TTM系统鉴别肿块良恶性质研究
TTM检查
TTM检查“TTM”的问世刘忠齐院士联合国教科文组织世界生物医学技术科学院院士热断层(TTM)技术发明人TTM医学评估技术发明人主持中国第一台彩超的技术创新工作,参与了中国第一台超声设备、第一台MRI引进发展和临床应用工作，是我国医疗影像设备方面的泰斗专家。
20世纪临床医学对重大疾病所面临的问题是:特别对肿瘤等重大疾病:能治的时候看不到看到的时候治不了21世纪将是健康医学.我们不应该再像以前那样得了病或感觉身体不适才去看医生,而应像”天气预报”一样,预告我们身体的健康状况,从而避免或延缓某些重大疾病的发生.即实现临床医学向健康医学的模式转变.从而改变兵变趋势的轨迹,把疾病消灭在萌芽状态,做到防患于未然。
热断层(TTM)扫描系统用于健康体检TTM全身断层扫描健康体检实现了”一站式”、快速、无创、绿色安全体检。
根据受检者全身断层扫描信息，对整体健康状况进行综合评估，提供全面、系统的检查结果。
（TTM）扫描系统简介热断层扫描系统TTM（Therml texture maps热断层扫描技术）是以细胞代谢热医学为基础的功能影像技术。
是目前世界上唯一一种能够对人体无损伤、无辐射、绿色、原位观察提内细胞群活性，细胞群与细胞群之间的关系为基础的全新医学学科，作为细胞代谢热医学最有效工具的热断层（TTM）技术是一种：无损伤，非介入，原状，实时，原位绿色观测细胞代谢热的功能医学影像技术，运用这项技术可检测人体细胞群的代谢热变化，同时可检测该细胞群与其他组织及脏器之间的细胞代谢热变化，热断层(TTM)技术的出现，弥补了目前医学领域在观察细胞活性方面技术手段的不足，开辟了一个从细胞代谢热的角度检查，诊断，治疗疾病的新医学领域，而研究细胞代谢热与人体健康状态的关系，将使人类的医学体系的效率明显提高。
现代医学的诊断标准就是病变的标准，病变前的功能变化没有标准。
诊断标准描述的是器官发生质变的拐点，而不是器官功能变化的过程，其结果就是有许多“能治的时候看不到，看到的时候治不了”现象发生。
TTM热断层对癌症预防监测
TTM热断层扫描成像系统对癌症的预防和监测TTM技术是近十年来迅速发展起来的一门医学影像技术，他与以往的组织形态学影像不同，开辟了以功能学为主的全新医学影像技术领域。
由于热扫描成像技术对人体无伤害，无公害，除可用来对人体各种疾病进行诊断外，还对人类健康状况的综合评价，药物及其他治疗方法的疗效观测，对癌症的早期症状发现与预防，尤其是对我国中医理论的验证及发展将起到重要作用。
TTM是继超声、X光、CT、核磁之后的第五大医学影像技术发明，是以刘忠齐院士为首的中美医学科学家，历经20年苦心研发的合作结晶, 受到了世界医学界的高度重视。
并于2000年在美国取得发明专利。
TTM成像的原理：代谢过程中的热辐射信号，通过热断层计算出热源的深度、强度和形状，经计算机处理，形成对应人体各部位的细胞新陈代谢相对强度的分布图，根据它与健康状况的对应规律，对人体状况进行综合评估，包括健康态、亚健康态、疾病态的定性定量评估，并在此基础上给出最佳的干预建议。
可以提前五到十年发现癌症病变细胞的产生，预防早期癌症转变为中晚期癌症。
热断层的原理：人体组织细胞所产生的代谢热可经过人体组织传递到体表，在热量从体内传递到体表的过程中，热量逐渐降低，并在体表形成热分布，体表的热辐射信息可被热接收器所接收。
热断层图像所显示的是人体组织内代谢热的分布情况，即对体内热形态的断层，热断层每断一层，相当于从皮肤往人体内深入1mm（冠状面），当深度到达体内热源深度时，热源形态将明显增大。
热断层是对人体内细胞代谢热分布形态的断层分析，而不是对人体组织的断层（与CT，MRI不同）。
热断层原理在较均匀的人体组织中深度判断较为准确，如人体腹部，背部，胸部的部分区域等，可及早发现脑癌、肺癌、肝癌等人体全身所有部位的早期癌症。
TTM系统主要由控制系统、扫描系统、扫描床组成。
TTM的特点：1）高敏感度——定性准确。
TM系统作为一种功能影像学技术，以细胞为基本检测单位，TTM系统对细胞功能改变或异常高度敏感，可以探测到人体内0.01℃热辐射差的变化，以毫米为单位进行深度断层，准确确定热源深度，对癌症等重大疾病的定性非常准确。
实时超声弹性成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用
实时超声弹性成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用弹性成像技术问世时间虽然不长［1］，但国内外已有许多研究者将此项技术应用于乳腺检查［2］，认为乳腺内不同组织的弹性系数不相同，组织弹性系数越大，表示该组织的硬度越大。
通过对各种乳腺病灶的对比研究，认为乳腺恶性病灶的弹性系数大、受压变形小，良性病变具有弹性系数小、受压变形大的趋势，预示着实时组织弹性成像技术有望成为评估乳腺病灶良、恶性新的鉴别诊断方法，值得深入研究。
1.对象和方法1.1 临床资料对2011年1月至2012年1月期间到我院因乳腺肿块就诊并经手术病理证实的81例共98个乳腺肿块应用实时超声弹性成像技术检查，根据手术病理诊断分为良性组和恶性组。
1.2超声仪器与检查方法应用西门子ACUSON S2000 ABVS 超声诊断仪，线阵变频探头(频率 4 - 13MH z)。
检查时首先应用二维超声观察病变灰阶声像图特征，CDFI检测病变内血流状态，对病变内彩色血流显示阳性者再行频谱分析，测量阻力指数( R I)。
随后切换至弹性成像模式( UE ) ，采用手动加压法，操作时尽可能使UE 感兴趣区包括病灶及周围组织，且感兴趣区面积为病灶面积2倍以上。
在患者平静呼吸的状态下，将探头垂直体表对病灶区进行细微的加压，获取弹性成像图。
对所获取图像分别采用改良5 分评分法进行评分。
改良评分法：1 分：病灶整体或大部分显示为绿色；2分:病灶中心呈蓝色，周边呈绿色；3 分:病灶范围内显示为绿色和蓝色所占比例相近；4分：病灶整体为蓝色或内部伴有少量绿色；5分：病灶及周边组织均显示为蓝色，内部伴有或不伴有绿色显示。
以硬度评分≥4分，诊断为恶性病变，硬度评分≤3分，诊断为良性病变。
2.结果2.198个病灶的病理结果良性病灶62个，包括纤维囊性乳腺病32个，纤维腺病15个，导管内乳头状瘤6个，导管上皮乳头状增生5个，脂肪瘤2个，积乳囊肿2个，恶性病灶36个，包括浸润性导管癌28个，浸润性小叶癌4个，叶状肉瘤2个，髓样癌1个，原位癌1个。
TTM医学评估技术简介201108体检
应用热断层（TTM）技术观测人体代谢状况的几个主要方面
代谢热分布情况----热断层过程中与周围组织代谢热的关系（如与周围淋巴关系）
右腋下淋巴
肝右叶代谢热与右腋下淋巴关系密切 肝右叶异常代谢热区
判断热源来源的组织类型----形态及代谢热关联
每个器官都有其特定的解剖结构，有相对固定的解剖学关系，如支气管的走形、 肺门淋巴及其走形。下肢浅表静脉，乳腺导管等都特定的组织关系，其相应部位细 胞的代谢热分布亦具有相似特点，其热传到亦有一定的规律，根据解剖学及热传导 规律，TTM可判断病灶的组织形态学类型及相对位置。
TTM系统的功能优势
节能环保——无污染、低能耗、对环境无特殊要求 热断层（TTM）系统对环境无污染，整套设备能耗≤800W。且不
需要恒温恒湿的室内环境，只要室温在18-25℃、相对湿度不高于70% 即可。这一室内条件很容易满足。
热断层（TTM）技术相关认证
热断层（TTM）成像系统，经国家药监局的审核认可效果不容置疑
TTM系统对细胞功能改变或异常高度敏感，可以探 测到人体内0.01℃热辐射差的变化，通过对细胞代谢 热的检查可大大提高疾病早期发现的机会。
热断层（TTM）技术特点
特异性——准确率高 TTM系统具备多点、区域、热断层的检查功能，
通过对全身各组织器官不同深度的细胞代谢热辐射 数据进行综合分析和评估，由多组相互关联的数据 对健康状况进行判断，具有很高的准确率。
热断层（TTM）技术特点
快速全面——3分钟全身扫描 TTM系统全身扫描只需2-3分钟，15-20分钟即
可完成对全身的综合检查，全面了解身体健康状况。
超声弹性成像鉴别乳腺良恶性病灶的价值初探
确保 肿块 位于 取样 框 中心 区域 。对 患 者乳 腺进 行超 声检 测 ，发现肿
块后 对其 应用 二维 细致 辨别 ，记 录其 位置 、大小 、形态 、边界 与 回 声 ，之后 应用 弹性 成像 模 式检测 ，肿 块颜 色平 稳与周 边 乳腺组 织背 景多数 呈绿色 定时截 取图像 ，仔 细观察弹性成像 图。分析 并评估超声 成像结果Ⅲ 。 ３讨 论
色 提示该 组织硬 度低 于平均 硬度 。评 分标准 ：①１ 分 ，肿 块全部 出现
超 声弹性成像 技术 的检测符合率 高于常规超声 成像 技术 ，差 异具统计
学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。见表 １ 。 表１两种方法检测后乳腺肿块 良 恶性与病理检测的符合率对比 （ ｎ ，％）
患者排 除合 并心脑肾肝功能不全者 ，患有精 神疾病无法配合治疗者 。 １ ． ２检测方法 ：采用 东芝Ａ ｐ ｌ ｉ ｏ ３ ０ ０ 彩色多普勒超 声诊 断仪 ，应用超声 弹
２ ０ １ ５年 ４月第 １ ３卷 ． 第１ ０期 ・来自临床研究 ・ ８ ７
超声弹 性成 像鉴别乳腺 良恶性病灶的价值 初探
张 媛
（ 广东省五华县人 民医院，广东 梅 州 ５ １ ４ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 超声 弹性 成 像 鉴别 乳腺 良恶性 病 灶应 用价 值 。方法 选取 我 院从 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ４年 ６月入 院检 查的 １ ２ ３例乳 腺肿 块 患者做 为研 究对 象。所 有惠者 均 采 用普通超 声 成像 与弹 性成像 两种 方 法进 行检 测。 比较 两种 方法检 测后 乳腺肿 块 良恶性 与病理检 测 的符合 率 。结 果 应 用超 声 弹性 成像 技术 的检 测 符合 率 高于 常规超 声 成像 技 术 ，差异 具统 计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 应 用超 声 弹性成 像技 术 对 乳 腺病 灶 良恶性 进行 鉴别 ，诊 断符 合率 优 于常规 超 声检 测技 术 ，临床值 得广 泛推 广应 用 。
(优质课件)恶性肿瘤的TNM分期与疗效评估
残存肿瘤（R）
• RX 无法评估是否存在残余肿瘤 • R0 无残存肿瘤 • R1 镜下可见残存肿瘤 • R2 肉眼可见残存肿瘤
10
病理学分级（G）
• ① Gx —不能确定肿瘤的分化程度； • ② G1 —高分化； • ③ G2 —中度分化； • ④ G3 —低分化； • ⑤ G4 —未分化。
11
23
肿瘤重新评价的频率
肿瘤重新评价的频率应依临床治疗计划的需 要结合治疗目的和程序而定。重新评价的频 率较合理为每2周期（6～8周时间）重新评价 一次。亦可根据化疗方案和特殊情况调整重 新评价间隔时间的长短。
24
其他需要特殊说明的注意事项
• 肿瘤病灶大小的基线评定应在接近治疗开始前完成，且必须 在治疗开始前的28天内（4周）完成。
25
thanks
• 小细胞肺癌、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤不适合TNM分
期。
12
肿瘤治疗评价
13
肿瘤评价的一些基本概念
• 临床有效率RR=CR+PR，临床获益率 CBR=CR+PR+SD。
• 避免临床有效率RR过高，CR和PR至少4周期 后复核确认，SD至少6周期后复核确认。
• 缓解期：自达到CR或PR之日开始至肿瘤复发 不足PR标准为止时间，常用月计算。
15
WHO提出的癌症疗效评估的共识
可测量的肿瘤 四星期后有确认
无法测量的肿瘤 四星期后有确认
骨转移 四星期后有确认
完全缓解CR 肿瘤完全消失 (complete response)
肿瘤完全消失
X光片或扫描片中肿瘤 完全消失
部分缓解PR (partial response)
肿瘤缩小50%以上 单个肿瘤面积－以最长直
良恶性肿瘤的鉴别
良恶性肿瘤的鉴别引言肿瘤是一种常见的疾病，根据其恶性程度的不同，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良恶性肿瘤的鉴别是非常重要的，因为不同类型的肿瘤需要采取不同的治疗策略。
本文将介绍几种常见的鉴别良恶性肿瘤的方法。
临床表现良恶性肿瘤在临床上的表现有一些共同之处，例如肿块、疼痛、压迫症状等。
然而，恶性肿瘤通常会表现出以下特点：1.生长速度快：恶性肿瘤的细胞分裂速度通常较快，导致肿瘤生长迅速。
2.局部浸润：恶性肿瘤可以浸润周围组织和器官，导致功能障碍和压迫症状。
3.转移能力：恶性肿瘤可以通过血液循环或淋巴系统远处转移至其他部位。
4.全身症状：恶性肿瘤可以引起全身症状，如乏力、体重下降、发热等。
影像学检查影像学检查是鉴别良恶性肿瘤的关键步骤之一。
以下是几种常用的影像学检查方法：1.X线：X线是最常用的影像学检查方法之一。
它可以用于检查肿块的位置、形态和密度。
2.超声波：超声波检查可以提供关于肿瘤的大小、形状和内部结构的信息。
它对于鉴别囊性病变和实质性肿瘤非常有用。
3.CT扫描：CT扫描可以提供更详细的图像，并显示肿瘤的边界、浸润范围和淋巴结有无受累。
4.MRI扫描：MRI扫描可以提供更清晰的图像，并对软组织结构的改变有更好的显示效果，对于鉴别良恶性肿瘤有很高的准确性。
细胞学检查细胞学检查是一种常用的鉴别良恶性肿瘤的方法。
以下是几种常见的细胞学检查方法：1.细针穿刺活检（FNAC）：这是一种常见的细胞学检查方法，可以通过穿刺肿瘤并采集细胞样本来进行分析。
这种方法通常可以提供快速的结果，并且风险较低。
2.涂片检查：涂片检查是一种简单、快速的方法，可以通过涂片来观察细胞的形态和结构，从而鉴别良恶性肿瘤。
3.组织活检：组织活检是一种较为侵入性的检查方法，通常需要手术切除肿瘤组织进行病理分析。
这种方法可以提供高度准确的结果。
分子生物学检查分子生物学检查可以通过分析肿瘤细胞中的遗传物质来鉴别良恶性肿瘤。
以下是几种常见的分子生物学检查方法：1.基因突变检测：恶性肿瘤通常具有一些特定的基因突变，可以通过基因突变检测来确定肿瘤的恶性程度。
超声弹性成像鉴别乳腺微小良恶性肿块
超声弹性成像鉴别乳腺微小良恶性肿块摘要：目的：研究分析乳腺微小良性恶性肿块经超声弹性成像鉴别的临床意义。
方法：参与本次实验的70例乳腺肿块患者均为我院2015年1月-2016年1月期间收治的，所有患者共患有肿块91个，安排其均进行超声弹性成像检查。
结果：乳腺肿块患者行超声弹性成像检查，恶性肿瘤检查结果更明显，其中检查准确率为94.51%，敏感度为88.46%，还有临床比较重要的最后一项指标特异度为96.92%，将其数据指标进行分析探究。
结论：乳腺微小良恶性肿块在临床治疗前采取超声弹性成像检查，能够有效确定患者的乳腺肿块类型，根据检查结果制定相应有针对性的治疗方法，这对于临床治疗具有重要意义。
关键词：超声弹性成像；乳腺微小肿块；临床鉴别当前，我国女性健康问题堪忧，其中以患有乳腺肿瘤基数更大[1]。
乳腺肿块分为不同类型，从大方向方面来看可以分为恶性肿块和良性肿块，两者的临床治疗方式存在一定差异，同时两者病症及造成后果也不同。
能够在早期诊断乳腺微小肿块的恶性及良性，对于提高患者临床治疗效果、生存质量具有促进作用[2]。
目前，超声弹性成像方法逐渐应用于该病症的临床检查诊断中，检查结果安全可靠。
具体实验过程报道详见下文内容阐述。
1 资料与方法1.1 一般资料70例患者（女性）患者共患有乳腺微小肿块91个，其中肿块最小直径和最大直径分别为3.1mm和10.0mm，所有患者乳腺微小肿块平均直径为（6.55±1.53）mm。
70例患者中最大年龄为71岁，最小年龄为16岁，平均年龄为（43.5±1.5）岁。
对于本次实验所有患者均知晓，并自愿签署同意书，同时其直系亲属均予以支持。
1.2 方法本次实验用于乳腺微小肿块检查的彩色多普勒超声仪是由上海创讯医疗器械有限公司生产的，具体型号为GES7诊断仪，其配置探头包括种类，主要为GE E8C、GE P2D、GE P6D，同时其探头频率最大不超过12MHz，但是为了保证保证检查结果的有效性，最低又不得低于6MHz。
彩超对良恶性乳腺肿块的鉴别诊断及对TNM分期的评估分析
彩超对良恶性乳腺肿块的鉴别诊断及对TNM分期的评估分析目的彩超对良恶性乳腺肿块的鉴别诊断及对TNM分期的评估价值进行分析探讨，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。
方法选择2013年1月～2015年12月我院收治的乳腺肿块患者65例作为研究对象，对其展开彩色多普勒超声检查，并肿块的形态、边界、包膜、回声等进行观察，同时对肿块展开病理检查，并以病理检查结果为依据，对彩色多普勒超声检查对乳腺肿块良恶性鉴别的准确性，对恶性乳腺肿块TNM分期准确性进行评估。
结果良恶性乳腺肿块彩超检查发现，形态、边界、回声等影像特征均存在明显的统计学差异（P ＜0.05）；彩色多普勒超声对良性乳腺肿块的检出率高于恶性肿块的检出率（P＜0.05）；TNM分期增高，则多普勒血流分级也随之升高。
结论彩色多普勒超声可以对乳腺肿块良恶性进行准确的鉴别，且对良性肿块的检出率更高，可为乳腺癌TNM分期评价提供可靠的参考依据。
标签：彩色多普勒超声；乳腺肿块；良恶性鉴别；TNM分期；临床价值随着超声技术的不断发展和广泛应用，在乳腺疾病诊断中发挥了重要作用，特别是彩色多普勒超声技术的问世，大大提高了乳腺癌的检出率。
超声检查具有操作简单快捷、无创、可重复等诸多优势，可对乳房各层次软组织、肿块的形态进行清晰的显示。
本研究探讨了彩超对良恶性乳腺肿块的鉴别诊断及对TNM分期的评估分析，结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料资料来源于我院收治乳腺肿块患者，选择其中的65例作为研究对象，均为女性，患者年龄在23～69岁，平均（45.6±11.2）岁，入院时患者临床症状包括：存在不同程度的乳房肿块，有痛或无痛，部分患者合并有乳头溢液，乳房皮肤呈现出橘皮样改变，乳头呈现出抬高或者是内陷。
所有患者在术前均接受了乳腺彩色多普勒超声检查，而后进行肿块穿刺活检术或者是切除术，进行病理检查，所有患者均自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。
1.2方法检查所需仪器为我院现有西门子彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3～5MHz，扫描时，患者采取仰卧位，也可适度侧卧位，双臂上举，将双侧乳房、锁骨上窝以及腋窝充分暴露，触诊后，以乳头为中心，探头呈现放射状扫描，收集二维图像，叠加彩色蹙额刘图像，对肿块的位置、形态、边界、回声以及血流分布情况等进行观察。
良、恶性甲状腺肿块的临床研究及超声及CT的征象分析
良、恶性甲状腺肿块的临床研究及超声及CT的征象分析目的探讨良、恶性甲状腺肿块的临床特点及超声、CT诊断价值。
方法收集经手术病理证实为甲状腺肿块的68例（108个甲状腺结节）患者的临床资料，所有患者术前均已接受超声及CT检查，观察良、恶性甲状腺结节患者图像特点，总结其CT及超声征象，分析两者在良、恶性甲状腺肿块鉴别中的价值。
结果良性结节患者年龄大于恶性组（P＜0.05），超声及CT测定结节直径对比差异无统计学意义（P>0.05），但良性组结节直径均高于恶性组（P＜0.05）；良性结节以囊变征多见，恶性结节以钙化或微小钙化多见。
结论超声与CT鉴别良恶性甲状腺肿块图像一致性高，超声在微小甲状腺结节、结节内钙化及囊变显示方面优于CT，CT对甲状腺结节边缘及包膜显示情况优于超声。
Abstract：Objective To investigate the clinical features of benign and malignant thyroid masses and to evaluate the diagnostic value of ultrasound and CT. Methods The clinical data of 68 patients （108 thyroid nodules）confirmed by operation and pathology were collected. All patients underwent ultrasound and CT examination before operation. The image characteristics of benign and malignant thyroid nodules were observed. The CT and ultrasound findings were summarized. The value of the two in the differentiation of benign and malignant thyroid masses was analyzed. Results Patients with benign nodules were older than those with malignant ones （P ＜0.05）. There was no significant difference in the diameter of nodules measured by ultrasound and CT （P>0.05）but the diameter of benign nodules was higher than that of the malignant ones （P＜0.05）；Benign nodules mostly showed cystic signs while malignant nodules mainly showed calcification or tiny calcification. Conclusion The image consistency of ultrasound and CT in differential diagnosis of benign and malignant thyroid masses is high. Ultrasound has more advantages over CT in displaying thyroid nodules，calcification in nodules and cystic changes while CT has more advantages over ultrasound in displaying thyroid edges of nodules and capsule.Key words：Thyroid mass；Differentiation；Ultrasound；CT；Sign甲狀腺疾病为临床常见内分泌疾病，发病率仅次于糖尿病[1]。
良恶性肿瘤的鉴别要点及其治疗
xx年xx月xx日
contents
目录
• 良恶性肿瘤的鉴别要点 • 良恶性肿瘤的治疗 • 良恶性肿瘤治疗的评估与监测
01
良恶性肿瘤的鉴别要点
组织形态
良性肿瘤
组织形态较规则，边缘清晰，与周围组织界限分明，无浸润 现象。
恶性肿瘤
组织形态不规则，边缘模糊，与周围组织界限不清，有浸润 现象。
影像学检查
通过B超、CT、MRI等影像学手段 ，观察肿瘤的形态、边界和邻近组 织受累情况。
治疗效果评估
根据肿瘤大小、质地、活动度以及 患者症状的改善情况，评估治疗效 果。
恶性肿瘤治疗的评估与监测
诊断准确性
手术治疗
放化疗
免疫治疗
综合治疗
明确诊断分期、病理类 型和基因突变情况，制 定个性化治疗方案。
评估患者手术适应症、 禁忌症和手术风险，确 定手术方案。
根据患者病情制定放疗 和化疗方案，观察不良 反应并进行处理。
根据患者免疫状态和肿 瘤特点，制定免疫治疗 方案，评估免疫反应和 副作用。
结合多种治疗手段，提 高治疗效果，延长患者 生存期。
THANKS
谢谢您的观看
联合放疗和化疗
对于一些复杂的恶性肿瘤病例，可以采取联合放疗和化疗的方法。放疗和化疗可 以同时作用于不同部位的肿瘤组织，以达到协同治疗的效果。
03
良性肿瘤治疗的评估与监 测
良性肿瘤治疗的评估与监测
诊断准确性
应确定肿瘤的大小、位置和范围， 以及是否存在转移。
病理学检查
进行组织活检或细胞学检查，以确 定肿瘤的性质和分化程度。
细胞生物学特征
良性肿瘤
细胞分化良好，生长缓慢，无异常增殖和坏死。
超声诊断体系对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值
超声诊断体系对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值摘要：目的：结合乳腺影像报告系统，建立起一个完善的超声诊断体系，针对其在乳腺癌诊断当中的应用价值进行简要分析；方法：选取来到我院就诊的患者1637人，进行常规超声以及超声弹性成像检查，在分类评估之后结合半定量方法来确定血液供应情况，构建一个特征曲线，探讨其应用情况。
结果：在二维超声检车当中，阳性预测值较高的特征为毛刺蟹足征、不与皮肤平行、轻微钙化、以及后方回声衰减等，并且使用效果较好；结论：超声诊断体系可以较好地应用于乳腺各类病变诊断中，避免术前活检等流程。
关键词：乳腺癌；超声；彩色多普勒；弹性成像；乳腺影像报告和数据系统乳腺影像报告数据系统（BI—RADS）针对乳腺疾病超声征象标准的用词进行了简要规范，并且也明确划分了超声诊断门类，其对于术前评估提供了必要而可行的支持。
但是BIRADS体系之下，4类乳腺病变恶性符合率的跨度非常大，其大约为3%到94%，同时也没有提出一个明确的标准加以细分。
超声弹性成像在整个乳腺癌诊断鉴别体系中都有很强的灵敏度和阴性预测能力。
本文建立了一个二维超声和多普勒血流显像诊断体系，总结了其应用要点和应用价值，希望可以给相关工作的开展提供一些参考。
一、基本资料和研究方法（一）研究对象本次研究当中选取了最近68个月来到本院就诊的1637例乳腺肿块患者，其中病灶共计1895个，患者年龄平均为47.86岁，肿块直径平均为2.94cm，检验结果确切。
（二）诊断仪器和诊断方法本次诊断当中采用彩色超声诊断仪，患者在术前一周内进行超声检查，之后采用CDFI查看病灶血供情况，进入UE模式来查看病灶硬度，硬度分为5级，其中4-5为恶性、1-3为良性。
（三）超声图像分析本次超声图像分析采用了美国放射学会所规范度分类，但是BIRADS3类仅仅划分出微小分叶或形态不规则，所以在这种情况下，仍然更加倾向于良性病变的情况下则作为BIRADS4A类别进行划分。
TTM系统鉴别肿块良恶性质研究
周从全 成都中医药大学附属医院 TTM 研究室 李平、李磊 四川大学华西医院肿瘤一科
摘要：
采用动态方法鉴别肿块的良恶性质，是 TTM 技
术在临床上的实用之一。
病例来源于我院 TTM 研究室 2006 年 5 月
至 2007 年 10 月的检查病例，男性 32 例，女性
** TTM 诊断为鼻咽癌的 3 例病例中，有 2 例暂时未得到病理学证实； *** TTM 诊断为肝癌的 6 例病例中，有 1 例在 2 个月后的第二次穿刺中证实，有 1 例拒绝作进一步检查，保守治疗 4 个月死于肝衰竭，死亡前 30 日 CT 提示肝内发展为弥漫性占位。 **** 该例直肠癌是在 TTM 诊断后 8 个月作病理学证实的。
3 讨论 恶性肿瘤是一个全身性的疾病，其从细
胞代谢改变开始形成能被 CT、MRI、B 超 和肿瘤标志物诊断的病理过程通常需要 8— 15 年。TTM 诊断恶性肿瘤，是一个全身评 估的过程，首先是评估机体的恶性肿瘤环 境，其次也针对病灶本身的代谢热值和形 态，因此 TTM 对恶性肿瘤的诊断和转移灶 的发现，可以比其它方式更早、更快，这对 恶性肿瘤的早期防治是有积极意义的。我们 的初步结论也证实了这一点。
恶性肿瘤的诊断，临床上主要依据病理 学的检查，但由于穿刺部位、切片取材和病 理分析技术等因素，病理报告的准确率通常 在 80-85%。本研究结果表明，TTM 技术在 这方面具有一定的优势。
15 例，年龄 37—78 岁（平均年龄 52.3 岁 ）， 共
47 例病例，其中有 9 例是有恶性肿瘤病史者新
生肿块。
TTM 系列 TSI—21 型设备，TTM V6.0 专用图像
2 结果
2.1 TTM 诊断与病理诊断的比较
热断层扫描技术对甲状腺疾病及亚健康状态的评估价值
热断层扫描技术对甲状腺疾病及亚健康状态的评估价值杨芸;王瑜【摘要】目的:探讨功能性检测仪器热断层扫描(thermal texture maps,TTM)对甲状腺疾病或功能异常者的早期筛查价值.方法:将TTM扫描的甲状腺阳性结果与彩超、甲状腺功能检查结果进行比较,并按自愿原则进行随访复查,检验TTM阳性结果与彩超、甲状腺功能检查结果的符合率.结果:TTM扫描阳性结果与彩超和(或)甲状腺功能检查结果的比较符合率≥68.56％.8例经TTM扫描的甲状腺阳性体检者,当年彩超和(或)甲状腺功能检查提示无异常,但经后期随访,诊断出6例甲状腺结节、2例甲状腺功能亢进.结论:TTM扫描可以在疾病尚未发生、病灶尚未形成前,通过细胞代谢热的变化,在亚临床期预测疾病的发生.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2014(035)007【总页数】3页(P69-71)【关键词】热断层扫描;筛查;甲状腺【作者】杨芸;王瑜【作者单位】362000福建泉州,解放军180医院健康管理中心;362000福建泉州,解放军180医院健康管理中心【正文语种】中文【中图分类】R318;R445世界卫生组织报道：全球约75%的人口处在亚健康状态。
亚健康问题是现代医学界研究的热点[1]，它是指处于疾病与健康之间的中间状态，可以向疾病状态发展，也可以通过有效干预向健康状态转变。
而目前临床各种传统诊断仪器大多用于辨病，不能提示器官功能的失调或下降，不能作出亚健康的诊断，单凭症状自评表、健康评估表来诊断亚健康，会因为填表者主观因素的干扰而难以保证准确性。
热断层扫描系统（thermal texturemaps，TTM）是一种功能影像医学评估技术，可根据人体细胞新陈代谢热的变化来综合评估人体的健康状况，包括健康态、亚健康态、疾病态的定性定量评估。
健康体检所面对的大多是亚健康人群，我中心2009年引入TTM扫描技术应用于健康体检，经过4 a多的应用研究，发现此项技术对甲状腺疾病[2]以及亚健康状态的早期筛查具有较大的价值。
甲状腺结节临床特征及良恶性鉴别
甲状腺结节临床特征及良恶性鉴别高金保【摘要】目的探讨恶性甲状腺结节的临床特征和危险因素,为恶性甲状腺结节的筛查提供一定的依据.方法回顾性分析2012年2月-2015年2月该院收治的253例甲状腺结节手术患者的临床资料,根据病理检查结果分为良性结节组和恶性结节组.对比两组患者的一般情况、超声检查结果及甲状腺功能指标水平.采用非条件多因素Logistic回归分析恶性甲状腺结节危险因素.结果恶性结节组年龄＜40岁、男性、结节内低回声、结节内血流、结节内钙化、纵横径比≥1、伴有颈部淋巴结肿大、边界不清楚、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性患者比例明显高于良性结节组(P＜0.05);结节内微钙化(OR=2.475,95％CI 1.425～4.594,P=0.002)和结节内血流(OR =2.868,95％CI 1.765～5.489,P=0.001)是恶性甲状腺结节的独立危险因素.结论年龄＜40岁、男性、超声结节内低回声,结节内有血流、微钙化、纵横径比≥1、边界不规整并伴有颈部淋巴结肿大、TPOAb阳性和TGAb阳性是恶性甲状腺结节的临床特点,其中结节内血流和微钙化是其独立危险因素,应给予足够重视.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)005【总页数】4页(P10-13)【关键词】甲状腺结节;恶性;甲状腺过氧化物酶抗体;甲状腺球蛋白抗体【作者】高金保【作者单位】河南省商丘市第三人民医院内分泌科,河南商丘476000【正文语种】中文【中图分类】R581甲状腺结节是内分泌疾病常见疾病。
目前，临床上对甲状腺结节良恶性鉴别比较困难[1]。
因此，探讨不同性质甲状腺结节的临床特征，提高甲状腺结节的鉴别能力具有重要的临床意义。
本研究选取253例甲状腺结节患者进行细针穿刺细胞学检查，对比良恶性结节的临床特征，希望能为恶性甲状腺结节的筛查提供一定的帮助。
1 资料与方法1.1 研究对象回顾性分析2012年2月-2015年2月在本院行甲状腺结节手术患者的临床资料。
TTM热断层扫描成像技术详细介绍
●运动系统(包括全身关节、骨骼肌肉等)
●神经系统(包括脑神经、脊神经等)
●免疫系统
●内分泌系统(包括垂体、甲状腺、肾上腺等)
●癌症初期筛查、肿瘤良恶性辨别
●睡眠质量及精神心理状况
热断层扫描(TTM)适用人群
一、担忧传统体检有辐射或有创伤对躯体造成损害的崇尚绿色体检的需求者。
3、检查前4小时不要做猛烈运动。
4、检查前20分钟不能洗手。
五、检查前尽可能穿着宽松的服装，躯体各部位请勿涂抹护肤品及化妆品。
六、女性受检者假设处于经期应告之医生。
热断层扫描(TTM)检查流程
一、 扫描前提早除去饰物，女士放下头发，解开文胸;
二、 填写个人信息表，静息平稳2分钟;
3、 进入更衣室，除去所有衣物(包括内衣裤、袜子)后，进入扫描床，按影音提示进行扫描检查。
3、疾病诊断
●血粘稠、高血糖、痛风等代谢性疾病
●五官(包括眼、耳、鼻、喉等)
●循环系统(心肌供血、脑供血、肢体血管、血压、微循环等)
●呼吸系统(包括肺、呼吸道等)
●消化系统(包括肝、胆、胰腺、食道、胃、小肠、结肠、直肠等)
●乳腺
●女性生殖系统(包括子宫、卵巢等)
●男性生殖系统(包括前列腺、生殖器等)
热断层(TTM)全身扫描轻松即享一站式高端体检
深圳地域第一次独家引进引进贝亿医学国际前沿设备——热断层(TTM)扫描成像技术，无创、绿色、平安、快速、准确，让您与家人不必排队等候，不必花费大量时刻金钱，不必奔走于各个科室之间，不必担忧辐射损害，不必担忧误诊错过疾病最正确医治时刻，更可通过检查详细了解受检者躯体亚健康状态与医治前后疗效检测成效。
· 动态检测——30-90分钟内细胞代谢热转变
良恶性肿瘤的鉴别要点及其治疗
良恶性肿瘤的鉴别要点及其治疗汇报人：日期:•引言•良恶性肿瘤基本特征•良恶性肿瘤鉴别要点目录•良性肿瘤治疗方法及原则•恶性肿瘤综合治疗方案•总结与展望01引言生长缓慢，边界清晰，不浸润周围组织，无转移能力，通常不会危及生命。
良性肿瘤生长迅速，边界不清，浸润周围组织，具有转移能力，可危及生命。
恶性肿瘤良恶性肿瘤概述通过观察肿瘤的形态、生长速度、边界特征、是否有转移等进行鉴别。
良性肿瘤以观察和手术切除为主，恶性肿瘤需综合考虑手术、放疗、化疗等多种治疗手段，早期发现和治疗对预后有重要影响。
鉴别要点及治疗重要性治疗重要性鉴别要点02良恶性肿瘤基本特征良性肿瘤的生长速度通常较慢，可能需要数年或更长时间才能达到显著大小。
良性肿瘤通常被一层纤维组织包膜所包围，这使得它们与周围正常组织界限清晰。
良性肿瘤不会侵入周围组织或通过血液和淋巴系统扩散到身体其他部位。
由于良性肿瘤生长缓慢且通常不会扩散，因此它们可能不会引起严重的症状。
生长缓慢包膜完整无转移症状轻微恶性肿瘤的生长速度通常较快，可以在短时间内显著增大。
快速生长恶性肿瘤会侵入周围组织并破坏正常组织结构，这使得它们与周围正常组织界限不清。
浸润性生长恶性肿瘤具有通过血液和淋巴系统扩散到身体其他部位的能力，这称为转移。
转移是恶性肿瘤致死的主要原因之一。
转移倾向由于恶性肿瘤的快速生长和浸润性生长，它们可能导致疼痛、压迫症状、功能障碍等严重症状。
症状严重鉴别诊断方法病史和体格检查了解患者的病史、家族史以及进行详细的体格检查有助于初步判断肿瘤的性质。
影像学检查如X线、超声、CT、MRI等，可以帮助了解肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等信息，有助于良恶性肿瘤的鉴别。
活检通过手术或穿刺等方法获取肿瘤组织样本进行病理学检查，这是确诊肿瘤性质最可靠的方法。
03良恶性肿瘤鉴别要点组织学类型及分化程度分化好，异型性小，与原有组织的形态相似。
恶性肿瘤分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大。
超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值
超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值【摘要】文章主要是为了对超声弹性成像技术鉴别乳腺良恶性肿块的应用价值进行探讨。
具体方法是从2014一2016年我院收治的180例乳腺肿块患者，借助超声弹性成像技术来对乳腺肿块的良恶性进行鉴别，同时进行病理检查，对比两种检查最终得出超声弹性成像技术对于鉴别良恶性乳腺肿块的应用价值。
【关键词】超声弹性成像技术：乳腺肿块：良恶性【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-059-01如今，乳腺癌是女性中较为常见的恶性肿瘤，并且在有些地区已经逐步发展成为女性最好发的恶性肿瘤[1]。
对于恶性肿瘤，及早发现和诊断并及早治疗的意义重大，有助于促进患者的生存率和生存质量的提高[2]。
所以，在乳腺癌诊断之处，将其与良胜肿块鉴别开来意义重大。
此次研究主要就超声弹性成像技术对于良恶性乳腺肿块的鉴别价值作出分析研究，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年-2016年收治于我院的180例乳腺肿块患者，对患者进行超声弹性成像技术检查，同时在病理检查中也得到了证实。
恶性肿块患者的年龄范围是25-72岁，平均值是（47士13.4）岁；良性肿块患者的年龄范围是22-71岁，平均值是（42士12.7）岁。
恶性肿块直径5.5-42.7mm，平均（23.2士9.8）mm，良性肿块直径4.0-44.9mm，平均（20.8士9.8）mm。
1.2方法超声弹性成像检查用到是西门子52000彩色多普勒超声诊断仪。
要求患者仰卧，完全暴露两侧乳房，全部患者都进行了二维超声检查，着重要发现乳房肿块，同时明确其位置、数量、大小、形态等。
接下来就是全部同时切换至弹性成像模式，以便借助于弹性成像技术来对肿块的良恶性进行评价。
得到肿块最大的切面，并做动态观察，等待稳定之后再取得图像。
借助于弹性成像中的评分来对肿块的良恶性做出定性。
评分小于4分就是良性肿瘤，大于或等于4分就是恶性肿瘤。
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。
病理结论（n）
恶性
良性
恶性
良性
肺脏
15
9
6
7*
6
颈部淋巴
7
6
1
6
1
鼻咽部
4
3
1
1**
3
甲状腺
2
1#
1
1#
1
肝脏
9
6
3
5***
4
胰腺
4
3
1
3
1
食管
3
3
0
3
0
乳腺
1
1
0
1
0
直—结肠
2
1
1
1****
1
# TTM 诊断较状腺癌和乳腺癌病例时，在动态干预上都加入了冷敷物理干预的方法，二者在结论上是一致的。 * TTM 诊断为肺癌的 9 例病例中，有 2 例拒绝进一步进行病理检查和手术治疗，保守治疗 3 个月后死亡，前期 CT 等支持为恶性占位；
3 讨论 恶性肿瘤是一个全身性的疾病，其从细
胞代谢改变开始形成能被 CT、MRI、B 超 和肿瘤标志物诊断的病理过程通常需要 8— 15 年。TTM 诊断恶性肿瘤，是一个全身评 估的过程，首先是评估机体的恶性肿瘤环 境，其次也针对病灶本身的代谢热值和形 态，因此 TTM 对恶性肿瘤的诊断和转移灶 的发现，可以比其它方式更早、更快，这对 恶性肿瘤的早期防治是有积极意义的。我们 的初步结论也证实了这一点。
** TTM 诊断为鼻咽癌的 3 例病例中，有 2 例暂时未得到病理学证实； *** TTM 诊断为肝癌的 6 例病例中，有 1 例在 2 个月后的第二次穿刺中证实，有 1 例拒绝作进一步检查，保守治疗 4 个月死于肝衰竭，死亡前 30 日 CT 提示肝内发展为弥漫性占位。 **** 该例直肠癌是在 TTM 诊断后 8 个月作病理学证实的。
15 例，年龄 37—78 岁（平均年龄 52.3 岁 ）， 共
47 例病例，其中有 9 例是有恶性肿瘤病史者新
生肿块。
TTM 系列 TSI—21 型设备，TTM V6.0 专用图像
2 结果
2.1 TTM 诊断与病理诊断的比较
Hale Waihona Puke 肿块部位样本（n） TTM 结论（n）
分析软件。
受检者第一次 TTM 信息采集，结束后，根 据不同部位的病理、生理的不同，选用不同的动 态干预方法采用适当药物或物理干预，在干预后 分别进行第二次、第三次、第四次 TTM 信息采 集。
TTM 系统鉴别肿块良恶性质研究
周从全 成都中医药大学附属医院 TTM 研究室 李平、李磊 四川大学华西医院肿瘤一科
摘要：
采用动态方法鉴别肿块的良恶性质，是 TTM 技
术在临床上的实用之一。
病例来源于我院 TTM 研究室 2006 年 5 月
至 2007 年 10 月的检查病例，男性 32 例，女性