中医药学基础-第二章 藏象

中医药学概论
五、肾
（2）主生长发育 肾中精气的盛衰与人体生、长、壮、老、已的 自然规律密切相关。 人体生命活动的全过程都由肾精主宰。
幼年---童年---少年---青年----中壮年---老年----死亡
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五、肾
（3）主生殖 肾精既是形成胚胎发育的原始物质，又是促进性腺 以育成熟并维持其生殖功能的物质基础。 人出生以后，随着肾中精气的不断充盛，产生了一
2、心的功能是主血脉和藏神；肺的功能是主气司呼吸、 主宣发肃降、主通调水道和朝百脉、主治节；脾的功 能是主运化和统血；肝的功能是主疏泄和藏血；肾的 功能是藏精、主水、主纳气。
脾为消化器官,中医称脾 为“后天之本”和 “气血 生化之源”。
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三、脾
（一）主要生理功能
1、主运化 运即运输、运送；化即消化、吸收。脾主运化 是指脾具有把饮食物转化为水谷精微和津液，并将其吸收、 转输到全身各脏腑的生理功能。脾的运化功能包括运化水谷 和运化水液两个方面。 生理：运化水谷：消化吸收精微物质，输布全身。 运化水液：水液经脾、肺输布，而多余水液经肾 下注膀胱。 病理：运化水谷方面----出现消化功能减退：腹胀、便 溏、纳呆。 运化水液方面 水停肠道---- 腹泻 水停肌肤---- 水肿
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二、肺
（一）主要生理功能
1、主气，司呼吸
气是人赖以维持生命活动的重要物质。肺主气是
指人身之气皆由肺所主。司呼吸即掌管呼吸。肺主
气包括两个方面，即主呼吸之气和一身之气。
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二、肺
呼吸之气---- 进行体内外气体交换 主气 一身之气---- 主持、调节全身之气
宗气的生成 主一身之气 调节全身气机的升降出入
观察到内在脏腑反映于外的各种征象
察 外 知 内 取 象 类 比 整 体 观 察
认识了内脏的某些功能 古代解剖知识
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四、藏象学说的特点
五脏与六腑、形体、官窍、精神情志
以五脏为中 心的整体观 五脏与自然环境
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“脏腑”与脏器的区别
脏腑：是中医学特有的概念。中医学的整体观察和 “以象测藏”的认识方法，决定了“脏腑” 是在形态性
第一节
三、脾
五脏
脾胃者，仓廪之官，五味出焉。 脾位于腹腔上部偏左，在横膈之下，与胃以膜相
连。脾与胃同居中焦。脾的主要生理功能是主运化
，主统血。脾开窍于口，其华在唇，主肌肉四肢，
在志为思，在液为涎。脾与胃相表里。脾与自然界
的长夏之气相通应。脾的生理特性是脾以升为健和 脾恶湿喜燥。
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三、脾
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一、心
（一）主要生理功能
1、心主血脉 主血 主脉 + 心气推动 心能够推动血液在脉管中运行，以营养全身。 心主血脉包括主血和主脉气充沛、血液充盈、脉道通利是血行的必备条件。
生理：心气充足--血脉充盈--脉和缓有力
病理：心气不足--血脉空虚--脉细弱无力 心气衰竭--血行停止--心跳与脉动消失则生命终结。
的呼吸进行气体交换，然后再输布全身。
肺主治节，是指肺辅助心，对全身之气血津液的治理调节 作用。包括四个内容：
一是调节呼吸；
二是调节全身气机； 三是助心行血； 四是主行水。 是对肺生理功能的高度概括。
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二、肺
（二）肺的系统联系
肺
肺合大肠
在体合皮
其华在毛
在窍为鼻，上系于喉 在志为忧（悲）
在液为涕 与秋气相通应 中医药学概论
（1）肾藏精：肾对精的封藏、储存的生理功能
先天之精：禀受于父母，与生俱来，是胚胎发育
的原始物质，是生身之本，又称生殖之精。肾藏“先
天之精”为生命之源，故称 “先天之本”。
后天之精：源于脾胃的水谷精气
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五、肾
精：是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 人体的生长以育及脏腑组织器官的功能活动，都是以
一、心
（二）心的系统联系
心 心合小肠 在体合脉 其华在面 在窍为舌 在志为喜 在液为汗 与夏气相通应
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第一节
二、肺
肺者，相傅之官，治节出焉
五脏
肺位于胸腔之内，左右各一，上通喉咙。肺的主要生
理功能是主气司呼吸，朝百脉，主宣发肃降，主通调水
道。肺外合皮毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕。肺 与大肠相表里。肺与自然界的秋气相通应。肺的生理特 性是肺为五脏六腑之华盖和肺为娇脏。
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五、肾
（二）肾的系统联系
肾合膀胱 在体合骨，生髓充脑 在窍为耳及二阴 其华在发 在志为恐 在液为唾 与冬气相通应
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五、肾
（二）肾的系统联系
肾
肾合膀胱 在体合骨，生髓充脑 其华在发 在窍为耳及二阴 在志为恐 在液为唾 与冬气相通应
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点滴积累
1、五脏的生理功能是生化和贮藏精气血津液，故为“藏 而不泻”。
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四、肝
（4）调理冲任二脉：冲为血海，其血量依靠肝的疏泄调 节；任脉为阴脉之海，与肝经脉相通。肝的疏泄直接影响冲
任二脉的通利协调。
肝的疏泄功能正常，任脉通利，冲脉充盈，月经应时，
孕育正常。
肝失疏泄，冲任失调，气血不和，则经行不畅，引发痛
经、闭经、不孕等。
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四、肝
2、肝藏血
肝脏 贮藏血液
五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
脏 腑 形 态 结 构 功 能 特 点 藏精气而不泻 满而不能实 传化物而不藏 实而不能满 藏精气而不泻
五
六
脏
腑
实质性脏器
中空性脏器
形体中空似腑，功能主藏 奇恒之腑 精气似脏，似腑而非腑， 似脏而非脏
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三 、藏象学说的形成
古代解剖 学的认识 长期生活实 践的观察 古代哲学思 想的渗透 医疗实践经 验的积累
精气为物质基础。
《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本
也”。
精从其来源说分为两部分：先天之精和后天之精。
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五、肾
肾中精气可以化生肾阴肾阳。 肾阴：肾阴对人体各脏腑组织有滋养、濡润的作 用。又称元阴、真阴。 肾阳： 肾阳对人体各脏腑组织有推动、温煦的作 用。又称元阳、真阳。是生命活动的原始动力，热能 的源泉。
故有“腰为肾之府”。肾的主要生理功能是：主藏
精，主水，主纳气。肾主骨、生髓、充脑，其华在
发，开窍于耳和二阴，在志为恐，在液为唾。肾与
膀胱相表里。肾与自然界的冬气相通应。肾的生理 特性是肾主闭藏和肾为水火之脏。
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五、肾
（一）主要生理功能
“腰为肾之府”，中医称肾为“先天之本”
1、肾藏精，主生长发育与生殖繁衍
种促进性机能成熟的物质-----天癸。
天癸来至，女子开始有了月经的来潮，男子有了精
液的排泄，此时则具备了生育能力。随着年龄的增长，
人体逐渐衰退，天癸耗竭，生育能力消失。
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五、肾
2、肾主水：肾具有调节全身水液代谢作用
肾有“水脏”、“水之下源”之称 生理：气化正常 有用之水输布全身 无用之水排出体外 病理：气化失常-----水液代谢障碍
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四、肝
（1）协调气血运行：肝主疏泄直接影响气机的调畅和 气血的运行。
疏泄正常，气机调畅则气血调和；
疏泄失常可表现为疏泄不及使气机郁结，气滞血瘀，
出现胸胁乳房胀痛、癥积结块等；
疏泄太过令肝气上逆，气血上冲，可见面红目赤、吐 血、咯血、呕血甚则晕厥等。
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四、肝
（2）调节精神情志： 肝的疏泄正常，气机调畅，气血和调，精神愉快，心情 舒畅，理智开朗，既不抑郁又不亢奋。 肝疏泄功能失常，若疏泄不及则精神抑郁、孤独寡欢、
结构框架基础上形成一个生理、病理方面的概念。
脏器：是西医学的一个形态学概念，是指机体内外的 器官而言。属一个纯形态学的或实体性的结构，而其功能 是通过直接对该器官的解剖分析而获得。
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第一节
一、心
五脏
心者，君主之官，神明出焉。
心位于胸中，心包卫护于外。心为五脏之首，是人体 生命活动的主宰。心的主要生理功能是：主血脉，主神 志。心开窍于舌，其华在面，在志为喜，在液为汗。心 与小肠相表里。心与自然界的夏气相通应。心的生理特 性是心为五脏六腑之大主和心为阳脏而主阳气。
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肾主水示意图
头面诸窍 全身皮毛
汗
肺气宣发
水饮
脾气散精
肺
其他脏腑
胃
脾
浊中之清
肺气肃降
浊液
肾气 蒸化
肾
膀胱
浊中之浊
尿
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五、肾
3、主纳气
摄纳肺气、调节呼吸
“肺为气之主，肾为气之根”
生理：肾主纳气—呼吸均匀和调
病理：肾不纳气—呼多吸少，动则喘甚
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五、肾
4.濡养、温煦其他脏腑。 肾中精气可以化生肾阴肾阳。 肾阴：肾阴对人体各脏腑组织有滋养、濡润的 作用。又称元阴、真阴。 肾阳： 肾阳对人体各脏腑组织有推动、温煦的作 用。又称元阳、真阳。是生命活动的原始动力，热能 的源泉。
调节血量
功能
生理：贮藏血液和调节血量
病理：肝不藏血
肝血亏虚：头昏目眩，两目干涩，月经量少
藏血失职：吐血、衄血、月经过多、崩漏等
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四、肝
（二）肝的系统联系
肝
肝合胆 在体合筋 其华在爪 在窍为目 在志为怒 在液为泪 与春气相通应
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第一节
五、肾
五脏
肾者，作强之官，伎巧出焉 肾有两枚，位于腰部，脊柱两侧，左右各一，
吸入清气
布散精气 保持呼吸道洁净
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