DC--CTL治疗原发性肝癌体系的初步建立及疗效和安全性评估

合集下载

替雷利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗不可切除晚期肝癌的临床研究

- 41 -*基金项目：2021年阳江市科技局科研项目（SF2021016）①阳江市人民医院　广东　阳江　529500替雷利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗不可切除晚期肝癌的临床研究*叶天允①　张启红①　许云朋①【摘要】　目的：探讨替雷利珠单抗联合贝伐珠单抗在不可切除晚期肝癌患者中的临床效果。

方法：选择2021年7月—2023年1月阳江市人民医院肿瘤一科收治的96例不可切除晚期肝癌患者作为研究对象，根据随机数表法分为两组，各48例。

对照组口服索拉菲尼治疗，观察组给予替雷利珠单抗联合贝伐珠单抗静脉滴注治疗。

比较两组近期疗效、生化指标[甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）]及毒副反应发生率。

结果：治疗3个月后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗前，两组生化指标比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗3个月后，两组AFP、铁蛋白及GGT 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

两组用药期间腹痛、骨髓抑制、恶心呕吐、白细胞下降等毒副反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论：替雷利珠单抗联合贝伐珠单抗用于不可切除晚期肝癌患者中，能获得较高的近期疗效，改善AFP、铁蛋白及GGT 水平，未增加毒副反应发生率。

【关键词】　替雷利珠单抗　贝伐珠单抗　不可切除晚期肝癌　毒副反应　甲胎蛋白 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.29.011 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）29-0041-04 Clinical Study of Tirellizumab Combined with Bevacizumab in the Treatment of Unresectable Advanced Liver Cancer/YE Tianyun, ZHANG Qihong, XU Yunpeng. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(29): 41-45 [Abstract]　Objective: To investigate the clinical effect of Tirellizumab combined with Bevacizumab in patients with unresectable advanced liver cancer. Method: A total of 96 patients with unresectable advanced liver cancer admitted to the Department of Oncology of Yangjiang People's Hospital from July 2021 to January 2023 were selected as the study objects, and they were divided into two groups by random number table method, with 48 cases in each group. The control group was treated with oral Sorafenib, and the observation group was treated with intravenous infusion of Tirellizumab combined with Bevacizumab. The short-term efficacy, biochemical indexes [alpha-fetoprotein (AFP), ferritin, gamma-glutamyl transferase (GGT)] and incidence of toxic and side effects were compared between the two groups. Result: After 3 months of treatment, the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Before treatment, there were no significant differences in biochemical indexes between the two groups (P >0.05). After 3 months of treatment, the levels of AFP, ferritin and GGT in the two groups were lower than those before treatment, and the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in the total incidence of toxic and side effects such as abdominal pain, myelosuppression, nausea and vomiting, and white blood cell decline between the two groups (P >0.05). Conclusion: Tirellizumab combined with Bevacizumab in patients with unresectable advanced liver cancer can achieve high short-term efficacy, improve the levels of AFP, ferritin and GGT, and do not increase the incidence of toxic and side effects. [Key words]　Tirellizumab　Bevacizumab　Unresectable advanced liver cancer　Toxic and side effects　Alpha-fetoprotein First-author's address: Yangjiang People's Hospital, Yangjiang 529500, China immune-inflammation index for overall survival of hepatocellular carcinoma patients treated with palliative Treatments[J]. J Cancer，2019，10（10）：2299-2311.[13]张嘉诚，杜鹏，蒋富强，等. DC Bead 载药微球在原发性肝细胞癌患者介入治疗中的应用价值[J].中西医结合肝病杂志，2022，32（8）：689-693.[14] YANG X，LI H，LIU J，et al. The short-term efficacy of DEB-TACE loaded with epirubicin and raltitrexed in the treatment of intermediate and advanced primary hepatocellular carcinoma[J]. Am J Transl Res，2021，13（8）：9562-9569.[15]雒夏，刘帅伟，海龙，等.传统TACE 与DEB-TACE 治疗不可切除肝细胞癌患者的短期疗效和安全性比较[J].中华肝胆外科杂志，2023，29（3）：165-169.（收稿日期：2023-08-21）　（本文编辑：郎序莹）肝癌是我国第4位常见的恶性肿瘤，其死亡率居肿瘤第2位，严重威胁居民生命与健康[1]。

2022原发性肝癌诊疗指南(全文版)

2022原发性肝癌诊疗指南（全文版）1 概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康［1-3］。

原发性肝癌主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和混合型肝细胞癌-胆管癌（combined hepatocellular-cholangiocarcinoma，cHCC-CCA）3种不同病理学类型，三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面差异较大，其中HCC占75%～85%、ICC占10%～15%［4］。

本指南中的“肝癌”仅指HCC。

为进一步规范我国肝癌诊疗行为，2017年6月原国家卫生计生委公布了《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》，国家卫生健康委于2019年12月进行了更新。

《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》反映了当时我国肝癌诊断和多学科综合治疗及研究的状况，对规范肝癌的诊疗行为、改善肝癌病人预后、保障医疗质量和医疗安全以及优化医疗资源发挥了重要作用。

自《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》发布，国内、外在肝癌的诊断、分期及治疗方面出现了许多符合循证医学原则的高级别证据，尤其是适应中国国情的研究成果相继问世。

为此，国家卫生健康委委托中华医学会肿瘤学分会联合中国抗癌协会肝癌专业委员会、中华医学会超声医学分会、中国医师协会外科医师分会和中国医师协会介入医师分会等组织全国肝癌领域的多学科专家，结合肝癌临床诊治和研究的最新实践，再次修订并更新形成《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》，旨在推动落实并达成《“健康中国2030”规划纲要》中总体恶性肿瘤5年生存率提高15%的目标。

证据评价与推荐意见分级、制定和评价（grading of recommendations，assessment，development and evaluation，GRADE）方法学是目前使用最广泛的证据评价和推荐意见分级系统［5］。

临床医学肿瘤学复习题与答案

临床医学肿瘤学复习题与答案1、腮腺良性肿瘤中最常见()。

A、单形性腺瘤B、多形性腺瘤C、Warthin瘤D、良性混合瘤E、肌上皮瘤答案：B:腮腺肿瘤的病理学分类复杂,一般将腮腺肿瘤分为腺瘤、癌、非上皮性肿瘤、淋巴瘤、继发性肿瘤、未分类的肿瘤及瘤样病变七大类。

腺瘤中最常见的为多形性腺瘤,约占所有腮腺良性肿瘤的80%。

2、关于肝血管瘤核素显像描述正确的是()。

A、肝显像为单发或多发的放射性缺损区B、肝血池显像呈“过度填充”C、肝血池显像与周围正常肝组织相近D、肝血流相有或无放射性充盈E、A+B+D答案：E:肝血管瘤核素显像表现为占位性病变处呈放射性减低或缺损区,血池放射性过度填充,肝血流相有或无放射性充盈。

3、营养支持治疗前首先应()。

A、先消除导致营养不良的因素B、鼓励患者进食C、促进患者食欲D、改善进餐环境E、胃肠减压答案：A:营养支持治疗前应先消除导致营养不良的因素,尽可能鼓励患者进食,促进患者食欲,改善进餐环境。

4、患者女性,67岁,发现乳腺包块月余,伴乳头溢液,X线图像如下,最有可能的诊断是()。

A、乳腺囊肿B、乳腺增生C、乳腺纤维瘤D、乳腺癌E、乳腺炎答案：D:X线图像中可见乳腺肿块伴钙化,腺体破坏,可诊断为乳腺癌。

乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺囊肿无钙化,同时乳腺炎病史不符合,也不表现为肿块。

5、女性,50岁,黄疸,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是()。

A、十二指肠低张造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、核素扫描E、腹腔动脉造影答案：C:中年女性,黄疸伴肝内胆管扩张,应行经皮肝穿刺胆道造影明确病因。

6、表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应分级标准除外()。

A、继发感染B、皮肤损害范围C、对日常生活影响D、主观症状E、持续时间答案：E:表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应需评估以下几点:①皮肤干燥;②指甲改变;③瘙痒;④皮疹/脱屑;⑤皮疹/痤疮;⑥皮肤病学-其他。

HCC卫生部诊疗规范

通过在超声或CT引导下进行肝活检，获取病变组织样本进行病理学诊断。
细胞学检查
对肿瘤穿刺或手术切除的肿瘤组织进行细胞学检查，以确定肿瘤细胞的类型和分化程度。
分子生物学检查
对肿瘤组织进行分子生物学检查，以确定是否存在基因突变或其他分子改变。
免疫组织化学检查
通过使用抗体与肿瘤组织中的特定蛋白质结合，以确定肿瘤细胞的来源和类型。
局部消融治疗
射频消融
通过射频能量将肿瘤局部加热至高温，达到灭活肿瘤的目的，适用于小、早期、单发的肝癌。
微波消融
通过微波能量将肿瘤局部加热至高温，达到灭活肿瘤的目的，适用于大、多发、位置较深的肝癌。
冷冻消融
通过冷冻技术将肿瘤局部降温至低温，达到灭活肿瘤的目的，适用于位置较深、较大的肝癌。
靶向治疗
总结词
靶向治疗是一种针对HCC的药物治疗方法，旨在抑制肿瘤细胞生长和扩散。
VS
详细描述
靶向治疗使用特定的药物，如索拉非尼、仑伐替尼等，作用于肿瘤细胞上的特定靶点，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。这些药物通常针对某些特定的基因突变或蛋白质，因此需要进行基因检测或蛋白质分析来确定最适合的治疗方案。
通过培训、学术交流等方式，不断提高医护人员的专业水平和技能，提高他们对HCC的认识和诊疗能力。
感谢您的观看
THANKS
免疫治疗
总结词
免疫治疗是一种利用人体免疫系统来攻击肿瘤的治疗方法。
详细描述
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。其中，检查点抑制剂是一种常用的免疫治疗方法，通过抑制肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用，增强免疫系统的攻击能力。此外，免疫细胞治疗也是一种常用的免疫治疗方法，通过采集和培养患者的免疫细

原发性肝癌诊疗指南(2022年版)国家卫生健康委办公厅

原发性肝癌诊疗指南(2022年版)国家卫生健康委办公厅无;秦叔逵;任正刚;曾昭冲;梁萍;滕皋军;韩国宏;颜志平;王茂强;刘瑞宝;陆骊工;周俭;周伟平;别平;刘连新;文天夫;匡铭;曾蒙苏;梁长虹;陈敏;严福华;王文平;侯金林;丛文铭;纪元;云径平;孙惠川;王征;刘嵘;史颖弘;肖永胜;张岚;杨春;吴志峰;代智【期刊名称】《临床肝胆病杂志》【年(卷),期】2022(38)2【摘要】1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-3]。

原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA)三种不同病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占75%~85%、ICC占10%~15%[4]。

【总页数】16页(P288-303)【作者】无;秦叔逵;任正刚;曾昭冲;梁萍;滕皋军;韩国宏;颜志平;王茂强;刘瑞宝;陆骊工;周俭;周伟平;别平;刘连新;文天夫;匡铭;曾蒙苏;梁长虹;陈敏;严福华;王文平;侯金林;丛文铭;纪元;云径平;孙惠川;王征;刘嵘;史颖弘;肖永胜;张岚;杨春;吴志峰;代智【作者单位】国家卫生健康委办公厅;不详【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.国家卫生计生委办公厅关于印发原发性肝癌诊疗规范(2017年版)的通知2.国家卫生计生委办公厅关于印发原发性肝癌诊疗规范(2017年版)的通知3.国家卫生计生委办公厅关于印发原发性肝癌诊疗规范(2017年版)的通知4.原发性肝癌诊疗指南(2022年版)5.原发性肝癌诊疗指南(2022年版)因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

RECIST 1.1标准和mRECIST标准在原发性肝癌SBRT治疗后疗效评价中的对比研究

RECIST 1.1标准和mRECIST标准在原发性肝癌SBRT治疗后疗效评价中的对比研究张余飞;康静波;温居一;杜锐;张新红【摘要】Objective: To compare the difference of Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1 (RECIST 1.1) and modified Re-sponse Evaluation Criteria in Solid Tumors (mRECIST) in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) after stereotactic body radio-therapy (SBRT). Methods:From Janurary 2014 to August 2015, thirty-five patients with HCC treated with SBRT were included in De-partment of Radiation Oncology and Integrative Oncology of Navy General Hospital of PLA, and SBRT efficacy was evaluated based on RECIST 1.1 and mRECIST criteria. Results:Under RECIST 1.1, one patient had complete response (CR), 20 had partial response (PR), and 11 achieved stable disease (SD) at three months. Three patients had progressive disease (PD). The overall best response rate (CR+PR) was 60%. In comparison, under mRECIST, 10 patients had CR, 16 had PR, and 6 achieved SD at three months. Three patients had PD. The overall best response rate was 74.28%. The statistical analysis showed that Kappa=0.402 (χ2=43.3, P<0. 001) was less than 0.75 but greater than 0.4, indicating that it had not reached the two diagnostic criteria of consistency degree of satisfaction. According to the mRECIST criteria, the objective remission group (CR+PR) was superior to the nonobjective remission group (SD+PD) in progression-free survival (P<0.001). Conclusion:For unresectable HCC, mRECIST may be more useful than RECIST 1.1 inevaluating HCC response to SBRT.%目的：回顾性分析对比研究实体瘤疗效评价标准1.1版（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors1.1，RECIST 1.1）和修改后实体瘤疗效评价标准（modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，mRECIST）在原发性肝癌射波刀治疗后疗效评价的差异。

安徽肿瘤学模拟题2021年(13)_真题-无答案(160)

安徽肿瘤学模拟题2021年(13)(总分86.XX02,考试时间120分钟)多项选择题1. 哪些属于5-FU治疗的新进展( )A. 时辰给药B. 每日静点4小时C. 每日持续输注24小时D. 先用CF后5FU增效E. 先用5FU后加CF解毒2. 维甲酸类药物的特点是( )A. 维生素A的天然或合成的衍生物B. 直接的细胞毒作用C. 调动CTL攻击肿瘤D. 诱导癌细胞分化E. 抑制致癌作用3. 目前临床上应用的主要非常规分割照射有( )A. 超分割治疗B. 分段治疗C. 加速治疗D. 加速超分割治疗E. 后程加速超分割治疗4. 已经实验研究证明有防癌作用的微量元素是( )A. 硒B. 铜C. 钙D. 钠E. 锌5. PTEN基因使癌细胞换活的主要方式是( )A. 染色体异位B. 基因重排C. 基因突变D. 基因缺失E. 甲基化6. 肿瘤的化学干预试验遵从的原则是( )A. 对照原则B. 自由原则C. 随机原则D. 盲法原则E. 回顾性原则7. NK细胞的抗肿瘤机制有( )A. 吞噬作用B. 释放细胞因子C. 引起靶细胞凋亡D. ADCC作用E. 释放穿孔素和颗粒酶使靶细胞溶解8. 下列关于肝细胞性癌中纤维膜性癌的描述中，正确的是( )A. 细胞呈被膜状态纤维分隔B. 细胞嗜酸性C. 细胞多极形态D. 预后比一般肝细胞性癌差E. 与肝硬化无关9. 男性，66岁，尿频、尿急4年余、一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊、哪几项检查是不必要的( )A. B超检查B. 尿流率检查C. 直肠指诊D. 放射性核素肾扫描E. 尿脱落细胞学检查10. 软组织肉瘤术后放疗最重要的焦点问题是( )A. 照射时机B. 照射剂量C. 照射范围D. 分割方式E. 并发症与功能的保持11. 参与控制肿瘤转移的免疫细胞是( )A. NK细胞B. 巨噬细胞C. T细胞D. B细胞E. 以上都是12. 属于烷化剂的是( )A. 氮芥B. 瘤可宁C. 足叶乙甙D. 塞替派E. 三苯氧胺13. 根据放射损伤发生时间不同可分为( )A. 早期反应组织B. 混合组织C. 晚期反应组织D. 即刻反应组织E. 无反应组织14. 术中放疗的缺点是( )A. 只能作一次大剂量照射B. 对周围正常组织损伤大C. 影响伤口愈合D. 要有专用的设备，不能普遍应用E. 对医务人员的健康有一定的影响15. 间叶组织来源的恶性肿瘤包括( )A. 恶性纤维性组织细胞瘤B. 淋巴瘤C. 脂肪肉瘤D. 滑膜肉瘤E. 恶性神经鞘瘤16. 与癌转移有关的分子包括( )A. 层粘连蛋白受体B. 纤维粘连蛋白受体C. Ⅳ型胶原酶D. 细胞粘附因子E. 胰岛素样生长因子17. MAGE-1这一肿瘤相关抗原最常见于( )A. 软组织肉瘤B. 淋巴瘤C. 黑色素瘤D. 乳腺癌E. 肺癌18. 下列哪些药物骨髓抑制比较明显( )A. 阿霉素B. 卡铂C. 长春新碱D. 拓扑替康E. 博来霉素19. 临床剂量学原则是( )A. 肿瘤剂量要求准确B. 剂量分布要均匀，剂量变化梯度不能超过±10%C. 尽量提高靶区剂量，降低照射区正常组织受量D. 保护肿瘤周围重要器官E. 乏氧区剂量越高越好20. 决定肿瘤普查的关键( )A. 普查所使用的方法确能检出早期癌B. 政府的经济支持C. 肿瘤专业人员的积极参与D. 经普查发现的癌症患者施以有效治疗后确比自然发病诊治的效果好E. 广大群众的积极参加21. 下列哪些是TNF-α的生物学功能( )A. 对肿瘤细胞直接杀伤作用B. 促进T细胞增殖C. 引起肿瘤血管损伤D. 引起恶液质E. 激活中性粒细胞22. 下列哪些对预防上皮性癌有关( )A. 黄色蔬菜B. 绿色蔬菜C. 水果D. 钙盐E. 疫苗接种23. 我国乳腺癌防治试点一级预防的主要措施是( )A. 少脂肪B. 多锻炼C. 不吸烟、少喝酒D. 多吃蔬菜和豆制品E. 防感染24. 关于胰腺癌正确的是( )A. 随年龄变化B. 男性多于女性C. 与饮食有关D. 与从事焦炭工作有关E. 儿童发病罕见25. 关于宫颈癌放射治疗正确的是( )A. 包括腔内及体外照射B. 腔内照射源有137CsC. 体外照射源有60CoD. 早期病例以体外照射为主E. 晚期病例以腔内照射为主26. 肾癌根治性切除时( )A. 不用充分显露肾脏B. 先结扎肾蒂血管C. 同时切除肾周围筋膜及脂肪D. 清理肾门淋巴结E. 取出静脉动内癌栓27. 关于恶性骨肿瘤的特点正确的是( )A. 原发性恶性骨肿瘤多见于中年人B. 生长快，疼痛剧烈C. 肿块有压痛，皮温增高D. X线显示肿块边缘不清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显E. CT可诊断骨肿瘤，但不能显示骨瘤与肌肉、神经、血管的关系28. 干扰素的主要生物学作用有( )A. 抗增殖作用B. 抗血管生成C. 增强细胞表面抗原的表达D. 调节细胞分化E. 抗病毒作用29. 肿瘤流行病学研究的资料来源有哪些( )A. 登记报告包括发病报告和死亡报告B. 肿瘤普查C. 死亡回顾调查D. 病理资料E. 抽样调查30. 肿瘤放射敏感性取决于( )A. 组织来源B. 分化程度C. 肿瘤的大体分型D. 病人的一般情况E. 是否转移31. 下列哪些因素对肿瘤放射敏感性有影响( )A. 肿瘤大小B. 局部感染C. 糖尿病D. 生长部位和形状E. 甲状腺功能亢进32. 肿瘤组织的糖代谢特点包括( )A. 主要以无氧糖酵解获取能量B. 主要以有氧糖氧化获取能量C. 糖异生关键酶活性降低D. 己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶活性增加E. 糖代谢过程中的中间产物主要被氧化而获取能量33. 属于生物反应调节剂的是( )A. TNFB. IFN-αC. IL-11D. EPOE. CPT-1134. 我国恶性肿瘤预防中取得降低发病率和死亡率明显效果的恶性肿瘤是( )A. 胃癌B. 宫颈癌C. 肝癌D. 食管癌E. 舌癌35. 以下肿瘤剂量－反应曲线线性关系明显的为( )A. 睾丸肿瘤B. 肾癌C. 淋巴瘤D. 乳腺癌E. 小细胞肺癌36. 研究癌症流行病学常用的方法是( )A. 队列研究B. 地域性研究C. 回顾性研究D. 横断面研究E. 时间性研究37. 下列哪种DNA的序列对转录的起始有较强的调节作用( )A. CAA T盒B. GC盒C. TATA盒D. 增强子E. 以上都不是38. 肿瘤细胞耐药的原因是( )A. 药物的转动或摄取障碍B. 药物的活化障碍C. 靶酶质和量的改变D. 分解酶增加E. DNA链间或链内交联减少39. 小细胞肺癌常用治疗的方法为( )A. 化疗、手术、化疗B. 化疗、放疗、手术、化疗C. 化疗、放疗、化疗D. 手术、放疗、化疗E. 放疗、化疗、手术40. 肝胆核素显像的临床应用价值是( )A. 急性胆囊炎、严重肝硬化，排泄速度慢，心影增高，肝中放射性减少，胆管系统显影不佳，胆囊不显影B. 内、外科黄疸的鉴别诊断C. 胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定位D. 胰腺肿瘤，壶腹癌，胆总管梗阻时不显影E. 胃肠反流诊断41. 影响卵巢癌预后的主要因素是哪些( )A. 年龄B. 分期C. 残存肿瘤D. 病人一般状态E. 肿瘤的化疗效果42. 肾癌根治术切除范围包括( )A. 患肾B. 肾周筋膜C. 脂肪D. 肾门淋巴结E. 输尿管+部分膀胱43. 垂体腺瘤X(γ)刀治疗的适应证是( )A. 术后残存或复发B. 垂体微腺瘤C. 视路受量<8GyD. 肿瘤与视路距离≥5mmE. 以上都是44. 辅助化疗的目的是( )A. 防止局部复发B. 消灭亚临床型转移病灶C. 提高机体免疫功能D. 消灭临床已出现的转移灶E. 提高患者生存率45. 癌肿的姑息性外科治疗是( )A. 切除威胁生命器官功能的癌肿B. 解除不能忍受的症状C. 使病情暂时消退D. 对癌肿不能治愈时所提供的帮助E. 预防症状发生46. 下列哪一肿瘤适用于快中子治疗( )A. 淋巴瘤B. 睾丸肿瘤C. 软组织肉瘤D. 黑色素瘤E. 涎腺肿瘤47. 单独放疗能治愈的肿瘤有( )A. 皮肤癌B. 宫颈癌C. 骨肉瘤D. 软组织肉瘤E. 霍奇金病48. 肿瘤组织的酶改变包括( )A. 恶性肿瘤组织内氧化酶减少B. 肿瘤组织内蛋白分解酶增加C. 前列腺癌组织中酸性磷酸酶明显增加D. 骨肉瘤的碱性磷酸酶增加E. 肝癌的碱性磷酸酶增加49. 刺激细胞增殖的因子有( )A. 肿瘤坏死因子B. 黏附因子C. 生长因子D. 细胞因子E. 激素神经递质50. 哪几种肿瘤标志物最适合帮助门诊病人来诊断肺癌，( )A. CA242B. PSAC. NSED. TPAE. AFP51. 放射性核素治疗的方式是( )A. 内照射B. 敷贴治疗C. 化学治疗D. 生物治疗E. 核素介入治疗52. IL-2受体分布于( )A. T细胞B. B细胞C. NK细胞D. LAK细胞E. TIL细胞53. 信号传递中的第二信使分子是( )A. CAMPB. GTPC. DAGD. cGMPE. IP354. 哪些肿瘤组织学类型属于c4 ( )A. 未分化癌B. 小细胞癌C. 骨软组织Ewing肉瘤D. 软组织横纹肌肉瘤E. 间皮瘤55. 关于肺癌术后放射治疗，下列错误的是( )A. 术后放疗有助于提高手术疗效B. 术后放疗剂量为40～60cyC. 术后放疗疗程约6周D. 术后6个月才开始放疗E. 一般在术后1个月左右开始放疗56. 肝癌的手术适应证为( )A. 全身情况良好B. 癌肿占2/3肝C. 侵及第一肝门但未及下腔静脉D. 下肢有浮肿E. 心功能无严重损害57. 腔内超声诊断子宫内膜癌主要依据是哪些( )A. 宫体增大B. 宫内膜增宽，肿瘤为低回声C. 肿瘤内有低阻低速的动脉血流D. 宫腔内呈无回声E. 宫内膜呈高回声58. 良性神经瘤好发的部位有( )A. 眼眶B. 舌C. 咽D. 头颈部E. 肢体周围神经59. 较容易发生过敏反应的化疗药物的有( )A. 表阿霉素B. 博来霉素C. 紫杉醇D. 左旋门冬酰胺酶E. 美法兰60. 利用维甲酸治疗肿瘤是的机制是( )A. 直接细胞毒作用B. 调动免疫效应细胞C. 细胞诱导分化D. 促进凋亡E. 抗血管生成61. 手术与放射治疗综合的形式有( )A. 术后复发放疗B. 术前放疗C. 术中放疗D. 术后有转移做放疗E. 术后放疗62. 胸片示右上纵隔增宽可考虑( )A. 胸腺瘤B. 畸胎瘤C. 肺癌D. 支气管囊肿E. 胸内甲状腺肿63. 肿瘤细胞侵袭、转移的过程包括( )A. 肿瘤细胞的分离脱落B. 血管形成与肿瘤细胞的趋化性C. 肿瘤细胞的锚定黏附D. 肿瘤细胞的定位生长E. 肿瘤细胞的耐药性64. 肿瘤的超微结构特点包括( )A. 肿瘤无特异性超微结构B. 良性肿瘤与起源组织相似C. 恶性肿瘤细胞器数目增多D. 癌细胞间细胞连接减少E. 恶性肿瘤细胞核核膜增厚65. 自体造血干细胞移植支持下的大剂量化疗在下列哪几种肿瘤中可以提高生存率或延长生存期( )A. 复发的非霍奇金淋巴瘤B. 晚期非小细胞肺癌C. 复发转移的睾丸癌D. 转移性恶性黑色素瘤E. 转移性大肠癌66. 端粒酶与肿瘤细胞的生命活动密切相关，其功能是( )A. 使染色体末端的端粒逐步缩短B. 维持肿瘤细胞的持续增殖具有抗凋亡作用C. 复制合成端粒的序列D. 促进肿瘤细胞的转移E. 加速葡萄糖的合成67. 肿瘤溶解综合征包括( )A. 高尿酸血症B. 高血钾C. 低钙血症D. 高钙血症E. 低血钾68. 属于周期非特异性抗癌药物的有( )A. 阿糖胞苷B. 甲氨蝶呤C. 顺铂D. 环磷酰胺E. 氟尿嘧啶69. 近年发病率在不断的增高的肿瘤有( )A. 胃癌B. 乳腺癌C. 大肠癌D. 肺癌E. 宫颈癌70. 以下哪些符合生物治疗特点( )A. 不遵守给药的量效关系B. 细胞毒性杀伤C. 一旦有效病情缓解时间较长D. 可能有过敏反应E. 较易产生抗药性71. 小细胞肺癌的二线方案可选用( )A. 丝裂霉素B. 泰素C. 泰索帝D. 诺维本E. Topoteean72. 我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是( )A. 改水去胺B. 防霉去毒C. 戒烟酒D. 施钼肥E. 治增生73. 与肝癌有关的是( )A. 乙型肝炎B. 慢性肝炎C. 砷D. 寄生虫感染E. 铁74. 下列哪些属于子宫内膜癌治疗方法( )A. 手术B. 放疗C. 化疗D. 激素治疗E. 免疫治疗75. 关于骨巨细胞瘤正确的是( )A. 多见于20～40岁的青壮年B. 好发于四肢长骨的骨干C. 为潜在性恶性肿瘤或临界肿瘤D. X线征呈肥皂泡沫样骨质破坏阴影E. 局部刮除术易复发76. 在肿瘤化疗中，联合化疗方案的组成常遵循的原则是( )A. 人选药物单独使用证明有效B. 尽量选择几种作用机制不同的药物C. 尽量选择几种时相不同的药物D. 尽量选择毒性类型不同的药物E. 所设计的方案经严密临床试验证明有使用价值77. 与肿瘤恶性程度相关的细胞形态变化为( )A. 排列紊乱B. 核分裂少C. 染色不均D. 大小不一E. 不规则巨核78. 分割放射治疗的基础是( )A. 正常组织的修复B. 肿瘤细胞的再氧合C. 肿瘤细胞的再增殖D. 肿瘤细胞的修复E. 为了提高生存率79. 肿瘤的外科治疗原则是( )A. 明确诊断B. 制定合理治疗方案C. 选择合理的手术方式D. 避免医源性播散E. 全部选用根治术80. 影响肿瘤放射敏感性的因素有( )A. 肿瘤大小B. 局部感染C. 生长部位和形状D. 糖尿病E. 甲状腺功能亢进81. 肿瘤间质的特点包括( )A. 以B细胞浸润为主B. bFGF、VEGF、TNF-α刺激血管增生C. 毛细血管增生有利于肿瘤转移D. 神经纤维增生E. 肿瘤细胞分泌血管形成因子82. 哪些抗癌药物较易导致迟发性骨髓抑制( )A. 盐酸氮芥B. 拓扑替康C. 卡氮芥(Carmustine)D. LomustineE. 泰索帝83. 下列哪些物质可作为肿瘤疫苗( )A. AFPB. P53蛋白C. 抗CA125抗体D. Her2/neu肽E. HPV-E784. 副瘤综合征( )A. 由肿瘤直接引起B. 由肿瘤间接引起C. 与肿瘤有直接的空间关系D. 与肿瘤有因果关系E. 由第二肿瘤引起85. 有关暗示治疗下列哪些项描述错误( )A. 暗示作用可以改变人的感觉、知觉、想象、思维、情感、意志等B. 暗示的信号可以是语言，也可以是手势、表情等C. 暗示治疗首先使病人产生观念，然后在观念基础上引起行动D. 暗示治疗也包括病人自我暗示治疗E. 癌症病人的暗示治疗必须在特殊环境(心理治疗室等)条件下进行86. 在肿瘤研究中，P53是研究是最广泛、最深入的基因，显示出P53在正常细胞和肿瘤细胞的生命活动中具有很重要的功能。

2024原发性肝癌诊疗指南(完整版)

2024原发性肝癌诊疗指南（完整版）原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。

根据中国国家癌症中心的数据,其新发病例数居各类癌症的第4位，发病率居第5位，死亡人数和死亡率则居第2位。

原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和混合型肝细胞癌-胆管癌（cHCC-CCA）,其中HCC占75%~85%o 本指南中的“肝癌”主要指HCCo2022年1月，国家卫生健康委员会更新发布了《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》，该指南反映了当时我国在肝癌诊断和多学科综合治疗方面的最新进展，对规范诊疗行为、改善患者预后、保障医疗质量和安全、优化医疗资源起到了重要作用。

近两年来，国内外在肝癌的诊断、分期及治疗方面取得了更多高级别的循证学证据，尤其是适应中国国情的研究成果不断涌现。

为此，2024年4月，国家卫生健康委员会再次更新并发布了《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》。

本文将对新版指南的更新内容进行解读。

1从术前早筛到术后随访，肝癌诊治更加精准化肝癌患者的早期筛查和早期诊断是提高疗效的关键，这离不开影像学和检验学的帮助。

新版指南中补充了影像学与液体活检的技术进步。

在影像学方面，新版指南补充了超声造影（术中、腹腔镜超声），由于超声造影对微细血流的高敏感性，可用于观察肝癌在不同发展阶段的血流变化，如再生结节、低度异型增生、高度异型增生及早期肝癌等，还可用于肝癌高危人群的筛查以及肝内结节的演变监测。

术中超声和腹腔镜超声在肝外手术中的应用日益普及，能够帮助发现隐匿性微小病灶，判断手术切除范围和切缘情况。

随着人工智能技术的发展，通过融合患者临床信息和肿瘤影像信息，建立肝癌智能预测模型，可以精准预测肝癌的复发和转移，为临床选择消融或手术治疗提供科学、合理的决策依据。

新版指南还引入了亚厘米肝癌（scHCC）的概念，定义为直径＜1.0cm 的肝癌。

根据文献报道，scHCC局部切除术后5年生存率为98.5%,明显高于直径1.0〜2.0cm的小肝癌（5年生存率为89.5%）O液体活检技术，如循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、循环游离microRNA等，近年来在肿瘤早期诊断和疗效评价方面展现出重要价值。

“十二五”863计划生物和医药技术领域2015年备选项目视 …

55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82
17:46-18:16 09:04-09:34 11:44-12:14 08:30-09:00 09:02-09:32 09:34-10:04
60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87
所胡红濮北京1 14:34-15:04 20日北京大学贾忠伟北京1 15:06-15:36 20日中国科学院动物研究所中国科学院生物物理研究所首都医科大学附属北京世纪坛医院中国人民解放军军事医学科学院放射与辐射医学研究所北京迈迪顶峰医疗科技有限公北京市创伤骨科研究所北京大学第三医院中国医学科学院生物医学工程研究所北京大清生物技术有限公司中国人民解放军空军总医院王皓毅北京2 08:30-09:00 19日田勇
北京市答辩课题清单（北京市科委，联系人：武文双，联系电话：15801350010）
内序课题编号课题名称 1 SQ2015AA0202408 生物大数据标准化和集成、融合技术研发 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 SQ2015AA0200100 基于心血管疾病的大数据处理分析与应用研究 SQ2015AA0201227 SQ2015AA0200619 SQ2015AA0200783 SQ2015AA0201657 SQ2015AA0201202 SQ2015AA0201708 SQ2015AA0201361 SQ2015AA0200528 SQ2015AA0201263 SQ2015AA0200480 SQ2015AA0201258 SQ2015AA0200482 肺癌大数据库的建设、处理分析与应用研究恶性肿瘤大数据处理分析与应用研究心血管疾病大数据平台的构建和应用研究早期肺癌大数据处理分析与应用研究基于风险识别的医院感染信息化平台建设与应用基于区域医疗与健康大数据处理分析与应用研究基于大数据的区域医疗数据仪表盘研发与应用研究超大型现代城市人群心理健康大数据分析系统模型建立及创新移动化智能心理健康管理应用模式研究北京市医疗与健康大数据处理分析与应用研究面向呼吸系统疾病区域医疗与健康大数据处理分析与应用利用核酸酶靶向修饰，针对镰刀型贫血、地中海贫血和艾滋病的新型治疗方法研究利用基因编辑技术研究治疗神经退行性疾病的新方法省份时间日期北京1 09:02-09:32 19日北京1 10:38-11:08 19日北京1 11:10-11:40 北京1 11:42-12:12 北京1 13:30-14:00 北京1 14:02-14:32 19日 19日 19日 19日北京1 11:12-11:42 20日北京1 11:44-12:14 20日北京1 13:30-14:00 20日

2022原发性肝癌诊疗指南之肝内胆管癌诊疗专家共识主要内容

2022原发性肝癌诊疗指南之肝内胆管癌诊疗专家共识主要内容肝内胆管癌（ICC）是原发性肝癌中恶性程度较高、治疗较困难、预后较差的一种类型，占原发性肝癌的10%-15%,仅次于肝细胞肝癌（简称肝癌\肝内胆管癌发病隐匿，首诊发现时多已晚期，缺乏有效治疗方法，部分早期行根治性切除术的患者预后亦远差于肝癌。

虽然作为一种重要的癌症,但此前由于国内外对该癌种认识不够深入，TNM分期也在第6版更新后才将其与肝癌区分开来，肝内胆管癌很难像其他常见肿瘤T殳拥有属于本癌种的特殊指南。

个体化精准治疗目标的实现有赖于肿瘤标志物和分子分型的探索个体化治疗是所有疾病治疗的方向，无论对于恶性肿瘤还是良性疾病，所谓精准治疗就是为了使治疗和特定患者的疾病对号入座。

以往做的研究工作包括个体化的分期和个体化的治疗，为肝内胆管癌的外科治疗奠定了良好的基础，但其实距离精准治疗的目标还有很长的路要走。

因为现阶段我们是依据分期来选择治疗，对此我们进行了分期的优化，但实际上对于恶性肿瘤来说，按照肿瘤的生物学特性来选择治疗是最为理想的，因此我们目前正在进行生物学特性的研究。

当然，依据肿瘤的生物学特性来指导治疗选择，是存在难度的，虽然biomarker包括肿瘤标志物以及分子分型很多，但能真正能够筛选出来指导治疗的很少，最近高强教授团队对于肝内胆管癌分子分型的多组学研究,也体现了机制研究的一个进步。

未来在实现精准治疗这一目标的过程中，我们还需要在生物标志物和分子分型的实际应用方向上继续探索，相关在此版共识中亦有提及。

晚期肝内胆管癌的治疗存在诸多困难，目前相关指南和共识普遍强调早筛的重要性，但肝内胆管癌实现早期诊断也不简单，请您分享一下此版共识中对于早筛和早诊的推荐，并谈谈您的看法。

未来需着重关注和钻研针对肝内胆管癌的早筛和早诊方法肝内胆管癌的早筛和早诊是一个重要的课题，但在过去这并不是一个受关注的领域。

因此在此版共识中，我们对这部分内容作了相关介绍。

中西医治疗原发性肝癌的研究进展

1中医病名
肝癌在中医里没有具体病名，属于中医学的“积聚”“臓胀”“肥气” “胁痛”“癥瘾”“痞气”等范畴。《灵枢•五变》首曰：“恶则邪气留止，积聚乃成。”《难经•五十六难》中“肝之积名曰肥气，在左胁下”。《诸病源候论》对癥瘾积聚进行了详细分辨，“盘牢不移者，是癥也……瘟者，假也，谓虚假可动也”。《济生方》中详细记载“肥气之状。在左胁下，大如覆杯，肥大而似有头足，是为肝积”，与现代医学中的肝癌有很大程度的相似。现代医家在总结经典基础上将其总体归属于"积聚”范畴。
(PLC)患者治疗，发现其可提高临床疗效，改善患者的免疫功能，调节机体血清相关因子。
茵陈蒿汤具有清热利湿，利胆退黄的功效。华永庆等〔28］观察茵陈蒿汤细胞膜固相化色谱法特异性结合成分对肿瘤细胞的影响，发现茵陈蒿汤具有抗肿瘤作用的活性成份。李木松等〔29］研究加味茵陈蒿汤对人肝癌裸鼠皮下移植瘤的影响，发现加味茵陈蒿汤可抑制人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长，其作用机制可能通过活化线粒体途径诱导肿瘤细胞凋亡而实现。赵锦燕等卩°］研究发现小柴胡汤对肝癌细胞BEL-7402/5-FU的多药耐药有逆转作用。古人在治疗肝癌，认识到肝气郁结所
【收稿日期】2021-03-08 【作者简介】龚纯(1993-),广西中医药大学在读研究生，研究方向为脾胃病的中西医结合诊治研究。
-87 -
瘀毒结聚，气血渐伤，瘀毒流注，其关键为湿热瘀毒结聚，肝脾气血两伤。李春辉⑷老中医认为肝癌总属本虚标实之证，正气亏虚、脏腑阴阳失调是肝癌发病的根本原因，瘀毒内盛是肝癌发病的主要原因，情志是肝癌发病的重要因素。
章查阅近10年中西医治疗肝癌的文献，从中医病名、病因病机、诊断、中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗进行综述，以期为后续研究提供参考。

医学科研课题重点项目

附件12013年度医学科研课题重点项目项目编号所属分组申请人工作单位项目名称琼卫2013 重点-01号心血管疾病防治研究组牟春平省第二人民医院氢盐水对动物心肌缺血再灌注损伤的保护效应及安全性研究琼卫2013 重点-02号呼吸系统疾病防治研究组黄奕江省人民医院胆木注射液对BALB/c小鼠哮喘气道炎症和气道重塑影响的研究琼卫2013 重点-03号消化系统疾病防治研究组羊轶驹省农垦三亚医院海南省 HBsAg 阳性肝癌靶向治疗疫苗关键技术及产品研发琼卫2013 重点-04号泌尿系统疾病防治研究组张冲海口市人民医院剪切波定量超声弹性成像技术对前列腺增生症诊断的应用价值琼卫2013 重点-05号恶性肿瘤的防治研究组吴进盛省农垦那大医院琼西地区原发性肝癌的流行病学研究琼卫2013 重点-06号急重症医学的研究组彭磊海南医学院附属医院国际旅游岛建设创伤体系的必要性及可行性的科学分析研究琼卫2013 重点-07号妇幼保健及相关疾病研究组王玉丰省农垦三亚医院三亚地区新生儿地中海贫血发生率及产前筛查干预状况的相关性研究琼卫2013重点-08号精神障碍防治研究组陈大强省安宁医院海南省精神障碍流行病学调查琼卫2013 重点-09号现代医学影像诊断新技术、新方法研究组刘光洪省人民医院基于3.0T MR多模态成像技术在乳腺癌早期诊断和疗效评估中的应用研究琼卫2013 重点-10号重大疫情、突发公共卫生事件、慢性病防控研究组符艳省疾控中心海南省高血压和糖尿病流行病学调查研究琼卫2013 重点-11号放疗科冯林春解放军总医院海南分院图像引导鼻咽癌调强放疗过程中优化治疗方案的临床研究琼卫2013 重点-12号眼科刘铁城解放军总医院海南分院眼遗传性疾病多种致病基因谱的筛查和鉴定研究琼卫2013 重点-13号消化内科李闻解放军总医院海南分院热带气候与消化疾病发病谱关系的研究琼卫2013 重点-14号肝胆外科陈永亮解放军总医院海南分院梗黄时肝门部胆管癌切除术应用部分门静脉动脉花重建肝血管的基础及临床应用研究琼卫2013 重点-15号肾病科吴镝解放军总医院海南分院利用诱导多能干细胞治疗慢性肾脏纤维化琼卫2013 重点-16号中医针灸符文彬省中医院针刺加麦粒炙治疗慢性腰肌劳损的临床研究与疗效观察附件22013年度医学科研课题资助项目项目编号项目名称申报人申报单位琼卫2013 资助-001号海南省脑卒中三级预防现状调查及前瞻性对策研究陈伟荣海南省农垦那大医院琼卫2013 资助-002号贝前列腺素钠对非糖尿病肾病腹膜透析患者氧化应激、胰岛素敏感性的影响黄云海南省人民医院琼卫2013 资助-003号不同表型慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激与全身炎症反应的关系研究欧宗兴海口市人民医院琼卫2013 资助-004号远洋渔民精神创伤后应激障碍的识别与干预模式研究吴传东海南省安宁医院琼卫2013 资助-005号海南省南部地区黎族、汉族原发性肝癌筛查及分子流行病学调查侯本新海南省农垦三亚医院琼卫2013 资助-006号经皮骶髂关节螺钉固定进针导向装置的研制与实验研究张伟海南省农垦总医院琼卫2013 资助-007号早产儿支气管肺发育不良的危险因素分析及其防治研究林云海口市妇保院琼卫2013 资助-008号PET/CT在卵巢癌早期诊断、分期及对临床策略影响的研究李诗运海南省人民医院琼卫2013 资助-009号负载GPC-3表位肽的树突状细胞诱导特异性CTLs杀伤人肝癌细胞Huh7曾江正海南医学院附属医院琼卫2013 资助-010号海南黎族健康成人CD4+和CD8+T淋巴细胞免疫表型参考值调查研究符鹏海南省疾病预防控制中心琼卫2013 资助-011号血管紧张素转换酶抑制剂对左室肥厚跨室壁复极不均一性的影响钟江华海口市人民医院琼卫2013 资助-012号维生素D受体基因多态性与汉族人群糖尿病肾病微血管病变易感性研究李杨海口市人民医院琼卫2013 资助-013号肾组织DNT细胞和IL-23、IL-17表达与LN病理分型相关性研究邱平海口市人民医院琼卫2013 资助-014号维生素D、维生素D受体调控外周血单核/巨噬细胞与冠心病相关性研究廖旺海南省人民医院琼卫2013 资助-015号PCI术对AMI患者胶原I/III、Fibulin-5影响及与心肌重塑关系刘文举海南省农垦那大医院琼卫2013 资助-016号冠心病患者PCSK9基因单核苷酸多态性南北地域差异性对比研究何喜民三亚市人民医院琼卫2013 资助-017号五指山黎族人急性冠脉综合征与行为因素相关性研究辛志威海南省托老院琼卫2013 资助-018号急性冠脉综合征患者单核细胞中五聚蛋白-3的表达与炎症的相关性研究马瑞莲三亚市人民医院琼卫2013 资助-019号多发性硬化患者颅脑磁共振波谱分析与功能障碍的相关性研究王冰雁海南省人民医院琼卫2013资助-020号10000例黎族人群脑卒中筛查与防治的研究何超明海南省农垦三亚医院琼卫2013资助-021号血清NSE与海洛因依赖的关联性研究张云志海南省安宁医院琼卫2013 资助-022号住院医师规范化培训体系中轮转细则的本土化研究欧阳范献海南省农垦总医院琼卫2013资助-023号海南省部分城市及农村地区癫痫流行病学调查马琳海南医学院附属医院琼卫2013 资助-024号亚低温对心脏骤停后综合症病人血清NSE、S-100蛋白含量的影响黎敏海南省人民医院琼卫2013 资助-025号代谢综合征对脓毒症患者免疫功能及预后的影响邢柏海南省农垦总医院琼卫2013 资助-026号鞘鞍醇激酶-1对胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响及其在胰腺癌组织中的表达蔡笃雄海南医学院附属医院琼卫2013 资助-027号急救志愿者现场急救对院前急救质量影响的研究付杰海口市120急救中心琼卫2013 资助-028号海南省重症医疗数字化移动管理平台研发与建设谢晓红海南省人民医院琼卫2013 资助-029号miR-33、miR-21、miR-29在非酒精性脂肪性肝病中的研究陈轶海南省人民医院琼卫2013 资助-030号放射性碘125粒子精确定位结肠微小病变的临床应用研究王葆春海南省人民医院琼卫2013 资助-031号探针小分子D33 抑制Toll 样受体4 诱导复合组织移植免疫耐受的研究孙少甫海口市第四人民医院琼卫2013 资助-032号纳米银涂层塑料支架治疗重症胆管炎的抗菌性实验研究呼增吉海南医学院附属医院琼卫2013 资助-033号胆总管探查术后ENBD/ERBD替代T管的前瞻性随机对照临床研究孟津海南医学院附属医院琼卫2013资助-034号腹腔镜肾动脉阻断极限时间的实验研究王飞海南省人民医院琼卫2013 资助-035号S-100B蛋白在急性创伤性脑损伤早期并发脑梗塞的动态研究陈宝智海南省人民医院琼卫2013 资助-036号不同性别国人胫骨截面形态矢量化测量比较的研究韩贵宾海口市人民医院琼卫2013资助-037号PVP、PKP治疗老年骨质疏松性压缩骨折的研究林诗富海南省农垦三亚医院琼卫2013资助-038号微泡靶向药物治疗骨骼肌损伤的实验研究王军海南医学院附属医院琼卫2013资助-039号诱导膜囊的体内成骨机制及其改良应用研究聂鹏飞海南医学院附属医院琼卫2013 资助-040号卵巢上皮癌旁组织自体冻融移植用于术后卵巢功能重建的研究朱根海海南省人民医院琼卫2013 资助-041号益生菌防治小儿反复呼吸道感染及其机制的研究霍开明海南省农垦总医院琼卫2013 资助-042号DDAH2/ADMA/NOS/NO通路与子痫前期相关性的研究卢敏海南省人民医院琼卫2013 资助-043号NSE对新生儿高胆红素血症换血治疗的指导意义陈兴月海南省人民医院琼卫2013 资助-044号海南省乙型病毒性肝炎病毒母婴传播阻断措施与效果评估吴维学海南省妇幼保健院琼卫2013 资助-045号植酸酮对成年女性HPV感染或并CINI期、CINⅡ期逆转研究孔嫦瑛海南省农垦总医院琼卫2013资助-046号孕产妇出生缺陷预防服务需求与利用现况研究于英海口市妇幼保健院琼卫2013 资助-047号海口市13～15岁儿童高血压患病现状、影响因素及其诊断标准研究周家仍海南省农垦总医院琼卫2013资助-048号琼中县黎族苗族儿童贫血调查及原因分析贝文政琼中黎族苗族自治县人民医院琼卫2013 资助-049号Wnt信号通路对角膜上皮细胞增殖分化的影响及其分子调控机制陈梨萍海南医学院附属医院琼卫2013资助-050号治疗性角膜植入镜片的研发钟兴武海南省眼科医院琼卫2013 资助-051号巨噬细胞极化转型促视网膜新生血管形成的分子机制探讨曾明兵海南省眼科医院琼卫2013 资助-052号番茄红素拮抗氧化应激诱导红细胞损伤及分子机制研究陈倩海南省血液中心琼卫2013资助-053号类杆菌属细菌新种的临床分离与分类学鉴定吴琳海南医学院附属医院琼卫2013 资助-054号非缺失型α-地中海贫血基因批检测简化方法研究涂志华海南省妇幼保健院琼卫2013 资助-055号海南地区高危型HPV感染者病原学特点及其病毒DNA载量与宫颈病变程度的相关性研究覃西海南医学院附属医院琼卫2013资助-056号淋病奈瑟菌群体感应信号分子鉴定乔凤海南省皮肤性病防治中心琼卫2013资助-057号海南省脑膜炎奈瑟菌分子分型与耐药性研究王少玲海南省疾病预防控制中心琼卫2013 资助-058号IL-10对人感染结核分枝杆菌巨噬细胞凋亡的研究廉芳海南省农垦总医院琼卫2013资助-059号建立实时定量PCR法快速检测类鼻疽假单胞菌刘玲丽海南省人民医院琼卫2013 资助-060号超声鉴定胎儿绒毛膜性及监测双胎妊娠风险的研究胡永铭海口市妇幼保健院琼卫2013 资助-061号超高速剪切波弹性成像对宫颈浸润癌定量诊断的研究魏珊海口市人民医院琼卫2013 资助-062号DWI联合PWI评价肝癌化疗栓塞疗效的临床研究唐少虎海口市人民医院琼卫2013资助-063号磁共振弥散成像在脑胶质瘤放疗上的应用研究陈苏玮海口市人民医院琼卫2013 资助-064号双能X线骨密度仪评价中药治疗绝经后大鼠骨质疏松模型的疗效杨明武海南省中医院琼卫2013 资助-065号阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的呼吸中枢相关神经系统功能磁共振成像研究廖明朗海南省农垦总医院琼卫2013 资助-066号宝石能谱CT曲线对冠状动脉斑块性质判断的初步研究秦将均海南省农垦三亚医院琼卫2013 资助-067号热带气候条件下静脉留置针的留置时间及相关因素研究吴秀琼海南医学院附属医院琼卫2013资助-068号Gaskin法预防及处理肩难产的临床应用研究李俊芳海南省卫生学校琼卫2013 资助-069号海南省中职卫校护理专业实习生主观幸福感的调查与分析符史干海南省卫生学校琼卫2013资助-070号新型敷料对热带地区慢性伤口效果的研究何新琼海市人民医院琼卫2013 资助-071号海南省二、三级医院住院病人对护理服务满意度的调查研究王青海南省人民医院琼卫2013 资助-072号不同干预措施对提高ICU患者家属手卫生依从性的临床研究林芹海南省人民医院琼卫2013 资助-073号类鼻疽伯克霍尔德菌耐药性变迁及耐药机理研究邓立群海南省人民医院琼卫2013资助-074号海南省医师多点执业实施基本框架研究姚震三亚市人民医院琼卫2013 资助-075号新型温敏型肝素-泊洛沙姆407水凝胶用于动物微小血管吻合的研究任少琳海南医学院附属医院琼卫2013资助-076号医院职业陪护整体解决方案设计与实践许天生海南省干部疗养院琼卫2013 资助-077号慢性肾功能不全患者使用抗菌药物医嘱点评技术规范研究邓立新海南省人民医院琼卫2013 资助-078号海南省医疗纠纷第三方调解机制优化策略研究杨毅军海南省公共卫生紧急救援指挥中心琼卫2013资助-079号智慧海南安全血液管理系统研究符气华海南省血液中心琼卫2013 资助-080号温肺健脾方对变应性鼻炎肺脾虚寒证的临床观察谭业农海南省中医院琼卫2013资助-081号海口地区冠心病心绞痛患者中医证候特征研究彭志国海南省中医院琼卫2013资助-082号三黄清胃丸治疗HP相关胃炎的临床研究张清海南省中医院琼卫2013 资助-083号MR-DWI在急性缺血性中风中医证型及其预后的应用研究韦勇三亚市中医院琼卫2013资助-084号国产瑞芬太尼静脉靶控输注的群体药代动力学蒋华海南省人民医院琼卫2013 资助-085号GlideScope视频喉镜在预见困难气管插管中的应用：随机大样本研究潘在礼文昌市人民医院琼卫2013 资助-086号轴突导向因子-1在多发性骨髓瘤凋亡逃逸中调控机制黄昭前海南省人民医院琼卫2013 资助-087号ABL家族激酶在胃癌中的表达、信号通路的研究及ABL抑制剂对胃癌化疗的影响余书勇中国人民解放军第一八七中心医院琼卫2013 资助-088号晚期胃癌BRCA1等多基因mRNA表达水平指导个体化化疗的前瞻性研究王琳海南省人民医院琼卫2013 资助-089号脂肪间充质干细胞促进放疗后组织恢复的研究朱伟平昌江黎族自治县中西医结合医院琼卫2013 资助-090号Ki67值指导宫颈癌放疗剂量分次时间因素调整意义王顺海南医学院附属医院琼卫2013资助-091号富氢水对放射性皮肤损伤防护作用的实验研究周平海南医学院附属医院琼卫2013资助-092号Pokemon基因过表达对胃癌细胞株增殖的影响孙光海口市人民医院琼卫2013 资助-093号RNAi沉默livin基因表达对结直肠癌细胞凋亡和药物敏感性的影响元建华海口市人民医院琼卫2013 资助-094号Th17细胞在脓毒症致MODS患者不同临床阶段的分泌活性与单核细胞的激活作用班雨解放军总医院海南分院琼卫2013资助-095号超声聚焦无创治疗过敏性鼻炎的初步临床研究雷磊解放军总医院海南分院琼卫2013 资助-096号地西他滨+改良CAG方案及HLA单倍体供者淋巴细胞输注治疗老年急性髓系白血病研究靖彧解放军总医院海南分院琼卫2013资助-097号经阴道宫颈癌根治术创新性改进及推广应用赵恩锋解放军总医院海南分院琼卫2013资助-098号新型罗哌卡因脂质体的制备及特性检测傅强解放军总医院海南分院琼卫2013资助-099号早期肺腺癌影像表现与基因表达的相关性研究赵绍宏解放军总医院海南分院琼卫2013 资助-100号舒郁宁心汤对慢性应激抑郁大鼠的行为及海马糖皮质激素受体表达的影响陈利平解放军总医院海南分院附件32013年度医学科研课题自筹资金项目项目编号项目名称申报人申报单位琼卫2013 自筹-01号经导管肾交感神经射频消融术治疗老年顽固性高血压病的研究刘先霞海南省农垦总医院琼卫2013 自筹-02号甲亢治疗前后体重增加对糖代谢的影响研究刘海蔚海南省人民医院琼卫2013 自筹-03号基因检测技术在高血压个性化治疗中药物疗效评估的应用研究刘裕芬海南省人民医院琼卫2013 自筹-04号脑利钠肽( BNP)与心房颤动栓塞风险CHADS2评分的相关性研究何扬利海南省人民医院琼卫2013 自筹-05号精神分裂症超高危人群脑功能及脑白质的磁共振研究罗海东海南省安宁医院琼卫2013 自筹-06号规范化治疗及档案管理在琼中县农村居民脑卒中筛查与防治中的应用黄培坚琼中黎族苗族自治县人民医院琼卫2013 自筹-07号强制性运动疗法对脑中风后患侧上肢偏瘫的临床疗效研究曾志文海南省农垦总医院琼卫2013 自筹-08号wnt/β-catenin通道与DKK-1在胃癌发病机制中作用庄桂凤海南医学院附属医院琼卫2013 自筹-09号动态联合监测sTREM-1、PCT在脓毒症患者中诊治价值的研究朱永海南省人民医院琼卫2013 自筹-10号膀胱癌组织和正常组织自体荧光特征分析及其机制研究王声兴海南医学院附属医院琼卫2013 自筹-11号绿原酸对肝纤维化时α-平滑肌肌动蛋白的干预作用研究吴多虎海南省人民医院琼卫2013 自筹-12号显微技术联合肉膜组织覆盖新尿道预防尿道下裂术后并发症的临床研究何书明海南医学院附属医院琼卫2013 自筹-13号海南中部山区重型颅脑损伤急救治相关因素探讨与研究杨昌立海南省第二人民医院琼卫2013 自筹-14号海南省黎族、苗族酒精性股骨头坏死流行病学与生活质量的临床研究潘富文海南省农垦三亚医院琼卫2013 自筹-15号膝关节骨性关节炎软骨下骨骨桥蛋白（OPN）表达及临床意义胡东山琼海市人民医院琼卫2013 自筹-16号海口地区人乳头瘤病毒高危型别感染的流行病学分析及治疗方法对比研究张鸢海南省农垦总医院琼卫2013 自筹-17号呼出气一氧化氮与儿童支气管哮喘临床相关性研究林涛海南省人民医院琼卫2013 自筹-18号宫腔镜电切联合宫外孕二号方及甲氨蝶呤治疗剖宫产子宫切口疤痕妊娠的临床研究王爱丽海口市中医医院琼卫2013 自筹-19号ICS/LABA对哮喘儿童肺功能影响的动态研究曾霞海南省人民医院琼卫2013 自筹-20号HOXA10 基因启动子区多态性与女性生殖能力预测关联研究符免艾海南省农垦总医院琼卫2013 自筹-21号可吸收夹板及模板外科在颧眶骨折的应用邓伟海南省人民医院琼卫2013 自筹-22号脐带血PCT在诊断新生儿早发性感染中应用价值研究王绍胜海南省妇幼保健院琼卫2013 自筹-23号海南黎族、苗族常染色体STR以及X-STR基因座多态性调查章雅清海南省血液中心琼卫2013 自筹-24号海南汉族血小板血型基因多态性及献血者血小板血型基因库建立与应用研究伍燕海口市人民医院琼卫2013 自筹-25号RT-PCR检测miRNA-146a与SLE患者调节性T细胞的相关研究赖燕燕海南省人民医院琼卫2013 自筹-26号PSA联合多b值DWI评价前列腺癌内分泌治疗效果的研究李香营海口市人民医院琼卫2013 自筹-27号早期乳腺癌的超声造影和MRI诊断价值的对比研究林诗彬海南医学院附属医院琼卫2013 自筹-28号超声造影及增强CT在肝癌介入治疗术后评价的对比研究李敏琼海市人民医院琼卫2013 自筹-29号使用移动MAS信息化平台对冠心病介入治疗患者进行健教育管理的效果探讨俸永红海口市人民医院琼卫2013 自筹-30号初产妇水中分娩认同感的现状调查与分析林白浪海口市人民医院琼卫2013 自筹-31号海南省护理人员对抗肿瘤药物应用防护现状的调查与研究符林秋海南省人民医院琼卫2013 自筹-32号紧张和应对互动健康教育在减轻耳鼻喉患者术后疼痛的效果研究陈晓红海南省农垦那大医院琼卫2013 自筹-33号DLE患者T淋巴细胞CD70基因区域甲基化水平及表达的研究叶筱燕海南省人民医院琼卫2013 自筹-34号海南省城乡基层卫生服务机构慢性病患者健康管理的健康效果和医疗费用控制效果综合评价黄小玲海南医学院附属医院琼卫2013 自筹-35号三亚市小学生志贺菌携带状况及耐药性研究邓陈哲三亚市疾病预防控制中心琼卫2013 自筹-36号5-氨基酮戊酸光动力疗法对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖的影响陆捷洁海南省皮肤性病防治中心琼卫2013 自筹-37号以基本医疗服务均等化为目标的医疗资源差异化配置研究余勇晖海南医学院附属医院琼卫2013 自筹-38号利用高校资源提高海南省基层医疗卫生机构公共卫生服务能力试点研究易聪海南医学院附属医院琼卫2013 自筹-39号海南省各级医院门诊患儿药品未注册用法的药学干预及不良反应研究符青海南医学院附属医院琼卫2013 自筹-40号康复治疗对慢性精神分裂症病人不良行为等功能恢复的效果研究林展海南省平山医院琼卫2013 自筹-41号肝纤溶颗粒抗肝纤维化气虚络阻型疗效的定量分析宫爱民海南医学院附属医院琼卫2013 自筹-42号胶枣补血颗粒对肾性贫血的疗效观察王素利三亚市中医院琼卫2013 自筹-43号DTI在老年患者术后认知功能障碍中的研究应用黄运伯海口市人民医院琼卫2013 自筹-44号不同剂量右美托咪啶复合氯胺酮在小儿短小手术中的应用徐夏海南省农垦三亚医院琼卫2013 自筹-45号基因检测技术在肺癌个性化治疗中铂类药物疗效评估的应用研究吴达会海南省农垦总医院琼卫2013 自筹-46号Ki-67及Cyclin E在B细胞淋巴瘤中的表达及对瘤细胞凋亡和增殖的影响王谷云海南省人民医院琼卫2013 自筹-47号新型抗肿瘤金属菌绿素光敏剂的合成及PDT性能基础研究陈兴强三亚市人民医院琼卫2013 自筹-48号衰老对老年大鼠心肌缺血再灌注过程中多器官功能的影响和阿托伐他汀的作用及机制张今尧解放军总医院海南分院琼卫2013 自筹-49号晚发性抑郁伴轻度认知损害的分子影像及药物干预研究刘赛男解放军总医院海南分院琼卫2013自筹-50号EGFR基因在肺癌和乳腺癌中的分子诊断赵亚力解放军总医院海南分院X。

靶向免疫联合局部治疗中晚期肝细胞癌中国专家共识

靶向免疫联合局部治疗中晚期肝细胞癌中国专家共识中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤学分会，中国医疗保健国际交流促进会免疫学分会，《靶免联合局部治疗中晚期肝细胞癌中国专家共识》协作组关键词：癌，肝细胞；治疗学；共识Chinese expert consensus on targeted immunotherapy combined with local therapy for advanced hepatocellular cancerLiver Oncology Branch， China Association for the Promotion of International Exchange in Healthcare； Immunology Branch，China Association for the Promotion of International Exchange in Healthcare； Cooperative Group for Chinese Expert Consensus on Targeted Immunotherapy Combined with Local Therapy for Advanced Hepatocellular CancerKey words： Carcinoma， Hepatocellular； Therapeutics； Consensus肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是严重威胁我国人民健康的疾病之一，其发病率居恶性肿瘤第4位，病死率居恶性肿瘤第2位。

虽然手术切除是HCC 患者获得长期生存的最佳手段，但由于我国HCC患者在诊断时大多已经是中晚期，仅有15%～30%的患者适合手术切除，更多的患者仅适合非手术治疗，5年生存率仅为14.1%。

传统不可手术的中晚期HCC患者的治疗方式如经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）、放化疗等疗效欠佳，近年来以免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICI）为代表的免疫治疗推动HCC系统治疗进入了崭新的时代。

DC细胞简介韩朝伟

熟，并激发T细胞反响。
未成熟DC和成熟DC在形态学、表型等方面都有很大的不同。
形态学方面，未成熟DC呈葡萄串样半贴壁生长，细胞外表褶皱多，毛刺样突起少；成熟的DC集落分散，悬浮生长，细胞边缘有明显
的毛刺样突起。
表型方面，未成熟的DC仅表达低水平的 MHC分子、协同刺激分子〔CD80、CD86〕和黏附分子〔CD40、CD44、CD54〕等；成熟DC那么表达高水平的MHC分子、协同刺激分子和黏附分子、整合素〔β1、β2〕及特征性标记〔CDla、CD11c、CD83〕等，并能
小心吸取富含单个核细胞的细胞层，以1： 5体积比，用RPM1-1640洗涤细胞三次：
650g，10min；300g，10min两次。
2.MCM的制备 IgG包被培养皿：取 6ml10mg/ml人IgG参加10cm的培养皿，静置1h后吸尽液体，用RPMI-1640洗平板两
次。将上述方法别离所得PBMC5×107/8ml，参加平板，37℃静置2h，洗去非贴附细胞，再参加8mlRPMI-1640，37℃，培养24h。
需少量的抗原及DC即可激活T细胞。
未成熟的DC可能诱导免疫耐受，体外激发混合淋巴细胞反响〔MLR〕的能力较弱，但具有极强的摄取和加工处理抗原的能力；成熟的DC能够诱导免疫激活，其抗原提呈能力是巨噬细胞和B细胞的100~1000倍，同时激发
未成熟DC具有极强的内吞能力，通过膜皱缩和形成大囊泡，形成液相内吞作用，可使极低浓度〔10～10mol/L〕抗原得
一观点。
1973年至1980年，Steinman连续发表
该类细胞归纳起来具有以下特点：
第一，该细胞存在于脾脏白髓质，在外周淋巴结和肠系淋巴结中均有发现；
第二，该细胞呈不规那么形态，体积比T/B淋巴细胞大，缺少溶酶体、高尔基体以及组织细胞具有的微丝管，最明显的是细胞

山东肿瘤放疗科模拟题2021年(74)_真题-无答案(38)

山东肿瘤放疗科模拟题2021年(74)(总分95.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 膀胱原位癌的病变A. 限于固有层B. 限于黏膜层C. 达膀胱浅肌层D. 侵犯膀胱外E. 达膀胱深肌层2. 下列肿瘤中，属于良性的是A. 精原细胞瘤B. 淋巴瘤C. 黑色素瘤D. 神经鞘瘤E. 肾母细胞瘤3. 霍奇金病中预后最差的组织学类型是A. 淋巴细胞为主型B. 淋巴细胞减少型C. 结节硬化型D. 混合细胞型E. 以上都不是4. NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是A. 直接吞噬、消化肿瘤细胞B. 借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞C. 与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞D. 与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收E. 产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞5. 早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是A. 鼻咽壁增厚B. 三叉神经侵犯C. 鼻窦炎D. 咽旁间隙变窄E. 颅底骨质破坏6. 有关胃癌的CT检查错误的是A. 早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚，表面可不光滑，增强扫描病变不强化B. 进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚，可见向腔内或腔外突出的肿块，也可伴有溃疡，增强扫描有不同程度强化C. 当肿瘤浸透浆膜层时，CT表现为浆膜面不光滑，周围脂肪间隙内有点、条状影D. 当病变与邻近脏器间脂肪层消失，提示有脏器受侵的可能E. 当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现7. 肾癌的影像学表现中错误的是A. 绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块，可有分叶B. 肾癌绝大多数是高血供肿瘤C. 肿瘤可有钙化，钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状D. 增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多及明显E. 约有5%～7%的肿瘤呈囊状或囊实性，称为囊性肾癌8. 以下有关甲状腺显像及临床意义中正确的是A. 热结节癌的发生率高B. 热结节放射性低于正常甲状腺组织C. 温结节放射性等于正常甲状腺组织，癌的发生率大约为75%D. 冷结节呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，癌的发生率大约为20%～35%E. 正常甲状腺内放射性分布不均匀9. 不属于Ⅳ期临床试验目的的是A. 考察广泛使用条件下药物的罕见不良反应B. 确定不同患者人群的剂量方案C. 评价特殊人群中使用的受益-风险比D. 改进给药剂量E. 发现新的适应证10. 无病生存时间的计算方法是A. 从首次记录CR或PR的时间到证实的疾病进展的时间B. 从治疗开始到证实的疾病进展的时间C. 从病变消失到证实复发的时间D. 从治疗开始到死亡的时间E. 发病前的所有生存时间11. 从随机分组开始到肿瘤进展或死亡时间称为A. OSB. DFSC. PFSD. TTPE. TTF12. 放射治疗外照射的临床剂量学原则不正确的是A. 靶区剂量要求准确B. 靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%C. 靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%D. 应尽量提高治疗区域内剂量，尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度E. 尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官13. 放射线的间接作用是放射线与下列物质作用引起的是A. 水分子B. DNAC. RNAE. 脂肪14. 肿瘤患病率是指A. 一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率B. 特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例C. 某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率D. 一定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例E. 以上均不是15. 蛋白激酶与细胞的增殖和分化密切相关，在人原发性肝癌中活性明显增强的是A. PKAB. PKBC. PKCD. TPKE. CEA16. 关于肿瘤免疫逃避机制的说法不正确的是A. 肿瘤细胞缺乏有效的抗原表位，难以触发足够的抗肿瘤免疫效应B. 肿瘤细胞MHC分子发生改变，影响抗原呈递C. 大量表达B7等抑制免疫细胞的共刺激分子和黏附分子D. 患者血清中存在着封闭因子，阻止CTL与肿瘤细胞的结合，从而抑制对肿瘤细胞的特异性杀伤E. 肿瘤细胞表达FasL，介导CTL凋亡17. 乳腺癌治疗药物曲妥珠单抗（赫赛汀）是通过干扰信号转导通路治疗肿瘤的，曲妥珠单抗作用于A. 血管内皮生长因子受体的胞内端B. 血管内皮生长因子受体的胞外端C. 表皮生长因子受体的胞内端D. 表皮生长因子受体的胞外端E. 表皮生长因子受体的胞内和胞外端18. 下列不是肿瘤的是A. 蕈样霉菌病B. 室壁瘤C. 尤文肉瘤D. 血管瘤E. 葡萄胎19. 淋巴结转移性肿瘤首先出现于A. 中央窦B. 淋巴滤泡的生发中心C. 淋巴结门部D. 边缘窦E. 被膜20. 目前监测结直肠癌扩散和复发的非创伤性指标，最可靠的是A. AFPB. CEAC. CA125E. CA72421. 下列疾病AFP升高的是A. 原发性肝癌B. 重症肝炎C. 生殖细胞瘤D. 肝硬化E. 以上都是22. 下列恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤的是A. 浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B. 蕈样霉菌病C. 滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤D. 套细胞淋巴瘤E. 绿色瘤23. 对原发性肝癌有较大诊断价值的AFP值是A. >20μg/LB. >100μg/LC. >200μg/LD. >300μg/LE. >400μg/L24. 鼻咽癌淋巴结转移的第一站是A. 颈后三角淋巴结B. 咽后淋巴结C. 颈深淋巴结D. 颏下淋巴结E. 颈浅淋巴结25. 早期结肠癌X线表现中，最为常见的类型是A. 凹陷溃疡性病变B. 隆起性病变C. 浸润性病变D. 溃疡性病变E. 平坦性病变26. 早期诊断前列腺癌的影像学首选方法是A. ECTB. 腔内超声C. CTD. MRIE. PET-CT27. 临床试验质量管理规范(GCP)的核心是A. 安全性和科学性B. 循证医学C. 获得最新最好的治疗D. 诊疗规范化和个体化E. 开发新药28. 关于临床试验的说法正确的是A. Ⅰ期临床试验的受试者都是健康志愿者B. Ⅱ期临床试验是将药物用于患者志愿者，包括老人和儿童C. Ⅲ期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验D. Ⅳ期临床试验的患者同样需要经过严格选择和控制E. 完成Ⅰ～Ⅳ期临床试验后才可提交报告，申请药品注册或上市许可29. 对肿瘤体积改变的评价，可采用RE-CIST标准和WHO标准，以下说法中正确的是A. RECIST标准采用双径测量，每个器官最多计5个病灶B. WHO标准采用单径测量，未定义测量病灶的数目C. 按照RECIST标准，PR指靶病变缩小≥50%D. 按照WHO标准，PD指一个或多个病变增大≥25%E. CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间的定义不同30. 1882年Halsted首创了乳腺癌根治术，建立了肿瘤外科治疗的基本原则A. 无瘤原则B. 整块切除原则C. 无菌原则D. 最大限度保护正常组织原则E. 综合治疗的原则31. 放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为A. DNAB. RNAC. 线粒体D. 细胞质E. 细胞膜32. 近距离放射治疗常为A. 单独使用B. 术后补充C. 术前放疗D. 外照射的补充E. 术中放疗33. 肿瘤患病率的影响因素A. 发病率和发病时间B. 发病率和病程C. 发病率和死亡率D. 发病率和治愈率E. 新旧病例的比例数34. 肿瘤细胞膜的变化导致A. 细胞通透性异常B. 与植物凝集素起凝集反应C. 接触抑制降低或消失D. 胞膜的黏着力降低E. 以上均是35. 肿瘤细胞的细胞周期调控机制破坏是A. 癌基因活化的结果B. 抑癌基因活化的结果C. 细胞周期促进因素活化的结果D. 细胞周期抑制因素活化的结果E. 多种因素综合作用36. 呈浸润性生长的肿瘤或瘤样病变是A. 脂肪瘤B. 畸胎瘤C. 带状瘤D. 腺瘤E. 乳头状瘤37. 下列肿瘤的恶性型归入癌的是A. 乳头状瘤B. 滑膜瘤C. 间皮瘤D. 血管瘤E. 脑膜瘤38. 平滑肌瘤最常发生于A. 胃肠道B. 皮下组织C. 腹膜后D. 子宫E. 纵隔39. 不发生癌的组织是A. 皮肤附属器B. 软骨C. 子宫内膜D. 甲状旁腺E. 肾上腺40. 肿瘤分期是指A. 肿瘤细胞的分化程度B. 肿瘤的恶性程度C. 肿瘤细胞的核分裂象的多少D. 肿瘤的生长范围和扩散程度E. 肿瘤细胞的浸润和转移能力41. 关于淋巴结反应性增生的叙述，下列正确的是A. 各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大B. 各种损伤或刺激引起B淋巴细胞反应性增生，淋巴滤泡增生、增大，生发中心扩大C. 各种损伤或刺激引起T淋巴细胞增生，滤泡旁区淋巴细胞增多D. 淋巴结反应性增生，淋巴结结构破坏E. 滤泡内增生的细胞有一定的异型性42. 下列指标对前列腺癌的诊断价值最大的是A. PAPB. PSAC. t-PSAD. f-PSAE. t-PSA/f-PSA43. 在颈部淋巴结7个分区法中，下列淋巴结中不包括在7个分区内的是A. 颌下淋巴结B. 中央区淋巴结C. 耳前组淋巴结D. 颈后三角淋巴结E. 颏下淋巴结44. 不属于肝癌超声表现的是A. 肝癌在超声检查时，多为相对较均匀的低回声B. 肿瘤周边多可见低回声的晕环C. 肝癌一般可见强回声光团D. 肿瘤周边晕环的厚度约为肿瘤的1/10E. 如果肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、出血、坏死、间质纤维变等，其内部回声可不均匀45. 对临床工作而言，子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期应首选的检查方法是A. 盆腔彩超B. 经腔内超声C. CTD. MRIE. X线46. GCP目前正式的中文全称为A. 药物临床试验质量管理规范B. 药品临床试验质量管理规范C. 药物临床试验管理规范D. 药品临床试验管理规范E. 药品生产质量管理规范47. 我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题不包括A. 一些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务B. 未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动C. 对严重不良事件隐瞒不报D. 研究记录保留不充分，保留时间不够长E. 在未获得患者知情同意的情况下，就开始进行临床试验48. 初步研究药物的疗效和安全性是期临床试验目的A. 0期B. Ⅰ期C. Ⅱ期D. Ⅲ期E. Ⅳ期49. 肿瘤手术切除原发癌所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结，这种手术方式称为A. 根治性手术B. 姑息性手术C. 预防性手术D. 诊断性手术E. 重建或康复手术50. 亚致死损伤的修复在照射后内可以完成A. 1～2小时B. 3～4小时C. 4～8小时D. 8～12小时E. 12～24小时51. 氧增强比(OER)是指A. 给氧后肿瘤放射疗效增加的比例B. 无氧条件下肿瘤的放射效应的改变C. 在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要的照射剂量比D. X线和γ线照射剂量之比E. 有氧和无氧条件下敏感性之比52. 下面反映发病率和患病率区别的有A. 发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数；患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数B. 患病率衡量肿瘤的存在和流行情况，发病率衡量疾病的出现情况C. 患病率是由横断面调查获得的疾病频率，发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率D. 以上均是E. 以上均不是53. 下列酶及同工酶属于肿瘤标志物的是A. 乳酸脱氢酶B. 肌酸激酶C. 淀粉酶D. 过氧化物歧化酶E. 前列腺脱氢酶54. 细胞凋亡的特征是A. 细胞损伤后的被动死亡B. 细胞凋亡后会发生所在部位不同程度的炎症反应C. 细胞的程序性死亡D. 化疗药物直接杀灭肿瘤细胞是一种凋亡反应E. 细胞凋亡在正常组织中基本不存在55. 恶性肿瘤的主要病理特征为A. 核分裂少见B. 细胞多、间质少C. 瘤巨细胞形成D. 浸润性生长和转移E. 出血坏死56. 下列为恶性肿瘤的是A. 多形性腺瘤B. 甲状腺囊腺瘤C. 成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤D. 软骨母细胞瘤E. 髓母细胞瘤57. 腺体鳞状上皮化生后发生恶性变，所形成的恶性瘤称为A. 腺棘皮癌B. 癌肉瘤C. 鳞状细胞癌D. 腺鳞癌E. 腺癌58. 霍奇金病的特点是A. 病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散B. 细胞单一性C. 多个浅表淋巴结同时发生D. 混合细胞型E. 以上都不是59. 以下不是肉瘤组织学特点的是A. 瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕B. 间质少、血管丰富C. 瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕D. 实质与间质的分界不清E. 瘤细胞弥散分布60. 属于肿瘤特异性抗原的是A. 胚胎抗原B. 甲胎蛋白C. 黑色素瘤抗原D. 癌胚抗原E. CA19961. 下列不是巨噬细胞在肿瘤免疫中的作用的是A. 作为抗原呈递细胞B. 受MAF活化后具有杀瘤效应C. 其杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性D. 释放溶酶体酶、中性蛋白酶和产生超氧化代谢产物等发挥杀瘤作用E. 在一定条件下通过分泌某些细胞因子促进肿瘤的生长62. 腮腺良性肿瘤中最常见的是A. 多形性腺瘤B. 良性混合瘤C. Warthin瘤D. 单形性腺瘤E. 肌上皮瘤63. 制定GCP的目的不包括A. 保证临床试验过程规范可靠B. 保证临床试验结果科学可信C. 保障受试者权益和隐私D. 保障受试者生命安全E. 促进新药研发64. 对进入新药临床试验的药物及病例选择应具备的条件，不正确的是A. 新药的化学结构或成分、毒性反应必须明确B. 为避免用药前治疗的影响，最好间隔6个月以上再开始临床试验C. Ⅰ、Ⅱ期临床试验应减少一些未知因素的影响，最好采用单一药物治疗D. Ⅲ、Ⅳ期临床试验必须有足够的病例数及严格的对照E. 所选的病例要有明确的病理细胞学诊断65. 国家药品监督管理局于____年把《药物临床试验管理规范》作为正式法规颁布A. 1995B. 1998C. 1999D. 2003E. 200566. 肿瘤外科手术先结扎的血管是A. 动脉B. 静脉C. 一起结扎D. 无关紧要E. 先结扎容易结扎的血管67. 用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在A. 0.1～0.5B. 0.5～1C. 1.5～2.5D. 2.5～3.5E. 3.5～4.568. 下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为A. DSBB. SSBC. 碱基损伤D. DNA交联E. 细胞膜损伤69. 肿瘤死亡率是指A. 某人群死于某种肿瘤的人数在人群中所占的比例B. 某人群1年内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例C. 某人群在一定时间内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例D. 某人群在一定时间内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例E. 某人群1年内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例70. 以下说法不正确的是A. 细胞癌基因来源于病毒癌基因B. 病毒癌基因不是野生型病毒基因组的成分，对病毒自身的生长、增殖并非必需C. 癌基因是指动物和人的基因组中发现的与病毒癌基因同源的基因序列D. 原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因E. 原癌基因参与调控细胞正常增殖、分化和凋亡活动71. 属于细胞分化特点的是A. 稳定性B. 遗传性C. 可逆性D. 普遍性E. 以上均是72. 不属于APUD瘤的有A. 小细胞神经内分泌癌B. 类癌C. 甲状腺髓样癌D. 前列腺癌E. 嗜铬细胞瘤73. 原位癌的概念是A. 没有发生转移的癌B. 光镜下才能见到的微小癌C. 无症状和体征的癌D. 不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜E. 早期浸润癌74. 呈浸润性生长的良性瘤是A. 平滑肌瘤B. 纤维瘤C. 海绵状血管瘤D. 皮下脂肪瘤E. 骨瘤75. 光镜下区分癌和肉瘤的主要依据是A. 病理性核分裂象的多少B. 细胞异型性的大小C. 细胞核大小不一D. 实质与间质分界是否明显E. 细胞膜是否清楚76. 关于GIST不正确的是A. 起源于胃肠道管壁的细胞B. 可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤C. >80%的GIST的KIT及S-100表达阳性D. 判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小E. 核分裂>5/50HPF，无论肿瘤大小都属于恶性77. 具有抗肿瘤效应的第一道防线是A. Tc细胞B. 中性粒细胞C. TH细胞D. B细胞E. NK细胞78. 肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括的是A. 直接杀伤靶细胞B. 激活补体的溶细胞作用C. 介导杀伤细胞的细胞毒作用D. 调理吞噬作用E. 干扰肿瘤细胞的某些生物学行为79. 以下不属于周围型肺癌的影像学特点的是A. 往往表现为肺结节或肿块B. 肿瘤内部常有小空泡C. 边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉D. 部分边界边缘较规则，中心易坏死形成空洞，多呈偏心性，内壁凹凸不平E. 常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎80. 淋巴瘤头颈部影像学表现中错误的是A. 扁桃体受累时常表现为单侧或双侧扁桃体肿大B. 鼻咽、口咽或下咽受累时常表现为咽壁的弥漫性增厚C. 鼻腔受累时易累及鼻翼软组织D. 鼻窦受累时沿窦壁软组织增厚，骨破坏较常见E. 中枢神经系统受累时可累及脑实质，多分布于胼胝体周围，呈较均匀强化81. 以下关于伦理委员会的说法不正确的是A. 伦理委员会的组成和活动不受临床试验组织和实施者的干扰和影响B. 至少由5人组成，包括医学专业和非医学专业人员C. 组成成员为专职人员D. 有权审查试验方案的任何修改E. 临床试验只有在接到伦理委员会的书面同意后才能开始进行82. 对于肿瘤化疗新药临床试验，以下说法中正确的是A. Ⅰ期临床试验最好采用单一药物治疗B. Ⅱ期临床试验一般不采取单一药物治疗C. Ⅲ期临床试验最好采用单一药物治疗D. Ⅳ期临床试验应使各方面条件尽量一致E. 一种新药的各期临床试验中，给药剂量基本相同83. 分子靶向治疗临床试验观察指标更注重A. 疗效B. 毒性反应C. 生存质量D. 总生存时间E. 最大耐受剂量84. 良性肿瘤的外科治疗原则不正确的是A. 争取完整切除肿瘤B. 一旦发现切除的是恶性肿瘤，则应按恶性肿瘤重新处理C. 手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查D. 手术切除后都应送病理检查E. 禁忌作肿瘤挖除术85. 在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射线最敏感的细胞期是A. G0/G1B. SC. G2/MD. S期和G2/M期敏感性相同E. 以上各期细胞敏感性相同86. 以下说法正确的是A. 如果某种恶性肿瘤在肿瘤中的构成比高，那么说明这种恶性肿瘤的发生频率高、强度大B. 不同地区某种恶性肿瘤的构成比的比较，可以反映不同地区某种恶性肿瘤的发生频率C. 肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布D. 同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的发病率相同E. 同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的患病率相同87. 原癌基因激活方式有A. 染色体重排B. 基因点突变C. 启动子的插入D. 基因扩增E. 以上均是88. 以下关于细胞分化正确的是A. 细胞分化是由细胞分裂迅速形成的B. 细胞分化仍产生基本相同的细胞亚群C. 细胞分裂导致细胞分化D. 细胞分化是在相同细胞类型基础上进行E. 细胞分裂必然导致细胞分化89. 诊断恶性肿瘤的主要根据是A. 肿瘤有出血B. 肿瘤有坏死C. 肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚D. 肿瘤有溃疡形成E. 老年人、进行性消瘦90. 交界性肿瘤是A. 混合性肿瘤B. 良性瘤的局部恶变C. 癌前病变D. 性质介于良、恶性之间的肿瘤E. 分化好的恶性肿瘤91. 与EBV有关的人类肿瘤主要是A. 肝细胞癌B. 胃癌C. 肺癌D. 食管癌E. Burkitt淋巴瘤92. 下列属于真性肿瘤的是A. 畸胎瘤B. 动脉瘤C. 错构瘤D. 迷离瘤E. 结核瘤93. 患者颈部淋巴结肿大时，下列可能性最小的疾病是A. 颅内肿瘤淋巴结转移B. 淋巴瘤C. 鼻咽癌淋巴结转移D. 甲状腺癌淋巴结转移E. 肺癌淋巴结转移94. 属于肿瘤主动免疫治疗方法的是A. LAK细胞治疗B. 化疗C. TIL治疗法D. 接种肿瘤疫苗E. 放射性核素标记mAb95. 关于LAK细胞，下列说法不对的是A. 具有细胞毒性效应B. 能被大剂量IL-2诱导C. 其实质是NK细胞D. 较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用E. 其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚96. 适用于乳腺肿瘤普查且比较经济有效的影像学方法是A. CTB. 超声C. 乳腺X线摄影D. MRIE. 乳腺导管造影97. 淋巴瘤胸部影像学表现中错误的是A. 通常NHL淋巴结呈跳跃式分布，并易累及后纵隔、心包横膈组、内乳链等特殊部位B. HD淋巴结多呈连续性分布，多见于前、中纵隔C. 肺黏膜相关淋巴瘤大多有支气管通气征，进展缓慢，较少伴有肺门或纵隔淋巴结肿大，可有胸腔积液D. 胸膜病变主要表现为胸腔积液，胸膜多呈弥漫性片状增厚E. 乳腺受累多见于HD，呈多结节状，边界清楚98. 卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是A. 盆腔超声B. PET-CTC. CTD. MRIE. X线99. 研究者和申办者应向伦理委员会提供的资料不包括A. 受试者的知情同意书B. 研究者手册C. 研究者的简历D. 研究经费预算E. 受试者的赔偿和保险措施100. 试用新药时，需要提供的资料不包括A. 新药的化学成分和毒性试验的资料B. 新药的抗瘤谱C. 临床前动物实验的资料D. 肿瘤的生长速度及发展趋势E. 患者的经费来源情况101. 临床研究启动前必经批准A. 伦理委员会B. SFDAC. 医疗机构D. 申办者E. 以上都是102. 对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围，最恰当的是A. 手术中应尽可能扩大切除范围，以免复发B. 均应行根治性手术，清扫区域淋巴结C. 应根据肿瘤的大小来决定手术范围，D. 应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围E. 应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围103. 头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后开始，以后就出现加速再增殖A. 1周左右B. 2周左右C. 4周左右D. 8周左右E. 不会出现104. 决定恶性肿瘤易感性的遗传因素包括A. 致癌物代谢基因多态性B. DNA修复基因多态性C. 细胞增殖和凋亡控制基因多态性D. 高度外显的种系基因突变E. 以上均是105. 抑癌基因失活的主要方式是A. 基因缺失B. 点突变C. 启动子的甲基化D. 基因重排E. 以上均是106. 利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是A. 畸胎瘤B. 急性早幼粒细胞白血病C. 急性淋巴细胞白血病D. 慢性淋巴细胞白血病E. 神经母细胞瘤107. 晚期胃癌血道播散最常见部位是A. 脑B. 脾C. 骨D. 肺E. 肝108. 下列属于癌前疾病的是A. 纤维囊性乳腺病B. 慢性浅表性胃炎C. 皮肤瘢痕D. 肺结核球E. 乳腺纤维腺病109. 他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是A. ERB. PRC. C-erbB2D. CA125E. CA153110. 下列肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移的是A. 腺癌B. 鳞癌C. 黑色素瘤D. 基底细胞癌E. 乳头状腺癌111. ToGA临床研究证实，曲妥珠单抗（赫赛汀）联合化疗可改善HER2阳性晚期胃癌患者的生存，患者联合用药的中位OS为A. 16.0个月B. 13.8个月C. 9.6个月D. 11.3个月E. 19.8个月112. 若某肿瘤可检测到CD20，则该肿瘤可能是A. B细胞肿瘤B. T细胞肿瘤C. 胃癌D. 肝细胞癌E. 卵巢癌113. 关于胚胎抗原，下列说法不对的是A. 是胚胎的某一时期组织细胞表达的成分B. 不存在于正常人组织或含量极微C. 肿瘤患者机体的胚胎抗原可大量增加D. 往往对某种肿瘤的诊断具有高度特异性E. 将其免疫动物可制得抗血清114. 乳腺X线摄影中，对相当大的一部分患者而言，最常见的影像学征象是A. 乳腺肿块B. 微小钙化C. 局部乳头和皮肤的改变D. 局部结构扭曲E. 局限致密浸润115. 关于淋巴瘤检查方法选择中，错误的是A. B超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查B. MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法C. T检查。

《医学免疫学》人卫第9版教材--高清彩色_201-232

3.肿瘤的免疫检查点治疗解除肿瘤患者的免疫抑制状态以治疗肿瘤是肿瘤免疫治疗理论和应用方面的最大突破，最突出的进展是免疫检查点疗法。免疫检查点分子是一类免疫抑制性分子如CTLA-4和PD.1,可调节免疫反应的强度和广度，从而避免正常组织的损伤和破坏，在肿瘤的发生、发展过程中成为诱导肿瘤免疫耐受的主要原因之一。免疫检查点疗法是通过靶向共抑制或共刺激信号等一系列途径以调节T细胞活性来提高抗肿瘤免疫反应的治疗方法。针对CTLA-4和PD-1或其配体PD-L1研制的系列抗体在临床治疗肿瘤中取得良好效果，被认为是肿瘤免疫治疗的里程碑事件。
（二）免疫效应分子的抗肿瘤作用
免疫细胞产生的免疫分子以及一些酶类分子等也参与了机体的抗肿瘤作用。
1. 抗体在抗肿瘤免疫中的作用肿瘤细胞因表达肿瘤抗原而能激活B细胞分泌具有抗肿瘤作用的抗体。这些抗体可通过如下机制发挥抗肿瘤作用（图22-5）：①激活补体系统溶解肿瘤细胞; ②IgG可介导巨噬细胞、NK细胞发挥ADCC效应;③抗体的调理吞噬作用;④抗体封闭肿瘤细胞上的某些受体，如封闭肿瘤细胞表面转铁蛋白受体,抑制肿瘤细胞生长。
三、对病原体所致肿瘤的预防
已知多种病原体感染与高发的肿瘤有关，如HBV或HCV感染与原发性肝癌、HPV感染与宫颈癌、EBV感染与鼻咽癌、HTLV.1感染与成人T细胞白血病等。制备相关的病原体疫苗或探索新的干预方式将可能降低这些肿瘤的发生。成功的范例是HPV疫苗应用于宫颈癌的预防。20世纪80年代初期，我国在肝癌高发地江苏省启东市开展的HBV疫苗的免疫接种在降低了乙型肝炎的发生率的同时，也大大降低了肝癌的发生率。
第四节肿瘤免疫诊断和免疫防治
―、肿瘤的免疫诊断
通过生化和免疫学技术检测肿瘤抗原、抗肿瘤抗体或其他肿瘤标记物，有助于辅助对肿瘤患者的诊断及肿瘤状态的评估。检测肿瘤抗原是最常用的肿瘤免疫诊断方法,例如,AFP水平的升高对原发性肝细胞肝癌有诊断价值,CEA的升高有助于诊断结直肠癌,CA199的检出有助于胰腺癌的诊断,PSA的升高有助于前列腺癌的诊断。除了血清或其他体液内肿瘤标志物外，釆用特异性单抗免疫组化或流式细胞术等对细胞表面肿瘤标志物的检测愈来愈受到重视，例如对淋巴瘤和白血病细胞表面CD分子的检测,有助于淋巴瘤和白血病的诊断和组织分型，为其治疗提供有价值的线索。此外，将放射性核素如⑶I与特异性抗肿瘤单抗结合后，从静脉或腔内注入体内可清晰显示和追踪肿瘤的形态和转移,已应用于肿瘤诊断。对肿瘤抗原、抗肿瘤抗体或其他肿瘤标记物水平的动态检测和评估还有助于对肿瘤患者预后的判断。

肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断意义

肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断意义
周建光;杨梅;曹海涛
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2013(019)021
【摘要】原发性肝癌(PHC)是常见的恶性肿瘤之一,早期不易发现,晚期的治疗效果较差,病死率很高.因此,早发现、早诊断、早治疗就成为延长患者生存期、降低病死率的关键.甲胎蛋白(AFP)是诊断PHC公认的肿瘤标志物,但存在较高的假阴性,为弥补其实验室诊断的不足、提高PHC的检出率,高尔基体蛋白73、DLC-1基因、α-L-岩藻糖苷酶、米托蒽醌抗性基因、磷脂酰肌醇蛋白多糖3和转化生长因子β1等特异性、敏感性更高的肿瘤标志物已逐渐被应用于临床.
【总页数】3页(P3891-3893)
【作者】周建光;杨梅;曹海涛
【作者单位】解放军第252医院检验科,河北,保定,071000;解放军第252医院心内科,河北,保定,071000;解放军第252医院检验科,河北,保定,071000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义 [J], 王雪静
2.联合检测4种肿瘤标志物对诊断原发性肝癌的意义 [J], 魏雪菲;徐佩;陈载融;郭万华
3.血清3项肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的意义 [J], 赵小云;尚守亮
4.血清肿瘤标志物在原发性肝癌与转移性肝癌鉴别诊断中的意义 [J], 李锦貌
5.血清3项肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断意义分析 [J], 张雪;刘文毅;陈尘
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

第二军医大学硕士学位论文
测，分析ＤＣ．ＣＴＬ免疫治疗后对原发性肝癌患者引起的免疫应答、不良反应和临床指标的变化，探讨ＤＣ．ＣＴＬ免疫治疗后患者生活质量状况。

本研究收集了２０１２年２月一２０１３年４月以来在第二军医大学东方肝胆外科医院生物治疗科就诊，确诊为原发性肝癌，经家属同意后接受ＤＣ．ＣＴＬ免疫细胞治疗的患者临床资料。

研究内容主要有四个部分：ＤＣ，ＣＴＬ细胞培养及其质量控制；ＤＣ—ＣＴＬ治疗前后患者各项免疫指标的变化；ＤＣ．ＣＴＬ治疗前后患者各项临床指标的变化：ＤＣ．ＣＴＬ治疗后患者的随访、预后以及生活质量评估。

．１２—
zkq 20150924
zkq 20150924
zkq 20150924
zkq 20150924
zkq 20150924
zkq 20150924。