鼻咽癌NPCPPT课件
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鼻咽癌PPT课件
6
WHO 分类 基于光镜发现 All SCCA by EM
• Type I 鳞状细胞癌（SCCA） 25 % 的NPC 中高度分化与其它 SCCA类似 癌 12 % 的NPC 细胞差异分化 ( 成熟到间变) 角化物最少 类似于膀胱的移行细胞癌
8
• Type III “未分化” 癌 60 % 的NPC, 占年轻病人的大多数 光镜下与淋巴瘤难以区分，需特殊染色和标记物 散发人群
16
• Stage A = < 0 • Stage B = 0 to 0.99 • Stage C = 1 to 1.99 • Stage D = > 2
17
• 外照射放疗 剂量: 6500-7000 cGy 开始上颈部淋巴结, 之后下颈部淋巴结 下颈部临床阴性考虑5000 cGy预防性治疗
• 辅助近程放疗 主要为残留或复发病灶
腺体，淋巴结构
4
• 发病率 基因和环境因素 中国本地人 > 中国移民 > 北美本地人
• 基因 HLA组织相容性位点是可能的标记物
5
• 环境 病毒 EBV 肿瘤细胞和WHO type II、III NPC抗 EBV血清学中病毒“指纹” HPV WHO type I可能的因素 亚硝胺类 腌鱼 其它 多环碳氢化合物，慢性鼻腔感染，卫生差
• 肿瘤增大 鼻塞 鼻出血 颅神经累及
11
• 干眼病 岩浅大神经
• 面部疼痛 三叉神经
• 复视
外展神经
• 眼肌麻痹 动眼、滑车、外展神经
海绵窦或眶上裂
• 霍纳综合征 颈交感
• IX, X, XI, XII颅神经 颅底广泛损害
12
鼻咽部检查 Rosenmuller窝 最常见部位 其它表现 外生性, 粘膜下，鼻咽部可正常
WHO 分类 基于光镜发现 All SCCA by EM
• Type I 鳞状细胞癌（SCCA） 25 % 的NPC 中高度分化与其它 SCCA类似 癌 12 % 的NPC 细胞差异分化 ( 成熟到间变) 角化物最少 类似于膀胱的移行细胞癌
8
• Type III “未分化” 癌 60 % 的NPC, 占年轻病人的大多数 光镜下与淋巴瘤难以区分，需特殊染色和标记物 散发人群
16
• Stage A = < 0 • Stage B = 0 to 0.99 • Stage C = 1 to 1.99 • Stage D = > 2
17
• 外照射放疗 剂量: 6500-7000 cGy 开始上颈部淋巴结, 之后下颈部淋巴结 下颈部临床阴性考虑5000 cGy预防性治疗
• 辅助近程放疗 主要为残留或复发病灶
腺体，淋巴结构
4
• 发病率 基因和环境因素 中国本地人 > 中国移民 > 北美本地人
• 基因 HLA组织相容性位点是可能的标记物
5
• 环境 病毒 EBV 肿瘤细胞和WHO type II、III NPC抗 EBV血清学中病毒“指纹” HPV WHO type I可能的因素 亚硝胺类 腌鱼 其它 多环碳氢化合物，慢性鼻腔感染，卫生差
• 肿瘤增大 鼻塞 鼻出血 颅神经累及
11
• 干眼病 岩浅大神经
• 面部疼痛 三叉神经
• 复视
外展神经
• 眼肌麻痹 动眼、滑车、外展神经
海绵窦或眶上裂
• 霍纳综合征 颈交感
• IX, X, XI, XII颅神经 颅底广泛损害
12
鼻咽部检查 Rosenmuller窝 最常见部位 其它表现 外生性, 粘膜下，鼻咽部可正常
鼻咽癌imrtppt课件
鼻咽癌PPT课件
contents
目录
• 鼻咽癌概述 • 鼻咽癌的诊断 • 鼻咽癌的治疗 • 鼻咽癌的预防与康复 • 鼻咽癌的科研进展 • 病例分享与讨论
01 鼻咽癌概述
定义与分类
定义
鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜 上皮的恶性肿瘤，是常见的头颈 部肿瘤之一。
分类
鼻咽癌主要分为鳞状细胞癌和腺 癌两大类，其中鳞状细胞癌较为 常见。
预期成果展望
对未来鼻咽癌科研发展的趋势和可能取得的突破进行展望， 为相关领域的研究人员和医务工作者提供参考和启示。
06 病例分享与讨论
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、生活习惯等。
症状表现
鼻塞、鼻涕带血、头痛、耳鸣等。
诊断过程
初诊、复诊、病理检查等。
治疗过程与效果
治疗方案
01
放疗、化疗、手术等。
涕中带血
肿瘤表面破溃可能导致 鼻涕中带有血丝或小血
块。
头痛
颈部淋巴结肿大
肿瘤压迫神经或骨质破 坏可引起头痛。
鼻咽癌容易转移到颈部 淋巴结，导致淋巴结肿 大、质地硬、活动度差。
02 鼻咽癌的诊断
诊断方法
01
02
03
04
临床表现
观察患者是否有鼻塞、涕血、 耳鸣、头痛等症状，以及淋巴
结肿大等体征。
影像学检查
04 鼻咽癌的预防与康复
预防措施
定期筛查
通过定期进行鼻咽癌筛查， 如鼻咽镜、CT等检查手段， 及早发现肿瘤，提高治愈 率。
健康生活
保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动、 戒烟限酒等，有助于降低 鼻咽癌的发生风险。
遗传咨询
对于有鼻咽癌家族史的人 群，应进行遗传咨询，了 解个人患癌风险，以便采 取针对性的预防措施。
contents
目录
• 鼻咽癌概述 • 鼻咽癌的诊断 • 鼻咽癌的治疗 • 鼻咽癌的预防与康复 • 鼻咽癌的科研进展 • 病例分享与讨论
01 鼻咽癌概述
定义与分类
定义
鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜 上皮的恶性肿瘤，是常见的头颈 部肿瘤之一。
分类
鼻咽癌主要分为鳞状细胞癌和腺 癌两大类，其中鳞状细胞癌较为 常见。
预期成果展望
对未来鼻咽癌科研发展的趋势和可能取得的突破进行展望， 为相关领域的研究人员和医务工作者提供参考和启示。
06 病例分享与讨论
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、生活习惯等。
症状表现
鼻塞、鼻涕带血、头痛、耳鸣等。
诊断过程
初诊、复诊、病理检查等。
治疗过程与效果
治疗方案
01
放疗、化疗、手术等。
涕中带血
肿瘤表面破溃可能导致 鼻涕中带有血丝或小血
块。
头痛
颈部淋巴结肿大
肿瘤压迫神经或骨质破 坏可引起头痛。
鼻咽癌容易转移到颈部 淋巴结，导致淋巴结肿 大、质地硬、活动度差。
02 鼻咽癌的诊断
诊断方法
01
02
03
04
临床表现
观察患者是否有鼻塞、涕血、 耳鸣、头痛等症状，以及淋巴
结肿大等体征。
影像学检查
04 鼻咽癌的预防与康复
预防措施
定期筛查
通过定期进行鼻咽癌筛查， 如鼻咽镜、CT等检查手段， 及早发现肿瘤，提高治愈 率。
健康生活
保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动、 戒烟限酒等，有助于降低 鼻咽癌的发生风险。
遗传咨询
对于有鼻咽癌家族史的人 群，应进行遗传咨询，了 解个人患癌风险，以便采 取针对性的预防措施。
科普PPT：鼻咽癌的全面了解
鼻咽癌的危险因素
高度饮酒和酗酒。 EB病毒感染。
鼻咽癌的危险因素
遗传因素。
鼻咽癌的诊断 和治疗
鼻咽癌的诊断和治疗
通过鼻咽镜检查和组织活检确 诊。
影像学检查如CT扫描、MRI等辅 助诊断。
鼻咽癌的诊断和治疗
化疗、放疗和手术是常见的治疗方式。 个体化治疗方案根据患者情况制定。
预防鼻咽癌的 方法
鼻咽癌的预后和生活质量
应积极配合医生的治疗计划和 康复指导。 改善生活方式，保持心理健康 ，提高生活质量。
谢谢您的观赏聆听
科普PPT：鼻咽 癌的全面了解
目录 鼻咽癌简介 鼻咽癌的症状 鼻咽癌的危险因素 鼻咽癌的诊断和治疗 预防鼻咽癌的方法 鼻咽癌的预后和生活质量
鼻咽癌简介
鼻咽癌简介
鼻咽癌是一种常见的头颈部肿 瘤，起源于鼻咽部黏膜的恶性 肿瘤。
鼻咽癌可分为鼻咽上部、中部 和下部三个部位，病情严重程 度不同。
鼻咽癌简介
预防鼻咽癌的方法
不吸烟或戒烟，避免二手烟。 保持健康的饮食习惯，减少盐 摄入。
预防鼻咽癌的方法
适量饮酒，不过量饮酒。 避免长时间暴露于工作环境中的化学物 质。
预防鼻咽癌的方法
提高免疫力，定期进行体检。
鼻咽癌的预后 和生活质量
鼻咽癌的预后和生活质量
鼻咽癌的早期发现和治疗可以提高预后 。
随访和监测复发是重要的生活质量保障 。
鼻咽癌多数为鳞状细胞癌，也可为其他 类型的癌症。
鼻咽癌的症状
鼻咽癌的症状
鼻塞或流涕，常被误认为普通 感冒。 持续性鼻血或鼻腔出血。
鼻咽癌的症状
咽部不适或疼痛，可能伴有咳嗽或咳痰 。 吞咽困难或感觉有异物卡住。
鼻咽癌的症状
鼻咽癌的科普知识PPT课件
化疗： - 使用化学药物杀死或抑制
癌细胞的生长 - 可单独使用或与其他治疗
方法结合使用
第四部分 ：鼻咽癌 的预防与 注意事项
第四部分：鼻咽癌的预防与注意事项
饮食注意： - 多摄取新鲜蔬菜和水果，
减少烟熏食品和盐腌食品的摄 入
- 适量摄取富含维生素A、包括鳞状细 胞癌、腺癌和未分化癌。
第二部分 ：鼻咽癌 的症状与
诊断
第二部分：鼻咽癌的症状与诊断
症状： - 鼻塞或流鼻涕不断 - 经常咳嗽或咯血 - 喉咙痛或声音嘶哑
第二部分：鼻咽癌的症状与诊断
诊断： - 肉眼检查和鼻咽镜检查 - 影像学检查，如CT扫描和
MRI扫描 - 活检，通过取样组织进行
避免致癌因素： - 避免长时间暴露在有毒化学物
质和辐射源环境中 - 不吸烟，避免被动吸烟
第四部分：鼻咽癌的预防与注意事项
定期体检： - 早期发现鼻咽癌的症状和
体征 - 提早治疗，提高治愈率和
生存率
谢谢您 的观赏
聆听
病理学检查
第三部分 ：鼻咽癌 的治疗方
法
第三部分：鼻咽癌的治疗方法
手术治疗： - 根据肿瘤部位和严重程度选择
切除肿瘤的范围 - 可能包括颈部淋巴结清扫术
第三部分：鼻咽癌的治疗方法
辅助放疗和放疗： - 术后辅助放疗可以减少复
发的风险 - 放疗可以破坏癌细胞并阻
止其生长和扩散
第三部分：鼻咽癌的治疗方法
鼻咽癌的科普 知识PPT课件
目录 第一部分：什么是鼻咽癌 第二部分：鼻咽癌的症状与诊断 第三部分：鼻咽癌的治疗方法 第四部分：鼻咽癌的预防与注意事项
第一部分 ：什么是
鼻咽癌
第一部分：什么是鼻咽癌
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，起源于鼻 咽部的上皮组织。 鼻咽部位于头颅的深部，是连接鼻 腔和咽部的区域。
癌细胞的生长 - 可单独使用或与其他治疗
方法结合使用
第四部分 ：鼻咽癌 的预防与 注意事项
第四部分：鼻咽癌的预防与注意事项
饮食注意： - 多摄取新鲜蔬菜和水果，
减少烟熏食品和盐腌食品的摄 入
- 适量摄取富含维生素A、包括鳞状细 胞癌、腺癌和未分化癌。
第二部分 ：鼻咽癌 的症状与
诊断
第二部分：鼻咽癌的症状与诊断
症状： - 鼻塞或流鼻涕不断 - 经常咳嗽或咯血 - 喉咙痛或声音嘶哑
第二部分：鼻咽癌的症状与诊断
诊断： - 肉眼检查和鼻咽镜检查 - 影像学检查，如CT扫描和
MRI扫描 - 活检，通过取样组织进行
避免致癌因素： - 避免长时间暴露在有毒化学物
质和辐射源环境中 - 不吸烟，避免被动吸烟
第四部分：鼻咽癌的预防与注意事项
定期体检： - 早期发现鼻咽癌的症状和
体征 - 提早治疗，提高治愈率和
生存率
谢谢您 的观赏
聆听
病理学检查
第三部分 ：鼻咽癌 的治疗方
法
第三部分：鼻咽癌的治疗方法
手术治疗： - 根据肿瘤部位和严重程度选择
切除肿瘤的范围 - 可能包括颈部淋巴结清扫术
第三部分：鼻咽癌的治疗方法
辅助放疗和放疗： - 术后辅助放疗可以减少复
发的风险 - 放疗可以破坏癌细胞并阻
止其生长和扩散
第三部分：鼻咽癌的治疗方法
鼻咽癌的科普 知识PPT课件
目录 第一部分：什么是鼻咽癌 第二部分：鼻咽癌的症状与诊断 第三部分：鼻咽癌的治疗方法 第四部分：鼻咽癌的预防与注意事项
第一部分 ：什么是
鼻咽癌
第一部分：什么是鼻咽癌
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，起源于鼻 咽部的上皮组织。 鼻咽部位于头颅的深部，是连接鼻 腔和咽部的区域。
鼻咽癌的CT诊断 ppt课件
5.腮腺间隙(parotid space，PS)
由颈深筋膜浅层包绕腮
腺而成。ห้องสมุดไป่ตู้要包含腮腺
、面神经、下颌后静脉
、颈外－上颌内动脉及
腮腺内淋巴结。
6.咽后间隙及椎前间隙 （RPS/PVS）
颊咽筋膜与颈深筋膜椎
前层之间潜在间隙为
RPS；椎前筋膜包绕头
长肌，颈长肌及椎动脉
为PVS。
7.颈后间隙（posterior
cervical space，PCS） 椎前层与浅层之间，前方 与PS，CS相邻，内侧为 PVS，外侧为胸锁乳突肌
，其内主要为颈深淋巴结
。
NPC治疗前CT表现
粘膜下型可以表现正常； 咽隐窝与咽鼓管咽口改变:咽隐窝变浅或消失，咽鼓管咽口闭塞； 咽旁间隙改变：缩小或闭塞； 颈血管间隙改变：脂肪消失，与病灶直接相连； 颈后间隙：结节状软组织影，一个或多个，等密度，类圆形，增强后
PP S
PP S
2.咽粘膜间隙（pharyngeal mucosal space，PMS)
颊咽筋膜下方包绕咽上、中缩肌，靠近气道一侧称咽粘膜间隙。其 内包含咽淋巴环（Waldeyer’s 环），咽上、中缩肌，咽鼓管咽肌，腭 帆提肌和咽鼓管咽口。
PMS
PMS
咬肌间隙（masticator space，MS）
颈深筋膜自下颌骨处分为深浅两层，深层沿翼内肌上行至颅底， 浅层沿咬肌表面至颧弓下缘，两层之间形成咬肌间隙。包含翼内肌、 翼外肌、咬肌、颞肌、、下颌骨体、下颌支。
MS
MS
4.颈血管间隙（Carotid space，CS）
由颈动脉鞘包绕颈内 动脉、颈内静脉、 IX到XII对颅神经、 交感神经及颈深淋 巴结链。
环状强化；
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6
鼻咽癌－临床表现
耳鼻咽喉－头颈外科学
多以低分化鳞癌最为多见。 ( 98％ )
好发部位：鼻咽顶后壁及咽隐窝。
外观呈结节型、菜花型、浸润型、溃疡型及粘
膜下型。
鼻咽顶后壁
咽隐窝
7
鼻咽癌－临床表现
耳鼻咽喉－头颈外科学
结 节 型 鼻 咽 癌
8
鼻咽癌－临床表现
耳鼻咽喉－头颈外科学
菜 花 型 鼻 咽 癌
4
鼻咽癌－病因
耳鼻咽喉－头颈外科学
遗传因素：有种族及家族聚集倾向。 病毒因素：EB病毒。 环境因素：环境中镍含量高。 微量元素：维生素A缺乏和性激素失调。
5
鼻咽癌－病因
耳鼻咽喉－头颈外科学
遗传因素和机体的免疫力是NPC发生的基础 ，EB病毒在NPC的发生中起病因作用，促癌物和/ 或致癌物起协同作用。
上 海 市 第十人民医院 同济大学附属第十人民医院
Shanghai Tenth’s People Hospital Tenth’s People Hospital of Tongji University
鼻咽癌（NPC)
耳鼻咽喉－头颈外科
1
Contents
流行病学 病因 临床表现 诊断
治疗
耳鼻咽喉－头颈外科学
19
鼻咽癌－诊断
耳鼻咽喉－头颈外科学
病史、症状和体征
鼻咽镜检查
血清学检查 影象学检查
鼻咽活检：确诊的方法
确诊
20
鼻咽癌－治疗耳鼻咽喉－源自颈外科学放疗为主，手术仅适合于个别病例
21
上 海 市 第十人民医院 同济大学附属第十人民医院
Shanghai Tenth’s People Hospital Tenth’s People Hospital of Tongji University
22
鼻咽癌－临床表现
耳鼻咽喉－头颈外科学
14
鼻咽癌－临床表现
耳鼻咽喉－头颈外科学
NPC淋巴结转移
15
鼻咽癌－临床表现
耳鼻咽喉－头颈外科学
• 出血 • 鼻部症状:鼻塞 • 耳部症状：阻塞咽鼓管咽口引起该侧耳鸣、耳闭 、 听
力下降、鼓室积液等 • 颈淋巴结：进行性增大，质硬，不活动，无压痛，始
为单侧 • 头痛 • 颅神经症状：可先后累及第V、VI、IV、III、II、IX
2
鼻咽癌－流行病学
耳鼻咽喉－头颈外科学
我国鼻咽癌的发病 在世界遥遥领先，占头 颈部肿瘤发病率首位， 广东、广西、福建、湖 南等省为国内高发区
3
鼻咽癌－流行病学
耳鼻咽喉－头颈外科学
可发生于各年龄段，40～50岁为高发年龄组 ，国 内报导最小年龄为3岁，我科最小年龄为9岁，最大 年龄87岁。
男：女之比约 2~3 : 1。
9
鼻咽癌－临床表现
耳鼻咽喉－头颈外科学
浸 润 型 鼻 咽 癌
10
鼻咽癌－临床表现
耳鼻咽喉－头颈外科学
溃 疡 型 鼻 咽 癌
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鼻咽癌－临床表现
耳鼻咽喉－头颈外科学
粘 膜 下 型 鼻 咽 癌
12
鼻咽癌－临床表现
鼻咽低分化鳞癌 癌细胞分化差， 无角化现象，易 见到核分裂像
耳鼻咽喉－头颈外科学
13
、X对脑神经 • 远处转移：可发生肺、肝、骨等处转移
16
鼻咽癌－临床表现
耳鼻咽喉－头颈外科学
17
鼻咽癌－临床表现
耳鼻咽喉－头颈外科学
18
鼻咽癌－诊断
耳鼻咽喉－头颈外科学
由于鼻咽癌原发部位的隐秘性和症状的复杂性等原 因，使其获早期诊断者甚少（7%-20%），据报道由于 医生第一次接诊而未能发现鼻咽癌的达45.3%，延误了 治疗的时机。因此，对鼻咽癌认识的深度、思想上重视 的程度、检查中严谨的态度是影响鼻咽癌首诊确诊率至 关重要的原因。