贫血护理查房
重度贫血肾性贫血护理查房
重度贫血肾性贫血护理查房重度贫血是指血红蛋白浓度降低到严重程度,常见的肾性贫血是由于肾脏病变导致的贫血。
对于重度贫血肾性贫血的护理查房,主要包括以下几个方面:1.了解患者的病史和病情。
了解患者的基本信息,包括年龄、性别、病史等,以及当前的贫血症状和体征,例如乏力、气短、心悸等。
了解患者的病情变化,包括血红蛋白浓度的变化、肾功能的变化等。
2.观察患者的一般情况和贫血表现。
观察患者的精神状态、一般情况、皮肤黏膜的颜色等。
贫血患者常常出现面色苍白、皮肤黏膜苍白、口唇发绀等表现。
还需观察患者的体征变化,特别是心脏的听诊,呼吸音、肝脾大小等。
3.监测相关生理参数。
监测患者的血红蛋白、红细胞计数、血小板计数、白细胞计数等相关检查。
通过监测这些生理参数的变化,可以了解患者贫血的严重程度和肾功能的变化,以指导后续的治疗方案。
4.观察治疗效果和不良反应。
对于接受治疗的患者,需要观察治疗效果和不良反应。
例如,对于接受输血治疗的患者,需要观察输血后的血红蛋白浓度的变化和输血反应的发生情况。
对于接受药物治疗的患者,需要观察药物的疗效和不良反应,特别是药物对肾功能的影响。
5.提供护理建议和教育。
根据患者的病情和治疗方案,提供相应的护理建议和教育。
例如,对于贫血患者,可以提供合理的膳食建议,增加富含铁、维生素B12等的食物摄入。
对于维持性透析的患者,可以教育其注意透析时间和透析质量,以及适当的液体和电解质的摄入。
同时,还需要教育患者及其家属关于贫血和肾性贫血的病情、治疗和预防知识,增强患者的合作性和自我管理能力。
总之,重度贫血肾性贫血的护理查房需要综合考虑患者的病情和治疗方案,通过观察患者的一般情况、贫血表现和生理参数变化,监测治疗效果和不良反应,提供相应的护理建议和教育,以达到促进患者康复和提高生活质量的目的。
贫血护理查房发言稿范文
贫血护理查房发言稿范文
大家好,今天我来进行贫血护理的查房工作,首先我要强调的是贫血对患者的健康影响。
贫血会导致氧气供应不足,使患者感到疲倦、无力,甚至影响心脏和其他器官的功能。
在护理上,我们要确保患者足够的营养摄入,包括铁、维生素
B12和叶酸等,帮助患者促进血红蛋白的合成。
同时,注意观
察患者的饮食习惯和饮食营养摄入情况,及时进行干预和指导。
另外,我们也要密切观察患者的身体状况,包括皮肤颜色、黏膜的湿润程度、心率和呼吸状况等,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
最后,我们要给患者提供心理支持,帮助他们保持积极的心态,并鼓励他们进行适当的锻炼和休息,帮助他们尽快恢复健康。
谢谢大家!。
贫血护理查房发言材料范文
贫血护理查房发言材料范文贫血是指人体血液中红细胞数量或质量减少所引起的一系列症状和体征。
今天,我来为大家介绍一下贫血护理查房的一些发言材料。
尊敬的主任、老师们,各位同事们,大家好!今天我要向大家汇报的是贫血护理查房的情况。
贫血是一种常见病症,临床上常见于儿童、孕妇和老年人。
贫血患者通常会出现头晕、乏力、心悸等症状,严重者还可能导致心功能不全、免疫功能下降等并发症。
针对贫血患者的特点,我们制定了以下护理措施。
首先,我们要加强贫血患者的营养支持。
贫血患者由于红细胞数量减少,血液中的氧供应减少,容易出现乏力和营养不良。
因此,我们要确保患者摄入足够的高蛋白、高维生素和易消化的食物,鼓励患者多食用富含铁、蛋白质和维生素C的食物,如红肉、鱼类、禽肉、豆类等,促进血红蛋白合成和铁的吸收。
其次,我们要给贫血患者提供适当的运动和休息。
运动可以促进血液循环,提高红细胞生成能力,但患者要选择适量的运动方式,避免过度疲劳。
另外,患者在休息时应保持良好的睡眠质量,避免过度劳累,以减轻症状。
此外,我们还要加强贫血患者的心理支持和教育。
贫血症状给患者的生活带来了困扰和不适,因此我们要给予患者足够的关怀和理解,与他们建立良好的护患关系。
同时,我们要向患者和家属提供有关贫血的知识,告诉他们如何正确饮食、休息和运动,帮助他们更好地控制病情。
最后,我们要定期进行贫血患者的观察和评估。
每日查房时,护士要关注患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征,及时了解患者的症状是否有变化。
另外,我们还要定期检查患者的血红蛋白水平和血常规指标,以及其他相关检查,如骨髓穿刺等,及时评估疗效和处理并发症。
以上就是我对贫血护理查房的发言材料,谢谢大家!。
贫血护理查房
贫血护理查房物心、肝、肾、瘦肉、鸡蛋黄、鱼、豆类、麦芽、紫菜、海带、木耳等。
不宜饮茶,以免影响铁的吸收。
三、知识缺乏缺乏缺铁性贫血及心脏病等有关的知识【护理目标】患者能说出本病的病因、常见症状及注意事项,并主动改变饮食习惯【护理措施】讲述发病原因、常见临床表现,使患者了解补充铁对改善贫血症状的重要性。
发病原因:1、红细胞生成减少性贫血2、红细胞破坏过多性贫血3、失血性贫血临床表现:1、皮肤粘膜苍白是贫血时皮肤粘膜的主要表现。
皮肤改变有干枯无华,弹性及张力降低。
皮肤附属器的变化包括毛发枯细,指甲薄脆。
缺铁性贫血时,指甲可呈反甲或匙状甲。
溶血性贫血可引起皮肤、粘膜黄染等。
2、呼吸循环系统轻度贫血时,可无表现,或有轻度心悸和呼吸加快。
贫血严重时可造成组织缺氧,引起代偿性心跳和呼吸加快,体力活动时尤为明显。
进展迅速的贫血,心悸气促症状明显。
慢性贫血时症状表现较轻。
长期严重的贫血可引起水肿甚至出现腹水。
3、神经肌肉系统常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。
4、消化系统食欲不振是最常见症状之一,出现腹胀、恶心、便秘。
贫血严重者肝脏可有轻度肿大,并常伴有压痛感。
舌炎和舌乳头萎缩多见于恶性贫血,亦可见于缺铁性贫血。
口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血和急性白血病,系粒细胞减少所致。
5、泌尿生殖系统发生血管内急性大量溶血时,尿色可呈红茶或酱油样颜色。
贫血严重者可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。
女性患者常有月经不规则,其中闭经最为常见。
贫血常由月经过多引起,但偶尔贫血亦可引起月经过多。
严重贫血患者多有性欲减退。
6、其他贫血患者有时伴低热,如无病因可寻,则可能与贫血的基础代谢升高有关。
贫血患者反复输血会影响T细胞亚群。
某些治疗贫血药物能改变患者的免疫功能。
四、焦虑与活动能力下降有关【护理目标】病人能够描述焦虑情况及如何应对;说明心理的和生理的舒适感提高;采用有效的应对机制处理焦虑。
贫血护理查房
避免使用影响造血系统的药物, 如非甾体抗炎药等。
并发症的预防与处理
预防措施:定 期监测患者的 生命体征,及 时发现并处理
异常情况
处理方法:针 对不同的并发 症采取相应的 治疗措施,如 输血、药物治
疗等
注意事项:在 护理过程中要 特别关注患者 的病情变化, 避免并发症的
发生
护理效果:通 过科学的护理 措施,可以有 效预防和处理 贫血患者的并
查房中的注意事项
查房前应了解患者病情、检查结果和诊断情况。 查房时应注重与患者的沟通交流,关注患者的主观感受。 查房时应关注患者的病情变化,及时发现并处理异常情况。 查房后应及时总结分析,提出改进意见和建议。
查房后的总结与反馈
总结查房过程中发 现的问题和改进措 施
评估患者病情和护 理效果,提出进一 步的治疗和护理建 议
提高护理质量
目的:通过查房提高护理人员的专业知识和技能水平 意义:规范护理操作,提高护理服务质量,保障患者安全 目标:实现护理工作的科学化、规范化、标准化 价值:提升护士的职业素养和综合能力
保障患者安全
目的:通过护理 查房,及时发现 和纠正护理工作 中的不足,提高 护理质量。
意义:保障患者 的安全和健康, 提高患者的满意 度和信任度。
病情观察
观察面色、皮肤颜色变化,判断贫血程度。 注意观察有无乏力、头晕、心悸等贫血症状。 监测生命体征,如体温、脉搏、呼吸等,及时发现异常情况。 观察食欲、消化情况,了解营养状况。
药物治疗的注意事项
遵循医生的建议,不要自行更 改药物剂量或停止用药。
定期检查血常规,监测贫血状 况和治疗效果。
注意药物副作用,如有不适及 时向医生报告。
作用:促进护理 人员之间的交流 与合作,提高团 队协作能力。
贫血护理查房
一、贫血定义:单位容积内血液中的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(HCT)低于同性别、同年龄、同地区的正常值且有临床症状称为贫血,临床上常根据血红蛋白浓度(以成年男性为例)将贫血分为:轻度贫血(Hb≦120g/L),xx贫血(Hb≦90g/L),重度贫血(Hb≦60g/L),严重贫血(Hb≦30g/L)二、【贫血分类】按病因和发病机制分类1、红细胞生成减少2、造血物质缺乏:如缺铁性贫血、叶酸和(或)维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血。
3、骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血。
4、红细胞破坏过多。
5、失血:常见急性及慢性失血引起的贫血。
按红细胞形态学分类将贫血分成三类:1、大细胞性贫血:此类常见巨幼细胞性贫血。
2、正常细胞性贫血:此类常见再生障碍性贫血;急性失血性贫血等。
3、小细胞低色素性贫血:常见缺铁性贫血、地中海贫血等。
三、【病因机理】1、红细胞生成减少性贫血红细胞生成主要取决于三大因素:造血细胞、造血调节、造血原料。
红细胞生成减少的常见机制有:①骨髓衰竭:包括造血干细胞数量减少或质量缺陷,如再生障碍性贫血及贫血;②无效造血:如骨髓增生异常综合征;③骨髓受抑:肿瘤的放疗或化疗时造成造血干细胞和祖细胞的损伤;④骨髓浸润:骨髓受到侵犯如血液恶性肿瘤、肿瘤骨髓转移、骨髓纤维化或硬化可直接造成骨髓有效造血组织的减少;⑤造血刺激因子减少:慢性肾衰竭时,肾脏合成红细胞生成素(EPO)减少;⑥造血细胞调亡亢进:再生障碍性贫血的髓系造血功能衰竭主要是调亡所至;⑦造血原料不足及利用障碍:叶酸和(或)维生素B12缺乏导致细胞DNA合成障碍所引起的巨幼细胞贫血,是临床上常见的贫血一。
缺铁和铁利用障碍影响血红素合成,故又有学者称该类贫血为血红素合成异常性贫血。
红细胞破坏过多性贫血:红细胞破坏过多性贫血即溶血性贫血(HA)。
①红细胞内在缺陷:红细胞基本结构包括细胞膜、代谢酶类和血红蛋白异常或缺陷均可造成其寿命缩短;②红细胞外因素:包括物理、化学、药物、代谢毒物、生物毒素、感染等非免疫性和免疫性因素。
老年缺铁性贫血护理查房
老年缺铁性贫血护理查房
背景介绍
老年人是容易发生缺铁性贫血的高风险群体之一。
缺铁性贫血是由于机体缺乏足
够的铁元素,影响血红蛋白合成而导致的一种常见疾病,表现为贫血症状。
护理人员在查房时应特别关注老年患者的营养状况、用药情况以及身体症状,以及贫血的临床表现和护理要点。
护理内容
1.营养摄入
–确保患者摄入足够含铁量的食物,如红瘦肉、动物肝脏、蛋黄等,提供铁元素的补充。
–合理安排多样化饮食,增加蔬菜水果摄入,促进铁的吸收。
2.药物治疗
–根据医嘱规范使用铁剂,包括口服和静脉注射两种方式。
–评估患者的用药情况,及时调整用药方案,注意药物不良反应的观察。
3.病情观察
–定期测量患者的血红蛋白水平和红细胞计数,监测疾病的变化趋势。
–注意观察患者的呼吸、心率等生命体征指标,及时发现并处理贫血可能引发的并发症。
4.心理护理
–营造良好的医疗环境和氛围,关心患者的心理状态,帮助其保持良好的心态。
–鼓励患者积极配合治疗,提高治疗效果和生活质量。
护理注意事项
1.定期复诊
–患者需定期到医院进行随访,及时调整治疗方案,监测疾病的病程。
2.避免劳累
–提醒患者避免过度劳累和体力消耗,保持适当的休息和运动量。
3.保持环境清洁
–保持病房环境的清洁,预防感染和交叉感染的发生。
结语
老年缺铁性贫血是一种需要长期护理和关注的疾病,护理人员在查房过程中应细心观察患者的情况,并根据具体情况制定个性化的护理方案,以提高患者的治疗效果和生活质量。
同时,患者本人也应加强自我管理,积极配合治疗,共同抗击疾病,重拾健康。
贫血护理查房发言稿范文
大家好!今天,我非常荣幸能代表护理团队,就贫血患者的护理查房进行发言。
首先,我要感谢院领导及护理部对我们工作的关心与支持,感谢各位同事在护理贫血患者过程中的辛勤付出。
贫血是临床常见的病症,它不仅影响患者的身心健康,也给护理工作带来了诸多挑战。
因此,提高我们对贫血患者的护理水平,对于保障患者生命安全、提高患者生活质量具有重要意义。
以下是本次查房的主要内容和总结:一、病例介绍本次查房对象为一位65岁女性患者,因头晕、乏力、心悸等症状入院。
经检查,诊断为中度贫血(血红蛋白值80g/L)。
患者既往有慢性肾脏病史,长期服用降压药。
入院后,我们对其进行了全面的评估,制定了相应的护理计划。
二、护理问题1. 病情观察:患者血红蛋白值低于正常值,存在贫血症状,需密切观察病情变化,及时发现并处理并发症。
2. 用药护理:患者正在服用多种药物,需严格执行医嘱,观察药物疗效及不良反应。
3. 饮食指导:根据患者的具体情况,制定合理的饮食计划,保证充足的营养摄入。
4. 心理护理:患者对病情及治疗存在焦虑、恐惧心理,需给予心理疏导,提高患者依从性。
5. 日常生活护理:协助患者进行日常活动,防止跌倒、坠床等意外发生。
三、护理措施1. 加强病情观察:每日监测患者生命体征,特别是血红蛋白值的变化,及时报告医生调整治疗方案。
2. 严格执行医嘱:密切观察患者用药后的反应,发现异常情况及时处理。
3. 饮食指导:指导患者摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物,保证营养摄入。
4. 心理护理:与患者进行有效沟通,了解其心理需求,给予心理支持,减轻焦虑情绪。
5. 日常生活护理:协助患者进行床上活动,预防压疮,指导患者进行安全活动。
四、护理效果评价通过以上护理措施,患者病情得到有效控制,血红蛋白值逐渐上升,头晕、乏力、心悸等症状明显改善。
患者及家属对护理工作表示满意。
总结:本次贫血护理查房,使我们进一步认识到护理工作的重要性。
在今后的工作中,我们将继续努力,提高护理水平,为患者提供优质、高效的护理服务。
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2、呼吸循环系统轻度贫血时,可无表现,或有轻度心悸和呼吸加快。
贫血严重时可造成组织缺氧,引起代偿性心跳和呼吸加快,体力活动时尤为明显。
进展迅速的贫血,心悸气促症状明显。
慢性贫血时症状表现较轻。
长期严重的贫血可引起水肿甚至出现腹水。
3、神经肌肉系统常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。
4、消化系统食欲不振是最常见症状之一,出现腹胀、恶心、便秘。
贫血严重者肝脏可有轻度肿大,并常伴有压痛感。
舌炎和舌乳头萎缩多见于恶性贫血,亦可见于缺铁性贫血。
口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血和急性白血病,系粒细胞减少所致。
5、泌尿生殖系统发生血管内急性大量溶血时,尿色可呈红茶或酱油样颜色。
贫血严重者可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。
女性患者常有月经不规则,其中闭经最为常见。
贫血常由月经过多引起,但偶尔贫血亦可引起月经过多。
严重贫血患者多有性欲减退。
6、其他贫血患者有时伴低热,如无病因可寻,则可能与贫血的基础代谢升高有关。
贫血患者反复输血会影响T细胞亚群。
某些治疗贫血药物能改变患者的免疫功能。
四、焦虑与活动能力下降有关【护理目标】病人能够描述焦虑情况及如何应对;说明心理的和生理的舒适感提高;采用有效的应对机制处理焦虑。
一、贫血定义:单位容积内血液中的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(HCT)低于同性别、同年龄、同地区的正常值且有临床症状称为贫血,临床上常根据血红蛋白浓度(以成年男性为例)将贫血分为:轻度贫血(Hb≦120g/L),中度贫血(Hb≦90g/L),重度贫血(Hb≦60g/L),严重贫血(Hb≦30g/L)二、【贫血分类】按病因和发病机制分类1、红细胞生成减少2、造血物质缺乏:如缺铁性贫血、叶酸和(或)维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血。
3、骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血。
4、红细胞破坏过多。
5、失血:常见急性及慢性失血引起的贫血。
按红细胞形态学分类将贫血分成三类:1、大细胞性贫血:此类常见巨幼细胞性贫血。
2、正常细胞性贫血:此类常见再生障碍性贫血;急性失血性贫血等。
3、小细胞低色素性贫血:常见缺铁性贫血、地中海贫血等。
三、【病因机理】1、红细胞生成减少性贫血红细胞生成主要取决于三大因素:造血细胞、造血调节、造血原料。
红细胞生成减少的常见机制有:①骨髓衰竭:包括造血干细胞数量减少或质量缺陷,如再生障碍性贫血及贫血;②无效造血:如骨髓增生异常综合征;③骨髓受抑:肿瘤的放疗或化疗时造成造血干细胞和祖细胞的损伤;④骨髓浸润:骨髓受到侵犯如血液恶性肿瘤、肿瘤骨髓转移、骨髓纤维化或硬化可直接造成骨髓有效造血组织的减少;⑤造血刺激因子减少:慢性肾衰竭时,肾脏合成红细胞生成素(EPO)减少;⑥造血细胞调亡亢进:再生障碍性贫血的髓系造血功能衰竭主要是调亡所至;⑦造血原料不足及利用障碍:叶酸和(或)维生素B12缺乏导致细胞DNA合成障碍所引起的巨幼细胞贫血,是临床上常见的贫血之一。
缺铁和铁利用障碍影响血红素合成,故又有学者称该类贫血为血红素合成异常性贫血。
2、红细胞破坏过多性贫血:红细胞破坏过多性贫血即溶血性贫血(HA)。
①红细胞内在缺陷:红细胞基本结构包括细胞膜、代谢酶类和血红蛋白异常或缺陷均可造成其寿命缩短;②红细胞外因素:包括物理、化学、药物、代谢毒物、生物毒素、感染等非免疫性和免疫性因素。
后者主要通过体液免疫抗体介导造成红细胞破坏。
3、失血性贫血:根据失血量分轻、中、重度;根据失血速度分急性和慢性,慢性失血性贫血,往往合并缺铁性贫血。
四、【临床表现】1、心血管系统:心悸、气促、心绞痛、心衰、心脏扩大、杂音2、神经系统:头晕、耳鸣注意力不集中,意识障碍等3、消化系统:腹胀、恶心纳差、黄疸脾大、舌炎、口腔炎等4、泌尿系统:夜尿增多、蛋白尿5、共性:疲倦乏力、皮肤粘膜苍白贫血的临床表现主要取决于如下因素:①血液携氧能力的降低情况;②总血容量改变的程度;③上述两种因素发生发展的速率和呼吸循环系统的代偿能力。
在某些发病缓慢的贫血如缺铁性贫血和慢性再生障碍性贫血等,如心肺代偿功能良好,患者的血红蛋白降至80g/L甚至更低时才出现症状。
反之,如贫血发展迅速,超过代偿能力,患者则可出现明显的临床表现。
如急性失血患者,总血容量下降20%即可引起面色苍白、心动过速和低血压,下降50%可致休克和死亡,此时的临床表现更多的是由于有效血容量减少所致。
1、皮肤粘膜苍白是贫血时皮肤粘膜的主要表现。
贫血的其他皮肤改变还有干枯无华,弹性及张力降低。
皮肤附属器的变化包括毛发枯细,指甲薄脆。
缺铁性贫血时,指甲可呈反甲或匙状甲。
溶血性贫血可引起皮肤、粘膜黄染等。
2、呼吸循环系统轻度贫血时,可无表现,或有轻度心悸和呼吸加快。
贫血严重时可造成组织缺氧,引起代偿性心跳和呼吸加快,体力活动时尤为明显。
进展迅速的贫血,心悸气促症状明显。
慢性贫血时症状表现较轻。
长期严重的贫血可引起高动力学心力衰竭,伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。
如心衰未加纠正,最终可导致左心室萎缩。
此种心脏异常在贫血治愈后可逐渐恢复。
与健康者相比,在正常活动时贫血病人的氧债增加,其心率复常时间亦比正常人慢。
心脏杂音是贫血常伴有的体征,发生于收缩期,在肺动脉瓣区最为清晰。
3、神经肌肉系统常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。
4、消化系统食欲不振是最常见症状之一,亦可出现腹胀、恶心、便秘。
贫血严重者肝脏可有轻度肿大,并常伴有压痛感。
舌炎和舌乳头萎缩多见于恶性贫血,亦可见于缺铁性贫血。
口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血和急性白血病,系粒细胞减少所致。
5、泌尿生殖系统发生血管内急性大量溶血时,尿色可呈红茶或酱油样颜色。
贫血严重者可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。
女性患者常有月经不规则,其中闭经最为常见。
贫血常由月经过多引起,但偶尔贫血亦可引起月经过多。
严重贫血患者多有性欲减退。
6、其他贫血患者有时伴低热,如无病因可寻,则可能与贫血的基础代谢升高有关。
贫血患者反复输血会影响T细胞亚群。
某些治疗贫血药物能改变患者的免疫功能。
五【诊断】贫血的病因诊断最重要,诊断贫血的主要手段有:详细询问病史,仔细体格检查,必要的实验室检查。
1、病史询问:贫血发生时间、病程、症状、饮食习惯、既往用药、职业暴露、毒物或化学物接触、出血倾向或出血史、慢性病史、月经史、生育史、黑便史及大便习惯改变、体重变化、尿色变化、家族遗传史以及有无发热等,并对诸项内容综合分析。
2、体检:皮肤,巩膜有无黄染,淋巴结、肝、脾是否肿大,肛诊等。
3、实验室检查:是诊断贫血的主要依据。
1、血常规检查,血红蛋白及细胞计数是确定贫血的可靠指标。
2、血涂片检查:观察红细胞、白细胞、血小板数量变化及形态改变。
3、网织红细胞计数:了解红细胞增生情况及作为贫血疗效的早期指标。
4、骨髓检查:任何不明原因贫血应作骨髓穿刺,必要时作骨髓活检。
5、病因检查:根据患者的不同情况选择病因检查项目。
如巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查等。
六【治疗】贫血疾病的治疗大致分为对症治疗和对因治疗两类。
1、对症治疗即为了对因治疗赢取时间,而采取的一系列减轻患者严重临床表现的措施。
如对贫血合并大量出血者,应根据出血机制的不同而采取不同止血治疗。
(重度血小板减少应输血小板,消化性溃疡应予制酸、抗菌和保护胃粘膜等)1、补充造血所需的元素或因子某些贫血系缺乏造血元素或因子所致,合理补充后可取得良好疗效,如铁缺乏造成的缺铁性贫血,维生素B12或叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血。
维生素B12或铁在正常机体有一定的储备,只有在其耗竭后才发生贫血。
因此,治疗此类贫血时应注意补足储备,以免复发。
2、造血生长因子或造血刺激药物肾性贫血红细胞生成素生物合成减少,外源性补充该造血生长因子治疗有效。
红细胞生成素对某些慢性病贫血亦可能有一定疗效。
雄激素有刺激骨髓造血和红细胞生成素样的效应,用于慢性再生障碍性贫血的治疗。
某些贫血系缺乏造血元素或因子所致,合理补充后可取得良好疗效,如铁缺乏造成的缺铁性贫血,维生素B12或叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血。
3、免疫抑制剂适用于发病机制与免疫有关的贫血。
糖皮质激素可用于自身免疫性溶血性贫血或纯红细胞再生障碍性贫血。
部分再生障碍性贫血患者用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)和环孢素(CsA)治疗有效。
4、异基因造血干细胞移植适用于骨髓造血功能衰竭或某些严重遗传性贫血如重型再生障碍性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及镰状细胞贫血等。
5、脾切除脾脏是红细胞破坏的主要场所。
某些贫血是脾切除的适应证,包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、内科治疗无效的自身免疫性溶血性贫血和脾功能亢进等。
七【护理】1、注意病人的休息,病人的活动强度应决定于贫血发生的速度及贫血严重的程度。
2、进富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐食物,以助于恢复造血功能缺铁性贫血可多吃动物的内脏,如心、肝、肾及大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。
3、观察贫血症状如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度,注意有无头昏眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状,注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
贫血伴心悸气促时应给予吸氧。
4、巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象,要注意及时补充铁剂。
5、再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染,尽量不要去公共场所。
住房要通风。
忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。
6、贫血病人免疫能力降低,常发生感染,应防寒保暖,有充足的阳光照射与传染病人隔离。
7、由于贫血而皮肤干燥,定时用温水擦洗,保持皮肤清洁,防止发8、输血时护理认真做好查对工作,严密观察输血反应,给重度贫血者输血时速度宜缓慢,以免诱发心力衰竭。