甲状腺解剖

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甲状腺基本解剖PPT课件

5 气管前筋膜
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5
甲状腺的被膜
• 外层被膜：甲状腺外科被膜，属气管前筋膜
• 内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。
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6
意义
甲状腺的手术层次
两层被膜之间具有疏松的结缔组织，其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺。手术应在此间隙内进行。
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7
甲状腺的固定装置
• 借外层被膜固定于气管和环状软骨上 • 借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧
肌
•食管（颈部）
三
甲状软骨
角
中部
侧叶峡
C2
C4
C6
(甲状腺最下动脉)
甲状腺的血管：
甲状腺上动脉和喉上神经喉外支的关系
甲状腺下动脉和喉返神经的关系
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4
甲状腺毗邻
后内— 喉与气管、
咽与食管，喉返神经。
后外—颈血管鞘、
颈交感干。
前— 即前面的
层次：
1 皮肤
2 浅筋膜
3 封套层（颈深筋膜浅层）颈血管鞘内容的排列关系 4 舌骨下肌群
• 甲状腺中静脉管壁薄、管径粗，手术时易损伤。
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15
2、支配甲状腺的神经
喉上N 喉返N
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16
甲状腺上动脉与喉上神经喉外支伴行，靠近甲状腺上极时，二者分开。甲状腺下动脉在甲状腺
侧叶后面与喉返神经交叉。
甲状旁腺
甲状腺甲状腺囊（假被膜）侧叶后方, 中上、中下1/3处，
被膜
囊鞘间隙内。甲状腺鞘（真被膜）编辑版
17
神经损伤后的临床表现
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甲状旁腺
• 紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。 • 上下两对，共四个。外观呈黄、红或棕

人体解剖学中的甲状腺解剖学考点

其他全身疾病
患有其他严重全身疾病的患者，手术风险较大，不宜进行甲状腺手术。
甲状腺手术的操作步骤
切开皮肤和皮下组织
在颈部做切口，切开皮肤和皮下组织。
切除甲状腺
根据手术类型，切除部分或全部甲状腺。
麻醉
患者被麻醉后，手术团队会对手术部位进行消毒。
分离甲状腺
将甲状腺周围的血管和组织分离，暴露出甲状腺。
。
甲状腺侧叶呈锥体形，贴附于喉下部和气管上部的外侧面，上端达甲状软骨中部，下端至第6气
管软骨环。
峡部多数位于第2-4气管软骨环前方，少数人的峡部缺如或较长，可达第5气管软骨环或更下端
。
甲状腺的韧带
01
02
03
甲状腺悬韧带
将甲状腺固定于喉及气管壁上的结缔组织纤维带，又称甲状腺上韧带。
甲状腺舌骨韧带
甲状腺功能减退症
总结词
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足或缺乏导致的全身代谢低下综合征。
详细描述
甲状腺功能减退症的症状包括怕冷、乏力、水肿、食欲减退、体重增加、反应迟钝等，严重时可出现黏液性水肿昏迷，表现为低体温、呼吸衰竭、心力衰竭等。
甲状腺结节
总结词
甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块，可单发或多发。
甲状腺囊肿
甲状腺囊肿是指甲状腺内出现含有液体的囊状物，可能导致压迫症状，需要通过手术切除
囊肿。
甲状腺手术的禁忌症
严重心肺疾病
患有严重心肺疾病的患者，手术风险较大，不宜进行甲状腺手术。
青少年患者
青少年患者处于生长发育期，手术可能影响其生长发育，应慎重考虑手术。
甲状腺功能亢进症状严重
甲状腺功能亢进症状严重者，手术风险较大骨上缘至第6、7颈椎棘突平面之间

甲状腺经典解剖（总结全面，值得收藏）

甲状腺经典解剖（总结全⾯，值得收藏）学习甲状腺各种疾病，解剖学还是基础，因未看到有平台对甲状腺解剖系统性的予以阐述，今天主要对甲状腺的局部解剖进⾏详细的阐述。

甲状腺的被膜：在甲状腺表⾯共有⼆层被膜。

甲状腺的外膜，称为真被膜，包绕甲状腺即纤维囊。

甲状腺鞘，⼜称假被膜，即颈内脏筋膜，包绕于真被膜外⾯。

真假被膜间为囊鞘间隙，内有⾎管⾏经其中并吻合成⽹；上下两对甲状旁腺 parathyroid gland均位于该囊内，定位于腺体后⾯上、中1/3交界处和下1/3处。

假被膜在侧叶内侧和峡部后⾯，与甲状软⾻、环状软⾻和⽓管软⾻环的软⾻膜愈着，形成甲状腺蒂⼜名甲状腺悬韧带，将甲状腺固定在喉表⾯。

甲状腺位置、毗邻及⾎供图：甲状腺周围的毗邻关系：前⽅为⽪肤、浅筋膜、深筋膜浅层和中层及⾆⾻下肌群，正中线为颈⽩线。

⾆⾻下肌群共4块肌⾁，分浅深两层。

浅层纵⾏并列为内侧的胸⾻⾆⾻肌和外侧的肩胛⾆⾻肌。

深层分为上份的甲状⾆⾻肌和下份的胸⾻甲状肌。

外侧为颈鞘；后⽅为颈交感⼲和4个颈内脏管道，即喉与⽓管、咽与⾷管。

此4个内脏管道可确定甲状腺两侧叶向上、下、后⽅扩展及推颈鞘向外的范围及其程度。

甲状腺的⾎管神经：是甲状腺最重要的周围关系，在甲状腺上极，有甲状腺上动脉 superior thyroid artery 、甲状腺上静脉 superior thyroid vein 及与其伴⾏的喉上神经 superior laryngeal nerve。

神经⾏其后内，近腺体处渐分离；在甲状腺下极，有甲状腺下动脉 inferior thyroid artery、甲状腺下静脉inferior thyroid vein及与其相交的喉返神经recurrent laryngeal nerve。

⾎管⽔平由外向内⾛向腺体，神经垂直由下向上⾏向腺体，于腺体下极相交。

在甲状腺外侧缘中份，可见甲状腺中静脉 middle thyroid vein。

该静脉壁薄短粗，横过颈总动脉前⽅，直接汇⼊颈内静脉，是较危险的不可忽视的⾎管。

甲状腺解剖及组织学结构

甲状腺的解剖和组织学结构
解剖结构
形态:腺体呈H型,分为左右侧叶和连接侧叶的峡部。大小:成人甲状腺平均重约25 Nhomakorabea30克。
位置：甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧，上级平甲状腺软骨中部，下级至第6气管软骨，后方平第5-7颈椎，甲状腺峡部位于第2-4气管软骨前方。甲状旁腺的位置：紧密附着于左右两叶甲状腺背面的内侧，上下两对，共四个，外观呈棕黄或淡红色，腺体扁平，卵圆形，质软。
组织学结构
❖ 滤泡上皮细胞功能是：合成和分泌甲状腺激素。 ❖ 滤泡旁细胞功能
谢谢！

甲状腺解剖及正常超声切面

甲状腺解剖及正常超声切面
• 甲状腺解剖 • 甲状腺超声检查 • 甲状腺正常超声切面 • 甲状腺异常超声表现 • 甲状腺疾病诊断与治疗
01
甲状腺解剖
甲状腺的生理位置
01
甲状腺位于喉结下气管两侧，分为左右两叶，中间有峡部相连。
02
甲状腺的重量随年龄和生理状态而变化，正常成人甲状腺重量约为20-30g。
甲状腺功能亢进和减退的诊断
甲状腺超声检查可以辅助甲状腺功能亢进和减退的诊断，观察甲状腺血流情况，评估甲状腺功能状态。
甲状腺炎和自身免疫性疾病的诊断
甲状腺超声检查可以观察甲状腺的形态和回声变化，有助于甲状腺炎和自身免疫性疾病的诊断。
甲状腺超声检查的禁忌症
严重心肺疾病患者
严重心肺疾病患者不宜进行甲状腺超声检查，因为检查过程中可能会引起不适。
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，对人体无任何伤害，特别适合于甲状腺等浅表器官的检查。
甲状腺超声检查的适应症
甲状腺结节的筛查
甲状腺肿的诊断
甲状腺超声检查是筛查甲状腺结节的首选方法，能够发现微小结节，有助于早期发现和诊断甲状腺癌。
甲状腺超声检查能够准确地判断甲状腺肿的程度和范围，为临床治疗提供依据。
甲状腺周围有丰富的血管和神经，包括甲状腺上动脉、下动脉、静脉等。
02
甲状腺超声检查
超声检查的原理
高频声波显示
超声检查利用高频声波显示甲状腺的形态和结构，能够清晰地显示出甲状腺的大小、形态、位置以及与周围组织的毗邻关系。
无创无痛
动态实时成像
超声检查能够实时动态地观察甲状腺的形态变化，有助于发现早期病变，为临床诊断和治疗提供重要依据。

甲状腺的解剖结构

甲状腺静脉汇集成甲状腺静脉丛，最后汇入颈内静脉。
甲状腺的神经支配主要来自迷走神经和交感神经，它们共同
调节甲状腺的功能活动。
03
甲状腺的组织结构
甲状腺的细胞类型
甲状腺滤泡细胞
是甲状腺的主要细胞类型，负责合成和分泌甲状腺激素。
甲状腺胶质细胞
也称为C细胞，主要分泌降钙素，维持血钙平衡。
甲状腺旁细胞
甲状腺激素具有促进新陈代谢、生长发育、神经系统兴奋等多种生理功能，对维持人体正常生理状态至关重要。
甲状腺的位置和形态
甲状腺位于喉部下方，气管两侧，具体位置在甲状软骨下方、气管前方的部位。
甲状腺的体积随着年龄和生理状态的变化而变化，通常成年人的甲状腺重量在20-30克之间。
甲状腺的形态呈蝴蝶状，由左右两个侧叶和中间的峡部组成，侧叶位于喉下部和气管上部的两侧，峡部位于气管前方。
致甲状腺功能低下。
甲状腺肿大
甲状腺肿大是指甲状腺体积增大，可由多种原因引起，如碘缺乏、炎症、肿瘤等。
甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现的小肿块，可单发或多发，多数为良性病变，但少数可能恶变。
05
甲状腺与周围器官的关系
甲状腺与气侧方，紧贴气管和食管。
功能影响
甲状旁腺主要分泌甲状旁腺激素，参与调节体内钙磷代谢。甲状旁腺功能亢进可能导致高血钙和骨骼病变，而甲状旁腺功能低下可能导致低血钙和抽搐。
THANKS
感谢观看
分泌甲状旁腺激素，调节体内钙磷代谢。
甲状腺细胞的形态和功能
甲状腺滤泡细胞呈立方形或低柱状，核大而圆，核沟较浅，胞质丰富。它们主要负责合成和分泌甲状腺激素，包括四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3），这些激素对人体的新陈代谢、生长发育和神经系统功能等方面起着重要的调节作用。

甲状腺基本解剖PPT课件

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7
甲状腺的固定装置
• 借外层被膜固定于气管和环状软骨上 • 借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧
带悬吊于环状软骨上
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8
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9
甲状腺的血管
甲状腺的血供：
甲状腺上动脉——发自颈外动脉
甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉
甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合
甲状腺的静脉：
甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉
红色，腺体扁平、卵圆形、质软。
• 分泌甲状旁腺素（PTH），调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。
• 甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐
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20
预防甲状旁腺损伤
• 切除甲状腺时，注意保留腺体背面部分的完整。
• 切下甲状腺标本时要立即检查其背面甲状旁腺有无误切，发现时设法移植到胸锁乳突肌中。
27
甲状腺解剖生理概要及临床意义
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1
甲状腺位置
• 甲状软骨下方，气管两旁 • 上极平甲状软骨中点 • 下极平第六气管软骨 • 正常甲状腺重量约15-30g
甲状腺肿大指其体积超过正常1倍
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2
甲状腺形态
呈H形
左右两叶+峡部+锥状叶（70%）
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3
•甲状腺位置：喉和气管
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21

甲状腺的生理功能
合成、贮存、分泌甲状腺素
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22
常见甲状腺疾病
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23
甲亢、凸眼
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24
甲减
幼年----呆小症 (智力低下)

甲状腺基本解剖ppt课件

甲状腺下动脉在甲状腺
侧叶后面与喉返神经交叉。
甲状旁腺
甲状腺被膜
甲状腺囊（假被膜）甲状腺鞘（真被膜）
侧叶后方, 中上、中下1/3处，囊鞘间隙内。
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神经损伤后的临床表现
神经
喉上N内支喉上N外支
支配
声门裂以上喉粘膜环甲肌
损伤后临床表现
喉部粘膜感觉丧失进食/饮水时误咽环甲肌瘫痪，引起声带松弛音调降低
甲状腺解剖生理概要及临床意义
1
甲状腺位置
• • • • 甲状软骨下方，气管两旁上极平甲状软骨中点下极平第六气管软骨正常甲状腺重量约15-30g
甲状腺肿大指其体积超过正常1倍
2
甲状腺形态
呈H形
左右两叶+峡部+锥状叶（70%）
3
位置：喉和气管 •甲状腺前外侧 •甲状旁腺 •气管（颈部） •食管（颈部）
→颈内V →颈内V →无名V
11
甲状腺正面观及血供
全部结扎，也不会发生甲状腺残留部分及甲状旁腺缺血。
12
甲状腺肿块判定
意义
• 病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动 • 临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关 • 注意：甲状腺癌晚期次活动亦丧失
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甲状腺的血流速度5ml/g/min
14
意义
8
9
甲状腺的血管
甲状腺的血供：甲状腺上动脉——发自颈外动脉甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合甲状腺的静脉：甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉甲状腺下静脉——汇入无名静脉
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甲状腺的血供
上A ←颈外A
下A 最下A
←锁骨下A ←无名A/主A弓

甲状腺基本解剖PPT课件

侧叶后面与喉返神经交叉。
甲状旁腺
甲状腺甲状腺囊（假被膜）侧叶后方, 中上、中下1/3处，
被膜
囊鞘间隙内。甲状腺鞘（真被膜）精选ppt
17
神经损伤后的临床表现
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18
甲状旁腺
• 紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。 • 上下两对，共四个。外观呈黄、红或棕
红色，腺体扁平、卵圆形、质软。
• 分泌甲状旁腺素（PTH），调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。
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意义
• 甲亢时甲状腺血流明显增加，上下极处可摸及震颤，闻及血管杂音— —甲亢的重要体征。
• 甲状腺血流丰富，手术时应确切止血。
• 甲状腺中静脉管壁薄、管径粗，手术时易损伤。
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2、支配甲状腺的神经
喉上N 喉返N
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甲状腺上动脉与喉上神经喉外支伴行，靠近甲状腺上极时，二者分开。甲状腺下动脉在甲状腺
3 封套层（颈深筋膜浅层）颈血管鞘内容的排列关系 4 舌骨下肌群
5 气管前筋膜
精选ppt
5
甲状腺的被膜
• 外层被膜：甲状腺外科被膜，属气管前筋膜
• 内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。
精选ppt
6
意义
甲状腺的手术层次
两层被膜之间具有疏松的结缔组织，其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺。手术应在此间隙内进行。
前外侧
•气管（颈部）
肌
•食管（颈部）
三
甲状软骨
角
中部
侧叶峡
C2
C4
C6
(甲状腺最下动脉)
甲状腺的血管：
甲状腺上动脉和喉上神经喉外支的关系

甲状腺及甲状旁腺的解剖ppt课件

甲状腺及甲状旁腺的解剖
甲状腺及甲状旁腺的解剖结构
甲状腺及甲状旁腺的解剖
甲状腺及甲状旁腺的解剖
பைடு நூலகம்
甲状腺简介
• 甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于甲状软骨下方、气管的两旁，分左右两叶，中间以峡部相连。
• 甲状腺外覆有纤维囊，称甲状腺被囊，此囊伸入腺组织将腺体分成大小不等的小叶，囊外包有颈深筋膜（气管前层），在甲状腺侧叶与环状软骨之间常有韧带样的结缔组织相连接，故吞咽时，甲状腺可随吞咽而上下移动
• 促进生长发育 • 促进新陈代谢 • 维持神经系统的兴奋性
甲状腺及甲状旁腺的解剖
甲状腺及甲状旁腺的解剖
• 甲状旁腺呈扁椭圆形，有上下两对，是内分泌腺之一，位于甲状腺左右叶的背面，呈棕黄色。分泌的甲状旁腺素的功能为调节钙的代谢，维持血钙平衡，主要使骨钙释出入血，再由肾排出进行调节血钙平衡，故甲状旁腺的靶器官是骨与肾。分泌不足时可引起血钙下降，出现手足搐搦症;功能亢进时则引起骨质过度吸收，容易发生骨折。
甲状腺及甲状旁腺的解剖
甲状腺及甲状旁腺的解剖
在
甲
甲状状腺的血液供应和神经腺
上
极
，
有
甲
状
腺
上
动
脉
、
甲
状
腺
甲状腺及甲状旁腺的解剖
•喉上神经内支损伤：饮水呛咳
•喉上神
甲状腺及甲状旁腺的解剖
甲状腺功能
• 甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应，甲状腺素的功能：

2.1甲状腺的解剖

目录contents二甲状腺被膜三甲状腺位置和毗邻一甲状腺形态四甲状腺的动脉以及与喉神经的关系五甲状腺静脉六甲状旁腺七甲状腺相关的部分临床知识甲状腺左侧叶右侧叶甲状腺峡锥状叶“H”形纤维囊（真被膜）甲状腺鞘（假被膜）：与假被膜间有疏松结缔组织、甲状旁腺、血管和神经。

：并增厚形成甲状腺悬韧带。

甲状腺位置和毗邻左、右叶：位于喉与气管的前外侧，上极平甲状软骨中部，下极平第6气管软骨环，也有的延伸到胸骨柄后方。

甲状腺峡：位于第2～4气管软骨前方。

甲状软骨中部第6气管软骨环第2气管软骨环第4气管软骨环皮肤浅筋膜封套筋膜舌骨下肌群气管前筋膜前面（浅→深）：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜。

咽与食管喉返神经甲状旁腺喉与气管后内侧：喉、气管、咽、食管、喉返神经和甲状旁腺。

颈动脉鞘颈交感干后外侧：颈动脉鞘、颈交感干。

甲状腺的动脉以及与喉神经的关系1）甲状腺上动脉：与喉上神经喉外支伴行。

甲状腺上动脉喉上神经外支2）甲状腺下动脉：在甲状腺下极后方与喉返神经交叉。

甲状腺下动脉3）甲状腺最下动脉：沿气管前方上升，出现率约为10％。

甲状腺最下动脉甲状腺上动脉与喉上神经喉内支：声门裂以上喉粘膜喉外支：喉外支伴甲状腺上动脉行向前下方，在距侧叶上极约1 cm处，与动脉分开，弯向内侧，支配环甲肌和咽下缩肌。

喉上神经内支喉上神经外支运动支：环甲肌以外喉肌感觉支：声门裂以下喉粘膜左喉返神经行程较长，位置较深，多行于甲状腺下动脉的后方右喉返神经行程较短，位置较浅，多行于甲状腺下动脉前方。

左喉返神经右喉返神经甲状腺下动脉与喉返神经1）甲状腺上静脉：与甲状腺上动脉伴行→颈内静脉。

2）甲状腺中静脉：起自甲状腺侧叶外缘中份→颈内静脉。

3）甲状腺下静脉：起自甲状腺的下极→头臂静脉。

甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺下静脉甲状腺静脉2）位置：位于甲状腺侧叶后面，真、假被膜之间。

上甲状旁腺：甲状腺侧叶上、中1/3交界处的后方。

下甲状旁腺：变化较大，多位于甲状腺侧叶下1/3处的后方。