手外伤护理常规
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手外伤护理常规标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
三、手外伤护理常规
按外科疾病及骨科疾病一般护理常规
护理评估
1、评估受伤手的血运情况,了解扎或松止血带的时间。
2、了解创口的部位及性质,注意患肢有无骨折、脱位,有无神经,血管,肌腱损伤等。
判断伤情。
3、观察伤口疼痛程度、全身情况,有无疼痛、失血导致的休克。
4、了解受伤史、既往史、心理状况,掌握用药情况。
护理措施
1、术前护理
(1)急诊手外伤出血较多时,立即通知医生进行包扎止血。
(2)积极做好术前准备。患者受伤后开始禁食、禁饮,争取手术最佳时机;配合医师进行各项术前检查;给予心理疏导,稳定患者情绪,积极配合治疗。
2、术后护理
(1)了解术中及麻醉情况,术后平卧位,患肢适当抬高,以利静脉回流,减轻肿胀。(2)给予高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食,促进神经、血管的恢复。
(3)严密观察伤口疼痛、渗液、出血等,保持伤口敷料清洁干燥。
(4)行血管吻合术者参照断指再植术护理常规。
(5)神经吻合者注意观察神经功能恢复情况,了解指端是否有麻木感、感觉恢复情况等,注意避免损伤、烫伤、冻伤等。
(6)指导患者进行康复锻炼。
1)指导患者早期活动,术后3日进行手指功能锻炼。
2)肌腱吻合术后3天视病情指导患者逐渐开始作轻度伸屈指肌腱活动,预防肌腱粘连。健康指导
1指导患者注意安全,避免再次损伤。
2、告知患者复诊要求:神经损伤者,;3周时进行肌电图检查,以后每3个月复查一次,
观察神经功能恢复情况;肌腱损伤者出院后3周复查,此后月、3个月、6个月复查。