科学认识和理解中医的“治未病”说

无患之患， 故无 忠” ９， 史记・ 说［］《 扁鹊仓公列传》 中的“ 使圣 人预知微， 能使 良医得早从事， 则疾可 已， 身可活 ” １ 等， 说 ０
都 从 更广 泛 的层 面 反 映 出 中 医“ 未病 ” 的积 极 意 义 。 治 说
］
可以肯定地说 ， 中医的“ 治未病” 说是源远 流长 的， 是在 长期医学实践 中不断发 展进步 ， 逐渐形成完善的系统学说，
文 章 编 号 ： ４ ６ ５ （０ ８ ０－ ０ ３ ０ １ ０－ ８２ ２ ０ ） ３ ０ ０－ ３ ０ 中图分 类 号 ：２ ９ 文 献 标 识码 ： Ｒ ２ Ａ
对 医学 本 质 的认 识 ， 不 同 的政 治 、 济 和 科 学技 术 背 在 经 景 下 的 回答 是 不 尽相 同 的 。 现 代 ， 的健 康 学 意 义越 来 越 在 它 明 确地 凸显 出来 ，把 医学 的 目的单 纯 归 结 为 诊 治疾 病 已成 为 过 时 的概 念 ， 就 是 说 ， 学 的 本 质 是 以健 康 为 目的 的 。 也 医 健 康 ， 了传 统 意 义 上 的 生理 健 康— — 机 体 不 生 病 外 ， 包 除 还
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仲 ２０ 年第２ 卷第３ Ｇｎ ｕ ａｏＴＭ ２ ８ ｏ２ Ｎ． ｄ ０８ １ 期 ａ ｕｏｒ ｌ Ｃ ，０ １１ ｏ ｓ Ｊ ｎ ｆ ０ Ｖ ． ３
科学认识和理禳中医的 “ 治未病 ” 说
温 长 路
中华 中医药学会 ， 北京 １ ０２ ０９ ０ 摘 要 “ 治未病” 最早见于 （ 说 （ 内经 ， 黄帝 至张仲景 寒 杂病论） ） 已形成 完整 学说 。其基本含义 包括未病 先防、 既病防变和病后康 复 ３个方 面， 充分理解、 运用“ 治未病” 说可起到养精调神 、 理饮食 、 学用药的作 用。 合 科 关键词 治未病； 中医学
代 表 着 医 学 的前 沿 和 方 向。 ２ 对 中医“ 未 病 ’ 的 诠 释 治 ’ ｉ 兑 中 医“ 治未 病 ” 的基 本 含 义 是什 么 ？ 常认 为 ， 说 通 它包 括 未病先防、 既病 防变 和 病 后 康 复 ３个 方 面 。 有 人 因此 提 出 也 疑 问 ： 既然 未 病 ， 来 ‘ ’ ？ ” “ 何 治 之 问题 出在 对 ‘ ” 未 病 ” 治 和“ 的理 解 上 。 治 ” 何 意 ？ 得 从源 头上 做 点 考据 。《 语 大 “ 为 这 汉 字 典》 合 了历 代 的全 部 用 法 ， 治 ’ 定 了 ２ 用途 ， 综 ’ 确 Ｏ款 其 中 可 以与 医联 系起 来 的 至 少 有 ７条 ： 日整 治 （ 治 ） 《 一 修 ， 玉 篇 ・ 部》 “ ， 治 也 ” 、广 韵 ・ 韵》 治 ， 也 ” 水 有 治 修 说 《 至 有“ 理 说 等 ； 日治 理 （ 治） 《 子 ・ 文 公 上》 劳 心 者 治 人 ， 二 统 ，孟 滕 有“ 劳 力 者 治于 人 ” 、 史记 ・ 说 《 商君 列 传》 中有 “ 世 不 一 道 ， 国 治 便 不 法 古 ” 等 ； 日修 养 （ 饰 ） 《 子 ・ 蔽 》 仁 者 之 思 说 三 修 ，苟 解 有“ 也恭 ， 圣人 之 思 也 乐 ， 治 心之 道 也 ” 、法 言 ・ 身》 或 此 说 《 修 有“ 问治 己 ， ： 己 以仲 尼 ” 等 ； 日 对 抗 （ 量 ） 《 国策 ・ 日 治 说 四 较 ，战 赵 策 四》 “ 、 交 重 赵 … … 皆且 无 敢 与 赵 治 ” 、 洪 范 有 齐 秦 说 《 传 》 其 相 生 也 ， 以相 继 也 ， 相 克 也 ， 以相 治 也 ” 有“ 所 其 所 说 等 ； 日 征服 （ 服 ） 《 子 ・ 五 制 ，苟 议兵 》 兵 大 齐 则 制 天 下 ， 有“ 小
含着诸如心理健康 、 社会适应状态健康等更加广泛的含义 ，
是 多种 复 合 因素 的集 成 。 因此 ， 以治 病 为 追 求 的 医学 模 式 仅 已经受 到 了挑 战 ， 治 未 病 ” 表 现 出 的健 康 学 和 社 会 学 问 “ 所 题 迫 切 要 求 人们 做 出恰 当 的 回答 。 “ 治未 病 ”代表 着 人 类 新 健 康观 的主 流 意 识 和方 向 ， ， 是 当今 医 学 研 究 的主 题 。中 医学 以“ 治未 病 ’ ’ 了 自己的 学 构建 科 特 色 ， 科 学 认 识 论和 丰 富 的实 践经 验 所 表 现 出 的优 势 ， 其 让 人 类 看 到 了希 望 和 感 到振 奋 。 １ 中 医“ 未病 ’ 的渊 源 治 锐 中 医“ 未病 ” ， 现 存 最 早 的 中医 经 典 《 帝 内经》 治 说 在 黄 中就 已经被 提 出来 了 。 《 帝 内经 ・ 问》 二篇 《 气调 神 黄 素 第 四 大 论》 圣 人 不 治 已病 治 未病 ， 治 已乱 治未 乱 … …夫 病 中“ 不 已成 而 后 药之 ， 已成 而 后 治 之 ， 乱 譬犹 渴而 穿井 ， 斗而 铸 锥 ， 不亦晚乎” 的论 述 ， 开创 了 中医 对 这 一领 域 的独 特认 识和 精 辟 见 解之 先 河 ［ 。在 《 问》 １ ］ 素 的另 外 一 篇 《 ０ 论》 《 帝 ＝热 牵 和 黄

还 明确 论 证 了“ 未 病 ” 养 性 的 直 接 关 系 ： 喜 养 性 者 ， 治 与 “ 治 未病 之 病 ”创 造 了 一 整 套 养 生 延 年 的方 法 ［］ ， ５。朱 丹 溪 对 “ 未病” 治 也有 进 一 步 的 认 识 ， ： 说 “已病而 后 治 ， 以为 医 家 所 之 法 ； 病 而 先 治 ， 以明 摄 生 之 理 ” 。叶 天 士 未 雨 绸 缪 未 所 … 的思 想 ， 较 前 进 了 一 步 ， 又 他提 出 的“ 务在 先 安 未 受邪 之 地 ” 的观 点 是 疾病 过 程 中防 变 于 先 的主 动 措施 ［ 。 ７ ］ 中医“ 未 病 ” 思想 ， 历 史 上 各 个 时 期 的 社会 性 著 治 的 在 作 中也 有 体现 ， 《 书 ・ 命》 的“ 备 无 患 ” 如 商 说 中 有 说 ，淮南 《 子 ・ 十 六》 的“良医者 ， 治无 病 之 病 ， 无 病 ； 人 常治 卷 中 常 故 圣