甲状腺局部解剖及临床

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甲状腺的生理功能ppt课件

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流行病学2
甲亢很常见。据统计，每200个人当中，就有一个甲亢病人，而且在城市居民中比生活在农村的人更为多见。也有的资料介绍，甲亢的发病率可以超过人口的1％。甲亢的发生与人们所处的社会环境有直接的关系，近年，有不少学者认为，随着社会生活节奏的明显加快，甲亢的发病率在不断增加。
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与亚临床甲状腺功能不全
FT3≈0.3％TT3; FT4≈0.03％TT4
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甲状腺激素的代谢
T4：T3=20：1 甲状腺是内源性T4的唯一来源。
甲状腺分泌T3的两仅占全部T3的20%，其余 80%则在外周组织中经脱碘酶的作用，由T4 转化而来。
Ⅲ型脱碘酶将T4转化为无活性的反T3,将T3灭火为3,3-二碘甲状腺原氨酸。
亚临床甲状腺功能不全是指患者的促甲状激素水平异常,而游离t3、t4水平在正常范围内。
亚临床甲状腺功能不全的患病率为 4~8.5%，60岁以上的老年女性中则要高达 20%。从亚临床型甲亢发展为临床型甲亢的比例约每年4%～l0％。
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亚临床甲状腺功能不全是亚健康的一种，病人容易疲乏，莫明其妙的乏力，工作效率不高。该病女性发病率为7.5%～10%，而男性只有2.8%～4.4%。
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甲状腺的解剖
甲状腺位于气管前,环状软骨和胸骨上切迹之间,由左右两叶及峡部组成.
甲状腺侧叶后面有甲状旁腺,通常4枚.
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甲状腺激素的合成和分泌
一、碘化物的摄取
二、甲状腺激素的合成
甲状腺过氧化物酶
碘化物
活性碘
甲状腺球蛋白 MIT、DIT
DIT DIT
T4
MIT DIT
T3
三、甲状腺激素的储存和释放
2）自身免疫： 3）代谢异常：女性患者甲低时，血TRH、TSH水平过高，

甲状腺

甲状腺病变的CT诊断 1 甲状腺的CT解剖简介甲状腺分左、右两叶，中间以峡部相连，呈蝴蝶形，峡部相当于蝶体，两叶相当于蝶翼。

甲状腺上缘起自甲状软骨下方或中部，下缘约平第6气管环，甲状腺峡部居中，位于气管正前方，左、右两叶分别居气管左、右两侧。

正常甲状腺的前后径(即厚度)2～3 cm，左叶或右叶的左右径(即宽度)2～3 cm，上下径(即长度)6～7 cm。

女性的各径略比男性为小。

由于正常甲状腺含碘量比周围软组织高，故CT平扫呈高密度，密度均匀，边缘清楚，CT值约70±10 HU，增强扫描后甲状腺呈均匀性显著强化。

峡部上缘有时出现一个锥状叶，其尖端向上，是胚胎时期甲状舌管的遗迹，不要误为病变。

2 甲状腺的CT检查方法甲状腺CT 扫描的范围是：上界在甲状软骨上缘，下界至第七颈椎上缘。

层厚5 mm，连续扫描，以减少漏层。

一般先做平扫，然后作常规增强扫描。

常规增强扫描时经肘静脉快速注入60%的有机碘水溶液80～100 ml后，立即进行扫描。

3 甲状腺常见病变的CT诊断弥漫性甲状腺肿大弥漫性甲状腺肿大是一种病征，以下四种常见疾病是引起甲状腺弥漫性肿大的常见原因。

单纯性甲状腺肿(simple goiter) 高原、山区居民的饮食中长期缺碘，导致血中甲状腺素水平下降，并引起脑垂体前叶分泌多量的促甲状腺素，促使甲状腺弥漫性肿大。

因此，本病又称为“地方性甲状腺肿”。

此外，青春期、妊娠期或绝经期妇女，有的也可发生弥漫性甲状腺肿大。

这是人体对甲状腺素需要增加所引起的生理性甲状腺肿大。

这种生理性肿大常在成年或分娩后自行缩小。

单纯性甲状腺肿临床上除甲状腺肿大外，无其它症状和体征。

原发性甲状腺功能亢进(原发性甲亢，又称Grave氏病) 原发性甲亢是指甲状腺肿大同时伴有甲状腺激素分泌过多的状态。

病人年龄多在20～40岁，女性多见。

临床症状主要是甲状腺肿大、心悸、性情急躁、易激动、怕热多汗、多食而体重减轻、月经失调、双手颤动、突眼等。

【局部解剖学】颈侧区,甲状腺,颈根部 (PPT课件)

变异：喉返神经在颈部发出喉外支和喉支；其中13％分支之间与交感干吻合呈袢，称喉返神经袢（RLN loop)。与传统描述不同，喉返神经入喉前可有多个入喉点。因此，在甲状软骨下角附近手术操作时，应
避免损伤该神经。
Sun S-Q,et al. Surg & Radiol Anat 1991
A RLN
图中显示喉上神经袢与甲状腺上动脉的复杂关系
最新观察结果(待发表）
组织化学显示，喉上神经袢为混合性神经（含躯体运动、躯体感觉及
交感神经节后纤维）。
乙酰胆碱脂酶染色
结论
1. 喉上神经外支呈袢状，而非干式； 2. 喉上神经外支/或喉上神经袢不仅支配环甲肌，而且还支
配甲状腺； 3. 喉上神经外支/或喉上神经袢含躯体运动、躯体感觉和交
分支:支配胸锁乳突肌支配斜方肌
副神经体表投影
• 乳突尖与下颌角连线的中点，经胸锁乳突肌后缘中、上1/3交点，至斜方肌前缘中、下 1/3交点的连线。
颈丛分支
颈丛皮支:在胸锁乳突肌后缘中点穿封套筋膜浅出; 分支:枕小N,耳大N,颈横N,锁骨上N.
三锁骨上三角 (锁骨上大窝)
境界:锁骨上缘中1/3上方,在体表明显凹陷,故又称锁骨上大窝; 由胸锁乳突肌后缘,肩胛舌骨肌下腹和锁骨围成;
➢手术时应彻底止血，手术时不必担心残留甲状腺组织供血不足，而唯恐止血不彻底；
➢术后往往放置引流条。？？？
（2）静脉：有上、中、下3对。
①甲状腺上静脉：自侧叶上份出腺体，注入颈内静脉； ②甲状腺中静脉：自侧叶中份出腺体，注入颈内静脉；
③甲状腺下静脉：自峡部下缘出腺体，注入头臂静脉。
甲状腺静脉与动脉既不同名亦不全伴行，并直接汇入颈内静脉和头臂静脉。

甲状腺超声诊断知识概述

小器官超声诊断
吉林医药学院附属医院特诊科教研室
杨娜
形状边界内部回声钙化灶后方回声侧方声影纵横比淋巴结受累血供动脉频谱
乳腺良恶性肿块的鉴别
良性
规则，椭圆形或圆形清晰，部分有包膜均匀低回声
钙化灶较少见，较粗大增强或无改变明显小无多数不丰富低速低阻型
恶性
不规则，分叶状或蟹足状多不清晰，部分有恶性晕
或包膜不完整，边界不清或呈锯齿状改变。 2、滤泡状腺癌：多发生于中、老年女性，恶性程度
较高，易转移，一般无完整的包膜。 3、未分化癌 4、髓样癌
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
【典型声像图特点】： 1、癌肿侧甲状腺增大，形态失常； 2、肿块形态不规则或呈锯齿状改变，边界不清，多无
包膜光带和晕环轮廓； 3、内部多数为不均匀的低回声，囊性肿块可见乳头状
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
第三节甲状腺
三、甲状腺疾病
（二）、单纯甲状腺肿
【声像图特点】
性肿块，边界清楚、光滑、有完整包膜；
2、内部呈均匀、密集的光点，较正常甲状腺组织稍高，
亦可呈均质低回声光点；
3、
腺瘤囊性变时，显示为无回声区，呈囊实性改变；
4、腺瘤周围可见正常甲状腺组织，可见“暗环征”；
5、CDFI：周边可见较丰富血流信号，呈 “花环”征。
第三节甲状腺

甲状腺手术

6.甲状腺功能不足（甲状腺片/左旋甲状腺素钠）
甲状腺巨大肿物手术
麻醉
1.局麻（普鲁卡因，利多卡因） 2.全便--尽量靠上离断
甲状腺腺瘤摘除术手术步骤
甲状腺大部切除术手术步骤
与现行甲状腺次全切术的不同点
A 箭头所示为右上甲状旁腺B 箭头所示为右侧甲状腺下动脉C 箭头所示为右侧喉返神经
甲状腺全切术手术步骤
（3）气管软化、塌陷（4）气管痉挛（雾化，地塞米松静推） 2.神经损伤（1）喉返神经损伤（声带麻痹）（2）喉上神经损伤（内侧支/外侧支） 3.甲状腺危象（术后36h内，心律失常，食欲减退，恶心呕吐，腹泻）
4.甲状旁腺功能不足（术后1-3天出现，口服钙剂/葡萄糖酸钙）
5.甲亢复发（术后2-5年）
一.甲状腺解剖及颈部解剖 1.甲状腺包膜 2.甲状腺动、静脉 3.甲状腺淋巴回流 4.甲状腺神经 5.颈部解剖
二.甲状腺临床生理 1.合成、分泌甲状腺素 2.使信使RNA与蛋白合成增加 3.功能活动维持体内动态平衡
三.甲状腺手术类型及指征
1.甲状腺腺瘤摘除术---孤立
良性结节手术治疗指征（国内指南）：（1）出现结节明显相关的局部压迫症状；（2）合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；（3）肿物位于胸骨后或纵隔内；（4）结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。（5）影响正常生活，手术相对适应证
2.甲状腺腺叶部分切除术---一侧良性肿瘤
3.甲状腺一侧叶切除术---一侧多发腺瘤
4.甲状腺大部切除术（甲状腺次全切除术）
甲亢、双侧多发腺瘤
5.甲状腺全切除术多发腺瘤、低分化甲状腺癌
6.甲状腺一侧叶及对侧叶大部切除加改良式颈淋巴结清扫术
乳突状、滤泡状甲状腺癌

甲状腺

• （一）激素代谢致甲状腺肿（ＴＳＨ） • （二）缺碘或相对缺碘致甲状腺肿 • （三）碘过多致甲状腺肿
• 长期应用含碘药物，可引起甲状腺肿。每日摄碘量18mg～1g，可在3～6个月发生甲状腺肿。
• 母体在妊娠4个月应用碘剂可形成胎儿先天性甲状腺肿。 • （四）自身免疫性甲状腺炎致甲状腺肿 • 儿童期或少数青春期甲状腺肿多为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，血清中抗甲状球蛋白抗体和抗微粒体抗体阳性。 • （五）先天性甲状腺激素合成障碍致甲状腺肿
• 甲状腺功能活动的调节：
• 大脑皮质甲状腺下丘脑垂体前叶
诊断提要－1
• 甲状腺检查方法：正常甲状腺柔软、表面光滑易触及随呑咽运动上下移动。 • 望诊：观察颈部是否对称、肿块、血管怒张。 • 触诊：检查甲状腺有无肿大，肿物，肿物的大小，数量、质地、硬度、光滑度、搏动或振勯等。Ⅰ甲状腺肿大：不能看到但但可触及肿大。 Ⅱ甲状腺肿大：可看到亦可触及，局限于胸锁乳突肌内侧。Ⅲ甲状腺肿大：肿大超过胸锁乳突肌。 • 听诊：甲状腺区可否听到血管杂音。
甲状腺机能亢进的其他治疗
• 1.放射性碘治疗：适用于成年甲状腺弥漫肿大者；对甲状腺药物过敏或治疗无效者；甲亢手术后复发或有手术禁忌者。禁忌证：妊娠期、哺乳期及未婚甲亢患者；急性感染未控制者；活动结核病、严重肝病；甲状腺危象先兆者。 • 2.药物治疗：同内科学。
第五节
甲状腺肿瘤
• 良性：腺瘤（滤泡状和乳头状囊性腺瘤）
治
疗：
• 除未分化癌、鳞状细胞癌用放射治疗外，其它均应行甲状腺癌根治术，并颈淋巴结清扫
甲状腺髓样癌的特点：
• 家庭史，顽固性腹泻，心悸，面色潮红，低钙 • 晚期：侵犯食管，气管，喉返神经，颈交感神经 • 颈淋巴结肿大、硬、固定

局部解剖学结合外科手术学实验报告

3．2．2阑尾切除术
仰卧位。采用右下腹斜切口，切口一般长5～7cm。切开腹膜后，若有渗出物或脓液溢出时，需立即吸除。用拉钩将切口向两侧牵开，寻找阑尾，首先要找到盲肠。寻到盲肠后，用手指垫纱布捏住肠壁，将盲肠提出，顺结肠带可找到阑尾。有时需将其前方的小肠或大网膜推开，方能找到盲肠和阑尾.切除阑尾前，需将阑尾系膜及其中的阑尾动脉结扎并切除。用一块小的干纱布包缠阑尾，并用阑尾钳或组织钳夹牢，再用盐水纱布围在阑尾根部的盲肠周围，防止术中污染。提起阑尾，围绕阑尾根部在距阑尾根部0.5～0.8cm处的盲肠壁上(根部粗者距离应较大)，作一荷包缝合，暂不收紧。用一把直止血钳在距阑尾根部0.5cm处压榨一下(用后弃去此污染的直钳)，防止结扎时缝线滑脱。随即用4号丝线在压痕处结扎，用止血钳靠阑尾夹住结扎线，贴钳剪去线头。再用直止血钳在结扎线远端0.4cm处夹紧阑尾。在刀刃上涂纯石炭酸后，刀刃向上，紧贴阑尾根部夹紧的直止血钳下面，切断阑尾，将刀及阑尾一并弃去。用3把尖端夹有小棉球的直止血钳将棉球分别蘸上纯石炭酸(或5%碘酊)、75%酒精和生理盐水，依次在阑尾残端粘膜面涂擦，然后弃去保护盲肠的盐水纱布。助手用左手持无齿镊提起荷包缝线线头对侧的盲肠壁，右手持夹住线结的止血钳，将阑尾残端推进盲肠腔内，同时术者上提并收紧荷包缝线，使残端埋入荷包口，结扎后剪断线头。用1-0号丝线，在荷包缝线外周0.3cm处，再作浆肌层8字缝合，并将阑尾系膜残端或脂肪垂结肠固定，使局部表面光滑，防止术后粘连。关腹前应以卵圆钳夹一块小纱布团，伸入腹腔，在盲肠周围检查有无渗液、脓液，有无结扎点出血，如有应加以处理，再缝合腹壁各层。
局部解剖学结合外科手术学学生实验技术报告
一、学生姓名专业班级
1、实验原理；2实验使用主要仪器；3、实验步骤；4、数据处理；5、得出的主要结论；6、其他。（字数一般不少于2500字，可根据需要加页）

甲状腺经典解剖（总结全面，值得收藏）

甲状腺经典解剖（总结全⾯，值得收藏）学习甲状腺各种疾病，解剖学还是基础，因未看到有平台对甲状腺解剖系统性的予以阐述，今天主要对甲状腺的局部解剖进⾏详细的阐述。

甲状腺的被膜：在甲状腺表⾯共有⼆层被膜。

甲状腺的外膜，称为真被膜，包绕甲状腺即纤维囊。

甲状腺鞘，⼜称假被膜，即颈内脏筋膜，包绕于真被膜外⾯。

真假被膜间为囊鞘间隙，内有⾎管⾏经其中并吻合成⽹；上下两对甲状旁腺 parathyroid gland均位于该囊内，定位于腺体后⾯上、中1/3交界处和下1/3处。

假被膜在侧叶内侧和峡部后⾯，与甲状软⾻、环状软⾻和⽓管软⾻环的软⾻膜愈着，形成甲状腺蒂⼜名甲状腺悬韧带，将甲状腺固定在喉表⾯。

甲状腺位置、毗邻及⾎供图：甲状腺周围的毗邻关系：前⽅为⽪肤、浅筋膜、深筋膜浅层和中层及⾆⾻下肌群，正中线为颈⽩线。

⾆⾻下肌群共4块肌⾁，分浅深两层。

浅层纵⾏并列为内侧的胸⾻⾆⾻肌和外侧的肩胛⾆⾻肌。

深层分为上份的甲状⾆⾻肌和下份的胸⾻甲状肌。

外侧为颈鞘；后⽅为颈交感⼲和4个颈内脏管道，即喉与⽓管、咽与⾷管。

此4个内脏管道可确定甲状腺两侧叶向上、下、后⽅扩展及推颈鞘向外的范围及其程度。

甲状腺的⾎管神经：是甲状腺最重要的周围关系，在甲状腺上极，有甲状腺上动脉 superior thyroid artery 、甲状腺上静脉 superior thyroid vein 及与其伴⾏的喉上神经 superior laryngeal nerve。

神经⾏其后内，近腺体处渐分离；在甲状腺下极，有甲状腺下动脉 inferior thyroid artery、甲状腺下静脉inferior thyroid vein及与其相交的喉返神经recurrent laryngeal nerve。

⾎管⽔平由外向内⾛向腺体，神经垂直由下向上⾏向腺体，于腺体下极相交。

在甲状腺外侧缘中份，可见甲状腺中静脉 middle thyroid vein。

该静脉壁薄短粗，横过颈总动脉前⽅，直接汇⼊颈内静脉，是较危险的不可忽视的⾎管。

甲状腺疾病的介绍

甲状腺功能检查
甲低治疗时若rT3和T3均明显升高，而T4
正常时表示用药过量。血清甲状腺素 T4 增高甲亢降低甲减血清游离甲状腺素 FT4意义同上促甲状腺素 TSH 增高甲低降低慢性甲状腺炎
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism简称甲亢)
颈部包快鉴别诊断
胜利医院乳腺中心胜利医院美容整形科
郝敏主任
颈部的分区
颈前区
颈侧区颈后区
锁骨上区
颌下区
腮腺区
颈部疾病
一.甲状腺疾病：

单纯性甲状腺肿甲状腺功能亢进甲状腺炎甲状腺腺瘤甲状腺癌甲状腺结节
二.甲状旁腺疾病：原发性甲状旁腺功能亢进三.颈部淋巴结疾病：颈部淋巴结结核四.颈部肿块：肿瘤（原发性肿瘤转移性肿瘤）
可将甲亢病情分为轻、中、重三度,轻度
为+15%~+30%,中度为+30%~+60%,重度为+60%以上。 2.基础代谢卒(BMR)测定 :空腹、清醒但在完全安静状态下。
鉴别诊断:
1 神经官能症 2 单纯性甲状腺肿 3 假性T4甲亢 4 重症肌无力 5 Luft综合征: Luft综合征是线粒体酶组
两侧
颈部包块
肿瘤
原发性
良性甲状腺,腮腺瘤,血管瘤恶性甲癌,恶性淋巴瘤, 转移性鼻咽癌,甲状腺癌,消化道肿瘤炎症淋巴节炎,淋巴结结核,化脓性炎症畸形甲状舌骨囊肿,淋巴管瘤
常见颈部肿块
慢性淋巴结炎继发性发病率最高,需要
与转移灶,恶性淋巴瘤鉴别转移性肿瘤占颈部恶性肿瘤80%,鼻咽部 ,胃肠道肿瘤,甲状腺癌. 恶性淋巴瘤多个,双侧,较大融合成团,生长迅速甲状腺疾病甲状舌骨囊肿

【最新】甲状腺局部解剖及临床

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甲状腺
形态: H形, 峡部和侧叶,有时有锥状叶
甲状腺鞘 (假被膜): 气管前筋膜形成
真被膜 (纤维囊): 甲状腺的外膜
囊鞘间隙: 假被膜与真被膜之间，其间有疏松
结缔组织, 血管，神经及甲状旁腺
甲状腺悬韧带: 假被膜形成, 固定甲状腺于喉
及气管壁上。吞咽时甲状腺可随喉上下
移动。
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上静脉及与其伴行的喉上神经。神经行其后内，近腺体处渐分离。
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在甲状腺下极，有甲状腺下动脉、甲状腺下静脉及与其相交的喉返神经。血管水平由外向内走向腺体，神经垂直由下向上行向腺体，于腺体下极相交。右侧血管与神经间近似平行关系，左侧血管与神经间则呈现相互垂直关系。
感觉支：声门裂以下喉粘膜喉返神经在甲状腺下极的后方与甲状腺下动脉交
叉，甲状腺次全切除术时，远离甲状腺下极结扎甲状
腺下动脉，以免伤及喉返P神PT专业经文档，声音嘶哑
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甲状腺的静脉
甲状腺上静脉：同名动脉伴行，汇入颈内静脉
甲状腺中静脉：1支，或2, 3支或缺如汇入颈
内静脉粗，壁薄，结扎时应仔
细，防止出血或气栓
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真假被膜间为囊鞘间隙，内有血管行经其中并吻合成网；上下两对甲状旁腺均位于该囊内。
假被膜在侧叶内侧和峡部后面，与甲状软骨、环状软骨和气管软骨环的软骨膜愈着，形成甲状腺蒂又名甲状腺悬韧带，将甲状腺固定在喉表面，吞咽时甲状腺状腺可随喉上下移动。
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毗邻：前：皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层，舌骨下肌群及气管前筋膜侧叶：
后内侧：喉与气管，咽与食道，喉返神经

甲状腺疾病

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第三十页，编辑于星期日：十五点三十九分。
口服碘的临床意义
抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，一定程度上减少了甲状腺危象的发生；另外，碘剂还可以减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬，进而减少手术过程中的出血，便于手术的顺利进行。
8第三十一页，编辑于星期日：十五点三十九分。
（
二）手术及注意事项
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——
甲状腺机能亢进的手术术式甲状腺次全切除术
第三十二页，编辑于星期日：十五点三十九分。
（三）手术的主要并发症
1、术后呼吸困难和窒息。 2、喉返神经损伤。 3、喉上神经损伤。 4、手足抽搐。 5、甲状腺危象。
10第三十三页，编辑于星期日：十五点三十九分。
6 第四十页，编辑于星期日：十五点三十九分。
4、治疗
（1）、甲状腺激素替代治疗：口服优甲乐。（2）、免疫抑制剂治疗：口服强地松。（3）、手术治疗：原则上是禁忌，对于有明
显压气或有恶性变者，可以考虑手术，但是手术以后应长期依靠药物替代治疗。
7 第四十一页，编辑于星期日：十五点三十九分。
五、甲状腺癌
5 第三十九页，编辑于星期日：十五点三十九分。
2、临床表现起病缓慢，甲状腺弥漫肿大，质地硬
韧如橡皮，或可以有疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、气道压迫等，早期可有甲亢表现不久出现甲减表现。周围淋巴结无肿大。 3、辅助检查
ESR增快，TGA呈阳性，同位素提示吸碘率正常或偏高，甲亢期T3T4增高，TSH降低，甲减期相反。
（二）、慢性淋巴细胞性甲状腺炎本病是一种自身免疫性疾病，也是各种
甲状腺炎中最多见的疾病之一，以30~50岁的女性常见。又称“乔本氏”病。 1、病因

甲状腺疾病

甲状腺疾病Thyroid disease一、解剖生理慨要甲状腺分左、右两叶，位于甲状软骨下方，气管两旁，中间以峡部相连。

甲状腺有两层被膜：紧贴甲状腺内层被膜叫甲状腺固有被膜；位于甲状腺外层被膜，包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上，叫甲状腺外科被膜。

两层被膜之间有疏松结缔组织，手术分离甲状腺时在两被膜之间进行。

甲状腺重30g，正常情况下在颈部既看不到，也摸不到；在甲状腺两叶背面，两层被膜之间附有4个甲状旁腺。

甲状腺借外科被膜固定于气管和环状软骨上，还借其内侧悬韧带悬吊于环状软骨上，吞咽动作时，甲状腺也随之上下运动。

甲状腺血管丰富：甲状腺上动脉和甲状腺下动脉，之间有广泛的吻合和沟通。

甲状腺有三根主要静脉；即上、中、下静脉；上、中静脉血液流入颈内静脉，下静脉血液直接流入无名静脉。

甲状腺神经：喉返神经，支配声带运动。

喉上神经，分内支和外支，内支（感觉支），分布在喉黏膜上，外支（运动支），与甲状腺上动脉贴近同行，支配环甲肌，使声带紧张。

甲状腺功能：合成、储存和分泌甲状腺素的功能。

甲状腺素的功能：1）、加快全身细胞利用氧的效能，加快蛋白质碳水化合物和脂肪的分解，全面提高人体的代谢，增加热量的产生。

2）、促进人体的生长发育，影响脑和长骨。

甲状腺功能活动与人体各器官和各系统的活动、外部环境相互联系、影响，并受大脑皮层—下丘脑—垂体前叶系统控制和调节。

血液中甲状腺素浓度下降，刺激垂体前叶引起促甲状腺素分泌（正反馈作用），而使甲状腺素合成和分泌速度加快。

当血液中甲状腺素浓度增加到一定程度，反过来抑制促甲状腺素的分泌（负反馈作用），使甲状腺素的合成和分泌速度减慢，通过反馈负反馈作用，维持着人体内的活动的动态平衡。

二、单纯性甲状脬肿Simple goiter1、病因：1）碘缺乏是主要因素。

（缺碘区；云贵高原等）。

碘少→血甲状腺素↓→促甲状腺素↑→促使甲状腺肿大2）甲状腺素需要量↑，青春发育期、妊娠期、绝经妇女。

3）甲状腺素合成和分泌障碍，如久食含硫脲的萝卜、白菜等。