上消化道钡餐造影摄片标准优秀课件
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上消化道影像学检查PPT课件
然，消失迅速，多发于
食管下段，常见于老年
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和食管贲门失弛缓症患
2019/8/25
正常影像学表现
CT与MRI检查
横断面上食管呈圆形软组织影。 食管壁厚约3mm，胃食管连接部管壁局限性增厚。 主动脉与食管间可无或仅少量脂肪间隔。
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2019/8/25
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2019/8/25
基本病变表现
正常影像学表现
钡餐造影检查 粘膜：自上而下3-4条纵行平行条纹影 功能：正常食管管壁柔软，伸缩自如。蠕动波自上向
下推进。 蠕动波：第一蠕动波、继发蠕动波、第三收缩波。
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2019/8/25
梨状窝与会厌谿 8
正常食管X线表现
主动脉弓 左主支气管
左心房
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2019/8/25
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2019/8/25
食管憩室 28
2019/8/25
食管粘膜破坏——食管癌
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2019/8/25
粘膜皱襞增宽迂曲—静脉曲张、炎症
黏膜、黏膜下层的 炎症、水肿、结缔 组织增生或是静脉 丛的异常迂曲扩张。
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2019/8/25
粘膜皱襞粗大
霉菌性食管炎
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2019/8/25
食管癌
(ESOPHAGEAL CARCINOMA)
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2019/8/25
诊断与鉴别诊断
鉴别诊断 食管平滑肌瘤 食管静脉曲张
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2019/8/25
食管平滑肌瘤 45
2019/8/25
食管静脉曲张
(ESOPHAGEAL VARICES)
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2019/8/25
临床与病理
如何做胃肠钡餐造影 PPT
缓慢转体，可先左转再缓慢右转。做完检 查后，若食道片拍摄的不好可再吞钡，补 摄食道、贲门、胃底，然后再摄胃的充盈 像。
一般拍摄①食道两张，有病变的再加点片。
②胃前后壁粘膜像。③后壁右前斜位像 （显示幽门粘膜）及左右斜位双对比像。 ④右侧半卧位像。⑤贲门轴位像。⑥立位 充盈像、球部及十二指肠肠圈像，
术前准备
上消化道钡餐造影术前准备很重要，时间 一般都选择早晨，要求患者空腹，禁食水。 要注意有的患者特别是农村患者，他们往 往有时早晨吃过药或其他的东西而告知没 吃早饭。要详细的阅读申请单和询问病史， 然后是设备及钡剂的准备。
操作方法
四像 ：粘膜像、充盈像、加压像和气钡双 重像。
粘膜像 服少量钡（在未服产气粉时）， 可真实地反映粘膜，缺点是粘膜不清晰。
阅片
谢 谢！
3、 654-2 20mg ，10min后取立位右前斜位， 含一大口钡剂（40-50ml）并张口内含大口 气体一并吞下。
摄片：正位、右前斜位充盈像，左前斜位 粘膜像。
胃及十二指肠造影
禁忌症：a、上消化道穿孔。b、大出血一周 之内。c、肠梗阻。d、青光眼及心率不齐者。
造影剂：浓度80-250％W/V。用量100-200ml。 造影前准备：a、检查前6-12h禁食水。b、胃
加压像 这点很重要，可显示微小病变。 可手动加压或机械加压，有一定的难度， 关键是力度和方法。
2.1.3 充盈像 非常重要，充盈像可反映大多 数的病变，可显示胃的形态、大小、位置、 轮廓以及蠕动等，要求摄片范围；上界包 括胃底上方，下界包括胃的下极大弯侧， 气钡量要适度，充钡在胃体的2/3处最好， 要把胃角调出，还应包括十二指肠球部及 部分小肠。
上消化道钡餐造影目前几乎所有的医院放 射科、影像科都做，随着大型数字化X线机 的广泛应用，很多大、中型医院的放射科、 影像科做的上消化道钡餐造影的影像已非 常清晰，基本的病例都能诊断。而中、小 型医院由于许多条件的限制，尤其是X线机 器的限制，往往所做的上消化道钡餐造影 的影像不是很满意。做上消化道气钡双重 造影比较合适的方法总结了以下几点，请 各位多批评指正。
全套消化道钡餐图片(PPT课件)
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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食管受压移位
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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食管憩室
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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食管憩室
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全套消化道钡餐图片
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2020-12-09
全套消化道钡餐图片
28
食管气管瘘
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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全套消化道钡餐图片
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2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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胃肿瘤伴球部溃疡
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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胃粘膜脱垂
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全套消化道钡餐图片
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2020-12-09
全套消化道钡餐图片
47
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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结肠多发憩室
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
96
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
66
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
67
胃空肠吻合
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
68
胃窦部息肉
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
69
胃窦部恶性溃疡
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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全套消化道钡餐图片
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胃窦部肿瘤
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消化道造影检查规范PPT课件
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上消化道钡餐造影
复畸形、十二指肠闭锁和狭窄。 10、 胃石症、胃异物。 11、 胃及十二指肠憩室。 12、 巨大肥厚性胃病。 13、 胃及十二指肠、上腹部肿块（炎性、肿瘤），了解肿块与胃及十 二指肠关系。
2、十二指肠壶腹部肿瘤等占位病变。 3、胃及十二指肠手术后，了解吻合口及其功能，残
消化道造影检查规范
1
消化道造影
• 食管钡餐造影 • 上消化道钡餐造影 • 双对比结肠钡剂灌肠造影
2
食管钡餐造影
3
食管钡餐造影
主要适应证
1、食管良、恶性肿瘤。 2、食管异物 有误吞异物史，造成吞咽不适或疼
痛者。 3、腐蚀性食管炎 误食强酸、强碱后。 4、食管憩室及憩室炎。 5、结缔组织疾病 硬皮病、皮肌炎。 6、食管创伤、破裂。
5、 俯卧右后斜位（必要时可适度抬高足侧台面）此 位置钡液流向胃体上部，从而构成胃窦部及十二指 肠的双对比相。
20
上消化道钡餐造影
6、 俯卧左后斜位 此时胃体、胃角切迹、胃窦部 及十二指肠均被钡液充盈。有利于对胃十二指 肠的位置、形态、轮廓及柔软度的观察，同时 可显示胃底前壁的双对比相。
7、 立位 将检查床由卧式改为立式，观察钡充盈 状态下的胃切迹形态。适度右前斜观察十二指 肠各组及胃泡充气相。
10
食管钡餐造影
摄片要求
1、 多相点片（充盈、半充盈及粘膜相），要求 摄取食管扩张时的充盈相及食管收缩时的粘膜 相，有利于发现管壁的轻度舒张受限，轮廓改 变，确定管腔的充盈缺损以及食管粘膜的细微 变化。
2、 多轴位观察摄片 为正确反映食管病变的全貌， 食管造影检查还必须摄取多轴位点片。
11
上消化道钡餐造影
上消化道钡餐造影
• 检查方法和技术
上消化道钡餐造影
复畸形、十二指肠闭锁和狭窄。 10、 胃石症、胃异物。 11、 胃及十二指肠憩室。 12、 巨大肥厚性胃病。 13、 胃及十二指肠、上腹部肿块（炎性、肿瘤），了解肿块与胃及十 二指肠关系。
2、十二指肠壶腹部肿瘤等占位病变。 3、胃及十二指肠手术后，了解吻合口及其功能，残
消化道造影检查规范
1
消化道造影
• 食管钡餐造影 • 上消化道钡餐造影 • 双对比结肠钡剂灌肠造影
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食管钡餐造影
3
食管钡餐造影
主要适应证
1、食管良、恶性肿瘤。 2、食管异物 有误吞异物史，造成吞咽不适或疼
痛者。 3、腐蚀性食管炎 误食强酸、强碱后。 4、食管憩室及憩室炎。 5、结缔组织疾病 硬皮病、皮肌炎。 6、食管创伤、破裂。
5、 俯卧右后斜位（必要时可适度抬高足侧台面）此 位置钡液流向胃体上部，从而构成胃窦部及十二指 肠的双对比相。
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上消化道钡餐造影
6、 俯卧左后斜位 此时胃体、胃角切迹、胃窦部 及十二指肠均被钡液充盈。有利于对胃十二指 肠的位置、形态、轮廓及柔软度的观察，同时 可显示胃底前壁的双对比相。
7、 立位 将检查床由卧式改为立式，观察钡充盈 状态下的胃切迹形态。适度右前斜观察十二指 肠各组及胃泡充气相。
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食管钡餐造影
摄片要求
1、 多相点片（充盈、半充盈及粘膜相），要求 摄取食管扩张时的充盈相及食管收缩时的粘膜 相，有利于发现管壁的轻度舒张受限，轮廓改 变，确定管腔的充盈缺损以及食管粘膜的细微 变化。
2、 多轴位观察摄片 为正确反映食管病变的全貌， 食管造影检查还必须摄取多轴位点片。
11
上消化道钡餐造影
上消化道钡餐造影
• 检查方法和技术
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3、仰卧位左前斜位胃双重相； 4、仰卧位右前斜位胃双重相；
三、摄片要求
5、俯卧位胃体、胃窦充 盈相；
三、摄片要求
6、胃底、贲门左前斜位 双重相；
7、胃底、贲门右前斜位 双重相；
三、摄片要求
8、十二指肠球部和圈充盈相； 9、十二指肠球部双重相； 10、十二指肠球部加压相；
三、摄片要求
11、立位或半卧位全胃充 盈相；
二、摄片要求
3、大剂量IVP造影： 注射后1、3、5、15分钟肾区前后位片各一张 15分钟全尿路前后位片。
三、摄片要求
如发现病灶，病灶部位必须包括两个相以上。
静脉尿路造影摄片标准
一、诊断要求
1、造影剂注入后显影良好、对比度满意 2、病灶显示清晰，诊断明确。
二ห้องสมุดไป่ตู้摄片要求
1、注射前，常规泌尿系统肾区前后位片。
2、常规剂量IVP造影：
注射后5分钟、15分钟肾区前后位片各一张。 30分钟减压后全尿路前后位片。
上消化道钡餐造影摄片标准优 秀课件
一、诊断要求
良好的钡剂涂布。 腔壁线连续，无气泡，无蕠凝，粘膜皱壁显
示良好，对比度满意。 病灶显示清晰，诊断明确。
二、检查准备
钡剂浓度： 病人服产气粉要求：
三、摄片要求
摄片范围： 食管至屈氏 韧带。
摄片要求： 1、食管双重相； 2、食管充盈相；
三、摄片要求
三、摄片要求
5、俯卧位胃体、胃窦充 盈相；
三、摄片要求
6、胃底、贲门左前斜位 双重相；
7、胃底、贲门右前斜位 双重相；
三、摄片要求
8、十二指肠球部和圈充盈相； 9、十二指肠球部双重相； 10、十二指肠球部加压相；
三、摄片要求
11、立位或半卧位全胃充 盈相；
二、摄片要求
3、大剂量IVP造影： 注射后1、3、5、15分钟肾区前后位片各一张 15分钟全尿路前后位片。
三、摄片要求
如发现病灶，病灶部位必须包括两个相以上。
静脉尿路造影摄片标准
一、诊断要求
1、造影剂注入后显影良好、对比度满意 2、病灶显示清晰，诊断明确。
二ห้องสมุดไป่ตู้摄片要求
1、注射前，常规泌尿系统肾区前后位片。
2、常规剂量IVP造影：
注射后5分钟、15分钟肾区前后位片各一张。 30分钟减压后全尿路前后位片。
上消化道钡餐造影摄片标准优 秀课件
一、诊断要求
良好的钡剂涂布。 腔壁线连续，无气泡，无蕠凝，粘膜皱壁显
示良好，对比度满意。 病灶显示清晰，诊断明确。
二、检查准备
钡剂浓度： 病人服产气粉要求：
三、摄片要求
摄片范围： 食管至屈氏 韧带。
摄片要求： 1、食管双重相； 2、食管充盈相；
三、摄片要求