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儿童脑电图的基本判读课件

儿童脑电图的基本判读课件
多棘波为高波幅两个以上双相棘 波呈节律性出现,后者由几个棘 波和一个慢波所组成。
棘-慢波
尖-慢波
多-棘慢波
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
棘波群
又称棘波节律,棘波连续出现,频率可达20-30c/s
高幅节律失调
又称高度失律或高峰节律紊乱,为不规则高波幅慢活动, 杂以不规则高波幅棘波、尖波、多棘波或多棘-慢波综合。
不同脑电活动。 枕区优势节律:清醒状态下在头后部的节律性脑
电波,当闭眼、身体松弛、智力活动相对抑制情 况下,活动最为明显,当注意力集中、睁眼、智 力活动时受抑制。
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双极导联:两个或两个以上
的作用电极相连的导联。
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常用脑电图单极导联排列
1 Fp1-A1 3 F 3-A1 5 C 3-A1 7 P 3-A1 9 O 1-A1 11 F 7-A1 13 T 3-A1 15 T 5-A1
2 Fp2-A2 4 F 4-A2 6 C 4-A2 8 P 4-A2 10 O 2-A2 12 F 8-A2 14 T 4-A2 16 T 6-A2
入睡期(睡眠Ⅰ期):深度思睡期:顶尖波 浅睡期(睡眠Ⅱ期):睡眠纺锤波,K-综合波 中睡期(睡眠III期):2Hz高波幅慢波占20-50% 深睡眠期(睡眠Ⅳ期): 2Hz高波幅慢波占>50%
快速动眼睡眠期:低-中波幅去同步化混合波
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小儿脑电图分析ppt课件

小儿脑电图分析ppt课件
电),以鉴别各种小儿发作性疾病,协助临床 确定小儿癫痫的发作类型或癫痫综合征类型。 • 诊断睡眠障碍、判断昏迷与脑死亡。
小儿脑电图分析
小儿EEG描记方法及要求
• EEG室应安静隔音,并有屏蔽装置和专用有效的接地装 置,以去除各种外界干扰
• EEG仪记录笔最好在16支以上,至少8支 • 正常清醒EEG描记时间不应少于20分钟,应包括睁闭眼、
闪光刺激、过度换气等状态的描记 • 睡眠EEG最好记录到清醒-自然睡眠-唤醒(或自醒)的
全过程,并记录到NREM睡眠Ⅱ期或更深的睡眠
小儿脑电图分析
小儿EEG描记方法及要求
• 患儿检查前应洗头,避免空腹 • 检查前避免服用中枢神经系统兴奋剂或镇静剂,以减
少药物对脑电活动的影响 • 癫痫患儿已服用抗癫痫药物者检查前不必停药,以防
不使用“轻度”、“中度”、或“中度”异常的结论, 这一点与对成人EEG的判断标准不同
小儿脑电图分析
正常小儿脑电图
• 背景活动 基本脑波频率及波幅在相应年龄的 正常范围内,调节正常,无明显不对称。
• 睡眠 睡眠周期及睡眠波正常出现。 • 诱发试验 过度换气、闪光刺激等诱发试验无
异常反应。 • 阵发性活动 无限局性或广泛性病理波发放。
止发生癫痫的严重发作 • 申请者应注明服药种类、剂量及时间以供阅图时参考
小儿脑电图分析
正常小儿脑电图年龄特征
• 整个小儿时期EEG都经历着不断地成熟性变化,如δ-刷
形波、TA图形和一过性正常棘、尖波分别于44周CA、46周CA和 48周CA前完全消失
• 围产期是EEG成熟变化最快时期,EEG图形取决于孕龄 (CA=胎龄+生后周龄)而不是生后年龄
各种棘波的出现方式
小儿脑电图分析

脑电图基础知识 PPT课件

脑电图基础知识 PPT课件
2.5---4.5Hz中高幅慢活动,非恒 定地出现于某一侧α节律中。
后头部孤立性慢波:
枕区α节律中插入的单个慢波。
儿童后头部慢波与异常慢波鉴别
对睁闭眼试验的反应 不出现在其他部位、其他状态 出现的年龄
(二) 正常睡眠期脑电图
思睡期慢波活动 顶尖波 纺锤波 睡眠期枕区一过性正相尖波 觉醒反应
正常α节律的频率变化范围不超 过1-1.5Hz,两侧波幅可不对称, 一般右侧波幅稍高,但相差不超 过20%,若两侧波幅相差大于50%, 则为异常。
α节律的频率与年龄密切相关:
婴幼儿期未形成α节律 3岁左右出现8Hz α节律 10岁时接近成人节律10Hz 60岁后节律开始减慢
β活动:
正常成人清醒脑电图的主要成分,分布 广泛,波幅较低。额区、中央区、后头部。
•低波幅:<50μV •中波幅:50~150μV •高波幅:>150μV
位相:
指脑电波形与时间的关系。
负相波 正相波
波形:
正弦样波 弓形波 带切迹的波 双相波 三相波
棘波 尖波 复合波 多形性波
正常脑电图:
(一) 正常清醒期脑电图:
α节律 β活动 儿童后头部慢波
α节律:
8-13Hz正弦样波,清醒闭目状态 下出现于双侧枕区,睁眼或思维 活动时可被抑制。
睡眠期枕区一过性正相尖波
为睡眠中出现于枕区的单个或连续的4---5Hz正 相尖波,双侧对称或不对称。
出现于NREM睡眠各期,Ⅱ、Ⅲ期多于Ⅰ、Ⅳ 期,REM期消失。
多见于青少年和成年人。
觉醒反应:
从NREM睡眠Ⅰ期以外的任一睡眠期觉 醒时,在额、中央区出现的阵发性高幅慢 波节律,向后头部扩散,频率逐渐增快, 波幅逐渐降低,持续3---8秒。 觉醒反应后可进入临床觉醒,也可再次

(精选课件)脑电图基础PPT幻灯片

(精选课件)脑电图基础PPT幻灯片
,2月后的婴儿可见到睡眠中纺锤波; 1岁~3岁:30~60μV的θ波,枕区占优势,发育快的婴儿2岁可见到枕区
α波; 4~7岁(学龄前):7~10HZ,40~150μV的θ波和α波混合出现; 7~12岁(学龄期):8~11HZ的α波,枕区占优势,但有部分7~10岁θ
波枕区占优势;
12岁以上:9~12HZ,100μV,趋向成人标准靠拢
水合氯醛:加深睡眠,对背景有影响; 氯硝基安定:可导致EEG大量快波,对EEG异常放电
造成干扰;
.
20
儿童脑电图的特点
总体发育规律:随着年龄的增高,波幅从低到高、再由高到低 ; 新生儿:出生到一月,低波幅15~50μV,δ波占优势,清醒和睡眠差别
不大; 1月~1岁:6月前δ波占优势,6月后θ波占优势,低~中波幅20~50μV
术语: 节律:3个同样大小的波接连出现;活动:2个同样大小的波接连出现;散
发。
长程:持续5~10秒连续出现;短程:持续2~3秒;中程:持续3~4秒;
散在:1秒以下;
低波幅:25mv以下;中波幅:25~75mv;高波幅:75~150mv;极高波幅:
150mv以上。
.
19
药物对脑电图的影响
睁闭眼反应:睁眼3秒,再闭眼,观察背景波的变化,主要是枕区改变, 即α和θ波的抑制(睁眼时),但年龄愈小愈不明显,青少年肌阵挛癫痫 闭眼时放电明显;
剥夺睡眠诱发:用于各类型的癫痫、尤其是夜间发作癫痫的诱发。
.
18
脑电图报告
内容:背景(节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅)、快波、慢波、睁 闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等;
的电活动,范围广,但干扰多; 双极导联:有关电极间的电位差,特点:不接地,抵消交流电的干扰,

小儿脑电图电极安放PPT参考幻灯片

小儿脑电图电极安放PPT参考幻灯片
• 如某一记录电极电压非常高,难以通过平均技术完全消 除,则可影响双侧半球的电位。
• 平均参考一般以缩写字母AVR(average referential montage)表示。
2020/4/7
21
谢谢聆听
22
• 诊断睡眠障碍、判断昏迷与脑死亡。
2020/4/7
3
小儿EEG描记方法及要求
• EEG室应安静隔音,并有屏蔽装置和专用有效的接地装置,以 去除各种外界干扰
• 正常清醒EEG描记时间不应少于20分钟,应包括睁闭眼、闪光 刺激、过度换气等状态的描记
• 睡眠EEG最好记录到清醒-自然睡眠-唤醒(或自醒)的全过程, 并记录到NREM睡眠Ⅱ期或更深的睡眠
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电极测量和安放操作要点
确定位置
分开头发
头皮
电极片固定
将含导电膏的电极在 电极线固定
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11
电极定位的解剖标志
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12
安放步骤
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安放步骤
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14
安放步骤
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15
安放步骤
2020/4/7
16
安放步骤
2020/4/7
小儿脑电图电极安放及测量
儿一科二组 房诗雨
1
脑电图的概念
• 大脑皮层的神经元具有生物电活动,来自皮层持 续的节律性电位变化,称自发性脑电活动。
• 这种脑电活动通过脑电图机放大300万倍描记下 来即形成脑电图。
2020/4/7
2
脑电图主要功能
• 判断背景波是否异常,反映脑功能状态。
• 是否存在痫样放电波(大脑神经元过度兴奋放 电),以鉴别各种小儿发作性疾病,协助临床确 定小儿癫痫的发作类型或癫痫综合征类型。

儿童脑电图的基本判读PPT培训课件

儿童脑电图的基本判读PPT培训课件
枕区优势θ 节律形成,5月5Hz,12月6-7Hz 枕区优势θ 节律明显,2岁6-8Hz,3岁7-8Hz
枕区优势α 节律,8-9Hz 枕区优势α 节律,7岁9Hz,10-14岁10-12Hz
正常尖棘波减少
正常尖棘波48周消失,二月出 现纺锤波
6月后顶尖波出现
顶尖波及睡眠梭高尖
思睡期慢波爆发
7岁后思睡期慢波爆发减少,阳 性棘波
棘波
尖波
尖波
周期80-200毫秒(1/14- 1/5秒) ,
波幅100-300微伏,由急速上升支和
较缓慢下降支组成。
棘-慢波或尖-慢波综合
在棘波或尖波后紧接周期300500毫秒的慢波, 均为负相。
多棘波或多棘-慢波综合
多棘波为高波幅两个以上双相棘 波呈节律性出现,后者由几个棘 波和一个慢波所组成。
α波
β 波:14-30 Hz
β波
波幅
波幅:又称振幅或电压,指波顶
到波底间的垂直高度,用微伏( µ
V)表示。
波幅分类:
低波幅 < 50 µ V 中波幅 50-100 µ V 高波幅 100-300 µ V 极高波幅 >300 µ V
µV
位相
位相又称时相。就单一脑波, 负相波
以基线为标准,波顶朝上的称
负相波(阴性波),波顶朝下 的称正相波(阳性波)。
正相波
同位相、非同位相、位相倒置。
正常脑电图
背景节律
成人以α 波为主要背景节律 儿童根据年龄不同,随大脑发育不同阶段,存在
不同脑电活动。 枕区优势节律:清醒状态下在头后部的节律性脑
电波,当闭眼、身体松弛、智力活动相对抑制情 况下,活动最为明显,当注意力集中、睁眼、智 力活动时受抑制。

脑电图基础

脑电图基础
第三页,共45页。
脑电图图例(双极导联)
第四页,共45页。
脑电图的波形种类(一)
➢ 基本频率波:
➢ α波:8-13HZ,出现在大脑半球的后半部,特别是枕部,安静闭眼时出现, 睁眼时消失,波幅高,困倦思睡时减少,睡眠时消失;
➢ β波:>13HZ,出现在大脑前半部,额部明显,注意、紧张、药物如镇静、安眠时 都可引起β波增多;
局性及广泛性病理波发放 ;
➢ 正常范围小儿脑电图:①背景活动:基本脑波频率及波幅在相应年龄的正 常范围内,调节性可稍差,可有一过性的轻度不对称或慢波活动,但无持
续或明显的不对称或限局性慢波;②睡眠:睡眠周期正常;③诱发试验:
过度换气可有提前反应或延缓反应等非特异性改变,但无明显不对称,无 限局性或广泛性病理波; ④阵发性活动:出现某些无肯定意义的阵发性活动, 包括14HZ和6HZ正相棘波、小棘尖波、极度睡眠纺锤、中线θ节律;
➢ 单极导联:有关电极和耳电极的连接,特点:波幅恒定,可记录到局部的 电活动,范围广,但干扰多;
➢ 双极导联:有关电极间的电位差,特点:不接地,抵消交流电的干扰,只保留电 位间的电活动,同时排除耳垂无关电极的干扰,但皮层深处的电活动不易发现;
第一页,共45页。
视频脑电图图例
第二页,共45页。
脑电图图例(单极导联)
第三十三页,共45页。
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波
第三十四页,共45页。
少年失神癫痫的典型失神发作
第三十五页,共45页。
少年肌阵挛癫痫发作
第三十六页,共45页。
强 直 发 作 EEG
第三十七页,共45页。
肌阵挛发作
第三十八页,共45页。
脑炎后继发性癫痫、不能言语
(全导同步棘波、多棘波、棘慢波发放 )
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60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
31、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭,生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍,就是一下子不要学很多。——洛克
小儿脑电图电极安放PPT参考幻灯片
56、极端的法规,就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要,人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法ห้องสมุดไป่ตู้规定的惩罚不是为了私人的 利益, 而是为 了公共 的利益 ;一部 分靠有 害的强 制,一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ,那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
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