真菌性鼻窦炎鼻内镜术前术后护理

合集下载

经鼻内镜行鼻窦手术术前及术后的护理

胀海绵松动甚至脱出。由于手术创伤，鼻腔填塞物压迫和经口呼
吸等，术后患者常出现低热、头昏、头痛、鼻塞、鼻部胀痛及口干等
不适，术后２４小时内冷敷鼻、额部，可减少出血和减轻疼痛。对疼
痛无法忍受者可遵医嘱使用止痛药。
例，双侧病变５３例。单纯性慢性鼻窦炎４４例、伴息肉３３例治愈，治愈率８６％；单纯性慢性鼻窦炎３例、伴息肉７例好转，好转率１１％；单纯性慢性鼻窦炎ｌ例和伴息肉２例无效，无效率３％。３例术中损伤纸样板，术后短期眼眶青紫，视力无障碍；１例出现鼻中隔穿孔。无１例术后护理并发症发生。２护理２．１术前护理２．１．１术前准备向患者讲明术前检查的必要性，协助患者进行ＣＴ、心电图、胸片、血常规、生化等常规检查；进行视力、视野、眼球
术中出血量过多，患者出现面色苍白、血压、脉搏异常时，可采取平卧位，防止体位性低血压的发生，并严密观察生命体征和病情
变化。
统接受过保守治疗而无明屈改善。患者术前均进行鼻窦冠状位ＣＴ扫描。其中单纯性慢性鼻窦炎４８例，合并息肉４２例。单侧病变３７
间、如何配合手术、术中与术后可能发生的意外情况及解决方法
等方面进行宣教，还请患者和病区内已行此类手术的病友进行交流，使患者易懂，易接受，增强患者对手术的信心及依从性，积极配合医护人员的治疗。同时向家属介绍手术的特点、手术过程，指

鼻窦炎术后常规护理措施

一、概述鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，严重影响患者的生活质量。

手术治疗是治疗鼻窦炎的有效方法之一。

术后护理对于患者的康复至关重要。

以下为鼻窦炎术后常规护理措施，旨在帮助患者顺利恢复。

二、术后护理措施1. 鼻腔冲洗（1）术后第1-2天：患者需在护士的指导下进行鼻腔冲洗，以清除鼻腔内的分泌物和血痂，减轻鼻腔黏膜水肿。

（2）术后第3-7天：患者可自行进行鼻腔冲洗，每天1-2次，使用生理盐水或鼻腔冲洗液。

（3）术后1周后：患者可根据自身情况逐渐减少冲洗次数，直至恢复正常。

2. 鼻腔填塞物的处理（1）术后第1-2天：鼻腔填塞物可能需要保持原位，以保持术腔的形态。

（2）术后第3-7天：在护士的指导下，患者可尝试取出鼻腔填塞物。

（3）取出填塞物后，患者需注意保持鼻腔清洁，避免感染。

3. 鼻腔用药（1）术后第1-2天：遵医嘱使用抗生素、激素类喷鼻药物，以预防感染和减轻鼻腔黏膜水肿。

（2）术后第3-7天：继续使用抗生素、激素类喷鼻药物，每天3-4次。

（3）术后1周后：根据病情逐渐减少用药次数，直至恢复正常。

4. 饮食调理（1）术后第1-2天：以清淡半流质、流质饮食为主，避免进食过硬、刺激性食物。

（2）术后第3-7天：逐渐恢复正常饮食，但仍需注意避免辛辣、油腻食物。

（3）术后1周后：恢复正常饮食，保持营养均衡。

5. 休息与活动（1）术后第1-2天：患者需充分休息，避免剧烈运动。

（2）术后第3-7天：逐渐增加活动量，但仍需避免剧烈运动。

（3）术后1周后：恢复正常生活，但仍需注意避免过度劳累。

6. 预防感冒（1）术后1周内，患者需注意保暖，避免受凉。

（2）保持室内空气流通，但避免直接吹风。

（3）避免接触感冒患者，减少感染机会。

7. 定期复查（1）术后第1周：复查鼻窦CT，了解术腔恢复情况。

（2）术后第2周：复查鼻窦CT，调整治疗方案。

（3）术后第4周：复查鼻窦CT，评估治疗效果。

三、注意事项1. 术后患者需遵医嘱按时用药，切勿自行停药或减量。

鼻内镜下手术治疗鼻息肉的围手术期护理对策

鼻内镜下手术治疗鼻息肉的围手术期护理对策【摘要】鼻内镜下手术治疗鼻息肉是一种常见的治疗方式，围手术期护理对策至关重要。

在术前，患者需要做好充分的准备工作，包括停止服用血液稀释药物和保持清洁。

手术过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，确保手术顺利进行。

术后，患者需要注意避免剧烈运动和不要用力擤鼻子，以免影响伤口愈合。

在饮食上，患者应当多喝水，多吃富含维生素C的食物。

在生活方面，患者需要保持室内清洁，避免接触过多尘埃和烟尘。

围手术期护理的重要性不言而喻，它直接关系到患者的康复和治疗效果。

我们需要重视围手术期的护理工作，制定合理的对策，确保患者能够顺利康复。

未来的发展方向是进一步提高护理水平，为患者提供更加人性化和个性化的护理服务。

【关键词】鼻内镜下手术、鼻息肉、围手术期护理、术前准备、手术过程护理、术后护理、饮食护理、生活护理、重要性、总结、发展方向。

1. 引言1.1 背景介绍鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，主要由鼻腔黏膜慢性炎症引起，病变部位呈灰白色、软而柔软的增生物，常常造成鼻腔通透性差，引起慢性鼻炎、头痛、鼻塞等症状。

鼻息肉的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法，而鼻内镜下手术治疗鼻息肉已经成为一种常见的治疗方式。

鼻内镜下手术治疗鼻息肉具有微创、痛苦小、恢复快、创面愈合好等优点，因此备受患者的青睐。

在手术过程中，医生可以通过鼻内镜清除掉鼻腔内的息肉组织，同时可以检查鼻腔内的其他病变，减少了切口数量和创面面积，减轻了患者的疼痛和不适感。

对于鼻息肉患者来说，正确的围手术期护理是保证手术效果和患者康复的关键。

及时了解术前准备工作、手术过程中的护理措施、术后护理注意事项、饮食护理和生活护理等内容是非常重要的。

只有科学合理地进行围手术期护理，患者才能更快地康复，减少并发症的发生。

1.2 手术治疗鼻息肉的重要性鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，如果不及时治疗会严重影响患者的生活质量。

鼻息肉通常会导致鼻塞、头痛、打呼噜、嗅觉减退等症状，严重的情况下还会引发鼻窦炎等并发症。

鼻内镜术后氟康唑灌洗治疗真菌性鼻窦炎的观察和护理

彭存芳
摘要：总结了３６例真菌性鼻窦炎病人行鼻内镜手术后予氟康唑灌洗治疗的护理体会。包括心理护理、密观察病情、防感染、严预合理饮食、后出血的护理、腔的护理、发症的观察、颌窦腔内灌洗氟康唑的护理及做好出院指导等。认为准确评估疾病症状，术术并上
４出院指导保持植泵部位皮肤的清洁、燥，护药泵埋藏部位，免干保避受外力冲击，穿紧身衣裤，少压迫和摩擦，免腹部过度屈忌减避
食，ｈ禁水。③ 准备生理盐水５０ｍＩ２瓶、理盐水２０ｍＩ８０生５ｌ
行适当的体育运动。如果长期不注药，隔半个月去医院请医每生用肝素盐水清洗一次药泵。参考文献：
［］谢萍．癌切除术后植入肝动脉和／门静脉化疗泵的维护［］现１肝或Ｊ．代护理，０７１（）ｌ３—１４２０，３２：２２．［］陈秋美．人式化疗泵治疗晚期肝癌的观察与护理［］现代中西２埋Ｊ．医结合杂志，０５１（）９４—９５２０，４７：５５．［］李媛珍．３５例肝癌病人植入式化疗泵的护理体会［］中原医刊，Ｊ．
的方式、果及注意事项，除恐惧及紧张心理，效消以更好地配合

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的护理配合

系统、电视摄像系统、切割系统，并测试设备的功能，普通鼻内镜手术器械进行高压灭菌消毒，特殊器械包括：０。、３０。、７０。鼻内镜用低温等离子消毒；术前备好１％丁卡、２％利多卡因、肾上腺素、３％双氧水、生理盐水、医用海绵等，并准备好抢救药物；术前
讲解术中配合知识及注意事项。建立静脉通道，保持通畅，以防
患者手术中虚脱或麻醉意外时抢救使用。连接好监护设施．观察患者的压、心率、心律等。２．２．２体位与配合患者取仰卧位，肩下垫小枕，头与水平面抬高１５。～３Ｏ。，同定体位，使患者安全舒适。调节手术床的高低，在手术床腹上
式、 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术过程、鼻内镜手术的优点，减轻手术紧张与恐惧。对
青少年患者，须与患者家长沟通。记录患者术前在病区平静
脉搏和血压。・
醉下行鼻内镜手术，现将手术过程的护理配合要点报告如下。
１临床资料
确诊非侵袭性真菌性鼻窦炎３４例，男１３例，女２１例，年龄
２１岁～６５岁，平均４３岁，病程两月至十余年，均为单侧发病，单纯上颌窦发病３１例，上颌窦和前组筛窦病变２例，蝶窦病变
１例。１．２手术方法
３０ｍｉｎ按医嘱肌内注射镇静药。２．２术中配合

鼻内镜手术治疗98例真菌性鼻窦炎临床护理体会

前抗生素及激素类药物的滥用，机体抵抗能力的下降，导致真菌性鼻窦炎的发病率在逐年升高，严重威胁患者的生命健康 … 。鼻内镜手术是一种治疗真菌性鼻窦炎的有效方
法，被广泛应用于临床。该手术可清除患者鼻内的真菌，
达９７．９６％。
进行沟通，介绍相关疾病知识、麻醉方式及手术时的注意
事项等，及时消除患者的焦虑心理，积极配合手术治疗。１．３．２术后护理术后护理的工作主要涉及手术后患者应注意的饮食、药物等方面的护理，再加上必要的健康指导
效果。
的真菌性鼻窦炎患者９８例，其中男５１例，女４７例，年龄２３～７５岁，平均（４６．３±１１．２）岁。有闭塞症状的５７例，头疼头胀症状的３８例，有流浓涕、血涕的患者４９例，鼻腔出现异味的患者４３例，有脸部麻木或疼痛的患者２１例。１．２手术方法首先对患者的病情确诊，再行鼻内镜手术，对患者实施基础麻醉法，手术的治疗原则是尽量开放
另一方面指导患者要注意鼻腔的Biblioteka 生，加强身体的锻炼，
进行适当的户外活动，养成良好生活习惯。
２结果
保持鼻腔及鼻窦内的充足引流与通气，也可抑制鼻腔及鼻窦内真菌的滋生。随着目前医疗技术的不断发展，对患者手术前后的护理工作也提出了更高要求。本研究对９８例真菌性鼻窦炎行鼻内镜手术前后的护理工作进行了探讨与总

鼻内镜手术护理配合

06 总结反思与持续改进计划
本次手术护理配合亮点总结
团队协作默契
手术过程中，护理人员与医生及其他团队成员之间配合默契，确保手术顺利进行。
器械准备充分
护理人员提前准备好所需器械，并对器械进行严格消毒，确保手术安全。
术中观察细致
护理人员在手术过程中密切观察患者生命体征和手术进展情况，及时发现并处理异常情况。
随着患者对手术舒适度和术后恢复质量的要求不断提高，个性化护理需
求将逐渐增加。护理人员应根据患者具体情况制定个性化的护理方案，
提高患者满意度。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
时清除呼吸道分泌物。
循环监测
监测患者心率、血压和血氧饱和度等生命体征，发现异常及
时报告医生并配合处理。
体温监测
注意患者保暖，避免低体温或高温对手术的影响，维持正常
体温范围。
并发症预防
加强观察，预防并发症的发生，如出血、感染等，确保手术
安全。
04 术后恢复期护理策略
疼痛管理方案制定
评估疼痛程度
存在问题分析及改进方向
术前沟通不足
部分护理人员在术前未能充分了解患者病情和手术方案，导致术中配合不够默契。今后应加强术前沟通，确保信息准确无误传递。
器械管理不规范
存在器械摆放混乱、使用后未及时清理等现象。今后应建立严格的器械管理制度，规范器械的摆放、使用和清理流程。
护理记录不完整
部分护理人员在手术过程中未能及时、准确地记录护理操作和患者病情变化。今后应加强护理记录培训，提高记录准确性和完整性。
未来发展趋势预测
01
微创手术普及
随着微创技术的不断发展，鼻内镜手术将更加普及，对护理配合的要求

鼻内镜手术前后的护理

鼻内镜手术前后的护理鼻内镜手术一般作为治疗鼻部疾病的一种有效方法，例如鼻窦炎、鼻息肉等。

手术前后的护理非常关键，可以大大缩短恢复时间，提高手术效果。

下面介绍鼻内镜手术前后的护理方法。

1.遵守饮食规定：手术前6小时不能进食，饮水也要在手术前2小时停止。

这样可以避免手术中呕吐，保证手术顺利进行。

2.注意个人卫生：手术前要洗澡，更换洁净衣服。

同时清洁鼻腔，避免手术时引发感染。

3.停用药物：手术前几天要停用血液稀释药，如阿司匹林和华法林等。

同时按照医生的规定停用其它的药物。

4.避免紧张：手术前要调整好自己的心态，放松自己。

避免因为紧张而影响手术效果。

1.注意休息：手术后要保持半躺位休息，避免用力咳嗽、打喷嚏。

同时避免剧烈活动。

2.控制饮食：在手术后的几天内要吃软的、易消化的食物，同时要避免辛辣刺激性的食物。

3.避免鼻腔受刺激：手术后的几天内避免使用氧化物、纱布或其它药物来清洁鼻子。

同时避免外力的碰撞，保持耐心等待鼻腔的愈合。

4.注意药物使用：按照医生的嘱咐正确使用药物，如清洁剂、消炎药等。

5.注意防感染：与手术后一周内要避免水的接触。

同时避免接触他人的呼吸道分泌物，减少感染的可能性。

三、入住医院期间的护理1.注意环境卫生：尤其是手术后的几天内，要保持整洁、干燥的环境，以避免感染。

2.多喝水：手术后的几天内可以多喝水，有利于恢复。

3.注意休息：在医院期间要注意休息和睡眠。

不要过度疲劳，避免剧烈运动。

总之，鼻内镜手术的成功与否，与手术前后的护理有很大关系。

通过正确的护理，可以大大缩短鼻内镜手术的恢复时间，使手术效果更加显著。

鼻窦炎手术后护理知识

鼻窦炎手术后护理知识引言鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，严重影响患者的生活质量。

对于一些慢性鼻窦炎患者，手术是一种有效治疗方法。

然而，手术后的护理对于患者的康复和症状缓解至关重要。

本文将为您介绍鼻窦炎手术后的护理知识，以帮助患者更好地恢复健康。

术后呼吸道护理1.保持鼻孔通畅：术后的鼻腔内可能会有血块或分泌物堵塞，患者需要用生理盐水或者医生建议的溶液进行鼻腔冲洗，以保持鼻孔的通畅。

2.避免过度劳累：鼻窦炎手术后的患者需要休息，并避免剧烈运动或过度劳累，以免增加鼻腔出血的风险。

3.避免咳嗽或打喷嚏：咳嗽或打喷嚏可能会导致鼻腔内的创口裂开或感染，患者需要尽量避免这些刺激性动作。

4.定期清洁口腔：鼻窦手术可能会导致鼻腔和口腔之间的通道形成，因此，定期清洁口腔可以减少细菌感染的风险。

饮食护理1.饮食要软糊：手术后的患者应避免食用辛辣、硬质或粗糙的食物，以免刺激鼻腔和引起不适。

2.增加水分摄入：充足的水分摄入有助于保持鼻腔湿润，促进鼻腔创口的愈合。

3.减少咖啡因和酒精摄入：咖啡因和酒精会导致水分流失，影响鼻腔的湿润程度，患者应尽量减少摄入。

4.避免进食过热或过冷食物：过热或过冷的食物可能会刺激鼻腔，增加不适感。

创口护理1.定期更换敷料：手术后，医生通常会在鼻腔内放置敷料，患者需要按照医生的建议进行定期更换，以防止感染。

2.避免强揉鼻子：手术后鼻腔内的创口需要充分愈合，患者应避免用力擤鼻涕或强揉鼻子，以免引发出血或感染。

3.注意伤口护理：在清洁鼻腔时，患者需要轻柔地使用温水或医生建议的溶液清洗，注意不要伤到创口。

4.注意术后感染的征兆：如果伤口出现红肿、渗液、发热等征兆，患者应立即就医，以防止感染的发生。

饮水护理1.勤饮水：术后的患者应保持充足的饮水量，以保持鼻腔的湿润。

2.避免用力吹鼻子：患者在洗脸、洗澡时应避免用力吹鼻子，以免打击创口愈合。

3.避免饮用刺激性饮品：辛辣食物、酒精、咖啡因等刺激性饮品可能会刺激鼻腔，患者应尽量避免其摄入。

鼻内镜下慢性鼻—鼻窦炎手术的护理

社会影响力、动医院积极发展。推关键词：病友联谊会；腺癌；伸护理乳延中图分类号：４３７Ｒ７．３文献标识码：Ｂ文章编号：０６６１（０２ｏ — ０４０１０ — ４１２１）０９ — ２８１效果．２
术后３ｄ温在３．３￣，术后发热的正常Ｒ７５８Ｃ属 —
现象，一般会自行降至正常。超过３．并伴有剧烈头痛、８５ ℃，恶心、
呕吐，膜刺激征阳性，脑则提示有颅内感染，立即通知医生及时应处理。本组病例无此类并发症发生。
治疗无效后才选择手术治疗，患者的心理负担较重［向患者耐心２１。解释鼻内镜手术的优点，绍手术的大致经过，其对手术有一介使个初步的了解。而减轻患者的焦虑心理，从保持乐观情绪，极配积合手术。２１术前准备．２．完善术前相关辅助检查；医嘱术前３ｄ抗感遵行染治疗；同时静脉点滴维生素Ｋ＋生素ｃ￣Ａ生理盐水或５Ｉ维（ｎ％葡萄糖中）可有效防止术后感染及出血；前８ｈ，术禁食禁水；前１ｈ术备皮（鼻毛）测量生命体征；前０行留置导尿术。剪；术．ｈ５
士长牵头组织。
疗和护理，从中收集资料，析研究，进医疗技术水平的提并分促高；动家属参与，属能同时感受到医护人员的关心，他们更带家使

54例真菌球性鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗的护理

普遍出现的干眼症现象，分析原因可能为：４１１ＡＩ术致眼表组织损伤：① 术中负压吸引可能损伤部．．ＬＳＫ手
分结膜杯状细胞，使粘液分泌减少，导致干眼的发生和加重口１。②
制造角膜瓣时，断了部分角膜神经，致短暂性神经营养性的切导角膜炎，亦会引起术后角膜知觉减退，液分泌的反射会受到影泪
５小结
麻醉剂滴２次即可；术后常规使用的糖皮质激素和抗生素滴眼
液，量缩短使用的时间和频率，般１月停药；后早期减要尽一个术少使用电脑等屏幕性的工作，少泪液蒸发。减
４讨论
４１ＡＩ．ＬＳＫ术后干眼症的可能原因
４１药物影响：糖皮质激素、生素等眼液中的防腐剂也是．２．术后抗
影响泪膜正常的可能因素。防腐剂可通过破坏角膜上皮的微绒
ｏｈｔｅｒｃｉｅｋｒｔｃｏｎａｅｎｓｕｅａｏｌｕｉ．ｆｐｏｏｒｆｔｅａｅｔｍｙａｄｌｓｒｉｉｋｒｔｍｉｓＪａｖｔｅｓ
Ｓｇ，００２７：７ｕｒ２０，５７．
２王勤美．光手术学ｆ】京：民卫生出版社，０４９．屈Ｍ．北人２０：２
３ｌｉｔＪ，ｌｎａＧ，ｅｔｎＬＯｃｌｒｓｒｃｎｇｍｅｔＡｂｅｚＭＭｅｅｎｎＳＬｎｏＭ．ｕａｕｆｅｍａａｅｎａ

鼻窦炎护理常规

真菌性鼻窦炎的护理术前护理1. 按耳鼻喉科一般护理常规，做好心理护理，消除病人恐惧心理2. 术前三日给洗必泰漱口水漱口，1日4-5次3. 术前2-3日开始用温热生理盐水每日冲洗鼻腔1次4. 如有上颌窦炎者，手术前1日行上颌窦冲洗5. 术前2-3日点药，5%弱蛋白银溶液每日滴鼻3次6. 术前1日备皮，剪鼻毛、刮胡须7. 有龋齿或残根的患者，尤其是第2-3磨牙应在手术前妥善治疗，并注意口腔卫生8. 做青霉素、普鲁卡因皮试9. 术前晚及术前1小时给镇静剂10.术前30分钟给阿托品0.5mg皮下注射，以减少鼻腔粘液及唾液的分泌，利于操作11.术晨禁食12.术前30分钟肌肉注射辅助止血剂，如安络血或仙鹤草素等术后护理1. 术后半坐位，II级护理1天，嘱病人切勿将流入咽部的东西咽下，应缓慢吐出2. 进半流饮食，安静休息1天，少活动，2-3日后可下地活动3. 如鼻腔分泌物多，嘱病人向后鼻孔抽吸吐出，切忌擤鼻4. 术后用回头绷带压迫术侧颊部1-2天，以减轻肿胀和出血。

如肿胀明显，24小时内给予冷敷，以利止血止痛，24小时后给热敷促进消肿，并给含漱剂5. 面部肿胀疼痛在1-2日达高峰，剧者可至下睑发生皮下淤血肿胀，不能睁眼，但一般在术后1周内消退。

如肿胀不退，出现疼痛，周身不适，体温升高，局部压痛明显，则考虑颊部感染，应立即报告医师，进行抗感染治疗，1日数次，最好用1：5000高锰酸钾液漱口6. 24小时后取出鼻腔填塞物，滴1%麻黄素液7. 5-7天后，如唇龈沟切口愈合不漏，在严格消毒下冲洗上颌窦1次。

如分泌物不多，以后不再冲洗，拆去切口缝线8. 术后1周内不刷牙，禁止用力擤鼻，以免影响切口愈合。

进食或服药应使用非手术侧口腔，并尽可能防止食物碎屑进入唇龈切口区。

每日进食后要用含漱剂含漱9. 如术后1周仍肿胀明显，应考虑并发骨膜炎、骨髓炎、面颊部蜂窝组织炎等并发症，应及时报告医师处理10.如术后6-7天突然发生较多量的出血，应立即让病人安静休息，给予安眠止血药辅助治疗11.酌情使用磺胺类或其他抗菌素类药物治疗12.如术后患侧牙齿麻木，应给病人解释，这是由于手术刺激牙槽神经，术后3-6月可自然恢复。

鼻窦切除的术后护理措施

鼻窦切除手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病的重要手段。

术后护理对于患者恢复至关重要。

以下是一篇关于鼻窦切除术后护理措施的文章，旨在帮助患者和家属了解术后护理的重要性及具体方法。

一、术后初期护理1. 休息与体位术后患者应保持充足的休息，避免剧烈运动。

术后取半卧位，有助于减轻头部压力，促进血液循环。

2. 观察病情术后密切观察患者生命体征，如体温、心率、血压等。

如出现异常，应及时通知医生。

3. 饮食术后初期饮食以清淡、易消化为主，如粥、面条等。

避免进食过硬、辛辣、刺激性食物，以免刺激伤口。

4. 伤口护理保持伤口清洁干燥，避免污染。

每日更换敷料，观察伤口愈合情况。

如有渗血、渗液，应及时告知医生。

5. 术后用药遵医嘱按时服用抗生素、止痛药等药物，预防感染和减轻疼痛。

二、术后中期护理1. 鼻腔冲洗术后1-2周，在医生指导下进行鼻腔冲洗，以清除鼻腔内的分泌物、血痂等。

常用的冲洗液为生理盐水或医生推荐的冲洗液。

2. 鼻腔填塞物取出术后1-2周，根据医生建议取出鼻腔填塞物。

取出过程中，患者应保持平静，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作。

3. 休息与运动术后中期，患者可逐渐增加活动量，但仍需避免剧烈运动。

保证充足的休息，促进身体恢复。

4. 术后复查术后1-2周，进行第一次复查。

医生将检查伤口愈合情况，调整治疗方案。

三、术后后期护理1. 鼻腔冲洗术后1-2周后，患者可在家中自行进行鼻腔冲洗，以保持鼻腔清洁。

冲洗频率根据医生建议进行调整。

2. 休息与运动术后后期，患者可恢复正常生活，但仍需注意休息，避免过度劳累。

3. 术后复查术后1-2个月，进行第二次复查。

医生将检查鼻腔恢复情况，评估治疗效果。

4. 术后饮食术后后期，患者可恢复正常饮食，但仍需注意饮食卫生，避免感染。

四、术后注意事项1. 避免感冒术后抵抗力下降，易感染。

患者应避免接触感冒患者，注意个人卫生，预防感冒。

2. 避免吸烟吸烟可刺激鼻腔，影响伤口愈合。

患者应戒烟，以利于术后恢复。

手术记录：经鼻内镜鼻窦手术

手术记录：经鼻内镜鼻窦手术
术前及术后诊断：
患者李先生，年龄45岁，因长期遭受鼻窦炎的困扰，曾尝试过多种药物治疗，但症状仍持续加重。

根据其症状和检查结果，术前诊断为慢性鼻窦炎伴息肉。

手术方式：
手术采用经鼻内镜鼻窦手术，该手术方式为目前鼻窦炎治疗的主要手段，具有微创、恢复时间快、治愈率高等优点。

麻醉方式：
患者采用全身麻醉，在手术过程中患者无痛感，且对手术过程无记忆。

手术经过：
1.在全身麻醉生效后，常规消毒铺巾；
2.选用高清鼻内镜及相应的器械；
3.在鼻内镜下观察鼻腔，切除鼻腔息肉及粘膜病变；
4.对鼻腔、鼻窦进行充分止血及清洗；
5.在鼻内镜监视下进行粘膜修复，并进行相应复位及填塞。

整个手术过程患者无明显不适感，术中和术后生命体征平稳。

术后注意事项：
1.术后常规使用抗生素预防感染；
2.术后24小时取出鼻腔填塞物，注意保持鼻腔清洁；
3.定期复查，医生将根据情况对鼻腔进行清理和换药；
4.饮食以清淡为主，避免刺激性食物和饮料；
5.注意休息，避免剧烈运动；
6.如出现出血、流脓涕等症状应及时就医。

术后患者李先生恢复良好，无明显并发症发生。

经过治疗及护理，患者症状明显改善，生活质量得到提高。

鼻内镜手术治疗慢性侵袭性真菌性鼻炎及鼻窦炎的手术配合

导方法及疗效［］中国矫形外科杂志，０８１（）４６—４８Ｊ．２０，６６：７７．
（收稿日期：００—０２１５—１）１
（文编辑本王亚芹）
鼻内镜手术治疗慢性侵袭性真菌性鼻炎及鼻窦炎的手术配合
仲正香
摘要
袁建红
堡塞
究１年第７００卷第２期（ｌ上
［］李志慧，８王秀玲，柳
・
ｌ５・３
［ＤｖｓＡＡｎｄｓｚ．ａｌｙＥ，ｔａ．ｒｄｃｏｆｕｃｉａｏｔ５ａｉＭ，ｇｉｉＢｄｅｅ１ＰｅｉｒｏｎｔｎｌｕＪｔｓｆｏ
头、冷光源导光束、吸管电凝、带棉片、膨胀海绵、腔镜套、热盐水、止血药等。３１２病人准备．．术前访视是围手术期护理的重要环节，是
Ｉ例长期使用糖皮质激素。所有病例术前均进行鼻窦ＣＴ冠
状位检查，结果显示：病变位于单侧鼻腔及鼻窦２３例，双侧７例，均有不同程度的骨质破坏吸收，中有５例眶壁破坏。所其
例，视力障碍３例。６例伴有 Ⅱ型糖尿病，３例伴有高血压病，
位。除常规准备鼻内镜系统（括电视监视器、包冷光源、摄像
系统）鼻内镜手术器械外，、另外还需准备美敦力综合动力系统、动力系统手柄、直切割刀头、切割刀头、弯电刀、内镜镜鼻
菌病灶、冲洗术腔；另一方面可以重建鼻腔及鼻窦的理想通气
与引流的功能，鼻部条件不利于真菌生长。我院于２０使００—

鼻窦炎手术,手术过程,手术风险及注意事项

鼻窦炎手术鼻窦炎手术通常指的是鼻窦炎患者接受的鼻内镜手术，也称为内窥镜鼻窦手术（Functional Endoscopic Sinus Surgery，FESS）。

这种手术是通过鼻腔内引入内窥镜和其他微创手术工具，来治疗和改善慢性鼻窦炎等鼻窦疾病。

鼻窦炎手术的具体步骤：1. 麻醉：通常采用局部麻醉或全麻。

2. 内窥镜引入：医生通过鼻腔内引入内窥镜，观察鼻窦的情况。

3. 窦道开通：医生使用微创手术器械，去除鼻窦内的病变组织、息肉、分泌物等，并扩大窦道，以改善鼻窦的通气和排液。

4. 清除阻塞物：清除可能存在的阻塞物，包括鼻窦内的瘢痕组织或分泌物。

5. 修复解剖结构：在必要时，医生可能修复受损的鼻窦解剖结构，以恢复其功能。

手术目的和期望结果：缓解症状：手术旨在减轻鼻窦炎患者的症状，包括鼻塞、分泌物增多、头痛等。

改善通气和排液：扩大鼻窦出口，改善通气，促进鼻窦的排液和愈合。

预防复发：通过手术去除病变组织，减少复发的可能性。

鼻窦炎手术通常是为了改善鼻窦炎的症状和提高患者的生活质量。

手术后需要遵循医嘱，进行恢复和护理，以最大限度地发挥手术效果。

术后可能需要定期随访，并根据医生建议进行进一步的治疗和管理。

鼻窦炎手术（FESS）虽然是常见的微创手术，但仍存在一些风险和术后可能出现的后果。

鼻窦炎手术的风险：1. 出血：在手术过程中可能发生出血，但通常可以被控制。

2. 感染：术后可能发生感染，包括手术部位感染或鼻窦感染。

3. 伤害邻近结构：手术可能误伤邻近的结构，如眼眶、鼻中隔等，尽管这种情况相对较少。

4. 鼻出血或分泌物增加：术后可能出现短期鼻出血或分泌物增加的情况。

手术中出血的风险：手术延迟或困难：大量出血可能导致手术延迟或困难，需要更长的时间来止血，增加手术风险。

术后并发症：术后可能出现头疼、贫血、感染或需要再次手术止血的情况。

在鼻窦炎手术（FESS）中，止血通常采用的一些常见方法有：手术止血方法：1. 局部止血药物：可以在手术区域使用一些局部止血药物来帮助控制出血。

鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术的护理

出，引起鼻腔出血。向患者解释术后１个月左右，鼻腔有结痂和少许分泌物是正常现象，勿用力捏鼻或用其他物体刺激鼻腔。出院
当代护士・００１中旬刊（术版）２１年月学
・３・４
※五官科护理
鼻窦炎、息肉患者行鼻内镜手术的护理鼻
王美君
摘要总结了８例鼻窦炎、息肉患者行鼻窦内窥镜手术的护理。６鼻主要包括术前准备、术后一般护理、心理护理、鼻腔护理、出血的观
行鼻腔高压填塞止血，加速止血药物的输入并经常巡视，避免大出血导致休克。嘱患者进软食，勿大声说话，不要挤压鼻部，注意
固定鼻腔填塞物，动和脱落。勿松
１，肉患者３，７例鼻息０例鼻窦炎合并鼻息肉患者３例，９均行鼻窦
内窥镜手术。治愈８例，例术腔粘连，５１没有发生其他并发症。
时，其张口深呼吸、气或用舌尖顶住上腭，防止填塞物脱嘱呵以
时间、鼻窦ＣＴ等检查。术前ｌｄ备皮、剪给予含漱液漱口。Ｅ晨禁饮、食，除口术ｔ晨术ｔ禁去腔内的假牙及装饰品。术前晚保持足够的睡眠，时口服安定。必要２术后一般护理术后取半卧位，从而减轻头面部的充血和肿．２
会引起严重后果。常见并发症有鼻腔继发出血、鼻腔粘连、眶周淤
血、内血肿、过性复视或失明、脊液鼻漏。后３为严重的眶一脑种并发症，需加以严密观察及护理。

鼻窦炎术后护理

(二)术前护理要点1.休息与环境嘱患者适当休息，避免劳累。

保持居室安静，空气清新、流通。

2.饮食给予清淡、易消化、富含维生素的食物，多饮水，忌辛辣、刺激性和油腻食物;戒烟，控制饮酒。

3.心理护理向患者介绍本病的特点、诱发因素、各种治疗方法的目的和注意事项，手术方法与术前准备的目的和要求、可能发生的并发症，使患者了解病情，重视治疗，消除焦虑、恐惧情绪，积极配合治疗。

4.教会患者掌握正确的擤鼻方法压一侧鼻冀擤出或吸至咽部吐出，保持大便通畅。

5.体位引流根据炎症窦口的部位，指导患者选择适宜的体位，使患病窦口处于低位，促进窦内分泌物的引流，以减轻症状。

6.鼻腔冲洗给予生理盐水冲洗鼻腔，以清除鼻腔内分泌物，改善窦口引流。

7.保持口腔清洁给予硼砂溶液或甲硝唑溶液漱口。

8.行上颌窦穿刺时，协助患者固定头位;冲洗时嘱患者低头，张口呼吸，勿紧张，注意患者呼吸、脉搏、面色的变化，如出现晕厥等异常情况，应立即停止冲洗，拔出穿刺针，置患者于平卧位，进行积极的对症处理。

并记录脓液的性质、颜色、气味和量。

9.协助患者完成各项化验、检查(如胸透、心电图、鼻窦CT,血、大小便化验、凝血四项等)，以明确病变部位、范围和患者的全身状况，提供治疗依据。

10.协助患者行鼻窦负压置换疗法11.术前1日剪鼻毛、男病人剃胡须、沐浴、更衣、剪短指(趾)甲，查血型、备血，做青霉素等药物过敏试验并记录结果。

女病人如月经来潮，应暂停手术，待月经过后再行手术。

12.全麻患者术前6小时禁食、禁水。

手术日女病人将头发梳理整齐，用软头绳绑好或梳成三股辫。

术前30分钟遵医嘱用药，如阿托品、鲁米那钠、止血药等。

取下随身物品(如项链、耳环、戒指、手表、活动假牙、发夹、隐形眼镜等)，交家属保管。

带cT片去手术室。

7.保持口腔清洁给予硼砂溶液或甲硝唑溶液漱口。

真菌性鼻窦炎鼻内镜手术护理常规

真菌性鼻窦炎鼻内镜手术护理常规一、术前护理参见鼻内镜手术术前一般护理常规。

1、评估和观察要点（1）病情评估：病史评估：了解患者有无糖尿病、高血压等内科病史，了解患者是否长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、经常接触土壤、家禽等。

局部症状的评估：评估患者有无头痛、鼻堵、涕中带血等症状；对侵犯范围大的真菌性鼻窦炎的患者，注意评估患者有无眶部肿胀、视力下降、眼球突出、眼球活动受限等症状。

（2）安全评估：评估患者有无剧烈头痛、视力下降等安全隐患。

（3）心理评估：真菌性鼻窦炎的患者常伴头痛症状，特别是侵袭性真菌性鼻窦炎的患者常伴剧烈头痛，会使患者产生紧张焦虑等情绪，在术前要了解患者及其家属的心理状态。

2、护理要点（1）术前检查：专科检查：实验室检查：取鼻腔分泌物进行涂片检查和真菌培养。

影像学检查：CT检查可显示病变特征和范围，提示鼻窦的骨质有无破坏。

（2）术前准备：1）特殊药物：真菌性鼻窦炎的患者一般不应用广谱抗生素，可应用糖皮质激素控制鼻窦黏膜反应状态。

对侵袭性真菌性鼻窦炎的患者，术前需全身和局部应用抗真菌药物，如两性霉素B是一种多烯类抗真菌药物，该药品毒性大，不良反应多见。

注意观察患者是否有恶心、呕吐、眩晕等。

遵医嘱复查血、尿常规及生化，对不良反应较重或化验有异常的患者，应立即通知医生进行相应的处理。

2）药物准备：患者术中需用抗真菌药物进行冲洗，术前一日准备术中所需的抗真菌药物。

3）安全护理：视力下降的患者有发生跌倒、碰撞等安全隐患，外出检查时要有医护人员陪伴，防止意外情况发生。

病房床头桌、椅子定位放置，病房及洗手间地面保持干燥，防止滑倒。

4）基础护理：有视力下降、剧烈头痛的患者有活动受限，护士要评估患者的自理能力，及时发现患者的生活需求，协助患者进食、排便等。

5）心理护理：加强与患者的沟通和交流，向患者系统的讲解真菌性鼻窦炎的相关知识，详细讲述手术目的及手术前后的注意事项，介绍成功病例，增强患者信心。

对侵袭性真菌性鼻窦炎的患者，由于预后较差，患者心理负担重，要注意鼓励和安慰患者，让患者保持良好的心态和稳定的情绪，积极配合手术。