气管切开病人ICU内肺部感染分析与护理对策
气管切开病人ICU内肺部感染分析与护理对策分析
气管切开病人ICU内肺部感染分析与护理对策分析摘要】目的：探讨分析我院ICU中气管切开病人肺部感染情况，并提出相应护理对策。
方法：选取2013年3月—2014年3月在我院重症ICU住院治疗行气管切开后肺部感染的患者32例作为研究对象，对患者发生肺部感染的原因进行分析后提出相应的护理措施，同时评价其临床效果。
结果：通过对病人的痰培养及血培养得到，肺炎链球菌13例，铜绿假单胞菌11例，耐甲氧西林金葡菌4例，溶血性链球菌病人2例，鲍曼不动杆菌病人2例。
通过临床护理干预，病人肺部感染状况均有所缓解，对给予病人进行抗生素治疗后，痊愈12例，显效17例，有效3例。
结论：对于ICU内气管切开病人，分析引起肺部感染的原因，并实施全面有效的护理措施，严格遵守无菌操作技术，加强ICU内环境的管理，对呼吸机进行适当湿化，能有效减少病人肺部感染的发生。
【关键词】ICU 气管切开肺部感染护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0159-02气管切开术(traceotomy)指的是将患者颈段气管切开后，置入金属气管，从而使得呼吸困难症状得到缓解。
主要适用于各种原因导致的下呼吸道阻塞、喉部阻塞以及呼吸功能失常的情况，是临床医师必须掌握的抢救技能[1]。
然而，患者行气管切开术后会出现肺部感染等并发症。
有关研究报道，气管切开病人术后肺部感染出现的概率大约在90%。
本次研究中，笔者对气管切开病人ICU内肺部感染的原因及护理措施进行分析，现报告如下：1 资料和方法1.1基本资料选取2013年3月—2014年3月在我院重症ICU住院治疗行气管切开后肺部感染的患者32例作为研究对象，男18例，女14例，年龄21—78岁，平均(53.49±5.73)岁；病人行气管切开术后进入ICU的时间为5—11天，平均(9.37±0.58)天。
其中病人清醒6例，昏迷26例；17例病人需进行机械通气治疗；所有患者均伴有不同程度的肺部感染情况。
重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素分析及护理对策
重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素分析及护理对策发布时间：2022-04-19T01:31:17.285Z 来源：《健康世界》2022年2期作者：季华[导读] 目的:分析导致重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素以及护理对策季华复旦大学附属浦东医院上海浦东 201399摘要目的:分析导致重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素以及护理对策。
方法：选取在我院重症监护室接受治疗且实施气管切开的患者80例，将所有分为对照组与研究组，各40例，分别实施不通的护理方法，探讨导致此类患者发生肺部感染的危险因素以及护理效果。
结果：导致患者发生肺部感染的原因为：医护人员卫生医意识不强、无菌观念不强以及环境因素；研究组患者护理有效率明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于重症监护室危重症患者中出现气管切开肺部感染的患者需要积极对其相应的危险因素进行分析，为其进行正对性的护理干预能够有效提升患者治疗的有效概率，值得推广。
关键词：重症监护室；危重症患者；气管切开；肺部感染气管切开是切开径段气管放入金属气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术[1].气管切开后为开放性伤口，且由于重症监护室的特殊环境，容易引起肺部感染[2].本文选取在我院重症监护室接受治疗且实施气管切开的患者80例作为本次研究对象，分析其气管切开肺部感染的危险因素，并制定相应的护理方法。
现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年6月-2021年6月在我院接受气管切开手术的患者，共有80名患者，然后按照患者的入院时间和病情进行分组，40名患者分为研究组，另外的40名患者分为对照组，患者年龄为65~92岁，其中男性48例，女性32例。
这些患者都进行了此项手术，并且在手术后，对所有患者的肺部感染的所有可能性进行了观察，对照组实施常规护理，研究组在常规护理的基础上采用针对性护理，对比两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
ICU气管切开患者肺部感染原因分析及护理对策
本组 ３ ６例患 者的治疗 包括对 原发 病 的治
疗和经验性应用抗 生素 ， 根据 痰液培养结 果选用敏 感性抗 再 生素 ， 加强气管 切开 的护理 。全组 患者 治愈 １ ２例 ， 效 １ 显 ８ 例， 有效 ５例 ， 死亡 １ 。 例
２ 原 因 分 析
会较 多 ， 文献 报告气 管切开术 后肺部感 染达 １０ 有 ０ ％ 。通 过总结 ２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２０ ０ ９年 １ 月 我院 ＩＵ ３ １ Ｃ ６例行 气管切 开发生肺部感染患者 的痰培 养结 果 ， 对我 院 ＩＵ气管切开 患 Ｃ
１５ 主要致病菌药敏试验结果 ．
见表 １ 。
表 １ 主要革兰阴性菌对 ｌ 抗 生素的敏感率 （ ） ８种 ％
２ ４ 沿插入 管管壁与气道 间的间隙移行 ．
皮肤表面 寄生 的
细菌随住 院时问延长及抗生素 的应用 不断发生 演变 ， 气管切 开处皮肤及皮下组 织损伤性渗 出及水 肿有利 于细菌 的粘 附、 定 植 及 沿 管 壁 下 移 ， 起 感 染 Ｊ 引 。 ２ ５ 无菌操作不严格 ． 操 作不 当。 如吸痰 、 气道湿化 、 管切 口等护理 气
抵抗呼吸道感染 的能力下降 。
２ １ 有严重 的基 础疾 病 患者 免疫 防御 功能 严重 受损 ， ． 抵 抗 力差 ， 多个重症患 者居 住一 室 ， 且 发生 院 内肺 部感 染 的机 会 比普通病房高 ２～１ ０倍 。文献报 道颅脑 损伤越重 ， 肺部 感
染 率越高 ｊ本组 患者脑外 伤 昏迷者 居多 ， 示两者 之 间的 ， 提
岁； 从转 入 ＩＵ至行气 管切 开平 均 （ Ｃ ８±３ ｄ ３ ） ；２例为 昏迷 患 者， ４例为清醒患者 ；４例行 机械通气 。 ２ １２ 诊断标准 ． 参照 ２０ ０ ０年卫生部 颁发 的《 院感 染诊 断 住 标准 （ 试行 ） 规定 ， 》 对无 明显潜 伏期入 Ｉ Ｕ治疗 ４ Ｃ ８ｈ后发 生 的感染 ， 依据 临床症状 、 体格检查 、 血象 、 菌培养 、 细 ｘ线检 查 等确定诊断 』 。 １３ 痰液的采集 ． 采用 无菌 吸痰 ， 由气 管 切开处 吸 出下 呼 吸道深部分泌物 ， 收集 到无 菌试 管中立即送检细菌培养 。
重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素分析及护理对策
重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素分析及护理对策【摘要】目的:分析引发重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素，探索防止院内肺部感染的临床护理措施。
方法选取2018年3月至2019年8月在我院1CU住院治疗行气管切开治疗的危重患者66例。
分为观察组和对照组，每组各包含33例患者。
由临科室护士长及护理人员组成风险评估小组，通过临床观察等综合手段对引发患者发生肺部感染的危险因素进行评估，观察组患者在常规护理基础上根据评估结果给予病房护理、严格执行无菌操作、气管切开切口护理等护理干预。
对照组患者仅实施常规护理干预。
结果：观察组患者的肺部感染发生率为18.2%，显著低于对照组患者的54.5%。
p<0.05组间比较差异具有统计学意义。
结论:在深入分析ICU危重患者气管切开肺部感染高危因素的基础上，实施病房护理、严格执行无菌操作、气管切开切口护理等护理干预，可有效规避肺部感染风险，降低肺部感染发生率。
【关键词】重症监护室危重患者;气管切开;肺部感染;危险因素;护理措施气管切开术指切开患者颈段气管，将一次性高容量低压气囊套管放入气管中，再辅以呼吸机辅助患者呼吸的一种常见的手术。
它适用于呼吸机能失常喉源性呼吸困难分泌物潴留下呼吸道等所致的呼吸困难患者。
气管切开术是重症监护室危重症患者最为常见的急救技术之一，在抢救危重症患者时起到至关重要的作用[1]。
但其也较易导致继发性肺部感染,不仅加重危重患者的病情，还对患者的预后产生不利影响。
本研究旨在明确危重症患者气管切开肺部感染的高危因素，总结出针对性的护理方法及要点，以期能降低危重症患者气管切开后肺部感染的发生率，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组66例研究对象选自2018年3月至2019年8月在我院ICU住院治疗行气管切开治疗的危重患者，将入选的研究对象进行随机分组观察组和对照组两组，每组各33例患者。
观察组男性22例，女性11例;年龄35-67岁平均年龄(55.6±5.2)岁。
气管切开病人ICU内肺部感染分析与护理对策
１ ． 气管切开后气 道开 放导致 细菌 易入侵 。气管切 开后 破坏 了呼吸道 的天然 除菌保护屏 障 ， 丧失 了对 呼入空气 的湿 化作用和过滤功能 。医院的空气本 身含 有许多微 生物 ， 致 病 菌或其他菌粘 附于呼 吸道黏 膜上增 殖 。各种 器械侵 入性 操
气管切开手术 的病 因与肺部感染发生情况详见表 １ 。
（ 三） 感染诊 断标准。 （ １ ） Ｉ Ｃ Ｕ中气 管切开 ４ ８ ｈ以上 ， 并且 气道 分泌 物多且 脓 性， 深部气道分泌物连续 ２次 以上培养 出同种 阳性细菌 ； （ ２ ）
部感染 ， 气 管切开后 出现感染 的时间不同 ， 由于各种原 因 ， 出 现感染时间有长有短 ， 统计情 况见 表 ２ 。
Ｉ Ｃ Ｕ重症监 护室 感染发 生率较高 ， 而肺 部感 染又居 Ｉ Ｃ Ｕ
内感染的首位 。Ｉ Ｃ Ｕ重症 监护 室抢 救病 人常 需要 切开气 管 进行机械通气 ， 气管切 开容 易引起 肺部 的激发感 染 ¨ ］ ， 导致
死亡率增高等后果 。本文根据我院救治 的 ９ ０例 Ｉ Ｃ Ｕ患者资 料， 分析探讨肺部感 染 的因素 以及相应 的护理 对策 ， 详 情如
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ２ — １ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ４） ０ １ － ０ １ ４ ２ － ０ ２ 菌４ ３株 ， 占８ ９ ． ５ ８ ％， 其 中革兰 氏阴性菌 ３ ０例 ， 占６ ９ ． ７ ７ ％， 其 中以绿脓 杆 菌为 主 ， 占２ ９ ． １ ７ ％； 革 兰 氏 阳性 菌 ｌ ３例 ， 占 ２ ７ ． ０ ８ ％， 其 中 以金黄 色 葡 萄球 菌 为 主 ， 占１ ４ ．等 医学教育
２ ０ １ ４年
第 １期
气 管 切 开病 人 Ｉ Ｃ Ｕ 内肺 部 感 染分 析 与护 理 对 策
气管切开病人ICU内肺部感染原因分析及护理对策
·临床监护·气管切开病人ICU 内肺部感染原因分析及护理对策庄卫琴（江苏省常州市金坛区人民医院 重症医学科，江苏 常州 213200）0 引言ICU 即重症加强护理病房（Intensive Care Unit ），又被称为深切治疗部，病房中的肺部感染最为严重。
本次总结了在本院进行治疗的80例病人的资料，对其中的原因进行分析，具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取在我院在重症加强护理病房里进行气管切开手术，并且是在2016年1月至2017年1月的病人，总共80例。
80例病人中，男性占了60%，女性占40%，年龄19-75岁，平均（45±6）岁。
80例病人全部处于昏迷状态，其中颅脑受损病人、心肺脑复苏、中毒、休克及其他病因的患者例数分别为20例、15例、17例、21例、7例。
1.2 方法。
收集气管切开病人呼吸道分泌物进行培养，使用无菌试管一根，把橡皮塞进行消毒，然后用两跟管子插在橡皮塞上，并分别接负压引流瓶和吸痰管，把收集的痰液放在无菌试管中，进行细菌富集培养和体外抗菌药物敏感性试验。
1.3 观测感染指标。
①病人有发热现象或者高烧不断，病人病情有所加重；②病人有发炎现象，体内的炎性因子大量增加，白细胞急剧增加，中性粒细胞也高于正常状态；③病人气管内的分泌物过多，而且对收集得到的分泌物进行培养，多次出现同样的阳性细菌；④对病人使用X 射线检查，发现肺部有感染现象。
1.4 统计学方法。
这次研究中各项与所选取病人相关的数据都导入到SPSS 19.0中进行处理，计数资料则使用百分数的形式来表示。
数据资料用卡方分布来检验，P<0.05，证明具有明显差异性，符合统计学要求。
2 结果2.1 80例病人昏迷的原因以及发生肺部感染的情况。
患者进 2.2 病原体研究。
收集术后发生感染的25例病人的痰液分离培养得到病原菌43株。
病原菌中，杆菌有33株，占了76.74%，剩余10株为5株球菌和5株真菌。
ICU内肺部感染分析与护理对策
ＩＵ 内肺 部感 染 分 析与 护 理对 策 Ｃ
魏 玉 兰
胶 南 市人 民 医院 ＩＵ（ 东 Ｃ 山
【 中图分类号】 ４３５ Ｒ７． 【 文献标识码】 Ａ
ＩＵ病人肺部感染 发病率是普通 病房病人 的 １． ８倍 ， Ｃ ２７ 是导 致病人住院 日延长 、 治疗费增 加及院 内感染 死亡 的主要 原因… 。 分析 ＩＵ 内肺 部感 染发 生情 况 ， Ｃ 采取 有效 措施 ， 预 防并 控制 对
关零件必须彻底消毒 ， 以备再用。 ３４ 加强对 医务人员 的教 育和培 训 定 期举 办有关 讲座 和考 ． 核， 对医务人员进行控制 感染知识及 意识 的教 育 ， 督促严 格遵守 消毒隔离制度及无菌操作 技术 ， 操作 动作轻柔 熟练 ， 确洗手及 正 戴手套 ， 合理使用抗 生素 。 此外采取综合性措施 ， 如严格空气消毒 ， 保持空气流通 ， 限制 探视人数 ， 加强病人 的营养支持 ， 时纠正水 电解质紊乱 ， 及 酸碱平 衡失调等 ， 慎用中枢神经系统抑 制剂及免疫抑 制剂 ； 手术病人保 持正确体位 ， 鼓励早期活动 、 当控制疼 痛等 ， 适 对减少 ＩＵ内肺 部 Ｃ 感染的发生具有 积极意义 。
切开、 留尿管及血 管内置入导管 、 保 血液 透析等介 入性操作 。这
些操作常损伤皮肤及黏膜的防御 屏障 ， 同时操作 时无菌技术差或 器械消毒不严 ， 可将病原菌带人体 内， 造成感染 。 ２３ ３ 抗生素 的滥用 ．． ＩＵ的重症病人抗菌药物高达 １０ ， Ｃ ０ ％ 并
１ １ 一般资料 ．
线 显 示 肺 部 炎性 浸 润 性 病 变 。
且广谱 、 联合大剂量使用。抗 生素 的不合理使用 ， 一方面 ， 使细菌
耐药性增加 ， 同时过多 的联合 用药或更换 多种抗生 素 ， 特别 是广
气管切开患者ICU内肺部感染与护理对策分析
液体 和 电解质 。 ②及 时调整 电解 质的补 充 ，补液原 则是量 出为人 。补
液量 应少于尿量 ，大致相 当于尿量 的１ ／ ２ ￣ ２ ／ ３ ，防止低钾血症 和低钠血 症 。③多尿 期的饮食 ：给与高 热量 、高营 养 、高 维生素饮食 ，可让患 者补 充适量 的含钾 、钠 的食物 ，适当增加 蛋 白质 ，以保证组 织需要 。
由此可见 ，做好对 急性 肾功 能衰竭分期护理 是极其重要 的 ，这对提 高 治愈率 ，减低死亡率起到积极 的作用 。
此 期的 治疗 原 则是 维持 水 电解 质 的平衡 。在 少 尿 期进人 多 尿期 时，尿量开始 逐渐增 多 ，这标 志着 肾功 能 已开始恢 复 ，但 由于 肾小管 浓缩 功能还 未恢复 ，随尿液排 出大量水 与 电解质 ，可导致脱 水 ，电解
２ ． ４ 恢复期的护理
不能 １ ３服者 需静脉 输入 ，补 液原则 ‘ 量出为人 ，宁少勿 多。 ③少尿 期
恢复 期应该注意 用药后 的不 良反应 ，水 电解质 的监测 ，定期 复查 肾功能 。①患者进入 了恢复 期 ，应 鼓励 其逐渐恢复 活动 ，防止 出现肌
肉无力现象 ，同时可增 强机 体抵抗 能力 ，预防感 冒和其他感染 。②恢
饮食 ：既要限制出入量又要适当补充营养，原则上给予低容量、低
钾、低钠 、高 热量 、高糖 、高 维生素及适 当的优质低蛋 白饮食 ，严格
控制含钾 的食物或 水果摄人 。禁用钾 盐禁输 陈旧血。 ④少尿期 由于 水
复 期 的饮食 ： 恢复期 要特 别注 意营养 的补充 ，给 予高 热量 、高维 生 素 、高 蛋 白 、易 消化 饮食 ，禁食 或 少食对 肾功 能 的食物 （ 大 蒜 、韭 菜、辣椒 、咸 菜、香肠 、扁 豆、豆腐 、猪肝、猪 肾等 ）以调理体 内营
ICU气管切开术后患者肺部感染分析与护理干预分析
ICU气管切开术后患者肺部感染分析与护理干预分析摘要目的探讨重症加强护理病房（ICU）气管切开术后患者肺部感染的原因和护理干预方式。
方法43例在ICU实施气管切开术后发生肺部感染的患者，回顾性分析患者发生肺部感染的原因，并根据发生肺部感染的原因实施护理干预，观察效果。
结果造成肺部感染的原因主要有患者合并其他基础疾病、医疗器械的接触感染、口咽部细菌定植和误吸、呼吸道防御机能受损、抗生素的使用，分别有5、12、10、11、5例，在采取针对性护理措施之后未出现死亡病例，患者感染症状得到有效缓解。
结论根据气管切开术后患者发生肺部感染的原因实施针对性的护理措施，可以明显的提高治疗效果，降低肺部感染发生率。
关键词重症加强护理病房；气管切开术；肺部感染；护理干预ICU收治的患者主要是受到过严重创伤、脏器功能衰竭、中毒、休克和需要心肺复苏的患者，这一类患者往往意识薄弱、自我能动能力弱，所以为了方便对患者进行吸氧治疗，需要对患者实施气管切开术。
气管切开术后容易引发肺部感染，严重影响患者的身体恢复[1]。
本次研究主要分析气管切开术后引发肺部感染的原因和根据引发肺部感染的原因进行护理干预的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年8月～2017年3月在本院ICU实行气管切开术后发生肺部感染的患者43例，其中男22例，女21例；年龄30～68岁，平均年龄（48.6±6.5）岁；重度颅脑损伤18例，心力衰竭12例，昏迷休克8例，重度中毒5例，患者均出现不同程度的肺部感染。
1. 2 方法回顾分析43例患者的临床资料，并严密的观察护理的每个环节，根据患者的身体变化分析造成肺部感染的主要原因，再根据引发肺部感染的原因采取针对性的护理措施。
2 结果造成肺部感染的原因主要有患者合并其他基础疾病、医疗器械的接触感染、口咽部细菌定植和误吸、呼吸道防御机能受损、抗生素的使用，分别有5、12、10、11、5例，在采取针对性护理措施之后未出现死亡病例，患者感染症状得到有效缓解。
气管切开病人ICU内肺部感染分析与护理对策
气管切开病人ICU内肺部感染分析与护理对策目的：分析ICU气管切开患者发生肺部感染的相关因素，总结护理对策。
方法：将86例ICU病房且发生肺部感染的气管切开患者归为观察组，另选取同期住ICU病房未发生肺部感染的气管切开患者共86例作为对照组，对两组患者临床资料进行回顾分析。
结果：观察组5年吸烟史、呼吸系统疾病、住非单间ICU 比例较对照组高；观察组的责任护士资历、抗生素使用情况、制酸剂和H2受阻剂使用情况与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：影响ICU内气管切开患者发生肺部感染的因素较多，提高护士操作技巧、严格用药、改善住院环境是降低该类患者发生肺部感染的重要手段。
标签：重症监护室；肺部感染；护理Analysis and nursing of patients with pulmonary infection of incision of trachea in ICUAi-ZhongPing（Department of ICU，Affiliated Hospital of Luzhou Medical College，Luzhou 646000，China）【Abstract】Objective：To discuss the relevant factors causing infection of lung in patients of ICU after tracheotomy，and to seek nursing countermeasures. Methods：A total of 86 patients in ICU，who had pulmonary infection of incision of trachea，were selected as the observation group，and other 86 cases without pulmonary infection were selected as the control group. After that，to have the retrospective analysis of clinical features of patients between two groups. Results：Compared with the control group，some indices，such as smoking history of 5 years，diseases of respiratory system，living in a single room of ICU，eligibility of charge nurses，use of antibiotics，use of antacids and histamine H2 receptor inhibitor and so on，were better. And there was a significant difference after and before the training （P＜0.05）. Conclusion：The factor，which had the effect of patients with pulmonary infection of ICU after tracheotomy，was various. It played an important role in reducing the incidence of pulmonary infection for patients after tracheotomy in ICU by improving the skill of nurses and the environment of hospital.【Key Words】Intensive Care Unit；Pulmonary Infection；Nursing；气管切开是将患者颈段气管切开，并在气管中放置一次性高容量低压气囊套管，并以呼吸机帮助患者呼吸的手术，可在短时间内解决气道阻塞。
气管切开病人ICU内肺部感染分析与护理对策
气管切开病人ICU内肺部感染分析与护理对策摘要：目的：分析气管切开病人ICU内肺部感染护理对策。
方法：抽选2012年5月-2014年6月，我院ICU接收气管切开肺部感染病人100例，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规病人临床基础护理，干预组病人临床综合性护理干预，比对护理结果。
结果：干预组病人临床好转率（96.0%）和常规组（80.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。
结论：临床针对气管切开病人行临床综合性护理干预，可减少肺部感染率，提高生活质量，值得使用。
关键词：气管切开；ICU内肺部感染；临床护理ICU重症监护室为临床重要科室之一，感染率相对较高，肺部感染居ICU感染首位。
一般来说，ICU病人通常行气管切开处理，更是在某种程度上加大肺部感染率，危害生命健康[1]。
因此，临床住院期间针对性护理措施的实施意义重大。
下面，本文将我院ICU病人作为调查对象，分别行不同护理措施，报告如下：1资料和方法1.1资料抽选2012年5月-2014年6月，我院ICU接收气管切开肺部感染病人100例，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规组病人50例（男31例，女19例），年龄位于22-78岁时段内，平均（35.1±2.1）岁；干预组病人50例（男32例，女18例），年龄位于23-80岁时段内，平均（35.2±2.2）岁。
两组病人临床资料差异性不鲜明，可行临床比对（P>0.05）。
1.2方法常规组病人行临床基础性护理，如：病情观察、健康教育、呼吸护理等；干预组病人根据肺部感染因素行综合性护理干预，包括：1.2.1肺部感染因素①ICU为临床医院感染高发区，工作人员走动频繁，大多数医护人员本身存在细菌，再加上病人机体免疫力下降等因素的存在，间接加大感染率；②气管切开后未及时处理，致使呼吸系统长时间暴露在外，损害病人机体防御功能，引发感染；③临床消毒设备使用前期未彻底消毒，诱发感染[2]；④临床抗生素、免疫抑制剂等药物的不合理使用，致使病人体内细菌增多，导致感染。
气管切开术后并发肺部感染分析及护理对策
１１ 一般 资料 ．
降， 机体抵抗力低 ， 发生肺部感染 的几率增 高。
表 ｌ 不 同 基础 疾 病气 管切 开 术 后 并 发 肺 部 感 染 率
开术６ ８例 ， ４ 男 ８例 ， ２ 女 ０例 ， 生 肺 部 感 染 ４ 发 ４例 ， 染 率 感 ４ ７ ６ ． ％ 。其 中年 龄最 大 ７ ０岁 ， 小 １ ， 均 ３ ． 最 ５岁 平 ９ ２岁 ； 管切 气 开时间最长 ８ ｄ 最短 １ ｄ 平均 为 ３ ｄ ０， ０， ２ 。基础疾 病 以重 型颅脑损 伤为主 ， ６ ． ％ 。 占 ６２ １２ 痰液培养 ． 气管切开术后 留取痰标本进行细 菌培养加 药敏
气 管切 开术 后 并 发 肺 部 感 染 分 析 及 护 理 对 策
李秀英
江 华 县人 民 医 院 （ 南 江 华 ４ ５ ０ ） 湖 ２ ５ ０
【 中图分类号】４３６ Ｒ ７． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】６ １ ７２ （ ０ ）９ ０２ — ２ １７ — ８ １２ ８０ — １３ ０ ０ 【 摘要】 目的 探讨气管切开术后肺部感染预防及护理措施。方法 对６ 例不同基础疾病的气管切开术后病人进行回顾性分析、 ８
方 法 和 措 施 。降 低 了医 院肺 部 感 染 发 生 率 。
４ 护 理对 策
４ １ 保持呼吸道通畅 ．
（） １ 患者取侧卧位， 及时清除口鼻Байду номын сангаас泌
２ ２ ３ 基础疾病越重 ， 管切 开术后越易引起感染 ， 同基 础疾 ．． 气 不 病气管切开术后 医院肺部感染率 见表 １ 。
２ ２ ４ 气管切开时间 与医院肺 部感染 发生 率成 正 比关 系 ， ．． 气管 切开时 间越长 ， 发生肺部感染率越高 ， 见表 ２ 。
气管切开患者ICU内肺部感染分析与护理对策
气管切开患者ICU内肺部感染分析与护理对策目的对ICU患者实施气管切开后发生肺部感染的影响因素进行分析，并对相应的护理对策进行讨论。
方法对我院ICU病房患者中实施气管切开治疗后发生肺部感染的患者临床资料和护理措施进行回顾分析。
结果本组51例患者中有49例患者经过一系列治疗和针对性护理后，感染症状得到了缓解，而有2例患者因感染病情恶化死亡。
结论对肺部感染患者的感染原因进行积极分析，加强ICU病房无菌护理，对于预防和控制气管切开患者的肺部感染具有重要作用。
标签：气管切开；ICU；肺部感染；原因分析；护理对策ICU重症患者常会因原发疾病出现呼吸困难等症状，为保持患者呼吸道通畅，临床上常采用气管切开方法进行救治，但气管切开后，气道会暴露在外面环境中，极易发生肺部感染[1]，因而如何对气管切开后患者进行护理就成为缓解或预防肺部感染的关键，本文对我院ICU病房中实施气管切开后发生肺部感染的患者临床资料进行了分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取自2011年7月～2012年9月我院ICU病房收治的实施气管切开的患者共51例，所选取的患者皆是在实施气管切开手术后并发肺部感染，其中男31例，女20例，年龄为30～73岁，平均为（54.6±11.2）岁；患者在接受氣管切开治疗前，均出现不同程度呼吸困难症状，听诊伴有明显痰鸣音，为改善患者呼吸困难和梗阻症状而实施气管切开治疗，术后出现肺部感染。
1.2方法对患者发生肺部感染的原因进行分析，并取痰标本进行细菌感染分析。
针对患者的肺部肺部感染症状进行治疗，并采取相应的护理措施，具体包括：①一般护理，为肺部感染患者提供舒适的监护病房，并为其调整室内温湿度，保持室内通风良好，同时对病房空气进行1次/d紫外线消毒；②呼吸道护理，为肺部感染患者实施排痰护理，轻轻拍打患者背部，以帮助患者将痰液排出。
若患者无法自行排痰，护理人员则应该为其进行吸痰，在吸痰前可先用雾化吸入方式对痰液进行稀释，然后将痰液吸出。
气管切开病人ICU内肺部感染分析与护理对策
１ Ｉ ＣＵ 护士掌握危重患者疼痛护理相关知识 的必要性 疼 痛在Ｉ Ｃ Ｕ 危重人群中较为常见 ， 是Ｉ Ｃ Ｕ 护 理工作的重点 ， 护 理的质量决定了患者 的生存 质量 ， 在护理过程 中如果疼痛未得到 及时有效治疗 ， 会引发失 眠、 焦虑 、 抑郁 等一 系列生理 、 心理 问题 ， 影响治疗效果。医务人员有 责任 和义务减轻患 者疼 痛 ， 提高患者 生存质量。 另一项研究也显示 ， 采用药物和非药物疗法 ， 能有效解 决急性 和慢性疼痛 。在疼痛护理过程 中， 护士的护理知识 及对患 者 的态度 ， 会直接影响到对患者的治疗 效果 。 Ｉ Ｃ Ｕ 护理人员给人们 最直接的医疗服务 ， 在 目前很多Ｉ Ｃ Ｕ 护理人员缺乏疼 痛知识 ， 对疼 痛 的处理认知有差异 ， 未 能充分利用疼痛和镇痛 的知识来解决问 题， 由于客观原 因， 患者的疼痛护理 问题一直是Ｉ Ｃ Ｕ 护士所要面临 的一项 重要问题 ， 当前Ｉ Ｃ Ｕ 护士疼痛护理实践不能满 足临床需要 。 在临床 实践 中， 加强Ｉ Ｃ Ｕ 护士 的疼痛护理知识水平 的提高是改善 疼痛护理质量的基础 。 ２ Ｉ ＣＵ 护士对危重患者疼痛护理相关知识 的掌握情况 对某三级甲等 医院１ ０ ０ 名Ｉ Ｃ Ｕ 护士进行了调查 ， 填写护士疼痛 知识与态度调查 问卷 ， 通过调查 ， 如表 １ ， 对Ｉ Ｃ Ｕ 护士对疼痛知识 的 认知情况进行了分析。 表１ Ｉ Ｃ Ｕ 护士对疼痛知识的认 知情 况 ［ ｎ （ ％） ］
要加强对疼痛的继续教育 的普及率 ， 提高护士的临床护理水平 。 ３ ． ２ 鼓励应用行 为指征对危重患者进行疼 痛评估 美国对于疼痛治疗 的研究时间 比较少 ， 积 累了一定 的研究成 果， 具备 了一定的研究经验 ， 美 国通过研究认为对于一些危重患者
气管切开患者肺部感染的原因分析与护理对策
气管切开患者肺部感染的原因分析与护理对策目的探讨和分析气管切开患者肺部感染的原因及护理对策。
方法对我院2012年2月～2014年6月收治的50例气管切开患者的临床资料进行回顾性分析，对患者做痰液培养及药敏试验，对患者肺部感染的原因及护理对策进行分析。
结果进行痰培养送检阳性率达100%，主要细菌为铜绿假单胞菌、醋酸钙不动杆菌、噬麦芽假单菌、施氏葡萄菌、大肠艾希氏菌等；结合药敏试验结果及患者病情采用抗生素进行治疗，痊愈率达92.00%。
结论气管切开患者产生肺部感染的原因有多种，需根据患者痰液培养及药敏实验结果进行抗菌治疗，同时给予相应的护理干预，可有效减轻患者的症状，预防感染。
标签：气管切开患者；肺部感染；原因分析；护理对策肺部感染是气管切开患者的常见并发症，感染的发生对患者的康复速度及康复效果产生不良影响，如不及时清除则会引起患者肺内反复感染，对患者的生命产生威胁[1]。
预防是避免气管切开患者出现肺部感染的关键，对引起肺部感染的原因进行全面了解是预防的重要前提。
对于已发生感染的患者需给予针对性的细致护理，以配合治疗，促进患者早日康复。
我院回顾性分析2012年2月～2014年6月收治的50例气管切开患者的临床病例资料。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院2012年2月～2014年6月收治的50例气管切开患者的临床治疗，其中男性28例，女性22例；年龄为38～73岁，平均年龄为（43.8±3.5）岁。
营养状况评价较佳的有36例，较差14例；气管切开时间为3～7d，平均为（5.4±1.1）d。
42例患者应用呼吸及，8例未使用呼吸机。
37例患者未使用糖皮质激素，13例患者应用糖皮质激素。
患者均在气管切开后发生肺部感染。
1.2方法将带橡皮塞的无菌试管消毒后插入两个12号无菌注射针头，一根接吸痰管，一根接负压引流管，将深部痰液收集至无菌试管中，将痰液送至实验室做细菌培养及药敏实验。
2 结果2.1细菌分布特点对本组50例患者进行痰培养，获得50例阳性结果，送检阳性率达100%，见表1。
重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素分析及护理对策
悦读大家·诊疗-106 - Family life guide重症监护室危重患者气管切开肺部感染徐亚茹 （邢台市第三医院重症医学科）摘要：目的：找出导致重症监护室危重症患者在切开气管进行治疗之后发生肺部感染的危险因素，并且采取针对性的临床护理措施。
方法：抽选A 医院在2015年1月-2018年1月收治的在重症监护室进行治疗并且切开气管进行手术的66例患者，将之随机平均分为常规组和综合组，对常规组患者仅进行普通的ICU 监护手段，而对综合组的患者则需要在前项的基础之上对导致患者发生感染的具体原因进行分析之后进行病房护理。
结果：在经过治疗之后，出现肺部感染的患者共有25例，占比37.9%，经调查之后发现，导致感染的危险因素主要包括环境、护理手段、滥用抗生素、意识障碍、住院时间过长等五种，常规组患者的肺部感染发生率高达54.5%，比常规组患者的18.2%高出将近36个百分点。
结论：在找出导致重症监护室危重症患者在切开气管进行治疗之后发生肺部感染的危险因素之后，采取针对性的护理手段，严格按照无菌操作以及气管切开术护理的标准来进行护理，可以减少甚至是避免肺部感染的发生。
关键词：肺部感染；危险因素；重症监护室；危重患者；气管切开在重症监护室中进行治疗都是一些患有危重症的患者，一般在进行治疗时需要采取气管切开术，帮助患者进行呼吸，但是这种术式会导致患者的气道受到外界空气的侵扰，不能正常进行防御，最终导致肺部感染的发生，一旦出现感染症状，会大大降低临床效果，使患者的身心健康受到极其不利的影响，同时面临着高昂的治疗费用。
在此次研究当中，抽选A 医院在2015年1月-2018年1月收治的在重症监护室进行治疗并且切开气管进行手术的66例患者作为研究对象，将之随机平均分为常规组和综合组来分别进行护理。
现报道如下。
资料与方法一般资料。
抽选A 医院在2015年1月-2018年1月收治的在重症监护室进行治疗并且切开气管进行手术的66例患者的病历资料，分为常规组与综合组，常规组患者的男性人数和女性人数分别为21和12，年龄分布在34岁以上，66岁以下；综合组患者的男性人数和女性人数分别为22和11，年龄分布在34岁以上，68岁以下。
气管切开病人icu内肺部感染分析与护理对策
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第50期V ol.4, No.50, 2019129气管切开病人ICU 内肺部感染分析与护理对策岳燕芳（蒙自市人民医院重症医学科，云南 红河 661100）【摘要】目的 分析ICU 气管切开患者的肺部感染及护理对策。
方法 选择25例ICU 气管切开患者为研究对象，分为对照组、预防组。
给予两组常规护理、预见性护理。
结果 预防组肺部感染发生率、护理满意度，均优于对照组（P ＜0.05）。
结论 ICU 气管切开患者的肺部感染主要与ICU 环境、气管切开造成气道开放、不合理用药等因素有关，预见性护理的应用可有效降低患者的肺部感染发生风险。
【关键词】气管切开；ICU ；肺部感染【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.50.129.01ICU 收治患者多病情危重，易伴有呼吸困难或呼吸障碍，需通过气管切开进行机械通气的形式，维持患者的正常呼吸[1]。
结合ICU 气管切开患者的管理经验来看，肺部感染问题较为常见[2]。
这一并发症的形成则会干扰其康复状况，加剧气管切开患者的痛苦体验。
因此，分析ICU 气管切开患者的肺部感染及护理方法具有一定的必要性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院ICU 于2018年1月～2019年3月收治的25例气管切开患者为研究对象。
依据护理方法分为对照组（15例）和预防组（10例）。
对照组男9例，女6例；年龄（39.4±13.7）岁。
预防组男6例，女4例；年龄（39.6±13.6）岁。
差异不显著。
1.2 方法对照组实施常规护理。
预防组患者实施预见性护理：（1）ICU 内气管切开肺部感染原因分析。
ICU 护理人员结合既往护理经验，从ICU 环境、气管切开患者特征等方面，分析患者出现肺部感染的原因，以此作为制定护理方案的参照依据。
气管切开病人ICU内肺部感染原因分析及护理对策
气管切开病人ICU内肺部感染原因分析及护理对策发表时间：2018-05-31T13:35:08.703Z 来源：《心理医生》2018年13期作者：高丽[导读] 对患者实施人性化护理干预，可以降低患者肺感染发生率、减少住院时间，适合大力推广。
（新疆维吾尔自治区人民医院 ?新疆乌鲁木齐 830001）【摘要】目的：探讨了人性化护理对降低气管切开患者肺感染发生率、减少住院时间的效果。
方法：选取我院收治的96例患者作为研究对象，并根据住院号末位单、双数分成两组，对其实施不同的护理方案。
一组实施常规护理，另一组实施人性化护理干预。
结果：研究发现，实施了人性化护理干预的干预组患者的肺感染发生率、住院时间明显强于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。
结论：对患者实施人性化护理干预，可以降低患者肺感染发生率、减少住院时间，适合大力推广。
【关键词】气管切开患者；人性化护理干预；肺感染发生率；交互感染【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）13-0248-02随着各项医学研究的进行，医疗技术水平也在不断的提高，对于术后感染有了更加深入的了解。
感染统称为肺部感染，肺炎具有典型性和代表性。
患者进入ICU室后７２小时之后发生的院内感染情况称为ICU内肺部感染[1]。
入住ICU内的患者病情通常比较严重,因患者长期处于昏迷状态,所以不能及时排除呼吸道内的分泌物，极易引发肺部感染问题,严重时会危及生命[2]。
本文研究了我院收治的气管切开患者ICU内肺部感染原因及如何避免病情的蔓延，研究结果较好，具体内容如下。
1.资料与方法 1.1 一般资料选取我院从2016年1月—2017年1月收治的ICU无肺部门感染临床显示的脑出血患者作为研究对象，共计96例，男性患者55例、女性患者41例。
所有患者的年龄在45～83岁之间，现将所有患者根据住院号末位单、双数分为干预组和对照组，每组有48例，并对其实施不同的护理方案，两组人员的年龄、性别、临床观察等一般资料无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。
分析ICU气管切开术后肺部感染的临床护理措施
分析ICU气管切开术后肺部感染的临床护理措施摘要】目的：分析ICU气管切开术后肺部感染的临床护理措施。
方法：选取我院ICU收治的气管切开患者共50例作为研究对象，将其平均分为对照组与观察组两组各20例，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取有效的综合护理干预。
护理后分析比较两组患者的治疗效果。
结果：经过综合护理的观察组患者的护理效果明显优于对照组患者。
结论：在气管切开肺部感染患者的治疗过程中应用有效的综合护理干预效果明显，有效降低了并发症的发病率，在临床上具有广泛的推广价值。
【关键词】ICU气管切开术；肺部感染；综合护理干预【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）13-0164-02大部分ICU患者的病情严重、没有很高的免疫力，需要长期卧床休养，而且在意识和神经系统的功能方面都不太健全，而且患者进行过重大手术治疗或者身体受到严重创伤极其容易导致肺部感染。
气管切开术是一种治疗呼吸道梗阻的非常有效的方法[1]，但是如果将患者气管切开后其肺部出现了感染，不仅会严重影响治疗质量，若不能及时处理还可能威胁到患者的生命。
通过分析研究我院收治的50例气管切开肺部感染患者的护理状况，本文得出了如下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年10月至2016年4月我院ICU收治的气管切开患者共50例作为研究对象，男性患者35例，女性患者15例，年龄普遍分布在45～89岁，平均年龄为（67.39±3.20）岁。
将其平均分为对照组与观察组两组各25例，分析比较两组患者的一般资料，发现无明显差异（P>0.05），存在临床可比价值。
1.2 方法对照组患者采取常规护理；观察组患者采取有效的综合护理干预。
具体方法如下。
1.2.1心理护理：ICU气管切开肺部感染患者往往会因为担忧病情、呼吸不畅、经济压力大等影响其正常的生活，严重干扰了临床治疗及预后康复。
所以，护理人员应详细地告知患者及其家属心理因素对病情恢复的影响程度，并在护理过程中始终保持良好的态度，从而使患者产生信赖感，积极主动地配合护理过程。
气管切开病人ICU内肺部感染与护理方法分析
气管切开病人ICU内肺部感染与护理方法分析发表时间：2014-05-08T11:49:14.653Z 来源：《医药前沿》2014年第4期供稿作者：闫韦波[导读] 气管切开为临床常用抢救措施，可有效改善患者呼吸困难症状，降低呼吸道阻塞发生率。
闫韦波（贵阳医学院附属医院神经内科ICU 贵州贵阳 550001）【摘要】目的分析气管切开患者ICU内肺部感染的原因，为临床护理提供理论依据。
方法选取2012年12月～2013年12月于我院接受治疗的ICU患者38例（全部患者均行气管切开术且术后均并发肺部感染），提取全部患者痰液，培养并给予药物敏感试验，分析汇总感染菌群的种类，做好相关记录。
结果药物敏感试验结果显示，16例为肺炎链球菌感染，13例为铜绿假单胞菌感染，5例为耐甲氧西林金葡菌感染，2例为鲍曼不动杆菌感染，2例为溶血性链球菌感染，经临床针对性护理后，全部患者的感染症状均显著改善（38例患者中，14例痊愈，19例临床症状改善明显，5例护理有效，临床总有效率为100%）。
结论ICU患者行气管切开术后，易并发感染，应强化无菌意识，严格管理ICU病房，适度湿化呼吸机，完善预防性措施，降低ICU肺部感染发生率。
【关键词】气管切开病人 ICU 肺部感染护理方法【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0289-02气管切开为临床常用抢救措施，可有效改善患者呼吸困难症状，降低呼吸道阻塞发生率。
ICU内肺部感染是院内感染的一种，具体指患者入住ICU72h后发生的感染，有报告指出[1]，气管切开术患者发生ICU内肺部感染的概率在90%左右。
本文对2012年12月～2013年12月38例ICU内肺部感染的原因进行了分析，并总结了相应临床护理对对策，获得了较佳的效果，现报告如下：1.资料和方法1.1资料来源随机抽取2012年12月～2013年12月我院ICU内肺部感染患者38例，全部患者均曾接受气管切开术治疗。
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3． 护理方法： 加强对呼吸机管道的管理，减少和预防肺部并 发症的发生； 加强营养支持，防止依赖呼吸机； 全面关注患儿的毛 细血管渗漏状况； 严格手术和护理操作流程，防止感染的发生。 结果
于能自行留痰的患者，戴手套，嘱患者温开水漱口，观察有无食物 降，患者间更容易发生交叉感染。
残渣，自下而上轻拍患者背部，减少肺部感染的主要对
管深处痰液于无菌收集器内，密封。对于昏迷，需人工辅助呼吸 策［3］。⑴对病人术后气管切口进行有效护理可有效预防，针对
敏感实验，分析其感染原因及护理对策，取得了较好的临床效果。 要方式之一。ICU 患者一般病情严重，病人呼吸道内分泌物较
现将研究结果报告如下：
多，若不能及时清除则会造成肺内反复感染，研究针对 22 例 ICU
资料与方法
内肺部感染病患进行深部痰液提取培养和药物敏感实验，分析其
1. 临床资料： 回顾性分析我院于 2009 年 3 月 ～ 2011 年 3 月 感染原因如下［2］： ⑴患者在进行气管切开手术后，呼吸道直接暴
1. 要加强对呼吸机管道的管理，减少和预防肺部并发症的 发生（ 1） 长时间的进行呼吸机的侵入性操作引发患者抵抗力下 降，这是引发患者肺部发生感染的重要原因。根据相关的资料证 实，进行心脏病手术之后，引发肺不张和肺炎的发生率在 20% 以 上，因此，一定要严格进行各种操作流程的进行，在吸痰的整个过
程中，一定要进行无菌的操作，对气道分泌物定期进行检查，合理 的使用抗生素，并加强对管道的消毒［2］。（ 2） 加强患者的肺部物 理性治疗，对上述患者采取变换体位的治疗方式，每隔 2 小时变 换一下，进行电按摩、叩背、吸痰，从而保证气道的畅通。在对患 者进行吸痰的过程中，动作一定要轻柔，时间要间隔 10 ～ 15s，密 切关注患者的呼吸、血压和心率，如果发现异常情况一定要即刻 停止。（ 3） 在对患者进行气管插管之后，呼吸道的滤过、温化、湿 化功能基本消失，这就会引起患者的纤毛减弱运动，影响分泌物 正常的进行排 除。 所 以 说，一 定 要 定 期 的 对 气 道 进 行 温 化 和 湿 化，使患者吸入体内的气体温度保持在 35 ～ 37℃ 之间。对于撤 机之后，痰液比较多、不易吸出的患者应该进行湿化面罩持续给 氧，静脉同时适应雾化吸入或沐舒坦，从而稀释痰液［3］。
4 陈虹，朱德明，王伟，等 . 低体重危重先心病婴儿的体外循环方法［J］ . 中国体外循环杂志，2011，1（ 2） ： 95 － 97.
5 宫路佳，吴清玉，阎军，等 . 新生儿心脏术后毛细血管渗漏综合征抢 救成功一例［J］. 中国循环杂志，2009，14（ 2） ： 57 － 58.
气管切开病人 ICU 内肺部感染分析与护理对策
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临床护理
大家健康 For all Health
2013 年 4 月第 7 卷第 4 期 中旬刊
切开是清除呼吸道异物，保持患者呼吸通畅的有效途径之一。目 讨 论
前临床上仍有气管切开病人 ICU 内肺部感染的情况发生，本研
气管切开是通过手术方式，进行气管插管人工辅助呼吸，有
究针对 22 例 ICU 内肺部感染病患进行深部痰液提取培养和药物 效地缓解呼吸困难的问题，为诸多麻醉手术中维持病人呼吸的主
22 例病患清醒 4 例，昏迷 18 例，均 伴 有 不 同 程 度 ICU 内 肺 部 人工辅助呼吸的重要工具，应正确使用，及时清除呼吸机内的细
感染。
菌，若在不洁条 件 下 长 期 使 用，也 会 导 致 相 关 肺 内 感 染 的 发 生。
2. 方法： 对 22 例 ICU 内肺部感染患者进行痰标本采集。对 ⑶ICU 病房是院内感染的高发区域，加之患者对机体抵抗力下
上述患者的术后，机械通气时间在 22 ～ 529 小时之间，平均 为（ 68. 7 ± 2. 1） h； 手术后入住 ICU 的时间在 6 ～ 29d 之间，平均约 为（ 10. 21 ± 3. 40） d。有 1 例患儿 24h 内撤机，9 例患儿 48h 内撤 机，20 例患儿撤机时间超过 48h，其中，25 例患儿一次性撤机成 功，其成功率是 89. 30% ，有 5 例患儿多次反复性撤机成功。手 术后 2 例患儿死亡，死亡的主要原因是低心排严重以及全身性的 毛细血管渗漏； 有 8 例患儿并发相关呼吸机肺炎，4 例患儿并发 肺不张 + 相关呼吸机肺炎，2 例患儿出现肺高压危象，9 例患儿存 在全身毛细血管渗漏，13 例患儿依靠呼吸机进行呼吸，9 例患儿 因为营养不良需要使用呼吸机，约占到 69. 20% ，经过积极的治 疗之后，均取得了良好的治疗效果。 讨论
患者，将痰液收集器连接于负压吸引器，导管一端插入至咽喉深 性给予适量的抗生素，减少病原菌进入呼吸道，避免感染的发生。
部，留取 5 ～ 8ml 痰液，密封。
⑵根据痰液情况，适度湿化呼吸机，定期做好呼吸机的清洁工作。
3. 观察指标： 对收集的痰液进行痰培养，并对培养的菌株进 ⑶严格管理 ICU 病房环境，定期进行消毒。同时对探访者探视前
朱婷 四川省大竹县人民医院 四川 达州 635100
【摘要】 目的 对气管切开病人 ICU 内肺部感染原因进行分析，探究其护理对策。方法 回顾性分析我院于 2009 年 3 月 ～ 2011 年 3 月 ICU 病 房收治，并行气管切开术后并发肺部感染的病人共 22 例。对 22 例患者进行深部痰液提取培养和药物敏感实验，了解所感染菌群的种类、分布及药敏 情况。分析肺部感染原因，探究针对性护理对策。结果 经痰培养和血培养获得肺炎链球菌 9 例，铜绿假单胞菌 8 例，耐甲氧西林金葡菌 3 例，鲍曼 不动杆菌、溶血性链球菌各 1 例。病人 ICU 内肺部感染主要由于病人呼吸道防御机能受损、呼吸机的使用、ICU 病房无菌环境遭到污染。结论 积极 分析感染原因，根据痰液情况，适度湿化呼吸机，严格管理 ICU 病房环境，加强无菌意识，对病人术后气管切口进行有效护理可有效预防、控制肺部感 染的发生。
3. 加强营养支持，预防呼吸机依赖由于患儿生长发育缓慢， 而且病情较重，对营养的需求就较高，而长时间的机械通气会严 重影响患儿的进食，因而必须加强营养支持。（ 1） 术后要及早进 行胃肠营养，将营养液从鼻饲喂入，必要时进行静脉营养； 对于不 能够耐受胃肠营养的患儿采取全静脉营养，深静脉 24h 泵入小儿 氨基酸 + 脂肪乳剂； （ 2） 对于营养不良造成的撤机困难者，要给 予热量支持，并且加强呼吸机功能训练［5］。
2013 年 4 月第 7 卷第 4 期 中旬刊
大家健康 For all Health
临床护理
疗的 30 例出生时体重在 5kg 以下的危重先天性心脏病患者的术 后护理资料进行了详细分析，研究结果如下： 资料与方法
1． 临床资料： 收集了 2011 年 11 月 ～ 2013 年 3 月来我院进行 治疗的 30 例出生时体重在 5kg 以下的危重先天性心脏病患者的 术后护理资料进行了详细分析。上述 30 例患儿，其中男性患儿 13 例，女性患儿 17 例，年龄在 5 天 ～ 10 个月之间，平均年龄为 （ 3. 0 ± 2. 0 ） 个 月，体 重 在 3. 2 ～ 5kg 之 间，平 均 体 重 为 （ 4. 2 ± 0. 6） kg。其中，5 例患儿体重在 3. 1 ～ 3. 5kg 之间，6 例患儿体重 在 3. 6 ～ 4. 0kg 之间，8 例患儿体重在 4. 2 ～ 4. 5kg 之间，11 例患儿 体重在 4. 6 ～ 5. 0kg 之间。病种类型分析： 5 例患儿法乐四联症，3 例患儿全肺静脉引流异位，5 例患儿完全大血管错位，2 例患儿房 间隔缺损加室间隔缺损加主动脉缩窄，1 例患儿房室间隔完全性 缺损，1 例患儿三房心加房间隔缺损，1 例患儿右室双出口，2 例 患儿主动脉离断加房间隔缺损加室间隔缺损，8 例患儿房间隔缺 损加肺动脉高压，2 例患儿房间隔缺损加室间隔缺损。其中，有 11 例患儿在手术前有中度或重度的营养不良，12 例患儿慢性心 衰，17 例患儿有反复性呼吸道的感染，5 例患儿使用呼吸机进行 辅助通气。
综上所述，通过对低体重儿危重先心病婴儿采取可以有效护 理措施，包括加强对呼吸机管道的管理，减少和预防肺部并发症 的发生； 加强营养支持，防止依赖呼吸机； 全面关注患儿的毛细血 管渗漏状况； 严格手术和护理操作流程，防止感染的发生； 能够减 少术后并发症的发生，降低患儿病死率，从而提高手术的成功率 和患儿的治愈率。 参考文献
2. 全面关注患儿的毛细血管渗漏状况由于患儿对于体外循 环出现的特殊反应，一般来说，手术后期会并发全身性的毛细血 管渗漏，通常情况下表现为全身的粘膜、皮肤水肿，腹腔、胸腔渗 液，进而血压以及静脉中心压会下降，尿量也相应的降低，会出现 不同程度的肺部渗液，血氧低，最后导致患者呼吸衰竭，发生这种 情况的患儿病死率非常高，一定要密切关注患儿的胸腔引流量和 腹围大小，密切监测肺功能的各项指标，密切观察患儿尿量变化， 并建立有效的静脉通路，维持患儿的血液循环［4］。
行药敏试验的测定，确定所感染菌群的种类、分布及药敏情况。 的消毒工作进行严格把关，加强护士、患者及其家属的无菌意识，
结果
打造相对清洁的治疗空间。
1. ICU 内肺部感染患者病原菌株检出情况： 对 22 例患者痰
综上所述，采用痰培养积极分析气管切开病人 ICU 内肺部感
液进行收集、标记，密切观察所收集痰液的痰培养检出情况，了解 染原因，根据药敏试验结果对抗生素进行选择； 根据痰液情况，适
ICU 病房收治，并行气管切开术后并发肺部感染的病人共 22 例。 露在空气中，防御系统受损导致细菌极易进入，造成肺内感染。
其中男 13 例，女 9 例。年龄为 31 ～ 67 岁，平均年龄为（ 51 ± 2. 4） ICU 患者一般病情较为严重，患者长时间处于昏迷状态，而咳嗽