活性炭(爱西特)用于治疗慢性肾脏病高磷血症

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爱西特药物灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床观察

消除率（ｃ）尿素氮（ｕ）平的变化。Ｃｒ、ＢＮ水
结果：疗组血ＳｔＢＮ治疗后较治疗前治ｅ，ｕ
（ｕ，２ＢＮ）留４小时尿，其混合后，将测定
体积，少量尿液测定尿液肌酐浓度，取通过公式：ｅ＝［ｃ（２Ｃｒｕｒ４小时）Ｓｒｍｇ／ｅ（／ｄ） × ０１７。计算得肌酐清除率（ｃ）Ｃｒ
衰竭
７Ｏ例患者中６５例完成疗程，３例因腹泻反应明显，２例因痔疮复发退出治疗。治疗后两组患者各项检测指标情况比较，果见表１结。
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
开同不仅可以改善患者的营养状况，延缓肾功能衰竭，且可以改善钙磷代而谢，正代谢性酸中毒，制继发性甲旁纠抑亢及肾性骨营养不良Ｊ有研究表明它。还有改善免疫功能的作用。目前认为，Ｔ细胞减少的原因可能与细胞凋亡有关，充分透析能够减少Ｔ细胞凋亡而

活性炭降低血透患者血磷和改善中医证候学的研究

础上每个试验患者口服爱西特１５ｇ５片）每日３次，．（，与三餐同服；其他药物间隔至少＞１ｈ共观察４周。，６观察指标（）人一般资料，括性别，龄，１病包年病史，规律透析时间；２一般症状及体征；３疗效指标，括治疗（）（）包前后血磷指标、中医症候变化；４安全指标，括对治疗前后（）包的ＡＴＡＴ、Ｌ、Ｓ血清白蛋白、血常规各项进行统计，比较治疗前后
４中止试验标准（）１患者出现严重不良反应，如严重过
症状的描述，如水肿、格、闭、关癃溺毒等。钙磷代谢异常在血敏、严重便秘（＞３ｄ且经治疗无效）肠梗阻等；２试验期间，、（）
出现各种疾病，可能影响患者的饮食方式或导致患者的食欲明继而引起相关的骨代谢异常，骨转化、如矿化、骨骼生长或骨髓显改变；３患者出现严重疾病而住院，（）如急性心梗、心衰、重严强度异常，肾性骨病是血液透析患者常见并发症之一，高磷血感染等。（）４患者自动退出。症是血透患者心脑血管疾病和心脑血管事件发生的独立危险
心电图变化。结果

肾脏病人常用的几类药物及其注意事项

1.减少尿蛋白的药物

（1）糖皮质激素

治疗各种原发性或继发性肾小球肾炎最常用的药物，通过多种途径抑制免疫和炎症反应，影响肾小球基底膜的通透性，而发挥其消除尿蛋白的作用。

常用药物：强的松，强的松龙，甲基强的松龙

适应症：原发性肾病综合征，原发性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，部分继发性肾小球病（狼疮、紫癜、血管炎等），过敏性间质性肾炎常见的副作用：体重增加，痤疮、紫纹，继发高血压，类固醇糖尿病，骨质疏松、股骨头坏死，消化道出血，电解质紊乱，精神兴奋，免疫力低下导致感染等

用药原则：足量起始、慢减、维持

用药注意事项：晨起顿服，不能擅自减药或停药，用药期间监测血压、血糖，用药期间若出现发热、腿痛、大便颜色发黑应及时到医院就诊（2）其他免疫抑制剂

细胞毒药物：环磷酰胺，氮芥，瘤可宁

新型免疫抑制剂：环孢A，骁悉，爱若华

一般和激素合用，治疗激素依赖或抵抗型的患者。

环磷酰胺用法：隔日法，冲击法

环磷酰胺副作用：骨髓抑制，中毒性肝损害，性腺抑制，胃肠道反应，脱发，出血性膀胱炎，远期肿瘤

注意事项：

用药前后要密切监测血常规，监测肝功能，在用药时注意水化和碱化，可加用美司钠对抗膀胱毒性，可予胃复安等对证处理

（3）其他

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，中药（雷公藤多甙，冬虫夏草，保肾康，肾炎康复片）

2.降压药

分类：

血管紧张素转换酶抑制剂ν

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ν

钙通道阻滞剂ν

利尿药ν

β受体阻滞剂ν

α受体阻滞剂ν

（1）血管紧张素转换酶抑制剂

肾保护作用机理：阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低系统高压，降低肾小球内高压，减少蛋白尿，延缓肾损害的进展

药用炭片联合复方α-酮酸片在非透析慢性肾脏病中的应用效果

临床医学研究与实践2021年5月第6卷第15期

DOI :10.19347/ki.2096-1413.202115035作者简介：黄志勇（1983-），男，汉族，湖北麻城人，主治医师，硕士。研究方向：慢性肾脏病的诊治。

Application effect of medicinal charcoal tablets combined with compound

α-ketoacid tablets in non-dialysis chronic kidney disease

HUANG Zhiyong

(Macheng People's Hospital,Macheng 438300,China)

ABSTRACT:Objective To observe the application effect of medicinal charcoal tablets combined with compound α-ketoacid tablets in non-dialysis chronic kidney disease.Methods A total of 78patients with non-dialysis chronic kidney disease admitted in the nephrology department of Macheng people's hospital from March 2019to June 2020were selected and randomly divided into control group and treatment group,with 39cases in each group.The control group took the

药用炭剂治疗慢性肾功能不全的随机对照多中心临床研究

ｅｉｆｃｉｅｎｔｉｎｔｈｅｔｅｒａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｏｒｎｉｃｅｒｎａｌｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ；ｃｈｏｒｎｉｃｒｅｎａｌｉｎｓｕｆｉｆｃｉｅｎｃｙ；ｃｏａｔｅｄａｌｄｅｈｙｄｅｏｘｙｓｔａｒｃｈ；ｍｅ－
１６４
中国临床药理学杂志
第２２卷第３期２００６年５月（总第１０１期）
药用炭剂片及胶囊（商品名：爱西特），规格：每片或粒０．３ｇ，批号：（１９９５）０６０４７１，河北保定长天药业肠胀气等吸附治疗，效果肯定。药用炭剂可从肠道吸有限公司生产；包醛氧淀粉，规格：每包５９，批号：附尿素、肌醉等进人其孔隙之中，从肠道排出，从而减（８８）Ｘ一３０，天津天大领先制药有限公司生产。轻毒素对机体的不良影响。ＡＳＴ一１２０为国外常用的４分组与服药方法一种炭吸附剂，是直径为０．２一０．４ｍｍ的多孔炭粒将人选者随机分为３组：药用炭片组、药用炭胶子，不溶于水，也不为消化道液体或细菌所分解，在肠囊组和包醛氧淀粉组（对照组）。道内对小分子和中分子量物质有高吸附力，由粪便排药用炭片与胶囊均每次１．２ｇ，每日３次；包醛氧出。国外研究表明川，在顺铂导致的慢性间质性肾炎淀粉每次５ｇ，每日３次，均口服。３组疗程均为８周。５临床观察指标模型中，用ＡＳＴ一１２０的动物，其肾功能恶化及肾脏结构损伤程度均较对照组减轻。在慢性肾衰鼠模型中疗效指标用药前及用药８周后，检测血肌ｉｆ试验［２；，低蛋白饮食加ＡＣＥＩ配合ＡＳＴ一１２０治疗，可（Ｓｃｒ）及尿素。明显降低治疗组的血肌配及尿素水平，延缓肾衰竭发血常规、白蛋白、肝功能和电解质用药前及用生。对患者观察也提示：［３，４１，加用ＡＳＴ一１２０，对降低药８周后，检测血白细胞（ＷＢＣ）、血红蛋白（Ｈｂ）、血血指标、缓解痉痒有一定作用。因此，本研究与目前小板（ＰＬＴ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、白蛋白（Ａｌ句、血清临床上己广泛应用的包醛氧淀粉做比较，观察了国产钾、钠、钙、磷及二氧化碳结合力（ＣＯ，ＣＰ）水平。药用炭剂片剂和胶囊对慢性肾功能不全患者肌醉（ｓｅ－临床症状评分分别于用药前和用药８周后，用ｒｕｍｃｅｒａｔｉｎｉｎｅ，Ｓｅｒ）、尿素（ｕｒｅａ）的治疗效果，以评价评分量表，依据轻重程度（４一１分），询问患者。 ①食其疗效和安全性。欲：好；较好；较差；极差。②恶心：无；极轻；较明显；非常严重。③呕吐：无；偶尔；每夭１，２次；每天＞２材料、对象与方法次。 ④体力：正常，能从事体力活动；尚可，不能从事１试验设计体力活动；差，需人搀扶可进行散步；极差，难站立，需用随机对照多中心临床试验。卧床。进行量化评分。２病例选择６疗效评价标准入选标准各种原发或继发肾脏疾病造成的肾显效：治疗结束后，Ｓｃｒ和／或尿素较治疗前下降

药用炭片治疗慢性肾功能衰竭并高尿酸血症的疗效观察

其他药物间隔至少＞１小时，疗程４周。分别于治疗前及治疗后第２、４周检测两组患者的血尿酸、尿素氮、肌酐、血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、血红细胞、血白细胞、血小板、电解质各项指标。３．统计学处理：应用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计分
２．临床疗效及不良反应：
（１）治疗前后血清肌酐、尿素氮水平比较：两组患者治疗后２周、４周后血清肌酐、尿素氮水平较治疗前
均Hale Waihona Puke Baidu降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；治疗组治疗２周、４周后血清肌酐、尿素氮与对照组同一时间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。
染等；患者自动退出。２．方法：两组患者均给予优质低蛋白、低嘌呤、低盐、低磷饮食，纠正水、电解质及酸碱紊乱，改善贫血；
性肾衰患者体内蓄积毒素的有效方法，但目前由于各种因素的影响，透析治疗及肾移植在临床治疗上仍存在一定的限制。对于未进行肾脏替代治疗的慢性肾衰患者，采用经肠道吸附毒素是目前临床常用的治疗方法之一。ＡＳＴ－１２０是国外常用的一种炭吸附剂，国外大量动物及临床研究。表明ＡＳＴ．１２０可降低血肌酐

肌酐高的原因

肌酐高的原因打一个形象的比喻：肾脏好比一个下水道，人体代谢产生的种种代谢废物、毒素，大部分都通过肾脏这个下水道排出的尿液而排出体外。肌肝作为一种小分子的代谢产物，可以从肾脏顺畅地通过尿液排出，因此被看做是衡量肾脏排毒能力(肾功能)的一个重要指标。

步骤/方法

1. 肌酐高的原因肾脏的代偿能力很强，意思就是说只要有25%的肾单位、肾脏功能细胞工作，就可以保证人

体的排毒需要，肌肝的水平也可以保持在正常的范围。如果一旦出现肌肝高，则说明已经有超过75%的肾单位、肾脏功能细胞已经严重受损了，无法完成排毒任务了。或者说，肾脏这个下水道已经堵得相当相当严重了，而且会越来越严重，直到完全堵死…

2. 肌酐高是怎么回事?因为早期的肾脏损伤的治疗不及时，造成随炎症损伤的进一步加剧，使肾脏健康的功能

细胞发生了表型转化，释放的一系列致肾毒性细胞和生长趋化因子，从而合成、分泌大量的不易被降解的细胞外基质。

由于合成与降解的动态平衡机制失调，以至大量的细胞外基质沉积与聚集，取代了健康的功能单位，出现了肾小球硬化；肾小管变性、萎缩；间质组织、血管等纤维化。于是大量的肌酐排不出去，就发生了肌酐高的情况。

3. 肌酐高的原因是什么？肌酐高的原因有以下几点：

1.原有肾功能不全的人，如合并感染，包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，可以在短期内出现血肌酐升高。

2.体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，可以出现血肌酐升高。

3.原有肾病的患者，使用了损害肾脏的药物，可以出现血肌酐升高，甚至是不可逆转的。

槐军温胆汤治疗慢性肾功能衰竭30例

加＜１％，ｃ无降低或降低＜１％；效：床症状０Ｓｒ０无临无改善或加重，ｃ降低，ｃ增加。ＣｒＳｒ
３２治疗结果．
月；疗前平均血肌酐（９．治３７１７±８．９￣ｏ／；９７）ｍｌＬ其中慢性肾小球肾炎１Ｏ例。Ａ肾病３例，糖尿病肾Ｉｇ病７例．高血压肾病２例，性间质性肾炎８例。对慢照组男１６例，１女４例；均年龄（０３ ± ｌ．）；平５．２５４岁０平均病程（１３±１．）；疗前平均血肌酐２．００２月治５（０． ±８．１￣ｏ／４６４５２３）ｍｌＬ；其中慢性肾小球肾炎ｌ１例，Ａ肾病２例，糖尿病肾病８例，高血压肾病２Ｉｇ例，慢性间质性肾炎７例。２组上述指标比较无显著
性差异（＜００）有可比性。Ｐ．５，２治疗方法
３２１２组疗效比较－＿
组别
治疗组
见表１。
有效
１５
表１２组疗效比较
ｎ
３０
显效
４
稳定
１０

儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭的药物治疗 -2023年执业药师继续教育考试题库

儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭的药物治疗

（2023年执业药师继续教育考试题库）

单选题：每道题只有一个答案。

1.肾小球滤过率在（A）年龄以上可使用KDIGO指南推荐的CKD患者的疾病严重程度分期

A.2岁

B.3岁

C.4岁

D.5岁

2.慢性肾脏患儿生长激素的使用，正确的是（A）

A.慢性肾脏病患儿生长受到抑制，在没有禁忌下，推荐给予重组人生长激素治疗

B.患儿使用生长激素，即使不依从，也不会导致生长速度减慢

C.给予生长激素后，每年进行身高、体重、眼底检验、实验室检查

D.给予生长激素，要求生长速度应比治疗前基线生长速度高出10cm/年以上，才推荐继续治疗

3.儿童计算肾小球滤过率的公式是什么？（B）

A.GFR=0.55×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4

B.GFR=0.413×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4

r=[(140-年龄)*体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]

D.GFR=186×(Cr umol/L)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)

4.以下哪种药物可以覆盖革兰阳性菌（A）

A.万古霉素

B.头孢吡肟

C.头孢他啶

D.氨基糖苷类

5.患儿在何时推荐给予静脉铁剂？（C）

A.患儿服用琥珀酸亚铁片，胃肠反应大，可直接转换为静脉铁剂

B.患儿诊断为肾性贫血，血色素6g/L，为了快速使血色素达标，可给予静脉铁剂

C.血液透析患儿给予口服铁剂2月，效果不佳，可转化为静脉铁剂

D.静脉铁剂和口服铁剂联用，效果更好

6.关于碳酸司维拉姆治疗高磷血症的治疗的描述正确的是（A）

活性炭(爱西特)用于治疗慢性肾脏病高磷血症

20
VD未治疗
病人数
15
10
5
0
前
后
• 18例合并SHP的病人在爱西特治疗前仅9例（50%）可以使用VD治疗。爱西特治疗3月后因血磷水平与钙磷乘积改善，共15例病人（83.3%）接受VD治疗（P=0.075）。
38
小结
• 口服活性炭（爱西特）显著降低原含钙磷结合剂控制不良的维持性透析病人血磷水平与钙磷乘积。
2019/5/2
22
爱西特用于治疗高磷血症
• 口服活性炭特征 • 口服活性炭用于吸附肌酐和尿素 • 口服活性炭用于吸附其它毒素 • 口服活性炭用于吸附磷 • 口服活性炭+大黄类制剂用于控制血磷 • 总结
23
爱西特吸附磷体外实验
实验单位实... 验时间实验内容
长天药业药物研究所
2008年3月.
1000 800 600 400 70 60 50 40 30
3*
2
1
0 P
*
﹟百度文库
Ca Ca*P iPTH 白蛋白
治疗前治疗后
治疗前、后3月的各项指标平均数比较，血清磷水平显著下降（2.16±0.34mmol/L vs 1.85±0.30mmol/L, P=0.000），钙磷乘积也显著性降低（63.93±8.83 mg2/dl2 vs 54.12±8.37mg2/dl2, P=0.000）。血白蛋白轻度显著性下降（41.7±2.9g/L vs 40.1±2.2g/L,

爱西特在慢性肾脏病3至4期疗效观察

增加转移性钙化的发生，磷可沉积在心血管、钙肾等软组织，诱
发冠状动脉、动脉及心脏瓣膜等病变，颈是终末期肾病患者心
血管疾病发生率及病死率增高的重要因素，引起人们的高度重
视 … 。笔者试用爱西特口服治疗３４期慢性肾脏病患者，、观察血磷的变化，现总结如下：
医刊２１０２年９月第３９卷第１７期
ＣｈｎｓｏｒａｏｒｃｃｌｄｃｅＳＤ２１Ｖ１３．０１ｉｅｅＪｕｎｌｆａｔａｉｉｅ．０２．ｏ．９Ｎ．７ＰｉＭｅｎ
・
ｌ３・２
爱西特在慢性肾脏病３至４期疗效观察
１资料与方法
１３观察指标：肌酐（ｃ）尿素氮（Ｕ、钙、．血Ｓｒ、ＢＮ）血血磷及血甲状旁腺激素（Ｔ，ＰＨ）所有实验室检验项目均在我院临床检验科完成，ｃ、Ｕ、ＳｒＢＮ、血钙、血磷采用生化自动分析仪测定，血
解质紊乱及酸中毒；善贫血状况及抗感染等。观察组在此治改疗方案上加用爱西特药物治疗，西特１２ｇ每天３次，爱．，口服。两组患者疗程均为３个月。

人工胃液中药用炭片对尿毒清颗粒的吸附作用研究

崔彦;王伟英;马玉蓉;叶利明

【摘要】目的考察人工胃液中药用炭片对常用配伍药物尿毒清颗粒中有效成分芍药苷的吸附作用.方法利用药物溶出度仪模拟人体内环境,将药用炭片和尿毒清颗粒同时加入人工胃液中,用高效液相色谱法测定尿毒清颗粒中有效成分芍药苷的含量,并与尿毒清颗粒单独投入人工胃液中作比较,计算吸附率.结果在人工胃液中,2.0 h 内药用炭片对芍药苷的吸附率达92.62％.结论药用炭片在人工胃液中对常用剂量尿毒清颗粒中有效物质芍药苷有强大的吸附作用,服用尿毒清颗粒与药用炭片应间隔2.0 h以上.%Objective To investigate the adsorption effect of medicinal carbon tablets on the effective components ( paeoniflorin ) of Niao-duqing Granules in artificial gastric juice. Methods The drug solubility meter was used to simulate the internal environment of the human body, and the medicinal carbon tablets and Niaoduqing Granules were added into the artificial gastric juice at the same time. The content of paeoniflorin of Niaoduqing Granules was determined by HPLC and compared with that of Niaoduqing Granules in artificial gastric juice alone, and the adsorption rate was calculated. Results The adsorption rate of medicinal carbon tablets to paeoniflorin was 92. 62％ within 2. 0 h in the artificial gastric juice. Conclusion In the artificial gastric juice, the medicinal carbon tablets have powerful adsorption effect on the effective substance paeoniflorin in the common dosage of the Niaoduqing Granules, and the interval time for taking Niaoduqing Granuks and medicinal charcoal tablets should be more than 2. 0 h.

大黄苏打片联合爱西特治疗慢性肾衰竭210例临床

慢性肾衰竭是一种常见临床综合征，缺乏有效的治疗方法，发展到最后，主要靠腹透、血透、肾移植等方法治疗。因此对慢性肾衰竭早、中期的药物干预治疗非常重要。作者应用大黄联合爱西特治疗慢性肾衰竭，疗效可靠，现报道如下。

1资料与方法1.1

一般资料

选择2004—2007年住院患者210例，随机分为

治疗组与对照组。治疗组130例，男96例，女34例，年龄17～75岁；对照组80例，男69例，女11例，年龄18～72岁。两组患者中，有氮质血症137例，尿毒症78例。原发病：慢性肾小球肾炎142例；原发性高血压38例；慢性间质性肾病25例；糖尿病肾病11例；狼疮性肾炎12例；梗阻性肾病7例；多囊肾5例。

1.2治疗方法两组均常规治疗，给予优质低蛋白、低磷、高热

量饮食，同时控制血压、治疗感染和纠正水解质及酸碱失衡。治疗组应用大黄粉10g ，温开水浸泡口服，每天1～3次，以排果酱样大便每天2～3次为宜。合用爱西特，每次0.3g ，4片，每天3次口服。对照组常规用包醛氧化淀粉5～10g ，每天3次口服。15d 为1个疗程，1个疗程后观察治疗前后患者症状、体征变化，检查血尿素氮（BUN ）、肌酐（SCr ）的变化，3个疗程后判定疗效。

1.3疗效评价标准显效：症状减轻或消失，SCr 、血BUN 水平均下降大于或等于50%，肌酐清除率（CCr ）上升大于或等于50%；有效：症状减轻或消失，SCr 、BUN 均下降大于或等于30%，CCr 上升大于或等于30%；无效：SCr 、BUN 无变化，病情不稳定，甚至加重。

1.4统计学处理所有数据均以x ±s 表示，组间比较用t 检验，P <

爱西特联合碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效观察

ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｙｐｅｒｐｈｏｓｐｈａｔｅｍｉａｉｎｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｖｅｎｔｙ－ｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄｎ－ｉ
・临床经验・
爱西特联合碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效观察
袁波。，周冰宣，李云关，冉胜兰 ‘ （１．重庆市大足区人民医院肾病内科，重庆大足４０２３６０；２．宜宾市第一人民医院肾病内科，四川宜宾６４４０００）
ＨａｉｎａｎＭｅｄＪ，Ｆｅｂ．２０１４，Ｖｏｉ．２５，Ｎｏ．３
海南医学２０１４年２月第２５卷第３期
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３ — ６３５０．２０１４．０３．０１４９
ｈｅｍｏｄｉｌｙａｓｉｓｐａｉｔｅｎｔｓ。ＹＵＡＮＢｏｌ，ＺＨＯＵＢｉｎｇ－ｘｕａｎ２ｕＹｕｎ — ｍｅｉｌ。ＲＡＮＧＳｈｅｎｇ－ｌａｎ１．１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅ＂ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤａｚｕＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０２３６０，ＣＨＩＮＡ；２．ＹｉｂｉｎＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅｓ＂Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙｉｂｉｎ

活性炭吸附透析液中蛋白质的研究

透析液是一种用于肾脏透析治疗的溶液，在治疗过程中，它被通过透析器传递

进入患者体内。透析液担负着将患者体内过多的无法排泄的代谢废物和水分排出体外的功能，以维持身体的平衡。然而，在透析液中存在大量的蛋白质，这些蛋白质不但会影响透析液的渗透压和渗透系数，而且还会沉积在透析器的孔隙中，降低透析器的效能。

为了降低透析液中蛋白质的影响，学术界开展了相关的研究工作。研究表明，

活性炭作为一种具有微粒径和大内孔的材料，其表面积和孔容量均大于传统的吸附剂，因此活性炭可以作为优秀的透析液去除蛋白质的吸附剂。

活性炭的吸附效果可以通过调节各种因素来实现。一般来说，活性炭的吸附效

果与其微孔半径、孔容、表面电荷、活化程度和吸附时间等因素息息相关。此外，透析液转流速度、温度、pH值和浓度等多种因素也可影响活性炭的吸附。

对于活性炭吸附透析液中的蛋白质，研究人员采用超滤和仪器分析等多种方法

进行测定。其中，钠离子比率法、凝胶过滤法和电泳法是常用的高精度方法。通过对这些方法的比较研究，研究人员发现，它们的精度与检出限均有所不同，这需要在实际应用过程中加以注意。

活性炭吸附的机理主要包括物理吸附和化学吸附两种。物理吸附是指分子间的

非化学吸引力，包括范德华力和静电力。而化学吸附则是指分子间发生的化学反应，生成化合物并形成化学键。

对于活性炭吸附透析液中蛋白质的研究，不仅可以促进透析液的净化，还可以

为更为有效地利用透析液提供理论基础。此外，可以进一步探究活性炭吸附机理，改进膜式透析器的性能，以便更好地服务于临床肾脏治疗。

尿蛋白定量尿素氮

1000 800 600 400 70 60 50 40 30
3*
2
1
0 P
治疗前
治疗后
*
﹟
治疗前、后3个月的各项指标平均数比较，血清磷水平
显著下降（2.16±0.34mmol/L vs
1.85±0.30mmol/L, * P=0.000）
钙磷乘积也显著性降低
Ca Ca*P iPTH 白蛋白
本次试验病例情况
临床资料
病人总数
退出人数原因无明显原因饮食不稳定依从性差便秘
完成研究人数
性别（男/女）
透析龄（X±s,年）
血液透析人数
腹膜透析
N (%)
31
6 （19.4%） 1 2 1 2
25 （80.6%）
8/17
52.4±13.4
17 (68%)
8 (32%)
本次试验病例情况
高磷血症病龄（X±s年）
加入爱西特（3.91克）后能达到73.1％
爱西特有效降低难治性高磷血症透析患者血磷水平与钙磷乘积
程叙扬，甘红兵，吕继承，王芳，左力北京大学第一医院肾内科暨肾脏病研究所
实验单位
北大医院肾内科
实验时
间...
2008年8月-2010年3月
实验方法
前瞻性，自身对照，单中心研究
病例选择用药方法检测时间