于单人徒手心肺复苏操作考核,可以根据以下标准进行评分:•正确呼叫急救电话并传达相关信息:评分标准为0分和1分,如果考核者没有呼叫急救电话或者传达了错误的信息,得0分;如果成功呼叫急救电话并准确传达信息,得1分。
•正确检查意识和呼吸:评分标准为0分和1分,如果考核者未能正确检查意识和呼吸状况,得0分;如果正确判断患者是否有反应和呼吸,得1分。
•正确打开气道:评分标准为0分和1分,如果考核者未能正确打开患者气道,得0分;如果能够正确施行头后仰法或抬颏法,得1分。
•正确进行胸外按压:评分标准为0分、1分和2分,如果考核者未能正确施行胸外按压或按压力度不够,得0分;如果能够正确施行胸外按压且按压力度达到要求,得1分;如果按压力度达到深度要求(至少5cm),得2分。
单人心肺复苏操作流程及评分标准
单人心肺复苏操作步骤及评分标准(面罩法)()口对口人工呼吸: 送气时捏住患者鼻子, 呼气时松开, 送气时间为1 秒, 见胸廓抬起即可。
频率8—10 次/分。
提问总计100注: 依据《美国心脏协会心肺复苏及心血管抢救指南》修订理论提问: 1.心跳骤停临床表现?2.判定心肺复苏有效指征?心肺复苏基础生命支持术(一)目以徒手操作来恢复猝死患者自主循环、自主呼吸和意识, 抢救发生忽然、意外呼吸、心跳骤停患者。
(二)实施关键点1.评定患者:(1)判定患者意识: 呼叫患者、轻拍患者肩部。
确定患者意识丧失, 立刻呼救, 寻求她人帮助。
(2) 将床放平, 假如是软床, 胸下需垫胸外按压板, 将患者放置于仰卧位。
(3)判定患者颈动脉搏动: 术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结部位), 旁开两指, 至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判定时间为5-10 秒钟。
如无颈动脉搏动, 应立刻进行胸外按压。
2.操作关键点:(1)胸外按压:按压部位: 胸骨中下1/3 处(两乳头连线中点)。
按压手法: 左手掌根部放于按压部位, 右手平行重合于此手背上, 十指交叉, 手指抬离胸壁, 肘部伸直, 重心垂直向下, 只以掌根部接触按压部位, 双臂位于患者胸骨正上方, 双肘关节伸直, 利用上身重量垂直下压。
按压幅度: 使胸骨下陷最少5 厘米, 以后快速放松, 反复进行。
按压时间:放松时间=1:1。
按压频率:最少100 次/分。
胸外按压:人工呼吸=30: 2。
操作5 个循环后再次判定颈动脉搏动及人工呼吸, 时间少于10 秒钟, 如已恢复, 进行深入生命支持; 如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复, 继续上述操作5 个循环后再次判定, 直至高级生命支持人员及仪器设备抵达。
(2)开放气道:如有显著呼吸道分泌物, 应该清理患者呼吸道, 取下活动义齿。
开放气道, 采取仰头抬颏法。
(3)人工呼吸:口对口人工呼吸: 送气时捏住患者鼻子, 呼气时松开, 送气时间为1 秒, 见胸廓抬起即可。
心肺复苏术操作流程及评价标准
心肺复苏术操作流程及评价标准心肺复苏术是一种紧急救治手段,用于在心脏停搏或呼吸停止情况下恢复心动和呼吸功能。
本文将详细介绍心肺复苏术的操作流程,并探讨评价复苏效果的标准。
一、心肺复苏术操作流程1. 评估病情在开始心肺复苏术之前,首先要评估患者的病情。
检查患者的意识和呼吸状态,确定是否出现心脏停搏或呼吸停止。
2. 求救及准备如果确认患者出现心脏停搏或呼吸停止,立即呼叫急救人员,并通知医院做好接诊准备。
同时,确保自己的安全,佩戴个人防护装备。
3. 开始心肺复苏术(1)按压位置:将患者平放在硬板上,双膝弯曲,双脚着地。
正确位置是在心脏下缘的胸骨正中央。
(2)按压深度:成人按压深度应为至少5厘米,儿童按压深度应为至少1/3胸部前后径。
(3)按压速度:按压速度应为至少100次/分钟,每次按压和松开时间相等。
(4)插管通气:在按压过程中,每30次按压后进行2次人工插管通气,每次通气时间不超过1秒。
(5)持续操作:持续进行心肺复苏术直到急救人员到达或患者恢复自主循环。
4. 病情记录在进行心肺复苏术的同时,要注意记录以下信息:开始时间、胸外按压次数、插管通气次数以及其他相关操作。
二、评价标准1. 回心跳时间回心跳时间是指从心肺复苏术开始到恢复自主循环的时间。
在成人中,理想的回心跳时间应在10分钟以内,而在儿童中,应在20分钟以内。
2. 呼吸恢复情况呼吸恢复情况是评价复苏效果的重要指标。
正常情况下,患者应该能够自主呼吸,并保持稳定的通气。
3. 瞳孔反应通过观察瞳孔的大小和反应情况,可以初步判断患者的脑部供氧状况。
正常情况下,瞳孔应对光有正常的收缩反应。
4. 生命体征评价复苏效果时还需要注意观察患者的生命体征,包括血压、心率和体温等。
这些指标能够反映患者的循环功能是否得到有效恢复。
5. EEG监测EEG监测是通过记录患者脑电图变化来评估复苏效果的一种方法。
正常情况下,脑电图应该呈现出一定的活动。
6. 血氧饱和度通过血氧饱和度监测,可以了解患者的氧合程度。
单人徒手心肺复苏技术操作规程及评分标
单人徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准
(一)评估和观察要点
1、评估患者意识、大动脉搏动和自主呼吸。
2、评估现场环境。
(二)操作要点
1、判断患者意识、呼吸,同时检查大动脉搏动,时间<10s,立即呼救,寻求帮助。
2、患者去枕平卧置于硬板床或地面上。
3、松开患者衣领和腰带。
4、开始胸外按压,操作者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中心,另一手掌根部重叠放于其手背上,双臂伸直,垂直按压,使胸骨下陷至少5cm,每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能离开胸壁,按压频率不少于100次/min。
5、采取仰头抬颏法(颈部损伤患者使用双手托下颌法)开放气道,用示指和拇指捏住患者鼻翼,用口封罩住患者的口唇部,保持密封不漏气,将气吹入患者口中。
6、按压和通气比例为30:2。
7、重复5个循环后,进行复苏效果评估,如未成功则继续进行心肺复苏,评估时间不超过10s。
(三)注意事项
1、按压部位正确,应确保足够的速度与深度,尽量减少中断,如需安插人工气道或除颤时,中断不应超过10s。
2、按压时肩、肘在一条直线上,并与患者身体长轴垂直,按压时掌根不能离开胸壁。
3、对口吹气量不宜过大,以胸廓起伏即可。
吹气时间不宜过长,吹气过程中要观察患者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。
4、按压期间密切观察病情,判断效果。
单人徒手心肺复苏术操作评价标准(全民必备)
单位姓名成绩评委签名计时
项
目
评分细则
评分等级
扣分依据
A
B
C
D
操作前准备10分
1.仪表端庄、衣帽整齐
2
1
0
0
服装不整洁、不规范扣分
2.纱布2块、弯盘2个、手电筒
3
2
1
0
物品少一项扣1分
3.检查物品
1
1
0
0
未检查用物不得分
4.了解单人徒手心肺复苏的目的
2
1
0
0
未口述目的扣2分,不完整扣1分
10
10
8
8
6
4
4
每循环不定位或定位不准确扣2分,方法不规范扣1分
按压不规范(双手交叉、未与患者胸部垂直、肘关节不能伸直、按压不均匀律不齐、掌根离开胸壁、按压间隙掌根在胸壁用力等)扣1-2分;仪器自动记录按压频率及按压幅度,每错误一次扣0.5分,多或少按压一次扣1分
5.口述:患者颈部无损伤,将头偏向一侧,清除口鼻咽腔分泌物,检查有活动义齿者应取下
评分细则
评分等级
扣分依据
A
B
C
D
操作流程75分
7.口对口人工呼吸法:(1)在病人口鼻部盖一单层纱布或隔离膜;(2)抢救者用保持病人头后仰的拇指和食指捏住病人鼻孔;(3)双唇包住病人口部(不留空隙),吹气,使胸廓扩张;(4)吹气毕,松开捏鼻孔的手,抢救者头稍抬起,侧转换气,同时注意观察患者胸部复原情况,紧接者做第二次,频率为每分钟10-12次,每5-6秒钟1次呼吸
6
4
3
2
未判断颈动脉搏动扣2分,指法、定位不准扣1分,未判断呼吸扣1分;脉搏呼吸时间判断不足5秒扣1分;
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
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单人心肺复苏操作评分标准
5
少1个循环扣2分; 少人工呼吸扣1分; 未再次判断呼吸扣1分; 未再次判断脉搏扣1分; 未口述评估结果扣1分。
1.若已回复自发性呼吸及脉搏将患者身体摆放 终末 成复原卧式,头侧向一侧,整理患者衣裤及床单 处理 位。 (5分) 2.看表。 3.洗手,记录
5
未做扣3分; 一项未做扣2分。
总体 1.动作熟练、敏捷、准确,有爱伤意识。 评价 2. 2分钟内完成5个循环。 (5分)
单人心肺复苏操作评分标准
科室:
项目
姓名:
操作内容
得分:
评委签名:
标准 分值 2 3 扣分原因 衣帽不整扣2分。 未准备扣3分。
日期:
扣分
操作 1.护士准备:衣帽整洁。 标准 (5分) 2.用物准备:纱布两块。 1.迅速进入抢救位置 操作者双膝跪地(或站立床旁)在患者一 侧:要求上腿与患者肩平齐,两腿之间相距一 拳,膝部与患者一拳距离。 2.判断意识:呼叫患者,轻拍患者肩部,确认 意识丧失。 3.立即呼救,寻求他人帮助。 4.看表。 评估 5.床放平,将患者放置于仰卧位。 (25 6.如是软床,胸下垫胸外按压板。 分) 7.去枕,去上身盖被。 8.解衣领及松裤带。 9.判断动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及 患者喉结,近侧旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹 陷处。 10.同时观察患者是否没有呼吸或不能正常呼吸 (即无呼吸或仅仅是喘息)。 11.判断时间5~10秒,不超过10秒。 12.口述患者无自主呼吸、心跳。 1.胸外心脏接压: (1)部位:两乳头连线与胸骨交点; (2)手法:一手掌根部放于按压部位,另一手重 叠于此手背上,两手指紧紧相扣,只以掌根部接 触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘 关节伸直,用上身重量垂直下压; (3)幅度:使胸骨下陷至少5 cm,迅速放松,保 证每次按压后胸廓回弹,反复进行; (4)按压:放松时间=1:1; (5)频率:至少lOO/min; (6)按压:呼吸=30:2; (7)按压时,必须观察患者反应及脸色的改变。
30单人心肺复苏术操作及质量评价
(2)成人为双手按压,儿童为单手/双手按压,婴儿为两个手指按压
(3)按压部位:儿童和成人为两乳连线与胸骨交叉中点,婴儿为两乳头连线中点下一横指
(4)按压姿势:双手掌根重叠,手指扣手交叉,手指不触及胸壁,双手肘关节绷直,以髋关节为支点运动,垂直向下用力
(5)按压深度:成人为胸骨下陷至少5cm,儿童大约5cm,婴儿大约4cm
9.人工呼吸两次:
(1)口对口:捏鼻—撑口—正常吸气—吹气—看胸廓抬起—松手,吹气时间大于1秒
(2)面罩—球囊人工呼吸:连接呼吸囊与氧气,氧流量10L/min以上,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤捏呼吸器,挤压时间大于1秒,使胸廓抬起。成人潮气量500-600ml,儿童250-300ml
10.完成5个循环、呼吸周期
缺乏急救意识-1分
时间过长(大于210秒)或过短(少于170秒)酌情扣分
人工呼吸一次无效-1分,胸外心脏按压一次无效-0.4分
未判断呼吸及判断大动脉搏动是否恢复-0.5分,
时间不当-0.5分,
未口诉-0.5分,
未报告复苏成功及时间-0.5分
未记录-0.5分
效果评价5分
1.操作流畅
2.关爱病人
3.具有急救意识
4.时间应控制在190秒左右
0.5
0.5
1
3
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作评分标准(地面操作)操作过程确认现场环境安全。
快速跑到患者身体右侧,双膝跪地,确认患者有无意识(开始计时)。
(两膝分开同肩宽,轻叩患者双肩,左右耳旁呼唤两次)口述:同志,您怎么了?您能听见我说话吗?立即呼救。
口述:请那位同志拨打120。
看表确认抢救开始时间.判断呼吸、脉搏。
右手食指、中指并拢指尖触及下颌尖部滑至患者气管正中部(相当于喉结的部位);向同侧下方滑动2-3cm,至胸所乳突肌前缘凹陷处,同时判断呼吸,判断时间少于10秒(默念1001、1002。
1008)。
摆放患者体位,将患者仰卧在地面,充分暴露胸部,松开腰带。
胸外心脏按压,每组按压30次。
右手食指、中指并拢连接两乳头,左手掌根置于其连线中点处;右手掌跟重叠在左手手背上方,双臂伸直,垂直按压; 使胸骨下陷至少5cm,每次按压后视胸廓完全回弹,放松时,手掌不能离开胸壁;按压频率至少100次/分。
清除口鼻腔分泌物,有义齿者取下。
口述:清除口鼻腔分泌物,取下活动性义齿。
(注:切勿将头部偏向一侧,先清除口腔后清除鼻腔)。
开放气道:左手置于患者前额,向后加压,使头后仰,右手食指、中指置于护士侧患者下颌骨下方,将颌上抬。
左手保持气道开放,右手取纱布置于口唇上方(开放气道标准:下颌尖与耳垂连线与地面垂直)人工呼吸,每组吹气2次。
置于患者前额手的拇指、食指捏住患者鼻孔操作者平静吸口气,双唇包绕患者口部,缓慢吹气,持续1s,使胸廓扩张,无漏气;松开患者鼻孔使之被动呼气操作者头部稍侧转,继续听呼吸声音,用面颊感受患者的呼出气流,观察患者胸廓起伏情况.按压和通气比为30:2,完成5个循环.再次判断(左手保持气道开放,右手撤除纱布),时间不超过10秒,同上。
复苏效果评估:判断呼吸、脉搏,看周围皮肤、粘膜、颜面、口唇颜色。
口述:自主呼吸恢复,能触及大动脉搏动,散大的瞳孔已缩小,颜面、口唇、甲床、皮肤色泽转为红润。
确认复苏成功时间(看表).恢复气道,整理患者,将污染纱布弃至垃圾桶内。
单人心肺复苏操作流程及评分标准
单人心肺复苏操作流程及评分标准(面罩法)(2010版)注:根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订理论提问:1.心跳骤停的临床表现?2.判断心肺复苏有效的指征?心肺复苏基本生命支持术(一)目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。
(二)实施要点1.评估患者:(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。
(2) 将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。
(3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为5-10 秒钟。
如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。
2.操作要点:(1)胸外按压:按压部位:胸骨中下1/3 处(两乳头连线中点)。
按压手法:左手掌根部放于按压部位,右手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指抬离胸壁,肘部伸直,重心垂直向下,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
按压幅度:使胸骨下陷至少5 厘米,而后迅速放松,反复进行。
按压时间:放松时间=1:1。
按压频率:至少100 次/分。
胸外按压:人工呼吸=30:2。
操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸,时间少于10 秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
(2)开放气道:如有明显呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。
开放气道,采用仰头抬颏法。
(3)人工呼吸:口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1 秒,见胸廓抬起即可。
频率8—10 次/分。
应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10 升/分(有条件时),一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600 毫升,频率8—10 次/分。
单人徒手心肺复苏技术操作评分标准
8、复苏成功,将患者头复位,纱布擦拭口鼻周围,穿好衣服,盖好被子,继续有效的高级生命支持及骤停后的护理。(少一项扣1分)
2
9、整理用物,卫生手消毒。(少做一项扣2分,不正确扣1分)
举手示意,计时结束。
3
全
程
质
量
10
分
1、关心、体贴患者。(做不到不得分)
1
2、操作熟练,沉着冷静,手法正确。用时3:30分(超时自动终止操作,后续流程不得分)
20
4、畅通气道:检查并口述颈部有无损伤,头偏向一侧,清除患者口鼻咽污物,取出义齿;(少一项扣2分,清理口鼻咽污物少1个部位,扣1分)
10
5、仰头举颏法打开气道:左手掌根部置于患者的前额,向后方施加压力,右手中指、食指向上向前托起下颌,使患者口张开;(方法不对扣5分,耳垂、下颌角与床面不垂直扣5分)
2
3、按压有效。操作完毕口述:心脏按压有效指征:①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③肤色转红润④瞳孔缩小,光反射恢复⑤自主呼吸恢复。(口述少一项扣1分)
5
4、用过物品处理正确。(未做不得分)
2
3、胸外心脏按压(1)部位:胸骨中下1/3交界处,男患者两乳头连线中点;(2)方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀、有节律(按压间隙手可以放在胸上,但不能有力量),频率100-120次/分,按压与放松比1:1,按压时胸骨下陷,成人5-6㎝;按压时观察患者面部;手臂与患者身体垂直,肩、肘、腕在一条直线上;(按压部位不正确不得分,方法不正确扣2分,按压深度不够、频率过快或过慢各扣3分或按照计数器显示1次不成功扣0.5分。)
单人徒手心肺复苏技术操作评分标准
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效果
评价
5
分Байду номын сангаас
1.操作流畅
2.关爱病人
3.具有急救意识
4.时间应控制在190s左右
0.5
0.5
1
2
操作欠流畅酌情扣0.5分
关爱病人不够扣0.5分
缺乏急救意识扣1分
时间过长(超过210s)或过短(少于170s)酌情扣分
单人心肺复苏技术操作及质量评价
项
目
操作规程
分
值
评分标准
操作前准备
5
分
1.护士准备:着装整洁、态度严肃、反应敏捷
2.物品准备:
首选:模拟人、面罩---呼吸囊、硬板床或硬板、纱布、氧气装置
次选:抢救车、除颤器、电筒、血压计、笔、护理记录单、输液架等处于备用状态
3.环境准备:脱离危险环境或使用隔帘,清除与抢救无关人员
9.人工呼吸两次:
(1)口对口:捏鼻---撑口---正常吸气---吹气---看胸廓抬起---松手,吹气时间大于1s
(2)面罩一呼吸囊人工呼吸:连接呼吸囊与氧气,氧流量10L/min~ 12L/min及以上,一手以“EC”手法固定面罩,另一只手挤捏呼吸器,挤压时间大于1s,使胸廓抬起。成人潮气量为500ml~600ml,儿童为250ml~ 300ml
10.完成五个循环、呼吸周期
11.判断心肺复苏是否有效(判断呼吸是否恢复,同时判断大动脉搏动是否恢复,时间5s~ 10s,口诉“自主呼吸恢复”,“大动脉搏动恢复”,再观察瞳孔四肢末梢循环情况),报告“患者心肺复苏成功及时间”
12.示意结束,洗手,记录
0.5
0.5
0.5
3
70
2
0.5
按压呼吸比不正确一循环周期扣0.1分
(6)按压频率:至少100次/分
(7)按压与放松时间为1 :1,放松时掌根部不能离开按压部位
0.5
1
0.5
0.5
0.5
2
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
未口诉扣0.5分
未拍肩、未呼喊各扣0.5分
未看复苏时间扣0.2分,未呼救各扣0.3分
未确认硬板床或置按压板扣0.5分
未解开衣领、腰带扣0,5分
未清理呼吸道扣0.5分
开放气道手法不正确打0.5分,气道开放不到位扣0.5分
口对口人工呼吸方法一处不当扣1分
面罩固定手法不正确扣0.5分,面罩漏气扣0.5分,挤压时间不当扣0.5分,胸廓未抬起一次扣0.5分
人工呼吸一次无效扣1分,胸外心脏按压一次无效扣0.4分
未判断呼吸及判断大动脉搏动是否恢复扣0.5分,时间不当扣0.5分,未口诉扣0.5分,未报告复苏成功及时间扣0.5分
采判断大动脉排动报2分;定位错误扣1分,时间不当扣0.5分,未口诉扣0.5分
术者体位不当扣0.5分
手法选择错误扣0.5分
定位错误扣0.5分
掌根未重叠扣0.2分,肘关节未绷直扣0.3分
按压深度不够扣0.5分
按压频率过快或过慢扣0.5分
按压与放松时间不当扣0,2分,放松时掌根部离开按压部位扣0, 3分
项
(2)成人为双手按压,儿童为单手或双手按压,婴儿为两个手指按压
(3)按压部位:儿童和成人为两乳头连线与胸骨交叉中点,婴儿为两乳头连线中点下一横指
(4)按压姿势:双手掌根重叠,手指扣手交叉,手指不触及胸壁,双臂肘关节绷直,以慨关节为支点运动,垂直向下用力
(5)按压深度:成人为胸骨下陷至少5cm,儿童为胸部的1/3~1/2深度,新生儿为胸部的1/3深度
目
操作规程
分
值
评分标准
(8)按压呼吸比为30:2,新生儿每分钟实施90次的按压和30次的通气
8.开放气道:
(1)双手轻转头部,检查口腔,去除异物或义齿(疑有预椎骨折除外)
(2)开放气道:采用仰头抬颏法---左于掌外缘置于患者前额,向后下方施力,使其头部后仰同时右手示指、中指指端放在患者下颌骨下方,旁开中点2cm,将颏部向前抬起,使头部充分后仰,下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°(疑有颈椎骨折采用托颌法)
1
3
1
一项不符合要求扣0.5分
物品缺一项扣1分
未观察环境扣0.5分,未口诉“环境安全”扣0.5分
操作方法与程序
90
分
1.口诉“开始”
2.判断患者意识:轻拍患者双肩部,俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂,你怎么啦?”同时快速判断呼吸,口诉“意识丧失”
3.看开始复苏时间,呼救
4.安置体位,去枕、平卧,确认硬板床或置按压板
5,解开衣领、腰带
6.判断大动脉神动成人与儿童触摸颈动脉(右手示、中二指并拢,由喉结向内侧(患者右侧)滑移2cm~3cm检查颈动脉搏动),婴儿触摸肱动脉或股动脉,判断时间5s~ 10s,口诉“大动脉搏动消失”
7.胸外心脏按压;
(1)术者体位:位于病人侧,根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位