上腔静脉综合征的护理(ppt)

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《上腔静脉综合症》课件

《上腔静脉综合症》课件
护理方法1 对于已经出现上腔静脉综合症症 状的患者,应及时就医并遵循医 生的建议进行治疗和护理。
护理方法4 在接受治疗后,患者应定期进行 复查和随访,以便及时了解病情 的变化和治疗效果的评估。
护理方法2
在接受治疗期间,患者应保持良 好的生活习惯和饮食习惯,如避 免剧烈运动、保持充足的休息时 间、合理搭配营养等。
护理方法3
对于需要长期卧床休息的患者, 应注意定期翻身、拍背、按摩等 护理措施,以预防褥疮和肺部感 染等并发症的发生。
01
上腔静脉综合症的 预后
预后影响因素
01
02
03
04
肿瘤性质
不同肿瘤引起的上腔静脉综合 症预后不同,恶性程度高、生
长迅速的肿瘤预后较差。
治疗方案
及时、有效的治疗可以改善预 后,如手术、放疗、化疗等。
并发症
上腔静脉综合症可能伴随的并 发症,如肺部感染、心脏疾病
等,会影响预后。
年龄与身体状况
年龄较大、身体虚弱的患者预 后相对较差。
预后情况
治愈情况
部分患者经过治疗后可以完全治愈,但具体 情况取决于肿瘤的性质和治疗方案。
症状改善
治疗后患者的上腔静脉压迫症状可以得到明 显改善。
生存期延长
大多数患者经过治疗后生存期可以得到延长 。
检测血液中相关指标, 如D-二聚体、凝血功能
等,以辅助诊断。
诊断标准
01
02
03
典型症状
上腔静脉回流受阻导致的 头、颈、上肢水肿,发绀 ,呼吸困难等症状。
体征
颈静脉怒张,胸壁浅静脉 曲张,上肢血压高于下肢 等体征。
影像学表现
上腔静脉狭窄或闭塞,侧 支循环形成等影像学表现 。
鉴别诊断

上腔静脉综合征健康教育PPT课件

上腔静脉综合征健康教育PPT课件
上腔静脉综合 征健康教育PPT
课件
目录 简介 原因 症状 治疗 预防 结论
简介
简介
什么是上腔静脉综合征?:上 腔静脉受阻,影响血液回流引 起的一系列症状的总称。
症状表现:颈部、面部、上肢 水肿,头晕、头痛、呼吸困难 等。
原因
原因
原因分析:上腔静脉受压导致血液回流 受阻。
可能的原因:淋巴结结核、恶性肿瘤、 淋巴管狭窄、炎症、淤血等。
症状
症状
症状表现:颈部、面部、上肢 水肿,头晕、头痛、呼吸困难 等。 症状分类:渐进性、急性发作 型和经过。
治疗
治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗方法:手术治疗、介入治疗和保守 治疗。
注意事项:避免诱发因素,如长时间同 一姿势、夹紧腋窝等。
治疗
食物和运动:低盐饮食,适量 锻炼。
预防
预防
如何预防上腔静脉综合征?:日常生活 中要有适当的体育锻炼,避免过度使用 上肢,保持良好的心态等。
症状急性发作时的应急措施:找到平躺 处,尤其要提高头垫起,保持呼吸舒畅 。
预防
防范措施:保持良好的心态, 加强营养,定期检查等。
结论
结论
上腔静脉综合征是一种影响血液回流的 症状群,对人体健康造成影响,但采取 适当的治疗和预防措施,可以缓解症状 ,提高生活质量。
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上腔静脉综合征ppt课件

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.
18
护理
• 心理护理 • 病情观察 • 保持呼吸道通畅 • 皮肤护理 • 静脉穿刺部位 下肢输液 • 放疗、化疗相关护理 • 饮食指导 • 提供安静舒适的环境
.
19
预后
• 取决于原发病变的性质、侧支循环的建立 情况和治疗效果
.
20
.
21
• 上腔静脉综合征(Superior vena cava syndrome SVCS)又称上腔静脉阻塞综合征或纵隔综合征,是 由于多种原因引起的完全或不全性上腔静脉及其 主要分支阻塞,导致上腔静脉系统血液回流受阻,
侧支循环形成,从而产生头面部、颈部和上肢水 肿以及前胸壁淤血和静脉曲张等的临床综合征。 是肿瘤急症之一。
.
9
临床表现
• 神经功能受损 颅内压升高 脑水肿 椎弓压迫
• 不可逆性静脉血栓形成
.
10
辅助检查
• X线检查
上纵隔肿块或增宽30-60% 右肺门肿块影10-40% 右侧胸膜腔积液25% 肺门淋巴结肿大和肺部包块20%
.
11
辅助检查
• 增强CT及磁共振 显示上腔静脉受阻的具 体部位及侧支循环情 况,可清楚显示胸内 结构,明确病因 效价比最高,最最准确 的影像学资料
• 1757年由William Hunter描述为梅毒主动脉瘤提出。
.
3
解剖特点
• 上腔静脉位于中纵隔,从 左右无名静脉汇合到右心 房,长6~8cm,其末端2cm 包裹在心包内
• 解剖特点:管壁较薄,内 部血流压力相对较低,周 围有相对较坚硬的胸骨、 气管、支气管、主动脉、 肺动脉,并被多组淋巴结 所包绕(前面有纵隔淋巴 结,后面是气管和右支气 管淋巴结)
或起搏器置入可引起血栓形成

上腔静脉综合征护理PPT课件

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形成等。
症状和诊断
症状:颈部、面部、上肢肿胀, 呼吸困难,头痛,头晕等
诊断:根据临床表现和影像 学检查结果进行诊断
病因:肿瘤压迫、外伤、手 术等
治疗:药物治疗、手术治疗、 放疗等
治疗原则和方法
01
病因治疗:针对病因进行治疗,如抗凝、 溶栓等
02
药物治疗:使用抗凝、抗血小板聚集等药 物进行治疗
03
生命体征:心率、血压、呼 吸频率等指标是否恢复正常
治疗效果:药物、手术等治 疗措施是否达到预期效果
患者满意度:患者对护理服 务的满意度如何
护理人员专业素质:护理人 员是否具备专业知识和技能, 能否提供高质量的护理服务
谢谢
定期检查静脉 导管
保持输液管路 通畅
观察输液反应 并及时处理
预防措施
病因预防
避免长时间站立或 久坐
保持良好的生活习 惯,避免过度劳累
保持良好的饮食习 惯,避免高盐、高
脂肪、高糖饮食
保持良好的心理状 态,避免焦虑和紧

定期进行体检,及 时发现并治疗相关
疾病
早期识别和干预
观察患者症状:如 呼吸困难、颈部肿
胀、头痛等
定期监测:监测患 者生命体征、血氧
饱和度等指标
保持呼吸道通畅: 避免颈部受压,保
持正确的体位
预防感染:保持口 腔清洁,预防呼吸
道感染
及时就医:出现症 状时,及时就医,
避免延误病情
健康教育与指导
01
保持良好的 生活习惯, 避免过度劳
累和熬夜
02
保持良好的 心理状态, 避免焦虑和
紧张
03
保持良好的 饮食习惯, 避免高盐、 高脂肪、高
湿度

上腔静脉综合征ppt课件

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• 影像学检查
一、胸部x线摄片
最常见的异常是纵隔增宽,以及上纵隔、右肺门或肺门周 围、或右肺上叶肿块阴影;而胸腔积液、右肺上叶不张, 肋切迹少见。
• 二 上、下肢静脉压测量 上腔静脉阻塞所致的上肢静脉压 升高,尚可达1.6kpa(正常静脉压为0.49-1.47kpa),而下肢 静脉压则在正常范围。临床上可做如下试验了解上腔静脉 阻塞情况: 1 运动试验:握拳1分钟后放松测其肘静脉压 力,正常人握拳前后无变化,而上腔静脉阻塞患者肘静脉 压上升大于或等于0.98kpa 2 奇静脉征:观察呼吸活动, 若吸气时肘静脉压上升,呼气时下降,则阻塞部位多在奇 静脉人口以下。
• 奇静脉弓段上腔静脉阻塞 • 上半身明显水肿、上半身浅静脉明显扩张 • 侧支循环模式
• 肩背部静脉 椎静脉丛 后肋间静脉 半奇静 脉 下腔静脉 右心房 • 胸廓内、心包膈静脉 下腔静脉 右心房 • 胸外侧及胸腹壁静脉 下腔静脉 右心房
奇静脉弓下型
奇静脉弓下型
• 奇静脉弓平面以下上腔静脉阻塞 • 上半身水肿、上半身浅静脉扩张不如弓上 型和弓型 • 侧支循环模式
上腔静脉(svc)由无名静脉汇合而成,后者由颈内静脉和锁骨下 静脉汇合而成。因此,svc主要接受来自头颅、上肢和上胸部的血 液。svc周围为若干相对较硬的组织如胸骨、气管、肺动脉、右主 支气管及许多淋巴结、由于svc在纵隔内这一特殊位置,加上其管 壁薄、低内压,因此特别易于阻塞。 奇静脉沿纵隔后上方上行, 绕过右肺门上方汇入svc。Svc、奇静脉与椎静脉之间存在广泛的 吻合支,提供了多种侧枝血流通路。因此,如果svc在奇静脉上方 阻塞,血流可由胸壁静脉汇入胸静脉和髂静脉,再经下腔静脉流入 心脏。头颅部血液也可经椎静脉丛流入心脏。一般来说,svc在奇 静脉汇入的上方阻塞,人体的耐受性比在奇静脉的下方阻塞要好。

上腔静脉综合征ppt课件

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7
肺癌引起SVCS的病理类型
诊断
小细胞癌 鳞癌 腺癌
大细胞癌 未分型
总计
Yahalom
Murry
142(38%) 171(38%)
97(26%) 281(62%)
52(14%)

43(12%)

34(9%)

370(100%) 452(100%)
医科院肿瘤医院
120(31%) 47(12%) 19(5%) 17(4%) 190(48%) 393(100%)
➢ 2月余前无明显诱因出现胸闷气短,伴咳嗽咯痰, 无胸痛咯血,未在意。1周前上述症状加重,同 时出现头颈部肿胀,无法平卧。
16
复习思考题
➢ 既往体健,个人史、家族史无特殊可记。 ➢ 查体:皮肤发绀。头颈部肿胀。前胸壁可见曲张
静脉,血流方向向下。右肺呼吸音低,未闻及干 湿性啰音。余阴性。 ➢ 胸部CT示:右肺门占位性病变。两肺多发结节 影。纵隔淋巴结肿大。
9
诊断要点
➢病史:恶性肿瘤病史 ➢临床表现:症状、体征 ➢辅助检查:影像学、病理学
10
临床表现
➢ 面部、颈部、躯干上部 和两上肢水肿
➢ 颈静脉充盈,胸部和上 腹部浅表侧支静脉曲张、 皮肤发绀
➢ 咳嗽,呼吸困难、声嘶 ➢ 脑水肿与颅内高压,引
起头痛、眩晕、惊厥及 视觉与意识障碍
11
【CT影像】
辅助检查
Yahalom
Murry
医科院肿瘤医院
271(65%) 452(71%) 393(78%)
34(8%) 62(10%) 58(12%)


23(5%)
40(10%) 34(5%)

上腔静脉压迫综合征治疗与护理ppt

上腔静脉压迫综合征治疗与护理ppt
2.压迫症状
肿瘤等压迫周围器官、神经可出现咳嗽、呼吸困难、进食不畅、声音嘶哑、眼睑下垂、瞳孔缩小、 面部无汗等。
3.神经功能受损
可出现颅内压增高导致的恶心、喷射性呕吐等症状。
上腔静脉综合征检查诊断
01
X线检查
X线透视及平片可发现上纵隔、右肺上叶、上腔静脉周围有占位影, 可能为上腔静脉有肿块压迫。
02
上腔静脉综合征的治疗与护理
主讲人:
上腔静脉解剖
管壁较薄,内部血流压力低,多被较硬的器官组织包绕有胸腺、主气管、右支气管、主动脉、头臂 动脉、肺门及气管旁淋巴结。
上腔静脉综合征
上腔静脉综合征
上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)又称上腔静脉压迫 综合征,是由于上腔静脉回流到右心房的血液部分或完全受阻、相互影响 所致的一组症侯群
上腔静脉综合征健康指导
予以持续低流量吸氧,保持 呼吸道通畅,减轻缺氧症状。 嘱卧床休息,注意保暖。防 止上呼吸道感染,鼓励患者 有效咳嗽排痰。
5
给予高蛋白、高热量、富维生 素、低盐易消化食物,如牛奶、 豆制品、鱼、瘦肉及新鲜蔬菜、 水果等,忌食辛辣刺激食物。 同时少食多餐,以补充机体能
量消耗。 7
测量血压以左上肢为准:必要时两侧对照测量,因上腔静脉回流受阻, 静脉压增高,使右肱动脉压力亦增高,右上肢血压随之增高。故不宜 选用用右上肢侧量血压。
上腔静脉综合征健康指导
1.创造良好的休息环境,保持房间整齐、清洁、安静、舒适,温湿度适宜。室内空气新鲜, 光线充足。 2.取半坐卧位,借助重力作用使膈肌下降,减轻对心肺的压迫。重者取坐位并双下肢下垂,减少下 肢的静脉回流量,减轻胸闷、气促症状。 3.经常与患者交谈,给患者心理支持与疏导,嘱患者保持乐观情绪,参加社交活动,正确对待 疾病。 4.根据患者的生活习惯,选择看书、看报、看电视及听音乐等,增加其生活情趣,分散其注意 力。

上腔静脉综合征讲课PPT课件

上腔静脉综合征讲课PPT课件

未来研究方向:探索更多有效的治疗方法,如免疫治疗和基因治疗等。 临床试验进展:介绍正在进行的临床试验,以及可能为患者带来的新希望。 跨学科合作:加强医学、生物学和其他相关领域的合作,以推动上腔静脉综合征研究的进步。 面临的挑战:阐述当前研究中存在的挑战和困难,如缺乏足够的资金支持和研究样本等。
汇报人:

目录
CONTENTS
定义:上腔静脉综合征是由 于上腔静脉受到压迫或阻塞, 导致血液回流受阻而引起的 一系列症状。
病因:肿瘤、血栓、炎症、 外伤等原因均可导致上腔静 脉综合征。其中,肿瘤是最 常见的病因,约占90%以 上。
分类:上腔静脉综合征可分为急性和慢性两种类型 临床表现:上腔静脉综合征的典型表现为头、颈、上肢等上半身淤血、水肿和发绀等 诊断标准:上腔静脉综合征的诊断标准为上腔静脉阻塞程度大于50% 并发症:上腔静脉综合征可并发脑水肿、颅内出血和呼吸困难等严重并发症
辅助治疗:如高压 氧治疗、康复治疗 等,可以辅助药物 治疗和介入治疗, 提高治疗效果。
定期进行体检,及 早发现潜在的疾病
保持健康的生活方 式,包括合理的饮 食、适量的运动和 良好的睡眠
控制慢性疾病,如 高血压、糖尿病等
避免长期接触有害 物质,如放射线、 化学物质等
定期监测:定期 检查上腔静脉综 合征的症状和体 征,以便及时发
现和治疗。
健康生活方式: 保持健康的生活 方式,包括合理 饮食、适量运动、 戒烟限酒等,有 助于预防上腔静 脉综合征的发生。
药物治疗:根据 医生的建议,使 用药物进行治疗, 如抗凝药物、抗 炎药物等,以缓 解症状和预防并
发症的发生。
手术治疗:对于 严重的上腔静脉 综合征患者,手 术治疗是一种有 效的治疗方法。 根据患者的具体 情况,选择合适 的手术方式进行

上腔静脉综合征病患护理讲解PPT

上腔静脉综合征病患护理讲解PPT
护士在患者护理过程中起着重 要的作用,应密切关注患者的 症状变化并及时采取措施。
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康复护理
康复护理
定期随访:对患者进行定期随访, 了解病情变化及时处理。 生活指导:给予患者相关的生活指 导,帮助其适应疾病的变化。
康复护理
心理支持:提供心理咨询和支持,帮助 患者应对疾病带来的心理压力。
总结
总结
上腔静脉综合征是一种严重的 疾病,需要综合护理措施来帮 助患者缓解症状和提高生活质 量。
护理措施
症状缓解:采取措施缓解患者的症状, 如使用升高枕头、吸氧等。 营养支持:确保患者获得足够的营养, 提供适合的饮食和补充液体。
并发症处理
并发症处理
血栓形成:采取抗凝治疗措施 ,如使用肝素等抑制血栓形成 。 感染预防:保持患者的皮肤清 洁,避免感染的发生。
并发症处理
静脉曲张处理:使用弹力袜等辅助措施 来减少静脉曲张和静脉疾病的发生。
上腔静脉综合征病患护理讲 解PPT
目录 概述 病因 症状 护理措施 并发症处理 康复护理 总结
概述
概述ห้องสมุดไป่ตู้
上腔静脉综合征是一种罕见的疾病 ,通常由于肿瘤压迫上腔静脉引起 。 本PPT将介绍上腔静脉综合征的病 因、症状和护理措施。
病因
病因
肿瘤压迫:肺癌、淋巴瘤等肿瘤可导致 上腔静脉受压。
血栓形成:上腔静脉内的血栓可能导致 狭窄或阻塞。
症状
症状
颈部和面部浮肿:由于上腔静 脉受压,血液回流受阻。 颈部和上肢静脉曲张:由于血 液回流受阻,静脉曲张可能发 生。
症状
呼吸困难:肿瘤压迫上腔静脉可导致呼 吸困难。
头晕和眩晕:由于血液供应不足,脑部 可能受到影响。
护理措施

上腔静脉综合征(SVCS)的护理PPT课件

上腔静脉综合征(SVCS)的护理PPT课件

心理护理与支持
评估心理状态
了解患者的心理状态和需求,给 予针对性的心理支持和护理。
解释疾病知识
向患者及家属解释上腔静脉综合征 的相关知识,提高其对疾病的认识 和应对能力。
鼓励表达情感
鼓励患者表达内心感受和需求,给 予积极的回应和支持。
04 慢性期护理策略
预防并发症发生
密切观察病情
定期监测患者的生命体征,包括 呼吸、心率、血压等,以及面颈 、上肢和胸部的淤血、水肿情况
分型
根据阻塞部位和程度的不同,上腔静脉综合征可分为完全性阻塞和部分性阻塞 两种类型。完全性阻塞时,症状较为严重,发展迅速;部分性阻塞时,症状相 对较轻,发展缓慢。
诊断方法与标准
诊断方法
上腔静脉综合征的诊断主要依据临床表现和影像学检查。常用的影像学检查包括 X线、CT、MRI和超声等。这些检查可以显示上腔静脉的阻塞部位、程度和可能 的原因。
对于有意识障碍的患者,应加 强呼吸道管理,保持呼吸道通
畅。
密切监测患者病情变化,一旦 发现脑疝迹象,应立即报告医
生并采取相应措施。
06 出院指导与随访管理
出院前教育指导
1 2
教会患者自我监测症状
指导患者识别呼吸困难、面颈肿胀等SVCS典型 症状,并了解症状加重时应及时就医。
药物使用指导
向患者详细解释药物的名称、剂量、使用方法和 注意事项,确保患者能够正确使用药物。
诊断标准
根据Байду номын сангаас床表现和影像学检查结果,结合患者的病史和体格检查,医生可以对上腔 静脉综合征进行诊断。诊断标准主要包括上腔静脉回流受阻的症状和体征,以及 相应的影像学表现。
治疗方案及预后
治疗方案
上腔静脉综合征的治疗主要包括针对病因的治疗和缓 解症状的治疗。针对病因的治疗包括手术、放疗、化 疗等,旨在消除阻塞原因,恢复上腔静脉回流。缓解 症状的治疗包括使用利尿剂、抗凝药物等,以减轻水 肿和淤血等症状。

上腔静脉综合征护理查房ppt课件

上腔静脉综合征护理查房ppt课件
上腔静脉综合征护理 查房ppt课件
目录
• 疾病概述 • 护理评估与观察 • 护理措施 • 健康教育与心理支持 • 案例分享与讨论
01
疾病概述
定义与分类
定义
上腔静脉综合征是由于各种原因 导致上腔静脉血液回流受阻,引 发的呼吸困难、胸痛、咳嗽、头 颈部肿胀等症状的疾病。
分类
上腔静脉综合征可分为急性和慢 性两种类型,根据病因可分为良 性和恶性。
针对常见护理问题提出处理方法 和应对措施。
预防措施
提出预防上腔静脉综合征的措施 和方法,降低患者发病风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
指导患者正确使用药物,确保 治疗效果。
协助患者进行康复训练,提高 生活质量。
并发症预防与护理
01
02
03
04
预防感染
保持病室空气流通,定期消毒 ,减少人员流动,预防交叉感
染。
预防血栓形成
指导患者合理饮食,适当运动 ,避免长时间卧床休息,减少
血栓形成的风险。
监测病情变化
密切观察患者病情变化,及时 发现并处理并发症,如肺栓塞
等。
健康教育
向患者及家属宣传上腔静脉综 合征的预防和护理知识,提高
患者的自我保护意识。
04
健康教育与心理支持
疾病知识宣教
01
02
03
疾病定义与概述
解释上腔静脉综合征的定 义、病因、临床表现等基 本知识。
疾病诊断与治疗
介绍诊断方法和标准,以 及当前主流的治疗手段和 效果。
预防与日常护理
提供预防措施和日常生活 中的注意事项,提高患者 自我管理意识。
Байду номын сангаас因与病理机制

上腔静脉综合征危害及预防PPT

上腔静脉综合征危害及预防PPT

上腔静脉综合征的危害
危害:影响机体血液循环,导 致心脏负担加重,严重者可引 发并发症。
上腔静脉综合 征的预防
上腔静脉综合征的预防
改变生活方式:合理的工作与休息时间 ,有规律的饮食和运动。 姿势调整:避免长时间保持同一姿势, 防止下肢静脉回流障碍。
上腔静脉综合征的预防
睡眠姿势:尽量保持卧姿和仰 卧位,避免压迫上腔静脉。 穿着合适的衣物:避免过紧的 领口和腰带,减少对上腔静脉 的压迫。
上腔静脉综合征的预防
适当运动:定期进行适量运动,促进血 液循环。
结论
结论
上腔静脉综合征对身体健康造 成一定的危害。 通过合理的生活方式和预防措 施,可以降低上腔静脉综合征 的发生风险。
结论
请大家重视上腔静脉综合征,保持良好 的生活习惯和运动习惯,预防并减少相 关风险。
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上腔静脉综合 征危害及预防
PPT
目录 引言 上腔静脉综合征的危害 上腔静脉综合征的预防 结论
引言
引言
简介:本PPT将介绍上腔静脉综 合征的危害以及预防措施。 目的:增加大家对上腔静脉综 合征的认识,并提供有效的预 防方法。
上腔静脉综合 征的危害
上腔静脉综合征的危害
原因:上腔静脉受压引起的循环障碍。 症状:颈面部水肿、皮肤青紫、上肢血 管充血等。

上腔静脉综合征护理查房PPT

上腔静脉综合征护理查房PPT

呼吸困难:患者会出现呼吸困难的症状,这是上腔静脉综合征最常见的临床表现之一。
颈静脉怒张:患者颈静脉会出现怒张的现象,这是由于上腔静脉回流受阻所致。
颜面部水肿:患者颜面部会出现水肿的症状,这是由于上腔静脉回流受阻,血液淤积在 颜面部所致。
头痛、头晕:患者会出现头痛、头晕的症状,这是由于颅内静脉回流受阻所致。
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
姓名、性别、年龄、职业 病史及用药情况 家族史、过敏史等 临床表现及辅助检查结果
患者基本信息:姓名、年龄、性别、职业等 病史回顾:发病时间、症状表现、治疗过程等 诊断依据:影像学检查、实验室检查、临床表现等 诊断结果:明确上腔静脉综合征的诊断
● 心理护理:关注患者的心理状态,给予适当的心理支持和安慰
● 并发症预防:采取有效措施预防并发症的发生 护理经验总结与改进建议
● 护理经验总结与改进建议
● 护理经验总结:在过去的护理过程中,我们积累了一些宝贵的经验,包括密切观察病情、有效止痛、合理饮 食、心理支持和预防并发症等。这些经验对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
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皮肤温度变化:监测皮肤温度是否 升高或降低,以判断血管通畅情况
皮肤弹性变化:检查皮肤弹性是否 变差,以判断营养不良情况
● 患者病情观察:密切关注患者的生命体征和症状变化
● 疼痛护理:采取有效的止痛措施,减轻患者痛苦
● 饮食护理:根据患者的病情和营养需求,制定合理的饮食计划
预防措施:密 切观察病情变 化,及时发现 并处理并发症
处理措施:根 据并发症类型 采取相应治疗 措施,如抗感
染、抗凝等
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体位
半坐卧位或高枕卧位:抬高床头 30—45°
吸氧
观察缺氧程度,给予持续低流量吸 氧
护理措施 二
避免通过上肢手臂静脉输液,特别是右侧臂静脉; 宜选用下肢静脉输液如下肢静脉; 穿刺有困难不得已可选用上肢静脉,
但宜抬高液体瓶,点滴速度要慢。
护理措施 三
监测生命体征变化,准确记录出入量,维持液体平衡 做好患者的心理护理,避免病人精神紧张. 保证病人安全,防止损伤. 面颈部肿胀及结膜充血使皮肤及粘膜抵抗力降低,
254 162 102
89 65 24 16 181 153 43 7
82.2 52.4 33.0 28.8 21.0 7.8 5.2 58.6 49.5 13.9
2.3
临床表现

进行性呼吸困难

胸痛 头痛

颜面及上肢水肿

见的表现
咽下困难 声音嘶哑 乳糜胸
晕厥或猝死
护理观察 一
头颈部及上肢出现非凹陷性浮肿,护肩状水肿 及发绀,平卧时加重,坐位或站立时症状减轻或缓解 常伴有头晕、头胀。当阻塞发展迅速时,上述症状 加剧,水肿可涉及颜面、颈部,甚至全身, 有时还 可并发胸腹水及心包积液。
护理观察 二
上腔静脉出现急性阻塞后, 阻塞部位在奇静脉 入口以上者,血流方向正常 ,颈胸部可见静脉怒 张。
阻塞部位在奇静脉入口以下者,血流方向向下, 胸腹壁静脉均可发生曲张。
如上腔静脉和奇静脉入口均阻塞时,侧支循环
的建立与门静脉相通,则可出现食管、胃底静脉
曲张。
气管、食管及喉返神经受压表 现
咳嗽、呼吸困难、及进食不畅 声音嘶哑及HORNER综合征
护理措施 一
血压
上、下肢静脉压测量:上肢常可达1.6Kp (正中静脉压0.49—1.47Kpa),下肢正常
上腔静脉综合征的 护理(ppt)
(优选)上腔静脉综合征的护 理
上腔静脉解剖特点
管壁较薄,内部血流压力低,被多组淋巴结所包绕。 为血液自头、颈、上肢及上胸回流到右心的主要静 脉通道;
病理基础
• 上腔静脉位于纵隔右前方,是从左右无名静脉汇合至右心 房的一段长约6 cm~8 cm 的静脉,其管壁薄,内部压力低, 且被多组淋巴结包绕,故易受压造成静脉回流受阻,从而出 现一系列症状和体征
健康指导
4. 取半坐卧位,借助重力作用使膈肌下降, 减轻对心肺的压迫。重者取坐位并双下肢下垂, 减少下肢的静脉回流量,减轻胸闷、气促症状。
生理病理
上腔静脉是头、颈、上肢、上胸部血流回流的 主干.当该血管受压可导致这些区域静脉压升高 和淤血. 胸腔和心包渗出,甚至气管以及心搏出 量减小伴有意识改变、视力下降、头痛等症状。
若上腔静脉受压过久 则可导致局部血栓形成,以及中枢神经系统
损害在缓慢的受阻过程中,可发生 乳房内侧、脊柱、奇静脉、胸廓的侧支循环形成,
甲状腺腺瘤、胸腺瘤及支气管囊肿和结节病等 慢性纤维性纵隔炎 组织胞浆菌病----国外 结核病----国内 主动脉瘤压迫
50年代前多见,主要为梅毒性
309例SVCS患者的症状与体征
临床表现
例数
百分率%
呼吸困难 胸痛 发热 脸部浮肿 声嘶 上肢水肿 吞咽困难 颈静脉怒胀 胸壁静脉曲张 颜面青紫 Horner综合
要加强皮肤和粘膜护理,眼睛分泌物应及时处理干净.
健康指导
1.经常与患者交谈,给患者心理支持与疏导, 2.嘱患者保持乐观情绪,参加社交活动,正确 3.对待疾病。
健康指导
2.根据患者的生活习惯,选择看书、看报、看电视 及停音乐等,增加其生活情趣,分散其注意力。
3.创造良好的休息环境,保持房间整齐、清洁、安静、 舒适,温湿度适宜。室内空气新鲜,光线充足
表现出特征性胸壁浅静脉怒张。
导致上腔静脉综合征的疾病
恶性疾病:
癌瘤直接浸润和压迫所致的SVCS占90%以上 支气管肺癌(尤其是小细胞肺癌):
发生率3%—15%,占70%—85%(46%) 恶性淋巴瘤:发生率2%—8%,占10%—15% 胸内转移肿瘤(多为原发于乳房和睾丸的肿瘤)
占3%—7%
非恶性疾病
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