第二章-社区护理程序课件
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第2章 社区护理程序
淀后方能使用 • 多致住户熟知火警电话，但不会使用防火器械，只
有部份楼层装有灭火器，楼道狭窄，楼内无紧急出 口
• 3、小区环境
• 小区内较安静，绿化好
• 水泥路面平整、通畅，但无残疾人使用的无障碍通 道
• 小区内无集中的农贸市场
• 数个散在的食品店均有营业执照和卫生许可证，店 内未见有过期食品
• 小区周边有一腐臭发黑的流动小河
• （四） 护 理 措 施
• 1、直接进行护理干预
• 首先建立居民健康档案 ，定期深人小区定期巡 诊、体检每周举办一次健康讲座
• 内容主要是常见病的治疗、食品卫生、老年人健康 保健、心理卫生及自我保护等讲座
• 使居民深刻地认识到“健康”还应包括良好的心理 状态、杜会适应能力和人际交往能力
• 2、利用黑板报、专栏 宜 传 健康保健及环保知识 如牙保护、孕产妇保键及如何避免有害的化学制品、 放射线等对人体的危害，使居民主动寻求医疗保健
• 3、家庭健康护理 • 护士进行家庭访谈，评估家庭的结构、功能
发展任务、健康行为方式、目前健康状态、生活 方式和心理社会变化等，帮助家庭处理健康问题 • 4、向物业管理部门及政府有关部门提出建议 • 加强小区管理，完善生活配套设施 • 与政府职能部门协商作好周边环境改造工作 • 设立24小时服务的医疗机构
量方法等
四、社区护理实施
• （一）实施方案确定
•
社区护理的实施应根据社区护理诊断的原因、
预期的护理目标而选择。
• （二）实施后记录
• 在实施护理计划后，应做好护理记录，具体记录P （护理问题），I（护理措施）O（护理结果）。 记录要及时、准确、重点突出、客观。
五、社区护理评价
• （一）社区护理评价方法 • 1、评价目的 • 2、评价标准 • 3、评价内容 • 4、评价类型
有部份楼层装有灭火器，楼道狭窄，楼内无紧急出 口
• 3、小区环境
• 小区内较安静，绿化好
• 水泥路面平整、通畅，但无残疾人使用的无障碍通 道
• 小区内无集中的农贸市场
• 数个散在的食品店均有营业执照和卫生许可证，店 内未见有过期食品
• 小区周边有一腐臭发黑的流动小河
• （四） 护 理 措 施
• 1、直接进行护理干预
• 首先建立居民健康档案 ，定期深人小区定期巡 诊、体检每周举办一次健康讲座
• 内容主要是常见病的治疗、食品卫生、老年人健康 保健、心理卫生及自我保护等讲座
• 使居民深刻地认识到“健康”还应包括良好的心理 状态、杜会适应能力和人际交往能力
• 2、利用黑板报、专栏 宜 传 健康保健及环保知识 如牙保护、孕产妇保键及如何避免有害的化学制品、 放射线等对人体的危害，使居民主动寻求医疗保健
• 3、家庭健康护理 • 护士进行家庭访谈，评估家庭的结构、功能
发展任务、健康行为方式、目前健康状态、生活 方式和心理社会变化等，帮助家庭处理健康问题 • 4、向物业管理部门及政府有关部门提出建议 • 加强小区管理，完善生活配套设施 • 与政府职能部门协商作好周边环境改造工作 • 设立24小时服务的医疗机构
量方法等
四、社区护理实施
• （一）实施方案确定
•
社区护理的实施应根据社区护理诊断的原因、
预期的护理目标而选择。
• （二）实施后记录
• 在实施护理计划后，应做好护理记录，具体记录P （护理问题），I（护理措施）O（护理结果）。 记录要及时、准确、重点突出、客观。
五、社区护理评价
• （一）社区护理评价方法 • 1、评价目的 • 2、评价标准 • 3、评价内容 • 4、评价类型
《社区护理》ppt课件
社区流行病学调查与统计分析
总结词：调查方法
详细描述：社区流行病学调查是了解社区居民健康状 况和疾病分布的重要方法之一，通过对目标人群进行 调查，收集有关健康状况、疾病类型、影响因素等数 据。
社区流行病学调查与统计分析
总结词：统计分析
详细描述：统计分析是通过对收集到的数据进行整理、归 纳和分析，提取出有价值的信息和结论，为制定预防和控 制措施提供科学依据。
。
社区卫生服务的不平等性可能会 导致健康状况的差异和医疗资源
的浪费。
政府和社会应该采取措施，缩小 卫生服务的不平等性，确保所有 社区居民都能获得高质量的卫生
服务。
社区卫生服务的组织与管理问题
社区卫生服务的组织和管理可能 会存在混乱和不协调的问题。
加强社区卫生服务的组织和管理 可以提高卫生服务的效率和质量
05
社区护理挑战与解决方案
社区卫生资源的有限分配
社区卫生资源的有限分配会影 响社区护理的提供和质量。
社区卫生资源的分配应该根据 社区需求和优先事项进行合理 配置。
通过提高社区卫生资源的利用 效率，可以更好地满足社区居 民的卫生需求。
社区卫生服务的不平等性
不同地区和不同收入水平的社区 居民所获得的卫生服务存在差异
案例五
总结词
跨学科合作在社区卫生服务中的应用与成效是一项旨在提高社区卫生服务水平的社区护理项目，通过 跨学科合作的方式，共同解决居民的健康问题，提供更全面、更有效的卫生服务。
详细描述
该案例介绍了跨学科合作在社区卫生服务中的应用与成效的背景、意义、目标、实施步骤和成效评估 等方面的内容，重点强调了跨学科合作的重要性以及如何通过跨学科合作来提高社区卫生服务的质量 和效率。
社区流行病学调查与统计分析
第2章 社区护理
19:46
目标检测题
• • • • • • • • • • • • • • • • 一、选择题 1、下列社区健康问题中对社区影响最大，最优先解决的问题应是（ ） A、青少年乱用药 B、传染病的发生 C、婴幼儿预防接种率低 D、老年人的高血压问题 E、孕妇的管理 2、下列哪项不属于OMAHA社区护理诊断系统的分类领域（ ） 、下列哪项不属于OMAHA社区护理诊断系统的分类领域（ A、 环境 B、精神社会 C、沟通 D、 生理 E、健康相关行为 3、下列哪项陈述属于社区护理诊断: 、下列哪项陈述属于社区护理诊断: A、气体交换受损 B、体液过多 C、皮肤完整性受损 D 、社区应对无效 E、活动无耐力 4、下列哪项不属于社区服务对象： A 、社区居住的个体 B 、家庭 C、社区 D 、社区居住的人群 E 、重症监护病人 重症监护病人 5、护士在社区护理评估中利用的方法有（ ） A、社区实地考察 B、重要人物访谈 C、系统调查 D、查阅文献 E、参与性观察
19:46
一、评估健康照顾需求
• 这部分内容要求社区护士能系统和连 续性地收集及记录有关病人及其家人健康 照顾的需求。 • （一）结构标准 • （二）过程标准 • （三）成效标准
19:46
二 制定计划护理
• 社区护士分析评估资料，制定能反映 社区护士分析评估资料，制定能反映 病人及其家人/ 病人及其家人/照顾者的健康需求的护理计 划，并给出护理干预处方。 • （一）结构标准 • （二）过程标准 • （三）成效标准
• （三）问卷调查 （三）问卷调查 • （四）标准检查
•
19:46
社区评估
住房 娱乐 人 经济 政府
卫生 保健 教育
交通与安全
通讯
社区分析 相关因素 社区护理诊断 反应程度
第二章 社区护理程序ppt课件
亲主宰全家，护理 对象较自卑，极少
请求家庭帮助
F-父亲，M-母亲
M
S-姐妹，P-病人
S F
P
45
编辑版pppt
护理对象是一位 22岁的男青年， 全家人关系亲 密
F-父亲，M-母亲 S-姐妹，P-病人
S
P
M
F
46
编辑版pppt
编辑版pppt
家庭功能评估
2、家庭关怀度指数 APGAR问卷 适应度（A）；合作度（P）；成熟度(G） ；情感度
二、家庭的评估
家庭评估是为了了解家庭的结构和功能状况，分析家庭与 个人健康之间的相互作用，以便了解家庭健康需求，为制 定家庭护理计划提供依据。 （1）内容 1994年家庭护理学者Euisook Kim根据亚洲家庭特点提出 了从8个方面进行家庭评估： ①家庭基本资料 ②家庭结构及生活周期 ③维持家庭的系统 ④相互作用及交流 ⑤支持 ⑥应对及适应 ⑦健康管理 ⑧居住环境
14
开放系统
编辑版pppt
输入
（物质、信息、能量）
系统转换过程
输出
（物质、信息、能量）
反馈
15
护理程序系统模式
输入
（患者的资料、设备）
评估 诊断 计划 实施
输出
评 （护理后患者的 健 康资料） 价
编辑版pppt
反馈
再收集资料
反馈
终止
未达到预定目标
达到预定目标
16
编辑版pppt
人的基本需要理论
（HIERARCHY OF NEEDS THEORY）
Adaptation 意的帮助
编辑版pppt
合作度
2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分 □ □ □
请求家庭帮助
F-父亲，M-母亲
M
S-姐妹，P-病人
S F
P
45
编辑版pppt
护理对象是一位 22岁的男青年， 全家人关系亲 密
F-父亲，M-母亲 S-姐妹，P-病人
S
P
M
F
46
编辑版pppt
编辑版pppt
家庭功能评估
2、家庭关怀度指数 APGAR问卷 适应度（A）；合作度（P）；成熟度(G） ；情感度
二、家庭的评估
家庭评估是为了了解家庭的结构和功能状况，分析家庭与 个人健康之间的相互作用，以便了解家庭健康需求，为制 定家庭护理计划提供依据。 （1）内容 1994年家庭护理学者Euisook Kim根据亚洲家庭特点提出 了从8个方面进行家庭评估： ①家庭基本资料 ②家庭结构及生活周期 ③维持家庭的系统 ④相互作用及交流 ⑤支持 ⑥应对及适应 ⑦健康管理 ⑧居住环境
14
开放系统
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输入
（物质、信息、能量）
系统转换过程
输出
（物质、信息、能量）
反馈
15
护理程序系统模式
输入
（患者的资料、设备）
评估 诊断 计划 实施
输出
评 （护理后患者的 健 康资料） 价
编辑版pppt
反馈
再收集资料
反馈
终止
未达到预定目标
达到预定目标
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编辑版pppt
人的基本需要理论
（HIERARCHY OF NEEDS THEORY）
Adaptation 意的帮助
编辑版pppt
合作度
2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分 □ □ □
社区护理2PPT课件
较强的自我管理能力
社区护理人员需要具备较强的自我管理能力，能够合理安排工作时间 和工作任务，保持良好的工作状态。
社区护理人才的教育培训
制定培训计划
根据社区护理人才的需求和实际情况，制 定科学合理的培训计划，包括培训内容、
方式、时间等。
加强实践教学
加强实践教学环节，通过模拟演练、案例 分析等方式，提高社区护理人员的实践能
02
03
社区护理起源
起源于公共卫生护理，随 着社会发展和人们对健康 需求的提高，逐渐发展成 为独立的学科。
社区护理发展历程
从最初的公共卫生护理到 家庭护理，再到现在的社 区护理，经历了多个阶段 的发展。
社区护理发展趋势
随着老龄化社会的到来和 健康观念的转变，社区护 理将更加注重个体化、专 业化和预防保健。
智慧化护理
利用信息化、物联网、大数据等技术手段，实现社区护理 服务的智能化、高效化，提升护理服务的质量和效率。
跨学科合作
社区护理将加强与其他学科领域的合作，如康复、心理咨 询、营养等，形成多学科协作的护理服务模式。
长期照护体系建设
针对老龄化社会的需求，社区护理将更加注重长期照护服 务体系的建设，为老年人提供专业、贴心的护理服务。
建立有效的激励机制，鼓励 医护人员积极参与社区护理 工作，提高社区护理服务的 可及性和满意度。
社区护理的国际交流与合作
学术交流
加强国际间的学术交流与合作，共同研 究社区护理领域的前沿问题和发展趋势。
培训合作
开展国际间的培训合作项目，提高本 国社区护理人员的专业水平和综合素
质。
经验分享
学习借鉴国际先进的社区护理经验和 服务模式，促进本国社区护理的发展 和进步。
社区护理人员需要具备较强的自我管理能力，能够合理安排工作时间 和工作任务，保持良好的工作状态。
社区护理人才的教育培训
制定培训计划
根据社区护理人才的需求和实际情况，制 定科学合理的培训计划，包括培训内容、
方式、时间等。
加强实践教学
加强实践教学环节，通过模拟演练、案例 分析等方式，提高社区护理人员的实践能
02
03
社区护理起源
起源于公共卫生护理，随 着社会发展和人们对健康 需求的提高，逐渐发展成 为独立的学科。
社区护理发展历程
从最初的公共卫生护理到 家庭护理，再到现在的社 区护理，经历了多个阶段 的发展。
社区护理发展趋势
随着老龄化社会的到来和 健康观念的转变，社区护 理将更加注重个体化、专 业化和预防保健。
智慧化护理
利用信息化、物联网、大数据等技术手段，实现社区护理 服务的智能化、高效化，提升护理服务的质量和效率。
跨学科合作
社区护理将加强与其他学科领域的合作，如康复、心理咨 询、营养等，形成多学科协作的护理服务模式。
长期照护体系建设
针对老龄化社会的需求，社区护理将更加注重长期照护服 务体系的建设，为老年人提供专业、贴心的护理服务。
建立有效的激励机制，鼓励 医护人员积极参与社区护理 工作，提高社区护理服务的 可及性和满意度。
社区护理的国际交流与合作
学术交流
加强国际间的学术交流与合作，共同研 究社区护理领域的前沿问题和发展趋势。
培训合作
开展国际间的培训合作项目，提高本 国社区护理人员的专业水平和综合素
质。
经验分享
学习借鉴国际先进的社区护理经验和 服务模式，促进本国社区护理的发展 和进步。
社区护理ppt课件
• 3．症状明显期 疾病典型症状出现后的一个阶 段，临床上常以此期的典型症状和体征作为疾病 的诊断和鉴别诊断的依据。此期机体损害明显， 是治疗疾病的重要时期社区。护理ppt
社区护理ppt
• （三）健康和疾病的连续观
•
健康和疾病是一个连续发展的过程。在人类环境中，影响人体健
康的因素随时随地存在着。当健康的人最完善的体魄逐步受到损害，
也会出现轻度疾病乃至重病，是一个逐步变化的连续过程。有时，人
们的主观感觉和功能虽然还，即在同一个人身上健康与疾病是可以共存的，“健
• 四、预防疾病的策略
• （一）疾病过程的干预
• 疾病的发生、发展以至病程结束的整个过程，一 般可分为四个阶段。
• 1．发病前期 从病因作用于机体到出现症状前 的阶段。此阶段机体调动各种防御功能同病因做 斗争，但未出现自觉症状。
• 2．发病早期 从疾病出现最初症状到出现该病 的典型症状之前的阶段，此期内机体有较轻程度 的损伤。
健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的 、精神的和社会适应能力良好状态的总称。
社区护理ppt
• 积极健康观的积极意义在于：
• ①改变了消极健康观的指向，消极健康观是指向 疾病融
• 和病痛，而积极的健康观指向健康本身。
• ②积极的健康观以现代医学模式为指导，经过长 期的实践和探索，生物一心理一社会医学模式被 认为是适合现代医学的新的医学模式。它全面概 括了生物因素、心理因素、社会因素对人类健康 、疾病和寿命的影响。
• （二）影响健康的因素
• 1. 环境因素 包括自然环境因素和社会环境因素 两类。自然环境指人们在日常生活、生产过程中 遇到的对健康有影响的物理的、化学的、生物的 各种环境因素，自然环境
• 是物质环境；社会环境是各种非物质因素所组成 的环境，包括社会制度、经济、文化、风俗习惯 、宗教信仰等以及在特定的社会环境下人们形成 的心理因素，社会环境是非物质环境。
社区护理ppt
• （三）健康和疾病的连续观
•
健康和疾病是一个连续发展的过程。在人类环境中，影响人体健
康的因素随时随地存在着。当健康的人最完善的体魄逐步受到损害，
也会出现轻度疾病乃至重病，是一个逐步变化的连续过程。有时，人
们的主观感觉和功能虽然还，即在同一个人身上健康与疾病是可以共存的，“健
• 四、预防疾病的策略
• （一）疾病过程的干预
• 疾病的发生、发展以至病程结束的整个过程，一 般可分为四个阶段。
• 1．发病前期 从病因作用于机体到出现症状前 的阶段。此阶段机体调动各种防御功能同病因做 斗争，但未出现自觉症状。
• 2．发病早期 从疾病出现最初症状到出现该病 的典型症状之前的阶段，此期内机体有较轻程度 的损伤。
健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的 、精神的和社会适应能力良好状态的总称。
社区护理ppt
• 积极健康观的积极意义在于：
• ①改变了消极健康观的指向，消极健康观是指向 疾病融
• 和病痛，而积极的健康观指向健康本身。
• ②积极的健康观以现代医学模式为指导，经过长 期的实践和探索，生物一心理一社会医学模式被 认为是适合现代医学的新的医学模式。它全面概 括了生物因素、心理因素、社会因素对人类健康 、疾病和寿命的影响。
• （二）影响健康的因素
• 1. 环境因素 包括自然环境因素和社会环境因素 两类。自然环境指人们在日常生活、生产过程中 遇到的对健康有影响的物理的、化学的、生物的 各种环境因素，自然环境
• 是物质环境；社会环境是各种非物质因素所组成 的环境，包括社会制度、经济、文化、风俗习惯 、宗教信仰等以及在特定的社会环境下人们形成 的心理因素，社会环境是非物质环境。
第二章 社区护理1
社区护理人员包括家政人员、 社区护理人员包括家政人员、护理员和 护士，护士及护理员必须有5 护士，护士及护理员必须有5年以上的 医护工作经验 服务对象是社区老年人、儿童、 服务对象是社区老年人、儿童、术后恢 复期病人、 复期病人、慢性病人和伤残人等 有较完善的社区护理管理机构和管理制 度
（四）日 本
实行全民免费医疗 社区护士工作范围
国
电话咨询 护理专家开门诊 社区护士有处方权 根据学历) (根据学历) 社区卫生规划等
（二）美 国
社区护士学历层次多样, 社区护士学历层次多样,临床经验丰富 工作内容包括公共卫生护理和家庭护理 工作内容包括公共卫生护理和家庭护理 社区护理网络化 社区护理家庭化
（三）德 国
（二）我国社区护理发展
1．历史 （起始于1925年开设的预防医学课程） 2．发展现状 （家庭病床成为社区护理的主要形式） 3．发展趋势 （1）社区护理将不断得以推广、完善及发展。 （2）政府对社区卫生服务的宏观调控及管理将不断 加强。 （3）社区护理教育体制和科学化、规范化、标准化、 计算机网络化的社区护理管理体系将更趋完善。
2、地段护理阶（1850-1900，志愿者主要
是对贫困人群进行护理，辅助治疗） 3、公共卫生护理阶段（1900起，公共卫 生护士针对一般人群的辅助治疗与预防保健） 4、社区护理阶段（1970以后，社区护士 融合了辅助治疗、预防和健康促进等）
澳洲社区服务中心
诊所大厅和候诊区
医生诊室
诊所治疗室
（一）英
1、公共卫生护理的开创人是（ ） 、公共卫生护理的开创人是（ A、菲碧奥拉 B、圣文森 保罗 C、威廉 勒思朋 、 、 、威廉·勒思朋 D、丽黎安 伍德 E、露丝 依思曼 、丽黎安·伍德 、露丝·依思曼 2、社区护理的基本概念包含三个方面的内容即（ 、社区护理的基本概念包含三个方面的内容即（ ）、 （ ）、（ ）。最大限度保证及促进人们的健康。 ）。最大限度保证及促进人们的健康。 最大限度保证及促进人们的健康 3.下列哪一项不属是社区护士应担当的角色 下列哪一项不属是社区护士应担当的角色 （ ） A.领导者 B.照顾者 领导者 照顾者 C.组织者 D.观察者 组织者 观察者 4、新罗马书中记载的公共卫生史上的第一位访视护士是 、 （ ） A.圣菲比女士 B.罗宾森护士 圣菲比女士 罗宾森护士 C.王秀瑛女士 D.丽莲 伍德护士 丽莲·伍德护士 王秀瑛女士 丽莲 5.中华护理学会举办“全国首届社区护理学术会议”是 中华护理学会举办“ 中华护理学会举办 全国首届社区护理学术会议” （ ） A.2000年5月 B.1966年5月 年 月 年 月 C.1986年10月 D.1996年5月 年 月 年 月
（四）日 本
实行全民免费医疗 社区护士工作范围
国
电话咨询 护理专家开门诊 社区护士有处方权 根据学历) (根据学历) 社区卫生规划等
（二）美 国
社区护士学历层次多样, 社区护士学历层次多样,临床经验丰富 工作内容包括公共卫生护理和家庭护理 工作内容包括公共卫生护理和家庭护理 社区护理网络化 社区护理家庭化
（三）德 国
（二）我国社区护理发展
1．历史 （起始于1925年开设的预防医学课程） 2．发展现状 （家庭病床成为社区护理的主要形式） 3．发展趋势 （1）社区护理将不断得以推广、完善及发展。 （2）政府对社区卫生服务的宏观调控及管理将不断 加强。 （3）社区护理教育体制和科学化、规范化、标准化、 计算机网络化的社区护理管理体系将更趋完善。
2、地段护理阶（1850-1900，志愿者主要
是对贫困人群进行护理，辅助治疗） 3、公共卫生护理阶段（1900起，公共卫 生护士针对一般人群的辅助治疗与预防保健） 4、社区护理阶段（1970以后，社区护士 融合了辅助治疗、预防和健康促进等）
澳洲社区服务中心
诊所大厅和候诊区
医生诊室
诊所治疗室
（一）英
1、公共卫生护理的开创人是（ ） 、公共卫生护理的开创人是（ A、菲碧奥拉 B、圣文森 保罗 C、威廉 勒思朋 、 、 、威廉·勒思朋 D、丽黎安 伍德 E、露丝 依思曼 、丽黎安·伍德 、露丝·依思曼 2、社区护理的基本概念包含三个方面的内容即（ 、社区护理的基本概念包含三个方面的内容即（ ）、 （ ）、（ ）。最大限度保证及促进人们的健康。 ）。最大限度保证及促进人们的健康。 最大限度保证及促进人们的健康 3.下列哪一项不属是社区护士应担当的角色 下列哪一项不属是社区护士应担当的角色 （ ） A.领导者 B.照顾者 领导者 照顾者 C.组织者 D.观察者 组织者 观察者 4、新罗马书中记载的公共卫生史上的第一位访视护士是 、 （ ） A.圣菲比女士 B.罗宾森护士 圣菲比女士 罗宾森护士 C.王秀瑛女士 D.丽莲 伍德护士 丽莲·伍德护士 王秀瑛女士 丽莲 5.中华护理学会举办“全国首届社区护理学术会议”是 中华护理学会举办“ 中华护理学会举办 全国首届社区护理学术会议” （ ） A.2000年5月 B.1966年5月 年 月 年 月 C.1986年10月 D.1996年5月 年 月 年 月
《社区护理程序》课件
contents •调查背景与目的•调查方法与过程•乡村教育现状分析•乡村教育问题原因探讨•乡村教育发展的对策建议•调查结论与展望目录乡村教育发展滞后乡村地区的学校数量较少，师资力量薄弱，教育设施落后，难以满足当地学生的需求。
教育资源匮乏教育质量不高背景介绍发现教育难题为政策制定提供依据了解乡村教育现状目的与意义调查范围调查对象调查范围与对象经过培训后的调查团队，按照统一标准进行数据收集、整理和分析。
调查方法与实施调查实施调查方法难点不足调查难点与不足硬件设施不足软件资源匮乏经费投入不足030201教育资源匮乏课程设置不完善部分乡村学校课程设置存在不合理现象，如偏重传统学科，忽视新兴学科和综合性课程，导致学生知识结构单一。
教学方法单一乡村地区教师教学方法相对陈旧，缺乏创新性和针对性，不能很好地激发学生的学习热情和兴趣。
学生参与度低由于缺乏有效的教学方法和合理的课程设置，学生参与度普遍较低，学习效果不佳。
教育质量不高03对女童教育的重视程度不足01应试教育为主02对现代教育认识不足教育观念落后城乡差距明显贫困家庭子女受教育机会不足教育公平缺失1 2 3基础设施落后师资力量薄弱学生家庭经济困难经济原因：经济发展滞后教育观念落后乡村地区社会认知不足，很多家长和教育者仍然持有传统落后的教育观念，如“读书无用论”等，影响孩子接受教育的积极性。
重视程度不够由于社会认知不足，很多人对教育的重视程度不够，认为只要孩子能够吃苦、能够干活就可以了，不需要接受太多的教育。
社会原因：社会认知不足乡村地区文化观念保守，很多家长和教育者认为女孩子不需要接受太多的教育，应该把机会留给男孩子，这种文化观念束缚了乡村女童的教育发展。
缺乏多元化教育乡村地区文化观念保守，缺乏多元化教育理念，难以适应新时代的发展需求。
文化保守主义文化原因：文化观念束缚VS教育体制原因：教育体制缺陷教育资源分配不均我国教育资源在城乡之间分配不均，城市占据了大部分优质教育资源，而乡村地区则相对缺乏。
社区护理模式和程序培训课件
活动无耐力：与活动后心慌、气短有关 睡眠型态紊乱：与醒后不易入睡有关
当相关因素尚无法确定时，可以写成与“未知因素有关”， 需进一步收集资料
社区护理模式和程序
34
社区护理程序
社区护理模式和程序
35
社区护理程序
标志社区护理诊断完成的5个目标
（1）明确了社区存在的卫生问题。
（2）明确了应优先解决的卫生问题及其涉及的范围
社区护理模式和程序7区护理模式以社区为伙伴模式
提出者：安德逊、麦克法林、郝尔登
公共卫生护理模式
提出者：怀特
压力源 主动参与
环境 预防、促进、保护（计划） 教育、工程、强制（执行）
以社区为焦点模式
提出者：斯坦诺普、兰开斯特
以社区为护理对象模式
契约+护理程序 人群 护理程序
平衡
社区护理模式和程序
8
第二章 社区护理模式与程序
尽量使用统一的护理诊断名称 相关因素陈述用“与---有关”的方式 相关因素应尽量具体而明确
清理呼吸道无效：与术后伤口疼痛有关 与痰液粘稠有关
知识缺乏的特殊陈述方式
知识缺乏：缺乏---方面的知识 知识缺乏：缺乏给新生儿洗澡的知识
社区护理模式和程序
33
社区护理程序
书写护理诊断注意事项
避免将临床表现误做为相关因素
• 社区老年人缺乏照顾（P）：与社区空巢老人 较多、缺乏养老机构（E）有关
•
社区护理模式和程序
31
社区护理程序
构成要素
• 一段式陈述 • 只有P，多用于健康的护理诊断 • 潜在的精神健康增强 • 潜在的婴儿行为调节增强 • 社区儿童营养状况良好
社区护理模式和程序
32
社区护理程序
当相关因素尚无法确定时，可以写成与“未知因素有关”， 需进一步收集资料
社区护理模式和程序
34
社区护理程序
社区护理模式和程序
35
社区护理程序
标志社区护理诊断完成的5个目标
（1）明确了社区存在的卫生问题。
（2）明确了应优先解决的卫生问题及其涉及的范围
社区护理模式和程序7区护理模式以社区为伙伴模式
提出者：安德逊、麦克法林、郝尔登
公共卫生护理模式
提出者：怀特
压力源 主动参与
环境 预防、促进、保护（计划） 教育、工程、强制（执行）
以社区为焦点模式
提出者：斯坦诺普、兰开斯特
以社区为护理对象模式
契约+护理程序 人群 护理程序
平衡
社区护理模式和程序
8
第二章 社区护理模式与程序
尽量使用统一的护理诊断名称 相关因素陈述用“与---有关”的方式 相关因素应尽量具体而明确
清理呼吸道无效：与术后伤口疼痛有关 与痰液粘稠有关
知识缺乏的特殊陈述方式
知识缺乏：缺乏---方面的知识 知识缺乏：缺乏给新生儿洗澡的知识
社区护理模式和程序
33
社区护理程序
书写护理诊断注意事项
避免将临床表现误做为相关因素
• 社区老年人缺乏照顾（P）：与社区空巢老人 较多、缺乏养老机构（E）有关
•
社区护理模式和程序
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社区护理程序
构成要素
• 一段式陈述 • 只有P，多用于健康的护理诊断 • 潜在的精神健康增强 • 潜在的婴儿行为调节增强 • 社区儿童营养状况良好
社区护理模式和程序
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社区护理程序
相关主题
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第二章-社区护理程序
一、个人、家庭、社区健康护理评估 （一）收集资料内容、特点及方法
2.家庭的护理评估
家庭评估是为了了解家庭的结构和功能状况，分析家庭与 个人健康之间的相互作用，以便了解家庭健康需求，为制 定家庭护理计划提供依据。
（1）内容 ①家庭基本资料 ②家庭中患病成员及家庭中其他成员的资料 ③收集与家庭整体健康相关的资料如
第二章-社区护理程序
第一节 社 区
我国心理学家、社会学家费孝通， 20世纪30年代将“社区”一词引 入我国。概念：
社区是由若干社会群体（家庭、氏 族)或社会组织（机关、团体）聚 集在某一地域里所形成的一个生 活上相互关联的大集体。
第二章-社区护理程序
第一节 社 区
社区的构成要素
• 人口要素 • 地域空间 • 社区设施 • 社区成员同质性 • 社会制度和管理机构
第二章-社区护理程序
社区护士的职责、角色及能
力职要责…求… 角色 ……
• 人际交往沟通能力
• 综合护理能力
• 独立判断、解决问题能力
• 预见能力
• 组织管理能力
•社区护理程序
思考题
• 成为一名优秀的社区护士 应具备哪些 条件？
第二章-社区护理程序
案例
一天早晨你出门骑上自行车去上课，途中自行车 车轮胎爆了，在这种境况中，你会如何有效处理 这个问题？
第二章-社区护理程序
社区护理程序
第二章-社区护理程序
各步骤之间的相互关系
评估/收集资料 评价活动
分析资料/诊断 护理计划措施
实施护理计划/措施
第二章-社区护理程序
一 、个人、家庭、社区健康护理评估
第二章-社区护理程序
一、个人、家庭、社区健康 护理评估
（一）收集资料内容、特点及方法
1.个人健康的护理评估
交谈法：正式交谈
非正式交谈
第二章-社区护理程序
一、个人、家庭、社区健康护理评估 （一）收集资料内容、特点及方法
视：精神状态、面部表情、衣食住行的一 般状况等
听：呼吸、咳嗽、喘息、哭笑、呕吐、痰 鸣音等
触：脉搏、肿块大小、皮肤的温度、湿度、 弹性等
嗅：通过护士的嗅觉观察到患者散发的各 种气味
熟悉 • 个人、家庭、社区护理计划及实施
第二章-社区护理程序
对象：生活在社区的，存在或 潜在有健康问题的个人、家庭 和社区
特点：应用护理程序的五个步骤对生 活在社区的个人、家庭和社区整体的 健康问题进行护理的过程。 护理对象不同，护理程序各有其特点
第二章-社区护理程序
护理程序 是护理人员为服务对象提供护理照顾时所 应用的工作程序，是一个动态的、综合的、 具有决策与反馈性的思维及实践过程，是 通过评估、诊断、计划、实施、评价5个步 骤， 系统、科学地解决护理问题的一种 工作方法。
第二章-社区护理程序
案例总结
• 评估：时间、自行车、路程等 • 诊断：可能无法按时上课 • 计划：打电话、求助别人等 • 实施： • 评价：目标实现吗？有效解决问题？措施
无效？等
第二章-社区护理程序
第二章 社区健康护理
第一节
社区中的护理程序
第二章-社区护理程序
学习目标
掌握 • 社区护理程序的概念 • 社区护理程序的步骤 • 个人、家庭、社区护理评估的内容及方法
个人是家庭的重要组成部分，个人健康是家庭健 康的根本，因此应该对家庭中的个人进行细致而 全面的评估。
内容
主要收集与个人疾病和健康问题相关的资料，包括 ：
生理
心理
社会
文化
第二章-社区护理程序
护理评估 （一）收集资料内容、特点及 方方法法
观察法 护理查体（护士的工作重点在于区别正常与
异常， 在异常中以生活能否自理，肢体活动 度，感知等为重点）
第二章-社区护理程序
第一节 社 区
社区的功能 • 日常生活功能 • 社会参与功能 • 社会化功能 • 社会控制功能 • 社区互助及福利功能
第二章-社区护理程序
治疗 保健 康复 健教
预防
计生
社区
家庭
群体 个人
健康
社区健康促进模式
第二章-社区护理程序
第二节 社区卫生服务
第二章-社区护理程序
第二节社区卫生服务
以及和其他成员的关系
第二章-社区护理程序
护理对象是一位 31岁的单身男子 ，父
亲主宰全家，护 理对象较自卑， 极少
M
请求家庭帮助
F-父亲，M-母 亲
S-姐妹，P-病人
第二章-社区护理程序
S F
P
护理对象是一位 22岁的男青年 ，全家人关系 亲密
F-父亲，M-母 亲
S-姐妹，P-病人
S
P
M
F
第二章-社区护理程序
第二章-社区护理程序
一、个人、家庭、社区健康护理评估 （一）收集资料内容、特点及方法
正式交谈是指事先通知病人的 有计划交谈。
例如入院后的采集病史。
第二章-社区护理程序
一、个人、家庭、社区健康护理评估 （一）收集资料内容、特点及方法
非正式交谈是指护士在日 常工作中与病人进行的随意而 自然的交谈。
第二章-社区护理程序
家庭结构与功能 家庭发展阶段与任务 家庭与社会的关系 家庭利用资源状况
第二章-社区护理程序
第二章-社区护理程序
家庭结构评估
• 家庭结构图（family genogram）
• 提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭人口学 信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图示
• 以家谱的形式展示家庭疾病史及家庭成员的相互关系
社区卫生服务特点
以健康为中心
以家庭为单位
以社区为范围
以需求为导向
提供综合服务
第二章-社区护理程序
第三节 社区护理
促进健康
社区护理的目的
预防疾病
维持健康
提高社区人群的健康水平第二章-社区护理程序
世界社区护理发展史
分四阶段：
家庭护理阶段 地段护理阶段：个人 公共卫生护理阶段：服务对象是群体和个人 社区护理阶段：服务对象是个人、家庭、社区
第二章-社区护理程序
脑出血 62岁 1997
第二章-社区护理程序
第1代 第2代 第3代
家庭功能评估
1 、家庭圈
• 护理对象画一个大圈，再在里边画小圈，每 个圈代表自己和他认为重要的人
• 圈的大小代表权威性或重要性的大小 • 圈之间的距离代表亲疏程度
第二章-社区护理程序
家庭圈示意图
兄
母
父
P
反映护理对象对家庭的看法，在家庭中的地位
家庭功能评估
2、家庭关怀度指数 APGAR问卷 • 适应度（A）；合作度（P）；成熟度(G） ；情感度
（A） ；亲密度（R）
• 1978年, 快速检测家庭功能的主观评价问卷 • 第一部分：测量个体对家庭功能的整体满意