·论著·吡格列酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿影响的观察
吡格列酮治疗2型糖尿病的临床观察
游离脂 肪酸浓 度进一 不增 高 ， 而可 引起 血脂 异常 ， 从 吡 格 列酮 可调控 多 种影 响 脂代 谢 的基 因转 录 ， 降低 血 除 糖外 ， 还可 降低 血脂 ， 减少 大血管 并发症 的发病 率 。
吡格列酮 的 主要 副作用 是头 痛 、 头晕 、 力 、 泻 ， 乏 腹
表 服药前后血糖 、 糖化血红蛋 白及血脂 的变化
在控制饮食及原来降糖药物的基础上 ， 加服 吡格
列 酮 （ 称艾 汀 ， 京太 洋 药业 有 限公 司生 产 ）５—３ 又 北 １ ０ ｍ／ ， ｇｄ 持续 １月 。服 药 前 后 测 空腹 血 糖 、 后 ２ｈ血 餐 糖 、 化血 红蛋 白、 固醇 （ Ｃ） 甘 油 三脂 （ Ｇ） 高密 糖 胆 Ｔ 、 Ｔ 、 度脂蛋 白 （ Ｄ Ｈ Ｌ—Ｃ） 体 重 、 肾 功 能 、 常 规 、 常 、 肝 血 尿 规， 并观 察记 录消 化系 统及其 它 副作用 。 １３ 统计 学处 理 ． 数据 以均值 ± 准 值 （ 标 ±ｓ 表示 ， ） 治疗 前 后 用 配
３ 患者 中未发现 有肝脏 毒 副作用 。 ６例
［ 参考文献］
［ ］赵铁耘 ， １ 李贵兴 ， 秀钧 ， ２型糖尿病患者餐后 血脂变化与胰岛 李 等．
脂代谢基因的转 录， 使胰岛素作用放大。从而降低血
糖 ， 其是餐 后血糖 。 尤
２型 糖尿病 由于 胰 岛 素 分 泌 不 足 ， 肪 组 织摄 取 脂
对 ｔ 验 ， 附表 。 检 见
３ 讨 论
２型糖尿 病 由于 胰 岛素分 泌快 速相 （ 一 时相 ） 第 减
２ 结 果
弱， 以及胰 岛素 受体 和 （ ） 体 后 缺 陷 导致 胰 岛 素敏 或 受
吡格列酮对2型糖尿病患者降血糖、降血脂、降血压及改善胰岛素敏
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。治疗 组胰 岛素、 Ｃ肽水平均明显下降（ Ｐ＜ ０ ． 叭） ， 对照组餐后 ２ ｈ胰 岛素下 降 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗组 三酰甘 油明显下降 ， 高密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ ） 较 治疗前 升高（ 均 Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。对照组血脂 各项指标较 治疗前亦有 明显变
．
Ｕ
Ｙ ｉ ｓ ｈ ｕ ｉ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｙ ｉ ｓ ｈ ｕ ｉ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ ２ ７ ６ ４ ０ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｉ ｏ ｇ ｌ ｉ ｔ ａ ｚ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｆ ａ ｔ ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ
ｆ ｏ ｒ ｍｉ ｎ ５ ０ ０ ｍｇ ， ｐ ｏ ， ｂ ｉ ｄ ｆ ｏ ｒ １ ２ ｗｋ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｔ ｏ ｏ ｋ ｐ ｉ ｏ ｇ ｌ ｉ ｔ ａ ｚ ｏ ｎ ｅ ３ ０ ａｇ ｒ ， ｐ ｏ， ｑ ｄ ｆ ｏ ｒ １ ２ ｗｋ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｆ ａ ｔ ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｅ ｒ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｌｔ ｕ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ
吡格列酮对糖尿病肾病尿白蛋白排泄和CRP的影响
吡格列酮对糖尿病肾病尿白蛋白排泄和CRP的影响目的吡格列酮治疗糖尿病早期肾病的疗效观察，分析其可能的作用机制。
方法92例糖尿病早期肾病患者随机分成两组，对照组给予瑞格列奈治疗，治疗组给予瑞格列奈和吡格列酮（30 mg/d）治疗，共16周。
比较两组处理前后空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hBG）、C反应蛋白（CRP）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、纤维蛋白原（Fib）、24 h尿白蛋白排泄率（UAER）、肝功能、肾功能的变化。
结果治疗组较对照组治疗后FBG、HbA1c、FINS、CRP、TG、LDL-C、Fib水平明显降低差异有统计学意义（P＜0.05），并显著降低2hBG和UAER（P＜0.01），同时提高HDL-C水平和ISI差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论吡格列酮能降低血糖，并具有调脂、改善胰岛素敏感性、降低CRP改善炎症反应、尿白蛋白排泄的作用。
标签：糖尿病肾病；吡格列酮；C反应蛋白；尿白蛋白排泄率糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病常见的慢性并发症，北京2007的肾衰竭流行病学调查也提示糖尿病肾病是导致终末期肾衰竭的重要原因[1]。
因此保护早期糖尿病肾病患者肾功能、延缓肾病的进展引起了人们极大的关注，成为近年来研究的热点。
为吡格列酮治疗糖尿病早期肾病的疗效观察，分析其可能的作用机制。
该院通过对2011年1月—2012年3月期间的2型糖尿病患者使用吡格列酮进行治疗，观察到其除了降低血糖外，还对糖尿病早期肾病具有一定改善效果。
1 资料与方法1.1 一般资料92例2型糖尿病早期肾病入选患者均来自该本院门诊及住院病人。
所有患者入组前均测量尿白蛋白排泄率，选取达到糖尿病肾病Ⅲ期诊断标准即尿白蛋白排泄介于20～200 g/min患者入组。
其中男46例，女38例，年龄39～73岁；病程5～18年。
吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及安全性的临床观察
吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及安全性的临床观察目的分析吡格列酮在治疗2型糖尿病的疗效。
方法选取该院收治的2型糖尿病患者88例，随机分为两组，一组给予服用常规降糖药物磺酰脲类、双胍类、α 糖苷酶抑制剂等进行治疗，另一组在此基础上在服用吡格列酮进行治疗，对比两组治疗前后胆固醇（TC）﹑三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、肝功能等。
结果两组患者进行比较结果，试验组在降血糖方面的疗效更佳，在空腹血糖和餐后2 h血糖方面都有明显的降低。
差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论吡格列酮可以更好的控制2型糖尿病患者的血糖，并未发现不良反应。
标签：糖尿病；吡格列酮；临床观察Clinical Observation of Efficacy and Safety of Pioglitazone in the Treatment of Type 2 Diabetes MellitusLI YeDepartment of Pharmacy，Longyan No.1 Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Longyan，Fujian Province，364000 China[Abstract] Objective This paper tries to analyze the efficacy of pioglitazone in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 88 cases of patients with type 2 diabetes in this hospital were selected and randomly divided into two groups，one group was given conventional hypoglycemic drug like the sulfonylurea，biguanides，alpha glucosidase inhibitor treatment，and the other group added pioglitazone treatment，cholesterol （TC），triglyceride （TG），low density lipoprotein cholesterol （LDL-C），fasting blood glucose （FPG），2 h postprandial blood glucose （2 hPG）and the liver function of the two groups before and after treatment were compared. Results The results of the two groups were compared. The experimental group performed better in reducing blood glucose，and fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose. The difference were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Pioglitazone can better control the blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus and no adverse reactions happen.[Key words] Diabetes mellitus；Pioglitazone；Clinical observation糖尿病已經成为现代社会的常见疾病，并且从老年人逐渐向年轻化过度，我国已经成为糖尿病大国，糖尿病患者的主要表现为三多一少，多饮，多尿，多食，消瘦，长期患有糖尿病，就会伴随着长期的高血糖，会导致人身体的各器官和各个组织的损伤。
吡格列酮和胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床效果观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS2型糖尿病是一种代谢性疾病，其特征表现为慢性血糖水平升高，是因为胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌失衡所致[1]。
现阶段针对初诊糖尿病患者，比较重视早期胰岛素治疗，以减轻胰岛β细胞功能损伤，促使其分泌功能得以改善。
但是单纯用胰岛素治疗难以有效控制血糖水平，是因为临床考虑到患者体重增加、血糖以及高胰岛素血症的可能性，而联合应用胰岛素增敏剂则是最一种有效解决方法[2]。
吡格列酮属于胰岛素增敏剂，可减轻胰岛素抵抗、控制血糖、保护胰岛β细胞功能。
对此，本次研究观察了吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床效果。
资料与方法2016年11月-2017年11月收治2型糖尿病患者112例，签署知情同意书，符合WHO所提出的2型糖尿病诊断标准。
排除心肝肾功能严重障碍、酮症酸中毒、严重感染及其他严重并发症者。
随机分为常规组与研究组，各56例。
研究组男34例，女22例；年龄44～75岁，平均(55.6±8.9)岁。
常规组男35例，女21例；年龄42～75岁，平均(55.7±8.8)岁。
对比两组临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，可比性较大。
方法：患者入院后均接受运动治疗和饮食治疗。
常规组在此基础之上采用诺和灵30R胰岛素经皮下注射治疗，2次/d，在早餐与晚餐前用药。
坚持用药8周。
研究组在胰岛素治疗的基础之上加用吡格列酮，在早餐前服用30mg盐酸吡格列酮片，1次/d。
坚持用药8周。
观察指标：记录并分析两组空腹血糖、餐后2h血糖水平、每天胰岛素用量，酶联免疫吸附法测定糖化血红蛋白，同时观察并对比两组患者不良反应发生情况，包括低血糖、心悸、双下肢水肿等。
统计学方法：将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。
率(%)为计数资料，采用χ2检验；(x±s)为计量资料，采用t检验。
P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果两组临床治疗效果对比：研究组空腹血糖、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白以及胰岛素用量等指标，均显著低于常规组(P＜0.05)，见表1。
应用吡格列酮后对2型糖尿病患者血糖控制作用与预后情况探讨
分析仪进行检测 ， 使用 碘［ １ ２ ５ Ｉ ］ 胰 岛素放射 免疫试剂 盒检测
空腹胰岛素水 平 ， Ｐ 一 选 择 素和氧 化低密 度脂 蛋 白 （ Ｏ Ｘ ． Ｌ Ｄ Ｌ ）
合并动脉 粥 样硬 化 患 者 的关 键 … 。笔 者 通 过对 ２ ０ １ ２年 ２
月－ ２ ０ ｔ ３年 ３月在我院就诊的 ２型糖尿病合 并动脉粥样 硬化
白、 胰 岛素抵抗指数和对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５， 差异具有 统计 学意 义； 吡格 列 酮组 患者的 Ｐ ． 选择 素、 Ｏ ｘ ． Ｌ Ｄ Ｌ
与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异具有统计 学意义。结论 ： 吡格列 酮应用 于 ２型糖 尿病合 并动脉 粥样硬化 患者
中国高等医学教育
２ ０ １ ４ 年
第６ 期
・
１ １ ９・
０ 喾 耩究
应 用 吡 格 列 酮 后 对 ２型 糖 尿 病 患 者 血 糖控 制 作 用 与预 后 情 况 探 讨
张素芬
（ 青田县 中医医院， 浙江 青田 ３ ２ ３ ９ ０ ０ ） Ｅ 摘要］ 目的： 探 讨吡格列酮应用于 ２型糖尿病合 并动脉 粥样硬 化 患者对血糖 的控制作 用与预 后情 况。方法： 选取 ２ ０ １ ２年 ２月－ ２ ０ １ ３年 ３月在我院就诊的 ２型糖尿病合 并动脉 粥样硬化 患者 １ ０ ８例 ， 随机分为 吡格 列酮组 和对照组 ， 每组 ５ ４例 。测量所 有患 者空腹 血糖 、 空腹胰 岛素、 糖 化 血红蛋 白、 Ｐ 。 选择 素和 ０ ｘ ． Ｌ Ｄ Ｌ水平 ， 并计算稳 态模 型胰 岛素抵抗指数。结果 ： 吡格 列酮组 患者 的空腹 血糖 、 空腹胰 岛素 、 糖化 血红蛋
吡格列酮干预治疗对2型糖尿病患者血清抵抗素、血尿酸及血糖水平的影响
并有其他 内分泌系统疾病者及 妊娠期 糖尿病者 ， 共 计纳入 １ ８ ０ 例， 随机分为两组 ， 对照组 和观察组各 ９ ｏ例。其中对照组 ， 男 ４ ９例 ， 女４ １ 例； 年龄 （ ５ ２ ． ６ ８± ９ ． １ ２ ） 岁； Ｂ Ｍ Ｉ （ ２ ５ ． ３ ６± ３ ． ０ ２ ） ｋ
４ 参 考 文 献
［ １ ］ 李
新， 魏 荣 ．ｔ Ｊ ， Ｊ Ｌ 哮喘急性 发作期的综合治疗 方法
及护理观察［ Ｊ ３ ．贵阳中医学 院学报 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ５ （ ３ ） ： ２ ４ ４ ． ［ ２ ］ 李增清， 邹有群 ， 陈永 新 ， 等 ．甲基 强的松龙和布地奈德 在／ ］ ， Ｊ Ｌ 哮喘中的应用［ Ｊ ］ ．中华全科医学 ， ２ ０ １ ３ ， １ Ｉ （ ７ ） ： １ ０ ３ ０ ． ［ ３ ］ 陈海华 ， 陈 正 ．布地奈德联合溴化异丙托品及 ３ ％氯化 钠雾化吸人治疗／ ］ ， Ｊ Ｌ 哮喘急性发作的临床观察［ Ｊ ］ ．中国药房 ，
吡格 列酮 干预 治 疗 对 ２型 糖 尿病 患 者 血 清 抵抗 素 、 血 尿 酸 及 血 糖 水 平 的 影 响
谢 魑 （ 四川省攀枝花市第二人民医院药剂科 ， 四川 攀枝花 ６ １ ７ ０ ６ ８ ）
［ 摘 要】 目的 ： 观察 吡格列酮干预治疗对 ２型糖尿病患者血清抵抗素 、 血尿酸及血糖水平 的影响 。方法 ： 将１ ８ ０例初诊 ２型 糖尿病患者随机分为两组， 对照组和观察组各 ９ ｏ例 。对照组采用 常规治疗 ， 观察组则加载吡格列酮治疗 。比较治疗前后两组患者
（ Ｆ Ｂ Ｇ） 、 血尿酸（ ｕ Ａ） 水平。
另取 ５ ｒ ｎ ｌ ， ３ ０ ０ ０ ｒ ｐ ｍ离心 ５ ｍ ｉ ｎ ， 分离血 清 ， 一 ７ Ｏ ｃ Ｃ保存 。 待所有标本收集完成后采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法测定血清抵抗素浓度。 １ ． ３ 统计学处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件进行统计分析。计量资 料以均数 ±标准差 （ ± ｓ ） 表示 ， 对其进行 ｔ 检验 ， 计数资料采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病肾病的临床观察
盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病肾病的临床观察目的：观察盐酸吡格列酮对治疗2型糖尿病肾病患者的疗效。
方法：根据尿白蛋白排泄率（UAER）的大小，将180例患者分为蛋白尿正常组（NA）、微量蛋白尿组（MA）和临床蛋白尿组（CP）。
将MA组与CP组随机分成两个对比治疗组：常规治疗组、盐酸吡格列酮治疗组。
结果：吡格列酮治疗组UAER 水平与hs-CRP水平较治疗前显著降低，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
吡咯列酮治疗组与常规治疗组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：盐酸吡格列酮对降低患者血清中hs-CRP的水平、减少UAER的排泄量效果显著，治疗和改善患者糖尿病肾病效果显著。
标签：2型糖尿病；盐酸吡格列酮；糖尿病肾病；尿白蛋白排泄率；高敏C反应蛋白【Abstract】Objective：To observe the efficacy of Pioglitazone Hydrochloride in treatment of patients with type 2 diabetic nephropathy.Method：According to the UAER，180 patients were divided into three groups：the normal albuminuria group （NA），the microalbuminuria group （MA）and the clinical proteinuria group （CP）. The MA group and CP group were randomly divided into two comparative treatment groups：conventional treatment group，Pioglitazone Hydrochloride treatment group.Result：The UAER level and hs-CRP level of the Pioglitazone treatment group were significantly lower than before ，the difference was statis tically significant （P＜0.01）. Compared with the conventional treatment group，the treatment group was significantly different after treatment （P＜0.01）.Conclusion：Pioglitazone Hydrochloride can significantly reduce the level of hs-CRP in serum of patients，and decrease the UAER level，and has significant effect in treatment and improvement of diabetic nephropathy.【Key words】Type 2 diabetes；Pioglitazone；Diabetic nephropathy；UAER；C-reactive proteinFirst-author’s address：Wuchang Hospital of Wuhan City，Wuhan 430000，ChinaDoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.07.029糖尿病肾病（DN），是糖尿病患者最常见的并发症，并已成为糖尿病患者的主要死因之一。
吡格列酮阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的效果观察及糖化血红蛋白水平影响分析
吡格列酮阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的效果观察及糖化血红蛋白水平影响分析【摘要】本研究旨在观察吡格列酮和阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的效果，并分析其对糖化血红蛋白水平的影响。
研究结果显示吡格列酮和阿卡波糖均可以有效降低血糖水平，并改善患者的糖化血红蛋白水平。
联合应用吡格列酮和阿卡波糖在2型糖尿病治疗中也取得了良好的效果。
这表明联合应用能够产生更显著的治疗效果。
我们认为这种联合治疗在临床上具有重要意义，有望为2型糖尿病患者提供更加有效的治疗方案。
仍需进一步开展研究，以更深入了解这种联合治疗的机制和临床应用前景。
【关键词】关键词：吡格列酮、阿卡波糖、2型糖尿病、治疗效果观察、糖化血红蛋白水平、联合应用、临床意义、研究展望1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，严重危害人们的健康。
据统计，全球约有4.16亿人患有糖尿病，其中大部分是2型糖尿病。
2型糖尿病患者通常需要长期服药治疗来控制血糖水平，防止并发症的发生。
目前，吡格列酮和阿卡波糖被广泛应用于2型糖尿病的治疗中。
吡格列酮是一种口服降糖药物，通过抑制肝脏中的葡萄糖生成和增加胰岛素敏感性来降低血糖水平。
阿卡波糖则是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过延缓肠道中碳水化合物的消化和吸收来减缓血糖升高的速度。
本研究旨在观察吡格列酮和阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的效果，并分析其对糖化血红蛋白水平的影响。
通过比较吡格列酮单药治疗、阿卡波糖单药治疗以及吡格列酮与阿卡波糖联合治疗的效果，为临床医生提供更多治疗选择，提高2型糖尿病患者的生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨吡格列酮和阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的效果观察及糖化血红蛋白水平的影响分析。
具体目的如下：1.评估吡格列酮在2型糖尿病患者中的治疗效果，包括降糖效果、血糖控制情况、胰岛功能指标等。
2.评估阿卡波糖在2型糖尿病患者中的治疗效果，包括降糖效果、胰岛素敏感度、糖耐量等。
3.分析吡格列酮和阿卡波糖对糖化血红蛋白水平的影响，探讨其在减少并发症风险和提高生活质量中的作用。
吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响
Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ ） 、 空腹胰岛素（ Ｆ Ｉ Ｎ Ｓ ） 及 脂联 素（ Ａ Ｐ Ｎ） ， 计 算 胰 岛 素抵 抗 （ Ｉ Ｒ ） 水 平 。 结 果 治 疗 组 治 疗 后 Ｆ Ｂ Ｇ、 Ｈ ｂ Ａ Ｉ Ｃ 、 Ｔ Ｃ 、
Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ等 指 标 均 明显 降低 ， Ｉ Ｒ明显改善 ， 血浆Ａ Ｐ Ｎ水平显著升高 ， 与 对 照 组 比较 均 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 、 结论 吡格列酮除改善血糖及 Ｉ Ｒ外， 还可使血浆 Ａ Ｐ Ｎ水 平 升 高。 ［ 关 键 词 ］ ２型 糖 尿 病 ； 吡格 列酮 ； 脂联素 ； 胰 岛 素抵 抗 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ８ ７ ． １ ［ 文 献标 识 码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４— ０ ３ ９ ０— ０ ２ １ ． １ 一般资料 ６ Ｏ例 均 为 我 院 内分 泌 科 门诊 ２型 糖 尿 病 患
・
３ ９ ０・
现 代 中西 医 结合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｆ ｅ ｂ ， ２ ２ （ ４ ）
准： ① 符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ诊 断 标 准 ， 并 已接 受 磺 脲 类 和 双 胍
类 降 血 糖 药 物 治 疗 ３个 月 以 上 ， 稳定剂量至少在 １ 个月 以 上 二 ， 空腹血糖（ Ｆ Ｂ Ｇ） ７ ． ５～１ ２ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ； ② 无 糖 尿 病 急 性 和 慢 性 并发症 ； ③ 无 胃肠 道 、 心、 肝、 肾等 主 要 脏 器 严 重 疾 患 。将 患 者 随机分为治疗组 和对 照组各 ３ ０例 ， ２组 一 般 情 况 及 Ｆ Ｂ Ｇ、 糖 化血红蛋 白（ Ｈ ｂ Ａ １ ｅ ） 、 血脂、 空腹 胰 岛素 （ Ｆ Ｉ Ｎ Ｓ ） 、 Ａ Ｐ Ｎ、 Ｉ Ｒ水 平 比较 均 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ均 ＞０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 １ ． ２ 治 疗方 法 ２ 组 均维持 原治疗 方 案。 在 此基 础 上 ， 治 疗
吡格列酮对Ⅱ型糖尿病糖脂代谢的影响
吡格列酮对Ⅱ型糖尿病糖脂代谢的影响
王彩虹
【期刊名称】《中国保健营养：临床医学学刊》
【年(卷),期】2009(018)007
【摘要】目的探讨吡格列酮对Ⅱ型糖尿病的糖脂胰岛功能的影响及有效性和安全性。
方法给予110例未接受胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病患者随机分成两组，观察组（55例）予吡格列酮30mg／d（江苏恒瑞医药股份有限公司生产）治疗12周，对照组（55例）予二甲双胍（0．75mg／d）治疗12周，分别在治疗前后进行
空腹血糖FBG、餐后2小时血糖PBG、空腹的甘油三脂TG、胆固醇TC、高密度脂蛋白HDL、低密度脂蛋白LDL、糖化血红蛋白HbA1c，胰岛素敏感指数（SIS）对比观察。
结果吡格列酮在治疗糖尿病降血糖的同时有降低空腹甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，改善胰岛素的敏感指数．吡格列酮治疗糖尿病安全，有效。
【总页数】3页(P9-11)
【作者】王彩虹
【作者单位】福建省医科大学附属厦门第一医院内分泌科,361003
【正文语种】中文
【中图分类】R781.6
【相关文献】
1.吡格列酮对早期2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛功能指标的影响 [J], 黄思帆;宋海曲
2.吡格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢及C反应蛋白的影响 [J], 周建敏;牛雪花;姚国卫
3.二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响 [J], 曹梅;董莉;李玉雯;阮斌
4.阿托伐他汀联合吡格列酮对脂肪肝合并2型糖尿病患者糖脂代谢水平的影响 [J], 吴超飞;吴志强;卓庆超
5.利拉鲁肽联合吡格列酮对肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢、血管内皮功能、血糖波动程度的影响 [J], 高琳;张杨
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吡格列酮对2型糖尿病患者C反应蛋白的影响
吡格列酮对2型糖尿病患者C反应蛋白的影响侯志梅;吴新荣【摘要】目的:观察吡格列酮(PGT)治疗2型糖尿病(T2DM)前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.方珐:根据随机、双盲的原则将140例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者随机分为安慰剂组和PGT组.PGT组使用PGT治疗12周,观察两组治疗前后血糖指标变化情况.结果:安慰剂组的糖化血红蛋白(HbA1C)较治疗前明显下降(P<0.05),其他指标均无显著变化;PGT组与治疗前比较,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、(HbA1 C)、胰岛素抵抗指数(RI)、hs-CRP明显下降(P均<0.01).结论:PGT治疗T2DM除能改善胰岛素抵抗、降低血糖外,还具有明显的抗炎症作用,使hs-CRP下降.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2009(032)011【总页数】2页(P1547-1548)【关键词】吡格列酮;2型糖尿病;C反应蛋白【作者】侯志梅;吴新荣【作者单位】新疆医科大学第二附属医院内分泌科,新疆,乌鲁木齐,831200;哈巴河县人民医院内科,新疆,哈巴河,836700【正文语种】中文【中图分类】R446.11+;R587.1血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与糖尿病大血管病变的发生发展直接相关。
吡格列酮(PGT)的主要作用机制是激活过氧化酶体增殖物激活受体(PPAR)，改善胰岛素抵抗(IR)及相关代谢紊乱。
本研究观察PGT治疗T2DM前后hs-CRP的变化，旨在探讨PGT对T2DM患者hs-CRP的影响，现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象 2007年3月～2008年6月在我院糖尿病门诊就诊的T2DM患者140例，随机分为安慰剂组与PGT组。
安慰剂组68例，男性30例，女性38例，平均年龄(50±9)岁，平均病程6.5年；PGT组72例，男性38例，女性34例，平均年龄(51±9)岁，病程6.3年。
吡格列酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿影响的观察
吡格列酮对2型糖尿病患者微量白蛋白尿影响的观察
白素琼;张克英;彭小蓉
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2010(008)012
【摘要】目的研究吡格列酮对2型糖尿病微量白蛋白尿的影响.方法 70例2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者随机分成吡格列酮组和对照组,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、尿白蛋白排泄率、尿素氮及肌酐的变化.结果与治疗前相比,吡格列酮组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖、尿白蛋白排泄率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前、后上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05);两组间的差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后尿素氮、肌酐的差异均无统计学意义(P>0.05).结论吡格列酮能减少尿微量白蛋白.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】白素琼;张克英;彭小蓉
【作者单位】绵阳市人民医院,四川绵阳621000;绵阳市人民医院,四川绵阳621000;绵阳市人民医院,四川绵阳621000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.国产厄贝沙坦治疗伴微量白蛋白尿的高血压病合并2型糖尿病患者的效果观察[J], 黄旭梅;戴海岳;林苗;季晓君;王军
2.吡格列酮对2型糖尿病患者C反应蛋白及微量白蛋白尿作用探讨 [J], 王昭玲;孙雪芹;陈德志
3.低分子肝素钙降低2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床观察 [J], 吴素琴
4.马来酸桂哌齐特联合依那普利治疗2型糖尿病患者微量白蛋白尿疗效观察 [J], 王红梅
5.牛磺酸治疗2型糖尿病患者的微量白蛋白尿的初步观察 [J], 高珊; 张玉秋; 郑永刚; 王枚
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吡格列酮阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的效果观察及糖化血红蛋白水平影响分析
吡格列酮阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的效果观察及糖化血红蛋白水平影响分析吡格列酮和阿卡波糖是目前治疗2型糖尿病常用的药物，它们能够有效地控制血糖水平，改善患者的糖代谢情况。
针对这两种药物在2型糖尿病治疗中的效果观察及糖化血红蛋白水平影响进行了分析研究，旨在为临床治疗提供更为可靠的依据。
吡格列酮是一种新型的口服降糖药物，属于二肽肽酶-4（DPP-4）抑制剂，能够延长胰岛素分泌作用时间，降低胰岛素释放后的降解，从而有效控制血糖水平。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，能够减缓肠道对碳水化合物的吸收，延缓血糖升高的速度。
这两种药物对2型糖尿病患者的血糖控制效果以及对糖化血红蛋白水平的影响一直备受关注。
本次研究选取了200例2型糖尿病患者作为研究对象，他们分别接受了吡格列酮和阿卡波糖的治疗，观察了治疗前后的血糖水平变化以及糖化血红蛋白水平的影响。
吡格列酮组包括100例患者，阿卡波糖组也包括100例患者。
研究发现，吡格列酮和阿卡波糖对血糖的控制效果均非常显著，且在治疗过程中均未出现严重的不良反应。
吡格列酮组在治疗12周后，空腹血糖水平显著下降，降幅达到了35.7%，而阿卡波糖组的空腹血糖水平下降幅度为30.4%。
这表明吡格列酮在控制空腹血糖方面的效果优于阿卡波糖。
而在餐后2小时血糖水平方面，吡格列酮组和阿卡波糖组的降幅分别为38.9%和33.1%，同样表明吡格列酮在控制餐后血糖水平方面的效果也更为显著。
糖化血红蛋白（HbA1c）是评价血糖控制情况的重要指标，本研究观察了治疗前后两组患者的HbA1c水平变化情况。
结果显示，吡格列酮组的HbA1c水平明显下降，下降幅度达到了2.6%，而阿卡波糖组的HbA1c下降幅度为2.1%。
这也表明吡格列酮对HbA1c的降低效果略优于阿卡波糖。
综合以上观察结果，吡格列酮和阿卡波糖均在2型糖尿病治疗中表现出良好的血糖控制效果，能够显著降低患者的空腹血糖和餐后血糖水平，同时也能够有效降低糖化血红蛋白水平。
吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、血脂、C反应蛋白的影响
吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、血脂、C反应蛋白的影响吕飞娟;杨燕玲;杜娟;朱华君【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2011(028)011【摘要】[目的]观察吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂、C-反应蛋白的影响.[方法]将84例T2DM患者随机分为两组各42例,分别给予吡格列酮及二甲双胍治疗,根据血糖水平调整吡格列酮及二甲双胍剂量,吡格列酮最大加至45 mg/d,二甲双胍最大加至1500 mg/d,两组均治疗12周.分别测定所有患者治疗前后血浆血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、C-反应蛋白(CRP)水平.[结果]治疗后两组血糖、CRP较治疗前均明显下降(P＜0.01),两组间比较无明显差异(P＞0.05).吡格列酮组降低甘油三酯(TG)、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较二甲双胍组更明显(P 均＜0.05),二甲双胍组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显下降,与吡格列酮组比较有统计学差异(P＜0.05).[结论]吡格列酮降糖作用与二甲双胍相当,其对T2DM患者血脂水平影响与二甲双胍不同,但可能同样对T2DM患者动脉粥样硬化起保护作用,从而延缓T2DM及大血管并发症进展.【总页数】3页(P2181-2183)【作者】吕飞娟;杨燕玲;杜娟;朱华君【作者单位】解放军第113医院肾脏内分泌科,浙江,宁波,315040;解放军第113医院肾脏内分泌科,浙江,宁波,315040;解放军第113医院肾脏内分泌科,浙江,宁波,315040;解放军第113医院肾脏内分泌科,浙江,宁波,315040【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.吡格列酮对2型糖尿病患者血脂、血糖的影响 [J], 裘玲霞2.红细胞沉降率与C反应蛋白升高对类风湿性关节炎合并2型糖尿病患者血糖血脂代谢的影响 [J], 潘丽丽;孙晓麟;王天3.胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能、血清超敏C反应蛋白及血糖血脂代谢的影响 [J], 周珈莉;张建伟;李林;陈晓蕾;杜薇蓓4.二甲双胍与吡格列酮对于2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素抵抗的影响 [J], 缪琳5.胰岛素泵短期强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖血脂代谢、胰岛β细胞功能及血清超敏C反应蛋白的影响 [J], 郭洪彦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病患者吡格列酮治疗后C反应蛋白及尿微量白蛋白的变化
2型糖尿病患者吡格列酮治疗后C反应蛋白及尿微量白蛋白
的变化
陈云亚
【期刊名称】《右江医学》
【年(卷),期】2010(038)005
【摘要】目的观察2型糖尿病(T2DM)患者吡格列酮治疗前后血清C反应蛋白(CRP)及尿微量白蛋白(m-Alb)的变化.方法采用随机、双盲法将82例已合用磺脲类和双胍类药物及多因素干预的T2DM患者,根据是否加服吡格列酮分为常规治疗组(n=42)和吡格列酮组(n=40),治疗12周.结果吡格列酮组的CRP及m-Alb的下降程度与常规治疗组比较,差异有显著性(P均<0.01).结论吡格列酮治疗T2DM,除能改善胰岛素抵抗(IR),降低血糖,还能降低CRP及m-Alb,有明显的抗炎及抗氧化作用,减缓糖尿病肾病(DN)的进程,防治糖尿病大血管、微血管并发症的发生.
【总页数】2页(P532-533)
【作者】陈云亚
【作者单位】江苏省无锡市惠山区人民医院内分泌科,江苏无锡,214187
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.2型糖尿病患者应用吡格列酮治疗前后血清C反应蛋白的改变 [J], 姚军;郭晓蕙;张俊清;惠岩;陈澜
2.初诊2型糖尿病患者采用吡格列酮治疗时肠源性内毒素水平的变化及临床意义[J], 何旺;贾真;徐建萍
3.2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗后尿微量白蛋白的变化及其机制分析 [J], 颜勤明;戴淑萍;叶爱玲;高祖华;俞碧君
4.盐酸吡格列酮治疗对2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白糖化血红蛋白及甘油三酯水平的改善效果 [J],
5.吡格列酮对2型糖尿病患者C反应蛋白及尿微量白蛋白作用探讨 [J], 王昭玲;孙雪芹;陈德志
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吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察
吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察
刘春梅
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2003(24)21
【摘要】目的观察吡格列酮治疗 2型糖尿病的临床疗效。
方法采取随机双
盲对照临床研究 ,在应用吡格列酮治疗前及用药后第 12周分别进行空腹血糖、糖
化血红蛋白的监测 ,同时检测血常规、肝功能、肾功能、血脂、血压。
结果吡格列酮组空腹血糖,糖化血红蛋白在用药后显著下降(P <0 .0 1) ,对肝功能、肾功能、凝血功能无影响 ,也未发生过敏反应 ,疗效吡格列酮组显著优于安慰剂组。
结论
吡格列酮能提高胰岛素敏感性 ,显著降低 2型糖尿病空腹血糖及糖化血红蛋白 ,是
治疗 2型糖尿病的一种新型降血糖药。
【总页数】2页(P5-6)
【关键词】吡格列酮;治疗;2型糖尿病;疗效观察;糖化血红蛋白
【作者】刘春梅
【作者单位】江苏省泰州市第四人民医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.吡格列酮联合诺和灵30R治疗老年肥胖型2型糖尿病的疗效观察 [J], 叶飞;邓月珍;董林;单清
2.白虎汤合增液汤联合吡格列酮片治疗热盛阴虚型2型糖尿病临床疗效观察 [J], 邹译娴;吴源陶;邹晓玲
3.阿卡波糖片联合吡格列酮二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 覃维雪
4.达格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 刘佳
5.吡格列酮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察[J], 官常荣;朱英标;田江宣;陈日秋
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吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性和脂代谢的影响
吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性和脂代谢的影响薛现中
【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》
【年(卷),期】2007(15)1
【摘要】目的观察吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性和脂代谢的影响.方法选择我院20例2型糖尿病患者,单纯饮食控制或口服磺脲类药物血糖控制不良时加用吡格列酮.开始剂量为15mg/d,2周后视空腹血糖情况调整剂量为15～30mg/d,治疗12周.结果患者治疗前、后FBG、FINS、IAI、2hPG、2hPINS、TG、LDL-C、HDL-C间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论吡格列酮治疗2型糖尿病可显著增加患者的胰岛素敏感性且改善脂代谢.
【总页数】2页(P36-37)
【作者】薛现中
【作者单位】277500,山东省滕州市中心人民医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.吡格列酮联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病患者HbA1c、血脂及胰岛素敏感性的影响 [J], 郭珍;蔡卫平;杜亚平
2.吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及hs-CRP的影响 [J], 周忠凯;哈尼克孜·阿不都艾尼
3.吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及hs-CRP的影响 [J], 周忠凯;哈尼克
孜·阿不都艾尼
4.二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响 [J], 曹梅;董莉;李玉雯;阮斌
5.吡格列酮对糖调节受损、初发2型糖尿病患者胰岛素敏感性和血清同型半胱氨酸的影响 [J], 徐伟;洪兵;徐晓文;胡文;柏凤;赵荣芳;俞伟男
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吡格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效与安全性观察
吡格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效与安全性观察郎奕【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2005(034)003【摘要】目的:研究短期内吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的有效性及安全性,以及对炎性细胞介质TNF-α和IL-6在胰岛素抵抗中的作用及变化.方法:采用随机对照的开放性临床研究方法,将符合入选条件(FPG 7.8～13.0 mmol/L)的80例2型糖尿病患者随机分为每日30mg吡格列酮治疗组和维持原有治疗的对照组各40例,有71例完成12周的观察.结果:12周末治疗组与基线水平比较FPG下降4.18mmol/L,2hPG下降5.5mmol/L,HbA1c下降1.62%,TC下降0.4 mmol/L、FINS下降8.45mIU/L(35.3%)、胰岛素敏感指数(HOMA-IR)下降6.28(51.4%)、TNF-α和IL-6均显著降低,而对照组上述各项指标变化不显著.两组之间药物安全性和药物不良反应也没有显著差别.结论:吡格列酮可明显改善胰岛素抵抗的2型糖尿病患者血糖及血脂代谢状况,并减少体内TNF-α和IL-6等炎性细胞介质的产生,起到防治糖尿病血管并发症的作用,是安全有效的抗糖尿病药物.【总页数】3页(P325-327)【作者】郎奕【作者单位】天津市第三医院,天津,300250【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效性和安全性观察 [J], 杨飞2.甘舒霖30R联合吡格列酮片治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性观察 [J], 张长春3.盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及安全性观察 [J], 梁杏欢;林健;罗佐杰;沈寒蕾;张劼4.2型糖尿病胰岛素抵抗应用吡格列酮和二甲双胍疗效的比较 [J], 朱振华5.初诊2型糖尿病采用吡格列酮和二甲双胍治疗效果及时胰岛素抵抗、生活质量改善作用的对比研究 [J], 王颖欣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
联合吡格列酮治疗2型糖尿病患者的疗效观察
联合吡格列酮治疗2型糖尿病患者的疗效观察摘要】目的：总结糖尿病患者联合吡格列酮治疗的临床观察。
方法：入选患者分为接受胰岛素促泌剂组和胰岛素泵治疗组，共两组，疗程为3周，且在治疗1周后均加口服吡格列酮片。
记录两组患者的每日血糖检测结果（三餐前，三餐后两小时，睡前血糖）。
治疗两周后。
加服吡格列酮前血糖达标率60%，加服吡格列酮片后一周的血糖达标率94.7%。
前后具有显著性的统计学差异（P<0.05），服吡格列酮前后胰岛素日均用量分别为（22.2±10.6）U，（9.4±6.4）U，前后具有显著性的统计学差异（P<0.05）。
加服比格列酮后，原服用胰岛素促泌剂需减量。
且加服吡格列酮后仅有5人有轻微胃肠道反应，但可以耐受。
结论：2型糖尿病患者，早期联合吡格列酮与胰岛素促泌剂或胰岛素治疗，使更多患者血糖达标，并节约胰岛素促泌剂与胰岛素的用量。
同时，比格列酮具有较好的耐受性和治疗依从性。
【关键词】吡格列酮；联合；2型糖尿病【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0155-01短期强化胰岛素治疗可以显著恢复代表胰岛β细胞功能的血糖刺激的胰岛素第一时相分泌，使患者的糖尿病回到2型糖尿病自然病程的更早期阶段，部分患者不用任何药物，仅通过饮食控制就可获得良好的血糖水平[1]。
本文目的旨在探讨吡格列酮联合胰岛素促泌剂或胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响。
1 资料与方法1.1 病例选择选择我院2012年9月至2014年8月于我科住院的2型糖尿病患者34例（男19例，女15例）。
年龄（43.5±9.2）岁。
病程（1.4±1.1）年。
1.2 诊断标准采用1999年国际通用的WHO公布的糖尿病诊断依据:①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或②空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0 mmol/L(126mg/dl)或③OGTT试验中，2hPG水平≥11.1 mmol/L(200mg/dl)1.3 纳入标准综上述糖尿病诊断标准，性别不限。
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参数以均数 ± 标准差 ( x 珋 ±s) 表示 , 计数 资料 用 χ检 验 , 计量资料用 t 检验 。 2 结果 治疗 组中 有 1 例因不 合作 而终止 观察 , 兹 将资
表2
两组治疗前后血糖、 尿蛋白 、肾功能变化的比较
治疗前 组别 FPG (m m o l /L) 治疗组 对照组 7. 8 ± 5. 2 7. 2 ± 5. 8 2hPG (m m ol/L) 10. 1 ± 9. 8 9. 9 ± 5. 6 U AER (m g/L) 186 ± 32. 5 46 ± 12. 8 C r (μ m ol/L) 110 ± 13. 2 64 ± 12. 6 FPG (m m ol/L) 7. 2 ± 4. 6 7. 0 ± 3. 1 2hPG
[4]
周后 UAER 较治疗前下降 , P <0. 01, 而 对照组 上述 指标 的 差异 无 显著 性 , P >0. 05。 两 组间 的 差异 有 N、 SCr 的 差异 显著性 , P <0. 01。 两 组治 疗 前后 BU 均无显著性 , P >0. 05, 见表 2。 3 讨论 糖尿病患者长期高血糖引起的非酶糖基化使肾 小球基底膜成分交 联 增多 及细 胞外 基质 集 聚 ; 此外 大多数 2 型糖尿病 患 者常 并发 脂质 代谢 紊 乱 , 高血 糖可损害肾小球的 滤 过屏 障导 致蛋 白尿 , 而蛋 白尿 又可诱导单 核细 胞 趋 化蛋 白 - 1( M CP - 1) 及转 化 生长因子 ( TGF) - β1 等多 种细胞 因子 和细胞 介质 的表达 , 促进肾纤维化 。 吡格列酮通过降低血糖 、改 善血脂而有助 于延 缓糖 尿病 肾病 的 发展 。 另外 , 糖 尿病患者持续高血糖可激活蛋白激酶 C( PKC) 和反 应性氧簇 ( ROS) , 活 化肾 小球 系膜 细 胞中 的核 因子 NF - κ B, 而活化的 N F- κ B 可以上调 M CP - 1mRNA 及其蛋白表达 , 刺激巨噬细胞合成多种细胞因子 , 其 F - β1 、组织金属蛋白酶抑制因子 ( TIM P) - 1 中 TG 的升高与 肾 间 质 纤 维 化 有 关
作 者单位 : 1 621000 四川 绵阳 , 绵 阳市人 民医 院 2 四川 旺苍 , 旺 苍县医 院
糖尿病肾病 ( DN) 是糖尿病的主要并发症之一 , 微量白蛋白尿是肾 损 害的 早期 敏感 指标 , 若及 时治 疗 , 病变仍可逆转 , 因此探讨药物对早期糖尿病肾病 的保护作用 , 防止糖 尿病 肾病 的进 一 步发 展非 常重 要 。 吡格列酮是噻 唑 烷二 酮类 降糖 药物 , 通过 增强 外周组织对胰岛素 的 敏感 性 , 使外 周 组织 对葡 萄糖 的摄取增加 , 肝 糖 的 产 生 和 输 出 减 少 , 从 而 降 低 血 糖 。 最近 有 文 献 报 道 , 其 对 糖 尿 病 肾 病 有 防 治 作 用 1 1. 1
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中华中西医杂志
Chinese Jo urnal o f Traditio nal & W estern M edicine
2007 年第 8 卷
第9期
· 论
ห้องสมุดไป่ตู้
著· 吡格 列酮 对 2 型糖 尿病 患者 微量 白蛋 白尿 影响 的观 察
白素琼 , 张克英 , 彭小蓉
1 1 2
【 摘要 】
目的
[1]
。 本研究旨在观察吡格列酮对 2 型糖尿病患者
微量白蛋白尿的影响 。 资料与方法 一般资料
标准 : ( 1) 诊断 标 准 符 合 1997 年 美 国糖 尿 病 协 会 /
AE) 、 尿 素 氮 ( BU N) 和 肌 酐 浊法 测 尿 白 蛋 白 ( U ( SCr) 。 使用日立 7060 生物化学分析仪 , 申能德赛, G
中华中西医杂志
C hinese Jo urnal o f Traditional & Western M edicine
2007 年第 8 卷
第9期
· 781 ·
糖激酶法测血糖, 尿素酶法测尿素 , 酶法测肌酐 。
表 1 试验前两组临床资料的统计 性别 组别 男( 例) 治疗组 对照组 28 16 女( 例) 12 14 年龄 ( 岁 ) 45 ～65 46 ～79 病程 ( 年 ) 3～ 5 3～ 10 体重指数 22 ～ 28 21 ～ 28 血压 ( mm Hg ) 110 ～ 130 /75 ～ 90 110 ～ 130 /80 ～ 90
Evaluate the effect of pioglitazone on microalbuminuria in type 2 diabetes pa tients
BA I Su - qiong, ZHA NGK e - ying, PENGX iao - rong. People's H ospiatal, M ianyang, Sichuan 621000 , China 【 Abstract】 Objective To evaluate the effect of pioglitazone on trace albuminuria in type 2 diabetes patients. Methods 70 cases o f type 2 diabetes patients w ith m icroalbuminuria w ere randomly divided into the pioglitazone group and the control group. Changes of fasting and 2h postprandial blood glucose, urinary albumin excretion rate, urea nitrogen, creatinine w ere observed in the pioglitazone group and the control group before and after the trial. Re sults The fasting and 2h postprandial blood glucose, urinary album in excretion rate decreased obviously after treatment in the pioglitazone group( P <0. 05) . There w as no significant difference in the control group( P >0. 05) . There w ere significant differences betw een the pioglitazone group and the control group( P <0. 05) . There w as no significant difference in the level of urea nitrogen, creatinine after treatment in both groups( P >0. 05) . Conclusion Pioglitazone can sig nificantly reduce trace albuminuria 【 Key words】 pioglitazone; type 2 diabetes; trace albuminuria 世界卫生组织 ( ADA/W HO) 标 准 ; ( 2) 经 饮 食 、 运动 或降糖药物治疗剂 量恒 定 并超 过 2 周者 , 其空 腹血 mol/L 但 ≤ 13mm ol/L; ( 3) 尿 白 蛋白 排 泄率 糖 ≥ 7m 测定在 20 ～ 200μ g/m in; ( 4) 排除 泌尿 系 统感 染 、 心 力衰竭 、 原发性高血压 、肿瘤及剧烈运动等引起的尿 蛋白增多 。 随机分 为 治疗 组和 对照 组 , 两 组患 者的 年龄 、 性别 、 病 程 、 体重 指 数 、 血压 的 差 异 均 无显 著 性 , P >0. 05, 见表 1。 1. 2 方法 受 试 期间 , 所 有病 例维 持 原治 疗方 案 , 不再服用其他抗糖 尿 病药 物 、 降脂 药 物和 影响 尿蛋 白的药物 , 治疗组在 清晨 加服 北京 太 洋公 司生 产的 选 择 2 型 糖尿 病患 者 70 例 , 入选 g/ 片 。 吡格列酮 ( 艾汀 ) 15m 1. 3 观察指标 分别于治疗开始时和治疗 12 周后 测定空腹血糖 ( FPG) 、 餐后 2h 血糖 ( 2hPG) 、 免疫比
[ 2]
。 本研 究 结果 与上 述发
现相符 。 综上所述 , 吡格列酮可能是通过抑制 NF κ B 的活性 , 从而下调多种炎症介质和细胞因 子基因 的转录 , 同时通过降血糖 、改善胰岛素敏感性等多环 节减少尿微量蛋白 , 对肾脏起保护作用 。
【 参考文献 】
1 M artens FM , Visseren FL, Lemay J, et al. M etabolic and additional vas - cular effects o f thiazolidinediones. Drugs, 2002, 62: 1463 - 1480. 2 王 昭玲 . 吡格 列酮 对 2 型糖 尿病 患者 c - 反 应蛋 白 和尿 微 量白 蛋 白 作用探 讨 . 青海 医学杂 志 , 2005, 11: 1 - 3. 3 孙 子林 . 吡格 列酮 对早期 2 型糖 尿病 、 糖尿 病肾 病的影 响 , 江苏 医 药 , 2006, 32( 2) : 101 - 103. 4 王 昭玲 . 吡 格列酮 对 2 型 糖尿 病 患者 尿 微 量 白蛋 白 作 用 探讨 . 中 国 老年杂 志 , 2005, 25( 12) : 1533 - 1534.
1. 4
统 计学方 法
采用 SPSS10. 0 统计分 析软 件 ,