局麻下小儿颜面外伤美容修复术的护理
面部清创缝合术的基本步骤
面部清创缝合术的基本步骤面部清创缝合术是一种常见的外科手术，用于处理面部创伤和切口。
它涉及到许多步骤，需要严格的操作和技巧。
在这篇文章中，我们将详细介绍面部清创缝合术的基本步骤。
一、准备工作在进行面部清创缝合术之前，医生需要先进行准备工作。
这包括：1.检查患者的病史和身体状况，确定手术是否适合患者。
2.评估伤口的位置、大小和深度，并确定最佳的缝合方法。
3.消毒手术区域和器械，以确保手术过程中不会感染。
4.准备好所需的器械和材料，如缝合针、线、剪刀等。
二、麻醉在进行面部清创缝合术之前，医生需要给患者进行局部麻醉。
这可以通过注射局部麻醉剂来实现。
医生需要确保患者完全失去感觉，并且不会感到任何疼痛或不适。
三、清洁伤口在进行面部清创缝合术之前，医生需要清洁伤口。
这可以通过用消毒液或盐水清洗伤口来实现。
医生需要确保伤口周围的皮肤干净，没有任何污垢或细菌。
四、缝合一旦伤口已经清洁干净，医生就可以开始进行缝合了。
这包括以下步骤：1.选择合适的缝合针和线。
医生需要根据伤口的大小、深度和位置选择最佳的缝合针和线。
2.将缝合针穿过皮肤并穿过伤口两侧的组织。
医生需要确保针头在正确的位置，并且不会损坏任何周围的组织。
3.拉紧线，并将其系在一起。
医生需要确保线紧密地固定在一起，以便能够有效地关闭伤口。
4.重复以上步骤，直到整个伤口都被缝合起来。
五、处理术后一旦面部清创缝合术完成，患者需要遵循特定的术后护理指导。
这包括：1.避免触碰或拉扯伤口。
2.遵循医生给出的药物使用指导，并按时服药。
3.遵循医生给出的伤口护理指导，并定期更换敷料。
4.避免进行剧烈运动或重物提起，以免影响伤口愈合。
总结：面部清创缝合术是一种常见的外科手术，需要严格的操作和技巧。
在进行手术之前，医生需要进行准备工作，并给患者进行局部麻醉。
在手术过程中，医生需要清洁伤口并选择合适的缝合针和线。
一旦手术完成，患者需要遵循特定的术后护理指导。
通过正确地执行这些步骤，可以确保面部创伤和切口得到有效治疗，并加速愈合过程。
医院口腔颌面外科病房护理常规
医院口腔颌面外科病房护理常规一、颌面整形术的护理（一）唇腭裂修复术的护理1.术前护理（1）注意患儿的一般健康状况，包括体重及营养状况。
观察面部有无湿疹、溃疡及疖痈，若有感染，需先行治疗，缓行手术。
（2）遵医嘱做好各项化验检查（肝功、肾功、心电图、胸透、血常规）。
（3）术前3日必须开始练习汤匙喂养，成人做牙周洁治，保持口腔清洁。
（4）术前1日用肥皂水洗净面部及唇部。
（5）术前1日做好青霉素、普鲁卡因皮试，全麻病人术前6～8小时禁食禁饮水。
（6）手术当日晨解大便1次，术前30分钟按医嘱肌注阿托品、鲁米那。
（7）备麻醉床，冬天注意保暖，防止烫伤。
2.术后护理（1）全麻患儿清醒前去枕平卧，头偏向一侧，分泌物多时用吸痰管及时吸出，防止窒息和吸入性肺炎的发生。
（2）严密观察患儿的呼吸，有无喉头水肿及伤口出血情况。
（3）唇裂患儿术后，若唇部张力过大时，可用唇弓固定（10 天），并使伤口不与被单接触。
全麻患儿清醒后4小时，可用滴管或小汤匙喂流质食物。
3天后改为半流质食物，1周后可进普食。
（4）腭裂患儿术后两周内给予流质食物，第3、4周给予半流质饮食，第5周进软食或普食。
（5）不要让患儿术后大声哭闹，以免创口裂开；并注意保暖，预防感冒，防止因咳嗽影响伤口愈合。
（6）腭裂修复术后，要向病人及其家属说明要进行语音训练，使发音得到逐步改善。
3.心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪。
通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心和勇气。
术后交代注意事项，嘱病人注意口腔卫生，定期复诊。
（二）游离皮瓣移植术的护理1.术前护理（1）观察植皮区与供皮区有无感染、皮炎、湿疹等，若有炎症应积极治疗，待其痊愈方可手术。
（2）供皮区剃毛，用肥皂水洗刷，清水洗净拭干，用75%酒精消毒，并用消毒敷料包扎。
供皮区严禁静脉注射以保护血管。
面瘫患者的术后护理措施
面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见病，主要表现为面部表情肌群运动功能障碍。
面瘫的治疗需要综合运用药物治疗、物理治疗和康复训练等多种手段。
术后护理是面瘫患者康复过程中的重要环节，以下是一篇关于面瘫患者术后护理措施的文章，字数约1500字。
一、术后体位护理1. 患者术后应保持适当的体位，一般取平卧位或半坐卧位，避免头部剧烈震动。
术后卧床3～5日，保持头部稳定，尽量减少头部活动，翻身时动作要缓慢。
2. 睡觉时可将枕头垫得高一些，以减轻面部肌肉的紧张程度，有利于恢复。
3. 搬动患者时，动作要轻、稳，避免头部受震荡，以免影响手术效果。
二、术后饮食护理1. 术后3日内，患者应进食流质食物，用吸管吸入，以免污染伤口。
4～14天内进半流质，避免污染伤口而引起感染。
2. 指导患者缓慢进食，给予易消化、高蛋白、高热量及高维生素的半流质或软食。
3. 饮食不宜过热或过凉，以防烫伤，避免用力咀嚼，以免影响面部肌肉的恢复。
三、术后活动护理1. 患者术后应保暖，勿受凉，禁用力擤鼻、打喷嚏、剧烈咳嗽等增加头部震动的不利因素。
2. 下床后嘱患者循序渐进地活动，以防引起头晕、虚脱等症状。
3. 患者活动时应注意保护面部，避免碰撞或挤压。
四、术后病情观察1. 术后密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
2. 常巡视病房，倾听患者的主诉，观察伤口渗血情况，评估出血量。
3. 若有活动性出血，应积极采取有效措施，遵医嘱给予止血药物，必要时重新包扎固定。
4. 严密观察患者有无并发症，如感染、神经损伤等，并及时处理。
五、术后心理护理1. 患者术后可能会出现焦虑、紧张等心理反应，护理人员应耐心倾听患者的诉求，给予心理支持。
2. 向患者解释疾病的发生、发展及治疗过程，消除患者对疾病的恐惧心理。
3. 帮助患者树立战胜病痛的信心，积极配合医生的治疗。
六、术后康复护理1. 温湿毛巾热敷面部，以改善血循环，每天2-3次。
2. 自我锻炼：自我按摩、表情动作训练等，每天2-3次。
颜面种植赝复体及其日常护理要点
植基台周围皮肤卫生极为重要。
具 体做 法是 ： 天用 小棉 条清 理 种植 体基 桩上 的 污垢 。当 每 基 台周围有 结痂 、 软垢 时 ， 免 直接 用 力撕扯 ， 用 ３双氧 水或 避 应 ％ 生理 盐水浸 泡 ， 软化后 再轻 轻拭 除 。 植 基 台穿 出皮 肤处 每 ３ 种 ～
如果采用杆式固位 ， 则应用特制的牙线清洁杆式固位体组织下
皮肤 。 若 有异 常情 况或 患者 无 法进 行 以上 自我 护理 ， 应请 医护 则 人员 协助 完 成种植 体清 洁 工作 。只 有这 样 ， 能延 长种 植 体 的 才 使用 寿命 ， 少 并发症 的发 生 。 减
骨组织完全骨融合愈合后进行二期开窗手术， 经皮安装愈合种
道上方种植体于赝复体修复后 ２ 周出现炎症反应。此 ３ 例患者 后经青霉素静脉输液及局部消炎护理治疗后， 炎症反应均完全
９ ８
中 国美 容 医 学 ２０ ０ ９年 １ 第 １ 月 ８卷第 １ 期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ｓ ｅｉ Ｍｅ ｉ ｎ． ｎ２ ０ ．ｏ．８ ０１ ｈｎｓ ｏｒａ ｏ Ａｅｔ ｔ ｄｃ ｅ ａ．０ ９Ｖ １ ． ． ・
颜 面种植赝复体及其 日常护理要点
赵 雯， 舒秋 菊， 晓兰 ， 叶 吴国锋 ， 冯志宏
（ 第四军医大学口腔医学院修复科 陕西 西安 ７ ３ ） １ ０ ２ ０
外伤 、 瘤等 原 因造成 的颌 面缺 损 可导 致 患者 严重 的面 部 肿
嘱患者 注意保 护创 口， 止局 部愈合 不 良。术后 ７ 防 天拆 线 ， 患 嘱 者 每 ２ 月定 期 复查 ， 个 内容 包 括种 植 体 的牢 固度 、 围软 组 织 周 有无 炎症 反 应 ， 创 口卫 生 不 良者 进 行局 部 清洗 、 药并 进 行 对 上 卫 生健 康教 育 。 二期 手 术更 换愈 合基 台 后， 患者每 天清 洁 种植 体 基 台颈 嘱 部 １ 术 后 ２ 周 后 ， 部 创 口愈 合 ， 次； ～３ 局 即可 开始 赝 复体 制 作 。
整形术后护理措施
整形术后护理措施1.术后休息：手术后患者需要休息，以便更好地恢复。
医生通常建议患者在手术后的一段时间内保持床上休息，并避免剧烈活动。
2.伤口护理：患者需要定期清洗伤口，并按照医生的要求更换敷料。
这有助于预防感染和促进伤口愈合。
3.饮食：饮食对整形手术后的康复至关重要。
患者应遵循医生或者营养师的饮食建议，摄入富含营养的食物，以促进伤口愈合和身体恢复。
4.药物管理：根据医生的建议，患者需要按时服用药物，以控制疼痛、减轻肿胀和预防感染等。
5.睡姿：患者需要保持正确的睡姿，确保伤口区域不受压力和摩擦，这可以帮助伤口愈合。
6.动作：患者需要避免剧烈运动和重物的提拉，尽量减少对手术区域的压力，以免影响恢复和增加并发症的发生。
7.避免阳光暴晒：在一定时期内，患者需要避免阳光的暴晒，这有助于减少伤口的炎症反应和减少色素沉着。
8.衣物和绷带：根据医生的建议，患者需要穿着宽松舒适的衣物，避免过紧过重的绷带，以免影响血液循环和恢复。
9.休闲活动：术后患者可以进行一些适当的轻度休闲活动，如散步、轻柔的伸展运动等，有助于促进血液循环和减轻压力。
10.定期复诊：患者需要按照医生的指示定期复诊，以便医生观察伤口的愈合情况和术后效果，并及时进行调整和处理。
此外，还有一些注意事项需要患者在整形术后特别注意：1.遵守医嘱：患者需要严格遵守医生的建议和要求，如用药、伤口护理等，以确保康复顺利。
2.保持乐观心态：整形术后恢复需要时间，患者应保持积极乐观的心态，相信自己的身体会逐渐恢复正常。
3.减少压力：心理状态对康复至关重要，患者应尽量减少压力和焦虑，可以通过适当的休闲活动和交流来缓解压力。
4.不抽烟和喝酒：烟酒对于整形术后的康复不利，患者应避免抽烟和喝酒，以促进伤口愈合。
5.寻求支持：患者可以寻求家人、朋友和医生的支持，他们可以帮助患者度过康复期的困难和挫折。
眼科一般护理常规
眼科一般护理常规一、术前一般护理常规眼科手术多为复明手术，包括角膜、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等部的多种手术，为保证手术的顺利进行，术前必须做好充分准备，术前护理则为重要环节。
1、心理护理重视患者的心理护理，患者希望手术改善视力，却又惧怕手术失败、意外等等。
所以医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，及愈合的一般情况，以取得患者的信任和对手术的配合。
对有顾虑和思想过于紧张的患者应耐心解释、开导，不可嘲笑患者，加重患者思想顾虑和负担而影响手术的顺利进行。
决定手术日后应及时通知患者，以使患者及家属在心理和物质上都有良好的准备。
2、术前注意事项（1）手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，并采取必要的治疗和护理措施。
特别是高血压心脏病、糖尿病患者，精神紧张会使症状加重，均须给予药物控制。
（2）发现患者有发热、高血压（舒张压达﹥100、收缩压﹥170mmHg，即舒张压达13.3kPa、收缩压达22.7kPa）、腹泻、感冒、精神异常、月经来潮、颜面疥疮及全身感染等情况，均应暂时推延手术。
（3）小儿全麻患者应了解有无蛔虫症，以免引起术后腹痛或呕吐影响手术效果。
3、术前准备（1）完善各项术前检查。
术前常规检查项目：血、尿常规，肝肾常规，凝血功能APTT+PT,HbsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
（2）训练患者在仰卧、头部不动的情况下，按要求向各方向转动眼球以便配合手术操作和术后观察效果。
（3）为防止咳嗽、喷嚏振动眼部，要教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸，用舌尖顶住上腭，以缓解冲动，避免手术意外和术后出血。
（4）嘱患者做好个人清洁卫生，洗头、洗澡，换好干净内衣、内裤。
（5）术前按内眼常规备皮，并给予消炎眼药水滴眼，并嘱患者保持眼部卫生，避免用手和不洁手帕擦眼，以防污染，延误手术进行。
（6）术前做好术中、术后用药应做的过敏试验。
整形外科护理常规
整形外科护理常规
整形外科的护理是指在整形手术后对患者进行护理的一系列常
规操作和注意事项。
下面将介绍整形外科护理的一般步骤和要求：
1. 术前准备：
- 在手术前与患者进行详细沟通，了解其病史、药物过敏情况
以及手术需求。
- 检查患者的血压、心率、身体状况等生命体征，确保患者适
合接受手术。
2. 术后护理：
- 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
- 注意观察患者的伤口，及时更换敷料，并保持伤口干燥清洁。
- 控制患者疼痛，及时给予合适的止痛药物。
- 检查患者的尿量和排尿情况，保证排尿通畅。
- 指导患者正确的体位，避免压迫受创部位。
- 注意患者的饮食摄入，根据医嘱进行合理的饮食安排。
3. 并发症预防：
- 防止术后感染，保持手术部位清洁，遵守无菌操作规范。
- 防止血栓形成，鼓励患者进行早期活动，并及时给予抗凝治疗。
- 防止创伤、烧伤等意外伤害，加强安全宣教，保持环境整洁安全。
以上是整形外科护理的一般常规，具体的护理操作还需根据患者的具体情况进行调整。
护士应具备良好的护理技能和沟通能力，与患者和医生密切合作，为整形外科患者提供优质的护理服务。
面部损伤的包扎及护理方法
面部损伤的包扎及护理方法引言面部损伤在日常生活中是一种常见的事故，常见的原因包括交通事故、运动意外、跌倒等。
正确的包扎和护理方法可以帮助面部损伤患者减轻疼痛、防止感染并促进伤口的愈合。
本文将介绍面部损伤的常见包扎和护理方法。
1. 清洁伤口在进行面部损伤的包扎和护理之前，首先要确保伤口区域的清洁。
使用温水和适当的清洁剂清洗伤口周围的皮肤，轻轻擦拭伤口并去除任何杂质。
切记不要用酒精、氢过氧化物等可能刺激皮肤的物质来清洁伤口。
2. 止血和压迫对于面部出血较为严重的伤口，可以使用干净的纱布或干净的绷带进行直接压迫来止血。
压迫的位置应在伤口上方，用力适中并持续一段时间直到出血停止，如果血迹渗透到纱布或绷带，不要立即移除，而是在其上再覆盖一层干净的纱布或绷带。
3. 消肿和止痛对于面部损伤引起的肿胀和疼痛，可以采取以下方法来缓解症状：- 冷敷：可以用冰袋或冷水浸湿的纱布冷敷伤口和周围区域，每次持续10到15分钟，可多次重复，有助于缓解疼痛和减轻肿胀。
- 高枕位：将受伤者的头部抬高，有助于减轻面部血液循环压力，减少肿胀的程度。
4. 伤口包扎伤口是否需要包扎取决于伤口的大小和位置。
以下是一些常见的面部损伤包扎方法：- 伤口较小：对于小面部划伤或擦伤，可以先用无菌纱布或透明敷料覆盖伤口，然后用绷带或医用胶带固定。
- 伤口较大：对于较大的伤口，应使用无菌纱布来填塞伤口，然后使用绷带固定。
注意不要用过紧的绷带，以免阻碍血液循环。
5. 注意观察和护理在包扎完成后，持续观察伤口的情况并进行适当的护理是非常重要的。
以下是一些需要注意的事项：- 定期更换包扎：根据医生或护士的建议，及时更换伤口包扎，特别是当包扎变得脏污或渗出液体时。
- 注意伤口感染：注意伤口是否出现红肿、渗出、发热等感染症状，如有异常应及时就医。
- 避免碰撞和摩擦：保护好伤口，避免在伤口愈合期间进行剧烈的活动，避免与刺激物接触，减少伤口感染的风险。
结论面部损伤的包扎和护理方法是关键的步骤，可以有效促进伤口的愈合和预防并发症。
局部麻醉护理常规
局部麻醉护理常规
一、护理评估
1.健康史：评估患者的病史、麻醉及手术史、用药史、家族史、个人史。
2.身体状况：评估患者的一般资料，进行麻醉手术的风险评估，生命体征及营养状况等的观察。
3.心理-社会状况：了解患者对疾病、手术方式、麻醉方式的认识程度；对术前准备护理配合和术后康复知识的了解程度。
二、护理措施
1.术后一般护理：局麻药对机体影响小，一般无需特殊护理。
若术中用药剂量较大、手术时间较长，观察有无异常。
2.心理护理：告知麻醉相关知识并签署麻醉同意书。
3.并发症的观察、预防和护理：
(1)毒性反应:①避免局麻药注入血管内。
②控制药物用量：对体质衰弱者及血液循环丰富的注药部位予以酌减用量。
③加强观察和积极处理毒性反应：吸氧、镇静，必要时气管插管。
(2)过敏反应：①选用不过敏的局麻药。
②加强观察：麻醉过程中注意患者的呼吸、血压及皮肤改变等，注意有无呼吸困难、低血压和荨麻疹等过敏反应的表现。
③积极处理过敏反应：患者一旦发生过敏反应，应首先中止用药，保持呼吸道通畅并予以吸氧。
低血压者应适当补充血容量，紧急情况下可应用血管活性药物，同时应用皮质激素和抗组胺药物治疗。
④臂丛、颈丛麻醉常见并发症：血气胸。
三、健康教育
在术中用药较多者，应嘱咐患者在手术室外休息15-30分钟，观察有无不适及异常反应后方可离去。
四、参考文件
（一）《临床护理技术规范》（广东省第2版）
（二）《外科护理学》（第6版）。
面部清创缝合术的基本步骤
面部清创缝合术的基本步骤面部清创缝合术的基本步骤综述：面部清创缝合术是一种常见的外科手术，用于修复面部组织的创伤，包括切口、撕裂、破损等。
本文将介绍面部清创缝合术的基本步骤和相关注意事项，旨在帮助读者更深入地了解这一手术过程。
一、评估患者状况1.1 入院前评估：医生在患者入院前需进行面部的初步评估，包括了解伤情、病史、家族病史等，以及确定患者是否适合进行面部清创缝合术。
1.2 术前评估：术前评估是面部清创缝合术的重要步骤之一，包括全面的面部检查、拍摄照片、综合评估面部结构等，以制定合理的治疗计划。
二、手术准备2.1 患者准备：患者需要清洁面部，并穿上手术服和无菌手套等，为手术做好准备。
2.2 床边准备：手术室护士需要准备好相应的手术器械、药物、巾式等，以备手术使用。
2.3 麻醉选择：面部清创缝合术常采用局部麻醉，但根据实际情况医生也可选择全身麻醉。
三、清创操作3.1 切口处理：医生根据患者的伤情，使用适当的器械对创面边缘进行处理，去除杂质和死皮，保持切面的清洁和整洁。
3.2 血管止血：如果清创过程中发现有出血情况，医生需采取相应的措施进行止血处理，常见的方法包括电灼、钳夹等。
3.3 缝合技术：根据创面大小和位置的不同，医生可选择不同的缝合方法，常见的有简易法、连续法、浸润法等。
3.4 细致修复：医生需要仔细审视每个缝合点，确保缝合的稳固性和美观性，并避免过度张力引起的组织损伤。
四、术后处理4.1 伤口固定：医生在完成缝合后，会为患者固定伤口，以保护创面并加速愈合。
通常采用敷料和绷带等方法进行固定。
4.2 饮食护理：术后的患者需要注意饮食，避免进食过硬和过热的食物，以免影响伤口的愈合。
4.3 定期随访：医生和患者需要保持联系，定期进行伤口复查和评估，以及指导患者进行术后的护理和注意事项。
五、观点和理解面部清创缝合术是一项需要医生精湛技术和丰富经验的外科手术，其成功与否直接影响到患者的外貌和功能。
在面部清创缝合术中，医生需要全面评估患者的面部结构和情况，并根据个体化的需求制定合理的治疗计划。
颜面部皮肤软组织缺损的整形外科治疗
颜面部皮肤软组织缺损的整形外科治疗作者：胡昭华等来源：《中国美容医学》2013年第13期[摘要]目的：探讨应用整形外科技术治疗颜面部皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。
方法：2006年11月至2013年2月，分别采用改良菱形瓣、局部旋转推进瓣、鼻唇沟瓣、颊部粘膜瓣、颞浅筋膜瓣等治疗颜面部外伤及病损148例。
结果：术后各皮瓣均存活良好，创面均Ⅰ期封闭，无血肿、感染及坏死，术后美容效果满意。
结论：应用整形外科技术及方法，治疗颜面部各类皮肤创伤及病损，术后愈合快、外形满意。
[关键词]颜面部皮肤病损；整形外科技术；创面封闭[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）13-1371-03颜面部皮肤病损及创伤在生产生活当中较为常见，特别是各类外伤中占较高的比例，临床工作中，整形外科技术及方法的合理应用对颜面部皮肤病损的Ⅰ期修复及预后非常重要[1]。
笔者自2006年12月至2013年2月，分别采用改良菱形瓣、局部旋转推进瓣、鼻唇沟异位皮瓣、颊部粘膜瓣、颞浅筋膜瓣等治疗颜面部病损148例，疗效满意，外观及功能恢复良好，现报道如下。
1 临床资料本组患者共148例，男性105例，女43例，年龄3～68岁。
病因：外伤112例，其中车祸伤82例，摔倒致伤16例，利器伤12例，抛掷类异物击伤2例，其中复合颜面部骨折22例（下颌骨骨折15例，上颌骨、颧弓骨折7例）；颜面部皮肤病损36例，其中色素痣21例，皮脂腺囊肿17例，恶性黑色素瘤2例，睑黄瘤1例。
修复缺损最大者10cm×8cm，最小者2cm×1.5cm，2例恶性黑色素瘤均未发现远位转移。
2 手术方法2.1 术前准备：明确诊断后，首先处理合并脏器损伤，抗休克及镇痛等治疗，伤情平稳后，清洁创周，去除局部油污、血渍等污物，必要时剃除局部毛发，常规消毒铺巾后清创、过氧化氢、生理盐水冲洗创面，口内粘膜损伤的替硝唑漱口液漱口，备术；病损者常规术前准备，消毒铺巾，恶性肿瘤患者无菌纱布覆盖瘤体，备术。
面部损伤的护理计划及措施
面部损伤的护理计划及措施一、面部损伤的护理计划。
1. 评估面部损伤的程度，首先需要对面部损伤的程度进行评估，包括损伤的范围、深度、出血情况以及有无其他并发症等。
这将有助于确定后续护理的重点和措施。
2. 清洁和消毒，对于面部损伤的第一步是清洁和消毒伤口，以防止感染。
使用生理盐水或者温水轻轻清洁伤口周围的皮肤，然后用消毒药水对伤口进行消毒。
3. 止血，对于出血较多的面部损伤，需要及时止血。
可以用干净的纱布或者压迫止血带进行止血处理，同时保持患者的头部高位。
4. 创面处理，对于较大的面部创面，需要及时处理，包扎或者缝合伤口。
对于较小的创面，可以采用敷料进行处理。
5. 预防感染，面部损伤容易引起感染，因此需要做好预防工作。
包括定期更换敷料，保持伤口周围的清洁，避免污染等。
6. 疼痛管理，面部损伤可能伴随剧烈疼痛，需要做好疼痛管理工作，包括使用止痛药物、冷敷或者热敷等。
7. 伤口愈合，面部损伤的伤口愈合需要时间，需要定期观察伤口的愈合情况，及时处理伤口愈合不良的情况。
8. 心理护理，面部损伤可能会对患者的心理造成影响，需要给予患者心理护理和支持。
二、面部损伤的护理措施。
1. 清洁和消毒，面部损伤的第一步是清洁和消毒伤口。
使用生理盐水或者温水轻轻清洁伤口周围的皮肤，然后用消毒药水对伤口进行消毒。
2. 止血，对于出血较多的面部损伤，需要及时止血。
可以用干净的纱布或者压迫止血带进行止血处理，同时保持患者的头部高位。
3. 创面处理，对于较大的面部创面，需要及时处理，包扎或者缝合伤口。
对于较小的创面，可以采用敷料进行处理。
4. 预防感染，面部损伤容易引起感染，因此需要做好预防工作。
包括定期更换敷料，保持伤口周围的清洁，避免污染等。
5. 疼痛管理，面部损伤可能伴随剧烈疼痛，需要做好疼痛管理工作，包括使用止痛药物、冷敷或者热敷等。
6. 伤口愈合，面部损伤的伤口愈合需要时间，需要定期观察伤口的愈合情况，及时处理伤口愈合不良的情况。
小儿术后护理问题及措施
一、引言小儿术后护理是临床护理的重要组成部分，对于患儿的康复具有重要意义。
由于小儿的生理特点和心理承受能力有限，术后护理过程中存在诸多问题。
本文针对小儿术后护理问题，提出相应的护理措施，以期为临床护理提供参考。
二、小儿术后护理问题1. 伤口感染小儿术后伤口感染是常见的并发症，主要原因是术后护理不当、手术部位污染等。
伤口感染会导致患儿疼痛加剧、恢复延迟，严重者可引发败血症等严重后果。
2. 疼痛管理小儿术后疼痛管理较为困难，因为患儿无法准确表达疼痛程度。
疼痛会影响患儿的睡眠、饮食和情绪，甚至导致并发症。
3. 营养摄入不足小儿术后消化功能减弱，食欲下降，导致营养摄入不足。
长期营养摄入不足会影响患儿的康复和生长发育。
4. 感染预防小儿术后免疫力低下，易感染。
术后护理过程中，应加强感染预防措施，降低感染风险。
5. 心理护理小儿术后易产生恐惧、焦虑等心理问题，影响康复。
心理护理对于改善患儿情绪、提高康复效果具有重要意义。
三、小儿术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，预防感染。
（2）密切观察伤口情况，发现异常及时通知医生处理。
（3）指导患儿保持伤口部位清洁，避免搔抓。
2. 疼痛管理（1）评估患儿疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如药物镇痛、分散注意力等。
（2）指导患儿进行放松训练，减轻疼痛。
（3）保持患儿舒适体位，减轻疼痛。
3. 饮食调理（1）根据患儿病情和消化功能，制定合理的饮食计划。
（2）鼓励患儿少量多餐，逐渐增加食量。
（3）提供易消化、高营养、高蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
4. 感染预防（1）保持病房环境清洁、通风，定期消毒。
（2）加强患儿个人卫生，如勤洗手、戴口罩等。
（3）严格执行无菌操作，预防交叉感染。
5. 心理护理（1）与患儿进行有效沟通，了解其心理需求。
（2）给予患儿关爱和支持，增强其战胜疾病的信心。
（3）开展心理疏导，缓解患儿焦虑、恐惧等情绪。
四、总结小儿术后护理过程中存在诸多问题，针对这些问题，采取相应的护理措施对于提高患儿康复效果具有重要意义。
如何做好小儿麻醉复苏的护理
在手术的前一天，巡回护士要做好和患儿以及家属的交
流工作。 很多患儿在手术的前一天都会出现焦虑、紧张、甚
至是恐惧的负面情绪，因此，护士人员一定要加强和患儿以
变化上。 患儿醒后对新环境的恐惧或是麻醉的残留作用也
是引发患儿躁动不安的主要原因，所以护理人员一定要将床
挡放好，做好对患儿的安全护理工作，避免患儿因为躁动不
氧，保证患儿能够有效地进行呼吸，并将麻醉机准备好之后，
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作者简介：
朱砂，富顺县人民医院。
再由麻醉师以及巡回护士将患儿的病史、手术方法、麻醉方
法、手术中的输液输血情况、患儿特殊情况，以及可能会出现
的问题等交接给麻醉恢复室的能会因为缺氧、缺血等原因，出现低
护理工作就显得尤其重要。 那么如何做好小儿麻醉后复苏
血压或心跳过速的现象，因此在麻醉手术之后一定要对其心
吸的现象。 此外，一定要时刻对患儿进行观察，并及时清除
分泌物，确保患儿能够得到正常的氧气供给。
（ 五） 躁动护理
患儿在苏醒之后哭闹的主要原因之一就是因为疼痛，因
此在术后医护人员要适当对其进行镇痛。 在阵痛的过程中，
要对患儿的生命体征进行严密的观察和监测，特别是在呼吸
三、 小儿麻醉复苏护理
（ 一） 术前护理
解剖心理特征是头部和舌头较大，因此，在进行手术麻醉之
统，以为医生进行外科手术操作创造较好的条件。 但是麻醉
后，非常容易出现舌后坠的现象，从而出现堵塞上呼吸道的
药物对患儿的影响并不会因为全麻的结束而完全消除，例如
问题。 医护人员在进行麻醉拔管之后，患儿也非常容易出现
呼吸、体温、循环、吞咽反射等保护性的反射并不能立即恢复
安出现坠床或坠伤的意外。
面部骨折出院注意事项护理
面部骨折出院注意事项护理面部骨折是一种常见的创伤性损伤，对患者的日常生活和外貌造成了很大的影响。
出院后，患者需要遵循一定的注意事项和护理方法，以促进伤口的愈合和康复过程。
下面是关于面部骨折出院注意事项及护理的详细回答。
1. 患者应开始进行深呼吸、咳嗽和眨眼等面部肌肉活动。
这可以预防肺部感染和保持面部肌肉的灵活性。
患者可以通过嘴巴缓慢深呼吸，然后闭上嘴巴，鼓起脸颊用力吹气，以此促进面部肌肉的活动。
2. 饮食方面，患者应尽量选择易于咀嚼和消化的软食，如煮熟的蔬菜、软糊状的饭粥、烂熟的水果等。
此外，避免进食辛辣、硬质食物和刺激性食物，以免刺激伤口。
患者可以咨询医生或营养师的建议，制定适合自己的饮食计划。
3. 咀嚼和进食时应尽量避免用力咀嚼和张口，以避免对伤口和骨折点造成压力和伤害。
可以将食物切成小块，慢慢咀嚼，同时尽量保持姿势舒适，避免低头或抬头过度。
4. 避免进行剧烈活动和剧烈运动，以免对面部骨折造成二次伤害。
患者应咨询医生的意见，了解何时可以开始适当的运动和锻炼，以帮助恢复面部肌肉的功能。
5. 饮食中要注意充足的水分摄入，以保持皮肤的水分和良好的血液循环，有利于伤口的愈合。
同时，避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料，以免刺激面部血管和伤口。
6. 面部骨折后局部可能会出现肿胀和疼痛，可以使用冰敷来减轻症状。
患者可以用冰块或冷冻袋包裹在干净的毛巾中，轻轻按压在肿胀和疼痛的区域上，每次持续15-20分钟，每天多次进行。
7. 面部骨折后，可能需要进行口腔或面部的伤口护理。
患者应定期清洁伤口，并按照医生的建议使用抗菌消毒药物进行消毒。
同时，避免用力擦洗伤口，可以用温盐水轻轻漱口，促进伤口愈合。
8. 出院后应定期复诊，遵循医生的指导进行治疗和康复训练。
面部骨折的康复过程需要一段时间，患者需要耐心等待和积极配合。
除了上述注意事项和护理方法，患者还需要注意心理调适，及时寻求专业的心理支持。
面部骨折对患者的外貌造成较大影响，可能引发自卑情绪和心理压力。
脸部敷麻药的注意事项
脸部敷麻药的注意事项脸部敷麻药是一种常见的医疗技术，用于在进行面部手术、注射或其他治疗时减轻或消除疼痛。
但是，在进行脸部麻药时，有一些注意事项需要特别关注。
以下是一些关键注意事项：1. 麻药前的准备：在进行脸部麻药前，应确保事先做好一些准备工作。
清洁皮肤是至关重要的，可以使用温和的皂液和水清洗面部，以去除任何污垢或化妆品。
同时，应确保面部是干燥的，以便麻药能够更好地吸收。
2. 没有进食和饮水：通常，脸部敷麻药需要在空腹状态下进行。
这是因为进食和饮水可能会导致麻药的效果减弱或发生并发症。
因此，在接受脸部麻药前，患者应在相关医护人员的指导下至少禁食6小时，并避免饮水2小时。
3. 麻药种类选择：脸部麻药可以分为表面麻醉和局部麻醉。
表面麻醉常用的是局部麻醉药膏，如利多卡因凝胶。
而局部麻醉分为浸润麻醉和神经阻滞麻醉，用于较大手术或治疗时常用的是神经阻滞麻醉。
麻醉的种类由医生根据实际情况和患者需求决定，应当遵循医生的建议。
4. 麻药的剂量和用量：使用麻药时，医生应根据患者的年龄、体重和身体状况等因素来计算合适的剂量和用量。
过量的麻药可能导致意识丧失、呼吸困难和心脏问题等严重并发症。
因此，医生必须严格控制剂量和用量，并在监护下进行。
5. 使用前的皮肤测试：在首次使用某种麻药前，进行皮肤测试可以检测患者对该药物是否存在过敏反应。
测试往往在手臂内侧或耳后进行，如果出现皮肤红肿、瘙痒或其他不适症状，应立即告知医生，并避免使用该药物。
6. 检查医疗过敏史：在进行脸部麻药前，医生应询问患者是否有任何药物、食物或其他过敏史。
这是非常重要的，因为如果患者对麻药中的成分过敏，可能会引发严重的过敏反应。
7. 监测和观察：在进行脸部麻药时，医护人员应密切监测患者的生命体征和反应。
这包括血压、心率、呼吸和意识状态等。
如果患者出现异常，如呼吸困难，心率变化或过敏反应等，应及时采取措施并报告医生。
8. 合理使用麻醉药物：在进行脸部手术或治疗时，应合理使用麻醉药物，尽量减少副作用和并发症的发生。
美容缝合术与常规缝合术联合重组人表皮生长因子治疗颌面部外伤的效 果
美容缝合术与常规缝合术联合重组人表皮生长因子治疗颌面部外伤的效果当前，因突发事故引起的颌面部外伤患者数量增多。
由于损伤部位特殊，会影响患者的面部美观，因此如何选择治疗方案至关重要。
下面针对美容缝合术、常规缝合术的应用进行简单论述。
1．常见的颌面部外伤有哪些？颌面部外伤，常见如牙折断、牙脱臼、牙槽骨骨折、上下颌骨骨折、颧骨颧弓骨折、鼻骨骨折、面部软组织损伤等。
患者多是突发事故所致，例如交通意外、高空坠落、机械损伤等，常伴有颅脑外伤、多发性损伤出血。
由于颌面部的血运丰富，损伤后软组织水肿，容易压迫呼吸道造成窒息死亡。
2．颌面部外伤的危害(1)颌面部和头颅、颈部相连，致伤后易伴有颅脑损伤，患者治疗时如果忽视了颅脑症状，会威胁生命安全。
此外，牙齿、骨折碎片、出血等，进入气管会引起呼吸困难，因此要全面检查和治疗。
(2)颌面部的血管丰富，组织再生能力强，具有良好的抗感染能力，因此伤口愈合速度快。
针对面部软组织撕脱的患者，应尽量保留组织，但伤后出血严重，易出现水肿、血肿征象，可能造成呼吸困难。
(3)颌面部含有多个腔窦，例如鼻腔、口腔、副鼻窦等，伤口和这些腔窦相连，就容易造成感染。
清创时，应尽早关闭和腔窦相通的创口，降低感染风险。
牙齿碎片进入周围软组织，也会增加感染机会，加重组织损伤程度，不利于骨折愈合。
(4)牙齿对颌面部骨折的治疗和恢复很重要。
一方面，利用牙齿的咬合关系，可作为颌骨定位的标准；另一方面，固定颌骨时，牙齿是重要的支架，因此应尽量保留牙齿。
(5)口腔是消化道入口，严重颌面部损伤会影响咀嚼、语言、进食功能，只能采取其他的营养支持方法，以保证伤口尽快愈合。
(6)颌面部有重要的表情神经，如果损伤到神经，可能导致颜面瘫痪，例如不自觉流口水，也会影响伤口愈合。
3．颌面部外伤的治疗方法(1)治疗原则。
①对于颌面部软组织损伤患者，首先要处理大出血，预防呼吸道堵塞，待患者生命体征稳定后，再科学处理局部创面，例如清创、使用抗生素、注射破伤风、胃肠管营养支持等。
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局麻下小儿颜面外伤美容修复术的护理
作者：喻亿玲,罗明灿,刘婉丽
来源：《中国美容医学》2011年第06期
小儿的多动性和对危险的不可预知性，导致容易摔、碰伤，因此，小儿颜面外伤也成为整形美容科最常见的急症之一。
而随着生活质量的提高，人口生育政策控制，小儿在家庭中居重要地位，家长对伤口缝合及术后外观的恢复也有着更高的要求，2007年1月～2009年12月，我科共行局麻下小儿外伤清创缝合术152例，在护理人员有效的配合下，所有患儿均顺利完成手术，术中无一例发生医源性损伤，术后无一例出血、伤口裂开、感染等情况发生，手术效果满意。
现将护理经验报道如下。
1临床资料
1.1一般资料：本组小儿外伤共152例，其中额部伤52例，眼睑伤11例，唇鼻伤20例，下颌部伤41例，颊部伤28例；其中男性87例，女性65例，年龄1～5岁。
1.2手术方法：患儿取卧位，常规络合碘消毒颜面部皮肤，铺无菌孔巾，以2%利多卡因＋1:10万单位肾上腺素局部麻醉创面，络合碘、双氧水、生理盐水冲洗伤口三次，察看有无深部神经、腮腺、骨质等损伤，适当游离皮下，原位对合损伤皮肤软组织，6-0可吸收线间断缝合肌层和皮下，7-0(或8-0）尼龙线间断缝合皮肤。
2护理对策
2.1术前护理
2.1.1家属心理干预：小儿外伤常为突发意外伤，接诊护士要主动热情的接待患儿及家属，马上安排就诊，面对手术，家属的压力大，而患儿的感情和理智均未成熟，家长情绪的变化，必然对其内心产生极大的影响，因此，平静患儿家属心理状态对其手术有良好的帮助。
护士在接诊的同时要安慰家属，了解家属的顾虑和要求，解释美容清创缝合术的必要性，介绍手术医师的技术水平，消除其紧张心理，增强对医务人员的信任以及对手术成功的信心[1]。
2.1.2患儿心理干预：患儿因伤口流血、疼痛及陌生环境会处于紧张恐惧状态，护士要主动与患儿接触，交流时视线应成同一水平，面带笑容，态度和蔼，尽量模仿小儿说话的语气，1～2岁的患儿可以通过握手，拥抱，哄，逗等方式；3～5岁的患儿可以让他们说出自己的姓名，年龄，了解患儿的喜好，尽量消除其陌生感与恐惧心理，稳定患儿情绪。
2.1.3手术准备：缩短手术患儿与家属分离时间是小儿外科手术心理保护的原则。
确定手术后，护士应迅速准备好手术间，将手术中所需用物全部备好。
备好束缚带，并在手术床头平小儿肩颈部铺一约110cm×110cm包布（可根据小儿身高选择不同大小的包布，以能包裹住小儿肩胛至双膝盖，限制四肢活动为原则）。
待手术医师换好手术衣进入手术室，做好器械、药物、麻醉、手术准备之后将患儿接入手术室，尽量减少患儿在手术室中的等待时间[2] 。
2.2术中护理
2.2.1 心理干预：术前护士可以告诉家属，对局麻下行小儿手术我科有着丰富的经验，会尽全力照顾好患儿，告诉其手术的顺利进行离不开他们的理解和配合。
护士亲切温柔的接抱过患儿后，通过哄、逗以及鼓励、表扬，轻拍其背部，将患儿抱入手术室，并顺手将手术室的门轻轻关上以隔音，避免术中患儿的哭闹声让家属情绪激动，强行进入手术室影响手术进行。
2.2.2体位固定：入室后取平卧位，双上肢自然放于身体两侧，双下肢伸直并拢，躁动不配合的患儿，把垫于身下的包布从肩胛部至膝盖将全身包裹好，限制其四肢活动，再用两根束缚带分别固定于患儿的肘部，膝盖部位，护士站立于患儿右侧，双肘轻压患儿双肩，避免压迫患儿胸腹部，双手在无菌孔巾下固定头部，充分暴露手术视野；配合的患儿，让其舒适平卧，颜面部适度的固定即可[3]，整个过程做到“轻、稳、快”。
2.2.3心理干预：手术过程中，护士应根据患儿的年龄与心理特征，以及术前了解到的个人喜好进行语言上的交流，如1～2岁的患儿可以告诉他：不哭闹的小朋友是表现最好的小朋友，手术完要妈妈奖励喜欢的玩具，糖果；3～5岁的患儿可以让他说出幼儿园的老师的名字，可以讲患儿喜欢的故事，喜欢的动画片，鼓励其做幼儿园最勇敢的小朋友，争取老师表扬；也可以与其进行非语言的交流：握手，肢体上抚摸等。
通过不断的鼓励和诱导，分散注意力，取得患儿最大限度的配合[4]，保证手术的顺利完成。
2.3术后护理
术后，护士把患儿抱交给家属，对在术中的配合给予表扬和肯定，答应患儿的奖励也要与家属交流，告之科室电话，如有需要可以及时取得联系，并详细交代以下注意事项。
2.3.1饮食护理：禁止辛辣、刺激及油炸类食物，宜清淡易消化食物，如稀饭，面条等，防止过度的咀嚼牵拉面部，导致伤口疼痛，影响伤口的愈合。
2.3.2伤口护理：应保持伤口敷料的清洁干燥，敷料如有污染应及时更换，避免其部位出汗、潮湿等物理刺激，防止患儿抓挠伤口，禁过多的面部表情，如开口大哭，大笑，引起敷料的脱落和伤口的裂开。
交代家属按时换药、拆线以及复诊的时间。
2.3.3预防感染：注射破伤风抗毒素，动物咬伤患儿注射狂犬疫苗，并遵医嘱合理使用抗生素。
3体会
在临床工作中发现，小儿外伤前均有进食，行全麻美容缝合手术虽有利于医师手术，但需禁食，禁饮6h住院治疗，家属急切手术的渴望不能得到满足，且小儿哭闹，等待时间长，费用高，局麻美容缝合术相对全麻美容缝合手术安全性高，手术时间短，费用低，术后效果无差别，家属更愿意选择快捷、高效的局麻手术。
而小儿生理和心理的特异性，对于疼痛，陌生环境，手术都有不同程度的恐惧心理，不能很好地配合医生完成手术，所以护士做好术前、术中、术后护理是手术能够顺利进行的基础，也是手术成功和术后恢复的关键。
以上152例患儿均在局麻下完成手术，护士通过有效沟通与正确引导，稳定患儿及家属情绪，绝大部分都能取得配合，对于躁动不配合的患儿，通过上面提到的包布法，也能在只有一个巡回护士的情况下，有效限制患儿的活动，让医师快速、顺利的完成手术。
所以，护士在临床工作中，要用爱心、耐心去接待每一位就诊的患儿及家属，以娴熟、巧妙的医疗操作技术和严谨的工作作风，取得家属，患儿满意的护理及治疗效果。
[参考文献]
[1]郭佳,汪丽萍，胡晓佳，整形美容外科面部外伤清创手术患儿的心理干预[J].中国美容医学，2009，18（8）:1187-1188.
[2]王红燕.颌面部外伤急诊患者的心理护理[J].中国临床医药卫生杂志，2004，111：11705-11706.
[3]王颖，张柳青，小儿手术配合的护理体会[J].现代医药卫生，2006, 22（19）：19.
[4]董秀婷.小儿患者术前术后的护理[J]. 中国社区医师(医学专业),2010，10(5)：150.
[收稿日期]2011-03-23 [修回日期]2011-05-19
编辑/贺艳梅。