败血症、脓毒血症、毒血症、菌血症区别
毒血症菌血症败血症及脓毒血症的区别
毒血症菌血症败血症及脓
毒血症的区别
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毒血症、菌血症、败血症及脓毒血症的区别
（广州医科大从化分院，09检验，蓝宇风扬）
（一）毒血症：致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。例如白喉、破伤风等。
病因：病因是各种致病细菌产生的外毒素。外毒素是蛋白质，主要在细菌生长繁殖过程中释出，产毒菌多为革兰阳性菌，少数是革兰阴性菌。
临床表现：毒血症的临床表现与致病菌所产生外毒素相关。例如白喉，白喉杆菌本身一般不侵入血流，但被吸收的外毒素则可与易感的组织结合，在临床上引起各种表现，如心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍等症状。例如破伤风，其病原菌为破伤风梭菌，其产生的破伤风痉挛毒素造成破伤风特有的角弓反张、牙关紧闭症状。
（二）内毒素血症：革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。在严重革兰阴性菌感染时，常发生内毒素血症。
病因:
1、全身网状系统功能障碍，免疫机能下降，肠道吸收的内毒素过多而超过机体清除
能力；
2、胃肠道粘膜缺血、坏死、屏障破坏，大量内毒素释放入血；
3、肠道吸收的内毒素因肝功能障碍由循环直接入；
4、某些组织、器官的感染引起外源性内毒素入血。
临床表现：表现急起畏寒、寒战、、白细胞及中性粒细胞增高。
败血症、脓毒血症、毒血症、菌血症区别
（1)毒血症：病原菌在入侵的局部繁殖，细菌不侵入血流,只是其产生的毒素进入血流引起全身症状. (2)菌血症：病原菌入侵机体后进入血流,但不在血流中繁殖.（3）败血症:是在机体的防御功能大为减弱的情况下,病原菌不断侵入血流，并在血液中生长繁殖,产生毒素，引起严重的全身中毒症状.（4脓毒血症:由于病原菌随血流播散,在全身多种组织或脏器引起多发性化脓病灶
毒血症菌血症败血症及脓毒血症的区别
毒血症菌血症败血症及脓毒血症的区别
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毒血症、菌血症、败血症及脓毒血症的区别
（广州医科大从化分院，09检验，蓝宇风扬）
（一）毒血症：致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。例如白喉、破伤风等。
病因：病因是各种致病细菌产生的外毒素。外毒素是蛋白质，主要在细菌生长繁殖过程中释出，产毒菌多为革兰阳性菌，少数是革兰阴性菌。
临床表现：毒血症的临床表现与致病菌所产生外毒素相关。例如白喉，白喉杆菌本身一般不侵入血流，但被吸收的外毒素则可与易感的组织结合，在临床上引起各种表现，如心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍等症状。例如破伤风，其病原菌为破伤风梭菌，其产生的破伤风痉挛毒素造成破伤风特有的角弓反张、牙关紧闭症状。
（二）内毒素血症：革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。在严重革兰阴性菌感染时，常发生内毒素血症。
病因:
1、全身网状系统功能障碍，免疫机能下降，肠道吸收的内毒素过多而超过机体清除
能力；
2、胃肠道粘膜缺血、坏死、屏障破坏，大量内毒素释放入血；
3、肠道吸收的内毒素因肝功能障碍由循环直接入；
4、某些组织、器官的感染引起外源性内毒素入血。
临床表现：表现急起畏寒、寒战、、白细胞及中性粒细胞增高。
（三）菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。例如伤寒早期有菌血症期。
小讲课菌血症、败血症及脓毒血症
鉴别要点
革兰阳性球菌败血症
（以金葡菌败血症为代 表）
革兰阴性杆菌败血症
（以大肠杆菌败血症为 代表）
年龄、性别 青壮年，男性
既往健康状 体健 况
老年，女性
有基础疾病，故院内感 染者较多
原发病灶 皮肤感染
泌尿生殖道、胆道、肠 道感染等
既往史及发 挤压疮疖、创伤、切开 腹部手术、尿路手术
病前手术史 未成熟脓肿等
血培养 骨髓培养
阳性
临床诊断
确诊
0
临床诊断：符合SIRS的诊断标准，并排除引 起SIRS的其他原因，伴有皮疹、关节炎、肝 脾肿大、迁徙性病灶，可作出临床诊断。 明确诊断：血培养 2次或骨髓培养有阳性结 果，且为相同病原菌时即可确诊。
1
细菌性因素
1. G+(以金葡菌为例)：能产生许多酶和毒素 ①血浆凝固酶: 抗吞噬，使其免于抗生素的作用。 ②脂酶: 增强细菌在脂肪组织中生存。 ③透明质酸酶: 降解细胞外基质，有利于扩散。 ④溶血素: 破坏细胞膜，导致溶血。 ⑤表皮剥脱毒素: 皮肤损害。 ⑥肠毒素。
细菌性因素
2. G—(以大肠杆菌为例): 释放内毒素 ① 发热 ② 血管内皮损伤 ③ 激活补体、激肽、纤溶和凝血四大系统 ④ 诱生TNF-a和IL-1，导致休克
治疗
外科手术或内置性静脉插管或导尿管相关性短暂的菌血症常不易 测知，一般不必治疗。但若患者有瓣膜性心脏病，血管内假体或 接受免疫抑制剂，则应预防性应用抗生素以预防发生心内膜炎。
败血症和菌血症区别是什么如何鉴别
败血症和菌血症区别是什么如何鉴别
败血症和菌血症是两种常见的感染性疾病，它们在临床表现和病理生理过程上有所不同。本文将详细介绍败血症和菌血症的区别以及如何鉴别这两种疾病。
一、败血症和菌血症的定义和概念
败血症是指细菌等病原体进入血液和体内多个器官引起的全身性感染，是一种严重的感染性疾病。败血症的主要特征是体温升高、寒战、心率加快、呼吸急促等，可伴有中毒性休克和多器官功能障碍综合征。
菌血症是指细菌进入血液循环引起的感染性疾病。菌血症的主要特征是血液培养阳性，有细菌在血液中繁殖生长，并且在临床上可有局部感染病灶，如肺炎、泌尿道感染等。
二、败血症和菌血症的病因
败血症的病因较为复杂，主要有细菌感染、真菌感染和病毒感染等，其中以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染为主。
菌血症主要是由细菌感染引起的，如革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌等。细菌通过各种途径进入血液循环，主要包括局部感染病灶的直接扩散、外伤伤口感染、导管或器械感染、手术操作等。
三、败血症和菌血症的临床表现
败血症的临床表现主要包括体温升高、寒战、心率加快、呼吸急促等全身性炎症反应症状。同时还可伴有口渴、皮肤潮红、意识障碍等，严重者可出现中毒性休克。
菌血症的临床表现主要是局部感染病灶的症状和全身感染的症状。局部感染病灶如肺炎、腹腔感染、泌尿道感染等可以出现相应病灶的体征和症状。全身性感染的症状类似于败血症，主要是发热、寒战等。
四、鉴别败血症和菌血症的方法
1. 检查血液表现。菌血症的特征是血液培养阳性，即在血液中分离出细菌。而败血症的特征是血液炎症指标升高，如白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、C-反应蛋白和降钙素原浓度增高等。
小讲课菌血症、败血症及脓毒血症
治疗
外科手术或内置性静脉插管或导尿管相关性短暂的菌血症常不易测知 ，一般不必治疗。但若患者有瓣膜性心脏病，血管内假体或接受免疫 抑制剂，则应预防性应用抗生素以预防发生心内膜炎。
较为严重的菌血症的预后取决于两个决定因素：首先取决于迅速而彻 底的查明感染源；第二是取决于原有的疾病及其伴随的功能障碍等情 况。创伤性内置物，特别是静脉内和尿路内插管应迅速清除。在获取 革兰氏染色和细菌培养等化验标本后，应立即按经验给予抗生素治疗 。某些病例（如内脏破裂，子宫肌层炎伴脓肿，肠或胆囊坏疽）必须 手术治疗，大的脓肿必须切开引流，坏死组织应清除。因肺，胆道或 尿路感染而使菌血症持续不退者，若无梗阻及脓肿形成，一般用抗生 素治疗通常可获成功。若为多器官衰竭，常发现有多种细菌（多菌种 性菌血症）则预后不佳。延误抗生素治疗或外科治疗者，死亡率明显 增加。
精品PPT
典型的革兰氏阴性菌血症是间歇性和机会性的，虽然这种菌 血症可能不影响健康人，但对免疫受损并伴有重病的患者， 则可产生严重后果。感染的初发部位通常在肺部，泌尿生殖 道，胃肠道或软组织，特别是有心脏瓣膜病，人工心脏瓣膜 或其他血管内假体患者的牙科手术后。
慢性病和免疫受损患者发生革兰氏阴性菌血症较常见，但这 些患者的血流也被需氧菌，厌氧菌和真菌感染。拟杆菌可并 发腹部和盆腔感染，特别是当女性生殖道被感染时更易发生 这种并发症。
2次血培养用于菌血症的初期诊断已足够，但阴性 的染色或培养结果不能排除菌血症，特别是以前 已接受过抗生素的患者，更不能排除菌血症。
简述菌血症毒血症败血症脓血症的定义
菌血症、毒血症、败血症、脓血症的定义
一、菌血症的定义
菌血症（bacteremia）是指细菌进入血液循环中，体内出现持久或反复的细菌血症现象。细菌可以通过皮肤、黏膜、呼吸道、尿路、消化道等任何破损的部位进入血液循环中，在血液中迅速繁殖和扩散，导致感染的症状和体征。
二、毒血症的定义
毒血症（toxemia）是由于体内感染性病原体释放出的细菌毒素进入血液循环而引起的一种全身性炎症反应。感染性病原体可以是细菌、真菌或寄生虫，它们产生的毒素在血液中扩散，并对机体各个器官和组织产生损害，导致严重临床表现。
三、败血症的定义
败血症（sepsis）是指细菌或其他感染性病原体进入机体后，激活机体免疫系统引发全身炎症反应，从而导致全身症状和器官功能损害的一种严重感染性疾病。败血症是一种病情严重且危险的情况，具有高死亡率。
四、脓血症的定义
脓血症（pyemia）是细菌侵入循环系统后，经血液传播到全身多个部位引起多处脓肿形成的疾病。脓血症通常是继发于其他部位感染的并发症，如皮肤、呼吸道、腹腔等部位的感染引发的细菌入血。
五、菌血症、毒血症、败血症、脓血症的区别
菌血症、毒血症、败血症和脓血症都是感染性疾病，但它们有些许的区别：
菌血症：
•细菌进入血液循环，体征轻微。
•没有或轻微的全身炎症反应。
•可能不会导致器官功能损害。
•可能并不需要特殊的治疗措施。
毒血症：
•毒素进入血液循环，引起全身炎症反应。
•严重的全身炎症反应会导致器官功能损害。
•可能需要抗毒素治疗、对症支持治疗。
败血症：
•引发全身炎症反应的感染性疾病。
•严重全身炎症反应引起的器官功能损害。
菌血症-毒血症-败血症
1.毒血症：指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱和休克．由于血菌毒素可直接破坏血液中的血细胞，所以往往出现贫血现象．血液培养找不到细菌．值得特别注意的是，严重损伤，血管栓塞、肠梗阻等病变，虽无细菌感染，但大面积组织破坏产生的毒素，也可引起毒血症．毒血症毒血症又称"多发脓肿"，过去有人称作"脓毒败血症"，属于病情较重的全身性化脓性感染之一。成团的大量细菌集中在一起即形成细菌栓子，当细菌栓子间歇侵入人体血循环中，并停留于身体某处，引起一系列的症状时，称为脓毒血症。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，临床突出的表现是多发脓肿的形成。
2.菌血症：是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌。主要发生在炎症的早期阶段，肝脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线，以清除细菌。一般来说导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染，并出现各种急性感染症状一旦怀疑，应立即采血检验，一旦确诊应立即针对感染菌治疗争分夺秒。
3. 败血症：是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损，防止细菌感染。
败血症,菌血症,脓毒症
败血症(septicemia)系指致病菌或条件致
病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。
败血症有哪些表现及如何诊断?
败血症本身并无特殊的临床表现，在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染，如反复出现的畏寒甚至寒战，高热可呈弛张型或间歇型，以瘀点为主的皮疹，累及大关节的关节痛，轻度的肝脾大，重者可有神志改变，心肌炎，感染性休克，DIC，呼吸窘迫综合征等，各种不同致病菌所引起的败血症，又有其不同的临床特点。
1.金葡菌败血症原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染，少数系机体抵抗力很差的医院内感染者，其血中病菌多来自呼吸道，临床起病急，其皮疹呈瘀点，荨麻疹，脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态，眼结膜上出现瘀点具有重要意义，关节症状比较明显，有时红肿，但化脓少见，迁徙性损害可出现在约2 /3患者中，最常见的是多发性肺部浸润，脓肿及胸膜炎，其次有化脓性脑膜炎，肾脓肿，
肝脓肿，心内膜炎，骨髓炎及皮下脓肿等，感染性休克较少发生。
2.表葡菌败血症多见于医院内感染，当患者接受广谱抗生素治疗后，此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株)，呼吸道及肠道中此菌数目明显增多，可导致全身感染，也常见于介入性治疗后，如人工关节，人工瓣膜，起搏器及各种导管留置等情况下。
3.肠球菌败血症肠球菌属机会性感染菌，平时主要寄生在肠道和泌尿系统，其发病率近30年来有升高，在我国医院内感染的败血症中可占10%左右，在美国也已升至第四位，临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见，此外还可见到脑膜炎，骨髓炎，肺炎，肠炎及皮肤和软组织感染。
小讲课菌血症、败血症及脓毒血症
第二十四页，编辑于星期二：二十点 二分。
2 人体防御功能：
各种原因所致的机体防御免疫功能缺陷是败血症最重 要诱因。如： ① 中性粒细胞减少、缺乏 。 ② 肾上腺皮质激素、广谱抗生素、放疗、细胞毒类药 物、大手术。
③ 各种导管插管 。 ④ 严重的原发疾病：肝硬化、糖尿病、尿毒症等
25 25 第二十五页，编辑于星期二：二十点 二分。
发病部位和过程：
原发病灶 败血症 迁徙病灶
皮肤化脓性感染：皮肤炎症；烧伤病人 内脏感染性病灶：胆道、肠道、泌尿生殖道等 其他：开放性伤口，中耳炎、牙龈炎等
第二十六页，编辑于星期二：二十点 二分。
原发感染灶 ① 皮肤化脓性感染：如毛囊炎、疖、痈、脓肿 等。
② 内脏感染性病灶：如胆道、肠道、泌尿生殖系 统感染。
4. 复数菌、耐药菌、条件致病菌败血症的发生率逐 渐增多。
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第十九页，编辑于星期二：二十点 二分。
三、发病机制
与细菌数量、毒力、人体的免疫防 御功能有关。
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第二十页，编辑于星期二：二十点 二分。
1 病原菌的致病力 细菌毒力和数量： 金葡菌—酶、外毒素
肺炎链球菌—荚膜、毒素、酶 革兰阴性杆菌—内毒素、细胞因子、炎症介质
四、临床表现
主要临床表现 ： 1 原发感染灶
2 毒血症症状
3 皮疹 4 关节症状 5 肝脾肿大 6 迁徙性病灶
菌血症 毒血症 败血症
毒血症、菌血症和败血症的区别与联系
1.毒血症：指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱和休克．由于血菌毒素可直接破坏血液中的血细胞，所以往往出现贫血现象．血液培养找不到细菌．值得特别注意的是，严重损伤，血管栓塞、肠梗阻等病变，虽无细菌感染，但大面积组织破坏产生的毒素，也可引起毒血症．毒血症毒血症又称"多发脓肿"，过去有人称作"脓毒败血症"，属于病情较重的全身性化脓性感染之一。成团的大量细菌集中在一起即形成细菌栓子，当细菌栓子间歇侵入人体血循环中，并停留于身体某处，引起一系列的症状时，称为脓毒血症。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，临床突出的表现是多发脓肿的形成。
2.菌血症：是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌。主要发生在炎症的早期阶段，肝脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线，以清除细菌。一般来说导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染，并出现各种急性感染症状一旦怀疑，应立即采血检验，一旦确诊应立即针对感染菌治疗争分夺秒。
3. 败血症：是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损，防止细菌感染。
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毒血症、菌血症、败血症及脓毒血症的区
别
(广州医科大从化分院，09检验，蓝宇風揚）（一)毒血症：致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环,但其产生的外毒素入血.外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。例如白喉、破伤风等。。.。。。。文档交流病因：病因是各种致病细菌产生的外毒素。外毒素是蛋白质，主要在细菌生长繁殖过程中释出,产毒菌多为革兰阳性菌,少数是革兰阴性菌.。.。。.。文档交流
临床表现：毒血症的临床表现与致病菌所产生外毒素相关。例如白喉，白喉杆菌本身一般不侵入血流，但被吸收的外毒素则可与易感的组织结合，在临床上引起各种表现，如心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍等症状。例如破伤风，其病原菌为破伤风梭菌，其产生的破伤风痉挛毒素造成破伤风特有的角弓反张、牙关紧闭症状。。。。。.。文档交流
(二）内毒素血症：革兰阴性菌侵入血流,并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素;也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。在严重革兰阴性菌感染时，常发生内毒素血症。。..。。.文档交流
病因:
1、全身网状内皮系统功能障碍,免疫机能下降，肠道吸收的内毒素
过多而超过机体清除能力；
2、胃肠道粘膜缺血、坏死、屏障破坏，大量内毒素释放入血;
3、肠道吸收的内毒素因肝功能障碍由侧枝循环直接入体循环；
4、某些组织、器官的感染引起外源性内毒素入血.
临床表现：表现急起畏寒、寒战、高热、白细胞及中性粒细胞增高。
（三）菌血症:致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。例如伤寒早期有菌血症期.。。。。.。文档交流
21、试述毒血症、菌血症、脓血症和败血症的定义。
21、试述毒血症、菌血症、脓血症和败血症的定义。
毒血症：由于大量毒素进入血液循环，可引起全身中毒症状。
菌血症：少量致病菌侵入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应。
脓血症：局部化脓性病灶的化脓性细菌栓子间歇地进入血液循环，并可在身体各处组织或器官内产生转移性脓肿。
败血症：细菌自局部病灶进入血液循环中，迅速大量繁殖，产生大量毒素，可引起严重全身中毒症状。
简述菌血症、毒血症、败血症、脓血症的定义。
简述菌血症、毒血症、败血症、脓血症的定
义。
菌血症、毒血症、败血症、脓血症都是常见的血液感染，虽然它们的症状有些相似，但是它们的病因、临床表现和治疗方法都有所不同。
首先，菌血症是指细菌通过血液循环进入人体，引起全身炎症反应的一种感染疾病。患者通常会出现发热、寒战、心跳加速、呼吸急促、头痛、全身乏力等症状。常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，治疗方法包括及时使用抗生素、对症支持治疗等。
其次，毒血症是细菌或真菌分泌毒素进入血液循环引起的疾病。患者可出现发热、寒战、疲劳、低血压等症状，危及生命。治疗方法包括清除菌毒素、支持性治疗、使用抗生素和抗真菌药物等。
再者，败血症是指细菌、真菌或病毒侵入血液循环引起的全身炎症反应，也是一种严重的感染疾病。患者可出现类似菌血症和毒血症的症状，但加重程度更高。处理方法与治疗方法与菌血症和毒血症相似。
最后，脓血症是通过血液循环传播的炎症性细菌引起的一种严重感染。患者可出现发热、寒战、头痛、皮肤热红、呼吸困难等症状。治疗方法包括引流脓液、使用抗生素、对症支持治疗等。
总体而言，菌血症、毒血症、败血症、脓血症都是由不同种类的病原体引起的血液感染。定期进行血液检查和健康教育可以预防和诊断这些感染性疾病。另外，在使用抗生素等药物时应遵医嘱，防止病情反复发作或产生不良反应。
小讲课菌血症、败血症及脓毒血症(参考材料)
培训知识#
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典型的革兰氏阴性菌血症是间歇性和机会性的，虽然这种菌 血症可能不影响健康人，但对免疫受损并伴有重病的患者， 则可产生严重后果。感染的初发部位通常在肺部，泌尿生殖 道，胃肠道或软组织，特别是有心脏瓣膜病，人工心脏瓣膜 或其他血管内假体患者的牙科手术后。
慢性病和免疫受损患者发生革兰氏阴性菌血症较常见，但这 些患者的血流也被需氧菌，厌氧菌和真菌感染。拟杆菌可并 发腹部和盆腔感染，特别是当女性生殖道被感染时更易发生 这种并发症。
菌血症、败血症、脓毒血症
培训知识#
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几个重 要概 念
菌血症 败血症 脓毒血症
培训知识#
2
菌血症：广义上，血液中存在活菌，不论数量、繁殖 、产生毒素及致病状态如何。狭义上，细菌在血液中 短暂出现，但无毒血症状。 败血症：是指病原菌侵入血液循环，并在血液中生长 繁殖，引起毒血症状的急性全身性感染。一般以急性 起病，寒战高热，白细胞明显增多等严重毒血症状为 主要临床表现。 脓毒血症：为败血症的情形之一，强调化脓性病灶的 出现。
一般来说，导尿管或者是体表的手术造口容易导致 发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多 个器官的转移性感染，并出现各种急性感染症状。
主要发生在炎症的早期阶段，肝、脾和骨髓的巨噬 细胞可组成防线，以清除细菌。
培训知识#
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一、病因
感染口腔组织的外科手术或常规的牙科操作 感染的下尿路插管 脓肿切开和引流 内置器的细菌生长特别是静脉注射和心内导管
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(1)毒血症:病原菌在入侵的局部繁殖,细菌不侵入血流,只是其产生的毒素进入血流引起全身症状. (2)菌血症:病原菌入侵机体后进入血流,但不在血流中繁殖.(3)败血症:是在机体的防御功能大为减弱的情况下,病原菌不断侵入血流,并在血液中生长繁殖,产生毒素,引起严重的全身中毒症状.(4脓毒血症:由于病原菌随血流播散,在全身多种组织或脏器引起多发性化脓病灶