洗胃术
洗胃术ppt课件
胃穿孔
在洗胃过程中，由于操作不当或胃 内压力过高，可能导致胃穿孔。应 立即停止洗胃，行手术治疗。
低钾血症
过度清洗胃内液体可能导致低钾血 症。应及时监测电解质水平，补充 钾盐。
04
洗胃术的临床应用
食物中毒
急性食物中毒
由于摄入有毒食物，如变质、过期或被污染的食物，导致急性中毒症状。洗胃 术可以迅速清除胃内残留食物，减少毒素吸收，缓解中毒症状。
洗胃术与药物治疗
在洗胃的同时，联合药物治疗可 以增强治疗效果，减少并发症的
发生。
洗胃术与内镜治疗
对于某些消化道疾病，洗胃术可 以与内镜治疗相结合，提高治愈
率。
多学科合作
在某些复杂病例中，需要多学科 合作，综合应用多种治疗方法，
以达到最佳的治疗效果。
未来发展方向与挑战
智能化发展
随着人工智能和机器人技术的不断发展，未来洗胃术可能实现更 加智能化和精准化。
。
观察病情
继续观察患者病情变化 ，评估治疗效果。
记录护理
记录洗胃过程、患者反 应及护理措施，为后续
治疗提供依据。
健康教育
向患者及家属宣传中毒 预防知识，提高自我保
护意识。
03
洗胃术的注意事项
洗胃液的选择与温度
洗胃液的选择
根据不同情况选择合适的洗胃液 ，如活性炭、高锰酸钾、生理盐 水等。
洗胃液的温度
其他毒物中毒
工业毒物
在工作场所或生活中，人们可能接触到各种工业毒物，如化学溶剂、油漆等。洗 胃术可以作为紧急处理措施，减少毒物在体内的吸收。
农药中毒
农民或从事农业工作的人员可能因接触农药而导致中毒。洗胃术可以清除胃内农 药，减轻中毒症状，为后续治疗提供帮助。
洗胃术
禁忌症
• • • 吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁忌洗胃。 上消化道溃疡、癌症者不宜洗胃。 胃插管禁忌症，如食管阻塞、食管狭窄、食管胃底静脉 曲张等。 • 血小板减少症、胸主动脉瘤、心梗等患者慎用洗胃。
青 衣
高危人群
• 婴幼儿，一般为在没有成人看护下误服，毒物范围广 • 精神障碍疾病患者，如抑郁症、躁狂症等患者，一般为药 物服用过量。 • 轻生、自杀或性格偏激者，大部分为口服毒物或药物，常 见农药和安眠药中毒。此情况最危急，须尽早处理。 • 老年痴呆患者，一般为误服。
青 衣
1 漏斗胃管洗胃术
A 洗胃液温度25~38℃ B 一次灌入量以300~500ml为宜 （过多胃压增大，促进胃内容物排 入肠道，加速毒物吸收，同时易引 起液体反流，导致呛咳、窒息;过少 则灌洗液不能与胃内容物充分混合， 不利于彻底洗胃切延长洗胃时间）。 C 每次灌入、吸出液量应保持平衡。
青 衣
青 衣
常见毒物中毒的灌洗液和禁忌药物
毒物 酸性物 碱性物 解毒用灌洗液 乳类、蛋清水、米汤 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 禁忌药物 强酸药物 强碱药物
氰化物
3%过氧化氢引吐，1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃
2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、高锰酸钾洗胃 2%~4%碳酸氢钠洗胃 高锰酸钾
敌敌畏 乐果
洗胃术
青 衣
洗胃术定义
• 洗胃术是将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内， 利用重力、虹吸或负压吸引作用的原理，将大 量溶液灌入胃腔反复冲洗的技术。
青 衣
目的
1 解毒：清楚胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，还可利用 不同灌洗液进行中和解毒，从而减少毒物吸收入血。洗胃 应尽早进行，一般服毒物后6h内至胃内者，超过6h也不应放弃洗胃。 2 减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻者，通过洗胃能将胃内潴留食 物洗出，从而减轻潴留食物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜 水肿与炎症。 3 某些手术或检查前准备：主要是胃部手术或检查，通过洗 青 胃，既可利于检查，又可防止或减少术后感染。
洗胃的操作标准
洗胃的操作标准
一、适应证与禁忌证
1.适应证：用于清除胃内残留的药物、毒物或食物，改善胃部不适症状。
常
见适应证包括：药物中毒、食物中毒、酒精中毒等。
2.禁忌证：患者存在严重的心脏疾病、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、胃溃
疡、胃癌等病变，或处于严重休克、昏迷状态，均不宜进行洗胃操作。
二、操作前准备
1.评估：对患者的病情进行全面评估，明确洗胃的适应证和禁忌证。
2.器械准备：洗胃机、导管、石蜡油、胶布、手套、毛巾等。
3.患者准备：协助患者取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
三、操作过程
1.插管：将胃管插入患者胃内，深度约50-70cm，确认胃管位置后固定。
2.连接洗胃机：将洗胃机与胃管连接，调节液量，一般为300-500ml/次，每
次液体量不宜过多，以免造成患者不适。
3.洗胃：每次抽吸胃内容物后，注入洗胃液，反复冲洗直至胃内清洗干净。
4.观察：在洗胃过程中，观察患者的反应及生命体征变化，如有异常及时处
理。
四、操作后处理
1.清理：清洗患者面部及口腔，保持呼吸道通畅。
2.观察：继续观察患者生命体征及病情变化。
3.记录：记录洗胃过程及患者反应，为后续治疗提供依据。
五、注意事项
1.在操作过程中，应注意患者的舒适度，避免过度刺激。
2.洗胃液的温度应适宜，避免过冷或过热。
3.在洗胃过程中，应避免液体进入呼吸道，保持呼吸道通畅。
洗胃术ppt课件
强腐蚀性毒物中毒者禁忌洗胃，以免加重胃黏膜损伤。
昏迷、抽搐等不合作患者不宜强行洗胃，以免发生误吸 等意外。
05 并发症识别与处理策略
常见并发症类型及表现
出血
穿孔
洗胃过程中可能导致胃黏膜损伤，引发出血， 表现为呕血、黑便等。
操作不当或患者本身存在胃溃疡等疾病，可 能导致胃壁穿孔，出现剧烈腹痛、腹胀等症 状。
4. 结束操作
拔出胃管，清理患者面部及口腔， 观察患者病情变化。
02 患者准备与评估
患者知情同意
告知患者洗胃术的必 要性、操作过程、可 能的风险及并发症。
签署知情同意书，确 保患者充分理解并同 意进行洗胃术。
解答患者疑问，消除 其紧张情绪，取得患 者的配合。
术前检查与评估
01
详细询问病史，了解患 者病情、过敏史等相关 信息。
目的 清除胃内毒物或有害物质，减少毒物吸收。
适应症与禁忌症
适应症 急性中毒，如食物中毒、药物中毒等。
幽门梗阻、胃扩张等需要清除胃内容物的疾病。
适应症与禁忌症
术前准备，如胃部手术。 禁忌症
强腐蚀性毒物中毒，如强酸、强碱等。
适应症与禁忌症
01
食管静脉曲张、主动脉瘤等可能导 致大出血的疾病。
02
严重心肺功能不全，不能耐受洗胃 操作。
02
清除胃内毒物或刺激物的效果
减轻胃黏膜损伤的程度
03
效果评价标准和方法
改善患者症状及体征
1
评价方法
2
观察洗胃液的颜色、气味和量
3
效果评价标准和方法
检测洗出液中毒物或刺激物的浓度 评估患者症状及体征的改善情况
实际操作中经验教训分享
经验分享
选择合适的洗胃液，根据毒物性质选择相应的 洗胃液，以达到最佳的清除效果。
洗胃术
注意事项
最后一次冲洗要将管内水吸净（即让胃管与吸入管离开水
面，再循环2-3次，将机器内的水排空。）
如果洗胃机长时间不应用时，在使用前应用清水连续冲洗
管路3-5次
机器外表面用浸过消毒液的微湿抹布轮转擦拭，防止浸入
机箱缝隙
本机不用期间每隔一、二天要开机运行2-3分钟，以保证
机器随时处于良好状态
体位
清醒者： 取坐位或半卧位 中毒较重 取左侧卧位 昏迷病人
插胃管
将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，
右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓 插入。 当胃管插入10～15cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽 动作，轻轻将胃管推进。如患者呈昏迷状态，则应 轻轻拾起其头部，使咽喉部弧度增大，轻快地把胃 管插入。 当插到45-55cm左右时，胃管进入胃内，固定。
1
2
3
观察内容
洗胃管是否通畅 洗出液性质、颜色、气味、量 患者面色、脉搏、呼吸、血压。 如患者有腹痛、休克现象或洗胃液呈血性，应立
即停止洗胃，并采取相应急救措施。
注意事项
1、急性口服毒物中毒者，应迅速采用口服催吐法，必要时洗胃，以减少毒物的吸收。 2、当中毒物质不明时，应抽胃内容物及时送检。 3、洗胃时宜取左侧卧位，保持呼吸道通畅，昏迷患者应头偏向一侧，以免发生吸入 性肺炎。 4、洗胃过程中要随时观察血压、脉搏和呼吸的变化。 5、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物、新近上消化道出血、主动脉瘤患者均禁忌洗胃。 6、幽门梗阻患者洗胃时，宜在饭后4~6h进行，并需记录胃内潴留量 7、电动洗胃机洗胃时抽吸负压不宜过大（不超过40kPa） ，以免过度损伤胃黏膜。 8、用自动洗胃机洗胃，使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密，运转是否正 常。 9、要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡，每次灌入量不宜超过500nl。 10、凡呼吸停止、心脏停搏者，应先做CPR，再行洗胃术。 11、口服毒物时间过长（超过6h以上者），可酌情行血液透析治疗。
洗胃PPT课件
04
洗胃操作过程演示
操作步骤详解
安置患者
协助患者取合适体位，通常取 左侧卧位，头偏向一侧，防止 误吸。
洗胃
连接洗胃机，按医嘱配置洗胃 液，开始洗胃，直至洗出液清 澈无味。
准备工作
核对患者信息，评估病情，解 释操作目的和注意事项，准备 洗胃设备和药物。
插胃管
测量胃管插入长度，润滑胃管 前端，经鼻腔或口腔插入胃内 ，确认胃管在胃内后固定。
保持呼吸道通畅
及时清除口腔及呼吸道分泌物，防止误吸和 窒息。
休息与活动
术后患者应卧床休息，减少活动，避免剧烈 运动，以免影响伤口愈合。
监测生命体征
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等 生命体征，及时发现异常情况。
饮食护理
根据患者病情和医嘱，给予适当的饮食，避 免刺激性食物和饮料。
观察要点及记录方法
操作注意事项
操作前向患者解释操作目的 和注意事项，取得患者配合
。
核对患者信息，确保操作正 确无误。
01
操作过程中保持轻柔、准确 、迅速，避免损伤消化道黏
02
03
膜。
密切观察患者病情变化，及 时处理并发症。
04
05
操作结束后记录操作过程和 结果，以便后续治疗和评估
。
05
术后护理与观察要点
术后护理常规措施
减轻胃粘膜水肿，改善胃壁血液循环。
洗胃目的
清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收 。
洗胃原理与操作步骤
• 洗胃原理：利用液体在胃内的冲刷作用，将胃内容物或刺 激物稀释、溶解并排出体外。
洗胃原理与操作步骤
操作步骤 评估患者情况，确定洗胃指征。
选择合适的洗胃液，如温开水、生理盐水等。
洗胃术
洗胃术一、定义洗胃术即洗胃法，是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
其目的是解毒、减轻胃黏膜水肿、手术或某些检查前的准备。
洗胃是抢救服毒患者生命的关键。
一般服毒者，除吞服腐蚀剂(强酸、强碱等)者外，一律要在6小时内迅速、彻底洗胃，超过6小时以上者，也要争取尽可能洗胃。
通常根据吞服的毒物，选择1∶5000高锰酸钾溶液、2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或温开水，最后加入导泻药（一般为25%～50%硫酸镁）以促进毒物排出。
合并门脉高压食管静脉曲张及上消化道出血的病人，不宜强行洗胃。
洗胃方法根据情况而定。
若病人神志清楚，服药量少且时间不长，则应争取病人的主动配合，让其一次饮入500～1000mL灌洗液，然后用压舌板或令其用自己的手指刺激咽部，胃内容物立即涌吐而出，如此反复多次，直至吐出液清净为止。
对病情较重或躁动的病人，可在压舌板、舌钳、开口器协助下放置口含管，迅速插入胃管，注意勿误入气管。
首先抽取胃内容物送检，再接电动洗胃器或洗胃漏斗，注入洗胃液反复冲洗，直到洗出液透明无药味为止。
最后注入导泻药，将胃管反折迅速拔出，清理洗胃器械，将病人擦洗干净。
二、常用洗胃方式1、催吐洗胃2、注洗器洗胃3、漏斗洗胃4、电动洗胃机洗胃5、全自动洗胃机洗胃三、洗胃的适应症与禁忌症（一）适应症1、催吐洗胃法无效或意识障碍不合作者2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选3、凡口服毒物中毒无禁忌症者（二）禁忌症1、强酸、碱及其它对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒2、伴有上消化道出血、食管V曲张、主A瘤、严重心脏疾病等患者3、中毒诱发惊厥未控制者4、乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插管时易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术四、全自动洗胃机操作程序1、病人来诊先通知值班医生，评估意识、中毒情况(询问所服毒物名称、剂量、时间)、有无洗胃禁忌症，测Bp,观双侧瞳孔，光反射；鼻粘膜无破损、红肿充血，鼻中隔无偏曲；口腔黏膜无破损无活动义齿。
洗胃术-PPT课件
当患者意外或故意摄入过量药物 时，洗胃术可以帮助清除胃内残 留的药物，减少药物的进一步吸
收。
食物中毒
对于某些食物中毒的情况，如摄入 细菌污染的食物，洗胃术可以清除 胃内有害物质，减少毒素的吸收。
毒物摄入
当患者意外或故意摄入有毒物质时， 如农药、清洁剂等，洗胃术可以作 为一种紧急处理措施，以减少毒物 的吸收和缓解症状。
对于需要进行肠道准备的患者，如肠镜检查、肠道手术等 ，洗胃术可以起到清洁肠道的作用，提高检查或手术的效 果。
05 洗胃术的发展趋势和展望
洗胃技术的创新与改进
洗胃技术的创新
随着医疗技术的不断进步，洗胃技术也在不断创新和改进。例如，使用智能机器人进行洗胃操作，能 够提高操作的准确性和安全性。同时，通过改进洗胃液的成分和温度，能够更好地保护患者的胃黏膜 ，减少并发症的发生。
胃部疾病的辅助治疗
洗胃术在胃部疾病的辅助治疗中也有应用。对于胃部炎症、溃疡等病变，洗胃术 可以帮助清除胃内的食物残渣、分泌物和细菌，减轻胃部炎症和疼痛，促进溃疡 愈合。
此外，对于胃部手术后出现吻合口瘘等并发症的患者，洗胃术可以起到引流和冲 洗的作用，减轻症状，促进愈合。
其他临床应用场景
除了急性中毒和胃部疾病的辅助治疗外，洗胃术还可在其 他临床应用场景中发挥作用。例如，对于某些原因导致的 幽门梗阻患者，洗胃术可以帮助清除胃内潴留的食物和液 体，缓解梗阻症状。
VS
个性化治疗
未来洗胃术将更加注重个性化治疗，根据 患者的具体情况制定不同的治疗方案。例 如，根据患者的年龄、性别、病情等因素 ，选择不同的洗胃液、洗胃方式等，以达 到更好的治疗效果。
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洗胃术
工作过程
• ⑸应持续监测洗胃过程：洗胃过程中如发
现进出胃的液量不平衡，或患者腹部膨隆 但水流缓慢、不流或发生故障等，则显示 有食物堵塞管道的可能，要停机，可用灌 洗针筒连接胃管进行手工冲或吸，重复数 次直至管道通畅后，再开机洗胃。在洗胃 结束前点动2—3次液量平衡键，可将胃内 残留液体清除。 • ⑹确认洗胃工作完成，停机，将胃管保留 或取出。 • ⑺用物及时清洗、消毒。
洗胃机的维护和保养
• ⑴一般消毒方法：洗胃结束后在清洁桶内放
入医院认可的消毒液，将进液管、胃管同时 放入清水桶内，将排液管放入污物桶内，开 启工作电源，机器将自动清洗各管腔，反复 多次，将清洁桶内改换成清水，将进液管、 胃管和排液管同时放入清水桶内，开启工作 电源，让机器再次清洗各官腔。清洗完毕， 将进液管、胃管和排液管上提以离开水面， 待机器内的水完全排净后再关机。取下进液 管、胃管和排液管再次消毒，清洁洗胃机的 表面。
洗胃机的维护和保养
• ⑵对有明显出血的／明确传染病患者应采
用官腔内浸泡，即用消毒液冲洗时，最后 一次吸水管端要放在水面内关机。让官腔 充满消毒液，浸泡三十分钟后，开机用清 水接冲洗管路五次以上。 • 注意：最后一次冲洗要将管内水吸净（即 让胃管与吸入管离开水面，再循环2-3次， 将机器内的水排空。
胃管洗胃术 胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插 入经食管到达胃内，先吸出毒物后注入 洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消 除毒物的目的。口服毒物的患者有条件 时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。 对服大量毒物在4～6h之内者，因排毒效 果好且并发症较少，故应首选此种洗胃 方法。由于部分毒物即使超过六小时， 仍可滞留胃内，多数仍有洗胃的必要。
洗胃术课件
洗胃术的作用
1
清除胃内未被吸收的毒物、药物、食物等物质 ，减轻中毒症状。
2
保护胃黏膜，防止胃黏膜受到进一步损伤。
3
促进毒物的排出，减少毒物对身体的损害。
洗胃术的历史与发展
01
洗胃术的历史可以追溯到古代，最初用于治疗食物中毒和药物 过量。
洗胃液的温度
洗胃液的温度应适宜，不宜过冷或过热，以免刺激胃肠 道，影响洗胃效果。
洗胃液的用量
洗胃液的用量因患者病情和医生判断而异，一般每次用 量为200-500毫升。
洗胃术与其他治疗的联合应用
洗胃术与药物治疗
在洗胃的同时，医生可能会给予患者药物治疗，如抑制胃酸分泌 的药物、抗生素等，以减轻患者的症状。
02
随着医学技术的发展，洗胃术的技术和设备不断改进和完善，
成为现代急救医学中的重要手段之一。
目前，洗胃术已经广泛应用于临床治疗急性中毒、食物中毒、
03
药物过量等病例，取得了较好的疗效。
02
洗胃术的适应症与禁忌症
适应症
毒物中毒
如吞食腐蚀性毒物、有机磷农药、 灭鼠药等，用于清除胃内未被吸收 的毒物。
03
洗胃术的操作流程
术前准备
评估病人
确定病人是否需要洗胃，以及 是否存在洗胃的禁忌症，如是 否有食管胃底静脉曲张、消化 道溃疡、严重心脏病等疾病。
准备物品
准备洗胃机、胃管、抢救药品、 心电监护等设备和药品。
确定体位
让病人采取左侧卧位，双腿蜷曲， 头向前倾，有利于胃管的插入。
术中操作
插入胃管
将胃管从病人鼻腔插入，通过咽 喉部时，要迅速插管，避免病人 出现呕吐等反应。
洗胃术
（一）吸入性肺炎或窒息
措施： ①预防：插管时用力不过大，不可强行插入，要观察病人 反应，确保在胃内，头偏一侧，拔管时要反折或夹住。 ②处理：发现误吸，胃内反流(呕吐)、窒息现象(停止洗 胃)，立即停止洗胃，置患者头低脚高倒卧位。通知医生 紧急处理，用支纤镜或气管插管将异物引出，呼气末正压 R，利尿剂，糖皮质激素、抗感染、监测。
（二） 催吐洗胃术适应症
1、意识清醒、具有呕吐反射，且能合作配合的急性中毒 者，应首先鼓励催吐洗胃； 2、口服毒物时间不久，2h以内效果最好； 3、在现场自救无胃管时。
（三） 催吐洗胃术禁忌症
1、意识障碍者； 2、抽搐、惊厥未控制之前； 3、病人不合作，拒绝饮水者； 4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒； 5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉 曲张等； 6、孕妇及老年人。
幽门梗阻的患者洗胃,清除宿食,缓解患者痛苦； 清洁胃腔，为胃部手术、检查作准备。
洗胃术的原则
一般毒物的洗胃原则 一次性彻底洗胃10000-20000ml 停止洗胃标准为无色无味 有机磷中毒的洗胃原则 首次足量 20000-30000ml 持续胃肠减压 留置胃管接胃肠减压器 反复少量洗胃 2000-5000ml/1-2h 2000ml/2-4h 停止洗胃标准 为胆碱脂酶≥50%
三、剖腹胃造口洗胃术
适应症：急性口服中毒、插管洗胃确有困难的危重病例； 操作方法：病人取仰卧位，常规消毒铺巾，局部麻醉，取 上腹部纵行切口7-8㎝进入腹腔，胃前壁先作一荷包缝合， 切开胃壁，插入吸引导管，先吸尽胃内容物，反复灌洗。 术后将导管保留，以便必要时再次灌洗，还可由此注入解 毒剂或营养物质。
（4）评估病人
• • • • • • • •
洗胃法ppt课件
检查洗胃设备是否完 好、适用，并准备好 急救药品和器械。
评估患者生命体征， 如血压、心率、呼吸 等。
术前用药及注意事项
根据患者病情，遵医嘱给予术 前用药，如镇静剂、解痉剂等 。
告知患者术前需禁食、禁水一 定时间，以免术中出现呕吐、 误吸等危险。
对于意识障碍或无法自理的患 者，应做好口腔护理和呼吸道 管理，保持呼吸道通畅。
未来发展趋势预测
洗胃法的技术创新
随着医疗技术的不断发展，未来洗胃法可能会采用更加先 进的设备和技术手段，提高洗胃效果和患者舒适度。
洗胃法的个性化治疗
针对不同患者的具体情况和需求，未来洗胃法可能会实现 更加个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
洗胃法的多学科协作
未来洗胃法可能会与其他学科进行更加紧密的协作和配合 ，形成多学科联合治疗的模式，为患者提供更加全面、综 合的治疗服务。
技能提升情况
通过实践操作和案例分析，我逐渐熟练掌握了洗胃法的操作技能，能够 独立完成洗胃操作，并能够根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
03
学习态度与团队协作
在学习过程中，我始终保持积极的学习态度和良好的团队协作精神，认
真听讲、积极思考、主动发言，与同学们共同探讨问题、分享经验，取
得了显著的学习成果。
洗胃法的并发症及预防措施
深入探讨了洗胃法可能出现的并发症 及其预防措施。
洗胃法的实践应用
结合具体案例，分析了洗胃法在实际 应用中的效果及注意事项。
学生自我评价报告
01 02
知识掌握程度
通过本次课程学习，我对洗胃法的相关知识有了更加全面深入的了解， 掌握了洗胃法的基本概念和原理、操作步骤、并发症及预防措施等方面 的知识。
一名中年女性，因误食农 药导致急性中毒，出现恶 心、呕吐、腹痛等症状。
洗胃术
口服催吐法
适用于清醒而能合作的患者。催吐是现 场抢救由消化道进入的毒物引起急性中 毒时最及时且方便易行的方法。对意识 清醒的口服毒物者应立即进行催吐，对 口服固体毒物或胃内有食物时催吐效果 常胜于洗胃。
用物准备
量杯1个、水温计1支、压舌板1支、熟料 围裙1条、水桶2个、洗胃溶液 （25~28℃）1~2万ml
2 减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻患者，通 过洗胃能将胃内潴留食物洗出，从而减 轻潴留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜 水肿与炎症。
3某些手术或检查前的准备：主要是胃部 手术或检查，通过洗胃，既可利于检查， 又可防止或减少手术后感染。
禁忌症
1 吞服强酸强碱等腐蚀性毒物者禁忌洗胃。 2 上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。 3 胃插管术禁忌症，如：食道阻塞、食管狭窄、 食管胃底静脉曲张等。 4血小板减少症、胸主动脉瘤、心机梗死等患 者慎用洗胃。
洗胃术
慈济护理院 黄祖凤
定义：
洗胃术（gastrolavage）：是将洗胃导管 由口腔或鼻腔插入胃内，利用重力、虹 吸或负压吸引作用的原理，将大量溶液 灌入胃腔除胃内容物或刺激物，避免 毒物吸收，还可以利用不同灌洗液进行 中和解毒，从而减少毒物吸收入血。洗 胃应尽早进行一般服毒后6小时内洗胃有 效，如果服毒前胃内容物过多，超过6小 时也不应放弃洗胃。
常见毒物中毒的灌洗液和禁忌药物
毒物
酸性物 碱性物 氰化物 敌敌畏 1605、1095 4090乐果 敌百虫
解毒用灌洗液
乳类、蛋清水、米汤 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 3%过氧化氢、1:15000~1:20000高锰酸 钾洗胃 2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、 1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃 2%~4%碳酸氢钠洗胃 1%盐水或清水洗胃，1:15000~1:20000 高锰酸钾洗胃
洗胃术名词解释
洗胃术名词解释
洗胃术是一种医疗程序，也被称为胃内洗涤术或胃复位术，用于清洗胃部并清除其中的毒素、物质或异物。
这项技术常常在食物中毒、过量饮酒、药物中毒或误食有毒物质等急性中毒情况下使用，以帮助患者排除体内有害物质。
洗胃术是通过将温水或特殊溶液注入患者的胃部，然后通过吸引或引流来清除胃内物质。
这通常通过通过鼻胃管或口胃管将液体引入胃内完成。
胃内洗涤液可能会包含盐水、碳酸氢钠溶液或特殊的药物溶液，这取决于患者的具体情况。
洗胃术的过程需要由专业医生或护士进行，并在严密监控下进行。
在进行洗胃术之前，医护人员通常会评估患者的病情，包括症状、体征和病史等。
在进行洗胃术时，患者可能需要接受局部麻醉以减轻不适感。
洗胃术可以迅速清除胃内有害物质，减少对患者的毒性影响。
它可以帮助恢复胃的正常功能，并避免进一步的损害。
然而，洗胃术并非适用于所有情况，如消化道出血、胃溃疡或胃部手术后等情况下可能需要谨慎使用。
此外，洗胃术通常是急性中毒处理的一部分，其他治疗方法可能还包括对症治疗、药物治疗、补充液体或营养等。
在进行洗胃术后，医护人员还会密切观察患者的病情变化，并根据需要提供进一步的护理和治疗。
总之，洗胃术是一种用于清洁胃部、清除毒素和有害物质的医疗程序。
它需要专
业医生或护士的操作，并在严密监控下进行。
虽然洗胃术对于急性中毒情况可能非常有效，但在使用前需要对患者进行全面评估，并谨慎考虑其他治疗方法。
急救技术洗胃术
在洗胃前，需要对患者进行全面评估，了解患者病史、过敏史等；洗胃过程中，要严密监测患者生命体征，如出 现异常情况应立即停止洗胃并采取相应的救治措施；洗胃后，要观察患者病情变化，防止并发症的发生。
并发症的预防与处理措施
预防胃黏膜损伤
预防窒息
选择合适的胃管，操作轻柔、准确，避免 暴力插入，同时在洗胃前可给予患者胃黏 膜保护剂。
窒息
洗胃过程中，如果胃内容物被 误吸入呼吸道，可能导致窒息 ，严重威胁患者生命。
心血管意外
部分患者可能在洗胃过程中因 紧张、疼痛等原因，诱发心血 管意外，如心绞痛、心肌梗死 等。
感染
洗胃过程中，如果操作不当或 器械消毒不严格，可能导致患 者感染，如胃炎、胃溃疡等。
洗胃术的禁忌症与注意事项
禁忌症
对于严重心肺功能不全、消化道溃疡活动期、消化道穿孔、胃癌等患者，禁止进行洗胃术。
目的
主要目的是尽快清除胃内的有害 物质，减少机体对其的吸收，从 而减轻中毒症状，防止病情进一 步恶化，为后续治疗争取时间。
洗胃术的适用情况
急性中毒：如误服毒物、药 物过量等情况下，洗胃术是 一种重要的急救措施。
Hale Waihona Puke 食物中毒：食用了被污染或 变质的食物后，洗胃术可用 于清除胃内有害物质。
某些手术前准备：在特定手 术前，需要通过洗胃术清除 胃内容物，以确保手术安全 。
• 观察病情：在洗胃过程中，要密切观察患者的病情变化，如出现异常情 况应立即停止洗胃并采取相应的救治措施。
• 总结：急救技术洗胃术是一种在特定情况下尽快清除胃内有害物质的紧 急医疗处理手段，有助于减轻中毒症状，防止病情恶化。在实际操作过 程中，需要严格掌握适应症和禁忌症，确保操作准确、迅速且安全。
洗胃术介绍课件
为某些胃部疾病的诊断和治疗提供条件。
作用
减轻胃粘膜刺激，缓解胃部不适。
清除胃内毒物或药物过量，减少吸收。
适应症与禁忌症
适应症 急性中毒，如食物中毒、药物中毒等。
手术前准备，如胃部手术需清除胃内容物。
适应症与禁忌症
• 检查前准备，如胃镜检查前需清洗胃腔。
适应症与禁忌症
禁忌症 食管或贲门狭窄、梗阻。
通过胃管向胃内注入洗胃 液，每次注入量约300500ml，然后利用负压吸 引器抽出液体及胃内容物， 如此反复进行，直至洗出 液清亮为止。
拔出胃管，清理患者面部 及口腔，观察患者反应。
02
患者准备与评估
患者心理指导
解释洗胃术的目的、 过程和可能的不适感， 以减轻患者的焦虑和 恐惧。
鼓励患者提问，耐心 解答疑问，增强患者 对医护人员的信任感。
穿孔处理
一旦确诊胃穿孔，应立即停止洗胃并转送上级医院处理。在 等待转运期间，可给予患者禁食、胃肠减压等保守治疗措施。
感染处理
对于发生感染的患者，应根据感染类型和严重程度选用合适 的抗生素进行治疗；同时加强患者的营养支持和护理工作， 促进感染的控制和恢复。
窒息处理
一旦发生窒息，应立即停止洗胃操作，迅速清理呼吸道异物， 保持呼吸道通畅；同时给予吸氧、心电监护等急救措施，并 尽快转送上级医院处理。
强调洗胃术的重要性 和必要性，以提高患 者的合作意愿。
术前检查与评估
详细询问病史，了解患者的病 情、诊断、治疗经过及药物过 敏史等相关信息。
进行全面的体格检查，评估患 者的生命体征、意识状态、腹 部体征等。
根据需要安排实验室检查，如 血常规、电解质、肝肾功能等， 以评估患者的身体状况。
签署知情同意书
洗胃术的名词解释
洗胃术的名词解释洗胃术是一种医疗过程，通过刺激胃部，将胃内容物排出来，清洁胃腔，促进胃肠道的正常功能恢复。
这个术语首先应用于消化系统疾病的治疗，如胃溃疡、胃肠道出血等。
洗胃术也被广泛应用于急性中毒的处理，如饮食中毒、药物中毒和酒精中毒等。
本文将从不同方面解释洗胃术的概念和相关内容。
洗胃术的目的是清洁胃腔，消除胃内有害物质，帮助恢复胃肠道的正常功能。
它能够有效清除胃内积聚的毒素、病原体及其他有害物质，以减轻病情并促进康复。
在胃肠道出血或胃毒物吸入等急性中毒的情况下，洗胃术能迅速清除有害物质，减少吸收和进一步损害。
洗胃术可以通过不同方法进行。
最常见的方法是通过吸管进胃，然后用温盐水或生理盐水冲洗胃内，将胃内容物排出体外。
此外，还有一种称为负压抽吸的方法，通过负压力将胃内容物吸出，以清洁胃腔。
无论是哪种方法，都需要谨慎操作，以避免损害患者的胃黏膜或其他相关组织。
在洗胃术中，医生需要根据患者的具体病情和中毒程度来确定操作的时机和频率。
一般情况下，洗胃术应尽早进行，以减少有害物质吸收和对身体的进一步伤害。
洗胃术的频率和持续时间也会根据患者的病情而有所不同，有些患者可能需要多次洗胃。
虽然洗胃术在紧急情况下是一种有效的治疗方法，但它也有一些潜在的风险和限制。
首先，洗胃术并不能完全清除所有有害物质，特别是那些已经被吸收到血液循环中的物质。
此外，在洗胃过程中，胃部黏膜可能会受到损害，导致胃溃疡等并发症。
因此，只有在患者体征和病情要求的情况下，才应该进行洗胃术。
总结起来，洗胃术是一种清洁胃腔，帮助患者恢复胃肠道正常功能的医疗过程。
它被广泛用于治疗消化系统疾病和急性中毒。
洗胃术的方法有多种，需谨慎操作以避免并发症。
虽然洗胃术能清除胃内有害物质，但不能完全清除已吸收到血液中的物质。
因此，洗胃术应在医生的指导下进行，根据患者具体情况与危险性权衡利弊。
洗胃的教案
标题：洗胃术
目标：掌握洗胃术的操作流程，了解其适应症、禁忌症及注意事项。
一、洗胃术的定义和目的
洗胃术是将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内，利用重力、虹吸或负压吸引作用的原理，将大量溶液灌入胃腔反复冲洗的技术。
其目的是清除胃内毒物或刺激物，减轻胃粘膜水肿，以及在某些手术或检查前的准备。
二、洗胃术的物品准备
1. 合适的胃管
2. 洗胃液（根据不同情况选择合适的溶液）
3. 吸引器等必要的设备
三、洗胃术的操作步骤
1. 口服催吐：在服毒后6小时内洗胃效果最好，昏迷病人洗胃应谨慎，可采用鼻饲法。
2. 插胃管：选择合适的胃管并插入胃内，成人插入深度约为45-55cm，小儿插入深度约为18-24cm。
3. 洗胃：将洗胃液倒入胃内，每次300-500ml，反复冲洗直至洗出液清澈无异味。
4. 拔胃管：清洗完毕后拔出胃管，记录洗胃液的出入量及病人情况。
四、注意事项
1. 洗胃过程中应注意观察病人情况，如有异常应立即停止操作并采取相应措施。
2. 洗胃液的选择应根据不同毒物及具体情况而定，避免使用不当加重病情。
3. 洗胃时应避免过快或过量的液体进入，以免造成病人不适或并发症。
4. 操作完成后应及时清理现场并妥善处理废液和污物。
五、总结与讨论
洗胃术是紧急处理急性中毒的重要手段之一，对于清除胃内毒物、减轻病人症状具有重要意义。
在操作过程中应严格遵守操作规程，确保病人安全。
同时，对于不同类型的毒物中毒应采取不同的处理措施，以达到最佳的治疗效果。
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困难，应先行气管插管，保持呼吸道通畅后，再行胃管洗胃术；
– 心肺骤停者，应先行心肺复苏，再行洗胃术。
4. 所用物品准备（1）
石蜡油
纱布
治疗巾
4. 所用物品准备（2）
开口器
弯盘
镊子 压舌板
洗 胃 术
提纲
① ② ③ ④ ⑤
⑥
⑦
目的 适应证、禁忌证 操作者与患者准备 所用物品准备 自动洗胃机洗胃法操作流程 常见严重并发症的原因与处理 注意事项
1.目的
清除胃内毒物
清除胃内潴留物，如幽门梗阻 清洁胃腔，为手术或检查做准备
2.适应证
• 口服毒物中毒，且无禁忌证者均应考虑 胃管洗胃术； • 幽门梗阻或胃扩张； • 需留取胃液标本送毒物检测者首选胃管 洗胃术。
毒剂、活性炭、导泻药等；
保留胃管：洗胃管根据病情可夹闭后保留。
6.常见严重并发症的原因与处理
① 出血
② 胃扩张 ③ 窒息 ④ 心脏骤停
6.严重并发症——出血（1）
原因：
• 鼻咽和食管出血可能与胃管太粗以及插管动作
粗暴有关； • 胃出血与未评估洗胃禁忌证，毒物刺激损伤胃 黏膜，洗胃液温度低使胃管过硬，以及操作不 正确有关 。
2. 洗胃禁忌证
①
口服腐蚀性毒物（如强酸、强碱）（也不能催吐）
②
③ ④ ⑤ ⑥
新近上消化道出血
肝硬化伴有胃食管静脉曲张 主动脉弓动脉瘤 消化道穿孔 中、深度昏迷患者无气道保护者
⑦
严重心肺疾病患者慎行洗胃
3.操作者与患者准备
①
操作者的准备：
注意无菌操作和防护，如洗手、戴手套，戴口罩和帽子；
②
患者准备
5.自动洗胃机洗胃操作流程（1）
①
告知患者：核对病人身份，解释操作目的，
告知配合方法等；
②
接通电源：洗胃机连接电源，打开机器电源
开关，通电检查电源是否正常；
③
连接管路：正确连接各管道。
5.自动洗胃机洗胃操作流程（2）
④
体位：患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位， 头偏向一侧；
⑤
保护患者：取一次性垫布围于胸前，臵弯盘于 口角旁（有假牙取下）；
6. 严重并发症——窒息（3）
处理：
① ②
明确原因，及时治疗；
发现患者出现窒息症状，立即停止洗胃，清
理呼吸道，氧气吸入；必要时予气管插管，
呼吸机辅助呼通气。
6.严重并发症——心搏骤停(4)
原因：
• 插管过程中因咽喉部恶性刺激，迷走神经过度兴奋， 反射性引起心脏骤停；
• 缺氧状态下插管和洗胃更易出现心搏骤停。
6.严重并发症——出血（1）
处理：
• • 明确原因，及时对因治疗； 出血明显者，立即停止洗胃 ，给予补液， 止血治疗；
•
必要时请消化科、介入科、普外科专科协 助治原因：
• 由于洗胃方法不当，或洗胃机故障，致使洗胃液只进不 出，大量洗胃液灌注，导致急性胃扩张 。
处理：
①
立即停止进液，断开胃管与机器的连接，使胃管尾端低 于胃部中同时逆向挤压胃部，变动胃管位臵，胃内潴留 的液体会随重力作用而流出 。 留臵胃管、胃肠减压和对症治疗。
②
6. 严重并发症——窒息（3）
可能原因：
• 插胃管时误入气管；
• 呕吐物及分泌物误吸入气管； • 胃管脱出或盘在口中； • 洗胃机向胃内进水时意外拔管，使部分液体进入气管； • 洗胃液储留引发胃内容物反流，误入气道。
4. 所用物品准备（3）
侧孔
洗胃管
4. 所用物品准备——漏斗洗胃管
胃管
负压球 漏斗
4. 所用物品准备——漏斗洗胃示意
废液桶
4. 所用物品准备——自动洗胃机
4.所用物品准备——洗胃机介绍（1）
吸引 电源 冲液
自控
关 手动冲液
手动吸液
4.所用物品准备——洗胃机介绍（2）
排污口， 接污水管、污 水桶
⑥
插入胃管：测量插管长度（即从发际到剑突的
距离），润滑胃管，插入胃管并确定确在胃中；
5.自动洗胃机洗胃操作流程（3）
⑦
开始洗胃：连接管路后，先按“手吸”键吸出胃内
容物；然后，再向胃内注液，每次注入洗胃液200－ 300ml。运行良好后，可按“自动” 键，对胃自行冲 洗；
⑧ ⑨ ⑩
结束洗胃：反复进行直至洗出液澄清、无味为止； 洗毕注药：洗胃完毕，可根据病情从胃管内注入解
处理：
• 重在预防：插管和洗胃过程中应持续心电、呼吸、 脉氧和血压监测； • 心肺复苏：发现心跳停止，立即心肺复苏。
7.注意事项
①
洗胃时机：一般在服毒后6小时内洗胃效果好；但是，超过6小
时，由于部分毒物仍残留于胃内，多数情况下仍需洗胃；
②
毒物检测：中毒物不明时，应及时抽取胃内容物送检，无条件 及时检测者，应臵于4℃冰箱保存待检；
③
并发症预防：在洗胃过程中，病人出现腹痛、血性液体、休克、
呼吸停止等不良症状时，应停止洗胃，及时寻找原因和积极处 理；
④
出入平衡：要注意每次进入量与吸出量平衡；并且每次灌入量
不宜超过500m1；否则可引起急性胃扩张。
谢 谢！
胃管口， 接专用胃管 进液口， 接药水（清水） 管、药水（清水） 桶
4.所用物品准备——洗胃机介绍（3）
一级过 滤瓶
二级过 滤瓶
4.所用物品准备——洗胃液
①
②
洗胃液的温度：一般为35～38℃；
洗胃液的性质：对毒物性质不明的急性中毒，均采 用温水或生理盐水洗胃； 特殊洗胃液：
– –
③
物理性对抗剂：牛奶、豆浆、蛋清等； 化学性对抗剂：选用与毒物中和或改变毒物毒性 的药物。如： 2～4％碳酸氢钠溶液，1:15000～ 1:2000高锰酸钾溶液，茶叶水（富含鞣酸，具有 沉淀重金属及生物碱等毒物的作用）等。