肝胆生化

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《生物化学：肝胆生物化学》

《生物化学：肝胆生物化学》在我们的身体中，肝脏和胆囊扮演着至关重要的角色。

它们不仅参与了营养物质的代谢，还在解毒、免疫等方面发挥着不可或缺的作用。

今天，让我们一同走进肝胆生物化学的奇妙世界，深入了解这两个器官的生化功能。

肝脏，作为人体最大的实质性器官，简直就是一座功能强大的“生化工厂”。

首先，它在糖代谢中占据着核心地位。

当我们进食后，血糖水平升高，肝脏会将多余的葡萄糖转化为肝糖原储存起来。

而在血糖降低时，肝糖原又会迅速分解，补充血糖，以维持血糖的稳定。

不仅如此，肝脏还能通过糖异生作用，将非糖物质如氨基酸、乳酸等转化为葡萄糖，确保身体在饥饿或能量需求增加时有足够的葡萄糖供应。

在脂类代谢方面，肝脏也是个“能手”。

它能够合成和分泌胆汁酸，这对于脂类的消化和吸收至关重要。

同时，肝脏还是脂肪酸氧化和合成的重要场所。

它可以将脂肪酸分解为乙酰辅酶 A，并进一步进入三羧酸循环产生能量。

另一方面，肝脏也能合成甘油三酯、磷脂和胆固醇等脂类物质，并对它们进行代谢和转运的调节。

蛋白质代谢同样离不开肝脏。

肝脏是合成蛋白质的重要器官，除了免疫球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质都由肝脏合成。

例如，白蛋白能够维持血浆胶体渗透压，而凝血因子则参与血液凝固过程。

此外，肝脏还能对氨基酸进行代谢，通过转氨基作用和脱氨基作用，将氨基酸转化为其他有用的物质。

肝脏的解毒功能更是不能小觑。

我们日常生活中接触到的各种内源性和外源性有害物质，如药物、酒精、毒素等，进入体内后大多会在肝脏中进行代谢转化，使其毒性降低或失去毒性，然后排出体外。

这个过程涉及到一系列复杂的生化反应，包括氧化、还原、水解和结合反应等。

说完肝脏，再来说说胆囊。

胆囊虽然体积较小，但它在胆汁的储存和浓缩方面发挥着关键作用。

肝脏合成的胆汁会源源不断地流入胆囊，在这里，胆汁中的水分和电解质被吸收，胆汁被浓缩。

当我们进食，尤其是摄入高脂肪食物时，胆囊会收缩，将浓缩的胆汁排入肠道，帮助脂肪的消化和吸收。

肝胆生化

The liver plays an important role in glucose homeostasis 维持血糖浓度相对恒定。
二、 The role of the liver in lipid metabolism 肝脏在脂类代谢中的作用：
1. To secrete bile acids. Bile acids can emulsify
（二） Secondary bile acid synthesis and
enterohepatic circulation 次级胆汁酸的生成和胆汁酸的肠肝循环
第三节胆汁酸代谢 (Metabolism of bile acid)
一、 Bile 胆汁：Bile is a greenish yellow liquid secreted by the liver . It is concentrated and stored in the gall bladder, and then passes into the duodenum through the common bile duct. 由肝细胞分泌的金黄色液体, 浓缩后贮存于胆囊，经胆道系统进入肠腔。 Function 作用：1. To help emulsify lipids and aid digestion and absorption. 促进脂类乳化，有助消化、吸收 2. To carry away waste products. 排泄废物
三、Metabolism and function 胆汁酸的代谢与功能
（一） Primary bile acid synthesis
初级胆汁酸的生物合成 Material 原料： Position 部位： cholesterol 胆固醇 liver 肝脏

肝胆生物化学

肝胆生物化学肝胆生物化学是一门研究肝脏和胆囊中发生的生物化学过程的学科。

它主要的是肝脏和胆囊的功能，包括新陈代谢、解毒、免疫反应以及胆汁的分泌和储存。

肝脏是人体内最大的器官，它涉及到许多关键的生物化学过程。

以下是其中一些重要的过程：蛋白质代谢：肝脏是合成和分解蛋白质的关键部位。

它能够合成各种蛋白质，包括血浆蛋白质、凝血因子和载脂蛋白等。

同时，肝脏也负责分解一些蛋白质，如血红蛋白和激素等。

脂肪代谢：肝脏在脂质的合成、分解和运输中起着至关重要的作用。

它能够合成胆固醇和脂肪酸，同时也负责将它们转运到身体的各个部位。

碳水化合物代谢：肝脏是维持血糖水平稳定的关键部位。

它能够合成糖原，储存能量，并在需要时释放出来。

解毒：肝脏在身体的排毒过程中起到重要作用。

它能够转化许多有毒物质，使其变得无毒或易于排出体外。

免疫反应：肝脏是身体的一道重要防线，能够识别并清除病原体、衰老细胞和外来异物等。

胆囊是一个小型的囊状器官，它主要负责储存和浓缩胆汁。

以下是胆囊中发生的几个主要生物化学过程：胆汁的分泌：肝脏产生的胆汁被输送到胆囊中，胆囊通过收缩和放松来调节胆汁的分泌量。

胆汁的浓缩：胆囊通过吸收胆汁中的水分和盐分，将其浓缩成一种粘稠的物质。

这种浓缩的胆汁有助于消化脂肪。

胆汁酸的合成：在胆囊中，胆固醇被转化为胆汁酸，这是一种重要的脂溶性物质，有助于消化脂肪。

肝胆生物化学是一门研究肝脏和胆囊中发生的各种生物化学过程的学科。

这些过程对于人体的正常生理功能至关重要，包括新陈代谢、解毒、免疫反应以及胆汁的分泌和储存等。

通过对这些过程的理解和研究，我们可以更好地理解人体的工作机制，为医学研究和治疗提供更多的可能性。

肝胆疾病是当前社会常见的疾病之一，许多人在日常生活中会出现肝胆不适或疾病。

中医肝胆辨证施护是一种针对肝胆疾病的中医护理方法，它基于中医理论和辨证施治的原则，旨在帮助患者缓解症状、改善生活质量。

本文将介绍中医肝胆辨证施护的基本概念、应用范围和实施方法。

第十二‘章肝胆生化

第十二‘章肝胆生化————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：第十二章肝胆生化一、名词解释1.胆汁酸2.初级胆汁酸3.次级胆汁酸4. 胆汁酸的肠肝循环5. 胆色素6.结合胆红素7.未结合胆红素8.胆色素的肠肝循环9.生物转化作用10.激素的灭活11.黄疸12.隐性黄疸二、填空题1．肝脏在组织结构上的特点有、和丰富的肝血窦等。

2．与肝脏功能密切相关的亚细胞结构有、、内质网、核糖体、高尔基复合体和溶酶体。

3．肝脏在组织化学上的特点是。

4．肝脏在糖代谢中突出的作用是。

5．肝脏在糖代谢中最特殊的作用是维持血糖浓度的恒定，这种作用是通过及作用实现的。

6．肝脏在脂类的、和运输中起作用。

7．肝脏在蛋白质代谢中的作用是合成、合成和分解氨基酸。

8．肝脏在蛋白质合成中的三个特点是、和种类多。

9．肝脏在维生素的、和转化等方面有重要作用。

10．肝脏在激素代谢中的作用是。

11．胆汁酸是由在肝内转化而来的，是肝脏清除的重要方式之一。

12．根据胆汁酸的结构，可将其分为和。

13．胆汁酸按其来源可分为和。

14．初级游离胆汁酸主要包括和。

15．初级结合胆汁酸主要是由胆酸和鹅脱氧胆酸与和结合的产物。

16．次级游离胆汁酸主要包括和。

17．次级结合胆汁酸主要是由脱氧胆酸和石胆酸与和结合的产物18．胆汁酸的功能有和。

19．胆色素包括、、胆素原和胆素。

20．胆色素是在体内的主要分解产物。

21．胆汁酸生成的主要限速酶是。

22．体内铁卟啉化合物包括、肌红蛋白、过氧化物酶、过氧化氢酶和等。

23．胆色素的正常代谢包括、、胆红素在肝细胞内的代谢和胆红素在肝外的代谢等步骤。

24．体内胆红素分为和两种类型。

25．正常人血清中胆红素的浓度为，其中4/5是。

26．未结合胆红素又称为和等。

27．结合胆红素又称为和等。

28．根据发病原因，临床上可将黄疸分为、和肝细胞性黄疸三种类型。

《肝胆生物化学》复习题及答案

《肝胆生物化学》复习题及答案一、学习要点1. 了解肝在物质代谢中的作用。

2. 掌握肝生物转化作用的概念、类型、特点、意义及影响因素。

3. 了解胆汁酸代谢及其作用。

4. 熟悉胆色素的代谢过程，掌握两种类型胆红素。

5. 了解黄疸的分类及其特点。

二、测试题（一）填空题1. 肝脏有和双重血液供应，肝有丰富的，有利于物质交换。

肝有和两条输出通路，肝脏含有种类很多的，这是肝具有多种代谢功能的基础。

2. 肝脏通过、和来维持血糖浓度的相对恒定，肝脏在脂类的、、、与等方面起作用。

3. 只能在肝脏合成的蛋白质有、和等，急性肝炎时血清明显上升。

肝脏通过循环合成来降低血氨。

4. 肝在维生素的、和等方面都有主要作用，肝脏是激素的重要器官。

5. 生物转化共有两相反应，其中第一相反应包括、和，第二相反应是。

其中反应为最主要的生物转化方式。

6. 胆红素在血液中与组合成为胆红素，它随尿排出。

7. 肝脏能迅速从血中摄取胆红素，原因是肝细胞内有两种载体蛋白和。

胆红素被运到滑面内质网上与结合成为胆红素，它由尿排出。

8. 胆汁酸的生理功能主要是作为脂肪的，促进脂类的消化吸收；抑制结石的形成；对有调控作用。

9. 胆红素在血中主要与结合为胆红素，这是胆红素在血中的运输形式，其分子量变大，能随尿排出。

这种形式既了胆红素的溶解度，又了其毒性。

10. 黄疸有三种类型，分别为、和。

（二）选择题A1型题1. 下列哪种物质仅在肝脏合成（）A. 胆固醇B. 糖原C. 血浆清蛋白D. 尿素E. 血脂2. 短期饥饿血糖浓度的维持主要靠（）A. 肌糖原的分解B. 蛋白质分解增加C. 糖异生作用D. 酮体的利用率升高E.肝糖原的分解3. 生物转化时下列哪种物质不能做为结合反应的供体（）CO~SCoA C. UDPGA D. ALa（丙氨酸） E. SAMA. PAPSB. CH34. 溶血性黄疸患者的发病原因是（）A. 肝实质性病变B. 肝细胞膜通透性增大C. 肝功能下降D.肝内外胆道阻塞 E. 大量红细胞被破坏5. 胆汁酸对自身合成的调控是（）A. 激活3α—羟化酶B. 抑制3α—羟化酶C. 激活7α—羟化酶D. 抑制7α—羟化酶E.抑制12α—羟化酶6. 属于次级胆汁酸的是（）A.甘氨胆酸B.鹅脱氧胆酸C.牛磺胆酸D. 石胆酸E. 胆酸7. 有关胆汁酸盐的叙述错误的是（）A. 脂类吸收中的乳化剂B. 胆色素代谢的产物C. 抑制胆固醇结石的形成D. 在肝脏由胆固醇转变生成E.负反馈调节胆固醇的生物合成8. 不参与肝脏生物转化反应的是（）A. 结合反应B. 氧化反应C. 分解反应D. 水解反应E.还原反应9. 肝脏的生物转化作用和解毒作用是（）A. 完全相同的B. 完全不同的C. 相反的D. 相关的E.以上都对10. 所有的非营养物质经过生物转化后（）A. 毒性降低B. 水溶性降低C. 水溶性增强D. 脂溶性增强E.极性减弱11. 下列有关胆红素的说法错误的是（）A. 在肝细胞内主要与葡萄糖醛酸结合B. 由肝内排出是复杂的耗能过程C. 双葡萄糖醛酸胆红素的合成是在肝细胞溶酶体内进行的D. 它具有亲脂疏水的特性E. 在肝内的代谢包括摄取、结合、排泄三个过程。

肝胆生化习题及答案

第十九章肝胆生化一、选择题(一)A型题1. 有“物质代谢中枢”称号的器官是()A. 心B. 脑C. 肝D. 脾E. 肾2. 只在肝脏中合成的物质是()A. 血浆蛋白B. 胆固醇C. 激素D. 尿素E. 脂肪酸3. 只在肝脏中合成的蛋白质是()A. β-球蛋白B. α1-球蛋白C. α2-球蛋白D. 清蛋白E. γ-球蛋白4. 正常人血浆中的A/G比值是()A. <1B. 0.5～1.5C. 1.5～2.5D. 2.5～3.5E. 3.5～4.55. 肝脏化学组成的特点是()A. 糖原含量高B. 脂类含量高C. 蛋白质含量高D. 氨基酸含量高E. 脂肪含量高6. 只在肝脏中合成的是()A. 清蛋白B. 胆固醇C. 磷脂D. 脂肪酸E. 糖原7. 肝脏在糖代谢中的突出作用是()A. 使血糖浓度升高B. 使血糖浓度降低C. 使血糖浓度维持相对恒定D. 使血糖来源增多E. 使血糖来源减少8. 下面描述正确的是()A. 胆固醇只在肝脏中合成B. 胆固醇酯是在肝脏中生成的C. 酮体在肝脏中分解D. 胆汁酸是在胆囊中生成的E. 脂肪酸的合成和分解的主要场所是肝脏9. 只在肝脏中生成的物质是()A. 胆固醇B. 胆固醇酯C. 脂肪D. 尿素E. 蛋白质10. 下面描述正确的是()A. 凝血因子只在肝脏中合成B. 凝血酶原可在肝外合成C. 肝硬化患者常伴有A/G比值下降D. 纤维蛋白原可在肝外合成E. 血浆蛋白质在肝脏中合成11. 只在肝脏中合成的物质是()A. 尿酸B. 尿素C. 氨基酸D. 肌酸E. 多肽12. 肝内胆固醇的主要去路是()A. 转化为胆固醇酯B. 转化为肾上腺皮质激素C. 转化为7-脱氢胆固醇D. 转化为胆汁酸E. 转化为性激素13. 正常成人每天分泌的胆汁量是()A. <300mlB. 300～700mlC. 700～1000mlD. 1000～1400mlE. 1400～1800ml14. 初级胆汁酸是()A. 牛磺鹅脱氧胆酸B. 牛磺脱氧胆酸C. 牛磺石胆酸D. 甘氨脱氧胆酸E. 脱氧胆酸15. 次级胆汁酸是()A. 牛磺胆酸B. 甘氨脱氧胆酸C. 牛磺鹅脱氧胆酸D. 甘氨鹅脱氧胆酸E. 甘氨胆酸16. 次级胆汁酸()A. 在肝内由初级游离胆汁酸生成B. 在肠内由初级胆汁酸生成C. 在肝内由初级结合胆汁酸生成D. 在肠内由胆固醇生成E. 在肝内由胆固醇生成17. 在结合胆汁酸中，含甘氨酸者与含牛磺酸者之比约为()A. 1:1B. 1:2C. 1:3D. 2:1E. 3:118. 关于胆汁酸盐的错误叙述是()A. 能进入肠肝循环B. 不足时可导致生物体脂溶性维生素缺乏C. 是脂肪的乳化剂D. 由胆汁酸与钙离子结合而成E. 能激活脂肪酶19. 与胆囊胆汁相比，肝胆汁()A. 颜色变深B. 比重增大C. 含有较多的粘蛋白D. 含有较多的胆红素E. 含水量较高20. 糖异生、酮体合成和尿素合成都发生于()A. 心B. 脑C. 肌肉D. 肝E. 肾21. 存在于肝线粒体内的酶系是()A. 糖酵解酶系B. 酮体合成酶系C. 磷酸戊糖途径酶系D. 糖原分解酶系E. 脂肪酸合成酶系22. 血氨升高的主要原因是()A. 组织蛋白质分解过多B. 急性、慢性肾功能衰竭C. 肝功能障碍D. 便秘使肠道吸收氨过多E. 体内合成非必需氨基酸过多23. 主要在肝内储存的是()A. 视黄醇B. 泛酸C. 核黄素D. 硫胺素E. 吡哆醇24. 一般在肝内不能储存的维生素是()A. 维生素KB. 硫胺素C. 生育酚D. 钙化醇E. 视黄醇25. 胆汁中出现沉淀往往是由于()A. 胆汁酸盐过多B. 胆固醇过多C. 磷脂酰胆碱过多D. 次级胆汁酸盐过多E. 胆红素较少26. 关于胆红素的叙述，正确的是()A. 在单核-吞噬系统中形成的胆红素不能自由透过细胞膜进入血液B. 血浆清蛋白结合胆红素的潜力不大C. 血浆清蛋白与胆红素结合有利于胆红素进入肝细胞内D. 与清蛋白结合的胆红素称为游离胆红素E. 甘氨酸和脂肪酸可竞争性地与清蛋白结合置换出蛋白质27. 正常人血浆中无()A. 胆红素-清蛋白B. 胆素原C. 游离胆红素D. 胆素E. 间接胆红素28. 脂溶性的胆红素在肝中转变成水溶性的形式，主要是通过()A. 与甲基结合B. 与甘氨酸结合C. 与葡糖醛酸结合D. 与乙酰基结合E. 与硫酸结合29. 在肝内形成的胆红素是()A. 尿胆素B. 未结合胆红素C. 粪胆素D. 结合胆红素E. 胆素原30. 关于结合胆红素的错误叙述是()A. 与重氮试剂呈直接反应B. 水溶性大C. 主要是葡糖醛酸胆红素D. 在肝脏生成E. 随人体尿液排出31. 溶血性黄疸时不出现()A. 粪便中胆素原增加B. 血中未结合胆红素增加C. 尿中胆素原增加D. 粪便颜色加深E. 尿中出现胆红素32. 阻塞性黄疸时不出现()A. 血中未结合胆红素增加B. 粪便颜色变浅C. 血中结合胆红素增加D. 尿中胆素原减少E. 尿中出现胆红素33. 肝细胞性黄疸时不出现()A. 粪便颜色可变浅B. 血中结合胆红素增加C. 尿中胆素原一般增加D. 血中未结合胆红素减少E. 尿中出现胆红素34. 生物转化最主要的作用是()A. 使药物失效B. 使毒物的毒性降低C. 使生物活性物质灭活D. 使某些药物药效更强或使某些毒物毒性增加E. 改变非营养性物质极性，利于排泄35. 生物转化作用最活跃的器官是()A. 肾B. 胃肠道C. 肺D. 肝E. 皮肤36. 不属于生物转化反应的是()A. 氧化B. 还原C. 水解D. 结合E. 磷酸化37. 属于生物转化第一相反应的是()A. 与葡糖醛酸结合B. 与硫酸结合C. 与甲基结合D. 与氧结合E. 与乙酰基结合38. 肝中进行生物转化时活性葡糖醛酸的供体是()A. GlcUAB. UDP-GlcC. ADP-GlcUAD. UDP-GlcUAE. CDP-GlcUA39. 生物转化时氧化反应发生于()A. 线粒体B. 细胞液C. 微粒体D. 细胞膜E. 细胞核40. 脂肪肝的重要原因之一是缺乏()A. 糖B. 酮体C. 胆固醇D. 磷脂E. 脂肪酸。

肝胆生化练习题

肝胆生化练习题一、名词解释：1、激素灭活2、生物转化3、未结合胆红素4、结合胆红素5、黄疸二、填空题：1．阻塞性黄疸患者血中以_____________胆红素升高为主，范登堡试验______________；尿中_________胆红素，粪便颜色______________。

2．溶血性黄疸患者血中以_____________胆红素升高为主，范登堡试验______________；尿中_________胆红素，粪便颜色______________。

3．生物转化过程的第一相反应最主要的反应类型是______________。

4．生物转化过程的第二相反应中，主要结合反应的物质有______________，______________，______________。

5．维生素D的活化形式是______________，其生成需要在______________和______________中进行。

6．药物苯巴比妥可以通过______________而治疗新生儿黄疸。

三、A型题：1、下列关于游离胆红素的叙述，正确的是A.胆红素与葡萄糖醛酸结合B.水溶性较大C.易透过生物膜D.可通过肾脏随尿排出E.与重氮试剂呈直接反应2、下列哪种不是肝在脂类代谢中特有的作用A.酮体的生成B.LDL的生成C.VLDL的生成D.胆汁酸的生成E.LCAT的生成3、在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是A. LDHB. LCATC. ACATD. ALTE. AST4、肝功能不良时，下列哪种蛋白质的合成受影响较小？A. 清蛋白B. 凝血酶原C. 凝血因子Ⅴ、Ⅷ、ⅨD. 免疫球蛋白E. 纤维蛋白原 5、在体内可转变生成胆汁酸的原料是 A. 胆汁 B. 胆固醇 C. 胆绿素 D. 血红素 E. 胆素 6、在体内可转变生成胆红素的原料是 A. 胆汁 B. 胆固醇 C. 胆素原 D. 血红素 E. 胆素 7、下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的？ A. 为胆红素葡萄糖醛酸二酯 B. 水溶性较大 C. 不易透过生物膜 D. 不能通过肾脏随尿排出 E. 与重氮试剂起反应速度快，呈直接反应 X 型题 1、肝中进行生物转化时，较常见的结合物是 A. 乙酰CoA B. 葡萄糖醛酸 C. 谷胱甘肽 D. 3’磷酸腺苷5’磷酸硫酸 2 、下列关于胆汁的描述，哪些是正确的？ A. 胆盐是血红蛋白的代谢产物 B. 肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌 C. 脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐 D. NaCl 自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制 3、有关游离胆红素的叙述，正确的是 A.又称为间接胆红素 B.属于脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用 C. 镇痛药及抗炎药可降低其对脑的毒性作用 D. 不易经肾随尿排出 4、以下属于初级胆汁酸成分是 A 、脱氧胆酸 B 、胆酸 C 、甘氨鹅脱氧胆酸 D 、牛磺胆酸 5、以下属于次级胆汁酸的成分是 A 、脱氧胆酸 B 、胆酸 C 、鹅脱氧胆酸 D 、石胆酸参考答案：一、名词解释（略）二、填空题1、结合，直接反应阳性；有，变浅或灰白色。

肝胆外科专科监测指标

肝胆外科专科监测指标，是对肝胆外科疾病进行治疗和监测的指标。

肝胆外科疾病包括肝炎、肝癌、胆管癌等多种疾病，这些疾病都需要通过监测指标来进行诊断和治疗，以保证患者的健康和安全。

主要包括以下内容：1.生化指标生化指标是肝胆外科专科治疗中最常用的指标之一。

这些指标可以反映出患者肝功能的正常与否，包括血液中的肝功能指标、血脂水平、血糖水平等。

肝功能指标包括血清谷草转氨酶(ALT)、血清谷丙转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)等。

这些指标可以用于判断患者肝功能状况和治疗效果。

2.影像学指标影像学指标主要包括超声、CT、MRI等各种影像学检查。

这些检查可以用于直观地观察患者内部器官的情况，如肝内是否有结节、肝癌的大小位置等等。

这些指标可以辅助医生判断肝胆外科疾病的类型和治疗方法。

3.病理学指标病理学指标是对组织进行诊断的一种方法。

肝癌病理学诊断可以通过肝穿刺或肝切除来获取肝组织，然后进行病理学检查。

病理学检查可以确定癌细胞的类型和分级，为治疗和后续监测提供依据。

4.转化病理学指标肝胆外科疾病可以通过转化病理学指标来进行监测。

转化病理学指标主要用于指导肝癌的治疗和监测，如AFP、CA199等。

这些指标可以反映出肝癌的生长情况、是否转移等信息，为治疗提供依据。

总之，是对肝胆外科疾病进行治疗和监测的重要手段。

通过对生化指标、影像学指标、病理学指标、转化病理学指标的监测，可以辅助医生诊断和治疗肝胆外科疾病，保障患者的健康和安全。

医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学(7)肝胆疾病的实验室检查

医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学（7）肝胆疾病的实验室检查《考纲要求》1.肝胆生化（1）肝脏的代谢了解（2）肝脏的生物转化功能熟练掌握（3）胆汁酸代谢紊乱与疾病熟练掌握（4）胆红素代谢与黄疸熟练掌握2.肝胆疾病的检查（1）酶学检查（ALT、AST、ALP、GGT、ChE）方法学评价、参考值及临床意义熟练掌握（2）胆红素代谢产物（血浆总胆红素、结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿胆原）和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义熟练掌握（3）肝纤维化标志物（Ⅲ、Ⅳ型胶原等）的测定及其临床意义熟悉（4）肝昏迷时的生化变化及血氨测定掌握3.肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义（1）蛋白质代谢异常的检查了解（2）糖代谢异常的检查了解（3）脂代谢异常的检查了解（4）各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义熟练掌握肝是人体重要的代谢器官，对维持机体内外其环境的稳定起着十分重要的作用。

其主要功能有：1.代谢功能，参与糖、脂类、蛋白质、维生素的合成、分解和储存；核酸代谢；激素的生物转化；胆红素和胆酸的代谢。

2.排泄功能，如胆红素、胆酸、药物、某些阴离子染料等的运输和排泄。

3.解毒功能，参与对药物、毒物等化合物的氧化、还原、水解、结合等。

4.凝血和纤溶因子、纤溶抑制因子的生成及对活性凝血因子的清除等。

在正常情况下，肝脏各种功能有条不紊地进行，当肝脏受到各种致病因素侵袭时，其功能状态和组织结构必然受到影响。

肝的病理状态大致可分为肝细胞损伤，间质反应，胆汁淤积，局限性肝损害及肝血管系统损害五种。

以上病理改变往往合并存在，但有所侧重，从而出现各种肝病的实验室检查特征，导致有关的试验结果异常。

一、肝胆生化（一）肝脏的代谢功能1.糖代谢：肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官。

肝脏通过肝糖原的合成分解及糖异生作用维持血糖浓度的恒定。

进食之后自肠道吸收进入门静脉再进入肝脏，肝细胞迅速摄取葡萄糖，并合成肝糖原储存起来。

于是在肝静脉血液中保持着较低的血糖浓度。

口腔执业医师-综合笔试-生物化学-第十六单元肝胆生化

口腔执业医师-综合笔试-生物化学-第十六单元肝胆生化[单选题]1.胆色素不包括A.胆素B.胆素原C.胆绿素D.胆红素E.胆黄素正确答案：E参考解析：胆色素是体内（江南博哥）铁卟啉类化合物的主要分解代谢产物，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。

胆红素的生成、运输、转化及排泄异常关联临床诸多病理生理过程。

掌握“胆色素代谢”知识点。

[单选题]2.正常人每天可生成胆红素A.100～200mgB.150～250mgC.200～300mgD.250～350mgE.300～400mg正确答案：D参考解析：正常人每天可生成250～350mg胆红素，其中约80%以上来自衰老红细胞破坏所释放的血红蛋白的分解。

血红蛋白随后分解为珠蛋白和血红素。

珠蛋白可降解为氨基酸供体内再利用。

血红素则由单核吞噬系统细胞降解生成胆红素。

掌握“胆色素代谢”知识点。

[单选题]3.胆红素的组成由A.3个次甲基桥连接的3个亚氨基B.3个次甲基桥连接的3个亚氨基C.3个次甲基桥连接的4个吡咯环D.4个次甲基桥连接的3个亚氨基E.4个次甲基桥连接的3个吡咯环正确答案：C参考解析：胆红素是由3个次甲基桥连接的4个吡咯环组成，分子量585。

虽然胆红素分子中含有2个羟基或酮基、4个亚氨基和2个丙酸基等亲水基团，但由于这些基团形成6个分子内氢键，使胆红素分子具有亲脂疏水的性质，易自由透过细胞膜进入血液。

掌握“胆色素代谢”知识点。

[单选题]4.正常人每日胆素排出总量为A.20～200mgB.30～250mgC.40～280mgD.50～300mgE.50～320mg正确答案：C参考解析：正常人每日胆素排出总量为40～280mg。

掌握“胆色素代谢”知识点。

[单选题]5.胆道完全梗阻时，粪便呈A.黄色B.黑色C.血便D.黄褐色E.白陶土色正确答案：E参考解析：胆道完全梗阻时，胆红素不能排入肠道形成胆素原和进而形成胆素，因此粪便呈现灰白色或白陶土色。

掌握“胆色素代谢”知识点。

医学专题肝胆生化

血
珠蛋白
红酶素
加
胆红素
胆绿素还原酶
氧
胆绿素
NADP+ NADPH+H+
第四十九页，共七十七页。
第五十页，共七十七页。
胆红素的性质(xìngzhì)
胆红素具有(jùyǒu)很强的亲脂疏水性，对大脑细胞有毒性作用
第五十一页，共七十七页。
（三）胆红素的转运(zhuǎn yùn)
1.运输形 (yùnshū) 式
胆红素
素
肠道
棕褐色(hè sè)（40 －280mg/日）
胆素原粪胆素
小
大
第三十一页，共七十七页。
游离(yóulí)型初级胆汁酸
OH 12
3
HO
H
7 OH
COOH 24
胆酸
12
COOH
3
HO
H
第三十二页，共七十七页。
7
鹅脱氧胆酸
OH
结合(jiéhé)型初级胆汁酸
3 HO
OH
CONHCH2CH2SO3H
12
7
H
OH
牛磺胆酸
OH
CONHCH2COOH
12
甘氨胆酸
3 HO
7
第二十七页，共七十七页。
第三节胆汁酸代谢(dàixiè)
Section 3 Metabolism of Bile and Bile Acids
第二十八页，共七十七页。
一、胆汁(dǎnzhī) （一）来源：肝细胞分泌(fēnmì)，储存于胆囊（二）排泄(páixiè)
（三）理化特性（四）作用：分泌液、排泄液
❖促进(cùjìn)胆固醇转化
❖促进胆固醇排泄

肝的生物化学肝胆生化生物化学

入侵的病原体进行防御。
02
肝的生物化学
生物转化作用
01
生物转化作用是指肝脏对非营养物质进行代谢，转化为水溶性物质，使其易于排泄的过程。
02
肝脏通过氧化、还原、水解和结合等反应，将内源性物质和外源性物质转化为更易排泄的物质。
03
生物转化作用对于维持机体正常生理功能和内环境稳态具有重要意义。
胆汁酸的生物合成
THANKS
感谢观看
胆色素的代谢过程包括生成、转化和排泄等阶段，其中胆红素的代谢对于维持机体正常生理功能具有重要意义。
胆色素的代谢异常可以导致黄疸等疾病的发生。
03
肝胆生化生物化学
胆汁酸的合成与代谢
01
02
03
胆汁酸合成
胆汁酸是由胆固醇在肝脏中经过一系列酶促反应合成的，是胆汁的主要成分。
胆汁酸代谢
胆汁酸在肝脏中合成后，通过胆道排入肠道，参与脂类物质的消化吸收，并随粪便排出体外。
治疗
针对不同的肝胆疾病，治疗方法不同。治疗主要包括药物治疗、手术治疗和饮食调整等。
肝胆生化指标在药物研发中的应用
01
新药筛选
药物代谢
02
03
药物疗效评估
通过研究肝胆生化指标的变化，可以筛选出具有潜在疗效的新药。
了解药物对肝胆生化指标的影响，有助于预测药物的代谢和不良反应。
通过监测肝胆生化指标的变化，可以评估药物治疗的效果，为临床用药提供依据。
症。
04
肝硬化对肝胆生化生物化学的影响
01 肝硬化是肝脏结构破坏和功能丧失的疾病，对肝胆生化生物化学有显著影响。
02
肝硬化可能导致肝功能减退，表现为白蛋白合成减少、凝血因子合成障碍等。

主管检验技师考试临床医学检验学化学讲义第10章肝胆疾病实验室检查

肝胆疾病实验室检查一、肝胆生化（一）肝脏的代谢功能1.糖代谢：糖原合成、分解，糖异生2.蛋白质代谢：合成血浆蛋白质（清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等）、合成尿素3.脂类代谢：合成胆固醇、甘油三酯、磷脂；合成LDL、HDL、 LCAT；分解甘油三酯和脂肪酸，合成酮体4. 维生素代谢储存多种维生素：如维生素A、 B、 D、 E、 K及 B12等。

直接参与Vit的代谢转化：无活性形式→活性形式。

如胡萝卜素转变成维生素A，维生素 D3在 C25位上＋＋羟化，维生素PP合成 NAD 和 NADP，维生素B1合成 TPP等过程均在肝内进行。

5.激素灭活：肝是激素降解的主要部位。

（二）肝脏的生物转化功能1. 概念：机体对内生及外来非营养物质进行代谢的过程，即为生物转化，主要在肝脏进行。

2.意义：使脂溶性极强的物质增加水溶性，有利于代谢产物、药物、毒物等从肾脏和胆道排出。

3.过程：两相反应。

第一相反应：氧化、还原、水解反应第二相反应：结合反应（与葡萄糖醛酸等结合）（三）胆汁酸代谢胆汁酸由胆固醇转化生成，存在于胆汁中。

1.分类：（1）初级胆汁酸：肝细胞内合成，主要成分有胆酸、鹅脱氧胆酸。

（2）次级胆汁酸：初级胆汁酸经肠内细菌分解作用而成，主要成分有脱氧胆酸、少量石胆酸及微量的熊脱氧胆酸。

2.胆汁酸功能：在脂肪的吸收、转运、分泌和调节胆固醇代谢方面起重要作用。

3.胆汁酸的肠肝循环（四）胆红素代谢与黄疸1.胆红素代谢血中运输：主要以胆红素- 白蛋白复合物的形式存在和运输。

（不能被肾小球滤过）肝内代谢：肝对胆红素的摄取、转化及排泄（ 1）摄取：肝细胞内有Y 蛋白和 Z 蛋白两种色素受体蛋白。

Y 蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，Z 蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。

Y、Z 蛋白与进入胞质的胆红素结合，并将它运至内质网。

（ 2）转化：水溶性↑，毒性↓。

在滑面内质网上进行，在葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素（可通过肾脏）。

肝胆生化练习题

肝胆生化练习题一、选择题1. 肝脏主要负责以下哪项功能？A. 蛋白质合成B. 抗体产生C. 血液净化D. 肌肉收缩2. 肝细胞产生以下哪种物质有助于消化脂肪？A. 胰岛素B. 胆汁C. 胆囊素D. 胆酸3. 下列哪个物质是肝脏最重要的氧化剂？A. 谷胱甘肽B. 谷胱甘肽过氧化物酶C. 谷胱甘肽硫转移酶D. 谷胱甘肽还原酶4. 血浆中胆固醇最主要的运输物质是以下哪种？A. LDLB. HDLC. VLDLD. IDL5. 肝脏通过胆固醇代谢产生的新胆汁酸称为以下哪种？A. 甘油磷脂B. 胆固醇C. 甘氨酸胆固醇酰基转移酶D. 降低胆固醇警戒蛋白二、填空题1. 肝脏内转氨酶的两个常用指标是________和________。

2. 肝脏合成的酶有________、________和________。

3. 血浆中胆碱酯酶主要由________产生。

4. 肝脏合成的蛋白质主要有________、________和________。

5. 肝脏通过CYP450酶参与药物代谢过程，其中CYP3A4是最常见的酶型之一，其基因位于________染色体上。

三、简答题1. 解释肝脏对血糖水平维持的重要性。

2. 控制胆固醇合成的两个主要调节点是什么？简要描述它们的作用。

3. 解释转氨酶升高可能的原因，并举例说明常见的疾病与相应的酶的升高。

4. 描述肝脏在药物代谢方面的重要性，并列举两种常用药物与肝脏药物代谢相关的例子。

四、计算题1. 小明的肝素单位分泌率为30IU/kg，体重为60kg，试计算小明每小时肝素的分泌量。

2. 小红的血液中胆碱酯酶水平为80U/L，正常范围为20-90U/L，根据所给范围，小红的胆碱酯酶水平是否正常？3. 试根据以下数据计算小李的ALT/AST比值：小李的ALT水平为48U/L，AST水平为20U/L。

小结：本文通过选择题、填空题、简答题及计算题等形式，系统地讨论了肝胆生化领域的练习题及相关知识点。

生物化学肝胆生物化学

＊肝细胞内转运
滑面内质网
胆红素与胞质配体蛋白结合
（一）肝细胞对胆红素的摄取
*
（二）肝细胞对胆红素的转化
*
*
*
未结合胆红素：尚未进入肝细胞，没有经过肝的生物转化，未与葡糖醛酸或硫酸结合的胆红素称为未结合胆红素。
结合胆红素：经过肝的生物转化作用，与葡糖醛酸结合或与硫酸结合的胆红素称为结合胆红素。
*
*
（三）肝对胆红素的排泄作用
在肝细胞中经转化生成的结合胆红素水溶性增强，容易溶解在胆汁中，自肝细胞释放到毛细胆管随胆汁排入肠腔。
毛细胆管中胆红素的浓度远高于肝细胞，所以肝细胞排出胆红素的过程是一个逆浓度梯度的主动运转过程。
清蛋白-胆红素（未接合胆红素）
清蛋白
胆红素
运输形式胆红素－清蛋白；少量与α1球蛋白结合运输。
*
三、胆红素在肝细胞中的转变
（一）肝细胞对胆红素的摄取（二）肝细胞对胆红素的转化 Leabharlann 三）肝对胆红素的排泄作用*
胆红素在肝血窦中可以自由双向通过肝细胞膜进入肝细胞。肝细胞对胆红素的摄入量取决于肝细胞对胆红素的代谢能力。
Metabolism of Bile Pigment and Jaundice
*
*
*
（二）胆红素的生成过程
血红蛋白
珠蛋白
血红素
胆绿素还原酶
NADPH+H+
胆红素
衰老的红细胞
肝、脾、骨髓
网状内皮系统
胆绿素
微粒体血红素加氧酶
O2
NADPH+H+
Fe3+
CO+H2O+NADP
+
胆红素空间结构示意图

肝胆生化

第十九章肝胆生化一、单项选择题1.下列哪一项不是肝脏组织结构和化学组成上的特点？A.有肝动脉和门静脉双重血液供应B.有丰富的肝血窦，有利于物质交換C.肝细胞是肝脏多种反应进行的场所D.肝脏有两条输出通路，即肝静脉与体循环相连、胆道与肠道相通E. 肝脏有丰富的亚微结构2.肝功能障碍时，血浆蛋白的主要改变是A.球蛋白的含量下降B.清蛋白的含量升高C.清蛋白的含量升高，球蛋白的含量下降D.清蛋白的含量下降，球蛋白的含量升高E. 清蛋白与球蛋白的含量均下降3. 肝脏化学组成的特点是：A.糖原含量高B.脂类含量高C.蛋白质含量高D.氨基酸含量高E.核酸含量高4.胆红素是下列哪种物质的分解产物？A.胆汁酸B.胆素原C.胆素D.血红素E.胆固醇5.胆红素在肝脏中的转化主要是：A.与清蛋白结合B.与Y蛋白结合C.与葡萄糖醛酸结合D.与葡萄糖酸结合E.与蛋白结合6.血红素加氧酶主要存在于肝细胞A.线粒体B.微粒体C.细胞核D.细胞质E.细胞膜7.下列对结合胆红素的说法哪一项是错误的？A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素酯B.与重氮试剂呈直接反应阳性C.随正常人尿液大量排出D.不易透过生物膜E.结合胆红素无毒性8.血中哪一种胆红素增加会使尿胆红素定性实验呈阳性反应A.未结合胆红素B.结合胆红素C.游离胆红素D.间接反应胆红素E.血胆红素9.关于胆汁酸的错误说法是：A.由胆固醇生成B.是乳化剂C.是胆色素的成分D.能经肠肝循环被重吸收E.胆汁酸有很多种类10.参与肝脏结合型初级胆汁酸生成的氨基酸是：A.甘氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.组氨酸E.蛋氨酸11.肝脏中合成量最多的蛋白质是：A.清蛋白B.α-球蛋白C.β-球蛋白D.纤维蛋白原E.凝血酶原12.下列为导致脂肪肝的可能原因，例外的是A.肝功能受损B.磷脂合成原料不足C.糖转变为脂肪过多D.VLDL合成过多E.肝内脂肪不能及时输出13.胆固醇转变胆汁酸的限速酶是：A. 1α-羟化酶B. 25α-羟化酶C. 7α-羟化酶D. HMG-CoA还原酶E. HMG-CoA合成酶14.下列为肝脏在脂肪酸分解、合成和改造中的作用，例外的是A. 脂肪动员释放的脂肪酸可在肝内分解为乙酰CoAB. 乙酰CoA在生酮酶系作用下生成酮体C. 酮体可在肝内进一步分解利用D. 乙酰CoA可在脂肪酸合成酶系作用下合成脂肪酸E. 脂肪酸可经改变碳链长度和饱和度，进一步加工成各种脂肪酸15. 下列哪种蛋白质只能在肝外合成？A.清蛋白B.α-球蛋白C.β-球蛋白D.γ-球蛋白E．凝血酶原16.血氨升高的主要原因是：A.体内合成非必需氨基酸过多B.谷氨酸摄入过多C.肝功能严重受损D.尿液酸度增加E.支链氨基酸在肝内分解增多17.严重肝病可引起下列维生素储存量下降而导致夜盲症A. 维生素CB. 维生素B2C. 维生素KD. 维生素AE. 维生素E18.肝昏迷前后，机体各器官有出血倾向，主要是由于：A.维生素C少B.维生素K少C.凝血酶原少D.纤维蛋白原多E.维生素A少19.饥饿时肝中哪个代谢途径加强A.糖酵解B.糖有氧氧化C.糖异生D.脂肪的合成E.糖原合成20.下列为肝脏在蛋白质代谢中的作用，例外的是A.肝内合成的蛋白质约占全身蛋白质合成总量的40％以上B.肝内蛋白质更新速度快C.肝脏可以合成大部分血浆蛋白D.所有氨基酸（包括支链氨基酸）都在肝内进行分解代谢E.肝脏是合成尿素以解氨毒的重要器官21.血液中胆红素的主要运输形式是：A.胆红素-清蛋白B.胆红素-Y蛋白C.胆红素-Z蛋白D.葡糖醛酸-胆红素E.胆红素－球蛋白22.苯巴比妥治疗新生儿生理性黄疸的机制主要是：A.使Y-蛋白合成减少B.使Z-蛋白合成增加C.肝细胞摄取胆红素能力增强D.使Y-蛋白生成增加E.抑制葡糖醛酸转移酶的生成23.肝脏可以通过下列机制维持血糖浓度恒定，错误的是A. 进食后将部分糖合成为肝糖原B. 多余的糖转变为脂肪，进而输出肝细胞C. 不进食时肝糖原分解为葡萄糖，并释放入血D. 饥饿时经糖异生作用向血液持续提供血糖E. 糖供应不足时，由脂肪转变为糖24.结合胆红素中葡糖醛酸的主要供体是A.GAB.UDPGC.UDPGAD.UTPGE.UTPGA25.胆红素的主要来源是：A.肌红蛋白分解B.血红蛋白分解C.细胞色素分解D.过氧化氢酶分解E.过氧化物酶分解26.溶血性黄疸时A.直接胆红素升高B.间接胆红素升高C.直接、间接胆红素均升高D. 直接、间接胆红素均下降D. 直接、间接胆红素均无变化27.肝细胞性黄疸时A.直接胆红素升高B.间接胆红素升高C.直接、间接胆红素均升高D. 直接、间接胆红素均下降E. 直接、间接胆红素均无变化28.阻塞性黄疸时，与重氮试剂反应为A.直接反应阴性B.直接反应强阳性C.间接反应强阳性D.双向反应阳性E. 双向反应阴性29.将胆红素从肝细胞胞质运至光面內质网，主要由下列蛋白运载A. －蛋白B. Y-蛋白C. Z-蛋白D. 清蛋白E. β-蛋白30.正常人血浆中下列胆红素量很低A.胆红素-清蛋白B.游离胆红素C.间接胆红素D.结合胆红素E.未结合胆红素31. 正常人血浆中的A/G比值是A. <1.0B. 0.5～1.5C. 1.5～2.5D. 2.5～3.5E. 0.2～0.832. 肝功能障碍时，血浆胆固醇的主要改变是A. 血中胆固醇的总量增加B. 血中自由胆固醇的含量下降C. 血中胆固醇酯/胆固醇的比值下降D. 血中胆固醇酯/胆固醇的比值升高E. 血中胆固醇量无变化33. 肝内胆固醇的主要去路是A.转变为7-脱氢胆固醇B.转变为性激素C.转变为肾上腺皮质激素D.转变为胆汁酸E. 转变为胆红素34. 糖异生、酮体合成和尿素合成都在下列组织中进行A. 心脏B. 脑组织C. 肝脏D. 肾脏E. 以上各组织均可以35.次级胆汁酸是A.在肝内由初级游离胆汁酸转变生成B.在肠内由初级胆汁酸转变生成C.在肝内由初级结合胆汁酸转变生成D.在肠内由胆固醇转变生成E. 以上都可以36.严重肝病患者出现“肝掌”、“蜘蛛痣”、男性乳房发育等，主要是由于A.雌激素分泌过多B.雌激素分泌过少C.雌激素灭活作用减弱D.雄激素分泌过多E. 雄激素灭活作用减弱37.肝内胆红素的主要运输形式是下列哪一种A.胆红素-清蛋白B.胆红素-Y蛋白C.胆红素-Z蛋白D.胆红素-阴离子E. 胆红素－球蛋白38.胆汁中出现沉淀往往是由于A. 胆汁酸盐过多B. 胆固醇过多C. 磷脂酰胆碱过多D. 次级胆汁酸盐过多E. 胆固醇过少39.以下不属于胆色素的物质是A. 胆红素B. 胆绿素C. 胆素D. 胆碱E. 胆素原40.肝胆汁与胆囊胆汁比较，前者的特征是A. 含有较多的黏蛋白B. 含有较多的胆红素C. 黄褐色、清澈透明D. 比重较高E. 暗褐色、不透明41.肝可将乳酸改造转变为下列物质,错误的是A.转变为糖原贮存B.转变为血中葡萄糖C.转变为营养必需氨基酸D.转变为甘油三酯E.转变为脂肪酸42.非营养物质经生物转化后A. 毒性减弱B. 毒性增加C. 毒性减弱或增加D. 水溶性下降E. 脂溶性增强二、多项选择题1.肝功能严重受损时，可出现：A.尿素合成减少B.性激素减少C.醛固酮含量减少D.25-（OH）-D3减少E. 清蛋白含量减少2.严重肝功能障碍时，可能的表现是A. 血氨降低B. 血中清蛋白降低C. 血中性激素水平增加D. 血中尿素增加E. 血中醛固酮水平增加3.只在肝脏中合成的蛋白质是A. 清蛋白B. 糖蛋白C. 纤维蛋白原D. 凝血酶原E. 球蛋白4.肝脏合成的血浆脂蛋白包括A. CMB. VLDLC. LDLD. HDLE. IDL5.下列物质哪些是胆色素？A. 胆红素B. 血红素C. 胆素D. 胆素原E. 胆汁酸6.下列物质哪些是初级结合胆汁酸？A. 脱氧胆酸B. 牛磺胆酸C. 石胆酸D. 甘氨鹅脱氧胆酸E. 胆酸7.雌激素灭活功能减弱，可出现哪两种体征A. 浮肿B. 蜘蛛痣C. 黄疸D. 肝掌E. 肝昏迷8.能生成胆红素的物质是A. 血红蛋白B. 肌红蛋白C. 细胞色素D. 过氧化物酶E. 胆汁酸9.能进行“肠肝循环”的物质是A. 胆汁酸B. 胆固醇C. 胆色素D. 尿素E. 血氨10.主要在肝脏进行的物质代谢有A. 尿素生成B. 酮体生成C. 激素灭活D. 胆固醇酯化E. 糖异生11.肝脏调节血糖浓度相对恒定的途径有：A. 肝糖原的合成B. 肝糖原的分解C. 肌糖原的分解D. 糖异生作用E. 肌糖原的合成12.下列哪些酶只存在于肝脏中？A. 葡糖6-磷酸酶B. 葡萄糖激酶C. 已糖激酶D. 鸟氨酸氨基甲酰移换酶ⅠE. 琥珀酰CoA转硫酶13.未结合胆红素的特点是A. 与重氮试剂呈直接反应阳性B. 与重氮试剂呈间接反应阳性C. 脂溶性很强的胆红素D. 可进入脑组织产生毒性E. 与葡糖醛酸结合的胆红素14.结合胆红素的特点是A. 与重氮试剂呈直接反应阳性B. 与重氮试剂呈间接反应阳性C. 是与血浆清蛋白结合的胆红素D. 与葡糖醛酸结合的胆红素E. 不进入脑组织产生毒性15.结合胆红素又称A. 血胆红素B. 直接胆红素C. 肝胆红素D. 直接反应胆红素E. 间接胆红素16.未结合胆红素又称A.游离胆红素B.血胆红素C.间接胆红素D.肝胆红素E.直接胆红素17.溶血性黄疸时出现A. 血中未结合胆红素不变B. 尿中尿胆素原增加C. 血中未结合胆红素增加D. 粪便颜色加深E. 血中结合胆红素增加18.阻塞性黄疸时出现A. 血中未结合胆红素不变B. 尿中尿胆素原增加C. 粪便颜色呈灰白色D. 血中结合胆红素增加E. 尿胆红素定性实验呈阳性反应19.肝细胞性黄疸时出现A. 血中未结合胆红素减少B. 尿中胆红素增加C. 粪便颜色变浅D. 血中结合胆红素增加E. 与重氮试剂呈双相反应阳性20.反映肝功能情况常检测的血清酶有A. MAOB. ALT（GPT）C. γ-GTD. LDH5E. BSP21.苯巴比妥治疗新生儿高胆红素血症的机制主要是：A. 诱导Y-蛋白合成增加B. 使清蛋白合成增加C. 促进肝细胞对胆红素的处理D. 促进血浆清蛋白对胆红素的转运E. 抑制肝细胞对胆红素的摄取22.可抑制胆固醇吸收的物质是A. 胆汁酸B. 植物固醇C. 食物脂肪D. 果胶E. 纤维素23.下列哪些物质是次级胆汁酸A.胆酸B.脱氧胆酸C.鹅脱氧胆酸D.石胆酸E.牛磺胆酸24.下列有关生物转化作用的叙述，哪些是正确的？A.被转化的是非营养物质B.被转化的是营养物质C.转化后的物质极性改变，易被排出D.转化后的物质溶解度降低，易被排出E.被转化后的物质毒性减弱，并促使其排出体外25.肝脏具有很强的生物转化功能，主要由于富含下列酶系A. 单加氧酶系B. 葡糖醛酸转移酶C. 单胺氧化酶系D. 醇脱氢酶系E. 水解酶和还原酶三、填空题1.在肝脏功能受损时，伴随血浆清蛋白水平，球蛋白水平。

《肝胆生化》课件

3 限制酒精和烟草
减少酒精和烟草的摄入，对肝脏和胆囊有益。
结论和要点
肝脏和胆囊的重要性
了解肝脏和胆囊在人体中的功能和作用。
肝胆生化的学习
学习肝胆生化有助于更好地保护肝脏和胆囊。
健康习惯
通过健康的饮食和生活方式，保护肝脏和胆囊的健康。
解毒作用
肝脏负责清除血液中的有毒物质，保护身体健康。
胆汁分泌
肝脏制造和释放胆汁，帮助消化和吸收脂类食物。
合成代谢
肝脏合成和储存多种重要的生物化学物质，如蛋白质、脂肪和糖类。
免疫调节
肝脏参与免疫反应，保护机体免受感染。
胆囊的功能和结构
1 胆汁储存
胆囊是胆汁的临时储存器，使其能够随时被释放以帮助消化食物。
2 浓缩胆汁
胆囊将胆汁浓缩，使其含有更高浓度的胆盐和其他消化酶。
3 胆固醇代谢
胆囊帮助控制和调节胆固醇的代谢，并排泄多余的胆固醇。来自胆汁的合成和排泄1
胆汁的合成
胆汁由肝脏合成，包括胆盐、胆固醇、溶解物质和其他有机物质。
2
胆汁的储存
合成好的胆汁被肝细胞分泌到胆汁小管，进而经过胆管，最后储存在胆囊中。
3
胆汁的排泄
胆囊收到消化食物信号后，胆汁通过胆囊管进入十二指肠，帮助消化食物和吸收脂类。
肝脏疾病和胆囊疾病
肝脏疾病
肝炎、肝硬化和肝癌等肝脏疾病严重影响健康。
胆囊疾病
胆结石、胆囊炎等胆囊疾病会导致剧痛和不适。
如何保护肝脏和胆囊
1 健康饮食
饮食均衡，减少油腻和煎炸食物的摄入。
2 适度运动
坚持适度的运动，增强体质和代谢功能。
《肝胆生化》PPT课件
本课件将带你了解《肝胆生化》这一重要的主题，包括肝脏和胆囊的功能、结构，胆汁的合成和排泄，以及肝脏和胆囊的相关疾病和保护方法。

临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断考试答案三

临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断考试答案三1、名词解释吸收不良综合征正确答案：指各种疾病所致小肠对营养物的消化和吸收不良可造成临床和实验室检查相类似的表现，即对脂肪、蛋白质、糖类、维生素和矿物质等吸收不（江南博哥）足而造成的临床症候群。

2、多选胃酸的功能包括()A．可促进胃、胰、胆和小肠的分泌B．激活胃蛋白酶原C．在小肠内可引起促胰液素的释放D．胃酸可杀菌E．有助于小肠对铁和钙的吸收正确答案：B, C, D, E3、多选关于LD和LD同工酶的应用原则正确的是()A．如果连续测定LD，对于就诊较迟CK已恢复正常的AMI病人有一定参考价值B．是临床评估溶栓治疗法的常用项目C．限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断D．LD出现较迟，如果CK-MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶E．在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK-MB补充正确答案：A, C, D, E4、配伍题缺乏营养物造成()消化功能损害造成()吸收功能障碍造成() A．消化不良B．吸收不良C．营养不良D．消化、吸收不良E．营养、消化、吸收不良正确答案：C,A,B5、单选可作为骨吸收标志物的是()A．谷骨氨酰基蛋白B．骨性碱性磷酸酶C．比啶酚D．前胶原肽E．骨钙素正确答案：C6、单选大多数临床实验室测定血清游离钙的方法是()A．分光光度法B．火焰光度法C．高效液相色谱法D．原子吸收分光光度法E．离子选择电极法正确答案：E7、多选小肠的功能包括()A．为食物消化吸收的主要部位B．食物通过小肠后，消化过程基本完成C．未被消化和吸收的物质则从小肠进入大肠D．食物在小肠内一般为24hE．不同食物在小肠内停留的时间相同正确答案：A, B, C8、单选降钙素对骨的作用是()A．抑制成骨细胞活性B．促进破骨细胞活性C．抑制破骨细胞活性D．抑制间质细胞活性E．促进间质细胞活性正确答案：C9、配伍题血钙降低能促进哪种激素分泌()血钙升高能促进哪种激素分泌()血磷降低能促进哪种激素分泌()A．1,25(OH)2D3B．PTHC．胰高血糖素D．促胃液素E．降钙正确答案：B,E,A10、多选肾脏的基本功能有()A．排泄机体代谢的终产物B．将摄入量超过机体需要的物质和进入体内的外源性异物排出体外C．分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等激素D．参与胆红素生成E．肾脏是许多的肽类激素和内源性活性物质的降解场所正确答案：A, B, C, E11、填空题重症肝炎时血中ALT常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，是肝坏死的前兆。