阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤(肌壁间)剔除术中的临床应用价值

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腹腔镜超声在子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用价值

腹腔镜超声在子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用价值目的探討腹腔镜超声在子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用效果。

方法选取2015年12月～2016年10月我院收治的80例子宫肌壁间肌瘤的患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组，各40例。

治疗组采用腹腔镜超声治疗，对照组采用传统开腹手术治疗。

比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间等各项指标，并进行3～12个月的随访，比较两组的复发率。

结果治疗组的术中出血量、住院费用显著少于对照组，手术时间、住院时间等指标明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组患者术后3个月、术后半年的子宫肌层愈合率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组术后1年的子宫肌层愈合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

术后随访12个月，治疗组的复发率为2.5%，低于对照组的10.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对子宫肌壁间肌瘤患者，使用腹腔镜超声治疗的效果非常明显，不仅能准确定位、直观指导，而且还能够挖掘探究出盲点病灶，术后子宫肌层愈合情况更好，值得在临床中推广应用。

[Abstract]Objectives To investigate the application effect of laparoscopic ultrasonography in the myomectomy of intramural myoma of the uterus.Methods From December 2015 to October 2016，80 patients with intramural myoma of the uterus in our hospital were selected as the research objects.According to the different treatment methods，they were divided into the treatment group and the control group，40 cases in each group.The treatment group was treated with laparoscopic ultrasound，and the control groupwas given traditional laparotomy.The amount of intraoperative blood loss，operation time，postoperative hospital stay were compared between the two groups，and the follow-up rate was 3-12 months，the recurrence rate of the two groups was compared.Results The amount of intraoperative blood loss and the cost of hospitalization in the treatment group were significantly less than those in the control group，and the operation time and the time of hospitalization in the treatment group were significantly shorter than those in the control group，with significant difference （P＜0.05）.The healing rate of the myometrium in the 3 months after operation and half a year after operation in the treatment group was significantly higher than those in the control group，with significant difference （P＜0.05）.There was no significant difference in the healing rate of myometrium between the two groups after 1 years of operation （P>0.05）.After 12 months of follow-up，the recurrence rate of the treatment group was 2.5%，which was lower than 10.0% in the control group，with significant difference （P＜0.05）.Conclusion The effect of laparoscopic ultrasonography is very obvious for the patients with intramural myoma of the uterus，which not only can accurately locate and direct guidance，but also can dig out the lesions of blind spots，and the healing of uterine myometrium is better after operation.It is worthy of popularization and application in clinic.[Key words]Laparoscopic ultrasonography；Laparoscope；Myomectomy of intramural myoma of the uterus；Gynecological surgery子宫肌瘤是人体中常见的病症之一，主要发病部位为女性生殖器官，是一种良性肿瘤[1-3]。

阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值

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（．±８５）３～４岁）育次数１次，均２１次。宫３６．２岁（５５６。生～３平．６剖
产手术＃２例，中ＴＭ组ｌ例，Ａ６其Ｖ４ＴＭ组ｌ例，Ｍ组Ｏ。中伴贫血２Ｌ例其者９例，２无症状者５例，为体检时发现。前经妇科检查及Ｂ确诊２仅术超为单发或多发子宫肌瘤。瘤直径３０．ｃ肌瘤单发４例，肌．～８０ｍ，２多发１２。０例
女，随年龄增长呈上升趋势。经腹子宫肌瘤剔除术是既往希望保留子宫或生育功能妇女的传统术式。随着晚婚晚育和妇女保健意识的提高，要
１２３术中失血的计量手术中失血量按负压瓶吸引记录出血．．量，纱布称重法。术完成后常规计数、失血量。及手称
求保留子宫而行子宫肌瘤剔除术的患者逐年增多。着微创手术在妇随产科领域的深入开展。阴式子宫肌瘤剔除术由于创伤小、复快且费用恢
低廉，深受妇科医师及广大年轻患者的欢迎。现总结如下。１资料与方法
１１一般资料．
１２４术后处理Ｔ．．ＶＭ组术后３ｄ予抗生素预防感染。～５给
生殖器最常见的一种良眭肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触
３版经腹子宫肌瘤手术方法操作［（）Ｍ组（３３Ｌ】。腹腔镜下子宫肌瘤切除
术）按照实用妇科腹腔镜手术学第１：版腹腔镜下子宫肌瘤剔除术方法

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床分析

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床分析摘要目的：分析阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)的适应证、治疗效果及可行性。

方法：回顾性分析阴式或腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术患者89例。

结果：两组手术在并发症、术后病率及术后平均住院日方面差异无显著性(P>0.05)。

TVM组手术时间、出血量均低于LM组(P＜0.05)。

TVM 组剔除肌瘤个数多于LM组(P＜0.05)。

结论：阴式子宫肌瘤剔除术对肌瘤部位无限制，适合肌瘤数目多、无或有轻度盆腔粘连者。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术适合肌瘤数目0.05)。

肌瘤位置上，TVM组有5例黏膜下肌瘤，与LM组的差异有显著性意义(P＜0.05)。

剔除肌瘤数目方面，TVM组有11例超过4个，LM组有2例剔除肌瘤数为5个，差异有显著性意义(P＜0.05)。

手术及术后情况：均未中转开腹，无直肠、输尿管及膀胱损伤等并发症。

术中探查发现，TVM组合并盆腔粘连者多数较轻，易分离。

而12例LM组病人盆腔粘连重，多为合并巧克力囊肿的病人。

另有一些粘连为盆腔炎症，既往手术史引起。

手术时间及术中出血量方面，TVM组明显少于LM组，差异具有显著性意义(P＜0.05)。

上述两种差异可能与LM组盆腔粘连重及术者早期缝合技术不熟练有关。

术后病率即术后最高体温超过38℃者，两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。

术后应用止痛药及术后平均住院日，两组比较无显著性差异(P>0.05)。

见表1。

讨论TVM适应证：未绝经女性已确诊为子宫肌瘤，宫颈细胞学检查排除宫颈恶性病变，妇科检查子宫≤16周妊娠子宫大小，活动度良，无或轻度盆腔粘连。

LM适应证：①症状明显，如月经过多、疼痛及肌瘤所致压迫症状；②因肌瘤引起不孕或习惯性流产；③直径4～8mm的单发肌瘤；④3～4个多发子宫肌瘤，且位于子宫表面或肌层；⑤阔韧带内肌瘤[1]；⑥阴道狭窄及未婚者。

TVM与LM术式比较：两种术式均具有创伤小、腹腔干扰小、术后恢复快、并发症少、术后平均住院日短等微创的优点。

经阴道超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用与可行性分析

经阴道超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用与可行性分析目的：研究与分析经阴道超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用与可行性。

方法：选取2015年1月-2017年1月本院收治的子宫肌瘤患者60例为研究对象。

按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。

对照组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术，而在此基础上，观察组术前采取经阴道超声引导。

比较两组手术情况、术后并发症及预后。

结果：两组术中出血量、手术时间、胃肠恢复时间、住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组并发症发生率为 6.67%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）；观察组术后肌瘤残留率、肌瘤直径、术后1年复发率均小于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用经阴道超声的效果非常显著，即可显著减少术后患者子宫肌瘤残留率以及1年后复发率，因此具有较高可行性，值得临床应用推广。

在臨床妇科中，子宫肌瘤较为常见，其以腹部包块、月经异常、肌瘤增大产生压迫、急腹痛等为主要临床症状。

该病症可增加患者流产概率，严重情况下还会造成患者不孕[1-3]。

而在临床治疗子宫肌瘤患者的过程中，首选治疗方法为手术治疗，而通过采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗此类患者，其优点主要为创伤性小[4-6]。

但多数患者在治疗期间，由于术野有限，因而其术后容易出现肌瘤残留，从而造成患者病情复发[7-9]。

因此本文选取本院2016年1月-2018年1月收治的子宫肌瘤患者60例为对象进行研究，将其随机分为对照组和观察组，各30例，即对经阴道超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用与可行性进行了研究与分析。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2017年1月本院收治的子宫肌瘤患者60例为研究对象。

纳入标准：患者均符合子宫肌瘤的诊断标准，均进行影像学检查明确诊断。

排除标准：合并其他疾病患者，有精神疾病患者，有器质性疾病患者。

按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。

阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较随着医学技术的不断进步，治疗子宫肌瘤的方法也越来越多样化。

目前常见的治疗子宫肌瘤的方法有阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术。

那么这两种治疗方法的临床疗效如何呢？本文将对阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行比较，以期能够更好地帮助患者选择适合自己的治疗方法。

一、阴式子宫肌瘤剔除术1. 术前准备：阴式子宫肌瘤剔除术需要在阴道内操作，因此需要患者完成常规的术前检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能检查等。

术前需要进行清洁消毒，以减少术中感染的风险。

2. 手术过程：阴式子宫肌瘤剔除术是通过阴道将镜头和手术器械引入子宫内，直接剔除肌瘤组织。

手术过程中需要医生熟练掌握技术，以避免对周围组织的损伤。

3. 术后恢复：阴式子宫肌瘤剔除术是微创手术，术后患者通常可以较快地康复。

但仍需注意休息，防止感染。

1. 术前准备：腹腔镜子宫肌瘤剔除术需要在腹腔内进行，因此术前需要患者进行腹部彩超、CT等检查，以评估肿瘤的大小和位置。

三、临床疗效比较1. 手术创伤：阴式子宫肌瘤剔除术相对于腹腔镜手术来说，创伤较小，术后恢复期相对较短。

而腹腔镜手术需要在腹部进行小切口，因此术后恢复需要更长的时间。

2. 并发症风险：阴式子宫肌瘤剔除术较少会对周围器官造成损伤，因此并发症风险相对较低。

而腹腔镜手术在引入手术器械时易对周围器官造成损伤，因此并发症风险相对较高。

3. 治疗效果：从治疗效果来看，两种手术方法在子宫肌瘤的剔除上并无明显的差异，都可以有效地缓解患者的症状。

四、结论根据以上比较可以看出，阴式子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术各有其优势和劣势。

对于小型肌瘤而言，阴式手术是个不错的选择，术后创伤小，恢复快。

而对于大型或者多发性肌瘤，腹腔镜手术可能会更加安全和有效。

在选择手术方式时，患者应当结合自己的身体状况和医生的建议进行权衡，以选择最适合自己的手术方式。

希望本文能够为患者们提供一些帮助，帮助他们更好地选择治疗子宫肌瘤的方法。

腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值

腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值王凌云，黄翠萍泰山医学院附属莱钢医院妇产科，山东莱芜２７１１００摘要：目的　探讨腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。

方法　分析２００６年７月至２００８年７月我院１２０例行子宫肌瘤剔除术患者，其中采用腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术６０例，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术３０例，阴式子宫肌瘤剔除术３０例。

对三组患者的术中、术后相关资料进行分析比较。

结果　腹腔镜辅助组具有手术时间短，术中出血量少、手术前后ＨＧＢ差值大，术后病率低等特点，差异显著，（Ｐ＜０．０５），但腹腔镜组较其他两组术中出血量多，手术时间长，术后肌瘤复发率高，差异显著，（Ｐ＜０．０５）。

结论　腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术不仅具有腹腔镜手术及阴式手术共同的优点，而且较腹腔镜手术减少术中出血，缩短手术时间，减少术后复发，又避免了阴式手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病，是一种更为理想的微创手术方式，值得临床推广应用。

关键词：腹腔镜手术；阴式手术；肌瘤剔除术中图分类号：Ｒ　７３７．３３文献标志码：Ａ文章编号：１００５－５４９５（２０１２）０２－０１３８－０３Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ａｉｄ　ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ　ｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙＷＡＭＧ　Ｌｉｎｇ－ｙｕｎ，ＨＵＡＮＧ　Ｃｕｉ－ｐｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ　ａｎｄ　Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｌａｉ　Ｇａｎｇ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｍｏｕｎｔ　Ｔａｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅａｇｅ，Ｌａｉｗｕ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ　２７１１００ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ａｉｄ　ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ　ｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｒｏｍ　Ｊｕｌｙ　２００６ｔｏ　Ｊｕｌｙ　２００８，６０ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｓｕｂｊｅｃｔｅｄ　ｔｏ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ａｉｄ　ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ　ｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ，ｉｎ　ｔｈｅ　ｍｅａｎｔｉｍｅ，３０ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｓｕｂｊｅｃｔｅｄ　ｔｏ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ，３０ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｓｕｂｊｅｃｔｅｄ　ｔｏ　ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ　ｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ．Ｔｈｅ　ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ａｎｄ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｍａｔｅｒｉａｌ　ｏｆ　ａｌｌ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ　ａｎｄ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ａｉｄ　ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ　ｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ　ｇｒｏｕｐ　ｈａｄ　ｓｈｏｒｔｔｅｒ　ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｔｉｍｅ，ｌｅｓｓ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ　ｄｕｒｉｎｇ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｂｉｇｇｅｒ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｉｎ　ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ　ｃｏｕｎｔ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｌｏｗｅｒ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｅｔｃ，Ａｌｌ　ｗｅｒｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０．０５），Ｂｕｔ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ　ｇｒｏｕｐ　ｈａｄ　ｍｏｒｅ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ　ｄｕｒｉｎｇ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｌｏｎｇｅｒ　ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｔｉｍｅ，ｈｉｇｈｅｒ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ａｌｌ　ｗｅｒｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ａｉｄ　ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ　ｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ　ｎｏｔ　ｏｎｌｙ　ｈａｄ　ｃｏｍｍｏｎａｄｖａｎｔａｇｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ　ａｎｄ　ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ　ｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ，ｂｕｔ　ａｌｓｏ　ｈａｄ　ｌｅｓｓ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｓｈｏｒｔｔｅｒ　ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｔｉｍｅ，ｌｏｗｅｒ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｒａｔｅｔｈａｎ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ；ａｎｄ　ａｖｏｉｄｅｄ　ｔｈｅ　ｌａｃｋ　ｏｆ　ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｆｏｒ　ａｎｎｅｘ　ａｎｄ　ｐｅｌｖｉｃ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ．ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ａｉｄ　ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ　ｉｓ　ａ　ｍｏｒｅ　ｉｄｅａｌ　ｍｉｎｉｍａｌｌｙ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ａｎｄ　ｗｏｒｔｈｙ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；Ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；Ｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，发生率２０％～３０％。

开腹、阴式以及腹腔镜三种子宫肌瘤剔除术的临床应用价值比较

开腹、阴式以及腹腔镜三种子宫肌瘤剔除术的临床应用价值比较舒梅;徐云;王锦;王婷婷【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2015(000)022【摘要】目的：探讨开腹、阴式以及腹腔镜三种子宫肌瘤剔除术的临床效果及手术相关情况，为临床选择手术方式提供参考。

方法：对我院采用不同手术方法治疗的116例子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析，以患者手术方式为依据，分为开腹组（43例）、阴式组（38例）以及腹腔镜组（35例）。

结果：阴式组以及腹腔镜组肌瘤以单发为主，开腹组肌瘤多发比例略高，差异无统计学意义（P ＞0．05）。

开腹组肌瘤直径＞5．0cm 者比例较高，其他两组以直径＜5.0cm 的为主，三组差异有统计学意义（χ2＝7．339，P ＜0．05）。

三组患者肌瘤的位置大体相当，差异无统计学意义（P＞0．05）。

三组术中及术后情况差异较大，开腹组手术时间长、术中出血多、肛门排气时间晚，阴式组在上述指标方面最优，腹腔镜组情况介于二者之间；开腹组术后使用镇痛药物患者比例高，住院天数也明显较长，但是阴式组和腹腔镜组情况相当，三组上述指标间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。

术后3个月患者满意度评价显示，三组满意度均较高，差异无统计学意义（P＞0．05）。

结论：腹腔镜下或阴式手术行子宫肌瘤剔除，手术微创，患者恢复较快，但是要把握好适应证，开腹手术虽然创伤较大，但是有广泛的适应证，临床要从实际情况出发决定手术方式。

【总页数】2页(P3105-3106)【作者】舒梅;徐云;王锦;王婷婷【作者单位】四川省彭州同一医院妇科，四川省彭州市 611930;四川省彭州同一医院妇科，四川省彭州市 611930;四川省彭州市中西医结合医院;四川省彭州同一医院妇科，四川省彭州市 611930【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.开腹、阴式、腹腔镜三种术式治疗子宫肌瘤的疗效及其特点分析 [J], 卢葱茏2.118例开腹与阴式、腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果分析 [J], 孙会芳3.阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用分析 [J], 韦育红4.开腹、阴式以及腹腔镜三种手术方法对子宫肌瘤的临床效果比较研究 [J], 蔡春燕5.开腹、阴式以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床疗效及并发症研究 [J], 周安平;孙晓琴;王红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数情况下是良性的，通常会在子宫壁内或外生长，并且在女性生育期间会出现。

子宫肌瘤可能会导致不规则出血、压迫膀胱和直肠、腹部肿块等症状，严重影响患者的生活质量。

目前最常用的方法治疗子宫肌瘤就是手术，且主要分为传统的开放式手术和腹腔镜手术。

阴式子宫肌瘤剔除术是一种传统的手术方法，通过阴道进入子宫腔，直接将子宫肌瘤剔除。

而腹腔镜下子宫肌瘤剔除术则是一种微创手术方法，通过腹腔镜技术进入子宫腔，利用电切、剜刮等方式将子宫肌瘤剔除。

那么，这两种手术方法在治疗子宫肌瘤的临床效果上有何区别呢？接下来我们将从手术创伤、恢复时间、并发症和生育率等方面做一次比较。

从手术创伤方面来看，阴式子宫肌瘤剔除术在手术过程中是通过阴道进入子宫腔，这样对盆腔组织的伤害较小，创伤相对较小，术后术区疼痛感相对较轻。

而腹腔镜下子宫肌瘤剔除术则需要在腹部穿刺进入子宫腔，这样虽然也是微创手术，但对腹部肌肉组织仍然会有一定的创伤，且术后可能会出现腹部疼痛及肌肉酸痛的情况。

因此从手术创伤角度来看，阴式子宫肌瘤剔除术的优势更为明显。

恢复时间方面，由于阴式子宫肌瘤剔除术的创伤相对较小，术后患者可以更快地康复。

一般来说，患者在手术后1-2天即可下床活动，术后1-2周便可以恢复正常工作和生活。

相比之下，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术由于腹部创伤，患者的恢复时间可能相对较长，需要更多的休息和康复时间。

因此从恢复时间方面来看，阴式子宫肌瘤剔除术的优势也是比较明显的。

从生育率方面来看，阴式子宫肌瘤剔除术由于手术的创伤较小，不会对子宫和盆腔器官造成过多的损伤，因此术后的子宫功能恢复较快，生育的成功率相对较高。

而腹腔镜下子宫肌瘤剔除术由于手术的创伤较大，术后子宫功能的恢复可能会受到一定的影响，因此生育的成功率也会相应减低。

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤的临床效果上各有优劣，且两者都有各自的适应症和禁忌症。

腹腔镜下超声刀子宫肌瘤剔除术的临床应用价值分析

腹腔镜下超声刀子宫肌瘤剔除术的临床应用价值分析摘要：目的：研究腹腔镜下超声刀子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。

方法：遵从“平衡序贯法”分组，择我院2018.2-2019.8内50例子宫肌瘤患者分为对照组（23例，传统开腹术）和观察组（27例，腹腔镜下超声刀子宫肌瘤剔除术），观察手术情况和并发症。

结果：观察组手术耗时短，出血量少，术后指标用时较低，P＜0.05。

术后并发症发生率仅为 2.7%，明显比26.0%的对照组低，P＜0.05。

结论：对子宫肌瘤患者开展手术治疗，建议采纳腹腔镜下超声刀子宫肌瘤剔除术，可减少术后并发症并促进患者康复。

关键词：子宫肌瘤；腹腔镜；超声刀；子宫肌瘤剔除术；临床价值子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，在多因素的联合作用下，该病发病率居高不下，较小的子宫肌瘤不会引起明显的症状，随肌瘤逐步增大且多发肌瘤时，患者会出现“月经量增多、经期延长、贫血”等一系列症状，从而对患者身心健康产生严重影响。

目前临床治疗子宫肌瘤，手术治疗仍为最佳治疗方案[1]；为研究腹腔镜超声辅助子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的价值，特将我院2018.2-2019.8内50例子宫肌瘤患者纳入研究。

1、资料与方法1.1 临床资料遵从“平衡序贯法”分组，择我院2018.2-2019.8内50例子宫肌瘤患者分为对照组（23例）：23-42岁，平均（33.15±0.58）岁；瘤体直径8.1-9 cm，平均（7.55±0.20）cm。

观察组（27例）：年龄22-42岁，平均（33.56±7.15）岁；瘤体直径 8-9.cm，平均（7.23±0.14）cm。

借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。

1.2方法对照组：传统开腹术：术前完善宣教，将围术期注意事项详细告知患者，帮助其取仰卧位，气管插管行全身麻醉，作横切口于下腹正中处，常规进腹后探查，进一步明确子宫肌瘤位置、数目、大小等信息，确认后剔除肌瘤；若患者瘤体较大，可在浆肌层注射缩宫素来促进子宫收缩，瘤腔常规缝合，闭腹。

阴式与腹腔镜子宫肌瘤剥除术临床疗效分析

阴式与腹腔镜子宫肌瘤剥除术临床疗效分析目的比较分析分析阴式与腹腔镜子宫肌瘤剥除术临床效果。

方法以我院2011年12月～2012年12月所收治的49例行阴道子宫肌瘤剥除术的患者和77例行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者为研究对象，回顾并对比分析两组患者的临床资料和术后效果。

结果49例阴式组住院时间为（6.81±0.99）d，术中出血量为（50.35±14.61）mL，术后同期时间（36.58±7.78）h、手术时间（54.71±28.52）min以及术后体温是（37.21±0.36）℃。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术岁对应的数据为（6.95±1.10）d，（69.94±18.79）mL、（39.22±6.99）h，（60.65±24.58）min、（37.12±0.34）℃。

结论阴式子宫肌瘤剥除术具有创伤小、恢复快、设备简单、对患者腹壁的损伤小等优点，是一种比较理想的子宫肌瘤切除手术。

标签：阴式子宫肌瘤剥除术；腹腔镜；出血量子宫肌瘤是育龄期妇女非常常见的一种生殖系统良性肿瘤疾病，主要是由于患者的子宫平滑肌细胞出现了增生，最终导致患者形成子宫肌瘤。

目前临床上最为有效的治疗方法就是手术切除。

传统的切除术是开腹切除，这种手术方法不仅会给患者造成很大的切口，不利于患者的健康恢复等缺点以外，一旦患者维护不当，还有可能造成患者的切口感染，导致手术的失败[1]。

近些年来，随着微创技术的不断发展，阴式和腹腔镜子宫肌瘤剥除术引起广泛的重视。

本文主要分析对比了阴式子宫肌瘤剥除术和腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床疗效。

1资料与方法1.1一般资料以我院2011年12月～2012年12月所收治的49例行阴道子宫肌瘤剥除术的患者和77例行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者为研究对象。

这126例患者的年龄在33～45岁，平均年龄为（35±3.5）岁。

阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用

阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用发表时间：2017-09-13T10:37:17.127Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第12期作者：郭瑞雪[导读] 并加强患者的术后恢复速度以及预后效果，值得在今后对患者进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中进行推广和应用。

辽宁省开原市中心医院辽宁开原 112300摘要：目的：对阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用进行分析研究，以供参考。

方法：选择于2016年1月1日至2017年2月1日期间，在我院接受治疗的，在阴式彩超的辅助下接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的50例患者作为本次的研究对象，对患者的治疗过程以及治疗资料进行研究和分析。

结果：50例患者中，有46例患者的治疗效果达到预期期望值，治疗有效率为92%。

结论：在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中，使用阴式彩超辅助进行，可有效的加强患者的治疗效果，并加强患者的术后恢复速度以及预后效果，具有较强的临床研究价值。

关键词；阴式彩超；腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；临床应用近几年子宫肌瘤患者的人数逐年增加，子宫肌瘤主要是指女性生殖器官的良性肿瘤，患者在患病初期无特异性临床症状出现，少数患者会出现阴道出血、腹部可触及肿物、压迫等症状，或是在蒂扭转时，患者会感受到剧烈的疼痛，不仅对患者的健康造成极大的威胁，对患者的生活以及工作也会带来不小的影响。

目前临床对子宫肌瘤患者的治疗主要集中在手术治疗，常规的开腹手术对患者的身体伤害较大，且术后患者的恢复效果较差，而随着腹腔镜手术的不断发展，子宫肌瘤的治疗逐渐变为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，且在腹腔镜剔除手术中，为确定患者的肌瘤位置、情况等，为手术进行准备，加强手术效果，需要对患者采取阴式彩超，辅助患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。

正是基于这种情况，本文主要是对阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用进行分析研究，以供参考。

研究报告如下。

1、资料及方法1.1一般资料2016年1月1日至2017年2月1日期间，在我院接受治疗的，在阴式彩超的辅助下接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的50例患者作为研究对象，患者的年龄在30～62岁之间，体重39.75～80.75kg，平均（41.75±3.42）kg。

探讨经阴道彩超与腹部彩超对子宫肌瘤的临床诊断价值

探讨经阴道彩超与腹部彩超对子宫肌瘤的临床诊断价值摘要：目的对比分析经阴道彩超和腹部彩超诊断子宫肌瘤的临床价值。

方法回顾性分析自2017年5月至2019年5月间到我院来行经腹彩超和经阴道彩超检查的、术后已经病理学确诊的108例子宫肌瘤患者其临床资料，分析两种诊断方法的诊断结果差异。

结果将诊断结果和术后病理结果进行比较，在108例子宫肌瘤患者当中，术前经腹部彩超诊断出88例，诊断符合率81.5%；术前经阴道彩超诊断出102例，诊断符合率94.4%，兩组数据的差异对比提示统计价值巨大（P<0.05）。

结论与经腹部彩超相比较，经阴道彩超对子宫肌瘤的诊断价值更高，有更高的诊断符合率，且操作简单、安全，是值得推广应用的。

关键词：阴道彩超；腹部彩超；子宫肌瘤；诊断价值子宫肌瘤作为临床多发的一种良性肿瘤，由于较易发生退行性病变，因此及早确诊意义重大。

当前临床上的超声检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查、腹腔镜检查等皆为常用的检查手段，其中尤以超声诊断应用价值最高，因其对人体组织有着较高的分辨率，可快速定位，能在紧急状态下加以鉴别诊断，所以能够为临床的诊断、治疗提供精准参考依据[1]。

下面我们就对经阴道彩超和腹部彩超这两种方法的检查结果加以对比，分析两者的应用价值。

1 病例资料和方法1.1 病例资料回顾性分析自2017年5月至2019年5月间到我院来行经腹彩超和经阴道彩超检查的、术后已经病理学确诊的108例子宫肌瘤患者其临床资料，患者皆为女性，年龄自23岁到50岁不等，平均年龄36.5±2.5岁，病程最短的是1年、最长的是12年，平均病程7.3±0.6年；患者存在有不规则流血、经量增多等临床表现。

1.2 方法1.2.1 经腹部彩超检查前先要叮嘱患者确保膀胱充盈，检查时，从纵切、斜切以及横切等多个切面做腹部的全方位扫查，继而观察并记录患者子宫位置、大小、附件等情况。

如果存在肌瘤，则要相应的记录好肿瘤大小、内部回声、边界、血流情况等数据内容。

阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤(肌壁间)剔除术中的临床应用价值

阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤(肌壁间)剔除术中的临床应用价
值
李翠霞
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(9)14
【摘要】目的对阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用效果与价值进行讨论分析.方法随机将我院从2014年8月—2015年11月我院诊治的联合彩超进行诊断的32例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,将患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者均全部进行了阴式彩超的检查,并结合检查结果进行了腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术,其手术效果有效率为97%,患者均未出现感染或者其他不良反应的情况.结论采取阴式彩超对患者进行术前诊断,能够更好的反应出患者的具体情及部位,方便医生准确的把握患者病情进行治疗,使患者的治疗效果显著,降低了手术的风险性.
【总页数】2页(P90-91)
【作者】李翠霞
【作者单位】内蒙古林业总医院妇产科,内蒙古呼伦贝尔 022150
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.欣母沛等三种药物减少腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术中出血的研究 [J], 韦继莲;张连民;赵旭
2.改良8字形缝合术在腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术中的应用 [J], 谢秀敏;江容;韦菊枝
3.连续垂直褥式填塞缝合法在肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用 [J], 衣秋菊
4.阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用价值 [J], 黄惠
5.欣母沛等三种药物减少腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术中出血的研究 [J], 李俭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效分析【摘要】目的：阴式、腹腔镜子宫肌瘤剔除术分别应用在子宫肌瘤疾病治疗中，分析不同方式相应的效果。

方法：试验中总样本量均取自2019.07~2020.07，经手术方式不同对子宫肌瘤患者54例均分，每组样本量为27例。

参照组、观察组分别行腹腔镜、阴式子宫肌瘤剔除术治疗。

观察比对手术指标、激素水平以及不良情况。

结果：阴式手术患者的各试验指标水平均优于参照组（p＜0.05）。

结论：阴式子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤疾病治疗中的整体价值高于腹腔镜方法，可改善各手术指标，将整体预后效果提升。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；阴式子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤因生活状态改善明显，人们饮食、睡眠不健康，其生殖疾病逐年递增。

大多数因素均可致病，主要包含不良饮食习惯、激素分泌异常等，在多种因素综合下，女性子宫正常基层细胞出现突变情况，发展为良性肿瘤。

现今各种疾病均年轻化，早期无显著症状，极易被忽视，因此诊断成为首要执行措施[1]。

微创技术更新迅速，在妇科疾病诊断中，应用范围较广，可良好的保留了患者的生殖器官和生育能力，保证结构功能完整性，备受患者青睐。

1.一般数据与方法1.1 一般数据试验中54例子宫肌瘤患者均取自2019.07~2020.07，经手术方式不同分组，每组样本量为27例。

参照组年龄最低26岁、最高50岁，均数（38.32±3.18）岁；观察组年龄最低25岁、最高50岁，均数（38.59±3.21）岁；整理以上数据，比对结果无差异（p＞0.05）。

1.2 方法参照组腹腔镜手术治疗，在全麻的基础上，取手术体位，建立CO气腹，实2施闭合式腹壁穿刺，在脐部留置腹腔镜。

现对腹腔组织和状态进行探查，需对肌瘤体积、子宫体积进行记录，在肌瘤周围工体部位取垂体后叶素6U注射，需依照肌瘤体积、大小，在最佳部位行一长度合适的切口。

借助单极电钩对肌瘤包膜深达瘤体部位予以切开，将瘤体进行电切分离，随后根据创面深度选取最佳的缝合线，对瘤腔进行双层缝合关闭，将剔除的肌瘤予以切碎并取出，随后实施病理学检验。