联勤部队小散远单位医疗保障问题与对策
浅谈小、散、远、直单位官兵看病难的原因、对策
浅谈小、散、远、直单位官兵看病难的原因、对策撰稿人：吴洁抓基层、打基础，是胡主席对部队建设提出的一个突出要求，贯彻这一重要指示精神，推进基层建设又好又快发展，就要把小散远直单位建设作为重点突出出来。
目前大多小散远直单位不仅环境艰苦，任务复杂，高度分散，而且技术含量越来越高，对战斗力的影响越来越大，但当前小散远直单位建设水平与形势任务的需要还不相适应，与《纲要》的标准相比还有一定的差距。
现在笔者就小散远直单位官兵看病难的问题谈些看法。
一、造成小散远直单位官兵看病难的主要原因。
（一）医疗资源总体不足，配置不均衡。
据统计，我国医疗卫生资源仅占世界的2%，人均占有量排在世界100位之后。
并且医疗资源的80%集中在城市，城市中又有80%的资源集中在大医院，大多数小散远直单位医疗点还停留在血压计、听诊器、温度计的“老三件”水平。
（二）部门履职力度不够。
一是医疗卫生机构的运行机制有待进一步完善；二是财政、人事、发改、药监、物价、工商、税务等相关部门在围绕“促进发展，规范管理”上，存在依法管理和指导扶持力度不够，特别是在新形势下如何加强医疗卫生相关管理研究不够、措施不多。
（三）官兵医疗保健意识薄弱。
部队官兵大多文化水平不高，缺乏基本医疗常识，加之任务繁重，官兵们往往是一人一岗，所以许多人怕麻烦，认为小病挺挺就过去了，没有及时就诊，等到变成大病时再就医，已错过最佳治疗期，造成不应有的损失。
（四）医患比例失调，就医流程不合理。
目前医患比例严重失调，医疗服务人员普遍超负荷工作，待遇也不高，导致出现询问病史时间过短和回答病人问题不耐心等现象。
另外，就医流程设计不合理，排队时间过长，挂号、就诊、交费、检验(检查)和取药等往往都需花费较长时间。
如果有些医院布局不合理，标识不清晰，需要在不同建筑或楼层之间来回奔波，而官兵任务重，外出时间有限，造成看病困难。
（五）小散远直地区医院的医疗水平普遍较低。
由于偏远地区医疗卫生服务体系长期瘫痪，人才难以引进，导致山区农村医院医疗水平普遍较低。
医疗保障制度存在的问题及对策
医疗保障制度存在的问题及对策一、问题描述在现代社会，医疗保障制度是一个国家和社会层面上非常重要的领域。
然而，许多国家都面临着各种各样的医疗保障制度存在的问题。
本文将重点探讨一些常见的问题，并提供相应的对策。
1. 医疗资源不均衡在某些地区，医疗资源分配不够公平。
通常情况下，大城市和发达地区享受到更好的医院设施、高水平专业人才和先进技术。
而贫困地区或偏远乡村则缺乏这些资源，导致患者无法获得适当治疗。
2. 医疗费用过高伴随着医疗技术不断进步和生活成本上升，医疗费用也越来越昂贵。
很多人无法承担高额费用，即使有保险也很难解决所有费用。
这意味着个体可能因为经济负担而选择放弃必要的治疗或使用低水平服务。
3. 社会对待老年人与儿童不公平在一些社会中，老年人与儿童在医疗保障方面经常被忽视或受到歧视。
老年人的健康问题增多，而儿童对专业看护和必要医学检查具有特殊需求。
然而，在许多国家中，这两个群体常常缺乏足够的关注和支持。
二、解决方案1. 促进医疗资源的合理分配为了解决医疗资源不均衡问题，政府可以采取一系列的措施。
首先，在贫困地区建设更多高水平的基础设施，并引导优秀的医护人员前往这些地区服务。
其次，建立远程医疗系统以便将专业意见和治疗提供给偏远地区居民，减轻他们就诊压力。
2. 改革药价管理机制降低药品价格是降低整体医疗费用负担的重要途径之一。
政府可以推行价格上限政策，并规范药品市场运作，在确保安全性与质量同时减少过度收费现象。
此外应加强对仿制药的研发与推广，降低原研药品价格。
3. 建立完善老年人和儿童医疗保障制度特别关注老年人和儿童的医疗服务是保障整个社会健康的重要一环。
政府可以建立以老年人和儿童为重点的医保方案，并提供相应补贴。
此外，也可以加强对养老机构、福利院及学校卫生部门等相关机构的监管，确保他们能够提供高质量的医护服务。
4. 推行健康教育与预防措施强调健康教育和预防措施侧重于通过普及健康知识、培养良好生活习惯来减少患者数量。
军队医院医保管理存在的问题与对策
军队医院医保管理存在的问题与对策医疗保险是社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会保险制度，其实质是社会共担医疗风险。
近年来，随着我国医疗保险制度的日趋完善及国家医保制度的不断改革，患者对医疗服务水平和质量也随之提出了更高的要求，这也给军队医院带来了前所未有的机遇和挑战，认清当前军队医院医保管理存在的问题，积极探索行之有效的解决对策，对提高医疗质量，促进军队医院良性发展意义重大。
1 军队医院医保管理中存在的问题1.1对基本医疗保险政策认识、宣传不够。
部份医护人员对医保政策了解的不深不透，医生开处方还是沿用过去的老习惯，医生开什么药，患者就用什么药；医院对参保人员到医院看病住院，正确引导参保患者合理治病用药宣传力度不够。
1.2对医保政策知晓率普遍较低。
参保患者对医保政策理解有误，对哪些是医保药品、医保治疗项目以及就医报销流程、报销比例等缺乏了解，一旦在就医或报销环节中发生异议，未尽告知义务的责任以及对医保政策的不满和怨愤就全部转嫁到医院，这已经成为医疗纠纷的一个突出问题。
1.3医疗保险政策不健全①医疗保险管理机构对某些特殊患者没有非常明确的政策规定和操作细则，让医院的医保办无所适从，还经常遭到患者的责难或医保管理机构的处罚；②医疗保险管理机构信息系统建设的不健全，应该享受医保待遇的患者不能按时享受，造成患者对医疗机构的不理解；③因信息错误，造成患者频繁往返于社保与医院之间，加剧了医患之间的矛盾，同时也加重了临床医务人员及医院医保管理的负担。
1.4医保医疗费用控制困难当前医院基本医疗保险保障的仅仅是基本医疗，而不能满足患者的全部医疗需求，由于医保部门根据医保基金收支平衡的原则给各医保定点医院制定了费用控制指标，医院就要对患者的检查、治疗和用药严加限制，医院医疗行为既不能超出范围，也不能超标准。
这样，一旦控制费用就容易得罪患者，引起纠纷；从医院自身来讲，既要符合医疗保险要求，又要增加医院收入，其医保管理难度增大。
部队小远散单位门(急)诊社会化保障经验与思考
部队小远散单位门(急)诊社会化保障经验与思考随着部队建设的发展，小远散单位门急诊社会化保障已经成为了一项非常重要的工作。
在这方面，很多单位已经积累了一定的经验，并取得了许多的成效。
然而，在实际操作中仍存在一些问题和困难，需要加强研究和解决。
一、小远散单位门急诊社会化保障的现状小远散单位门急诊社会化保障工作主要围绕两个方面展开，一是医疗保障，二是人身保障。
医疗保障方面，小远散单位采取了多种方式进行保障。
如一种是等级保险制度，单位员工参加社会医疗保险后，单位给予相应的补贴。
另一种是医疗卡，单位为员工办理卡，员工到指定医院治疗时，以医疗卡直接交费。
还有一种是单位集体报销，单位内所有员工都可以享受到报销，并且按照实际所需额度进行设定。
人身保障方面，小远散单位也同样采取了多种方式进行保障。
最主要的是划定了伤病范围，员工在范围内工作时遇到伤病事故，都可以得到单位的相应保障。
其次，采取了事后赔偿的方式，单位对遇到职业伤害的员工进行事后赔偿，包括工资、医疗费和护理费等。
二、小远散单位门急诊社会化保障经验1、建立正式制度为了保障各项保障政策能够得到落地实施，小远散单位必须成立工作小组，制定详细的保障制度。
2、加强规范管理对于小远散单位的员工，必须要求确保人身安全，加强工作安全的保障。
尽量规范每一个工作环节，确保员工在工作时不会遭到意外的伤害。
另外，为了保证保障的执行，要加强管理监督。
3、保持沟通小远散单位管理者需要与单位员工经常沟通，通过谈话、调查等方式，了解员工工作安全、健康和生活的情况，及时解决员工遇到的实际问题。
三、小远散单位门急诊社会化保障的思考1、提高医疗保障在医疗保障上，可以适当提高保障额度或者增设其他的保障方式，如更多流程的附属医院、医生定期上门对职员体检等。
2、建立多元化的保障体系除了医疗保障和人身保障，可以考虑建立其他的保障体系。
比如提供健康餐饮、体育锻炼等方面的保障，让员工的工作和生活得到更加全面的保障。
医疗保障存在的主要问题及展望建议
医疗保障存在的主要问题及展望建议一、引言医疗保障是现代社会基本公共服务之一，其重要性不言而喻。
然而，在医疗保障系统中，仍然存在着一些主要问题，如基础设施不足、医疗资源分配不均等。
本文将从多个角度探讨这些问题，并提出相关的展望建议。
二、基础设施不足1.问题描述在某些地区，由于基础设施建设滞后，医院和诊所数量严重不足。
这导致患者就医困难，特别是在城乡结合部和偏远地区。
2.建议解决方案a) 加大政府投资力度：政府应加大对医疗基础设施建设的投入力度，优先发展贫困地区和偏远地区的医疗机构。
b) 引进私人资本：鼓励私人企业参与医疗基础设施建设，以提高服务水平和覆盖范围。
c) 推动互联网技术应用：借助互联网技术，提供在线诊疗、远程手术等服务，解决医疗资源不均衡问题。
三、医疗资源分配不均1.问题描述当前医疗资源分布不均，大城市和发达地区的医疗机构设备齐全，而农村地区和欠发达地区缺乏优质医疗资源。
2.建议解决方案a) 调整资源配置：政府部门可以通过实施一系列政策，引导优质医疗资源向农村地区和欠发达地区倾斜。
b) 培养基层医生：加大对基层医生培养的力度，提高他们的技术水平和服务能力。
同时，通过政策支持和激励措施吸引更多优秀人才从事基层医疗工作。
c) 发展远程医疗：利用互联网技术推动远程诊断、远程手术等远程医疗服务，弥补地理距离所带来的差距。
四、费用过高1.问题描述随着医学技术的不断更新和药品价格的上涨，许多人面临着高昂的医疗费用。
这造成了医疗保障制度的不完善。
2.建议解决方案a) 建立公平的费用机制：政府和相关部门应加强对医疗服务定价的监管，确保费用公平合理，并鼓励竞争以降低医疗费用。
b) 完善医疗保险体系：加大对医保的投入力度，扩大覆盖范围，提高报销比例，减轻患者就医负担。
c) 引导合理用药：加强药品价格监管，推广使用效果相同但价格更为合理的药物。
同时，开展健康教育，提高患者对药物使用的知识水平。
五、信息化建设不足1.问题描述在某些地区和机构中，医疗信息化建设滞后。
医疗保障存在问题及对策
医疗保障存在问题及对策医疗保障是指国家、社会或组织为了解决人民或成员在医疗需求上面临的难题而提供的一系列保障措施。
然而，尽管各国不断努力改善医疗保障体系，但依然存在一些问题。
本文将分析医疗保障存在的问题，并提出相应的对策。
一、问题分析1. 医疗费用高企医疗费用的不断上涨是医疗保障存在的主要问题之一。
随着医学技术的不断进步和医疗设备的升级，医疗服务的费用也不断增加。
很多人在患病时需要支付高昂的医疗费用，给家庭经济带来了压力。
2. 负担不均衡医疗保障体系中存在着负担不均衡的问题。
一方面，一些人因为收入较低或者住在农村地区无法获得足够的医疗保障，导致他们在面临疾病时无法得到及时的治疗。
另一方面，一些富裕阶层由于收入较高，能够获得更好的医疗服务，但这也导致了医疗资源的浪费。
3. 医疗资源分配不均在某些地区或者医疗机构，医疗资源的分配不均也是一个问题。
大城市的医疗机构拥有先进的医疗设备和优秀的医疗人才，而农村地区或者贫困地区的医疗机构则缺乏医疗资源，这导致了医疗不平等的问题。
4. 就医难、看病难就医难、看病难也是医疗保障存在的一个重要问题。
一方面，就医难主要体现在医疗资源的分布不均和医疗服务能力不足。
另一方面，看病难主要体现在预约困难、门诊人满为患以及排队等候时间长等问题。
二、问题对策1. 减少医疗费用为了解决医疗费用高企的问题，国家应该加大对医疗费用的监管力度。
一方面，需要制定合理的价格标准，遏制过度收费现象。
另一方面，可以通过鼓励竞争、降低药价等方式来降低医疗费用。
2. 均衡负担为了解决医疗保障中负担不均衡的问题，可以引入差别化的医疗保障机制。
一方面，可以给予低收入人群更多的医疗补贴，确保他们能够获得基本的医疗保障。
另一方面，可以通过调整税收政策，让高收入人群承担更多的医疗费用。
3. 增加医疗资源投入为了解决医疗资源分配不均的问题，需要增加医疗资源的投入。
一方面，可以通过扩大医学教育的规模，培养更多的医疗人才。
医疗保障制度存在的主要问题及对策
医疗保障制度存在的主要问题及对策医疗保障制度是一个国家社会保障体系中非常重要的一个环节，它直接关系到人民群众的身体健康和生活质量。
然而，目前我国的医疗保障制度仍然存在许多问题，包括医疗资源分配不均、医疗费用过高、保险报销比例不合理、医保基金缺口问题等。
为了解决这些问题，我们需要采取一系列的对策。
首先，医疗资源分配不均是目前医疗保障制度面临的首要问题之一。
在城乡之间、地区之间和医疗机构之间的医疗资源分配不平衡，导致乡村地区医疗资源匮乏、医院设备陈旧、医务人员短缺等问题。
为了解决这个问题，我们应该加强对医疗资源的统筹规划，增加对农村地区和偏远地区的医疗资源投入，提高基层医疗卫生机构的设施设备和人员水平，推动城乡之间、地区之间医疗资源的均衡供给。
第二，医疗费用过高是当前医疗保障制度亟待解决的一个问题。
目前的医疗费用水平相对较高，给患者和家庭带来了沉重的经济负担。
为了降低医疗费用，我们可以采取以下对策：一是加强医疗服务价格的监管，防止医疗机构滥收费用。
二是推动医疗服务价格的透明化，建立公开透明的定价机制，让患者了解医疗费用的构成和计算方法，增加患者对医疗费用的信息透明度。
三是加强医疗服务的质量监管，提高医疗服务水平，减少由于医疗事故和低效治疗导致的医疗费用浪费。
第三，保险报销比例不合理也是当前医疗保障制度面临的一个问题。
目前的医疗保险报销比例偏低，患者仍然需要承担相当比例的医疗费用。
为了解决这个问题，我们可以逐步提高保险报销比例，特别是对于重大疾病和大额医疗费用的报销比例应该有所提高，减轻患者的经济负担。
同时，还应该加强对医疗费用的监控，防止医疗机构滥用保险资金，推动医疗费用的合理化。
第四，医保基金缺口问题也是当前医疗保障制度需要解决的一个重要问题。
由于医保基金缺口较大，导致保险费用上涨和报销比例下降，给患者造成了较大的负担。
为了解决这个问题，我们可以采取以下对策：一是加强对医保基金的监管，防止医保基金的滥用和浪费，提高医保基金的使用效率。
医疗保障领域存在的主要问题及建议
医疗保障领域存在的主要问题及建议医疗保障领域存在的主要问题及建议医疗保障是指国家或地方政府为了解决人民生活中的医疗费用所提供的社会保障制度。
在许多国家，医疗保障系统都是非常重要的，因为它能够减轻人们在医疗费用方面的压力，保障人们能够得到必要的医疗服务。
然而，在现实中，医疗保障领域存在着一些主要问题，这些问题不仅影响到人们的健康和生命安全，也限制了医疗保障制度的效果。
本文将讨论医疗保障领域存在的主要问题，并提出解决这些问题的建议。
首先，医疗保障领域存在的主要问题之一是医疗资源不均衡分配。
在一些地区，医疗资源严重不足，导致人们很难获得必要的医疗服务。
尤其是在边远地区和贫困地区，医生和医疗设施都很少，甚至不存在。
这使得很多人无法及时得到医疗救治，对他们的健康和生命安全造成了严重威胁。
针对这个问题，政府应该采取措施，促进医疗资源的平衡分配。
可以提供一定的激励措施，吸引医生到边远地区和贫困地区工作。
此外，可以建立更多的医疗机构，配备先进的医疗设备，提高医疗服务的覆盖范围。
同时，政府还应该加大对边远地区和贫困地区的资金投入，确保医疗机构的正常运营。
除了医疗资源不均衡分配，医疗保障领域还存在着医疗费用不合理高昂的问题。
在一些国家，医疗费用过高，人们需要支付巨额的钱财才能获得必要的医疗服务。
这对于贫困人口来说几乎是不可承受的负担，导致很多人无法得到及时的医疗救治。
为了解决这个问题，政府应该加强对医疗费用的监管，控制医疗费用的上涨。
可以通过制定相关的政策和法规，限制医疗机构收费的幅度，确保医疗费用的合理和可承受性。
同时，政府可以加大对医疗机构的补贴力度，降低医疗费用的负担。
此外，医疗保障领域还存在着信息不对称的问题。
在某些情况下，患者很难获得准确的医疗信息，导致他们对医疗服务的质量和效果缺乏了解。
这使得人们很难作出正确的医疗决策，导致他们得不到适当的治疗和护理。
为了解决这个问题，政府应该加强对医疗信息的公开和传播。
医疗保障存在的问题及整改措施
医疗保障存在的问题及整改措施随着我国的经济发展和人民生活水平的提高，医疗保障问题也逐渐浮现出来。
随着社会经济的转型，医疗保障问题呈现出亟待解决的突出问题。
尤其是医保覆盖面广泛，但对于个人药品费用的报销还需要进一步强化整改。
一、现存的问题1.医疗保障资金不足我国医疗保障制度在迅速发展的同时，资金难题却不容忽视。
首先，医保制度参保人数逐年增加，所需要的资金也相应增加。
其次，医保支付水平也在不断提高。
这些因素都导致了医保资金的负担越来越沉重。
此外，不同地区之间医保资金的分配不均也是一个问题，贫困地区和基层医疗机构相比较而言受益较少，使得他们在经费上明显存在缺口。
2.医保制度缺乏实效性目前我国的医保制度设置较多，涉及到医疗保障、医药分开、基本医保和大病医保等多个方面。
但是在具体实施上，某些政策却不够落实，缺少实效性，例如肝炎病毒携带者的免费治疗政策，实际操作中却存在不少的漏洞和问题。
3.大量爆款药品贵价且缺货严重在现代生活中，许多新型药品的价码极高，因此，无法获得相应的报销标准，这使得许多患者贝壳药品的问题凸显，而代购或到老年人家里领取废弃的药品成了心向往之的选择。
此外，不少药品的供应链也存在问题，比如获得一种药品需要等待几个月的时间，龟速物流也影响了病患者及时得到治疗支持。
4.医保问题存在“复杂程度”高医保问题在很多人眼里都是一个“复杂、棘手、琐碎”的问题，医保卡、统一手册、报销方式等多个环节让许多人感到困惑，甚至存在踩雷风险。
因此一些患有疾病的群众，往往需要通过查询医保政策、咨询相关人员、手机和网络等多种方式才能找到应对方法，甚至出现找错人、不局部的情况。
二、整改措施1.提高医保资金的筹措水平对于医保资金的筹措，首要任务就是加大财力投入，此外可进行引进社会资本、商业保险以及利用财政再分配的方式提供医疗保障。
同时，需要削减非必要的医保开支，尤其是不必要的检测、检查等环节。
可以针对医保基金优化集中采购制度，消除不合理药价，增加药品的采购量，从而降低药品的价格。
医疗保障存在的问题如何整改
医疗保障存在的问题如何整改一、问题存在的背景医疗保障是一个关乎国民福祉的重要领域，但在实际运作中，我们也不可避免地面临着一些问题。
这些问题主要集中在三个方面：医疗资源分配不均衡、服务价格过高和医疗体制管理不规范。
二、医疗资源分配不均衡问题及整改方案1. 区域差异明显：城市和农村之间、沿海地区和内陆地区之间的医疗资源分布不均衡；2. 基层医疗机构薄弱：基层医疗机构设施条件有限，人员素质相对较低；3. 医生资源紧缺：大城市和发达地区吸引了大量优秀的医生，而偏远地区和贫困地区则面临着医生资源供给不足的问题。
整改方案：1. 加快调整资源布局：加大对农村和内陆地区医疗硬件设施建设的投入，提升基层医疗机构的服务能力；2. 加强人才培养和流动：加大对偏远地区医学院校的支持力度，鼓励优秀医学生到农村和贫困地区执业，并提供相应的奖励政策；3. 实行跨区域合作机制：建立城市医院与基层医疗机构之间的合作机制，加强资源共享和协作。
三、服务价格过高问题及整改方案1. 药品价格虚高：药品价格中存在不合理的加价环节，严重影响了患者的用药费用；2. 医疗费用不透明：患者往往对自己需要支付的全部费用缺乏准确了解，导致费用不可控；3. 高端医疗服务溢价：一些高端医疗技术和设备经常被部分单位或个人滥用，导致价格过高。
整改方案：1. 加强药品价格监管：建立健全药品定价机制，加强对药品价格形成和执行过程的监管；2. 完善费用公示制度：要求医疗机构在开展诊疗活动前向患者明示相关费用，并及时公示收费标准；3. 提倡多元化医疗服务：推动发展基于病种的诊疗分级制度，鼓励社区医院、家庭医生等提供基本医疗服务，减少对高端医疗资源的依赖。
四、医疗体制管理不规范问题及整改方案1. 监管力度薄弱：现有的监管措施对违规行为打击不够力度；2. 医保基金管理混乱：医保基金使用管理存在严重问题，滋生了一些不正当行为；3. 医患关系紧张：由于就诊难、看病贵等原因，医患之间的关系日益紧张。
医疗保障领域存在的问题及对策
医疗保障领域存在的问题及对策一、引言医疗保障是社会发展中的重要组成部分，关系到人民群众的健康和福祉。
然而，当前医疗保障领域存在一些问题，例如医疗资源不均衡、费用过高等。
针对这些问题，本文将就当前医疗保障领域存在的问题进行分析，并提出切实可行的对策。
二、医疗资源不均衡问题和对策1. 一二级医院资源脱节导致服务质量差异大在我国，一线大城市拥有许多高水平三甲医院，而乡镇和偏远地区却缺乏高水平的医疗机构。
这导致了一二级医院资源脱节现象，使得贫困地区群众无法享受到优质的医疗服务。
针对这一问题，可以采取以下对策：（1）加强基层医疗机构建设：通过增加投入、培养和引进人才等举措，提升乡镇和偏远地区基层卫生服务能力。
（2）推进医共体建设：建立城乡一体化的医共体，通过上级医院与基层医疗机构合作，提供远程会诊和技术支持，提高基层医疗服务水平。
2. 医保报销比例不足及异地就医问题当前我国的基本医疗保险覆盖率较高，但是部分药品和治疗项目的报销比例较低，给患者造成了负担。
同时，异地就医时的报销问题也是一个普遍存在的难题。
为解决上述问题，可采取以下措施：（1）提高报销比例：针对一些常见病、多发病和重大疾病的治疗费用进行适当调整与增加报销比例。
（2）推进异地住院费用直接结算：加强跨省份和跨区域之间的信息共享与数据互通工作，实现异地就医费用直接结算。
三、医药费用过高问题及对策1. 药价利润过高导致药品价格虚高当前我国药价利润正常情况下占据药品价格中相对较大的比例。
尤其是一些常用的药品，因为利润过高，导致了医药费用的不合理上涨。
此外，医疗机构与药品生产企业之间的利益关系也是推动药价虚高的因素之一。
解决药价虚高问题可以考虑以下对策：（1）加大监管力度：建立健全药品价格监管机制，严格控制利益瓜分和提高透明度。
（2）降低中间环节成本：减少流通环节产生的费用，并鼓励合理的竞争机制。
2. 大病保险政策覆盖不足问题在我国，大病保险是必不可少的重要补充型医疗保障政策。
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部 队训练工作的正常开展 ， 也不利于部队 的管理和稳定。
议上级根据基层部 队实际需要 ， 合理 配置各类 医务人 员 ， 规 模小 的单位也应至 少配备 １ 名 军医和 １名卫生 员。针对近 年军医大学毕业生逐年减少且优先分配到作战部队的现状 ， 可适 当扩 大吸收地方 医学 院校优秀毕业生入伍的数量 ； 并加 大卫生员培训 力度 ， 可依托军医大学培养高水平 的卫生专业 士官 ， 充实基层单位卫生 力量 。同时 ， 可 以对 一个 分部 内部
紧急 的伤病员 ， 则根本来不及后送到体系医院。
２ 对 策
因此 ， 大多数联勤部队基层单位医务人 员匮乏 的现状仍难 以
得到改善。
１ ． ２ 仪器设备缺乏 ， 诊疗 项 目有 限
小散 远单位 由于规 模
２ ． １ 完善人员配备 ， 提升保 障力量
要提升联 勤部 队小散
小， 卫生经费有 限 ， 不可 能配备 较 多的 医疗仪 器 和设 备 ， 因
目前 ， 联勤部 队中存 在着一些小 散远单 位 ， 这些单位 的 医疗保障状况值 得关注 。本文 对联勤部 队小散 远单位 的 医
疗保障现状及存 在的问题进行 了分析 ， 并结合新时期联勤部 队实际 ， 初步研究提 出一 些对策 ， 以期改 善这些单 位 的医疗
和意外损 伤 、 蛇咬伤等 ， 以及某些 与部 队驻 地环境 特点及 工 作性质有关的地方 病 、 职业病等均 可见 到。此外 ， 伤病 的季 节性也非常明显 ， 如冬春 季易发 呼吸道传染 病 ， 夏 秋季 急性 胃肠炎较易发生 ， 冬季冻疮 等皮肤病 则 比较 多见 ， 有时 在短
多数地处偏远 ， 生活（ ４ ） 虽然近年政 策要求军 医大学 的
毕业生优先分配 、 充实到基层 部 队， 但军 医大学 的毕 业生 也 呈 逐年减少之势 ， 且毕业分 配时要优 先满足作 战部 队需要 ，
午下班前仍无法赶到体 系医院 的情 况大有存 在。对 于情况
・
２ １ ２・
西南 国防医药 ２ ０ １ ３年 ２月第 ２ ３卷第 ２期
・
卫 勤研 究 ・
联 勤 部 队小散 远 单位 医疗 保 障 问题 与对 策
任 常群 ， 严 永春
［ 关键词 ］ 联勤部 队； 小散远单位 ； 医疗保障
中图分类号 文章编号 Ｒ ８ ２ １ ． １ 文献标识码 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４－ ０ １ ８ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ４ ４ １ ０ ０ ４－ ０ １ ８ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ ２ １ ２— ０ ２
位卫生所都没有条件进行 清创缝合或切开 引流等小手术 ， 也
无法开展康复理疗和牙科 治疗等专科 治疗 。这 种现状使 得
一
些罹患伤病并不严重的官兵也不 得不外 出就 医 ， 不仅影响
各单位之间的 医务人员 进行 适 当调配 ， 从 医疗保 障水 平较 高、 医务人员有富余 的单 位 ， 调 出个 别军 医或高水 平的卫 生
１ ． １ 医务人员匮乏 ， 保 障力量不足
据调查得知 ， 目前联勤
部 队多数小散远单位 的医务人员极 度匮乏 。大 多数单 位 只 配备 １名所长兼 军医 ， 带 领 １名卫生 员 ， 除担负 日常 医疗保 健工作外 ， 还要 负责 卫勤训练 、 卫生监 督监测 、 爱 国卫生 、 计 划生育等多项任务 ， 工作任务 繁重 ， 保障力 量相对 不足 。还 有一部分单位甚至没有一 名军 医， 仅 由 １～ ２名 未经 正规 医 学 院校培训的卫生员负责上述工作 ， 保障力量更加匮乏 。造 成这种现状 的原 因有 ： （ １ ） 联勤 部 队基 层单 位 大多 规模 较 小、 编制少 ， 原本医务人员就 比较缺 乏 ； （ ２ ） 近年军 队多次缩 减员额 ， 卫生人 员 的编 制一缩 再缩 ； （ ３ ） 联 勤部 队基层 单位
此， 卫生所可开展的诊疗项 目十分有限。诊 断手段大 多还局 限在“ 视触 叩听” ， 无法进 行检 验和影 像学 等检 查。治疗 伤 病则主要依靠药物 ， 在一部 分单位甚 至无法 开展输 液治疗 ， 仅靠 口服途径给药 ， 治疗效果大大受限。绝 大多数小 散远单
远单位 的医疗保障水平 ， 首要 问题是加强医务人员配备 。建
和伤病员转送十分不便 。近年随着一部分驻军 医院 的裁撤 ，
这一 问题更加突出 ， 不少地级市的行政范围 内无一所部 队医 院， 部 队官 兵到体系 医院就诊要跨 市 ， 最 远的单位 距离 体系 医院甚至超 过 ２ ０ ０ ｋ ｍ， 车程 需 ４—５ ｈ ， 清晨 从部 队出发 ， 中
保障水平 ， 解决基层官兵看病就医难的问题 。
１ 现 状 及 问题
时间 内可以累积较 多病例 ， 高强度集中训 练时训练伤病 例也
较多 。以上特点 ， 给部队卫 生所药 品配备带 来 了挑 战 ： 虽 医 疗经费有限 ， 却不得不 配备多种药 品。据统 计 ， 若 要应 对上 述伤病 ， 至少要配备上百 种药 品； 在每种药 品 的配 备数 量上 也难 以抉择 ， 如配备数量 过少 ， 遇到短时 间内多个 官兵 发生 同一种疾病时则无 法应对 ； 如配备 数量足够 多 ， 不 仅可 能使 经费超支 ， 还可能 出现很多种药品在有效期内没有用完 的情 况， 浪 费了宝贵 的资源 。 １ ． ４ 地处偏远 ， 外 出就诊 困难 联勤部 队基层单 位大 多数 位于郊区 和 山沟 ， 一般 距 离 县 级城 区超 过 １ ０ ｋ ｍ， 甚 至 达 ２ ０— ３ ０ ｋ ｍ， 交通闭塞 ， 距离指 定的体 系 医院更远 ， 外 出就诊