激素联合长春新碱和栓塞硬化剂治疗婴幼儿脉管肿瘤伴KasabachMerritt现象
穿心莲内酯联合长春新碱调控肾母细胞瘤细胞生物学特性的实验研究的开题报告
穿心莲内酯联合长春新碱调控肾母细胞瘤细胞生物学特性的实验研究的开题报告一、研究背景与意义肾母细胞瘤（Wilms瘤）是一种儿童常见的原发性肿瘤，其发生率占儿童恶性肿瘤的10%左右。
根据病理学特征，肾母细胞瘤可分为不同的亚型，如常见型、胞外型、上皮样型等。
当前，主要的治疗方法是手术切除和化疗，但对于高危患儿和复发患者，化疗的效果十分有限。
因此，寻找新型的治疗方法对于肾母细胞瘤的治疗具有重要的意义。
穿心莲内酯是一种来自于四君子汤中的中草药提取物，具有多种生物活性，包括抗炎、抗氧化、抗肿瘤等作用。
穿心莲内酯能够抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，并且具有类似化疗药物的作用。
长春新碱是目前常用的化疗药物之一，其抑制肿瘤细胞增殖的作用已经得到了临床的验证。
因此，我们考虑将穿心莲内酯和长春新碱联合应用，进一步探究二者联合对肾母细胞瘤细胞生物学特性的影响。
二、研究方法1、实验细胞种类：人肾母细胞瘤细胞系SK-NEP-1。
2、实验药物：穿心莲内酯、长春新碱。
3、实验组设计：- 对照组：不加入药物的细胞培养基。
- 穿心莲内酯组：加入一定剂量（例如10μM）的穿心莲内酯。
- 长春新碱组：加入一定剂量（例如5μM）的长春新碱。
- 联合组：加入一定剂量的穿心莲内酯和长春新碱。
4、实验指标：- 细胞增殖能力：MTT法检测药物对细胞增殖的影响。
- 细胞凋亡率：Annexin-V/PI双染法检测药物对细胞凋亡的影响。
- 细胞周期：流式细胞术检测药物对细胞周期的影响。
- 与细胞增殖相关的蛋白表达：Western blot方法检测药物对CyclinD1、CDK4等蛋白的影响。
三、研究计划1、实验时间安排：- 预备工作：确定实验细胞的培养条件，国内外已有文献的查阅等。
（1个月）- 细胞处理及指标检测：细胞处理、各实验条件下的MTT、Annexin-V/PI、流式细胞术等指标检测。
（3个月）- 数据分析及结果展示：实验结果汇总分析，绘制实验结果的图表。
何杰金的化学疗法
何杰金的化学疗法*导读：何杰金病（Hodgkin?sdisease）又名淋巴网状细胞肉瘤是一种慢性进行性、无痛的淋巴组织肿瘤。
……化学疗法儿童时期常用的有效方案如下。
1、MOPP方案是小儿时期最常用的方案，采用氮芥(mustargen)、长春新碱(oncovin)、甲基苄肼(procarbazine)和强的松四种药物联合治疗用药14天，休息14天为一个疗程，共用6个疗程。
8岁以上小儿或年龄在8岁以下，其肿瘤发生部位不影响生长发育者，在两个疗程后，开始放射治疗，然后再进行化疗个疗程。
亦可用环磷酰胺300mg/m2静注代替氨芥(COPP)，用氨甲蝶呤代替甲基苄肼。
2、MVPP方案上方案中的长春新碱以长春花碱(vinblastine)6mg/m2代替。
以上两种方案副作用较小，骨髓抑制现象于每疗程的停药期间得以较快地恢复。
凡是未接受过化疗的，或单纯应用放射治疗而复发的，采用以上方案6个疗程后，约80%获得完全缓解。
若用以上方案效果不显著的，可试用其他药物联合治疗，如阿霉素(adriamycin)、博来霉素(bleomycin)、三嘹米唑胺(dimethyltriazeno-imidazole-carboxamide,DTIC)和氯乙环已硝脲(chloroethyl-cyclohexyl-nitrosureas,CCNU)等。
可根据病期，骨髓耐受情况等选用。
博来霉素在小儿霍奇金病尚未广泛应用。
一般于6个疗程完成后即可得到缓解，此时应继续维持治疗，将原方案的间歇期处长，如第1年每 2个月重复一个疗程，第2年每3个月重复一个疗程，第三年第半年重复一个疗程。
对于是否需要维持治疗，尚有不同看法，有人认为应用MOPP6个或12个疗程缓解后，停药的与加用维持治疗的，其缓解时间并无差别。
常用抗肿瘤用药——硫酸长春新碱
静脉给药：成人1.4mg/m2(一般1～2mg)，儿童75μg/kg，溶于生理盐水或5%葡萄糖注射液20～30ml，静注或静脉冲入，每周1次。也可由小剂量开始逐渐加制与长春碱相似，主要作用于M期，对动物肿瘤的疗效超过长春碱且抗瘤谱广。由于可使增殖细胞同步化而使其他抗肿瘤药物的疗效增加，故常用于联合化疗的方案中。
药物大类
抗肿瘤药
药物小类
常用抗肿瘤用药
药物名称
硫酸长春新碱
英文名
Vincristine Sulfate
适应症
1.急性白血病对各种类型的急性白血病均有效，尤其是急性淋巴细胞白血病疗效突出。
2.恶性淋巴瘤疗效也较好，但对霍奇金病不如长春碱。
3.其他如绒毛膜上皮癌、乳腺癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文氏瘤、平滑肌肉瘤、肺癌、宫颈癌、恶性黑色素瘤等。
药动学
口服吸收极差，静脉给药后迅速分布至各组织。进入肝脏较多，瘤组织可选择性浓集药物。70%由胆道随粪便排泄，约12%由尿中排出。如肝功能不全或胆道梗阻则毒性增加。本品不能通过血脑屏障进入中枢神经系统。
相互作用
1.长春新碱能抑制可溶性微管蛋白二聚物进入微管的解聚作用，影响神经微管的功能与轴索的运输，替尼泊苷可增加微管蛋白对长春新碱的亲和力或增加微管蛋白对长春新碱解聚作用的敏感性，因而二者合用可增强长春新碱的神经毒性。
2.长春新碱与钙通道阻滞剂如维拉帕米、硝苯地平、尼莫地平等合用，能提高肿瘤细胞对长春新碱的摄取量，并阻滞其外流，使细胞内维持较高浓度，增强抗癌疗效。
不良反应
1.神经系统毒性 为剂量限制性毒性。以周围神经病变多见，如深反射消失、感觉异常、肌无力，也可见喉神经麻痹、腓神经麻痹、肠麻痹、暂时性尿潴留，严重者出现大小便失禁。中枢神经受累可出现癫痫发作、一过性失明，有鞘内误注导致死亡的报道。
长春新碱冲击治疗小儿难治性肾病综合征60例临床观察
８ ３ 。 ．
ｋ ， 大剂量 每次 不超过 ２ ｇ 加人 ５ 葡萄 糖液 ｇ最 ａ ｒ ， ｌＯ 中 ， １ Ｏ ｍｌ 在 ｈ内静 脉滴 注 ， 周 １次 ， 每 根据病 情 可选 用 ６ Ｏ次 每次 用药 前检查 自细胞和血 小 ～１
采 用长春新碱 冲击 疗法联合 强 的松 治疗 小儿难 冶性 肾病 综夸扭 ６ 倒 ， 中单 ０ 其
纯性 肾璃 ２ ５倒 ， 肾炎性 肾病 ８ ５倒 。 激素 耐 药性 杆 例 ， 频繁 复发 性 ８倒 ， 素依 赖性 ５例 。 激 肾
活检 １ ０制 中 ，ｚ 肾病 １倒 ，ｇ 肾病 ２捌 ， 漫 系膜 增 生 性 肾 小球 肾炎 ４例 ， 小 型 病 变 ２ ＩＡ ＩＭ 弥 微
１ 对
象
按 １８ ９ １年全 国儿 科 肾病协作组
诊断标 准０确 诊为难 治性 肾病综合 征 ６ 例 ， 中 Ｏ 其 男３ ６例 ， ２ 女 ４例 。 年龄 １ ～３岁 ｌ 例 ， ～５岁 ｌ ２ ４ ５ 例 ，～ ｌ ６ ２岁 ３ 例 ， 均 为 ８ ６ ３ 平 ． ２岁 病程 ６ ２ ～１ 月２ ４例 ， ～４年 ３ １ ６例 。单 纯 性 肾病 ２ 例 ， ５ 肾炎 性 肾病 ３ ５例 。激 素耐 药 ４ ７例 ， 频繁 复发 ８例 ， 激 素依 赖 ５例 肾活检 １ ０例 ， 中 ＩＡ 肾病 １例 ， 其 ｇ ＩＭ 肾病 ２例 ， 漫性 系膜 增生 性 肾 小 球 肾炎 ４ ｇ 弥
台 征 （ｄ ｏ ａ ｈｃ ｎ ｐ ｒ ｔｃ ｓ ｎ ｒ ｍｅ Ｉ Ｉ ｉｐ ｔ ｉ ｅ ｈ ｏ ｉ ｙ ｄ ｏ ， ＮＳ） 应 经
板 １ ， 白 细 胞 减 少 至 ４ ０ １ 。Ｌ 以 下 停 用 １ 次 若 ． × ０／
r-cvp方案治疗
R-CVP方案治疗概述R-CVP方案是一种用于治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的化疗方案。
R-CVP方案包括化疗药物环磷酰胺（Cyclophosphamide）、长春新碱（Vincristine）、泼尼松龙（Prednisone）以及人源性单克隆抗体利妥昔单抗（Rituximab）。
该方案在治疗NHL患者中被广泛应用，并显示出较高的疗效。
药物说明环磷酰胺（Cyclophosphamide）环磷酰胺是一种细胞毒性药物，属于氮芥类化合物。
它通过化学修饰和交联DNA分子，阻止细胞的分裂和增殖，从而抑制肿瘤的生长。
环磷酰胺还可抑制免疫系统，降低免疫反应。
长春新碱（Vincristine）长春新碱是一种微管聚合抑制剂。
它通过阻碍肿瘤细胞的纺锤纤维形成，干扰细胞分裂过程，从而抑制肿瘤的生长。
长春新碱还可干扰肿瘤细胞的代谢和抑制细胞分化。
泼尼松龙（Prednisone）泼尼松龙是一种皮质类固醇激素。
它具有抑制炎症反应和免疫系统的作用。
在R-CVP方案中，泼尼松龙主要用于减轻化疗药物引起的副作用，如恶心、呕吐和疼痛等。
利妥昔单抗（Rituximab）利妥昔单抗是一种人源性单克隆抗体。
它通过结合B细胞的CD20受体，直接杀死CD20阳性的恶性B细胞，从而减少肿瘤的生长。
利妥昔单抗还可激活免疫系统，增强机体对恶性B细胞的免疫应答。
方案说明R-CVP方案通常以循环的方式进行，每个循环持续3周，患者需要接受七个周期的治疗。
具体方案如下：•第1天：在一个诊所或医院设置给药泵，持续1小时静脉滴注600-1000毫克的环磷酰胺。
•第1天：将2毫克的长春新碱以静脉注射方式一次性给予患者。
•第2-5天：每天口服60毫克的泼尼松龙。
此外，还可以通过静脉滴注的方式给予额外的10毫克泼尼松龙。
•第1天或第2天：在静脉输液时一次性注射375毫克的利妥昔单抗。
根据患者的具体情况，R-CVP方案的剂量可能会有所调整。
如果患者出现严重的不良反应或副作用，剂量可能会减少或中止治疗。
注射用长春新碱
【中文名称】打针用硫酸长春新碱【顺应症】用于治疗急性白血病,霍奇金病,恶性淋巴瘤,也用于乳腺癌.支气管肺癌.软组织肉瘤.神经母细胞瘤等.【药理感化】长春新碱为夹竹桃科植物长春花中提取的有用成分.抗肿瘤感化靶点是微管,重要克制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成.使有丝决裂停滞于中期.还可干扰蛋白质代谢及克制RNA多聚酶的活气,并克制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运.长春新碱对移植性肿瘤的克制造用大于长春花碱且抗瘤谱广.除对长春花碱迟钝的瘤株有用外,对小鼠Ridgeway成骨血瘤.Mecca淋巴肉瘤.X-5563骨髓瘤等也有感化.长春新碱.长春花碱和长春地辛三者间无交叉耐药现象,长春新碱神经毒性在三者中最强.【药物互相感化】1.吡咯系列抗真菌剂（伊曲康唑）,增长肌肉神经体系的副感化.如发明有副感化,应进行减量.暂停或停药等恰当处理.伊曲康唑有阻碍肝细胞色素P-4503A的感化,长春新碱经由过程肝细胞染色素P-4503A代谢,合用可使长春新碱代谢受克制.2.与苯妥英钠合用,下降苯妥英钠接收,或使代谢亢进.3.与含铂的抗亚.恶性肿瘤剂合用,可能加强第8对脑神经障碍.4.与L-天冬酰胺酶合用,可能加强神经体系及血液体系的障碍.为将毒性掌握到最小,可将硫酸长春新碱在L-天冬酰胺酶给药前12-24小时以前运用.【不良反响】1、剂量限制性毒性是神经体系毒性,重要引起外周神经症状,如手指.神经毒性等,与累积量有关.足趾麻痹.腱反射迟钝或消掉,外周神经炎.腹痛.便秘,麻痹性肠梗阻偶见.活动神经.感到神经和脑神经也可受到破环,并产生响应症状.神经毒性常产生于40岁以上者,儿童的耐受性好于成人,恶性淋巴瘤病人消失神经毒性的偏向高于其他肿瘤病人.2.骨髓克制和消化道反响较轻.3.静脉重复注药可致血栓性静脉炎.打针时漏至血管外可造成局部组织坏逝世.4.本品在动物中有致癌感化,长期运用可克制睾丸或卵巢功效,引起闭经或精子缺少.5.可见脱发,偶见血压的转变.【用法用量】临用前加氯化钠打针液适量使消融.1.成人经常运用量静脉打针,一次按体概况积1—2——0.075mg/kg,每周一次.【贮藏办法】遮光.密闭,在冷处保管.【留意事项】1.仅用于静脉打针,漏于皮下可导致组织坏逝世.蜂窝织炎.一旦漏出或可疑外漏,应立刻停滞输液,并予响应处理（参考氮芥外漏的处理）.2.防止药液溅入眼内,一旦产生应立刻用大量心理盐水冲洗,今后运用地塞米松眼膏呵护）.3.冲入静脉时防止日光直接照耀.4.肝功效平常时减量运用.【妊妇及哺乳期妇女用药】抗癌药均可影响细胞动力学,并激发诱变和畸形形成,妊妇及哺乳期妇女慎用.【儿童用药】2岁以下儿童的四周神经的髓鞘形成尚不健全,应慎用.。
Kasabach-Merritt综合征的诊断及治疗现状
Kasabach-Merritt综合征的诊断及治疗现状作者：张博罗成群来源：《中国美容医学》2011年第09期Kasabach-Merritt综合征（KMS）是以巨大血管肿瘤伴发血小板减少和全身出血倾向为特征的一种综合征。
它是由Kasabach 和Merritt于1940年首先报道和命名的[1]。
自那之后全球陆续出现相关的文献报道，但总的报道病例数较少。
KMS在儿童和成人均可见病例报道，但以儿童特别是6个月内婴儿多见。
发病最早为生后24h即出现症状，胎龄及体重最小为孕26周，出生体重978g者[2]。
由于本病的全球报道病例数较少，暂未见权威的流行病学调查结果，但国内有学者[3]认为男性患者可能较女性多，其比例约为1.4:1，尚未见地区性发病。
近些年，学者们通过对血管性疾病的进一步分类以及对血管性肿瘤亚型的深入研究，发现伴发KMS的血管瘤并非传统的血管瘤,而主要是两种与婴幼儿血管瘤截然不同的血管肿瘤类型。
Enjolras等[4]认为是Kaposi血管内皮瘤样病变（Kaposiform haemangioendothelioma, KHE）和簇状血管瘤（Tufted Agioma, TA）。
也有学者推测KHE和TA可能是血管瘤不同生长阶段的两种表现。
遗憾的是，目前对于此疾病的发病机制尚不清楚，在临床诊疗工作中常见因误诊误治而导致患者死亡的惨痛后果。
而对其死亡率的报道国内外基本相同，约30%[5]。
因此，做出及时、准确的诊断和实施积极、有效的治疗有着极其重要的意义。
本文将对该综合征的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗进行总结，并综述如下。
1 诊断国内外报道的KMS患者均存在不同程度的首诊延诊及误诊,致使部分患者病情加速发展而出现危及生命的并发症如弥散性血管内凝血 (disseminated inravascular coagulation, DIC)。
因此,在临床诊疗工作中，对于伴有血小板减低的血管瘤患者应警惕是否合并KMS。
栓塞硬化联合激素注射治疗K—M综合征
ｃ ｎｎｅ ｓｏｆｈｅ ａｎ ｏｍ ａ ｔ ｍ ｂ ｉｅ ｄ ａ ｎ ｎ ｉ ｆ ｈ ｈａ ｌ ｍ ｇｉ ｏ ｅ ｏｌｚ ｒ ｉ ｉ ｇ ｖｅｎｓ ｏ ｅｍ ａ ｎｇｉｍ ａ， ｔ ｅｎ ｓ ｌ ｒ ｇｅ （ ０ ｏ ｈ ｃ ｅ ｏ ｎｔ １ ａ ｕｍ ） ｗ ｉｈ ｃ ｔｃ ｔ ｒ ｉ ｓ ｌｏ ｌ ｔ ｏｒ ｉｏｓ ｅ ｏ ｄ ｗａ ａｓ
激素联合长春新碱治疗SLE合并血小板减少症的临床分析
激素联合长春新碱治疗SLE合并血小板减少症的临床分析李雪;姚林虎;王俊祥【摘要】Objective To explore the curative effects of co-administration of glucocorticosteroid and vincristine for treating systemic lupus erythematosus( SLE) associated with thrombocytopenia. Methods A total of 4 patients with SLE associated with thrombocytopenia treated with glucocorticosteroid and vincristine in our hospital from 2009 to 2011 were selected in this research. Results A total of 4 patients with SLE got better. Conclusion The co-ad-ministration of glucocorticosteroid and vincristine is effective for treating SLE with thrombocytopenia,and worthy rec-ommending.%目的：探讨甲泼尼龙联合长春新碱治疗系统性红斑狼疮( SLE)合并血小板减少症的疗效。
方法收集河北医科大学第三医院免疫风湿科2009-2011年的SLE合并顽固性血小板减少症的患者4例，且治疗方案均选择甲泼尼龙冲击治疗加长春新碱。
结果甲泼尼龙加长春新碱治疗方案有效。
结论甲泼尼龙加长春新碱治疗SLE合并血小板减少症有较好疗效，值得推广。
【期刊名称】《吉林医药学院学报》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P180-181,182)【关键词】系统性红斑狼疮;长春新碱;血小板减少【作者】李雪;姚林虎;王俊祥【作者单位】吉林医药学院附属医院肾病风湿病科，吉林吉林 132013;吉林市中心医院风湿免疫科，吉林吉林 132000;河北医科大学第三医院免疫风湿科，河北石家庄 050051【正文语种】中文【中图分类】R55系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种自身免疫性疾病，常可累及全身各脏器系统，其中血小板减少是其常见的血液系统表现，严重者可危及生命。
小儿激素依赖型肾病综合征应用长春新碱与环磷酰胺治疗的效果比较
小儿激素依赖型肾病综合征应用长春新碱与环磷酰胺治疗的效果比较余涛【摘要】目的:比较小儿激素依赖型肾病综合征应用长春新碱与环磷酰胺治疗的效果.方法:选取息县人民医院儿科收治的60例激素依赖型肾病综合征患儿,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予泼尼松龙联合环磷酰胺治疗,观察组给予泼尼松龙联合长春新碱治疗,比较两组患儿治疗效果及不良反应发生情况.结果:对照组总有效率为66.67％,观察组为86.67％;观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:长春新碱联合激素治疗小儿激素依赖型肾病综合征效果明显优于环磷酰胺,不良反应较少,值得临床推广应用.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2014(023)010【总页数】2页(P62-63)【关键词】小儿激素依赖型肾病综合征;长春新碱;环磷酰胺;治疗效果【作者】余涛【作者单位】息县人民医院儿科河南信阳 464300【正文语种】中文【中图分类】R726.9激素依赖型肾病综合征是指肾病综合征患者经过足量激素正规治疗8～10周后，病情无明显改善或者反复发作，出现激素依赖的倾向［1］。
小儿激素依赖型肾病综合征治疗较为困难，临床常用药物包括泼尼松龙、环孢素A、环磷酰胺等，但往往会出现不同程度的副作用影响继续治疗。
有研究表明，免疫抑制剂和激素联合方案对小儿激素依赖型肾病综合征治疗效果较为显著［2］。
笔者通过对小儿激素依赖型肾病综合征患儿分别采用免疫抑制剂环磷酰胺和长春新碱联合激素治疗，以探讨该病治疗的有效方案，为临床应用提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取息县人民医院儿科2011年1月至2013年12月期间收治的60例激素依赖型肾病综合征患儿，随机分为对照组和观察组，各30例。
对照组中男性21例，女性9例;年龄为1～11岁，平均(6.01±1.84)岁;病程为 2 ～11 个月，平均(6.17 ±1.23)个月;微小病变23例，局灶节段性肾小球硬化3例，系膜增生性肾炎2例，膜增生性肾炎1例，毛细血管内增生性肾炎1例。
美卓乐联合长春新碱治疗卡波西型血管内皮瘤婴儿的护理
美卓乐联合长春新碱治疗卡波西型血管内皮瘤婴儿的护理林萍萍;许乐;陈克清
【期刊名称】《护理学杂志》
【年(卷),期】2016(031)012
【摘要】目的观察口服关卓乐联合静脉注射长春新碱治疗颈部卡波西型血管内皮瘤婴儿的效果,总结护理经验.方法采用口服美卓乐联合静脉推注长春新碱治疗6例颈部卡波西型血管内皮瘤婴儿,给予心理护理、皮肤护理、用药护理及相关的健康教育.结果5例治愈,定时随访未发现明显并发症,1例出院2个月后因脑出血致弱智.结论口服美卓乐联合静脉注射长春新碱治疗卡波西型血管内皮瘤是一种相对安全有效的治疗方法,操作前后加强观察,完善各项护理工作,对于保证治疗的顺利进行具有重要的意义.
【总页数】3页(P97-98,101)
【作者】林萍萍;许乐;陈克清
【作者单位】福建医科大学附属协和医院整形外科福建福州,350001;福建医科大学附属协和医院整形外科福建福州,350001;福建医科大学附属协和医院整形外科福建福州,350001
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.美卓乐联合长春新碱治疗卡波西型血管内皮瘤婴儿的护理 [J], 林萍萍;许乐;陈克清;
2.甘草锌联合美卓乐治疗糜烂型扁平苔藓临床观察 [J], 蔡敏;武云霞;于世辉
3.西罗莫司联合普萘洛尔综合治疗新生儿卡波西样血管内皮瘤伴K-M现象2例[J], 廖红群;谢忠丽;杨欣
4.卡波西样血管内皮瘤伴卡梅综合征治疗中的临床护理观察 [J], 徐琛;郭秋菊;费立娟;荆颍梅
5.聚卡波非钙联合马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激惹综合征疗效观察 [J], 俞国火;谭艳娜;段丽芳
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长春地辛与长春新碱治疗视网膜母细胞瘤的临床分析
长春地辛与长春新碱治疗视网膜母细胞瘤的临床分析刘智屏;李博;陈俐丽;王付尊;张朝霞;陈言钊【摘要】Objective To compare and analyze curative effect and adverse reactions of vindesine and vincristine combined with carboplatin, etoposide, in the treatment of retinoblastoma, and to analyze feasibility of vindesine in replacement of vincristine in shortage of supplement. Methods A total of 36 retinoblastoma children treated with CEV chemotherapy regimens were divided by different chemotherapy drugs into vincristine group (25 cases) and vindesine group (11 cases). The vincristine group received vincristine + etoposide +carboplatin, and vindesine group received vindesine + etoposide + carboplatin for treatment. Comparison were made on clinical effect and adverse reactions. Results The vincristine group had effective rate as 76.0%, disease control rate as 92.0%, and vindesine group had effective rate as 81.8%, disease control rate as 90.9%, and there were no statistical significant differences in effective rate and disease control rate between two groups (P>0.05). The vindesine group had higher incidence of adverse reaction in myelosuppression (leucopenia, anemia and thrombocytopenia) than vincristine group, and difference had statistical significance (P<0.05). There were no statistical significant differences in adverse reactions of gastrointestinal reactions, liver dysfunction, alopecia and neurotoxicity and peripheral neurotoxicity in two groups (P>0.05). Conclusion CEV chemotherapy regimens with vindesine instead of vincristine proves to bea safe and effective method in the treatment of retinoblastoma, and adverse reactions on myelosuppression should be concerned and handled in time.%目的：对比长春地辛、长春新碱分别与卡铂、依托泊苷组成的 CEV 化疗方案治疗视网膜母细胞瘤的临床效果及相关不良反应发生情况，分析在长春新碱出现供货问题时采用长春地辛替代的可行性。
激素联合普萘洛尔治疗小儿血管瘤
激素联合普萘洛尔治疗小儿血管瘤
王晓颖
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2011(046)011
【摘要】血管瘤为小婴儿常见疾病,部分患儿有巨大血管瘤合并血小板减少症,称为血管瘤伴血小板减少综合征(kasabach-merritt syndrome,KMS),于1940年由Kasabach和Merritt报道,又称为K-M综合征.临床上比较少见,通常伴有全身出血倾向,病死率高,治疗难度大;气道多发性血管瘤临床少见,血管瘤在迅速增生期时可导致气道不完全梗阻,病情危重,需积极救治.
【总页数】3页(P89-91)
【作者】王晓颖
【作者单位】首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科,北京100020
【正文语种】中文
【中图分类】R725.4
【相关文献】
1.普萘洛尔和聚桂醇分别治疗小儿血管瘤的临床效果比较 [J], 吕文强;王亮;徐兵;王忠荣;苏义林
2.激素瘤内注射联合90锶敷贴治疗小儿体表血管瘤154例疗效观察 [J], 赵玉兰;胡红保
3.普萘洛尔治疗小儿血管瘤的临床效果及护理方法 [J], 李纬云
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5.激光联合口服普萘洛尔治疗小儿血管瘤的疗效观察 [J], 黎胜苗;黄敏燕;罗春芬;於林军
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栓塞硬化联合激素注射治疗K-M综合征
栓塞硬化联合激素注射治疗K-M综合征欧阳天祥;邢新;李军辉;郝岚;刘军;郭恩覃【期刊名称】《第二军医大学学报》【年(卷),期】2002(23)6【摘要】目的 :探索一种简便、有效的治疗 Kasabach- Merritt(K- M)综合征的方法。
方法 :先用无水乙醇栓塞瘤体回流静脉 ,再注入得宝松 (丙酸倍他米松 +倍他米松磷酸酯二钠 )明矾混合液作硬化处理。
结果 :2例 K- M综合征患儿 ,经一次注射治疗 ,7d后血小板恢复正常 ,随访 1～ 2年 ,瘤体逐渐消退 ,疗效稳定。
结论 :栓塞硬化可闭塞血管瘤的异常通道 ,减少血管瘤对血小板的过滤捕获作用 ,使激素局部作用持久 ,促使血管瘤从增殖转化为消退。
【总页数】2页(P676-677)【关键词】激素注射治疗;K-M综合征;栓塞治疗;硬化疗法【作者】欧阳天祥;邢新;李军辉;郝岚;刘军;郭恩覃【作者单位】第二军医大学长海医院整形外科【正文语种】中文【中图分类】R732.2;R725.582【相关文献】1.K-M综合征术前用糖皮质激素治疗的体会 [J], 谭成堂;刘铭2.经导管动脉硬化栓塞联合注射硬化治疗婴儿颌面部巨大高流量血管瘤 [J], 张靖;周少毅;陈昆山;谢小斐;李海波;牛传强;谭小云3.经导管动脉硬化栓塞术联合长春新碱治疗激素抵抗型婴幼儿Kasabach-Merritt 综合征 [J], 谭小云;张靖;周少毅;申刚;刘浪;陈昆山;李海波;牛传强;蒋贻洲4.经血管栓塞联合体表硬化剂注射与平阳霉素注射治疗富血供型儿童血管瘤的疗效比较 [J], 雍熙; 王贤芝; 张富钊; 郑国学; 康藤耀; 汪海飞; 陈镜全; 郑江华; 陈开5.经血管栓塞联合体表硬化剂注射与平阳霉素注射治疗富血供型儿童血管瘤的疗效比较 [J], 雍熙; 王贤芝; 张富钊; 郑国学; 康藤耀; 汪海飞; 陈镜全; 郑江华; 陈开因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
chop治疗方案
chop治疗方案简介CHOP治疗方案是一种常用于恶性淋巴瘤治疗的化学疗法方案。
CHOP是Cyclophosphamide（环磷酰胺）、Doxorubicin（奥霉素）、Vincristine（长春碱）和Prednisone（泼尼松）这四种药物的首字母组合。
CHOP治疗方案已被广泛使用，并在不同类型的淋巴瘤患者中显示出良好的疗效。
药物组合CHOP治疗方案包含以下四种药物：1.环磷酰胺（Cyclophosphamide）：环磷酰胺是一种草酸酰胺类的化学药物，能够通过交联DNA来抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
它被广泛用于淋巴瘤的治疗，并可通过静脉注射给药。
2.奥霉素（Doxorubicin）：奥霉素是一种蒽环类化学药物，具有广谱的抗肿瘤活性。
奥霉素可以抑制DNA和RNA的合成，从而阻断肿瘤细胞的增殖。
它通常以静脉注射的方式给药。
3.长春碱（Vincristine）：长春碱是一种来自紫阳葵科植物的生物碱类化学药物。
它可以通过阻断微管的聚合来抑制肿瘤细胞的分裂和扩散。
长春碱通常以静脉注射的方式给药。
4.泼尼松（Prednisone）：泼尼松是一种合成的糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制的作用。
它可通过抑制淋巴细胞的功能来治疗淋巴瘤。
泼尼松通常以口服的方式给药。
这四种药物的组合使用可以产生协同效应，提高治疗效果。
治疗方案CHOP-21方案CHOP-21方案是一种常用的CHOP治疗方案，其中“21”代表连续治疗的每个周期为21天。
该方案的具体给药方案如下：•第1天：环磷酰胺（750-1200mg/m²）静脉注射•第1天：长春碱（1.4mg/m²，不超过2mg）静脉注射•第1天：奥霉素（50-70mg/m²）静脉注射•第1-5天：泼尼松（100mg/d）口服每个周期结束后，通常会进行辅助疗法，如放疗或干细胞移植。
CHOP-14方案CHOP-14方案是CHOP治疗方案的另一个常用方案，其中“14”代表连续治疗的每个周期为14天。
强的松治疗婴幼儿血管瘤96例分析
强的松治疗婴幼儿血管瘤96例分析
彭江南
【期刊名称】《肿瘤防治研究》
【年(卷),期】1995(22)4
【摘要】我们采用强的松治疗不同部位，不同种类的婴幼儿血管瘤９６例，疗效达７０．８％。
在血管肿瘤中，以毛细血管瘤疗效最好。
特别是对于生长在某些特殊部位如颜面、口腔、舌、外阴等处的血管瘤，因小孩年龄小，手术切除或其它疗法存在一定困难，有时甚至会造成明显畸形和功能障碍，用皮质激素治疗是一种较为安全有效的方法。
【总页数】2页(P256-256)
【关键词】血管肿瘤;强的松;药物疗法;婴幼儿
【作者】彭江南
【作者单位】湖北省妇幼保健医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R732.205
【相关文献】
1.强的松治疗婴幼儿肿块型血管瘤49例临床分析 [J], 陈进木;刘日晶
2.皮损内注射强的松龙治疗婴幼儿血管瘤38例 [J], 刘耘;刘新
3.强的松治疗婴幼儿口腔颌面部大型血管瘤的临床体会 [J], 温桂青
4.口服心得安与强的松治疗婴幼儿头面部增生期血管瘤 [J], 张源;李生梅;马建明;
何青;李婧;雷延颖
5.5%鱼肝油酸钠与醋酸强的松龙混合剂治疗婴幼儿血管瘤的体会 [J], 王飞宇;宋涛;王玉魁
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长春新碱对激素依赖型肾病综合征的治疗
长春新碱对激素依赖型肾病综合征的治疗殷蕾;Harley Robert POWELL;周纬【期刊名称】《中国当代儿科杂志》【年(卷),期】2005(7)6【摘要】目的目前对于激素依赖型肾病综合征的治疗仍较困难,我们回顾性地评价了长春新碱对用过环磷酰胺治疗后而仍有复发的激素依赖型肾病综合征患儿的治疗效果.方法14例口服过一个疗程以上环磷酰胺而仍有复发的激素依赖型肾病综合征患儿接受了长春新碱治疗.长春新碱的用法为每周静脉注射1次,连用4周,然后每月1次,连用4月,每次剂量为1～1.5 mg/m2.结果13例完成了长春新碱的整个疗程.正处于肾病复发期的8例患儿,6例(75%)完全缓解,蛋白尿在用长春新碱治疗2～3剂后消失.在疗程结束后对处于肾病缓解状态的12例患儿随访,发现4例(33.3%)未再复发,持续保持缓解9～40月(中位数为13.5月);半年内的肾病复发次数由治疗前的1.67次降至0.67次(P＜0.05);8例再复发者,7例再次注射长春新碱(1mg/m2)1～2剂后蛋白尿均消失.除用1.5 mg/m2剂量时腹痛较显著外患儿未出现其他明显副作用.结论长春新碱能诱导激素依赖型肾病综合征复发患儿的完全缓解,还有可能降低复发频率.对于再复发患儿,少数几次长春新碱的使用可能优于口服一个疗程的泼尼松龙或环孢素.【总页数】4页(P495-498)【关键词】长春新碱;激素依赖型;肾病综合征;治疗;儿童【作者】殷蕾;Harley Robert POWELL;周纬【作者单位】上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心儿内科;澳大利亚墨尔本皇家儿童医院肾脏科【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.环磷酰胺、长春新碱治疗激素依赖型肾病综合征患者的效果观察 [J], 王文秋2.小儿激素依赖型肾病综合征应用长春新碱与环磷酰胺治疗的效果比较 [J], 余涛3.长春新碱和环磷酰胺治疗激素依赖型肾病综合征疗效观察 [J], 曹伟娟4.长春新碱和环磷酰胺治疗激素依赖型肾病综合征疗效观察 [J], 曹伟娟5.环磷酰胺与长春新碱治疗激素依赖型肾病综合征的疗效分析 [J], 雍豆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
强的松治疗婴幼儿肿块型血管瘤49例临床分析
强的松治疗婴幼儿肿块型血管瘤49例临床分析
陈进木;刘日晶
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】1990(12)2
【摘要】我们于1983～1988年11月应用强的松治疗婴幼儿肿块型血管瘤74例,现将其中有随访结果的49例分析报告如下。
临床资料一、一般资料本组49例中,男24例,女25例;年龄6个月以下21例,6～12个月16例,1～3岁6例,4～5岁6例。
发生于面部19例,鼻部6例,眼睑和眼眶各1例,耳部8例,口腔粘膜6例,躯干6例,四肢2例。
皮表范围最大156cm^2,最小4cm^2,多数30～80cm^2,呈巨块型损害。
49例中海绵状血管瘤32例,草莓状血管瘤4例,混合型血管瘤13例。
服药两个疗程者23例,服3个疗程17例,服4个疗程9例。
二、治疗情况 (一) 治疗方法:强的松隔日晨顿服。
【总页数】2页(P15-16)
【作者】陈进木;刘日晶
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R732.230.5
【相关文献】
1.鱼肝油酸钠加强的松龙治疗头颈部海绵状血管瘤76例临床分析 [J], 王军;廖岚;程庐堂;唐维平
2.强的松治疗婴幼儿口腔颌面部大型血管瘤的临床体会 [J], 温桂青
3.长脉冲可调脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿头面部单纯性血管瘤及浅表混合性血管瘤126例临床分析 [J], 牛兵
4.强的松治疗婴幼儿血管瘤96例分析 [J], 彭江南
5.5%鱼肝油酸钠与醋酸强的松龙混合剂治疗婴幼儿血管瘤的体会 [J], 王飞宇;宋涛;王玉魁
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Ｐｌａｓｔｉｃ ａｎｄ Ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｖｅ
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Ｍｅｒｒｉｔｔ Ｆｒｏｍ
ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｅｖａｌｕａｔｅ
至正常，患儿精神状态改善，食欲增强，体重增加，哭闹不安情绪缓解，出血现象消退。１３例瘤体在３ —１２个月内消失，１２例在１３～３６个月内消失。长期随访中仅有１例血小板再次降低，栓塞硬化治 疗后恢复，所有患儿体重、身高、免疫力等同正常儿童发育，运动功能良好。结论糖皮质激素、长 春新碱和栓塞硬化的联合应用能够有效地减少瘤体对血小板的捕获，控制病情进展，并降低单独用
用止血带限制血流。操作时以１０ ｍｌ注射器连接 ５．５号头皮针于瘤体中心穿刺回抽见暗红色静脉
万方数据
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血，观察引流管内液平无搏动后，分次缓慢注射少量 无水乙醇，每次０．２～０．３ ｍ１（总量＜０．２ ｍｌ／ｋｇ），再 次回抽见凝血颗粒后固定针头，更换含有１ ｍｌ复方 倍他米松（比利时，Ｓｃｈｅｒｉｎｇ—Ｐｌｏｕｇｈ
ｔｏ
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二、影像学特点 （一）彩色超声多普勒２５例患儿多表现为不 均质中低回声团，边界不清，广泛侵及皮肤、皮下甚 至肌肉组织，内部有丰富血流信号，呈条状或点状分 布，部分病变有五彩镶嵌的环状彩谱，提示有微小 动、静脉瘘存在。 （二）ＭＲＩ检查２１例患儿接受了ＭＲＩ检查， 其中Ｔ１Ｗ１：１２例呈不均匀的等信号，９例表现为高 低不等混杂信号。Ｔ２Ｗ１：１７例表现为较高信号，接 近脂肪信号；４例显示高信号，显著高于周围脂肪信 号，边界多显示不清晰。单纯侵及皮肤皮下组织４ 例，累及深部血管神经肌肉组织１７例。 三、手术所见和病理 ３例患儿经２～４次栓塞硬化治疗后瘤体体积 减小，在家属要求下择期行手术切除，其中左大腿、 右小腿、右髋部各１例。术中见病变组织侵及肌层， 瘤体呈暗红色，富含密集血管团，与周边组织界限不
ｔｈｅｌｉｏｍａ，ＫＨＥ）和丛状血管瘤（Ｔｕｆｔｅｄ ａｎｇｉｏｍａ，ＴＡ） 被证实是该现象的原发病灶，但其发病机制尚不明 确。４。５。。目前临床治疗多通过药物Ｉ：３服、药物瘤内 注射、介入栓塞和手术来干预原发病灶的进展，但由 于病例稀少且药物及手段繁多，目前尚缺少确切的 循证医学证据可指导治疗。２００７年２月至至２０１４ 年１ １月我们共收治２５例ＫＭ现象患儿，现对其诊 断和治疗经验进行总结，以为临床提供参考。 资料与方法 一、临床资料 本组共２５例患儿，男性１３例，女性１２例，初诊 年龄为出生后１个月至２岁，平均９．６个月，中位年 龄７个月，其中＜１个月１例，１～６个月９例，７～１２ 个月９例，＞ｌ岁６例。病变部位：颌面部４例，上 肢１０例，下肢８例，躯干部５例，其中躯干合并上肢 ２例。
主堡墅垄丛型苤查垫！！生！旦笙！！鲞箜！塑垦！堡！！！！坠！！堡！些！！！！！！！！！！：！！：堕！：！
２６３
・临床论著・
激素联合长春新碱和栓塞硬化剂治疗 婴幼儿脉管肿瘤伴 Ｋａｓａｂａｃｈ—Ｍｅｒｒｉｔｔ现 象
徐苗
林军
欧阳天祥
刘军
肖燕
黄莹滢
陈惠平
虞杰
马晓荣
赵婷慧
常梦玲
【摘要】
目的总结和探讨婴幼儿脉管肿瘤伴Ｋａｓａｂａｃｈ．Ｍｅｒｒｉｔｔ现象的治疗方法，并评价药物
１０“／Ｌ，
一 ㈣一 一 一
～．呻一！薹一
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三、治疗方法 （一）术前准备
一～一 一 ～一 一～
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ｇ／Ｌ，
Ｓ，
平均（３．５ ４－０．７）Ｘ １０９／Ｌ；血红蛋白４９～８７ ｇ／Ｌ，平 均（６８．５±２２．４）ｇ／Ｌ；纤维蛋白原０．６～１．４５ 平均（１．１ ４－０．５）ｇ／Ｌ；凝血酶原时间１３．４～２０．９
ＫＭ现象（Ｋａｓａｂａｃｈ—Ｍｅｒｒｉｔｔ ｐｈｅｎｏｍｅｎａ，ＫＭＰ）是 脉管肿瘤基础上伴发的血小板减少、微血管溶血性 贫血和消耗性凝血功能障碍。１。，其病程凶险，患者 往往因凝血功能紊乱、菌血症以及重要器官的损害 而预后不佳，死亡率高达２０％～３０％［２－３］。尽管卡 波西样血管内皮瘤（Ｋａｐｏｓｉｆｏｒｍ
ＫＭＰ，ｗｈｏຫໍສະໝຸດ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔｄｒｕｇ
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ｓｃｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙ，ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｓｔｕｄｉｅｄ．Ｏｒａｌ ｌｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｐｅｒ
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ｃｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｉｄｓ（２ ｖｉｎｃｒｉｓｔｉｎｅ（１．５
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闹不安，体重、身高、免疫力等较同龄儿童差。实验 室检查：血小板计数（４．２～８４）Ｘ １０９／Ｌ，平均 （３２．２±２１．７）×１０’／Ｌ；红细胞（３．１～３．７）Ｘ
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Ｆｅｂ．２００７
Ｎｏｖ．２０１４，２５
回顾性分析２００７年２月至２０１４年１１月接受药物联合栓塞硬化
联合栓塞硬化疗法的效果。方法
治疗的２５例婴幼儿脉管肿瘤伴Ｋａｓａｂａｃｈ—Ｍｅｒｒｉｔｔ现象的临床资料，所有患儿均接受甲泼尼龙口服， 每天２ ｍｇ／ｋｇ，２～３周后血小板计数无明显回升者联合长春新碱静脉用药，每周１．５ ｍｇ／ｍ２；患儿血 小板计数接近正常后，以无水乙醇（１～３ ｍｌ／次）、１％聚桂醇（１．２５～５ ｍｌ／次）及０．７％复方倍他米 松（０．２５～１ ｍｌ／次）行栓塞硬化治疗，平均４．５６次／例。随访９个月至６．５年，平均４２个月，统计分
二、临床表现
平均（１６．２ ４－３．４）Ｓ；部分凝血酶原时间３７．４～
５０．７
Ｓ，平均（４４．１ ４－９．３）Ｓ。实验室检查结果表现
为血小板减少，红细胞及血红蛋白低下，纤维蛋白原 降低，凝血酶原时间延长者１６例，部分凝血酶原时 间延长者１２例，血清纤维蛋白（原）降解产物 （ＦＤＰ）定性试验增加８例，２例符合ＤＩＣ诊断标准。
ｍｇ／ｋｇ ｐｅｒ
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Ｔｉａｎｘｉａｎｇ，Ｘｉａｏ Ｙａｈ，Ｈｕａｎｇ Ｙｉｎｇｙｉｎｇ，Ｃｈｅｎ Ｈｕｉｐｉｎｇ，Ｙｕ
ｆｉｅ，Ｍａ Ｘｉａｏｒｏｎｇ，Ｚｈａｏ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｘｉｎｈｕａ
Ｔｉｎｇｈｕｉ，Ｃｈａｎｇ Ｍｅｎｇｌｉｎｇ，Ｌｉｎ Ｊｕｎ，Ｌｉｕ Ｊｕｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏ Ｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ
５ Ｌａｂｏｌ
首次入院期间，所有患儿经１～４次栓塞硬化治疗， 每例平均２．６次，其中无水乙醇ｌ一３ ｍｌ／次、１％聚 桂醇１．２５～５ ｍｌ／次、０．７％复发倍他米松０．２５—１ ｍｌ／次，治疗结束后１周，血小板计数回升至（１６７～
３１２）Ｘ １０９／Ｌ，平均（２５８．５ ４－３４．４）×１０９／Ｌ。
药的不良反应。
【关键词】
Ｋａｓａｂａｃｈ—Ｍｅｒｒｉｔｔ现象；
糖皮质激素；
长春新碱；
栓塞硬化
Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｉｎｆａｎｔ ｖａｓｃｕｌａｒ ｔｕｍｏｒ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｋａｓａｂａｃｈ－Ｍｅｒｒｉｔｔ ｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ
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Ｍｉａｏ，ＯｕＹａｎｇ
ｐｌａｔｅｌｅｔ ｃｏｕｎｔｓ，ｓｉｚｅ ｏｆ ｌｅｓｉｏｎ，ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｒｕｎｋ ｔｈｅ ｐｌａｔｅｌｅｔ
ｃａｓｅｓ
ｃｏｕｎｔｓ［ａｖｅｒａｇｅ，（９４．３
４－１
８．５）×１０９儿］ａｆｔｅｒ
ｄｒｕｇ ｔｈｅｒａｐｙ，ｏｆ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００９４５９８．２０１５．０４．００６ 作者单位：２０００９２ 上海交通大学医学院附属新华医院整形外科 通信作者：欧阳天祥，Ｅｍａｉｌ：ｔｘｏｕｙａｎ９６３＠ｓｉｎａ．ｃｏｉｎ
析凝血指标变化和瘤体消退情况，随访中观察瘤体有无复发，患儿生长发育及肢体功能等。结果
２５例患儿中１６例单独应用激素４～７周，９例应用激素无效后联合应用长春新碱２—５周，血小板计 数均得以明显回升，平均（９４．３ ４－１８．５）×１０９／Ｌ。期间１１例患儿接受血小板输注，其中３例辅以丙 种球蛋白输注。患儿首次入院接受１～４次栓塞硬化治疗，每例平均２．６次，治疗结束后１周血小板 计数回升至（１６７～３１２）×１０９／Ｌ，平均（２５８．５ ４－３４．４）×１０９／Ｌ。血红蛋白及凝血功能ｌ～５周逐渐升