三级医院质量管理方法与工具培训PPT课件
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PDCA及管理工具在医疗质量管理应用培训课件
PDCA循环的特点
1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环
AP CD
AP CD
AP CD
PDCA循环的特点
2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一 周，质量就提高一步
AP CD
AP CD
原有水平
新的水平
A
P
CD
原有水平
不断改进 改进
AP
C
D
新目标
AP CD
新目标
PDCA小结
ACTION
• 4.1.1.3
科室主任对质量管理工具PDCA、散点图、鱼骨刺图等能 够熟练掌握。
• 4.8.6.1
由科主任、护士长与具备资质的质量控制 人员组成质量与安全工作小组，并有开展 工作的记录。
• 4.1.1.2.
质量管理人员熟悉质量管理原理，能运用 质量管理工具(PDCA、散点图、鱼骨刺图 等)开展质量管理活动。
作，正确的方法、程序、流程，相关人员职责等。
D
培训 实施
C
检查
总结 A
改进
科教科：培训计划、培训内容、培训图片、记录（文字资料
，讲稿，PPT，签名等）
各科室：培训记录
各科室、各位医务人员执行、实施并记录
医务科、护理部、门诊部每月督查记录（尤其是重点部门） 科室：自查记录
医务科、护理部医疗安全月、季、年总结，反馈意见 科室医疗安全月、季、年总结，反馈意见
主要内容
• 一、等级医院评审对质量管理 工具的要求
• 二、PDCA循环 • 三、常用质量管理工具
• 一、等级医院评审对质量管理工具的要求
《评审细则》有17个条款 涉及质量管理工具
•
质量是习惯形成的
质量管理工具与方法ppt课件
有用的质量统计管理工具当然不止七种 。除了新旧七种工具以外，常用的工具还 有实验设计、分布图、推移图等。
的测量系统的充分性。MSA促进了解和改进（减少变差）。
在日常生产中，我们经常根据获得的过程加工部件的测量数据去分析过程的状
态、过程的能力和监控过程的变化；那么，怎么确保分析的结果是正确的呢？我们
必须从两方面来保证：
1）确保测量数据的准确性/质量，使用测量系统分析（MSA）方法对获得测量
数据的测量系统进行评估；
4
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5.1.1统计过程控制（SPC）
Logo
❖实施SPC的目的
1）对过程做出可靠的评估； 2）确定过程的统计控制界限，判断过程是否失控和过程是否有能力； 3）为过程提供一个早期报警系统，及时监控过程的情况以防止废品的发生； 4）减少对常规检验的依赖性，定时的观察以及系统的测量方法替代了大量的 检测和验证工作
❖特点
1）目标明确：满足顾客要求，不断改进。 2）按规定的方法和组织形式进行策划。 3）应用各类分析工具：FMEA,MSA,SPC、流程图，QFD等。 4）保证跨职能活动的效率：横向协调小组。
10
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5.1.5生产件批准程序（PPAP）
❖概念 生产件批准程序(PPAP)规定了包括生产件和散装材料在内的生产件批准的
这些要求的潜能。
11
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5.2质量管理七大手法
品管七大手法有新旧七种工具之说。新 旧七种工具都是由日本人总结出来的。日 本人在提出旧七种工具推行并获得成功之 后，1979年又提出新七种工具。之所以称 之为“七种工具”，是因为日本古代武士 在出阵作战时，经常携带有七种武器，所 谓七种工具就是沿用了七种武器。
的测量系统的充分性。MSA促进了解和改进（减少变差）。
在日常生产中，我们经常根据获得的过程加工部件的测量数据去分析过程的状
态、过程的能力和监控过程的变化；那么，怎么确保分析的结果是正确的呢？我们
必须从两方面来保证：
1）确保测量数据的准确性/质量，使用测量系统分析（MSA）方法对获得测量
数据的测量系统进行评估；
4
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5.1.1统计过程控制（SPC）
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❖实施SPC的目的
1）对过程做出可靠的评估； 2）确定过程的统计控制界限，判断过程是否失控和过程是否有能力； 3）为过程提供一个早期报警系统，及时监控过程的情况以防止废品的发生； 4）减少对常规检验的依赖性，定时的观察以及系统的测量方法替代了大量的 检测和验证工作
❖特点
1）目标明确：满足顾客要求，不断改进。 2）按规定的方法和组织形式进行策划。 3）应用各类分析工具：FMEA,MSA,SPC、流程图，QFD等。 4）保证跨职能活动的效率：横向协调小组。
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5.1.5生产件批准程序（PPAP）
❖概念 生产件批准程序(PPAP)规定了包括生产件和散装材料在内的生产件批准的
这些要求的潜能。
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5.2质量管理七大手法
品管七大手法有新旧七种工具之说。新 旧七种工具都是由日本人总结出来的。日 本人在提出旧七种工具推行并获得成功之 后，1979年又提出新七种工具。之所以称 之为“七种工具”，是因为日本古代武士 在出阵作战时，经常携带有七种武器，所 谓七种工具就是沿用了七种武器。
等级医院新标准质量管理新方法与管理工具的应用PPT课件
2、阶梯式上升。PDCA循环不是在同一水平上循 环，每循环一次，就解决一部分问题，取得一部分成 果，工作就前进一步，水平就提高一步。到了下一次 循环，又有了新的目标和内容，更上一层楼。
3、科学管理方法的综合应用。PDCA循环应用以 QC七种工具为主的统计处理方法，作为进行工作和发 现、解决问题的工具 。 （传统七工具：因果图：鱼骨图、控制图、检查表、 排列图、散点图、趋势图、分层法）
评价模式理念视角转变所在这到的目的： 重视日常质量的保证与质控评价工作， 工作做在平时。保证病人在日常就诊每 一环节享有优质安全医疗服务
不是能够临阵磨枪应对之事
将日常评价结果作为不定期重点检查的 组成部分纳入医院评审总分。
第二部分：运用PDCA循环实施护 理质量管理
PDCA（戴明环：美国管理专家戴明博士首先提出）它 是全面质量管理活动所应遵循的即运用PDCA循环的科 学程序。既质量计划的制订和组织实现的过程。
PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基本 方法，其实施需要搜集大量数据资料，并综合 运用各种管理技术和方法（管理工具的运用）
特点：1、大环带小环。如果把整个医院的工作作为一 个大的PDCA循环，那么各个部门、小组还有各自小的 PDCA循环，就像一个行星轮系一样，大环带动小环， 一级带一级，有机地构成一个运转的体系。
新一轮评审中实施追踪方法学评价是医 院评价模式的重要创新，可避免传统评
价过程的负面现象，保证医院评价的客
观公正公平，促进医疗质量的持续改进。
新一轮评审——公立医院改革的重要内涵
评审结果判断
等级医院新标准细则共设置7章73条共378条标准与监 测指标
第一章至第六章共67节342条636款标准，各章节带★ 为核心条款，共48项，须100%达到“C”.其中护理管 理两条为开展优质护理服务、责任制护理
3、科学管理方法的综合应用。PDCA循环应用以 QC七种工具为主的统计处理方法，作为进行工作和发 现、解决问题的工具 。 （传统七工具：因果图：鱼骨图、控制图、检查表、 排列图、散点图、趋势图、分层法）
评价模式理念视角转变所在这到的目的： 重视日常质量的保证与质控评价工作， 工作做在平时。保证病人在日常就诊每 一环节享有优质安全医疗服务
不是能够临阵磨枪应对之事
将日常评价结果作为不定期重点检查的 组成部分纳入医院评审总分。
第二部分：运用PDCA循环实施护 理质量管理
PDCA（戴明环：美国管理专家戴明博士首先提出）它 是全面质量管理活动所应遵循的即运用PDCA循环的科 学程序。既质量计划的制订和组织实现的过程。
PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基本 方法，其实施需要搜集大量数据资料，并综合 运用各种管理技术和方法（管理工具的运用）
特点：1、大环带小环。如果把整个医院的工作作为一 个大的PDCA循环，那么各个部门、小组还有各自小的 PDCA循环，就像一个行星轮系一样，大环带动小环， 一级带一级，有机地构成一个运转的体系。
新一轮评审中实施追踪方法学评价是医 院评价模式的重要创新，可避免传统评
价过程的负面现象，保证医院评价的客
观公正公平，促进医疗质量的持续改进。
新一轮评审——公立医院改革的重要内涵
评审结果判断
等级医院新标准细则共设置7章73条共378条标准与监 测指标
第一章至第六章共67节342条636款标准，各章节带★ 为核心条款，共48项，须100%达到“C”.其中护理管 理两条为开展优质护理服务、责任制护理
医院质量管理培训ppt
详细描述
在计划阶段，确定质量目标、制定计划和行动方案；在执行 阶段，实施计划并完成具体工作；在检查阶段，评估实施效 果，确认目标是否达成；在行动阶段，对结果进行处理，总 结经验教训，持续改进。
品管圈（QCC）
总结词
品管圈是一种自下而上的质量管理方 式，由同一工作现场的人员组成小组 ，通过团队合作的方式解决工作中的 问题。
详细描述
品管圈成员共同确定课题、制定计划 、实施改进、确认效果和总结成果， 通过定期会议和交流，发挥集体智慧 和团队力量，提高工作质量和效率。
FMEA（失效模式与影响分析）
总结词
FMEA是一种预防性的质量管理工具，通 过对产品或过程的潜在失效模式进行分 析，评估其可能产生的影响，从而采取 措施进行改进。
VS
详细描述
FMEA通过识别潜在的失效模式、分析其 原因和影响，评估风险优先级，制定相应 的改进措施和预案，降低产品或过程失效 的风险。
5W1H法
总结词
5W1H法是一种问题分析方法，包括为何（ Why）、何事（What）、何人（Who）、 何时（When）、何地（Where）和方法（ How）。
详细描述
数据驱动
通过收集和分析数据， 客观评估医疗服务质量 ，为改进提供科学依据
。
02
医院质量管理体系
质量管理体系的建立
明确质量方针和目标
制定清晰、具体、可衡量的质量方针和目标，为医院质量管理提 供指导。
组织架构与职责分工
建立完善的组织架构，明确各部门、岗位的职责和权限，确保质量 管理的有效实施。
质量管理体系文件
培训反馈与建议收集
反馈收集
通过问卷调查、面对面访谈等方式，收集参训人员对 培训内容、方式、师资等方面的反馈意见，了解参训 者的感受和看法。
在计划阶段，确定质量目标、制定计划和行动方案；在执行 阶段，实施计划并完成具体工作；在检查阶段，评估实施效 果，确认目标是否达成；在行动阶段，对结果进行处理，总 结经验教训，持续改进。
品管圈（QCC）
总结词
品管圈是一种自下而上的质量管理方 式，由同一工作现场的人员组成小组 ，通过团队合作的方式解决工作中的 问题。
详细描述
品管圈成员共同确定课题、制定计划 、实施改进、确认效果和总结成果， 通过定期会议和交流，发挥集体智慧 和团队力量，提高工作质量和效率。
FMEA（失效模式与影响分析）
总结词
FMEA是一种预防性的质量管理工具，通 过对产品或过程的潜在失效模式进行分 析，评估其可能产生的影响，从而采取 措施进行改进。
VS
详细描述
FMEA通过识别潜在的失效模式、分析其 原因和影响，评估风险优先级，制定相应 的改进措施和预案，降低产品或过程失效 的风险。
5W1H法
总结词
5W1H法是一种问题分析方法，包括为何（ Why）、何事（What）、何人（Who）、 何时（When）、何地（Where）和方法（ How）。
详细描述
数据驱动
通过收集和分析数据， 客观评估医疗服务质量 ，为改进提供科学依据
。
02
医院质量管理体系
质量管理体系的建立
明确质量方针和目标
制定清晰、具体、可衡量的质量方针和目标，为医院质量管理提 供指导。
组织架构与职责分工
建立完善的组织架构，明确各部门、岗位的职责和权限，确保质量 管理的有效实施。
质量管理体系文件
培训反馈与建议收集
反馈收集
通过问卷调查、面对面访谈等方式，收集参训人员对 培训内容、方式、师资等方面的反馈意见，了解参训 者的感受和看法。
三甲医院医疗质量管理ppt课件
全程 环节
出院
出院病历
质控
终末
质控
病历归档
我院目前质控工作模式：
目前我院病历文书书写质量控制模
式包含：
在院病历环节质控 出院纸病历终末质控 现场督导方式
强化质控信息的反馈和交流机制： 质量管理是发现质量问题 反馈质量 问题 提高质量，如此循环反复，以达到 提高医疗质量的目的，因此质控管理中对 医疗质量问题重在反馈和交流，而非简单 的处罚。借助质控管理软件实现质控反馈 信息列入交班，并定期与科室进行质控查 房、交流是医疗管理工作的重要部分。
三甲医院医疗质 量管理
质量管理概述
质量管理是三甲医院评审的重点
三甲医院的医疗质量管理应该怎么管？ 几点思考
一、质量管理概述
质量，原意指产品的优劣程度，在管理学中通常被延伸为完成
某项工作的规范性和满意程度。 质量管理是指在质量方面的指挥和控制、组织和协调。具体到 医院的管理中，质量管理是指通过采取各种管理手段和措施，保 障医疗工作的规范性和满意程度；
执行质量管理职能
质量 管理机构
接受培训、参与质量自我约束
质量 目标群体
2. 质量管理的指标体系：
医疗质量综合评价的观念 医疗质量综合考评体系
临床科室综合医疗 质量评价指标体系
医技科室综合医疗 质量评价指标体系
医院感染评 价指标体系
医疗安全评 价指标体系
病人评医 指标体系
综合医疗质量评价指标体系
过英国皇家标准协会（BSI）认证审核，成为医院全面质量管
理的基础平台 在此基础上，医院建成了国内最规范 完整的标准化医疗质量管理体系
ISO9000认证证书
形成了完善的质量管理五级文件体系
医院PDCA管理工具应用ppt课件
DO 5.实施行动计划
CHRCK6.检查、评估结果（分析数据）
ACTION 7.标准化（巩固）和进一步推广 8.在下一个改进机会中重新使用 PDCA循环
4
PDCA循环各步骤的质量管理方法和工具
阶段
步骤
质量管理工具
资料
P
分析现状，找出质量问题
流程图、直方图、控制图
项目、规范、规定、制度、流程、预案、科室、人员
找出质量问题的原因
因果分析图、散点图
“5W1H”即：为什么制定该措施（why）？达到什么目标（what）？在哪（where)?由谁负责完成（who）？什么时间完成（when）？如何完成（how）？
找出主要原因
排列图
正对主要原因制定改进计划
对策表
D
实施改进计划
甘特图
院科：培训计划、培训内容、培训图片、记录各科室：培训记录各科室人员执行、实施并记录
48
PDCA案例
危急值管理的PDCA持续改进问题：存在危急值管理执行不到位的情况（经统计，漏报率在3.5%）
49
危急值管理的PDCA持续改进
检验科危急值管理制度如下：检验、检查科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。 临床科室危急值管理制度如下：临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接听者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。
8
点检用调查表制作
4
3
2
1
列出每一个需要调查的项目
必须调查的项目是什么
有顺序要求时，应注明序号，依序排列
尽可能将机种、人员等分出层别，利于分析
CHRCK6.检查、评估结果（分析数据）
ACTION 7.标准化（巩固）和进一步推广 8.在下一个改进机会中重新使用 PDCA循环
4
PDCA循环各步骤的质量管理方法和工具
阶段
步骤
质量管理工具
资料
P
分析现状，找出质量问题
流程图、直方图、控制图
项目、规范、规定、制度、流程、预案、科室、人员
找出质量问题的原因
因果分析图、散点图
“5W1H”即：为什么制定该措施（why）？达到什么目标（what）？在哪（where)?由谁负责完成（who）？什么时间完成（when）？如何完成（how）？
找出主要原因
排列图
正对主要原因制定改进计划
对策表
D
实施改进计划
甘特图
院科：培训计划、培训内容、培训图片、记录各科室：培训记录各科室人员执行、实施并记录
48
PDCA案例
危急值管理的PDCA持续改进问题：存在危急值管理执行不到位的情况（经统计，漏报率在3.5%）
49
危急值管理的PDCA持续改进
检验科危急值管理制度如下：检验、检查科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。 临床科室危急值管理制度如下：临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接听者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。
8
点检用调查表制作
4
3
2
1
列出每一个需要调查的项目
必须调查的项目是什么
有顺序要求时，应注明序号，依序排列
尽可能将机种、人员等分出层别，利于分析
质量管理工具培训课件PPT(共 44张)
质量管理工具培训
尹发 2016.10
目录
1 什么是质量管理工具
2 质量管理老七大工具
3 质量管理新七大工具
4 新老七大工具的区别
什么是质量管理工具
质量管理工具：为实现质量目标借以使用的标准、制度、 规范、方法等手段。
QC工具：将原始信息正确地语言数据化，并给出其图形 表现手法。
注:语言数据化： 筛选、推敲原始信息，以达到解决问题、产生
• 特殊原因，又称异常因素（异因），不 是过程所固有的，但对过程质量特性的 影响较大，查明原因后，是可以加以消 除的。
质量管理老七种工具
控制图法的目的
发现已经存在的或潜在的影响过程 质量的异常因素，加以消除，使过程无 异因，也即使过程达到统计稳定状态， 使过程可预测。
质量管理老七种工具
控制图的原理
应考虑「自己能做的」自己不做不行 不采用「请求别人做~」等方法
例）受到注意了，但忘了报告 受到注意 忘了报告
例）听说今天的运动会只要给事 物局打电话就会取消 运动会 取消
例）○ ○ 发生 ○ ○ 发生了
例）猫 白猫
例）占销售额的大部分 占销售额的80%
例）请求把○ ○带去 考虑带○ ○去
• 因果图 • 排列图 • 直方图 • 检查表 • 控制图 • 散布图 • 分层法
四、检查表
质量管理老七种工具
检查表法，又称调查表法，是利用统计 表来进行数据整理和初步分析的一种方 法。
质量管理老七种工具
检查表分类
可依其工作的目的或种类分为两种： 点检用检查表（例如教育训练查检表 、设备保养查检表，行车前车况查检表 ） 记录用检查表（工序分布检查表、不 合格项检查表等）
质量管理老七种工具
尹发 2016.10
目录
1 什么是质量管理工具
2 质量管理老七大工具
3 质量管理新七大工具
4 新老七大工具的区别
什么是质量管理工具
质量管理工具：为实现质量目标借以使用的标准、制度、 规范、方法等手段。
QC工具：将原始信息正确地语言数据化，并给出其图形 表现手法。
注:语言数据化： 筛选、推敲原始信息，以达到解决问题、产生
• 特殊原因，又称异常因素（异因），不 是过程所固有的，但对过程质量特性的 影响较大，查明原因后，是可以加以消 除的。
质量管理老七种工具
控制图法的目的
发现已经存在的或潜在的影响过程 质量的异常因素，加以消除，使过程无 异因，也即使过程达到统计稳定状态， 使过程可预测。
质量管理老七种工具
控制图的原理
应考虑「自己能做的」自己不做不行 不采用「请求别人做~」等方法
例）受到注意了，但忘了报告 受到注意 忘了报告
例）听说今天的运动会只要给事 物局打电话就会取消 运动会 取消
例）○ ○ 发生 ○ ○ 发生了
例）猫 白猫
例）占销售额的大部分 占销售额的80%
例）请求把○ ○带去 考虑带○ ○去
• 因果图 • 排列图 • 直方图 • 检查表 • 控制图 • 散布图 • 分层法
四、检查表
质量管理老七种工具
检查表法，又称调查表法，是利用统计 表来进行数据整理和初步分析的一种方 法。
质量管理老七种工具
检查表分类
可依其工作的目的或种类分为两种： 点检用检查表（例如教育训练查检表 、设备保养查检表，行车前车况查检表 ） 记录用检查表（工序分布检查表、不 合格项检查表等）
质量管理老七种工具
PDCA质量管理工具培训课件(PPT 50张)
三、QC七大手法
类：大骨——要因（方向性）
大骨
东南西北、人机料法，一般用名词表示，
人
小骨 中骨
机
理解成是原因的类别,在同一层级 纲：中骨——次要因（概念性） 一般用短语或定性的表达 目：小骨——问题点（事实） 备注：大骨、中骨、小骨线的粗细 把握，小骨还可以细分
问题结果
主干
料
法
七大手法
要因分析一般选用柏拉图 寻找主要问题或以影响质量的主要原因， 根据80/20原则，针对主要原因拟定对策 措施。
2019/2/17
39
三、QC七大手法
小常识 最早是由意大利经济学家帕累托（十九世纪二十年代）用来分析社会财富的分布状况。 他发现少数人占有着绝大多数财富，而绝大多数人却占有少量财富处于贫困的状态。这 种少数人占有着绝大多数财富左右社会经济发展的现象，即所谓“关键的少数、次要的 多数”的关系。后来，美国质量管理专家朱兰，把这个“关键的少数、次要的多数”的 原理应用于质量管理中，便成为常用方法之一（排列图），并广泛应用于其它的专业管 理。目前在仓库、物资管理中常用的ABC分析法就出自排列图的原理。 生活中的二八原则
v 大环套小环
Logo
在PDCA的某一阶段也会存在制定计划、落实计划、检 查计划的实施进度和处理的小PDCA循环
大循环套小循环
PDCA循环四个特点
v 阶梯式上升的循环
Logo
PDCA循环不是停留在一个水平上的循环，不断解决问 题的过程就是逐步上升的过程，是质量持续改进、持 续提升的过程。 每循环一次，工作质量就提高一步。
空 想
再生的想象 (把过去的记忆 重新想出来)
？
创造的想象
2、脑力激荡法功用 利用人的『表现欲』来开发脑力资源，集众人的智慧来研究问题的症结，可 以发掘许多问题的潜在原因。 3、脑力激荡法技巧的运用 （1）会议：脑力激荡法的运用，必须借着会议讨论方式进行，大家海阔天空 地谈论，不受限制，大家彼此脑力激荡下，激发出新的构想或方法，所谓“三 个臭皮匠，胜过一个诸葛亮”。此种会议不是一般判断性的会议，而是属于创 造性的会议。 （2）配合鱼骨图的运用，把每个成员想的构想或方法在鱼骨图上表明，如此 可使问题的原因纲目分明。 （3）焦点法：以较简单的日常题目来作焦点讨论，再以模拟方式强制联想。 （4）缺点列举法：例如“使用的材料有无缺点？”、“钢种、尺寸正确吗？” “此种改善方法对吗？”有无更好的方法？”等等； （5）希望目标列举法：例如“如果有更方便的产品多好！” 、“如果产品 能携带…” 等。
医疗质量管理方法和工具培训 ppt课件
ppt课件
14
54
明细表 保养维护（一级维护） SOP 安全警示标识 冰箱的冷链管理 大型设备效益分析报告 应急预案及演练 各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态 抢救车管理 可追溯
ppt课件
15
55
手术分级授权
新技术新项目 重大手术审批
病情评估制度 （各节点）
术前病例讨论
标本全程管理
报告质量 服务流程 患者满意度 设备、环境安全
检验科
放射科
超声医学 科
核医学科 病理科 心电图室
中心试验 室
输血科
体检科
厚德
博学
ppt课件
精医
济世 13
53
消防安全通道 灭火器使用 应急预案 CPR（模拟场景） 除颤仪 抢救车 警示标牌（防滑、 防跌到、防坠床） 不良事件分析
厚德
博学
ppt课件
精医
济世 20
60
了解本科室有无特定单病种的病种，开展单病种管理的意义 掌握特定单病种的管理规定 科室需强化病种质量的过程监管 凡符合初始入选标准的病例，执行诊疗流程的临床与医技科室 均应积极配合，认真履行单病种评价调研表中要求的完成时限内容 病历书写要完整，确保上报信息精准、可追溯 科室单病种定期分析资料要完备
厚德
博学
ppt课件
精医
济世 9
47
严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。
抓落实
抓实效
抓重点
抓协作
患者安全目标的落实+ 质量持续改进
岗位职责要求 科室质量与安全小组 质量管理工具 数据看成效
日常工作三甲化 三甲工作日常化 三甲工作常态化
厚德
质量管理工具与方法应用培训PPT
控制图的应用
控制图的定义和作用
控制图的制作方法：选择样本、 计算平均值、计算标准差等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
控制图的类型：X-R图、P图、C 图等
控制图的解读：判断过程是否稳 定、判断过程是否受控、判断过 程是否需要调整等
散点图的应用
散点图的定义：用 于展示两个变量之 间的关系
散点图的类型：单 变量散点图、双变 量散点图、多变量 散点图
质量管理工具与方 法应用培训PPT大 纲
汇报人：XX
目录
01 02 单 击 添 加 目 录 项 标 题
质量管理工具与方法 的概述
03 04 质 量 管 理 工 具 与 方 法 的应用
质量管理工具与方法 的实践案例
05 质 量 管 理 工 具 与 方 法 的未来发展
06 总 结 与 展 望
1
添加章历了从简单的质量检 验到全面质量管理的发展 过程，逐渐形成了一套完
整的质量管理体系。
工具和方法：质量管理工具 与方法包括质量控制、质量 保证、质量改进等，如六西 格玛管理、ISO9000系列标
准等。
应用：质量管理工具与方 法广泛应用于各个行业， 帮助企业提高产品质量， 降低成本，提高竞争力。
趋势图在决策中的应用：根据趋 势图分析结果，制定相应的决策 策略
5
质量管理工具与方法的未 来发展
质量管理工具与方法的发展趋势
智能化：利用人工智能、大数据等技术进行质量管理 集成化：多种质量管理工具和方法的集成应用 定制化：根据不同行业、企业特点定制质量管理工具和方法 国际化：借鉴国际先进质量管理工具和方法，提高国内质量管理水平
质量管理工具与方法的应用范围和价值
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2、用途
收集资料：如患者满意度调查表、各种不
良事件调查表。
20
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麻醉机的检查常规(1994年FDA推荐)
(一) 紧急通气装置 *1.确定备有功能完好的通气装置 (二) 高压系统 *2.检查钢瓶氧气源 ① 开启钢瓶阀门, 证实钢瓶内至少有半筒的氧气容量 ② 关闭阀门 *3.检查中央管道供气系统 正确联接，压力在4kg/cm2 左右
质量管理：是在质量方面组织指挥和 控制协调的活动
全面质量管理：是把组织管理、数据 统计、全程追踪和运用现代科学技术 方法有机结合起来的一种系统管理。 是对质量形成的全部门、全员和全过 程进行有效的系统管理。
质量管理方法：有PDCA循环法， SWOT分析法等
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什么是质量管理工具 质量管理工具是由管理者使用，直接或者 间接作用于管理对象，能够帮助管理者实 现管理目标的有形的事物。
2. 分析产生质量问题的各种原因或影响因素 3. 找出影响质量的主要因素 4. 制定措施，提出行动计划
4.1 寻找可能的解决方法 4.2 测试并选择
4.3 提出行动计划和相应的资源
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做什么？→怎么做？
作为医院质量管理的科学程序， PDCA循环的有效实施需要搜集大量的 数据资料，并综合运用多种质量管理 工具和方法。
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(三) 低压系统 *4.检查低压系统的初始状态 ① 关闭流量控制阀，关闭蒸发器② 蒸发器内药液在最高 与最低水平线之间，旋紧加液帽 *5.进行低压系统的漏气试验 ① 麻醉机电源主开关和流量控制阀均关闭状态。 ② 将专用的负压测试与共同(新鲜)气出口处相连。 ③ 挤压测试球，使之完全萎瘪。 ④ 观察测试球维持萎瘪状态至少10s 以上。 ⑤ 打开蒸发器浓度纽，重复③④步骤 *6.打开麻醉机的主电源开关和其它电子仪器的开关
质量管理方法与工具
2013-06-15
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总体概述
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《评审细则》中有17个条款 涉及 质量管理工具
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4.2.6.1
有全员质量与安全教育和培训。访谈 业务院长及5名职能部门负责人。
1.调查访谈：访谈科主任与相关人员， 了解对质量管理工具的应用情况。
2.资料查阅：查看评审前三年质量管理 相关资料，用数据或案例等体现持续 改进有成效。
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4.1.1.2. 质量管理人员熟悉质量管理原理，能 运用质量管理工具(PDCA、散点图、 鱼骨刺图等)开展质量管理活动。
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质量：质量是一组固有特性满足要求 的程度
为四个阶段，八个步骤。
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PDCA循环四个阶段
Action行动
继续执行当前的行动计 划或调整/增加行动计 划
从这里开始
Plan计划
收集资料 确定行动计划
Check检查 Do实施
收集绩效资料，与以前 实施行动计划 的资料对比
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PDCA循环八个步骤
分析现状，找出质量问题
遗留问题 纳入下期
标准化 巩固成绩 A P
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一、PDCA循环 二、常用质量管理工具 三、PDCA及质量管理工具的应
用案例
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一、PDCA循环
l PDCA循环，是由美国质量管理专家戴明博士提出的，又叫戴 明环。对日本制造业的崛起起到了杰出贡献（戴明奖）。 l PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)和 Action (总结、处理)的第一个字母；PDCA循环是按照顺序进行 质量管理，并且循环不止地进行下去。 l PDCA是医院质量管理应遵循的科学程序，分
（ISO9000：基于事实的决策方法）
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PDCA循环各步骤的质量管理方法和工具
阶段
步骤
分析现状，找出质量问 题
找出质量问题的原因 P 找出主要原因
针对主要原因，制定质 量 改进计划
D 实施改进计划
C 检查实施效果
巩固成绩，形成标准化
A 提出尚未解决的遗留问 题
质量管理工具 *流程图、直方图、控制图等 *因果分析图、散点图； *排列图 *对策表
新的水平
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AP
C
D
A
P
新目标
CD
改 进
原有水平
不
AP
断 改
进
CD
新目标
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PDCA小结
ACTION
7. 标准化（巩固）和进一步推广
DO C6.H检E查C、K 评8.估在循结下环果一（个分改析进数机据会）中重新使用PDCA
5. 实施行动计划
PLAN （列问题、找原因、定目标、定计划）
1. 分析现状，找出存在的质量问题 1.1 确认问题 1.2 收集和组织数据 1.3 设定目标和测量方法
找出质量问题的原因 找出主要原因 制定质量改进计划
CD
检查
实施
实施效果 改进计划
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PDCA循环的特点
1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环
AP CD
AP CD
AP CD
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PDCA循环的特点
2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一 周，质量就提高一步
AP CD
AP CD
原有水平
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*7.流量表测试
① 将所有气体流量表开至满量程，观察标子移动是否平稳，有无损 坏
② 有意调节输出缺氧性的O2/N2混合气，观察流量和报警系统工作 是否正常
(四) 残气清除系统 *8.检查残气清除系统 ① 确保残气清除系统与可调压力限制阀(APL)和呼吸机的释放阀准确 联接无误。 ② 调整真空系统的负压(必要时) ③ 完全开大APL阀，堵住Y接头 ④ 减少每分钟氧流量，残气清除系统的储气囊能完全萎缩 ⑤ 按快速充氧钮，残气清除系统的储气囊能充分膨胀，而回路内压力 <10cmH20 ⑥ 检查残气清除的排气管通畅，无扭曲堵塞现象
*直方图、控制图、对策表； 制定或修改相应规章制度
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二、常用质量管理工具
调查表 分层法 直方图 控制图 因果图 排列图 散点图 流程图 对策表 甘特图
质量管理七大工具
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（一）调查表
1、定义
它是一种资料收集工具，也叫检查表、核 对表、点检表、统计分析表，它是为收集 数据而设计的一种表格，将需要调查的内 容或项目一一列出，然后逐项进行调查， 并记录下来的一种方法。
4.2.5.1
医院与职能部门领导接受全面质量管 理培训与教育，至少掌握1～2项质量 管理改进方法及质量管理常用技术工 具，改进质量管理工作。访谈5名管理 人员对质量管理工具的掌握程度。
4.1.1.3
科室主任对质量管理工具PDCA、散点4
4.8.6.1
由科主任、护士长与具备资质的质量 控制人员组成质量与安全工作小组， 并有开展工作的记录。