26例多发骨折患者的护理体会
26例不稳定型骨盆骨折的护理体会
２ 功能锻炼指导 ： ） ． ６ ｆ伤后无合并症者 ， 卧硬板床休息 ， １ 应
同时进行上肢 活动 以利于心肺功能。ｆ伤后两周开始练习 ２ ） 半坐卧位 ， 并进行下肢 的收缩 锻炼 ， 如股 四头 肌收缩 ， 踝关
信心 ， 以最佳的心理状态接受治疗 ， 配合治疗 ， 取得最佳 的 效果。 ２３ 合并症的护理 ： ． 如并发 了休克 ， 应立 即对症治疗 ， 给予 吸氧 ， 快速建立 ２条 以上有效 静脉通道并输血输液 ， 因下肢
尿道损 伤者 ， 应立 即给予 留置尿管 ， 认真观察尿液 的色 、 质、 量， 尿道外 口每 日２次用 １４络合碘棉球擦拭 ， ： 及时清理分 泌物 ， 嘱病人多喝水 ， 每天 ２ ０ —２ ０ ｍｌ 自然 冲洗 （ ００ ５０ 以 禁水 者 除外 ） ，当病人 留置的尿管发生 阻塞或引流尿 液有混浊 、
常有血管损伤 ， 严禁在下肢建立静脉通道。留置尿管 ， 观察 尿量 、 尿色变化 ， 积极 抗休克治疗无好转并发 内脏 破裂 、 开 放性骨折等严重 出血肘 ，应做好术前准 备；并发颅脑损伤
节僵硬 。ｆ） 三周患者在床上进行髌关节 、 ３伤后 膝关节 的活 动， 先被动活动逐渐过渡到主动活动。ｆ） ４伤后 ６ ８ 即骨 － 周（ 折临床愈合 ） 拆除牵引外固定 ， １ ８— ２周扶拐行走 。（ ａ ５ ２周 ）
２ ６例 不 稳 定 型 骨 盆 骨 折 的 护 理体 会
葛 喜荣 （ 丰 县人 民 医 院 ， 南 清 丰 ，５ ３０ 清 河 ４７０ ）
【 目 总 摘要】 的： 结小稳定型骨盆骨折的 护理经验。 方法： 选择不稳定型骨盆骨折２ 例， 非手术病人 １例： ６ 其中 ２ 手术病
多发骨折的护理体会
多发骨折的护理体会随着工业和交通运输的发展，多发骨折呈逐年增加的趋势，多发骨折是由于受伤部位多、损伤严重、合并症多、病情发展迅速、给患者的生命安全及预后造成威胁，是临床护理工作中的一大难题。
所以遇到此类病人就必须立即进行抢救，稍有不慎就会延误治疗时机，危及病人的生命，这就要求护士必须具备丰富的临床经验，掌握抢救知识和技术，进行全面系统的护理，总结如下：1一般护理急诊护土在查看患者全身及局部伤情后，确定损伤性质、范围，判断患者有无呼吸困难，局部皮肤温度情况，询问病人伤情、评估病人意识，测量血压、脉搏、血氧饱和度，判断休克程度，补充有效循环血容量，建立静脉通路，迅速输液扩容，妥善固定患者伤肢，避免急救时因搬动而造成软组织，血管，神经或其他脏器损伤。
2心理护理多发骨折患者大多是突遭外伤打击，疼痛折磨使患者产生焦虑恐惧情绪，急诊护士应规范自身言行，服务态度认真，学会保护病人自尊心，抢救病人时表现岀处变不惊，果断有序，使病人产生安全感。
培养护士与病人沟通能力，诚恳并详细地解答病人家属提出的的问题，解除其焦虑恐惧的惰绪。
3外固定护理外固定的护理对多发骨折尤为重要.外固定是保持骨折良好复位的重要手段。
夹板固定者，注意观察夹板位置与松紧度以及患侧远端的血运情况。
石膏固定者应定期检查，以防早期固定过紧影响患肢血运，以及消肿后因石膏内间隙增大而导致骨折再移位的发生。
4皮肤护理多发骨折患者由于病情重，卧床时间长，患肢制动，不宜翻身，易发生压疮，应做好皮肤护理。
保持皮肤清洁干燥、定时翻身拍背，按摩受压部位。
5體位护理多发骨折患者的体位应根据骨折部位及固定方法而定，一般应掌握有利于骨折的固定与愈合。
又能减少患者的痛苦和并发症的发生。
颅骨，肋骨骨折可适当采取半卧位或坐位。
从而减少坠积性肺炎的发生。
四肢骨折的患者应抬高患肢，保持有效牵引或夹板石膏固定，以免骨折错位，损伤神经、血管。
脊椎骨折应平卧硬板床，胸腰骨折采取板状翻身方式，以免损伤脊髓。
多发骨折的护理体会
进食量 ， 同时 ， 应 特 别 注 意 患 者 的 排 便 情 况 。如 有 腹 胀 、 Байду номын сангаас 便
秘 等 情 况 ， 及 时 采 取措 施 。 应
加 速 肠蠕 动 ， 加 胆 盐 排 泄 ， 制 胆 固 醇 吸 收 ， 低 了血 中 胆 增 抑 降 固醇 ， 少胆 石形 成 的机 会 。根 据 权 威 指 南 ， 议 每 日摄 人 的 减 建 纤 维 素 为 １ 一 同 时 ， 证 充 足 的 水 分 摄 人 ， 患 者 多 饮 开 ８ｇ引。 保 嘱 水， 每天 清晨 可饮 １ 温 开 水 或 盐 开 水 。建 议 每 天 纳 入 的 水 杯 分 至 少 为 ２Ｌ引。暂 禁 食 者 应 注 意水 分 及 电解 质 的补 充 ， 并 注意监测血电解质 ， 察有无低血 钾发 生， 持水 、 观 保 电解 质 酸 碱平衡 。 ３ ６ 建 立 良好 的排 便 习 惯 开 展 卫 生 宣 教 ， 活 有 规 律 ， ． 生 养 成 定 时 排 便 的 习 惯 ， 天 早 餐 或 清 晨 起 床 后 定 时蹲 厕 所 ， 次 每 每 １ ～３ ｉ， 时 有 便 意 时 ， 能 克 制 和 忍 耐 ， 料 患 者 立 即 ０ ０ｒ ｎ 平 ａ 不 照 排 便 ， 且 为 患 者 提供 隐蔽 性 环 境 ， 除患 者 顾 虑 。卧 床 患 者 并 消 鼓励床上活动 ， 翻身 ， 做平卧抬腿 及抬臀等运 动 ， 多 可 以促 进
量 以患 者 能 接 受 为 限 ， 由轻 到 重 ， 而 持 续 ， 般 按 摩 １ ｉ， 稳 一 ０ｒ ｎ ａ
胆 系感 染 患 者 发 生 便 秘 ， 是 在 紧 急 情 况 下 往 往 容 易 被 不 医护 人 员 忽 视 ， 却 使 患 者 增 加 痛 苦 。 因此 对 胆 系感 染 患 者 但 给予 有效 、 心 、 致 的护 理 ， 极 预 防便 秘 的 发 生 ， 时 恰 当 耐 细 积 及 地治 疗 便 秘 ， 消 除 患 者 因便 秘 而产 生 的恐 惧 心 理 ， 轻 患 者 可 减 不必 要 的痛 苦 ， 使原 发病 治疗 得 以顺 利 进 行 ， 促 进 患 者 早 并 对
对多发肋骨骨折病人护理的体会
对多发肋骨骨折病人护理的体会发表时间：2018-11-17T11:24:58.137Z 来源：《医师在线》2018年第16期作者：曾慧[导读] 护士应具有高度的责任心、熟练的抢救技术、敏锐的观察能力，仔细观察病情变化，及时发现，及时处理，以防止病情恶化，使病人早日康复出院。
（成都市龙泉驿区第一人民医院；四川成都 610100）[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0051-01随着现代社会不断发展，交通及高层建筑日益增加，胸部损伤在创伤中所占比例逐渐增加。
胸部损伤是暴力直接作用于胸部，造成的胸部开放性和闭合性损伤。
其中尤以肋骨骨折、血气胸等多见，多发肋骨骨折指多根肋骨多处发生骨折，肋骨断端可损伤胸膜、肺、肋间血管或神经，而造成剧烈疼痛、血胸、气胸或血气胸等较严重的并发症，如救治不及时，可危及病人的生命。
现将我院2013年收治的22例多发肋骨骨折病人分析如下。
1临床资料1.1 一般资料：我院2013年共收治多发肋骨骨折病人22例，均经X线或胸部CT检查确诊；车祸伤16例，高处坠落伤6例，单侧多发性肋骨骨折18例，双侧多发性肋骨骨折4例；合并肺挫伤17例；伴气胸7例、血气胸15例；有反常呼吸3例。
1.2 治疗情况：全组患者采用非手术保守治疗6例，治疗方法包括肋骨骨折的胸部外固定；中等量血气胸行胸腔闭式引流；严重的肺挫伤、排痰困难行气管插管，必要时行气管切开呼吸机辅助呼吸等；对于多发性肋骨骨折伴连枷胸，进行性血气胸、肺、支气管裂伤等行急诊剖胸探查手术，共16例，其中行多发肋骨骨折肋骨环抱器内固定术16例，肺修补术13例，肋间血管、胸廓内血管结扎止血术3例。
2. 1 急救护理①病人入院后，立即将病人平放于抢救床上，心电监护监测生命体征，备齐急救用品，如胸穿包、胸腔闭式引流瓶等。
②积极建立静脉通道，治疗或预防创伤性失血性休克。
多发性肋骨骨折失血量较大（1000mL～4000mL）［1］，应迅速建立静脉输液通道扩容，但伴有严重肺挫伤病人应注意控制输液速度，以防引起肺水肿诱发急性呼吸窘迫综合征。
全身多发骨折的护理措施
全身多发骨折的护理措施
全身多发骨折是一种严重的损伤，需要及时的治疗和护理。
以下是一些常见的护理措施：
1. 确保患者的安全：将患者稳定在一块硬板上，以减少进一步移动和损伤。
可以使用脊梁板、头颅固定器等支架来固定患者。
2. 给予镇痛药物：多发骨折可能会导致严重的疼痛，合理使用镇痛药物可以减轻患者的痛苦。
3. 制动和固定：对于多发骨折，需要使用石膏、夹板等固定装置来保持骨折部位的稳定。
固定装置的设计应根据具体情况和医生的建议。
4. 控制出血：多发骨折可能会导致内外出血，需要及时止血。
如果有明显的出血，应立即应用纱布或压迫止血带进行止血。
5. 维持患者的体温和液体平衡：保持患者的体温和液体平衡是非常重要的。
使用合适的保温措施和静脉输液来维持患者的体温和水平衡。
6. 防止并发症：多发骨折可能会导致并发症，如深静脉血栓形成、肺部感染等。
给予患者抗生素和抗凝药物，定期检查患者的肺部情况，以预防并治疗可能的并发症。
7. 定期更换体位：由于多发骨折患者需要长时间卧床休息，定期更换体位可以减少压疮的发生。
8. 提供心理支持：多发骨折可能会给患者带来巨大的痛苦和焦虑。
提供情绪支持和心理辅导，帮助患者积极面对困难。
需要注意的是，多发骨折是一种严重的伤情，必须要由专业的医生和护理人员进行治疗和护理。
以上措施仅供参考，请根据具体情况进行操作。
骨科护理工作心得体会范文
骨科护理工作心得体会范文
作为骨科护理工作的一员，我深刻体会到了其重要性和挑战性。
以下是我从骨科护理工作中得到的一些心得体会：
首先，骨科护理工作需要具备扎实的专业知识。
骨科护理涉及到骨折、关节置换等多种疾病和手术，对于这些疾病和手术的了解是必不可少的。
只有掌握了相关的专业知识，才能更好地为患者提供有效的护理，并发挥出自己的专业优势。
其次，骨科护理需要细致耐心。
对于骨科患者来说，他们可能身体不适、疼痛难忍，需要我们耐心地安抚他们的情绪、倾听他们的诉求，并给予及时的护理和照顾。
而有时候，一些病人需要长期卧床、依赖我们的照顾，这就需要我们有足够的耐心和细致的护理，确保他们的身心健康。
再次，骨科护理需要团队合作。
骨科护理是一个复杂的工作，需要与医生、其他护理人员密切合作。
只有团结一致、相互支持，才能够提供更好的护理服务。
在工作中，我时刻与医生沟通病人的情况和治疗方案，与其他护理人员协作完成各项工作，共同为患者提供最好的护理。
最后，骨科护理需要不断学习和进步。
骨科领域的知识和技术在不断更新和发展，作为护理人员，我们需要不断学习新知识、新技术，不断提高自己的专业技能，以便更好地为患者服务。
同时，我们也要不断反思和总结自己的工作经验，发现问题并加以改进，使自己能够更好地适应骨科护理的需求。
总之，骨科护理是一项具有挑战性且重要的工作。
通过不断学习和努力进步，我将持续提高自己的专业素质，为患者提供更好的护理服务。
骨科的护理心得体会
骨科的护理心得体会作为骨科护士，我有幸能够参与和照顾许多需要特殊护理和关爱的患者。
在这个过程中，我学到了许多关于护理和人性的真理。
以下是我从骨科护理工作中得出的一些心得和体会。
首先，合适的沟通和交流对于骨科患者的护理至关重要。
骨科患者通常因为骨折、关节置换或其他手术需要住院治疗。
他们可能会经历剧痛、焦虑和无助的感觉。
在这个时候，我们作为护士需要及时和有效地与患者沟通，了解他们的需求和要求，给予他们安慰和支持。
有时候，患者的沟通能力可能受到影响，我们需要倾听他们的身体语言和非语言暗示。
同时，我们也需要经常与医生、家属和其他护理团队成员交流，以确保患者得到最佳的护理和康复。
其次，骨科护理需要全面的专业知识和技能。
骨科手术通常需要复杂的操作和特殊的设备。
作为护士，我们需要了解不同手术的原理和操作过程，以及相应的护理要点和风险。
我们需要掌握正确的护理技巧，如正确的翻身、换药、止痛操作等。
此外，我们还需要了解各种骨科设备的使用和维护方法，以确保患者的安全和舒适。
骨科护理还需要关注患者的康复和疼痛管理，我们需要帮助患者进行康复训练，并及时评估和处理患者的疼痛。
第三，骨科护理需要具备耐心和关爱的品质。
许多骨科患者需要长时间的康复和恢复过程。
这期间他们可能会面临疼痛、依赖、困惑和情绪波动等问题。
作为护士，我们需要耐心地给予他们心理和生理上的支持，鼓励他们积极面对康复挑战，帮助他们构建积极的康复心态。
我们需要关注他们的细微变化，及时发现和解决问题，给予合适的治疗和关爱。
最后，骨科护理让我意识到了健康的珍贵和对生活的感恩。
在骨科病房里，我见证了许多患者克服重重困难，最终恢复健康的奇迹。
我看到了他们由痛苦和无助逐渐蜕变为积极乐观的样子，我真切地感受到了健康的宝贵和生命的可贵。
在日常工作中，我也学会了透过一些琐碎和困难的事情，感受到生活的美好和幸福。
我明白了关爱他人的重要性，学会了用真心和微笑去温暖患者的心灵。
在骨科护理的道路上，我收获了很多，也成长了很多。
骨折病人的护理体会
内蒙古 中医药
２ ０ ０例进 行 腹 部 切 口手 术 的 妇 产 科患 者 有 １ ５ ６例患 者 的伤 口愈合 属 于 甲级 愈合 ， 肛 门排 气 时间平 均 为 ２ ７ ． ２ ８ ｈ ， 住 院时 间平 均为 １ ２ ． ８ ９ ｄ ， 患 者反馈 意见 也 为感谢 内容。
参考 文献
【 ｌ 】 杨振 萍 ， 王 荣梅 ， 李数 波． 妇 产科 腹部 切 口脂 肪液 化 ４ １ 例防治 体会 ｆ Ｊ １ ． 中国妇 幼保健 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ １ ６ ） ： ２ ３ ２ １ ． 【 ２ ］ 叶昕 ， 郏因和 防治
１ 临床 资料
本组 病例 资料 ２ ２ ６ 例 患者 ，男 １ ５ ４ 例 ，女 ７ ２例 ；年龄 ３ ７ ８ 岁， 平 均年 龄 ４ ５岁 ； 上 肢 骨折 ９ ２例 ， 下 肢骨 折 ４ ９ 例， 骨 盆骨 折 ７ 例， 脊髓损伤 ２ 例， 单纯合并多处骨折 ３ ｌ 例， 多发性粉碎性骨折 ４ ５ 例。 住 院时 间 １ ３ － ６ ２ 天， 平均 ２ ６ 天。 上述 患者 均在 急诊 麻醉 下 给予清创缝合 、 切开复位 内固定术和石膏外固定术处理。并给以 温馨 的护理 。 ２ 护理诊 断 ２ ． １ 焦虑一 与 担心术 后康 复程 度有 关 。 ２ ． ２ 睡眠形态紊乱一与环境和疾病有关。 很容易引起大便秘结。长期卧床 。 小便潴留， 也容易诱发尿路结石 ２ ． ３ 疼 痛一 与疾病 和手 术有关 。 和泌尿系感染。所以， 卧床骨折病人想喝水就喝， 不必顾虑重雨。 ２ ． ４ 躯体移动障碍一与疾病有关。 ３ ． ４ 锻炼帮助 ： 在整个骨折治疗的过程中， 护士必须掌握功能锻炼 ２ ． ５ 便秘一主要与长期卧床有关。 的方法及注意事项 ， 并根据骨折的部位、 类型 ， 骨折整复后继续指 ２ ． ６ 部 分 自理能力 缺陷一 与 疾病 有关 。 导病人正确积极地进行功能锻炼 ， 以促进骨折的愈合 ， 预 防肌 肉 ２ ． ７ 皮 肤完 整性受 损一 与外 伤或 长期 卧床 有关 。 萎缩及肢体畸形【 １ 】 ， 保持肢体及关节活动的正常功能。 护理人员在 ３ 康 复护理 措施 帮助患者进行锻炼时， 操作手法要轻、 柔、 稳， 要有节律 ， 并根据各 ３ ． １ 心理护理： 骨折病人多是突然遭受外力打击 ， 对突如其来的打 部位 、 关节 的功 能特 点进 行功 能锻 炼１ ２ １ 。总 之 ， 功 能 的锻炼 一定要 击 患者 从心理 上难 以接 受 。 身体 上 的创 伤严 重地 干扰 了患 者的 心 持 久 、 耐心 ， 才 能达 到理想 的效果 。 埋状态 ， 恐惧、 烦躁、 焦虑等不良情绪占据 了患者 的大部分时间。 ３ ． ５出院指导： 骨折病人行石膏固定术后 ， 若肢体长时间不活动 ， 突然受到有脚不能走有手不能用的痛苦。 甚至担心会不会终生残 患 肢 的肌 肉将 因 废 用而 萎缩 ， 由 于肌 肉缺 少 收缩 ， 患肢 静 脉 回流 废。 情绪往往悲观低落。 因此 ， 作为护理人员， 我们要认真做好解 不好， 肢体常发生肿胀。 关节长时间不活动也将导致关节僵硬。 所
骨折护理体会小结
骨折护理体会小结引言骨折是一种常见的骨骼损伤，导致骨骼断裂或断开。
骨折对患者的生活质量和日常活动能力都带来了极大的影响，因此正确的护理对于康复至关重要。
通过对骨折护理的体会，我们可以总结出一些有益的经验和方法，下面将从骨折的护理要点、康复的重要性、疼痛管理、并发症预防等方面进行探讨。
骨折的护理要点骨折的护理要点是指在护理骨折患者时需要特别关注的方面。
以下是一些骨折护理的要点：1. 定期观察患者骨折后，应定期观察患者的病情变化，包括疼痛程度、肿胀情况、局部温度等。
及时发现问题，有助于采取正确的处理措施。
2. 保持休息骨折患者需要保持充分的休息，以促进骨折的愈合。
患者应尽量避免卧床过久，可以适当进行肌肉活动，避免血液淤积，但要注意避免对骨折部位的冲击和振动。
3. 正确固定骨折后，患者需要进行适当的固定，以保护骨折部位，防止骨头错位或移位。
固定可以通过石膏、夹板、支架等方法实现，具体方法应根据骨折类型和位置而定。
4. 注意饮食骨折后，患者的饮食也需要特别注意。
患者需要保持均衡的饮食，增加蛋白质摄入，以促进骨折的愈合。
此外，还需要保持足够的水分摄入，以保持身体的水平衡。
康复的重要性骨折的康复过程是骨折护理中非常重要的环节，它对患者恢复健康和日常活动能力的重建起到至关重要的作用。
以下是一些关于康复的重要性的观点：1. 恢复功能康复可以帮助患者恢复受伤部位的功能，包括肌肉力量、关节灵活性和运动范围。
通过充分的康复训练，患者可以逐渐恢复正常的活动能力。
2. 预防并发症骨折后，患者容易出现一些并发症，如压疮、血栓形成等。
通过康复训练可以帮助患者预防并发症的发生，保障患者的身体健康。
3. 心理康复骨折对患者的心理状态也有一定的影响。
康复训练可以帮助患者建立积极的心态，增强克服困难的信心，促进心理康复。
疼痛管理疼痛是骨折患者面临的一大问题，对于有效的疼痛管理可以提高患者的生活质量和康复效果。
以下是一些疼痛管理的方法：1. 药物治疗疼痛剧烈时，可以使用镇痛药物缓解患者的疼痛。
骨科护理心得体会
骨科护理心得体会引言骨科护理是医学领域中一个重要的分支，旨在为患有骨骼疾病或骨折的患者提供全面的护理服务。
作为一名骨科护士，多年来我积累了丰富的经验和心得体会。
本文将就我在骨科护理工作中的观察、思考和总结进行分享，希望能对正在从事或有兴趣从事该领域的护士们有一定的指导和启示。
1. 安全护理在骨科护理中，安全是至关重要的。
骨科患者往往存在着轻度至严重的运动障碍，因此需要我们护士在诸多环节上加强安全保障。
首先，我们要保证病人的床铺和周围环境的整洁，以防止滑倒或摔倒等意外事故的发生。
其次，合理安排病人的活动，以适应其骨骼的特殊情况。
最后，在骨科手术后的护理过程中，务必确保患者的创面得到适当的清洁和消毒，并严格按照医嘱进行药物的使用和更换。
2. 疼痛管理骨科患者常常伴随有剧烈的疼痛感受。
因此，对于病人的疼痛管理成为骨科护理的重要部分。
在疼痛评估和控制中，我们要根据病人的疼痛程度和个体特点制定个性化的疼痛管理计划。
这包括通过药物治疗来减轻疼痛，如镇痛药的使用。
同时，我们还需要使用非药物治疗手段，如温热敷、按摩、肌肉放松等，以有效缓解病人的疼痛感。
3. 康复训练骨科患者的康复训练是骨科护理中的重要环节。
通过有效的康复训练，可以帮助患者尽快恢复骨骼功能，并提高生活质量。
作为骨科护士，我们要关注康复训练的每一个环节，包括病人的康复评估、康复目标的制定和康复计划的执行。
在训练过程中，我们要和康复师紧密合作，确保患者的康复训练得到有效的指导和支持。
4. 病情教育对于骨科患者和其家属，提供疾病相关知识和病情教育是非常重要的。
通过充分的病情教育，患者和家属可以更好地理解和应对疾病，减轻他们的焦虑和恐惧感。
骨科护士要善于沟通和倾听，为患者提供详尽的病情解释和指导，确保他们能够正确地理解并遵循医嘱和护理建议。
此外，我们还应当向患者提供一些生活中的注意事项和自我康复的技巧，以促进他们尽早康复。
5. 心理支持骨科患者常常伴随着心理和情绪上的压力。
多发性骨折患者的护理体会
多发性骨折患者的护理体会发表时间：2019-11-14T11:03:06.013Z 来源：《科学与技术》2019年第12期作者：王艳飞[导读] 多发性骨折患者的病情一般较重，且情况危急，需要护理人员通过观察和查体对病情做出快速的评估和对危及患者生命的病症及时进行处理，有效地控制病情的发展。
【摘要】多发性骨折患者的病情一般较重，且情况危急，需要护理人员通过观察和查体对病情做出快速的评估和对危及患者生命的病症及时进行处理，有效地控制病情的发展。
目的总结多发性骨折患者的护理体会。
方法选取 2016 年 10月—2018 年9 月在中心医院进行医治的 52 例多发性骨折患者的临床资料作回顾性分析。
对患者进行急诊初评和固定止血等相应处理，同时进行一系列的其他护理。
结果 52例多发性骨折患者在经过骨科医生的积极抢救和护理人员的精心护理后，其中 41 例患者病情稳定后收治入院进行治疗，8 例患者经手术治疗后病情也得以控制，剩下的 3 例患者均死亡，其中 2 例因多器官功能衰竭而死亡，另 1 例因失血性休克抢救无效导致死亡，急救成功率为 94.23%。
结论在进行抢救的时候，护理人员密切留意患者生命体征，进行疼痛护理和心理护理等一系列护理干预措施，对患者康复和提高急救成功率具有重要意义。
【关键词】多发性骨折患者；疼痛护理；心理护理；固定止血；生命体征由于社会经济的快速发展，多发性骨折在现在临床急诊科已经比较常见，它是指身体上发生 2 处及其以上的骨折，由于受伤部位较多，且伴有多种合并伤，病情复杂，如果抢救或护理不当常可危及其生命。
所以，医生的积极抢救和护理人员的精心护理对多发性骨折患者来说具有非常重要的意义。
在2016 年 10月—2018 年9 月中心医院急诊科对来进行救治的 52 例多发性骨折患者进行积极抢救，同时给予一系列有效的护理干预措施，获得了较为满意的临床效果，具体急诊多发性骨折的护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016 年 10月—2018 年9 月在中心医院进行医治的 52 例多发性骨折患者的临床资料作回顾性分析。
多发伤的急救护理体会
多发伤的急救护理体会救的质量同时为抢救工作争取时间和保证手术的成功率，最关键、最人性的一点就是可以大大的缓解病患的痛苦。
3.3及时控制出血以及严重多发伤的开放性伤因为有出血和严重多发伤的患者很可能会由于出血过快、失血过多而在比较短的时间内血容量锐减从而导致休克，更严重的还会导致死亡。
因此，我们对开放性骨折、活动性出血患者，医护人员要给予夹板固定和用无菌敷料加压包扎止血。
3.4及时监测病患的身体状况采用多功能监护仪，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。
根据中心静脉压掌握补液量及滴数。
根据少氧饱和度了解缺氧情况，随时调整吸氧浓度。
留置导尿，准确记录每小时尿量。
这样可以每时每刻都对患者的情况进行了解，以确保医学急救工作的进行，同时还可以根据各项身体机能指标的变化对患者进行适度、准确的急救活动。
3.5做好术前准备护土应及时做好配血、皮试、备皮、导尿、置胃管等术前准备，以减少在手术过程之中不必要的时间浪费，同时还可以增加手术的成功率。
4体会4.1科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证。
而且我们要根据多发伤患者的数量、受伤程度以及抢救任务重等特点，提前制定医护人员的抢救配合分工任务。
这样可以极大的充分的利用时间和人力，确保抢救工作急而有序，行之有效，为抢救患者生命赢得宝贵时间。
同时还可以极大的减少人员工作的重复，确保每一个伤患人员都有医可治，有药可用，极大地保证了伤患的康复率。
4.2熟练的医学急救技能是抢救成功的关键，一方面医护人员对患者的病情病情判断也是至关重要的，所以这就要求医护人员在对多发伤患者进行医学急救的过程之中要做到严密观察，准确无误发现问题并快速的作出判断，及时处理；另一方面熟练的医学急救技能对提高医疗工作质量起到了重要作用，因为熟练的医学急救技术可以大大的保证手术的成功率，减少不必要的手术失误，而且拥有熟练的医学急救的医护人员也拥有很多的实践经验，这样就可以大大的提高医护人员的信心以及随机应变的能力，这也是手术成功的一个保障。
多发性骨折患者的护理体会
病情重 ， 骨折部位 多 ， 人院时患者呈休克状
态， 面色苍 白、 寒颤 、 四肢冷 、口渴 、 烦 躁、 血压低 、 神志清 、 脉搏细数 、呼吸急促 。 ２ 护理要点 ２ ． １ 术前护理 ①首先平 卧 ， 保暖 ， 氧气 吸入 ， 迅速建立静 脉通道 ， 必要 时行 静脉切开 ， 快速补液 、全血 ， 改 善血容量 ， 纠正休克 。②查 体 ， 腹部是 否平软 ， 有无腹痛 、腹 胀 、恶心 、 呕吐 ， 留置导尿 ， 观察 尿量及有无 血尿 。肾脏 因灌 流量不足 可造成少尿 及肾功能衰竭 ， 尿量是监测休 克的可靠指标之一 。 ③疼 痛 ， 可根据 医嘱适 当给止痛药 ， 将 肢体置 于舒适 的功能 位， 因严 重创 作及骨折 断端移位 和摩擦刺激 骨膜神经末 梢引 起剧烈 疼痛 疼痛刺 激还可 以引起血管 痉挛 。④骨折 给患者
吸收 热 ， 但体 温超 过 ３ ８ ． ５ ℃时说 明有感 染的可 能 ， 予 以降 温
可降低代 谢 、减少 消耗 。⑥不要 随意搬 动患者 ， 骨盆 、髋 臼 处各 骨主要为 松质骨 ， 盆壁 肌 肉多 ， 邻近 又有许多 动脉和静 脉丛 ， 血 液供应 丰富 ， 骨折 后可 引起渗血 。翻身 时 ， 使患 者 肩 、胸 、腰 、髋 在同一 平面上 ， 保持 躯干上下 一致 ， 切勿 扭 转， 增加疼 痛。⑦多食新鲜蔬菜水果 ， 防止便秘 ， 术后 ３ ｄ未 大便 者可 给开塞露 或其 它缓泻 剂。 同时给高热 量 、高蛋 白、 高维 生素易消化饮 食 。术后 高热 、疼痛致 患者食 欲不 振 ， 使
多发性 骨折 多以外伤 （ 车祸 ） 所致 。本 院近年 收治 ２ 例 精 神不振 、抽搐 、 昏迷 、嗜睡等症状 ， 因有股骨 干骨折 ， 骨 典 型患者 ， 经及 时抢 救治疗 和细心 护理 ， 使 之转危 为安 。现 髓 腔 内的脂肪滴外漏 ， 进入血液循 环 ， 可致肺梗死 、脑梗死 ，
26例骨折患者疼痛的护理体会
26例骨折患者疼痛的护理体会摘要：目的：探讨实施护理干预措施对骨折患者疼痛的影响。
方法：选取2016年10月～2017年5月期间我院骨科患者26例，用随机数字表法将26例患者分为干预组（13例）和对照组（13例）。
对照组接受骨科常规护理，干预组除接受常规护理外，同时给予系统的、动态的、连续的、有针对性的全程护理干预。
比较两组患者疼痛程度和睡眠质量。
结果：干预组实施护理干预后患者的疼痛明显低于对照组，干预组患者睡眠质量高于对照组患者，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对骨折患者实施一系列护理干预，可减轻骨折患者疼痛程度，提高患者睡眠质量，促进患者早日康复。
关键词：骨折；护理；疼痛Nursing experience of pain in 26 patients with fractureAbstract：Objective：To investigate the effect of nursing intervention on patientswith fracture pain. Methods：from October 2016 to May 2017 in our hospital department of orthopedics patients with fracture of 26 cases，26 patients were divided into intervention group randomly（13 cases）and control group（13 cases）. The control group received the routine nursing intervention in Department of orthopedics. Group in addition to routine care，while giving the system，dynamic，continuous，the whole nursing intervention. The quality comparison of two groups of pain and sleep. Results：the intervention group patients with pain after nursing intervention was significantly lower than the control group，the intervention group sleep in patients with high quality In the control group，the two groups，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the patients with fracture of a series of nursing intervention，can reduce the pain degree of fracture patients，improve the quality of sleep in patients，promote the rehabilitation of patients.Keywords：fracture；nursing care；pain疼痛是骨折患者最常见、最主要的症状之一，是提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害，是个体身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行为和情绪反应，是一种身心不舒适的感觉。
多发性骨折的中医护理体会
多发性骨折的中医护理体会多发骨折是一种严重的损伤，随着交通运输业的发展，呈逐年增加的趋势。
多发骨折的特点是病情紧急、损伤部位多、全身情况差、伤情复杂、并发症发生率及死亡率高。
如何提高多发性创伤的救治率，成为创伤急救中的一大课题。
本文现回顾分析我院２０１０年１月～２０１２年３月收住的２１例多发性创伤患者的护理介绍如下。
１资料与方法１１一般资料本组２１例中，男１６例，女５例；年龄２４－４９岁。
致伤原因：车祸１７例，高处坠落３例，墙倒砸伤，１例，。
其中，双下肢骨折４例，双下肢、右侧上肢１例，同侧上、下肢骨折２例，同侧股骨干骨折、胫腓骨双折２例，骨盆骨折３例，同侧上肢多发骨折５例，锁骨骨折、肱骨骨折及多发肋骨骨折合并脑外伤４例。
１２创伤分级创伤等级采用ＩＳＳ评分［１〗，ＩＳＳ评分１０～７５分，平均为３２分。
２结果本组病例中，院内死亡１例，有效救治２０例，总生存率为９５２３％，其中主要致死原因为肝、脾等实质脏器严重破裂、大失血性休克。
３急救护理３１防止休克：多发骨折因出血多，尤其是开放骨折或严重的骨盆骨折出血更多，容易造成失血性休克的发生，所以首先应保持呼吸道通畅，充分吸氧，快速建立静脉通路，及时调整液体出入量补充平衡液、全血等，以恢复和维持有效循环血量。
严密观察病情变化，监测病人的生命体征，同时观察病人的意识和表情，瞳孔的对光反应，尿量，保持充分吸氧和静脉通道的畅通。
３２注意其它脏器：有无损伤注意有无肝脾等脏器的损伤，如病人主诉上腹部疼痛，压痛，肠鸣音减弱或无，应及时报告医生，进行进一步检查，发现问题，及时处理。
骨盆骨折的病人易发生膀胱、尿道损伤。
观察病人有无排尿困难，尿痛，血尿，如有应想到尿道损伤的可能性。
如有下腹痛，有尿意或不能导出尿，应考虑膀胱损伤，立即报告医生，及时处理。
３３疼痛的处理：由于外力作用骨断筋伤，气滞血瘀，不通则痛，故疼痛。
对于引起疼痛的不同原因对症处理。
根据患者情况，合理应用镇痛药，妥善保护好骨折肢体，保持制动固定以减轻疼痛，但对原因不明或者怀疑有腹腔脏器损伤者则不宜应用。
多发性开放性骨折患者的护理体会84
多发性开放性骨折患者的护理体会多发性开放性骨折常伴有大面积皮肤或软组织缺损，骨和肌腱外露，易并发感染，是一种直接威胁生命的创伤，临床上促进创面愈合常用植皮、开放换药等方法。
我科2010年11月23日收治一例全身多发性开放性骨折的患者，经过全科医护人员的精心治疗护理，取得了满意效果，现报告如下。
1 病例介绍患者，男，40岁，于2010年11月23日以“车祸致全身多处肿痛、畸形伴流血3小时”入院。
以①右小腿毁损伤②右肱骨髁上开放性粉碎性骨折③左胫腓骨骨折④左腕皮肤挫裂伤⑤左足第1、2跖骨骨折收入我科，病程中无发热、无昏迷、二便正常。
专科查体：右肘关节、左小腿、右小腿肿胀、畸形，叩击痛㈩，可触及骨擦感，反常活动，右肘关节后侧见一约3cm楔形皮肤创口，深达骨质。
右小腿下段皮肤撕脱距踝关节远端5cm长约20cm向内侧至胫骨边缘，外后侧至小腿后正中线，仅约8cm的皮肤相连，完整撕脱，创口内有金属碎粒和油性物存在。
足跖侧至拇趾处皮肤撕裂4cm见跖骨外露。
左腕桡侧掌部一纵形皮肤挫裂伤，深达筋膜。
左足背及胫后动脉搏动差。
入院后立即纠正休克后，急送手术室行右小腿、右肘关节清创同时行右小腿外固定支架固定，入院后第9天行右胫腓骨开放性骨折清创VSD引流术，于入院第16天行左胫腓骨骨折内固定+右肱骨髁上骨折清创术+右胫腓骨开放性骨折清创VSD引流术，于第30天行右肱骨髁上骨折内固定+植骨术+右胫腓骨清创VSD引流术，于第56天行股前外侧皮瓣移植修复右小腿创面术，患者术后切口愈合良好，各关节功能恢复佳，仅右踝关节僵硬。
2 护理措施2.1急救护理:患者入院后立即进行全身情况评估，保持呼吸道通畅，给予吸氧，建立静脉通道，遵医嘱备血、输血，补充血容量，及时止血、止痛、抗感染治疗，留置尿管，记录出入量，注意保暖。
患者经处理血压平稳后，送手术室行清创术。
2.2负压封闭引流护理：护士术前参与病例讨论，做好患者及陪护者的宣教，以取得配合。
骨盆骨折患者26例的临床护理体会
骨盆骨折患者26例的临床护理体会摘要】目的探讨骨盆骨折患者治疗中的护理体会。
方法选取2010年1月-2011年12月收治的26例骨盆骨折患者病例资料，进行回顾性总结分析，主要护理措施有急救护理、病情观察、症状护理、体位护理、合并休克的护理、一般护理等。
结果经过积极治疗及有效临床护理，取得了较好的治疗效果。
结论做好骨盆骨折患者的临床护理工作，可以有效的促进患者康复。
【关键词】骨盆骨折患者护理骨盆骨折(fracture of pelvis)是指骨盆壁的一处或多处连续性中断[1]。
由于骨盆具有负重，保护盆腔内脏和传递人体载荷的作用，因此严重的骨折不仅会造成内脏损伤，而且对人体的负重会造成严重的影响。
治疗上应先处理危及生命的损伤，当病情稳定后考虑手术治疗。
我科2010年1月-2011年12月共收治骨盆骨折患者26例，现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组26例，男20例，女6例；年龄20—55岁，平均38岁。
致伤原因：车祸21例，高处坠落5例。
合并内脏损伤及其他部位骨折、尿道损伤5例、脾破裂2例、股骨干骨折6例。
移位骨盆骨折均实施切开复位内固定术，术后患者恢复良好。
1.2方法1.2.1急救护理患者入院后迅速建立有效的静脉通道，必要时2个或多个通道，且输液通道应建立在上肢或颈部，而不宜在下肢，以免液体不能有效进入血液循环。
1.2.2病情观察骨盆骨折后，骨折断端可大量渗血，与骨折严重程度成正比，渗血不易止住，易发生休克。
骨盆壁及邻近软组织撕裂出血，盆腔内静脉丛损伤、脏器损伤及骨盆内血管损伤出血等，均是引起休克的主要原因。
故早期应严密观察生命体征的变化，如有异常及时报告医生予以处理。
轻度损伤可出现尿后滴血或血尿，并有尿痛、小腹痛症状。
重度损伤时，患者排尿困难，因尿液不能排出而致尿潴留。
若导尿时发现膀胱空虚，仅有极少血性尿液，应想到膀胱破裂并有尿外渗的可能，应及时告知医生。
如尿潴留伴导尿插入障碍，则应考虑尿道损伤，不宜勉强插入，应及时报告医师处理。
多发性骨折病人的护理体会
多发性骨折病人的护理体会
刘云秀;李金花;曹建荣
【期刊名称】《中华腹部疾病杂志》
【年(卷),期】2006(6)7
【摘要】多发性骨折的病人多伴有失血性休克等并发症，临床护理工作困难。
但通过精心护理，可避免和减少并发症的发生。
现就多发性骨折的护理实践浅谈几点体会。
【总页数】2页(P537-538)
【作者】刘云秀;李金花;曹建荣
【作者单位】山东省莒县中医医院,276500;山东省莒县中医医院,276500;山东省莒县中医医院,276500
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.39例多发性骨折的急诊护理体会 [J], 毛丽华
2.开放性和多发性骨折病人心理护理体会 [J], 柏惠红
3.严重多发性骨折患者的急救与护理体会 [J], 胡艳玉
4.下肢多发性骨折合并休克患者急诊护理体会 [J], 陶冬梅
5.全身多发性骨折合并感染1例护理体会 [J], 龙卫华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
保持功能位置 ， 指导 患者进行 伤肢局部 肌 肉的 自主 活动。中
２ 护理
期 主要进行 关节 活动 ， 以增强 肌力 ， 止关节僵 硬 与肌 肉萎 防
２ １ 心理护理 ：多发骨折患者 因受伤 突然 ， ． 面对突如其来 的 打击 ， 往往无 任何 心理 准备 ， 心骨折部位功 能难 以恢复 ， 担 今
右， 长期 留置尿管的患者 ， 应每天做外 阴擦洗和膀胱冲洗 。
［ 收稿 日期 ：０ ９— ９一ｕ ２０ ０
编校 ： 小玲 ］ 侯
极性 ， 自 能力 、 防并发症 、 增强 理 预 促进 早 日 复。健康指 导 康
包括饮食指导 、 心理指导、 服药指导和功能锻炼 指导。鼓 励患
者多进食加强营养 ， 增加机体抵 抗力 的食物。开导患者 ， 其 使
保持乐观情绪 ， 积极配合 治疗。督促患 者坚持循 序渐进 的功 能锻炼 ， 促进骨折愈合 ， 恢复正常功能。
造 成 威 胁 ， 临床 护 理 工 作 中的 一 大 难 题 。我 院 自 ２０ 是 ０ ８年 以 来对 ２ ６例 多 发 骨 折 的 患 者 进 行 了 全 面 系 统 的 护 理 ， 果 满 效
２６ 功能锻炼 ： 能锻炼是 骨折治疗 的一个 重要组成 部分 ， ． 功 只有 良好的复位与固定 ， 而没有适时正确 的功 能锻炼 ， 很难取
得 良好的效果 。正确的功能锻炼不但 有助于关节和肌 肉的功 能恢复 ， 也有助于促 进骨折 的愈合 。功能锻 炼 的内容应根 据 骨折治疗阶段的不 同而改变 ， 功能锻炼 的强度 ， 应根据 骨折愈 合及肌 肉力量恢复 的程度循序渐进。上肢 的锻炼应 以恢 复手
的功能为主 ， 进行拇指对指 、 握拳 、 伸指训 练 ， 增强手 的灵 活性 及握力 。下肢锻炼 的重点是恢 复负重和行走能 力。可通过 曲
而且 由于伤势重 、 并发症 多， 给护理 工作提 出了更 高 的要求 。
本组患者均采用了全 面、 系统的护理措施 ， 制订 了详 细的护理
计划 ， 以指导全过程的护理工作 ， 体现 了局部和整体 护理相结 合的原则 ， 无论是在预 防并发症方 面还 是在促进 骨折愈合方 面， 均有重要意义。本组患者发生尿 路感染 １例 ， 发生上 呼吸 道感染 １例 ， 经及 时处理 而痊愈 ， 均 其他 患者 均未发 生并 发
反应要及时 、 正确 的处置并及 时上 报。本组 患者未 发生不 良
反应 。
因石膏 内间隙增大 ， 而发生骨折再移位 。 ２ ３ 体位护理 ： ． 多发骨折患者 的体位应根据骨折部位 与固定
２８ 健康指导 ： ． 骨科患 者从 人 院到 出院 以及 回家修 养 ， 离 都
不开正确 的健康指导。正确的健 康指导有利于调动 患者的积
是 否合 适 ， 期 测 量 患 肢 的长 度 并 与 健 侧 对 比 。夹 板 固定 者 ， 定 注 意观 察 夹 板 位 置 及 松 紧度 以及 患 肢 远 端 血 运 情 况 。 石 膏 固 定 者 ， 定 期 检 查 ， 防 早 期 固定 过 紧影 响 血运 ， 应 以 以及 消肿 后
３ 小 结
随着交通业的迅速发展 ， 发骨折的发生率在逐年上 升 ， 多
圈、 软枕等。保持皮 肤清 洁 、 干燥 ， 时检查易发 生压疮 的部 定
位 ， 摩 局 部 皮 肤 ， 察 血 运 情 况 ， 易 发 生 压 疮 的部 位 也 可 按 观 对 以 贴 溃疡 贴 保 护 。本 组 ２ ６例 ， 一 例 患者 发 生 压 疮 。 无
伸 、 、 等 练 习 而达 到注 意 蹲 站
意， 现报告如下 。 １ 临床 资料 本组 ２ ， ２ ， ６例 ， ６例 男 ０例 女 年龄 １ ４ ， ６￣ ５岁 平均 ３ 。 ０岁
交通伤 ｌ ， ８例 砸伤 ２例 ， 高处 坠落伤 ６例 ， 平均 ３ 骨折 ， 处 最多
症， 恢复 良好 。
２ ５ 饮食指导 ： ． 鼓励患者进 高蛋 白、 高热量 、 维生素 、 高 易消
化饮食。由于长期 卧床 ， 易发生 便秘 ， 告诉 患者 多 吃青 容 应
菜、 水果 ， 导患者做 腹部 按摩 ， 指 必要时给予润肠通便的药物。
预防泌尿系统感染 ， 鼓励患者多饮水 ， 每天饮水量 ２０ ０ｍ 左 ０ ｌ
后 的生 活 受 到 影 响 ， 理 压 力 大 ， 现 为恐 惧 、 虑 、 怒 、 心 表 焦 愤 抑
缩 。后期可配合使 用锻炼器 具进行全 身锻炼 ， 以促进 骨折愈
合和功能恢复。本组患者住院期间无肌 肉萎缩 、 关节僵硬 、 压 疮、 肺炎及深静脉血栓等并发症发生 。 ２７ 合理用药及护理 ： ． 身居 临床工作 第一线 的护 士 ， 既是 药 物治疗 的执行 者 ， 又是 患者用药前后 的监督者 ， 在合理用药 的 过程中， 负着非常重要的任务 。骨科 患者住 院时间长 ， 担 用药
时间也长 ， 在注射治疗特 别是输 液过程 中有许多 安全性 问题
值得 注意 。加强输液过程 中的护理尤为重要 。护士在患 者输 液治疗 的各个环节都要 严格执行 “ 三查七对 ” 制度 ， 严格遵 守
配伍禁忌 ， 严格 遵 守 无 菌 操 作 ， 密 观察 用 药 效 果 ， 严 出现 不 良
郁等心理 ， 因此心 理护理尤 为重要 。护理人员应将 患者 当作 自己的亲人、 朋友 看待 ， 向患者讲 解先 进的治疗方 法， 多给 予 患者关 心 、 慰及鼓励 ， 安 消除其 悲观心理 ， 强战胜疾病 的信 增 心和勇气 ， 使其积极配合治疗。 ２ ２ 外 固定 的护理 ： 固定是 保持 骨折 良好 复位 的重要 手 ． 外 段 。牵引患者 ， 注意牵 引位置 的正确 与否及牵 引重量 的大 小
吉林 医 学 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ３ １卷第 ４期
・
５ ６９ ・
２ ６例 多 发 骨 折 患 者 的 护 理 体 会
辛 红 （ 吉林省辉南县朝 阳镇 中医院骨科 ， 吉林 辉南 １５ ０ ） ３ １０
［ 关键词 ］ 多发骨折 ； 护理 多发骨折由于受伤部位多 ， 伤严重 ， 损 给患者 的生命 安全
以免损伤脊髓 。四肢 骨折 的患者应抬 高患肢 ， 持有效牵 引 保
或夹板石膏 固定 ， 以免骨折错位 ， 损伤神经 、 血管 。
２ ４ 皮肤护理 ： ． 多发骨折患者 由于病情重 ， 卧床时 间长 ， 患肢
制 动 ， 宜 翻 身 ， 发 生 压 疮 ， 作 好 皮 肤 护 理 ， 用 海 棉 垫 不 易 应 如
方法而定 ， 一般应掌握既有利于骨折的固定与愈合 ， 又能减少
患者的痛苦 和并发症 的发 生 ， 而且便于护理的原则 。颅骨 、 肋 骨等骨折可适 当采取半卧位或坐位 ， 从而减少坠积性肺炎 、 尿
道 感染 等 并 发 症 的发 生 。 脊柱 骨折 应 平 卧 硬 板 床 ， 线 翻 身 ， 轴