T-SPOT.TB在肺外结核诊断中的应用价值研究

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T-SPOT.TB 在肺外结核诊断应用价值

T-SPOT.TB在肺外结核诊断应用价值任彦微，宋其生，陈宇飞（大连市结核病医院，大连　116033）【摘要】　目的：探讨T-SPOT.TB（结核感染T细胞酶联免疫斑点试验）在肺外结核诊断应用价值。

方法：收集在我院就诊肺外结核患者84例作为研究对象，同时选取非结核病患者20例作为对照，比较不同患者中T-SPOT. TB检测阳性率和ESAT-6和CFP-10的SCF数量的差异；比较T-SPOT.TB、TB-Ab和ESR检查诊断肺外结核的效能比较。

结果：肺外结核T-SPOT.TB检测阳性率（85.71%）明显高于非结核疾病组（10.0%），且差异具有统计学意义。

肺外结核组ESAT-6和CFP-10的SCF数量分别为39（0-180）和27（0-125）显著高于非结核疾病组的SCF数量为6（0-35）和5（0-27），且差异具有统计学意义。

T-SPOT.TB诊断肺外结核的灵敏度85.71%、特异度90.0%、准确率86.54%；TB-Ab诊断肺外结核的灵敏度67.86%、特异度70.0%、准确率68.27%；ESR诊断肺外结核的灵敏度54.76%、特异度60.0%、准确率55.77%；T-SPOT.TB诊断肺外结核的诊断效能优于TB-Ab和ESR。

结论：T-SPOT. TB在肺外结核中的阳性率高于非结核患者，T-SPOT.TB诊断肺外结核有较好的灵敏度和特异度。

【关键词】结核感染T细胞酶联免疫斑点试验；肺外结核；诊断价值　【中图分类号】R52　【文献标识码】A　【文章编号】1673-016X（2016）06-0114-04Application㊀value㊀of㊀T-SPOT.㊀TB㊀in㊀extrapulmonary㊀tuberculosis㊀diagnosisRen㊀Yan-wei,㊀Song㊀Qi-sheng,㊀Chen㊀Yu-fei(Dalian㊀Tuberculosis㊀Hospital,㊀Dalian㊀116000,㊀China)[Abstract]　Objective㊀　To　evaluate　the　application　value　of　T-SPOT.　TB　in　extrapulmonary　tuberculosis　diagnosis.　Meth-ods　84　cases　of　extrapulmonary　tuberculosis　patients　was　collected　in　our　hospital　as　the　research　object,　20　cases　of　the　non-tuberculosis　patients　was　selected　as　control　at　the　same　time,　To　compare　the　differences　among　patients　with　the　positive　detection　rate　of　T-SPOT.　TB　and　the　number　of　ESAT-6　and　CFP-10;　Results　Extrapulmonary　tuberculosis　of　T-SPOT.　TB　positive　detection　rate　(85.71%)　was　significantly　higher　than　that　in　the　non-tuberculosis　disease　group　(10.0%),　and　the　dif-ference　is　statistically　significant.　The　number　of　SCF　in　ESAT-6　and　CFP-10　of　extrapulmonary　tuberculosis　group　[39　(0-180)　and　27(0-125)]　was　significantly　higher　than　the　non-tuberculous　disease　group　[6(0-35)　and　5　(0-27)],　and　the　difference　is　statistically　significant.　The　sensitivity　of　T-SPOT.　TB　diagnostic　extrapulmonary　tuberculosis　was　85.71%,　the　specificity　was　90%,　the　accuracy　was　86.54%;　The　sensitivity　of　TB-Ab　diagnostic　extrapulmonary　tuberculosis　was　67.86%,　the　specificity　was　70%,　the　accuracy　was　68.27%;　The　sensitivity　of　ESR　diagnostic　extrapulmonary　tuberculosis　was　54.76%,　the　specificity　was　60%,　the　accuracy　was　55.77%;　The　diagnostic　efficacy　of　T-SPOT.　TB　for　extrapulmonary　tuberculosis　was　better　than　that　of　TB-Ab　and　ESR.　Conclusion　The　positive　rate　of　T-SPOT.　TB　in　extrapulmonary　tuberculosis　is　higher　than　that　of　non-tuberculosis　patients,　T-SPOT.　TB　diagnosis　of　pulmonary　tuberculosis　has　good　sensitivity　and　specificity.[Key㊀words]　T-SPOT.　TB;　Extrapulmonary　tuberculosis;　Diagnosis　value 肺外结核是指发生在肺部以外器官的结核病，多继发于肺内初次感染肺结核后经淋巴及血型途径至肺外脏器或其他部位［1］。

T—SPOTTB检验在活动性肺结核患者中的临床检验结果分析

T—SPOTTB检验在活动性肺结核患者中的临床检验结果分析摘要：目的：研究T-SPOT。

TB检验在活动性肺结核患者中的应用价值。

方法：选取我院收治的活动性肺结核患者74例，随机分为对照组和观察组，各37例，对照组进行PPD（结核素试验），观察组进行T-SPOT。

TB检验，对比两组阳性检出情况。

结果：观察组阳性检出率显著高于对照组（P<0。

05），差异有统计学意义。

结论：T-SPOT。

TB检验在活动性肺结核患者的临床检验中具有较高的阳性检出率，同时具有较高的检验灵敏度，值得推广。

关键词：活动性肺结核；T-SPOT。

TB检验；检出率肺结核（TB）是临床上较为常见的呼系统传染疾病之一，结核分枝杆菌是其病原体，传染性较强，不仅严重影响病人日常生活与正常工作[1]。

我国每年新增肺结核病例约134万，是世界第二肺结核大国[2]。

过去临床上主要采用痰液细菌培养对活动性肺结核进行诊断，但存在标本被污染导致诊断准确性低的缺陷，因此如何及时有效的确诊活动性肺结核已成为目前临床上的重点问题。

本文旨在分析T-SPOT。

TB检验在活动性肺结核患者检验中的应用价值，现将具体报道如下。

1、2方法对照组采用PPD试验进行诊断，在患者左前臂掌侧中和掌侧下1、3交界部位皮肤内注射结核菌素稀释液0。

1ml，形成6-10mm的皮丘。

注射完成后2-3d根据注射部位皮肤的硬结直径对患者病情做出判断。

观察组进行T-SPOT。

TB检验，基于γ干扰素释放试验原理，利用结核杆菌特异性抗原并通过酶联免疫技术对受检者体内是否有结合效应T淋巴细胞以及TFY-γ水平进行检测。

取受检者外周全血并将血液样本保存在18-25℃环境中，不可进行冷冻或冷藏；血液采集24h内送往實验室进行检验，所有检验步骤都需严格按照T-SPOT。

TB试剂盒操作规范进行。

1、3评价指标T-SPOT。

TB检验结果阳性判定标准：检查提示阴性对照孔显色点数≤6个，且检测孔显色点数与阴性显色点数的差值≥6。

T-SPOT-TB诊断结核感染的临床应用探讨

（收稿日期：２０１１．１０．１７）
操作简便易行，成本低廉，但研作为确定或排除结核菌
万方数据
T-SPOT-TB(结核感染T细胞斑点试验)诊断结核感染的临床应用探讨
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：张巍河南省郑州市传染病医院检验科,河南郑州,450015 中国民族民间医药 Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy 2011,20(24)
参考文献［１］布秀君，郗华．药物性低血糖症８９例临床分析［Ｊ］中国临床保健杂志，２００８，１１（４）：４２４．［２］余江平。周捷．贺德辉．几类对血糖调节有影响的药物［Ｊ］．中国医院用药评价与分析，２００２，２（１）：５１５３．［３］毕美仙，刘红．糖尿病低血糖反应的原因及护理［Ｊ］．全科护理，２００９，７（３Ｂ）：６９７６９８．［４］刘志梅老年糖尿病患者的低血糖症［Ｊ］．老年使用医学，２００３，１７（２）：１０４２（收稿日期：２０１１．１０．１９）
ＩＳ－
ＰＯＴ分析技术已经是目前公认的最灵敏抗原特定Ｔ细胞的体外检测技术，结合了细胞培养技术与酶联免吸附技术（ＥＬＩＳＡ技术）能够在单个核细胞水平检测细胞因子的分泌情况，灵敏度高。据资料，目前国外已将ＥＬＩＳＰＯＴ作为常规检测结核，尤其是早期和潜伏结核感染的方法之一。经过多年大量的研究与临床试验应用ＥＬＩＳＰＯＴ技术体外检测经结核分枝杆菌特异性抗原技术日趋完善，在当今现有结核诊断方法存在诸多缺陷的今天，Ｔ—ＳＰＯＴ．ＴＢ检测项目的开展，必将大大提结核病诊断和鉴别诊断水平，广泛应用于临床，成为一种新的诊疗手段。我科今年５月派专人到北京协和医院感染内科学习此项技术，自开展Ｔ—ＳＰＯＴ．ＴＢ试验检测以来，目前共检测近３００余例患者，其敏感性明显高于其它常规检测方法如ＰＰＤ、结核抗体、等结核相关检查，且灵敏度，特异性较高，可作为结核病的辅助诊断，该种实验方法值得广泛应用于临床。

T_SPOT_TB在快速诊断结核分枝杆菌感染中的价值_范常龙

Value of T － SPOT． TB Kit for Ｒapid Diagnosis of Mycobacterium Tuberculosis Infection
FAN Changlong，WANG Weiwei，XIN Ｒeimin，JI Binying （ Harbin Chest Hospital，Harbin 150056，China）
POT) 在临床快速诊断结核感染中的应用价值。方法应用 T － SPOT． TB 试剂盒检测肺结核组 198 例，非结核感染组 201 例
患者外周血 T 细胞对结核分枝杆菌菌种特异性分泌蛋白，早期分泌靶抗原 6( ESAT － 6) 和培养分泌蛋白 10( CFP － 10) 的免
疫反应。对肺结核及其他疾病患者在入院时做痰涂片、痰培养、痰快速培养 ( BACTEC960) 、痰结核分枝杆菌 DNA( Mtb －
是根据临床症状、痰检及影像检查并参照肺结核的诊断标准排除其他疾病后确诊［3］；其他疾病为同期在我院住院的患者，包括肺炎、肺癌、支气管扩张、慢性阻塞性肺病等，选取非结核感染组 201 例。 1． 2 主要试剂和仪器： T － SPOT． TB 试剂盒是上海复兴医药股份有限公司提供； 1640 培养液和淋巴细胞分离液系天津美德太平洋科技有限公司产品； CO2 细胞培养箱； HＲ40 － ⅡA2 型生物安全柜。 1． 3 方法 1． 3． 1 外周血 T 淋巴细胞的分离和计数：采集外周静脉血 5 mL 至肝素钠抗凝的无菌真空采血管中，送至实验室。血标本注入无菌 15 mL 离心管中，再加入等量 1640 培养液，充分混匀，缓缓加入到含 3 mL 的淋巴细胞分离液的无菌离心管中，使两者形成明显界面，于 2300 r / min 离心 22 min，可见外周血单个核细胞（ peripheral blood mononuclear cells， PBMC）存在于云雾层中，用无菌滴管吸取淋巴细胞层至另一无菌的离心管中；用 1640 培养液洗涤、离心 2 次；于显微

探讨结核感染T细胞斑点试验在结核病中的诊断价值

探讨结核感染T细胞斑点试验在结核病中的诊断价值探讨结核感染T细胞斑点试验在结核病中的诊断价值引言：结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，全球范围内仍然是重大公共卫生问题之一。

早期和准确的结核病诊断对于控制疾病的传播和提供有效的治疗举措至关重要。

近年来，结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）逐渐成为结核病的主要诊断工具之一，本文将探讨T-SPOT.TB在结核病中的诊断价值。

一、T-SPOT.TB的原理与技术：T-SPOT.TB是一种利用酶联免疫斑点法检测结核分枝杆菌特异性T细胞反应的技术。

该方法基于测量体外T细胞的干预和测量干预期间T细胞产生的干预细胞因子的原理，通过寻找和计数结核分枝杆菌特异性T细胞的干预斑点来判断人体是否感染了结核分枝杆菌。

二、T-SPOT.TB的优势：与传统的结核诊断方法相比，T-SPOT.TB具有以下显著的优势：1. 高度特异性：T-SPOT.TB能有效区分结核病与非结核分枝杆菌感染，降低了假阳性率，提高了诊断的准确性。

2. 高敏感性：T-SPOT.TB能更早地检测出结核感染，尤其是对于免疫缺陷患者和隐性感染者具有更高的敏感性。

3. 快速结果：T-SPOT.TB的检测结果通常在24小时内可得，对于紧急情况和迅速诊断起到了关键作用。

4. 无交叉反应：T-SPOT.TB不受BCG疫苗和其他非结核分枝杆菌感染因素的影响，避免了传统诊断方法的交叉反应。

三、T-SPOT.TB在结核病中的诊断价值：1. 早期诊断：由于T-SPOT.TB的高敏感性，它能够早期检测出结核感染，避免了疾病的进一步传播，为尽早治疗提供了依据。

2. 预测疾病进展：通过监测T细胞反应的变化，T-SPOT.TB可以评估结核感染的严重程度和预测患者的疾病进展，以便采取及时的干预措施。

3. 监测治疗效果：T-SPOT.TB可以用于评估结核患者的治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗的效果。

4. 作为筛查工具：T-SPOT.TB可以作为结核病的筛查工具，在高感染风险群体中进行广泛的应用，以便早期发现结核感染，减少疾病传播。

T-SPOT.TB在结核病诊断中的临床意义 (2)

T-SPOT.TB在结核病诊断中的临床意义目的：探讨基于γ-干扰素释放的T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在结核病诊断中的意义。

方法：首先对2013年1月-12月间在我院住院的肺结核病人30例，结核性胸膜炎30例，结核性脑膜炎9例进行T-SPOT.TB检测，并分别对他们的血清、胸腔积液和脑脊液进行腺苷脱氨酶（ADA）检测，在某医院职工进行年底查体时，采用T-SPOT.TB对他们进行检测，对他们的血清进行ADA检测，在保密个人信息的前提下，调查所有进行T-SPOT试验的职工的健康状况。

结果：肺结核病人30例，T-SPOT.TB阳性30例,ADA阳性25例，结核性胸膜炎30例，T-SPOT.TB阳性30例，ADA阳性27例，结核性脑膜炎9例，T-SPOT.TB阳性9例，ADA阳性5例。

某医院共有420名工作人员查体，做T-SPOT试验的共291人，阳性54人，阳性率为18.6%，阴性237人，经调查及询问本人发现，54人中有3人曾先后患肺结核并治疗，现已治愈停药。

其他51人皆无症状（如：午后低热，盗汗等）、无体征（如：胸部X光片无病变，包括钙化灶、无胸腔积液）、内科、外科检查无淋巴结肿大，无关节肿大、疼痛等，基本排除活动性结核病。

结论：T-SPOT.TB作为结核菌感染检测的最为准确的方法之一，敏感性极高，各种结核病病人都表现阳性，而感染过结核菌未发病的人一般也都表现为实验阳性，由此可见：T-SPOT.TB阳性对结核病的诊断具有强大的支持作用，但存在一定的假阳性，而通过ADA阳性诊断结核病存在一定的假阴性，两者联合，能明显提高阳性率和特异性；但T-SPOT.TB检测阴性，基本可排除结核病（HIV 病人除外）［1］，对结核病的排除具有十分重要的意义。

标签：T-SPOT.TB，结核病，阴性排除TO investigate the Clinical significance of T-SPOT.TB assay in thediagnosis of TuberculosisObjective: To investigate the significance thatT-SPOT.TB assay based on the release of interferongamma in the diagnosis of tuberculosis.Methods :First, Random select 30 Pulmonary tuberculosis cases,30 Tuberculous pleurisy cases and 9Tuberculous meningitis cases inpatient during 2013 Jan. to 2013 Dec. using T-SPOT.TB and ADA to detect them . When one hospital staffs check their bodies, in the case of informed consent, using T-SPOT.TB to detect them .Then survey their health status and pledge myself to a top secret. At the same time using T-SPOT.TB to detect 30 patients that been diagnosed and are receiving treatment for tuberculosis.Results: T-SPOT.TB Positive numbers are:30 cases, 30 cases, 9 cases. ADA Positive numbers are 25 cases, 27 cases, 5 cases, There are 420 hospital staffs that check their bodies this time, andin the experiment of a total of 291 people, There are 54 people was positive, the positive rate was 18.6%, There are 237 people was negative. In fact, there are 3 people in 54 people had been suffered from tuberculosisand have now been cured. The other 51 people had no symptoms (such as: afternoon fever, night sweats), no signs (such as: no lesions after X ray chest, including calcification，no pleural effusion) , surgical, medical examination no lymph node swelling, no joint swelling or pain, Say in another way, the 51 people are ruled out active tuberculosis. At the same time using T-SPOT.TB to detect 30 patients that were suffered from tuberculosis and are receiving treatment, all the 30 cases were positive.Conclusion: T-SPOT.TB is one of the most accurate methods for detecting latent TB infection, it is high sensitivity. People infected with TB are usually manifested positive, Whether or not he has TB disease at that time. T-SPOT.TB test is negative have very important meanings for eliminating TB: T-SPOT.TB test was negative can exclude tuberculosisKey words:T-SPOT.TB，tuberculosis，negative test can exclude the disease在全球公共衛生问题中，慢性传染性疾病结核病的形势是异常严峻和迫切的，我国的结核病疫情更显严重，属全球22个结核病高负担国家之一，结核病的患病人数在全球仅次于印度居第二位。

T-SPOT.TB在诊断结核性胸膜炎中的应用价值

T-SPOT.TB在诊断结核性胸膜炎中的应用价值摘要】目的：探讨结核感染Ｔ细胞斑点试验（T-SPOT.TB）、胸水腺苷脱氨酶（ADA）和痰结核分枝杆菌（TB-DNA）检测在结核性胸膜炎诊断中的价值。

方法：对结核性胸膜炎组66例，非结核性胸膜炎组60例分别进行血T-SPOT.TB、胸水ADA和痰液TB-DNA检测。

结果：试验组血T-SPOT.TB阳性率显著高于其他2项指标（P＜0.05）；T-SPOT.TB、胸水腺ADA、痰TB-DNA检测阳性率分别为83.33%、59.09%、36.36%；其特异性分别为73.33%、71.67%、100%。

结论：T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断有较高的特异性、敏感性，对结核性胸膜炎有辅助诊断价值。

【关键词】腺苷脱氨酶；结核感染T细胞斑点试验；结核性胸膜炎【中图分类号】R521.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）27-0215-02结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。

它可以侵入许多器官，是最常见的肺结核。

大约有5%的结核和结核性胸膜炎。

为提高结核性胸膜炎的诊断水平，本文选取66例结核性胸膜炎患者行T-SPOT.TB检测，并与胸水ADA、痰TB-DNA检测比较，以探讨T-SPOT.TB在结核性胸膜炎诊断中的价值。

现报告如下。

1.对象与方法1.1 研究对象选取昆明市第三人民医院长坡院区2016年7月—2017年12月收治的结核性胸腔积液患者66例为试验组；非结核性胸腔积液患者60例为对照组，由19例癌性、25例肺炎性、16例心功能不全性胸腔积液组成。

两组均行胸水常规加生化、胸水找抗酸杆菌、胸水ADA、痰TB-DNA、T-SPOT.TB检测、支气管镜、胸腔镜取材活检。

根据患者病史、临床表现、影像学及上述检查获得诊断结果。

结核性胸腔积液的诊断应符合以下任何一项[1]：（1）结核分枝杆菌的涂片或培养；（2）组织或胸膜活检是一种结核病；（3）抗结核治疗明显吸收胸腔积液。

结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的临床应用价值

结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的临床应用价值发表时间：2019-02-20T11:05:59.013Z 来源：《世界复合医学》2018年第10期作者：裴新发张学志[导读] 结核感染T细胞斑点试验灵敏性及特异性均高，是结核筛检的有效方法，值得临床大力推广及应用。

黑龙江省结核病预防控制中心 150030【摘要】目的观察分析结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在结核病诊断中的临床应用价值。

方法选择我院2017年1月至2017年12月收治的疑似结核患者194例，采用（T-SPOT.TB）试验和结核菌素试验（TST），比较两者对结核诊断的灵敏性、特异性、假阳性率和假阴性率。

结果 T-SPOT.TB实验的灵敏度及特异度显著高于TST，而假阴性率及假阳性率显著低于TST，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论结核感染T细胞斑点试验灵敏性及特异性均高，是结核筛检的有效方法，值得临床大力推广及应用。

【关键词】结核；结核感染T细胞斑点试验；应用价值世界卫生组织估算，全世界1/3的人口感染结核分支杆菌，每年新增有结核病患者800万例，其中死亡200万[1]。

结核病的早期诊断和治疗是控制结核传播的关键。

目前临床常采用结核菌素（TST）对结核病进行筛查，但其存在假阳性率较高，易受到患者自身免疫状况影响。

结核菌感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)是γ干扰素释放试验的一种，是近年来产生的新的检测技术。

笔者通过对该院收治的疑似结核患者分别采用T-SPOT.TB试验和TST实验，并将两种实验结果进行了比较，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料方法选择我院2017年1月至2017年12月收治的疑似结核患者194例，其中男性103例，女性91例，年龄15-78岁，平均年龄（44.7±6.2）岁。

1.2方法1.2.1T-SPOT.TB检测严格按照试剂盒说明书步骤进行操作。

抽取患者外周静脉血液5ml，分离出外周血单个核细胞（PBMC）。

T-SPOT.TB在涂阴活动性肺结核诊断中的临床价值

·43JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, SEPT. 2023,Vol.30, No.9, Total No.170【第一作者】梁志勇，男，主治医师，主要研究方向：临床诊疗。

E-mail：*****************【通讯作者】梁志勇·论著·T-SPOT.TB在涂阴活动性肺结核诊断中的临床价值梁志勇*清远市慢性病防治医院(广东清远 511500)【摘要】目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在涂阴活动性肺结核诊断中的应用价值。

方法于2021年11月-2022年11月本院接收的涂阴活动性肺结核患者中选取46例，设为观察组，另选取同期在本院体检的健康人员46例设为对照组，均行T-SPOT.TB、结核抗体(TB-AB)检测。

对比两组患者T-SPOT.TB、TB-AB阳性检出结果，并分析观察组与对照组两种检测方法的诊断情况。

结果观察组T-SPOT.TB阳性检出率是86.96%，比对照组的19.57%高，观察组TB-AB阳性检出率是80.43%，比对照组的34.78%高(P <0.05)；在观察患者中，T-SPOT.TB诊断符合率是95.65%，敏感度是77.56%，特异度是80.00%，比TB-AB的82.61%、90.00%、50.00%高(P <0.05)；在对照组患者中，T-SPOT.TB诊断符合率是97.83%，敏感度是97.62%，特异度是100.00%，比TB-AB的89.13%、90.00%、42.86%高(P <0.05)。

结论在涂阴活动性肺结核诊断中，T-SPOT.TB诊断效能良好，诊断符合率、敏感度、特异度均较高，临床上可积极选用。

【关键词】结核感染T细胞斑点试验;涂阴活动肺结核;诊断;特异度;敏感度【中图分类号】R521【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.09.018Clinical Value of T-SPOT.TB in the Diagnosis of Smear-negative Active Pulmonary TuberculosisLiang Zhi-yong *.Qingyuan City Chronic Disease Prevention and Treatment Hospital, Qingyuan 511500, guangdong Province, Chinaabstract: Objective To investigate the application value of T-cell spot test (T-SPOT .TB) in the diagnosis of active pulmonary tuberculosis caused by vaginalcoating. Methods 46 patients with active smear-coated pulmonary tuberculosis admitted to our hospital from november 2021 to november 2022 were selected as the observation group,another 46 cases of healthy personnel who underwent physical examination in our hospital during the same period were selected as the control group,T-SPOT .TB and tuberculosis antibody (TB-aB) were performed.The positive detection of T-SPOT .TB and TB-aB were compared between the two groups, and the diagnosis of two detection methods in the observation group and the control group was analyzed. Results The positive detection rate of T-SPOT .TB in the observation group was 86.96%, which was higher than 19.57% in the control group, and the positive detection rate of TB-aB in the observation group was 80.43%, which was higher than 34.78% in the control group (P <0.05). in the observed patients, the diagnosis coincidence rate of T-SPOT .TB was 95.65%, the sensitivity was 77.56%, and the specificity was 80.00%, which were higher than 82.61%, 90.00%, 50.00% in the TB-aB (P <0.05).in the control group, the diagnosis coincidence rate, sensitivity and specificity of T-SPOT .TB were 97.83%, 97.62% and 100.00%, which were higher than 89.13%, 90.00% and 42.86% of TB-aB (P <0.05). Conclusion T-SPOT.TB has good diagnostic efficacy, high diagnostic consistency rate, sensitivity and specificity in the diagnosis of active smear-negative pulmonary tuberculosis, which can be actively used in clinic.Keywords: Tuberculosis Infection T Cell Spot Test; Pulmonary Tuberculosis in Smear Activity; Diagnosis; Specificity; Sensitivity 肺结核为常见结核感染性疾病的一种，涂阴活动性肺结核指的是3份以上痰图片镜检抗酸杆菌阴性，且胸部X线检查显示特征符合于活动性肺结核的病例，病情隐匿，传染性较小，可接触更多人群，致使肺结核广泛传播[1-2]。

T SPOT-TB试剂盒在结核病临床诊断中的应用价值

ＤａｎｓｃｖｌｅｏＰ・ＢｋｔｏｂｒｕｏｉＬ・ｅｉｇｏｔａｕｆＳＯＴＴｉｆｒｔｅｃｌｓ１Ｑｋ，ＷＵＸｕ—ｉｇＡＮｏ — ｎ，ＺＡｉＴｕｓｅｑｏ，ＹＧＹｕｒｇＨＮＧｎｏ
Ｊｎｘａｕ —ｉｎ，ＬＡＮＧｊ一 பைடு நூலகம் ＷＡＮＧＡｎｓｅｇ，Ｚｌ吼ｑｎ，－ｈｎＨＡＮＧａｇｙＧｕｎ－ｕ．ＺＨＡＮＧＴｏ。ＷＡＮＧＬｎ．Ｔｂｒｕｏｉｏａｕｅｃｌｓｓ
【ｂｔａｔＯｂｅｔｅｏｉｅｔａｅｄａｎｓｃｖｌｅｏＰＴＴｉｆｂｒｕｓ．ｔｏｓＡｓｃ】ｒｊｃｉＴｖｓｇｔｔｉｏｔａｆＳＯ —ＢｋｔｏｔｅｃｌｉＭｅｈｄｖｎｉｅｈｇｉｕＴｒｕｏｓ
ｐｓｔｅｂＰ — Ｂｄｔｃｉｎ．ａｄ４ｖｌｎｅｒｉｏｉｖＰｋｎｔｓｗｒｌｐｓｉｅｂＴＳＯＴＴｏｉｖｙＴＳＯＴＴｅｅｔｉｏｎｏｕｔｅｓｗｔｐｓｔｅＰＤｓｉｅｔｅｅａｌｏｉｖｙＰ — Ｂｈｉｔ
ｖｌｎｅｒｔｅａｉｅＰＤｓｉｅｔｗｒｅｅｔｄｂＰＴ— ＢｋｔｍａｕａｔｒｄｂｆｒｍｍｕｏｅｏｕｔｅｓｗｉｎｇｔＰｋｎｔｓ、ｈｖｅｅｄｔｃｅｙＴＳＯＴｉｎｆｃｕｅｙＯｘｏｄＩｎｔｃ
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T-SPOT.TB在结核病诊断中的临床意义

T-SPOT.TB在结核病诊断中的临床意义发表时间：2017-11-23T15:18:27.053Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第16期作者：迟维维姚国忠陈林桂许萍[导读] 分析γ-干扰素其自身释放的T细胞斑点去进行试验（T-SPOT.TB）在结核病诊断中存在的意义。

1.武警上海总队医院呼吸内科；2.武警上海总队医院呼吸内科；3.武警上海总队医院呼吸内科摘要：目的：分析γ-干扰素其自身释放的T细胞斑点去进行试验（T-SPOT.TB）在结核病诊断中存在的意义。

方法：本文主要选择在2015年1月到12月之间在我院进行住院治疗的肺结核病人共30例，结核性的胸膜炎为30例，结核性的脑膜炎为9例完成T-SPOT.TB相关的检测，同时分别对于他们的血清还有胸腔积液以及脑脊液给予腺苷脱氨酶（ADA）的检测，在医院工作人员的进行身体检查的时候，使用T-SPOT.TB进行检测并且对他们的血清进行ADA检测。

结果：结核病患者30例，T-SPOT.TB阳性30例，ADA阳性25例，结核性胸膜炎30例，T-SPOT.TB阳性30例，ADA阳性27例，结核性9例脑膜炎，SPOT.TB阳性9例，ADA阳性5例。

一家医院共有420名身体检查人员，做T-SPOT检测共291人，阳性54人，阳性率为18.6％，阴性237人，经调查后发现，54人有三人人有结核病治疗，已治愈。

其他51人无症状（如：下午发热，盗汗等），无迹象（如：胸部X线损伤，包括钙化，无胸腔积液）。

结论：T-SPOT.TB是检测结核病感染最准确的方法之一。

灵敏度非常高。

所有结核病患者均为阳性，未感染结核病的患者一般均为阳性，可见：T-SPOT.TB阳性对结核病的诊断有很强的作用，可是其自身有着一定的假阳性，并通过ADA阳性诊断结核病有一定的假阴性，两者结合，可以显着提高阳性率和特异性但T-SPOT.TB检测阴性，基本可排除结核病（HIV病人除外），其对于结核病的排除有着非常主要的意义。

评价T-SPOT.TB、痰涂片和TB-DNA在肺结核诊断中的应用价值

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摘要】目的探讨Ｂ超检查在诊断妇科盆腔胂瘤方面的应用价值方法作为研究对象的３６例妇科盆腔年２月至２０５年２月期间收治的患者的妇科盆腔肿瘤症状均得到了明确的确诊对所有患者行Ｂ将其临床资料进行回顾性分析统计并比较两种检查方法的恶性肿瘤分辨率以及误诊漏诊率诊断符合率８例７６％６例检查的恶性肿瘤分辨率分别为８２５％８５４２％误诊漏诊率分别为３２％诊断符合例８８２４％２０例ＣＴ检查在恶性肿瘤分辨率诊断符合率上均高于Ｂ超检查但是两者的差异并不明显结论在诊断妇科盆腔肿瘤中应用Ｂ超检查具有简便易行的优势可以将其当做首选的检查方法Ｐ＞００５妇科盆腔肿瘤诊断庭用价值【关键词】Ｂ超

T-SPOT.TB在肺部疾病结核感染筛查中的应用

例痰液涂片阳性中，有４例ＴＳＰＯＴ．ＴＢ阳性，１例ＴＡｂ阳性，１例ＴＢ — ＤＮＡ阳性。在１６例ＴＢ－ＤＮＡ阳性中，有１６例Ｔ —
ＳＰ０Ｔ．ＴＢ阳性，６例ＴＡｂ阳性，１例痰液涂片阳性。Ｔ＿
上述４种试验对结核感染的筛查阳性率，现报道如下。
１资料与方法１．１一般资料选取２０１４年９月至２０１５年１２月德宏傣族
ＳＰＯＴ．ＴＢ阳性率最高。
３讨论
１８８２年，有学者证明结核杆菌为结核病病原菌。结核杆菌可侵犯全身各组织器官，但以肺部感染最多见。随着抗结核
法回顾性分析４０５例肺部疾病患者资料，所有患者均行外周血Ｔ — ＳＰＯＴ．ＴＢ，血清结核抗体（ＴＢ－Ａｂ）、痰液涂片抗酸茵检测，结
核ＤＮＡ检测，并对其检测结果进行分析，比较各指标的阳性率。结果（１Ｏ．８６）、痰液涂片（１．２３）、ＴＢ－ＤＮＡ（３．９５）的阳性率。结论Ｔ— ＳＰＯＴ．ＴＢ阳性率为３９．２６，远高于ＴＢ－ＡｂＴ — ＳＰＯＴ．ＴＢ在结核病中具有较好的辅助诊断价值，其敏感
菌的实验室检查有多种，常规采用痰液涂片查抗酸杆菌、血清检测查结核抗体（ＴＢ＿Ａｂ）、痰液查结核ＤＮＡ（ＴＢ－ＤＮＡ）等，最新检测方法为抗凝血提取淋巴细胞，用结核杆菌特异抗原刺激后检查干扰素释放情况，即结核杆菌感染Ｔ细胞斑点试验（Ｔ — ＳＰＯＴ．ＴＢ）。笔者通过分析４０５例肺部疾病患者资料探讨

T-SPOT.TB在疑似肺结核患者中的诊断效果与临床治疗指导价值研究

2020年第4卷第8期2020Vol.4No.8现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research□诊疗技术/Diagnostic TechniqueT-SPOT.TB在疑似肺结核患者中的诊断效果与临床治疗指导价值研究刘晓霞J高东花$（清远市慢性病防治医院1.药房；2.检验科，广东清远511500）摘要：目的研究T-SPOT.TB在疑似肺结核患者中的诊断效果与临床治疗指导价值。

方法回顾性分析2018年1月至2019年9月清远市慢性病防治医院接收的62例疑似肺结核患者的临床资料，分别进行T-SPOT.TB和PPD检查，以临床诊断为金标准，比较两种检测方式的诊断结果；记录T-SPOT.TB抗原反应情况；比较两种检测方式的诊断价值。

结果临床诊断确诊43例，T-SPOT.TB确诊率（59.68%）显著高于PPD（41.94%）（P<0.05）;T-SPOT.TB抗原反应A抗原阳性率高于B抗原；T-SPOT.TB灵敏度（86.05%）显著高于PDD（60.47%）（P<0.05）;T-SPOT.TB特异度、阳性预测值、阴性预测值为63.16%、84.09%、66.67%,分别高于PPD的52.63%、74.29%、37.04%,差异均无统计学意义（均P>0.05）□结论T-SPOT.TB在肺结核患者中具有较高的诊断确诊率、灵敏度，对指导临床治疗具有积极的意义。

关键词：肺结核；结核感染T细胞斑点试验；诊断；结核菌素试验中图分类号：R521文献标识码：A文章编号:肺结核是严重危害人类健康的一种慢性传染病，但临床常会出现漏诊或误诊现象21。

目前，临床通常采用结核菌素试验（PPD）进行检查，但会受其他因素影响，易导致结果不准确。

研究显示，结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）是诊瞬核疾病的有效方式,«较高敏感性和特异性內。

因此，为了解T-SPOT.TB在疑似肺结核患者中的应用情况，本研究以疑似肺结核患者为研究对象，探讨T-SPOT.TB在疑似肺结核患者中的诊断效果与临床治疗指导价值，报道如下。

T细胞斑点试验检测在肺外结核诊断中的应用价值

T细胞斑点试验检测在肺外结核诊断中的应用价值目的探讨肺外结核应用T细胞斑点试验检测的诊断价值。

方法选取我院2013年1月～2016年8月收治的200例疑似肺外结核患者作为研究对象，所有患者均接受结核抗体检测、T细胞斑点试验，以临床确诊结果作为对照，计算并比较结核抗体检测、T细胞斑点试验对肺外结核的诊断灵敏度、特异度、准确度。

结果T细胞斑点试验对肺外结核的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为96.45%、93.55%、96.00%，与结核抗体检测的诊断灵敏度（53.85%）、特异度（64.52%）、准确度（55.50%）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

T细胞斑点试验诊断肺外结核的结果与临床确诊结果之间的一致性为Kappa=0.725，而结核抗体检测与临床确诊结果之间的一致性为Kappa=0.435。

结论采用T细胞斑点试验可对肺外结核完成快速、准确的诊断，在肺外结核诊断中具有显著的诊断价值，可作为肺外结核的重要辅助诊断方法。

[Abstract]Objective To discuss the diagnostic value of T cell spot test in the diagnosis of pulmonary tuberculosis.Methods 200 cases of suspected pulmonary tuberculosis from January 2013 to August 2016 in our hospital were selected as the object of study review，all patients were detected by T cell spot test and tuberculosis antibody detection，clinical diagnosis result was set as reference，the diagnostic sensitivity，specificity and accuracy of extrapulmonary tuberculosis were calculated and compared between tuberculosis antibody and T cell spot test.Results The diagnostic sensitivity，specificity and accuracy of T cells spot test in extrapulmonary tuberculosis were 96.45%，93.55% and 96.00%，and compared with the sensitivity （53.85%），specificity （64.52%）and accuracy （55.50%）in the diagnosis of tuberculosis antibody detection，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The consistency between the results of the T cell spot test for the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis and the clinical outcome was Kappa=0.725，and the agreement between the results of TB antibody detection and clinical diagnosis was Kappa=0.435.Conclusion The T cell spot test can be used for rapid and accurate diagnosis of pulmonary tuberculosis，it has significant diagnostic value in the diagnosis of pulmonary tuberculosis，which can be used as an important auxiliary diagnosis method for the diagnosis of pulmonary tuberculosis.[Key words]Pulmonary tuberculosis；Diagnosis；T cell spot test結核病属于临床上最为常见的慢性传染病之一，肺外结核主要是指发生在肺外的结核病变的统称，包括淋巴结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎等多种类型，其起病较为隐匿，加上发生在肺外部位，临床症状不典型，在临床诊断过程中容易出现漏诊和误诊，对患者的病情控制较为不利[1-2]，因此，临床上应积极寻求对肺外结核可准确、快速诊断的方法。

T-SPOT.TB在结核病诊断中的应用评价的开题报告

T-SPOT.TB在结核病诊断中的应用评价的开题报告
一、研究背景和意义
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，全球感染者数量
高达20亿人，每年造成约1000万人患病和140万人死亡。

因此，结核
病的早期诊断和治疗对于控制该疾病具有重要意义。

目前，结核病的常
规检测方法为结核菌素皮试（TST），但该方法存在着一定的局限性，如易受其他疫苗干扰、存在交叉反应等。

T-SPOT.TB作为一种基于细胞因
子释放的免疫测定技术，在结核病的诊断中已经得到了广泛应用，但其
在临床上的应用价值尚需进一步评估和探讨。

二、研究目的
本研究的主要目的是评价T-SPOT.TB在结核病的诊断中的应用价值，对其进行性能比较，并探讨其临床应用前景及存在的问题。

三、研究内容和方法
1、研究对象：对近期在我院就诊的疑似结核病患者进行招募，并进行T-SPOT.TB和TST的检测。

2、研究方法：使用T-SPOT.TB和TST的检测结果进行比较和分析，对T-SPOT.TB在结核病诊断中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值
等指标进行评价，并进行相关性分析。

3、数据处理：使用SPSS或其他统计分析软件对数据进行统计分析。

四、预期结果和意义
通过本次研究的开展和分析，可以更加科学地评价T-SPOT.TB在结
核病诊断中的应用价值，并为探索结核病的更加准确、高效的诊断方法
提供参考和帮助。

同时，该研究结果还可为临床工作提供有力的依据，
改善结核病患者的诊疗质量和治疗效果，提高诊断水平。

T-spot.TB检测的临床研究及应用进展

T-spot.TB检测的临床研究及应用进展【中图分类号】R319 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）06-0324-02据世界卫生组织统计结果，目前全球约有20亿人感染了结核分枝杆菌（MTB），每年新感染患者约800～1000万，因结核病死亡的患者约200～300万[1]。

结核病已是重要的全球公共卫生问题，严重危害人类健康。

早期准确诊断结核病是控制疫情的重要手段之一。

传统的诊断方法存在众多不足，如抗酸染色试验检出率低，M T B培养的时间长，组织病理学检查为有创试验等。

长期以来，结核菌素试验一直是诊断M T B感染的重要方法，具有操作简便、成本低廉的优势，但特异性及敏感性较低，其使用的结核菌素纯蛋白衍生物（P P D）为200多种蛋白的混合物，多数与非MTB以及卡介苗（BCG）具有共同的抗原成分，易发生交叉反应，因此在BC G普遍接种的区域“假阳性”的比例较高。

近年来T-s p o t.T B检测成为诊断结核病的新方法。

本文就近年来该法的研究及应用作如下综述：1.T-spot.TB检测的原理及发展克隆的MTB基因组与BCG以及非MTB基因组的对比结果显示[2]，M T B所特有的片段即缺失区域（R D）仅在极少数的非M T B内发现，其表达的蛋白为M T B所特有，且未发现存在于B C G中，因此，接种BCG后不会发生免疫交叉反应；另外，研究表明[3]，近期暴露的抗原再次侵袭效应T细胞后，会释放γ干扰素，故对某一抗原的效应T细胞进行体外检测，可有效判断体内近期抗原暴露状态。

用来检测抗原特异性T细胞的技术——“酶联免疫斑点技术（E L I S P O T技术）能够检测出1/100000至1/50000的外周血单核细胞（P B M C s）中经抗原刺激后释放细胞因子的细胞，目前已成为最敏感的检测方法之一[4]。

随着基因分子生物学及免疫学的发展，应用E L I S P O T技术进行的T-s p o t.TB检测应运而生。

IFN-γ释放试验（T-SPOT.TB）在结核病诊断中的应用

IFN-γ释放试验（T-SPOT.TB）在结核病诊断中的应用孔令和;柯云霞;高素香;杨剑;雷桂萍;史国香;黄洁【摘要】目的：探讨T淋巴细胞感染结核后IFN-γ释放斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用及价值。

方法采用T-SPOT.TB方法对疑诊或待排结核患者外周血液中释放IFN-γ的结核杆菌特异性淋巴细胞的测定。

结果 T-SPOT.TB方法的阳性率是83.1%(89/107)，结核菌素试验(tuberculin skin test,TST)的阳性率40.2%(43/107)，涂片找抗酸杆菌阳性率是25.6%(21/82)， TB-DNA的阳性率是9.4%(5/53)，分枝杆菌分离培养阳性率是21.4%(9/42)。

结论 T-SPOT.TB方法检测诊断结核性疾病敏感性为83.1%、特异性为95.2%；其阳性率明显高于TST、涂片找抗酸杆菌、TB-DNA、分枝杆菌分离培养，采用该方法检测T淋巴细胞感染结核IFN-γ释放快速敏感，特异性高，在结核性疾病诊断中具有重要价值。

%Objective To explore the application and value of T-SPOT.TB method in the diagnosis of tuberculosis. Methods T-SPOT.TB method was used in the detection of mycobacterium tuberculosis specific lymphocytes which released IFN-γin the TB patients' peripheral blood. Results The positive rates of T-SPOT.TB, TST, acid-fast bacilli finding in sputum smears, TB-DNA detection and mycobacterium cultivation were 83.1%(89/107),40.2%(43/107), 25.6 (21/82), 9.4%(5/53) and 21.4%(9/42), respec-tively. Conclusion The sensitivity of T-SPOT.TB for the diagnosis of tuberculosis is 83.1%, and the specificity is 95.2%, and the positive rate is higher than that of the other methods. Thus, T-SPOT.TB has important value in tuberculous disease diagnosis.【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2013(000)006【总页数】3页(P535-537)【关键词】结核病;T-SPOT.TB检测;IFN-γ;特异性;敏感性【作者】孔令和;柯云霞;高素香;杨剑;雷桂萍;史国香;黄洁【作者单位】九江市第三医院，江西九江332000;九江市第三医院，江西九江332000;九江市第三医院，江西九江332000;九江市第三医院，江西九江332000;九江市第三医院，江西九江332000;九江市第三医院，江西九江332000;九江市第三医院，江西九江332000【正文语种】中文【中图分类】R52;R378.91+1结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，据WHO统计，全球有约20亿人感染结核分枝杆菌，每年约为200万死于结核病[1]。

T-SPOT.TB 检测在结核病诊断中的临床应用价值

T-SPOT.TB 检测在结核病诊断中的临床应用价值
李琼秀
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2013(29)16
【摘要】目的分析结核分枝杆菌感染T 淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)法检测结核效应T 淋巴细胞和结核分枝杆菌无血清培养基(TB-BE)法检测人结核杆菌免疫球蛋白G(IgG)抗体在结核病诊断中的临床应用价值.方法对确诊的165 例结核患者同时采用T-SPOT.TB 法和TB-BE 法进行检测,分析两种方法对结核病的诊断价值.结果 T-SPOT.TB法的阳性率为84.8%(140/165),TB-BE 法的阳性率为
62.4%(103/165),T-SPOT.TB 法的阳性率明显高于TB-BE 法,差异有统计学意义(P ＜0.01).结论通过对两种方法的比较,对选择正确的检查方法有指导意义.
【总页数】2页(P2474-2475)
【作者】李琼秀
【作者单位】昆明市第三人民医院结核病院,云南昆明650301
【正文语种】中文
【相关文献】
1.T-SPOT.TB与TB-IgG检测在结核病诊断中的价值研究 [J], 周德生;李娅
2.结核杆菌核酸定量检测与T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的应用 [J], 王剑锋
3.结核杆菌核酸定量检测与T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的应用分析 [J], 王慧
4.结核杆菌核酸定量检测与T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的应用分析 [J], 王慧
5.外周血T-SPOT.TB和38kD-IgG检测在活动期结核病诊断中的应用 [J], 王永锋;徐焰
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