慢性阻塞性肺疾病支气管扩张剂治疗后的临床护理分析

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支气管扩张剂联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺病的临床体会

１资料与方法
１一般资料．１５６例患者中男４０例，ｌ女６例，龄５年０～７９岁，均年龄平（．±８１岁，程３～１４６５．）病５年，均病程（．．）。严重度分平４２±１年７
２２治疗－启生命质量评价．薄ｉ
限的程度，取决于症状的严重程度等，病情严重时，吸还如呼
支气管扩张剂：采用复方硫酸沙丁胺醇气雾剂（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字：２０００，Ｈ０６４９规格：４２０揿／）１ｇ：０瓶，
治疗前日常生活、社会活动、抑郁因子和焦虑因子得分分别
为３５０２、．０２、．１．５３１ ±０２治疗后分别为．２± ．２７± ．３ ±０和．１．；４９６３３２１４± ．、．３．、． ±００和１９±０２．０２１ ±０１１７．７２９７６３．８．；患者治疗后，３生
之凹陷。吸气２，气４～ｓ，吸频率约（ｓ呼６日呼８～１）／ｉ，炼０次ｒｎ锻ａ１～２ｍｉ，５０ｎ２次，，程３月。患者先住院５７，握了方法ｄ疗个ｄ掌后，以回家治疗，患者防止过度换气，坚持治疗。可告诉并
满意效果，现报道如下。
２结果
２１治疗前后肺功能的改变．
治疗前ＦＶＥ１为（．２± ．１Ｌ治疗后为（＿１１０３），１０±０２），９．Ｌ明７

慢性阻塞性肺疾病的护理常规分析

3.护理诊断及分析
一、呼吸形态改变：与气道阻塞，通气不足有关二、清理呼吸道无效：与痰液粘稠，咳嗽无力有关三、活动无耐力：与心肺功能减弱有关四、焦虑：与病情长，疗效差有关五、睡眠紊乱：与夜间频繁咳嗽，呼吸不畅有关六、营养失调低于机体需要量：与食欲减退有关七、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关八、有跌倒坠床的危险：与患者年龄大，活动耐力
五、睡眠形态紊乱：与夜间咳嗽频繁，呼吸不畅有关
目标：患者睡眠良好。
措施： 1.评估具体原因，睡眠型态，如入睡困难、易醒等。 2.减少影响病人睡眠的相关因素，使用镇咳止喘药物。 3. 减少白天的睡眠，夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。 4. 减少睡眠的潜在损伤因素，如加床栏，解除病人恐惧。
八、有跌倒坠床的危险：与患者年龄大，活动耐力差有关
目标：患者无跌倒坠床发生
措施：1、床头悬挂跌倒坠床的标识，嘱患者家属24h床旁护，给予床档保护。
2、嘱患者穿防滑的拖鞋，下床活动或外出时有家属陪护。
3、加强病房巡视，注意观察患者需求，及时给予帮助。
评估：患者住院期间未有跌倒坠床发生。
4.出院健康教育
6、复查指导：向患者说明复查的重要性，告知需复查的项目，如血气分析、胸片、心电图、肺功能检查等。
3.总结
1.COPD护理新进展
• COPD治护理的重点是预防再发，而不仅仅是护理急性期症状。
• 鉴于细菌感染在AECOPD的重要作用，抗菌治疗已成为治疗AECOPD的重要措施。
• 早期诊断，并给予正确的抗菌药物治疗，延缓疾病进展，降低死亡率；
差有关
一、呼吸形态改变：与气道阻塞，通气不足有关
目标：患者气道通畅
措施： 1.吸氧：一般持续低流量吸氧，流量1～2L/min 2.休息与活动：取半卧位，指导卧床休息 3.环境：室内保持合适温湿度，注意保暖 4.病情观察：观察咳嗽、咳痰，呼吸困难程度 5.用药护理：遵嘱使用抗生素、止喘药和祛痰药，并注意观察疗效及不良反应 6.功能锻炼：缩唇呼吸，腹式呼吸

慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理

慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理摘要：本文旨在探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者延续护理的重要性以及延续护理的关键策略。

慢性阻塞性肺疾病是一种常见而严重的呼吸系统疾病，对患者的生活质量、残疾和死亡率造成了重大影响，因此，进行有效的延续护理对于改善患者的生活质量和减少疾病复发至关重要。

本文首先强调了延续护理的重要性，其中包括疾病管理和预防复发、全面支持和教育以及增强患者的自我管理能力。

介绍了慢性阻塞性肺疾病患者延续护理的关键策略，包括生活细节指导、肢体训练、营养指导、心理护理和用药指导，这些策略旨在为患者提供个性化的护理服务，全面满足他们的需求。

通过深入了解和积极应用慢性阻塞性肺疾病患者延续护理的原则和方法，有望改善患者的症状、减轻其疾病负担，并提高他们的生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺；COPD；护理引言延续护理是一种综合性的健康管理模式，通过持续、系统性的护理干预，追踪患者的疾病状况、症状变化和治疗效果。

它包括了教育患者关于疾病的认知和管理技巧、监测和评估患者的病情、提供药物治疗和康复方案、提供心理支持和营养咨询等一系列综合护理服务。

延续护理的目标是帮助患者更好地管理自己的疾病，减少急性加重的次数，提高生活质量，并降低医疗资源的消耗。

1慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理的重要性1.1疾病管理和预防复发COPD是一种慢性疾病，需要长期的管理和监测，通过延续护理，可以确保患者得到持续的医疗关注和治疗计划的调整。

护理人员可以与患者共同制定自我管理计划，包括药物管理、呼吸锻炼、营养指导等，以减轻症状、改善肺功能，并预防疾病的进一步恶化。

定期的随访和监测可以及早发现并处理潜在的并发症和疾病复发，从而减少住院和急诊就医的风险[1]。

1.2提供全面的支持和教育COPD患者通常需要面对身体上的挑战，如呼吸困难、疲劳和活动受限，以及心理上的负担，如焦虑和抑郁。

延续护理提供了全面的支持和教育，以帮助患者应对这些挑战。

护理人员可以提供对疾病的了解和认知，教授有效的自我管理技巧，提供心理情绪支持和应对策略，并引导患者积极参与社交和康复活动。

慢性阻塞性肺疾病患者的护理要点及观察方法

慢性阻塞性肺疾病患者的护理要点及观察方法慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种以持续进行性气流受限为特征的慢性炎症性肺部疾病。

该病的主要表现为呼吸困难、咳嗽和咳痰，并且患者可能在日常生活中经历活动力下降、体力消耗过度、频繁呼吸道感染等一系列不适。

因此，慢性阻塞性肺疾病患者的护理和观察方法显得尤为重要。

一、慢性阻塞性肺疾病患者的护理要点1.1 正确给予氧疗慢性阻塞性肺疾病患者常伴有低氧血症，氧疗是常见的治疗手段之一。

在给予氧疗时，护理人员应密切观察患者的氧饱和度和呼吸频率，并根据患者的具体情况调整氧疗浓度和流量。

同时，注意氧疗过程中的安全性，避免氧浓度过高导致氧中毒。

1.2 合理用药和控制症状慢性阻塞性肺疾病患者常需使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物来缓解症状和控制疾病进程。

护理人员应确保患者正确使用各类药物，并定期监测药效和不良反应。

此外，还需指导患者正确使用雾化器和吸氧装置等器械。

1.3 保持合理的体力活动尽管慢性阻塞性肺疾病导致患者体力下降，但保持适度的体力活动仍然对患者的康复至关重要。

护理人员应根据患者的实际情况设计个性化的运动计划，指导患者进行适量的锻炼，并注意监测患者在运动过程中的反应。

1.4 维持合理的营养状态慢性阻塞性肺疾病患者常伴有体重下降，因此保持良好的营养状态对于患者的康复非常重要。

护理人员应评估患者的营养状况，并制定个性化的饮食计划。

同时，指导患者合理摄入富含蛋白质和维生素的食物，鼓励多食少餐、少油脂的饮食模式。

二、慢性阻塞性肺疾病患者的观察方法2.1 观察呼吸状况护理人员应常规观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律。

异常呼吸表现如气促、迅速浅表呼吸等可能是疾病恶化的标志。

2.2 关注痰液变化慢性阻塞性肺疾病患者的痰液常呈现黄绿色或带血丝，护理人员应观察痰液的颜色、质地和量变化。

如有明显变化或痰液量增加，请及时记录并及时报告医生。

慢性阻塞性肺病急性加重的治疗和护理

慢性阻塞性肺病急性加重的治疗和护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称“慢阻肺”，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关【1】。

其患病率和病死率居高不下，1992年我国北部和中部地区调查患病率为3.0%，近年来对我国7个地区20245名成年人调查结果显示上升为8.2%。

严重地影响病人的劳动力和生活质量，并造成巨大的社会经济负担。

COPD居世界死亡原因第4位(2005年数据)和疾病负担第5位(2020年预测)【1，2】。

本文回顾性分析我院2010年1月--2014年12月80例老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，总结护理经验。

1 资料和方法1.1一般资料本组80例，男50例，女30例，年龄60-82岁，平均(69.27±3.45)岁。

全部病例均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准【3】。

均有不同程度的咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷、气喘的症状，体征：视诊桶状胸、呼吸变浅、频率增快，触诊双侧语颤减弱；叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下届和肝浊音界下降；听诊两肺呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干啰音。

肺功能检查见持续气流受限，动脉血气分析证实有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留,肺功能检查，FEVl/FVC<70%及FEVl<80%。

1.2治疗方法：（1）急性加重期(AECOPD)首先确定急性加重的病因，给予病因治疗。

最常见的是感染，明确是细菌还是病毒感染，给予抗感染治疗。

使用支气管扩张剂（沙丁胺醇500ug或异丙托溴铵500ug，雾化吸入）。

28%-30%的氧气浓度低流量吸氧。

合并脓痰时，可用阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、左克等广谱抗生素治疗，根据痰液药敏试验，再选用敏感抗生素。

此外，激素、祛痰剂也可选用。

预防和控制心力衰竭、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、控制心律失常等治疗。

慢性阻塞性肺病患者临床分析报告

慢性阻塞性肺病患者临床分析报告慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病。

本文将对一位慢性阻塞性肺病患者的临床情况进行分析，以期加深对该疾病的认识和理解。

一、患者信息及主诉患者为男性，年龄65岁，已婚，退休军人。

患者主诉呼吸困难、咳嗽、咳痰已有十年以上，并逐渐加重，近半年来明显加重，且出现活动后胸闷、气促等不适症状。

二、既往病史患者既往无呼吸系统相关疾病，但有长期吸烟史。

生活习惯较为不规律，饮食结构不合理，缺乏体育锻炼等。

三、体格检查1.一般情况：患者意识清楚，自主呼吸，言语清晰，面色苍白。

2.呼吸系统：双侧呼吸对称，呼吸常规率20次/分，呼吸时喘鸣音，胸廓对称度良好。

3.心血管系统：心率为80次/分，心律齐，血压为140/90mmHg。

4.其他系统：无明显异常。

四、辅助检查及诊断结果1.肺功能检查：患者进行了肺功能检查，结果显示FEV1/FVC值为58%，FEV1值为1.8L/min，明显低于正常水平。

基于这些结果，患者被诊断为COPD。

2.胸部CT扫描：检查发现患者肺部呈现气肿、肺大疱等改变，以及肺纹理稀疏，提供了更详细的病变信息。

3.动脉血气分析：动脉血气分析结果显示氧分压（PaO2）为55mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）为55mmHg，呈现明显低氧和高碳酸血症。

五、综合评估及诊疗方案综合患者的临床症状、体检结果和辅助检查结果，患者被确诊为重度COPD。

根据GOLD（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease）推荐，制定以下治疗方案：1.吸烟戒断：由于患者有长期吸烟史，戒烟是治疗COPD的首要步骤。

建议患者积极参与戒烟计划，采取药物辅助或心理咨询等方式。

2.持续氧疗：根据患者动脉血气分析结果，存在明显低氧血症，故建议进行持续氧疗，以提高血氧水平，并预防并发症的发生。

慢性支气管炎并阻塞性肺气肿的治疗及案例分析(肺炎资料)

慢性支气管炎并阻塞性肺气肿的治疗及案列分析慢性支气管炎也简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰，或有喘息为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，同时能排除其他疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息症状。

慢性阻塞性肺气肿是在原有咳嗽、咳痰、等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难，检查时有肺气肿体征。

肺气肿实际为一种病理诊断，即有肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，无明显的肺纤维化。

如果慢支、肺气肿患者肺功能检查出现持续性气流受限时，则可以诊断为慢阻肺，无气流受限时则不能诊断。

我们通过案例来学习一下慢支、及合并肺气肿的治疗。

第一部分慢性支气管炎及慢支并肺气肿的病例概况案例1张某，女性，52岁，反复季节性咳嗽、咳痰5年，加重咳黄痰一周来院。

本患于5年前，每于秋冬寒冷季节即出现咳嗽、咳痰，痰液多为灰白色黏稠样，不易咳出，无呼吸困难、喘促等症，每次发病程度时轻时重，但持续时间均超过3个月以上，曾自行服用过“罗红霉素”、“氨溴索”、“川贝枇杷膏”等药，症状略有改善，却未彻底消失，于天气转暖后渐能缓解好转，夏季时病情平稳不发作，但总体有逐年加重趋势。

病程中无心悸、气短，无消瘦、无午后低热及夜间盗汗，无痰中带血及咳脓臭痰，无恶心、呕吐，头晕、头痛，无少尿、双下肢浮肿等。

因一周前受凉后，咳嗽，咳痰加重，且咳黄痰，痰量较平日增多，故来我院门诊治疗，病重后无发热、寒战，无咽痛、鼻塞，无流涕、打喷嚏。

饮食、睡眠欠佳，二便如常。

既往体弱，易患感冒。

无烟、酒嗜好。

久居北方寒冷地区，在面粉厂加工车间工作，环境较差。

无药物过敏史，无肝炎、结核史。

查体：T 36.7℃ P 85次/分 R 18次/分 Bp 110/70㎜Hg一般状态可，呼吸平稳，神清语明，全身浅表淋巴结不大，五官端正，口唇无发绀，咽部稍充血，双侧扁桃体不大，胸廓对称，肋间隙不宽，双肺散在干、湿罗音，无胸膜摩擦音，心界不大，心率85次/分，节律规整，无杂音，腹部平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无浮肿，神经系统查无异常。

呼吸道疾病的病例分析与治疗经验分享

呼吸道疾病的病例分析与治疗经验分享引言：呼吸道疾病是一类常见的疾病，包括上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。

这些疾病给患者的生活带来了很大的困扰，也对医生的诊断和治疗能力提出了更高的要求。

本文将从实际病例出发，分析常见的呼吸道疾病，并分享治疗经验。

病例一：上呼吸道感染患者，男性，24岁，主诉咳嗽、流涕、喉咙疼痛已持续三天。

体格检查发现咽部充血、扁桃体轻度肿胀，但未触及病理性淋巴结。

经询问得知患者未持续发热，无胸闷、气促等症状。

结合临床表现和体格检查，初步诊断为上呼吸道感染。

治疗经验分享：1. 根据患者病情，建议患者休息、多饮水、保持室内空气流通，避免进食过冷或辛辣食物。

2. 针对咳嗽、流涕等症状，可在医生指导下使用适当的止咳、祛痰等药物。

3. 患者未发热且没有明显的肺部症状，暂不需要抗生素治疗。

4. 患者需注意自我卫生，勤洗手，避免交叉感染。

病例二：肺炎患者，女性，62岁，主诉发热、咳嗽、胸痛已持续一周。

体格检查发现患者呼吸急促，体温38.5℃，听诊肺部可闻及湿啰音。

结合临床表现和体格检查，初步诊断为肺炎。

治疗经验分享：1. 肺炎属于细菌感染性疾病，一旦疑似肺炎，应及时就诊并进行胸部X线检查确认诊断。

2. 根据病原体判断选择合适的抗生素治疗，并遵循医生的用药指导。

3. 对于具有较高危险因素（年龄大、有慢性疾病等）的患者，建议注射肺炎球菌疫苗，加强免疫力。

4. 患者需采取适当的休息，补充充足的水分，避免寒冷刺激。

病例三：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，男性，58岁，主诉气短、咳嗽加重已持续数月。

既往病史中有长期吸烟史。

肺功能检查显示患者患有慢性阻塞性肺疾病。

治疗经验分享：1. 对于吸烟引起的COPD患者，建议立即戒烟，以避免病情进一步加重。

2. 根据病情和肺功能检查结果，选择合适的支气管扩张剂和糖皮质激素治疗，并遵循医生的处方用药。

3. 注重患者的营养供给，增强体质，适时进行呼吸康复训练。

4. 注意患者的心理护理，避免患者产生沮丧情绪，帮助其树立信心，积极面对疾病。

支气管扩张病人护理常规

支气管扩张病人护理常规一、概述支气管扩张是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。

典型临床症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

二、治疗原则1.抗感染。

2.改善气流受限。

3.清除气道分泌物。

4.外科手术。

三、主要护理问题及相关因素1.清理呼吸道低效与痰液黏稠和无效咳嗽有关。

2.潜在并发症大咯血、窒息。

3.营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗有关。

四、护理重点1.病情观察观察痰液的量、颜色、性质、气味和体位的关系，痰液静置后是否有分层；观察咯血的颜色、性质及量。

观察生命体征及意识状态，观察有无胸闷、气促、发绀、面色苍白及窒息的先兆症状。

3.保持口腔清洁，减少呼吸道感染机会。

4.协助排痰（1）体位引流根据病变部位、病情和患者状况，每天1～3次，每次15～20分钟。

一般于饭前进行，清晨和入睡前进行，嘱患者间歇做深呼吸后用力咳痰，同时用手轻拍背部以提高引流效果，引流完毕给予漱口。

（2）痰液黏稠时，鼓励患者每天饮水1500ml以上，必要时行雾化吸入或给予化痰药物以利于痰的排出。

5.大咯血、窒息的护理（1）立即头低脚高位，头偏向一侧，专人守护，给予心理安慰。

（2）绝对卧床休息，小量咯血时静卧，取患侧卧位，避免搬动。

（3）观察有无窒息先兆咯血突然中断，咯血量减少，同时出现呼吸急促、发绀、大汗淋漓、极度烦躁等症状。

听诊：呼吸音减弱或消失。

若抢救不及时，随之出现张口瞠目，面色青紫，甚至意识昏迷，大小便失禁。

（4）窒息的抢救应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速清除口咽部和气道的血块，高浓度吸氧，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。

五、健康指导1.避免诱因，及时治疗呼吸系统疾病。

3.指导患者及家属掌握有效咳嗽、胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法。

4.吸烟者应戒烟。

慢性阻塞性肺疾病(copd)典型病例分析1例

慢性阻塞性肺疾病(copd)典型病例分析1例1病例简介患者，男，74岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促10年余，加重伴胸闷1周”于2016-12-09入院。

患者近10年余反复出现咳嗽、咳痰、气促不适，咳嗽多为连续性单声咳嗽，白黏痰，平素量少，发作时明显增多，偶尔有黄痰，晨起多见，寒冷季节症状明显加剧，经抗感染治疗或气候转暖后症状缓解，每年发作累计3个月以上，每年平均急性加重1~2次。

平素步行100m稍有气促不适。

曾多次在本院行肺功能检查，诊断为“慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）3级”，门诊处方噻托溴铵粉吸入剂（18μg）/布地奈德福莫特罗（规格：160/4.5μg），但未能坚持。

患者长期在当地社区卫生服务中心随访诊治，诊断为“慢性支气管炎”，不规则口服茶碱缓释片或复方甲氧那明等药物治疗。

无长期家庭氧疗史。

患者本次入院前1周咳嗽、咳痰明显加重，痰量约50ml/d，为白黏痰，气促较前加重，稍活动后明显，无畏寒发热，予茶碱缓释片口服效果欠佳。

入院当天突发胸闷、气促，口唇发绀，本院急诊。

既往有高血压病史，长期服用苯磺酸氨氯地平片治疗。

吸烟史50多年，20支/d，未戒烟。

查体：体温37℃，心率124次/min，呼吸24次/min，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清晰，呼吸急促，口唇及四肢末端发绀明显，球结膜水肿，无贫血貌，颈软，气管居中，双侧胸廓对称，桶状胸，肋间隙增宽，双侧呼吸运动对称，双侧触觉语颤对称，减弱，叩诊呈过清音。

双肺呼吸音低，未闻及明显干、湿啰音。

心率124次/min，律齐，P2>A2。

腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

肠鸣音正常。

双下肢轻度水肿。

无杵状指。

入院后实验室检查：动脉血气（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.293，二氧化碳分压（PaCO2）88.2mmHg，氧分压（PO2）46.5mmHg，血氧饱和度（SpO2）75.1%，总二氧化碳44.1mmol/L（↑）；标准碱剩余14.4mmol/L（↑），实际碱剩余10.1mmol/L（↑）；标准碳酸氢根（SB）33.1mmol/L（↑）；血清碳酸氢盐41.4mmol/L↑。

临床药师干预慢性阻塞性肺疾病急性加重的病例分析

55 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.2·医院药学·慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限呈进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒和气体慢性炎症反应增强有关。

慢阻肺急性加重具有异质性，常伴有气道炎症加重、黏液高分泌、气体陷闭，临床症状包括呼吸困难、痰量增多、脓性痰、咳嗽、喘息等[1]，呼吸道症状超过日常变异范围的持续恶化，并且导致需要额外的治疗。

临床的治疗主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗炎治疗、抗感染治疗和辅助药物治疗。

临床药师作为治疗团队的一员，利用自身的药学知识积极地参与慢性阻塞性肺病治疗方案的设计与实施药学监护，有助于提高重症慢性阻塞性肺病的治疗效果。

笔者作为肺病科临床药师，在参与临床工作过程中，总结了几点对慢阻肺患者的药物监护措施和体会。

1 加强对吸入剂的用药教育对于慢阻肺的患者，吸入给药与其他给药方式相比，可达到较高的局部药物浓度，并能减少全身不良反应[2]。

现在临床上常用装置主要有喷射式雾化吸入器、压力定量气雾吸入器、药粉吸入器等。

有研究表明[3]临床药师对常用吸入剂用药教育可保证患者规律用药、按疗程用药并进行药物不良反应监测，同时在最大限度上避免出现患者自行停药的现象，确保药物发挥最大的作用；并可有效避免药物引发胃肠道不适、头痛、心悸、恶心等不良反应，因此临床药师对COPD患者吸入剂用药教育的干预具有积极价值和意义。

病例1：患者，男，79岁，以喘息憋气反复发作20余年，加重4 d入院。

入院后给予复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入抗炎平喘及其他治疗。

入院第6天查房见患者口腔黏膜及喉部可见多发难以剥离的白色斑片状伪膜，存在口腔黏膜及深部真菌感染风险较大，给予碳酸氢钠含漱，同时予伊曲康唑口服抗真菌治疗。

雾化吸入治疗不良反应程度与类型各不相同，与患者本身因素、雾化吸入不规范、雾化治疗药物不良反应，以及非雾化剂型不合理使用等因素有关，因此需要进行药学监护与用药教育以减少药物不良反应的发生。

copd护理病例讨论总结

copd护理病例讨论总结COPD护理病例讨论总结引言：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量和预后。

因此，对于COPD患者的护理至关重要。

本文将讨论一位COPD患者的护理病例，并总结护理过程中的关键要点。

病例背景：该病例是一位65岁的男性患者，曾长期吸烟史。

最近几个月，他出现了进行性呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。

他被诊断为COPD，并住院接受治疗。

护理过程：1.评估：护士首先进行了全面的评估，包括患者的病史、生活方式、家族史等。

同时，护士还评估了患者的呼吸状况、心率、血压等生理指标，并进行了肺功能测试和血液检查等辅助检查。

2.监测：在观察期间，护士密切监测患者的呼吸状况、氧饱和度和心率等指标。

特别关注任何异常的变化，及时采取措施。

3.氧疗：由于患者呼吸困难，护士为患者进行了氧疗。

在给予氧气时，护士需要监测氧饱和度，并调整氧气流量以保持合适的水平。

4.药物管理：根据医嘱，护士正确给予了患者的药物，包括支气管扩张剂、抗炎药和镇静剂等。

护士需要确保药物的剂量和给药途径正确，并记录患者的反应和不良反应。

5.呼吸康复：为了改善患者的呼吸功能和生活质量，护士与患者一起制定了个性化的呼吸康复计划。

该计划包括锻炼、呼吸训练和生活方式改变等方面。

6.教育指导：护士向患者提供了关于COPD管理的教育指导。

这包括如何正确使用支气管扩张剂、控制呼吸困难的方法、戒烟的重要性等。

护士还向患者提供了危险因素的教育，如避免二手烟和空气污染等。

7.心理支持：COPD患者常常面临心理压力和抑郁情绪。

护士通过与患者的交流和倾听，提供情感支持和鼓励，帮助患者调整心态，积极面对疾病。

8.出院规划：在患者接近康复出院时，护士与医疗团队一起制定了详细的出院计划。

这包括药物管理、康复措施、定期随访和急性加重的处理等。

结论：COPD患者的护理需要综合性的团队合作，包括医生、护士和其他医疗人员。

通过全面的评估、监测和合理的治疗，可以帮助患者减轻症状、改善生活质量，并减少急性加重的风险。

慢性阻塞性肺病的病情观察与护理

慢性阻塞性肺病的病情观察与护理慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease ,COPD）是呼吸系统中的常见病和多发病，是慢性气道阻塞性疾病（即慢性支气管炎、肺气肿）的总称。

由于吸烟、感染、大气污染等因素，近年来有逐渐增加的趋势。

严重影响患者的劳动能力和生活质量。

同时又是老年人群常见的并有一定危险的疾患。

COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。

为了提高COPD患者的生存质量，改善预后，降低死亡率，我科自2011年4月—2014年5月观察一组COPD的患者，经过多方面采取的相应的对症治疗及护理措施，效果较为满意，现将治疗与护理汇报如下。

1 临床资料选择50例符合慢性阻塞性肺病诊断标准的患者。

男39例，女11例，平均年龄（68.1+8.9）岁。

其中慢性阻塞性肺气肿34例，慢性支气管炎16例。

心功能Ⅱ-Ⅳ级。

其轻-中度低氧血症38例，重度12例。

2h后患者病情有了明显改善。

8h后36例患者PaO2，PaCO2恢复正常。

3天后45例患者PaO2，PaCO2恢复正常，低氧血症完全纠正。

低氧血症产生的原因较多，除了COPD本身的因素之外，其呼吸中枢反应性的异常也是造成低氧、二氧化碳潴留的原因。

因此，患者夜间发生气短或呼吸困难较多，严重的可威胁患者生命。

一旦患者夜间发作气短或呼吸困难，即应进入抢救状态。

先让患者保持半卧位，吸氧，建立静脉输液，进行心电监护及做好血气分析或电解质检查，护士应守护在患者床旁，积极抢救，将有效的改善低氧血症所致的症状和不良影响，使患者转危为安。

2 病情观察及治疗护理2.1 病情观察2.1.1 控制COPD的症状：控制COPD的症状往往可以降低COPD患者的发病频率和严重程度。

因此，要熟悉COPD的血氧变化特点，而COPD患者病情变化多发生在夜间。

慢性阻塞性肺疾病的护理本科毕业论文

慢性阻塞性肺疾病的护理本科毕业论文XXX: XXXAbstract:XXX。

common nursing diagnosis。

and XXX of nursing measures were taken for patients with this disease。

and the treatment effect was XXX。

In the process of care。

XXX。

This will lead to the XXX nursing work.Keywords: Chronic obstructive pulmonary disease。

logy。

diagnosis。

measures。

nursingn:Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) XXX's quality of life。

As the disease progresses。

it XXX。

it is XXX's n and ce the risk of ns.XXX:COPD is mainly caused by smoking。

air n。

XXX is the most important risk factor for COPD。

and it is estimated that 80-90% of COPD patients have a history of smoking。

Air n。

including indoor and outdoor n。

also plays a role in the development of COPD。

ic factors can also increase the XXX.Diagnosis:The diagnosis of COPD is mainly based on the patient's medical history。

支气管扩张病人的护理

支气管扩张病人的护理1.健康教育：护士应对支气管扩张病人进行相关健康教育，包括急性发作预防、药物治疗、肺功能锻炼、饮食调理等方面的内容。

通过教育，帮助病人了解疾病的发病机制和治疗方法，提高病人对疾病的认识和理解。

2.呼吸护理：护士应帮助病人保持清晰的呼吸道，定期清洁支气管分泌物。

可以使用吸痰器或进行呼吸道湿化治疗，有助于保持呼吸道通畅，减少感染的风险。

此外，护士还应关注病人的呼吸频率、深度和呼吸节律，及时观察呼吸困难的状况，并及时采取相应的护理措施。

3.体位护理：支气管扩张病人常会出现呼吸困难，护士应根据病情指导病人正确调整体位。

常用的体位包括坐位、半卧位和侧卧位等。

坐位有助于扩张肺容积，改善呼吸困难。

对于病情较重的病人，可以采用半卧位或侧卧位，减少压迫和挤压肺部的情况，有助于病人的呼吸和休息。

4.氧疗护理：护士应确保支气管扩张病人及时供应足够的氧气。

可以使用鼻导管或面罩等工具给病人提供氧气。

护士还需监测病人的氧饱和度，并根据病情调整氧气供应的浓度和流量。

5.药物治疗：护士应按照医嘱准确给病人服用药物，包括支气管舒张剂、糖皮质激素和抗生素等。

护士需要对这些药物的作用、用法和不良反应有较为详细的知识，并加强对病人的监测。

6.心理护理：支气管扩张病人常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护士应关注病人的心理状况，并给予积极的心理支持和鼓励。

与病人保持良好的沟通，让病人能够倾诉和释放情绪，有助于提升病人的心理状态。

7.生活护理：支气管扩张病人需要保持良好的生活习惯和饮食结构。

护士应教育病人远离烟草和有害化学物质，避免寒冷、潮湿和有污染的环境。

合理调整膳食结构，推荐病人多吃富含植物纤维和维生素C的食品，减少高脂肪和高胆固醇的食物摄入。

对于支气管扩张病人的护理，关键是要根据病人的具体情况制定个性化的护理计划，并确保持续关注和跟进。

护士需要密切与医生、家属和其他医疗团队成员的沟通合作，共同促进病人的康复和生活质量的提高。

慢性阻塞性肺疾病护理步骤

慢性阻塞性肺疾病护理步骤引言慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease。

COPD）是一种持续进行性的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和预后。

针对COPD患者的护理具有重要意义，能够减少并发症发生、缓解症状、改善生活功能。

本文将介绍慢性阻塞性肺疾病护理的步骤。

步骤一：评估患者病情在进行慢性阻塞性肺疾病护理之前，首先需要评估患者的病情。

评估包括症状的严重程度、肺功能的检测以及并发症的存在与否等。

这些评估结果将有助于确定护理方案和制定个体化的护理计划。

步骤二：合理用药药物治疗是慢性阻塞性肺疾病管理的关键。

根据患者的病情评估结果，合理选用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，以减轻呼吸困难、减少急性发作次数、控制炎症反应等。

合理用药包括给药途径、药物剂量和使用时机等方面的考虑。

步骤三：呼吸训练和体育锻炼合理的呼吸训练和体育锻炼可帮助患者改善肺功能，增强肺活量，减轻呼吸困难。

呼吸训练可以包括腹式呼吸、深呼吸、咳痰技巧等，通过合理的呼吸方式减少排气阻力，降低肺内残气量。

体育锻炼可以根据患者的身体状况选择适宜的运动方式，如散步、骑自行车等。

步骤四：控制危险因素控制危险因素是慢性阻塞性肺疾病管理的重要环节。

首先是戒烟，吸烟是COPD的主要致病因素，戒烟可以减慢疾病的进展。

其次是避免接触空气污染物和有害气体，外界环境中的污染物对肺功能有较大影响。

步骤五：情绪支持和心理护理慢性阻塞性肺疾病对患者的心理健康也有一定的影响。

因此，在护理过程中，要给予患者情绪支持和心理护理。

鼓励患者积极面对疾病，提供情绪疏导，帮助患者调整心态，增强对疾病的应对能力。

步骤六：定期随访和监测患者的慢性阻塞性肺疾病需要长期的管理和监测。

定期随访包括定期复诊、肺功能检测以及症状评估等，旨在及时了解疾病的变化和病情的控制情况。

监测可以通过监测血氧饱和度、胸部X光等手段，评估患者的肺功能以及并发症的发生情况。

慢性阻塞性肺疾病临床护理体会

慢性阻塞性肺疾病临床护理体会慢性阻塞性肺疾病临床护理体会作者：唐家英【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者的护理方法。

方法选取我院内科1年多来收治的118例慢性阻塞性肺疾病的患者，进行心理护理、饮食指导、合理氧疗与呼吸道护理、出院指导等。

结果118例慢性阻塞性肺疾病的患者经过精心治疗和有针对性的护理，均病情好转出院，无并发症发生。

结论对慢性阻塞性肺疾病的患者实施健康宣教、护理指导及呼吸训练等，有效改善患者的肺功能，提高患者的生活质量。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病护理体会慢性阻塞性肺疾病（简称copD），是由慢性支气管炎、肺气肿等引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病，是呼吸系统疾病中的常见病、多发病，其患病率及死亡率高。

随着社会老龄化速度的加快，copD已位居全球死亡原因的第4位[1].其临床特点为逐渐加重的呼吸困难、慢性反复咳嗽、咳痰，常并发肺心病和呼吸衰竭，严重影响患者生活质量。

我院内科118例住院患者经过精心护理，均获得满意效果，使患者增加了对疾病的了解和自我保健意识，使住院次数减少、症状减轻，从而改善了患者生活质量。

1临床资料20xx年3月至20xx年6月我院内科收治住院患者共118例，男83例、女35例，年龄43—86岁，平均年龄70岁，均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准。

其中慢性反复咳嗽、咳痰82例，进行性呼吸困难28例，并发肺心病5例，并发呼吸衰竭3例，病程5—25年不等。

2护理首先有针对性地对内科护理人员进行培训，统一宣教和护理指导；其次再为患者提供一个整洁、舒适、安静、无烟的病室环境，室温最好保持在18℃—22℃，相对湿度50%—60%,保持室内空气新鲜，定时开窗换气。

并鼓励患者多饮水[2].2.1心理护理护理人员应根据患者的具体情况开展一对一的具体辅导，鼓励患者战胜疾病的信心，使用疏导、安慰、鼓励等方法缓解患者负面情绪。

copD是一种难治的慢性疾病，许多患者常因病情反复发作而多次住院，严重影响日常生活和工作，甚至丧失劳动能力；大部分患者常常出现焦虑、抑郁、恐惧、绝望等心理问题，护理人员应运用沟通技巧与患者进行有效沟通，帮助患者正确面对疾病，消除不良情绪。

copd病人的护理实训感悟

copd病人的护理实训感悟一、背景介绍COPD是一种慢性阻塞性肺疾病，其主要特点是气道阻塞和肺组织破坏。

该疾病的发生率逐年增加，给患者和家庭带来了极大的负担。

在医院护理实训中，我有幸参与COPD病人的护理工作，深刻体会到了这类患者的特殊需求和护理方法。

二、认识COPD病人1. 了解COPD的基本知识首先，我们应该掌握COPD的基本知识。

这包括其发病机制、临床表现、治疗方法等方面。

只有充分了解这些内容，才能更好地为患者提供护理服务。

2. 了解患者个体差异每个人都是不同的个体，在面对同样的健康问题时可能会有不同的反应。

因此，在护理过程中，我们需要充分了解患者的身体情况、生活习惯、心理状态等方面，以便更好地为他们提供个性化服务。

三、COPD病人护理实践1. 呼吸治疗COPD病人的呼吸功能受到了严重影响，因此呼吸治疗是非常重要的。

我们需要为患者提供氧气治疗、支气管扩张剂等药物治疗，以便缓解他们的呼吸困难。

2. 营养支持COPD病人常常出现食欲不振、消化不良等问题，导致营养摄入不足。

因此，我们需要为他们提供合理的饮食建议，并根据患者的情况进行饮食调整。

同时，还需要关注患者的体重变化和营养状况。

3. 康复训练康复训练是帮助COPD病人恢复肺功能和身体机能的重要手段。

我们可以为患者提供适当的体育锻炼、呼吸训练等康复训练，以便促进他们的身体恢复。

4. 心理支持COPD病人常常面临着生活质量下降、社交活动受限等问题，导致心理压力增大。

因此，在护理过程中，我们需要给予患者足够的关心和支持，帮助他们缓解压力，保持良好的心态。

四、感悟与启示1. 护理是一项综合性的工作在COPD病人的护理过程中，我们需要涉及到多个方面，包括呼吸治疗、营养支持、康复训练、心理支持等。

这要求我们具备广泛的专业知识和技能，同时还需要注重团队协作和沟通交流。

2. 个性化服务是关键每个COPD病人都是不同的个体，在面对同样的健康问题时可能会有不同的反应。

呼吸疾病案例分析实训报告

一、实训背景随着社会环境的变化和人口老龄化趋势的加剧，呼吸系统疾病已成为威胁人类健康的重要疾病之一。

为了提高临床护理人员的专业素养和疾病诊断能力，本实训以呼吸系统疾病为例，通过案例分析的方式，帮助学员深入理解疾病的特点、诊断方法和护理措施。

二、案例分析案例一：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者信息：- 姓名：梁某某- 性别：男- 年龄：60岁- 主诉：咳嗽、咳痰10年，加重伴发热一周病史：- 10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，晨起及夜间入睡时加重，痰量多，为白色泡沫状。

- 7年前上3层楼有明显的气促、喘憋，诊断为慢性阻塞性肺疾病。

- 1周前受凉后出现发热，体温38℃，痰量增多，为黄色浓痰，口唇发绀，气短，喘憋加重。

查体：- T38℃，P120次/分，R30次/分，BP110/70mmHg。

- 慢性病容，神志清楚，端坐呼吸，喘息；口唇发绀，心音低，心率120次/分，律齐，无杂音，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，散在哮鸣音，右肺可闻及少量湿啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。

实验室检查：- 血常规：WBC 10×10^9/L，N 85%，PLT 180×10^9/L，Hb 150g/L。

- 胸片检查提示肺气肿征，右下肺片状阴影考虑炎症。

- 肺功能检查：FEV1/FVC为40%，FEV1占预计值40%。

诊断：- 慢性阻塞性肺疾病、急性加重期护理措施：1. 症状护理：保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，缓解喘息症状。

2. 抗感染治疗：根据药敏试验结果，选择合适的抗生素。

3. 解痉平喘治疗：使用支气管扩张剂，缓解喘息症状。

4. 支持治疗：纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡。

案例二：慢性支气管炎患者信息：- 姓名：周先生- 性别：男- 年龄：75岁- 主诉：咳嗽、咳痰25年余，胸闷气急半月，双下肢水肿10天病史：- 25年前出现咳嗽、咳痰，吸烟50年，每日20支。

- 入院2周前出现胸闷、气急，呈进行性加重，短程步行即气急。