自制水囊宫腔填塞治疗未临产剖宫产术后产后出血的疗效观察
超声下无菌手套自制水囊填塞宫腔治疗晚期产后出血1例
超声下无菌手套自制水囊填塞宫腔治疗晚期产后出血1例标签：产后出血；超声；无菌手套1 病例介绍患者，女，31岁，孕3产2，足月妊娠正常阴道分娩产后第9天，因突发阴道大量流血伴晕厥再次入住笔者所在医院。
该患于2012年11月22日于笔者所在医院经阴道自然分娩一活婴，体重正常，产程经过顺利，产后子宫缩复佳，阴道流血少，于2012年11月26日出院。
自述因家中变故（其公爹突发车祸而身亡）情绪出现较大波动，于11月30日如厕时发现阴道流出一大团血块，近手拳头大，此后阴道偶有少量流血未在意。
于12月1日15∶30左右如厕时突发阴道大量流血不止，顺腿淌伴一过性晕厥，于12月1日18∶30平车推入笔者所在医院的产科病房。
入院查体：T 36.4 ℃，P 120次/ min，R 19次/ min，BP 96/65 mm Hg。
神清语明，轻度贫血貌，虚弱面容。
立即建立静脉双通路补液维持血液循环，吸氧，备血，全身查体：心肺正常，腹软，肝脾未及，无压痛及反跳痛，移动性浊音（-），双下肢无水肿及压痛。
妇科检查：会阴垫已被血浸透，外阴正常，阴道畅，阴道内一次性清出血快共计约200 ml，子宫体轮廓尚清，硬度可，宫底位于耻上4 cm，宫口容一指，未触及异常，会阴垫称重估计出血约300 ml，数分钟后，宫口仍有少量血持续流出。
行心电监护监测生命体征，留置导尿，监测阴道出血量并记录出入量。
B超检查：子宫增大，（150×138×80）mm3，宫腔内见回声不均光团，（77×66×55）mm3，余未见异常。
血常规：WBC 22.4×109/L，中性粒细胞比率88.2%，Hb 110 g/L，PLT 491×109/L，血凝四项结果正常，血β-hCG 2.46 mIU/L，行交叉配血，交待家属知情同意在B超引导下行清宫术。
19∶30行清宫术，清出大量血块，共计出血约500 ml左右，清出物中未见组织残留物，送病理。
两种宫腔填塞术在阴道分娩产后出血中的疗效比较
两种宫腔填塞术在阴道分娩产后出血中的疗效比较产后出血是产科危急重症,是引起我国孕产妇死亡的主要原因,迅速、有效地控制产后出血是治疗的关键。
本院收治的阴道分娩发生产后出血40例,分别采用宫腔水囊填塞止血(水囊组)和宫腔纱布填塞止血(纱布组),现对两者止血效果进行比较分析。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年1月—2009年1月,本院住院分娩共2 111例,阴道分娩发生产后出血40例,经常规的催产素应用、子宫按摩、舌下含米索前列醇(400 μg)效果不明显。
根据发生产后出血日期的单双号将出血产妇随机分成2组,单号采用宫腔水囊填塞止血(水囊组)22例,双号采用宫腔纱布填塞止血(纱布组)18例,比较两者的疗效。
两组患者的一般资料、产次、出血原因相比无明显差异。
1.2 止血方法1.2.1 宫腔水囊填塞术水囊制作材料选用消毒避孕套1只(紧急时用碘伏浸泡或涂搽消毒内外两面)和气囊尿管1条。
将带气囊一端尿管插入避孕套所形成的囊内,只需结扎1处即可。
将制作好的尿管和避孕套插入到宫腔内,向尿管气囊内注入5～10 mL盐水,经过尿管向水囊内注入250～500 mL生理盐水,必要时注入500～1 000 mL。
这样形成一个膨大的球囊以填充宫腔以控制因宫缩乏力导致的产后出血。
在出血减少后,尿管远端结扎封闭,固定于大腿内侧。
为防止球囊脱出,阴道内填塞无菌纱布。
催产素维持24 h, 密切观察宫底高度和阴道流血状况,观察有无宫腔积血或再出血, 24 h后取出避孕套。
1.2.2 宫腔纱布填塞术将6 cm×15 m的4层碘仿纱布,用卵圆钳夹住纱布一端,经宫口送入宫腔,自宫底由左向右“Z”形折叠式填塞,不留空隙,充分填实宫腔,尾端露出于宫颈口外约2 cm,必要时剪去多余纱条,24 h后取出。
1.2.3 一般处理术后严密观察生命体征、宫底高度、子宫出血情况,给予一线抗生素加甲硝唑联合预防感染(必要时增减),静脉滴注宫缩素,并实施抗休克治疗。
水囊填塞宫腔治疗产后出血护理体会
水囊填塞宫腔治疗产后出血的护理体会摘要目的：分析水囊填塞宫腔治疗产后出血的护理体会。
方法：经过水囊填塞宫治疗产后出血患者45例，将其随机分为观察组和对照组，观察组给予导管或者避孕套自制水囊填塞进子宫腔，后灌注生理盐水；对照组给予传统宫腔塞纱条进行止血。
分析水囊填塞治疗产后出血的疗效并对护理进行分析。
结果：观察组给予水囊填塞治疗，仅有1例患者止血效果欠佳，与对照组比较，观察组的止血效果较好，两组比较具有统计学差异（p<0.05）。
结论：子宫腔内水囊填塞是治疗产后出血一种有效的方法，其具有简单、方便、快捷的优点，减少输血及子宫切除的几率，可以有效的提高广大女性的生活质量。
关键词水囊填塞宫腔产后出血护理体会产后出血在妇科中是常见的疾病之一，其发病的居住是因子宫收缩乏力，不给予适当处理，会严重威胁着产妇的生命健康，处理产后出血需要遵循先无创后有创，先简单后复杂的原理[1]。
2011年1月～2012年1月收治产后出血产妇45例，选择导尿管或者避孕套灌注生理盐水填塞进子宫腔，取得了令人满意的效果，降低子宫切除的几率，满足年轻的女性对生育的要求，在手术后加强护理，未出现严重的并发症发生。
详细情况如下文介绍。
资料与方法2011年1月～2012年1月收治产后出血患者45例，年龄22～45岁，平均31.5岁；孕龄范围34～42周，平均39.1周；初产妇29例，再产妇16例；有引产史或人工流产史19例，胎膜破裂6例，27例产程异常，4例胎盘牵制，2例妊娠高血压，5例多胎妊娠；剖宫产7例，阴道分娩38例。
产后出血量600～1600ml。
将45例患者分为观察组和对照组。
两组在年龄、孕周等一般资料比较上无显著性，具有一定的可比性。
方法：对照组使用常规的方法，选择纱条进行宫腔填塞进行止血。
观察组选择导尿管或者额避孕套自制水囊，填塞进宫腔内，后注入生理盐水250～400ml左右，使水囊膨胀。
达到快速止血的目的。
统计学处理：本次实验数据采用spss12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
水囊填塞宫腔在宫缩乏力性产后出血中的临床应用
法的不 同将其 随机分 为 两组 ， 中水囊 填塞 宫 腔止 血 组 ４ 其 ５
例（ 囊组 ）宫腔填塞纱布止血组 ４ 水 ， ５例 （ 布 组 ） 两 组 患 者 纱 ，
的 一 般 资 料 相 比差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。
１ ２ 止 血 方 法 ．
后 的 １ ０ｄ内 ， 日测体温 ２次 ， ２次 ≥３ 每 有 ８℃。（ ） ５ 有无产
水 囊 填 塞 手术 操 作完 成 时 间 （ ． ０ ９ ａ ｎ填 塞 物 留 置 时 问 （ ８４５ ５ ６ ８± ． ）ｒ 、 ｉ １ ． ）ｈ， － 自制 的 水 囊 填 塞
控 制产 后 出血 的有 效 率 为 ９． ％ ， 宫腔 填 塞 纱 布 组 比较 ， 异有 显 著 性 意 义 （ ＜ ． １ 。结 论 ６６ 与 差 Ｐ ０Ｏ ）
１２ ３ 一 般 治 疗 ．．
产 后 密 切 观 察 生 命 体 征 、 底 的 高 度 和 宫
子宫出血情况 ， 给予足量 、 高效抗 生素预 防感 染 ， 静脉滴注 宫 缩剂 、 止血剂 ， 采用抗休 克治疗。
１３ 观 察 内容 ． （ ） 术 操 作 完 成 的 时 间 ： 囊 组 从 开 始放 １手 水
刘安 杏 邢娟 张 丽芳 寸 小 倍
采用 ７号手套导尿管 自制的
【 摘要 】 目的 探讨水囊填塞官 腔治疗子宫收缩乏力性 出血 的止血效果 。方法
宫 腔填 塞 纱 布 的方 法 进 行 比较 。 结 果
水囊填塞宫腔 ， 观察手术操作完成的时间 、 填塞物留置时间、４ｈ出血量 、 后病率 、 ２ 产 有无产 后再出血 ， 与同期使用 并
产史 的 ６ ； ３例 孕周 ３ ４ ５～ １周 ， 平均 ３ ． ； ８ ６周 病因分别是产程 异常 ５ ， 膜早破 １ ， ４例 胎 ８例 前置 胎盘 ９例 ， 妊娠期 高血压疾 病 ７例 ， 多胎妊娠 ２例 ； 阴道分娩 ７ ５例 ， 剖宫产 １ ； ５例 产后 出
使用改良式水囊填塞宫腔治疗产后出血临床疗效观察
使用改良式水囊填塞宫腔治疗产后出血临床疗效观察摘要：目的：探讨对药物治疗无效的产后出血，通过宫腔填塞水囊压迫止血的观察，找出一种更简单、快速、有效的治疗产后出血的方法，降低孕产妇产后出血的死亡率。
方法：医用无菌乳胶手套改良式自制水囊填塞宫腔压迫止血。
结果：5例难治性产后出血均达到了止血目的。
结论：改良式水囊填塞宫腔治疗产后出血快速、有效，安全，操作方便，且水囊制作简单，取材方便、经济，值得推广。
关键词：改良式水囊产后出血疗效观察【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0418-02产后出血是产科常见的严重并发症，无论是世界卫生组织报告资料，还是全国孕产妇死亡监测结果，均显示产后出血是孕产妇死亡的首位原因，因此，降低孕产妇出血的发生率，仍为产科面临的重要课题。
对我院19例产科出血的病例进行分析，以阐述产后出血的治疗方法的比较，制定快速、有效的治疗措施，降低孕产妇死亡率。
1资料与方法1.1一般资料。
2009年12月20日至2011年12月20日我院住院分娩1320例，年龄：20～33岁，平均年龄26.5岁；孕次：1～4次，平均2.5次；产次：1～3次，平均2次；孕周：36～42周，平均39周。
胎盘残留2例，胎盘部分植入2例，胎盘粘连1例，滞留1例，巨大儿4例。
1.2产后出血的诊断标准。
胎儿娩出后24h内失血量超过500ml 者为产后出血。
出血量的测量方法：阴道分娩，胎儿娩出后，立即将接血弯盘放于产妇臀下至产后2h取出，直接测量弯盘内的血量，以称重估计血染的纱布及血染产单上的血量，回病房后至产后24h 以会阴垫集血，亦以称重法计算出血量，上述出血量的总和为产后24h的出血量。
1.3水囊制作方法。
排空膀胱后，取截石位，在无菌操作下，取无菌乳胶手套一只，用丝线结扎手套4个手指，翻转，取导尿管两根，放入手套内，一根自未结扎的手套拇指中穿出，约2cm，丝线结扎拇指，用于引流宫腔内积血；一根尿管自手套口穿出，手套内留1/3，丝线结扎手套口，用于向水囊内注水。
子宫填塞球囊治疗产后出血的临床分析及护理
子宫填塞球囊治疗产后出血的临床分析及护理杨彩英;周风【摘要】目的探讨应用子宫填塞球囊治疗产后出血的临床效果及护理.方法选择我院2014年1月~2015年12月使用Bakri球囊的116例剖宫产患者,分析其临床特点及治疗护理经验.结果 116例患者中,109例一次止血有效,有效率为94.0%,4例球囊导管堵塞重新放置,3例短期内行子宫切除术;放置球囊后止血显效时间为3~6min,随着放置时间延长,产后出血量逐渐减少;产后出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘剥离面出血、胎盘植入;术中放置球囊24h总出血量低于术后放置球囊(P<0.05).结论应用子宫球囊填塞方法能迅速控制产后出血,操作简便,见效快.但放置球囊后的病情观察及护理非常重要,及时发现问题及时处理,可降低子宫填塞球囊治疗的失败率;同时,正确评估治疗效果和产后出血量,早期救治,可有效降低产后出血严重并发症的发生率.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2016(015)006【总页数】3页(P19-21)【关键词】产后出血/护理;子宫填塞球囊【作者】杨彩英;周风【作者单位】519000 深圳市宝安区福永人民医院深圳;519000 深圳市宝安区福永人民医院深圳【正文语种】中文【中图分类】R714.461;R473.71产后出血是我国目前孕产妇死亡的首位因素，其诊断标准是胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，剖宫产失血量超过1000ml[1]。
WHO产后出血的新指南推荐，对于产后出血治疗效果欠佳者，建议早期应用宫内球囊填塞和子宫动脉栓塞，必要时手术干预，以有效降低产后出血导致的孕产妇死亡[2]。
本文分析我院2年内应用子宫球囊填塞压迫止血治疗剖宫产术后产后出血患者，旨在进一步探讨其治疗效果及护理。
选择我院2014年1月～2015年12月因产后出血放置球囊116例剖宫产患者，年龄23～45岁，平均(31.2±8.4)岁，孕周33～41周，平均(37.6±13.5)周。
水囊填塞宫腔在产后出血中的应用观察
钦 州 市 第一人 民 医院 （ 西 广
探讨 宫腔填塞术的新方法及治疗宫缩乏力性 产后 出血的止血 效果。方法 采 用男性避孕套 自制的水 囊填塞 宫腔
２ ４ ４～ ８小时， 察手术操作 完成 时间、 观 止血时间、 止血效果。结果
制产后 出血的有 效率为 ９ ． ％ 。结论 自制的避孕套水囊填塞宫腔 ， ０９ 取材方便 ， 操作 简单、 速 ， 快 是治疗宫缩乏力所至产后 出血的一种
一
１２ 水囊制作方法 ．
用 １ 的橡胶 导尿管一 条套人 男性避 孕 ６号
个 具有收缩 作用 的包 容性 器官产生 的压迫作用是可靠 的， 我们
套 内 ， 避孕套前 的小囊约 ｌｍ处 ， ７号丝线结 扎避孕套套 口， 距 ｃ 用
封闭避孕套 ， 用注射器从导尿管 尾端抽空 避孕套 内的空气 ， 导尿 管尾端屈折 ， ７号丝线结扎后 消毒备用 。 用 １３ 治疗 的方 法 因子 宫 收 缩 乏 力 ， 后 ２小 时 内 出 血 ＞ ． 产 ５０ ， ０ ｍｌ经药物治疗效果不 理想 患者 ， 高臀 部 ， 抬 经宫 口将制好 的 水囊插入宫 腔 内， 开 外 露 的尿 管 尾 端 ， 入 生 理 盐水 ２ ０～ 打 注 ０
３ 讨 论
产后出血是产科 急危重症 中最 为常见 的一种疾病 ， 处理不及
时或不当 ， 严重危及孕产妇生命 。如何 迅速控制出血是临床 医生
在应急状态下极 为迫 切 的问题 。过 去 ， 多采 用宫 腔填 塞纱 条止 血， 操作技巧要求较高 ， 操作 时间较 长 ， 达不到迅速控制 出血 的应 急 目的。我 院应用 自制水囊填 塞宫腔 治疗产后 出血收 到较好效
采用 水囊填 塞宫腔治疗产后 出血就是利用这个原理 ， 取得 了较好
宫腔放置水囊、纱布填塞压迫止血处理产后大出血的效果
宫腔放置水囊、纱布填塞压迫止血处理产后大出血的效果发表时间：2013-11-04T14:09:48.467Z 来源：《医学与法学》2013年第2期作者：宋自力[导读]宋自力湖南省岳阳市妇幼保健院414000【摘要】目的探讨宫腔放置水囊、纱布填塞压迫止血处理产后大出血的效果，以供参考。
方法选择2009年4月至2013年3月我院产后大出血患者73例作为研究对象，根据随机原则分组。
A组接受纱布填塞压迫止血治疗，B组接受宫腔放置水囊压迫止血治疗。
对比两组止血起效时间、宫腔填塞物留置时间、再次出血率和感染率的差异性。
结果对比两组发现，B组止血起效时间、宫腔填塞物留置时间明显短于A 组，感染率明显低于A组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
对比两组再次出血率发现，两组间差异无统计学意义（p＞0.05）。
结论宫腔放置水囊压迫止血在产后大出血的治疗中具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
【关键词】水囊；纱布填塞；压迫止血；产后大出血产后大出血是产科常见的严重并发症，如处理不及时，可导致孕产妇死亡。
引起产后大出血的原因主要包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等，其中以宫缩乏力最为常见[1]。
笔者比较了纱布填塞压迫止血和宫腔放置水囊压迫止血两种治疗方法的优劣，现将结果分析报告如下：1资料和方法1.1一般资料选择2009年4月至2013年3月我院产后大出血患者73例作为研究对象，均行剖宫产手术分娩，术后2h内出血量均超过600ml。
研究对象剔除合并严重肝、肾功能障碍、凝血功能异常者[2]。
根据随机原则法分组，A组36例，年龄22～35岁，平均年龄（28.43±5.30）岁；体重64～75kg，平均体重（68.35±3.53）kg；孕周36.5～41周，平均孕周（39.54±1.25）周；出血量650～1200ml，平均出血量（872.24±153.95）ml；其中初产妇13例，经产妇23例；剖宫产指征为相对头盆不称4例、活跃期停滞2例、妊娠高血压综合征6例、前置胎盘3例、高龄初产7例、瘢痕子宫8例、巨大儿5例、双胎妊娠1例。
宫腔填塞纱布术与宫腔内水囊压迫止血术在治疗剖宫产产后出血中的疗效评价
孕周 ： Ａ组 平 均 （ ７ ７± ． ） ， ３ ． ４ ２ 周 Ｂ组 平 均
（ ７ ２±５ ４） （ ＞０ ０ 。 ⑧ 产 次 ： ３． ． 周 Ｐ ． ５） Ａ
法 在 治 疗 产 后 具 体 疗 效 。评 价 对 象在 实
～
５ 长 ６ ｍ， 制 后 的纱 布条 应 该 保 证 边 ， ｃ 缝
产 后 出血 ， 未发 现 异 常 发 热 ， 需 长 时 间 不 使 用 广谱 抗 生 素 ， Ａ组 ， 后 有 １例 取 而 术
出 纱 布 后 再 出 血 ， 除 子 宫 ， 多 数 出 现 切 且 发 热 和 抗 生 素 使 用 时 间 较 长 。 结 论 ： 后 产 出血 是 产 科 严 重 的 并 发 症 之 一 ， 接 威 胁 直
讨 论
着产妇 的生命 与子 宫的存 留 ， 况 紧急 ， 情
后 果 凶 险 ． 以说 ， 否 快 速 而 有 效 地 止 ．所 能
住 产 妇 出血 是 孕 产 妇 能 否 活 下 去 而 且 不
从 当前 来 看 ， 起 产 后 血的 因 素 有 引 很 多 ， 且 没 有 哪 … 种 方 法 能 够 存 产 提 并 前 预 料 ， 没 有 哪 一 种 手段 对 治 疗 产 后 出 更 血 绝 对 有 效 。 大 部 分 患 者 经 使 用 大 剂 量 宫 缩 剂 、 摩 子 宫及 宫 腔纱 条填 塞 等 能 止 按 血 ， 时使 用 抗 感染 药 品 后 ， 彻 底 治 愈 。 同 能 但少 数 患 者 需 行 髂 内 动 脉 结 扎 ， 脉 栓 动 塞 ， 至 切 除子 宫 。 切除 子 宫 虽 然 能 治 疗 甚 产 后 ｆ 』 ， 也 会 使 产 妇 小 再 具 有 生 育 能 Ｉｆ 但 』Ｉ Ｌ 力 ， 能轻 易采 片 此 种 方 法 而 采 取 宫 腔 不 】
自制水囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床效果
浙江创伤外科2021年6月第26卷第3期ZH J J T raumatic ，June 2021，V ol.26，N o.3作者单位:312030绍兴,浙江省绍兴市中心医院前置胎盘是指妊娠晚期期胎盘位置低于胎先露的情况,是妊娠晚期出血常见的原因,严重可导致孕产妇及围产儿死亡[1]。
近年来,因辅助生殖、多次妊娠、人工流产史、吸烟吸毒等原因导致前置胎盘发生率逐年增加[2]。
目前临床处置前置胎盘孕妇分娩的主要方式是剖宫产。
但相比正常产妇,剖宫产术出血量大,且止血困难,故选择合理高效的止血方式一直是临床关注重点。
目前临床常见物理止血方法有纱布宫腔填塞和水囊宫腔填塞,有研究表明[3]水囊宫腔填塞用于剖宫产术后出血在止血效果、操作方法等均优于纱布填塞法。
本研究通过采用水囊宫腔填塞治疗手术治疗患者,观察分析患者手术情况以及应激指标、血流动力学指标水平变化,并讨论分析其可能的作用机制。
1资料与方法1.1一般资料:回顾分析2017年1月至2019年12月在本院因前置胎盘行剖宫产的患者60例,观察组和对照组分两组各30例,患者年龄、孕周、BMI 等一般资料比较(P>0.05),具有可比性。
本研究经院伦理委员会审核通过,患者或家属知情同意并签署知情同意书。
1.2纳入和排除标准:1.2.1纳入标准:①经临床诊断、影像学检查诊断为前置胎盘患者,并经剖宫产术后有出血症状;1.2.2排除标准:①合并凝血功能障碍;②患有妊娠期合并症如妊娠期高血压症、妊娠期胆汁淤积症等。
1.3治疗方法1.3.1观察组采用自制水囊宫腔填塞治疗:外阴及宫颈消毒,使用一次性双腔导尿管作为自制水囊,检查气密性后从子宫切口放入宫内,经宫颈、阴道将尿管拉出阴道外,从气囊注入生理盐水150~200ml 直至下拉有阻力感(可根据宫腔实际大小继续注入生理盐水,总量不超过500m )以防止尿管脱出。
双腔尿管另一端下接引流袋,用于收集宫腔出血并观察记录出血量。
纱布填塞与水囊压迫治疗剖宫产术中大出血临床对比分析
纱布填塞与水囊压迫治疗剖宫产术中大出血临床对比分析【摘要】目的对患者在剖宫产手术时发生大出血采用纱布填塞和水囊压迫进行治疗，探讨和分析两组方法治疗的效果。
方法对我院在2010年12月～2013年4月期间收治的120例剖宫产手术大出血患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组分别为60例。
试验组：在患者宫腔处放置水囊进行压迫治疗。
对照组：在患者的宫腔处使用纱布进行填充进行治疗。
对两组患者的止血效果进行对比和分析。
结果两组方法都能够有效地控制患者的出血情况，但是试验组在手术的操作时间和宫腔填塞物的留置时间上与对照组相比较，试验组要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（p0.05），具有一定的可比性。
1.2 止血方法：试验组：对患者采用水囊压迫进行止血，其中导管为f12，水囊的容量为200.0ml，由湛江市事达实业有限公司生产）[1]。
在对引流孔进行修剪之后，将其放置在患者的宫腔底部进行压迫，其尾端经过患者的宫口和阴道引出到体外，然后接上引流袋，将患者的子宫缝合之后，根据患者子宫的大小和出血情况，往水囊内进行生理盐水的注射，一般为150～180ml之间，在压力比较大时停止注入。
对照组：对患者采用纱布填塞的方式进行止血。
纱布大小：长为6.0cm、宽为1.5m，四层。
将其使用碘伏进行浸透并挤干之后，将纱布的一端从一侧的宫角开始，向对侧呈“z”形的顺序对宫腔进行填塞，一直到子宫的切口处。
另外一端，则将其送入到宫颈口外大概2.0cm处，从下到上对宫颈和子宫下段进行填塞，一直到子宫切口水平。
两端都使用7号丝线进行缝合连接，将子宫切口缝合好。
另外还要对两组患者的生命体征进行严密观察，同时观察患者的出血情况，要给患者使用抗生素进行抗感染治疗，同时给患者使用宫缩剂进行静脉滴注，另外给患者进行抗休克和止血剂进行治疗。
1.3 取出：在水囊留置12h之后，每隔30min就放掉生理盐水30.0ml，在观察30min之后，如果患者的出血量在10.0ml以下，则可以逐渐地将生理盐水放干，然后将水囊取出；如果患者的出血量在10.0～20.0ml之间，在观察1h之后，患者没有再出血，则可继续放水；如果患者的出血量在20.0ml以上，则需要立即将生理盐水注入，一直到30.0ml，直到出血情况停止以后，在对患者进行观察3h，如果没有再出血的情况，则可以继续进行放水，最晚可以在24h后将水囊取出。
应用水囊压迫治疗产后出血的疗效探讨
动性 出血送 产妇 返 回病房 。观察手术操作完成 时间 １ ３ Ｎ Ｏ ． ２ ２ …。 …
临 床 医 学
应用水囊压迫治疗产 后出血 的疗 效探讨
李 楠
岳阳市妇幼保健 院妇产科 ， 湖南岳 阳 ４ １ ４ ０ ０ ０
【 摘要】目的 探讨 自制水囊宫 腔填 塞术在产后出血 中的临床应用价值及疗效 。 方法 将 宫缩乏力 引起 的产后 出血患者分
颈后唇 ， 右手顺左手 引导持长 弯钳 夹纱布条将纱条依 序填塞官
腔， 需将全层填满不能 留死腔回 。术后 预防性使用抗生 素并 静滴
缩宫素 、 清 洁外 阴。 纱布条 留置 ２ ４ ｈ 取出 ， 以降低继发感染风险。
取前做好备 血和开腹准备 ，严 格外 阴和 阴道消毒后缓 慢将纱条 抽 出。 应注意阴道流血情况。 术后静滴催产素维持 。 观察 １ ｈ无活
选择 ２ ０ ０ ０年 １ 月一２ ０ ０ ７年 １ 月在该 院住 院分娩 或剖宫 产 因宫缩乏力引起 的产后 出血 的患者共 ８ ０例为对照组， 初产妇 为 ５ ６例 ， 经 产妇 为 ２ ４例 。产妇平 均年 龄 （ ２ ５ ． ８ ＋ ５ ． １ ） 岁， 平均 孕 周 （ ３ ６ ． ６ ￣ ５ ． ２ ） 周 。在剖宫产术中填塞 ４ ８例， 阴道分娩后 填塞 ３ ２例 。
为两组 ， 分别应用官腔纱条填塞治疗 ８ ０ 例， 应用 自 制 单腔水囊官腔填塞术治疗 ９ ２ 例， 比较两组患者 的临床效果 。 结果 自
宫颈环扎术加水囊填塞宫腔在产后出血中的应用
１ ， 例 平均 止血 时 间为 （ ．１± ．８ ３ ８ ０ ７ ）ｍｉ。 ｎ ２ 病例 中 ， １ 剖宫 产 的 前 置胎 盘 并 胎盘 ３例 仅 例 植 入大 出血 的病 人 止 血 效 果 不 够理 想 ， 中 对植 入 术
【 文章编号】 １０－６５ （００ １—Ｏ８ ３ ０３－３０ ２１ ）１ ７—ｏ － －
产后 出血是 孕 产 妇 死 亡 最 常 见 的原 因 ， 占孕 产 肠线 缝 扎 宫 颈 ， １点 钟 进 针 ， １点 出针 ，Ｏ点 进 从 １ ｌ ８点 ７点 ５点 出针 ， 进 针 ， 出 ４点 ２点 妇死 亡 总数 的 ２ ％ 。产 后 出血是 产科 急危重 症 中最 针 ， 出 针 ， 进 针 ， ５ 为常见 的一种 疾病 ， 如果处 理不 及 时或 不 当 ， 会严 重 针 ， 避开宫颈 ３ ６ ９ １ 的血管 ， 、 、 、２点 留线备 打结。按 危及孕 产妇 生 命 ， 时存 在 医疗 官 司 的隐 患 。我 国 摩子 宫 ， 除宫 腔 内积 血 块 ， 宫 口将 ２ 同 清 经 Ｏ号 双腔 导 注人 生理盐 水 ９ ０—１０ｍ ， ０ ｌ使 产后 出血 的定 义 为 ： 儿娩 出后 ２ｈ内 出血量 ＞４０ 尿管 一根 插入 宫腔 内 ， 胎 １ ０ ｍ， １或胎 儿娩 出后 ２ ４ ｈ内 出血 量 ≥５０ ｍ －］ ０ ｌ ２。迅 水囊 充胀 呈球 囊 。将外 露 在 阴道 口的尿 管尾 端接 无 观 速控制 出血是 临床 产 科 医生必 须 掌握 的技术 。以前 菌 引流 袋引 流 ， 察 出血 量 。将 缝 扎 所 留线 在 １—２
采用 ｔ 检验 。
宫 颈环扎 加官 腔水 囊 填塞 手术 操 作 完成 时 间为
宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性及安全性分析
宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性及安全性分析李静【期刊名称】《医药与保健》【年(卷),期】2017(025)004【摘要】目的探究宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性及安全性.方法选择于我院行剖宫产术的48例前置胎盘产妇,依据治疗方案不同分组,对照组27例,观察组21例.对照组采取缩宫素+欣母沛宫体注射治疗,观察组在此基础上加用宫腔球囊填塞治疗.比较两组患者术中及术后2、24 h出血量、手术时间、止血有效率及不良反应发生率.结果观察组术中出血量与术后2、24 h出血量均显著低于对照组(P<0.05);观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05);观察组止血有效率95.24%,高于对照组66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率9.52%与对照组11.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论对前置胎盘产妇应用宫腔球囊填塞治疗止血效果显著,可显著降低其剖宫产术中与术后出血量,缩短手术时间,安全性较高.【总页数】2页(P100-101)【作者】李静【作者单位】河南省杞县妇幼保健院妇产科,河南开封,475200【正文语种】中文【中图分类】R719.8【相关文献】1.宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性及安全性分析[J], 李静;2.卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔纱条填塞治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的效果分析 [J], 丁亚丽3.宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性和安全性分析[J], 车济宏4.宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术后出血的效果研究 [J], 吴绍芬5.宫腔球囊填塞治疗胎盘前置剖宫产术后出血疗效观察 [J], 蒋秀英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
水囊压迫治疗产后出血五例报告
出血量 超过 １ ０ ｌ其 中 ２例 出现休 克体 征 。 ０ｍ ， ５
１ ２ 所需 器 械及 材 料 一 根 硅 胶 导 尿管 或 弗 雷 氏 尿 ．
管， ２个避 孕套 ， 手术 缝 线 以及 阴道 窥 器 、 圆钳 、 射 卵 注
的原因 ， 治疗宫 缩 乏力 除 常 规 按摩 子 宫 及 应用 促 宫 缩 药 物治疗 外 ， 可 采用宫 腔 纱布条 填塞 法 、 宫动脉 或 还 子
（ 稿 时 间 ：０ ７０ —２ 收 ２ ０ －３１ ）
水囊压 迫治疗产后出血五例报告
曹艳敏 ， 颖 ， 李 丁承 云（ 沧州 市 中心医 院 ， 河北 沧州 ０ １０ ） ６ ０ １
关 键 词 ： 娩 ； 后 出 血 ； 血 分 产 止
质硬 ； 为 双 胎 剖 宫产 术后 出血 ， 水 囊 压 迫 ， 入 １例 行 注
加 生理盐 水 的注入 量 ， 至 出血停 止 。 直 ２ ２ 治疗 效果 产后 出血是 指胎 儿娩 出后 ２ ． ４小 时 内
失血 量 超过 ５ ０ｍｌ是分 娩期 常 见而严 重 的并发症 ， ０ ， 居
我 国产妇 死 亡 原 因 的 首 位 … 。有 效 地 控 制 产 后 出 血 可避 免孕 产妇 死亡 ， 宫 缩 乏 力是 产 后 出血 中较 常 见 而
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临 床误 诊 误 治 ２０ 年 ８ｑ ｏ 第８ ０７ ，￣２ 卷 期
Ｃｉｉ ｌ ｉ ｉｇｏｉ ＆ Ｍｉｈ ｒｐ ，ｕ ｕｔ ０ ７Ｖ １ ０Ｎ ． ｌ ｃ ｓ ａｎｓ ｎ ａＭ ｄ ｓ ｓ ｅａｙＡ ｇｓ ２０ ，ｏ． ， ｏ ｔ ２ ８
痊愈 出 院。
２ 讨 论
产后 出血 是 分 娩期 严 重 并 发症 ， 为我 国产 占分 娩 总 数 ２ ～３ … ， 中 其 ％ ％ 其
宫腔球囊填塞术与宫腔纱布填塞术治疗产后出血的效果比较
临床医学研究与实践2021年4月第6卷第12期临床医学产后出血是指产妇阴道娩出胎儿24h内阴道出血超过500mL，或经剖宫产术后出血量超过1000mL；常见病因有子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘（剥离不全、嵌顿、粘连等）、凝血功能障碍等，四大病因可单独存在也可合并存在。
产后出血是分娩期最严重的并发症，占据全球孕产妇死亡原因的27.1%，在我国边远地区这一情况更为突出[1]。
产后出血发生后，若不及时采取相应措施，持续性出血将引发失血性休克，威胁患者生命安全，立即针对病因进行迅速止血是治疗产后出血的要点[2]。
目前临床常见的治疗方法多种多样，包括子宫按摩、药物等，但由于药物治疗用药禁忌证多、按摩止血率低的原因，部分患者在常规治疗后效果不理想，此时应积极采取手术干预来控制出血情况[3]。
子宫切除曾是最有效的手术治疗方式，但因其具有创伤大、患者将永久失去生育能力的缺点而逐渐被淘汰，故寻求一种安全有效的治疗方式仍是目前临床研究的重点[4]。
宫腔填塞术是产后止血方法之一，可在一般治疗方法无效后使用，通过填塞宫腔可实现刺激宫缩和压迫止血，根据填充材料可分为纱布填塞和球囊填塞[5]，关于两种材料的选择临床仍存在较大争议。
本研究比较宫腔球囊填塞术与宫腔纱布填塞术治疗产后出血的效果，现报道如下。
宫腔球囊填塞术与宫腔纱布填塞术治疗产后出血的效果比较查萍，陈莹*（陕西省白河县人民医院妇产科，陕西安康，725899）摘要：目的比较宫腔球囊填塞术与宫腔纱布填塞术治疗产后出血的效果。
方法选取我院2018年1月至2020年1月收治的42例产后出血患者作为研究对象，按照治疗方式将其分为观察组（21例，宫腔球囊填塞术）和对照组（21例，宫腔纱布填塞术）。
比较两组患者的治疗效果。
结果观察组阴道分娩、剖宫产手术时间、术中出血量、术后24h出血量及输血量均优于对照组（P<0.05）；观察组阴道分娩的手术时间、术中出血量、术后24h出血量及输血量均优于剖宫产（P<0.05）。
水囊填塞宫腔治疗产后出血的临床护理分析
水囊填塞宫腔治疗产后出血的临床护理分析发表时间：2013-01-23T13:57:28.623Z 来源：《医药前沿》2012年第27期供稿作者：周亚莉[导读] 在胎儿娩出后24h内，阴道出血量超过500ml，就被视为产后出血。
周亚莉（四川省内江市第二人民医院四川内江 641000）【摘要】目的：观察水囊填塞宫腔治疗产后出血的临床效果，探讨相关护理方法。
方法：回顾性分析我院自2009年5月～2011年3月收治的48例产后出血患者的临床资料，均给予水囊填塞宫腔治疗，观察治疗效果，总结临床护理方法。
结果：本组48例产后出血患者手术操作时间为5～11min，平均（8.4±2.3）min；水囊塞入宫腔内止血时间为6～17min，平均（11.6±3.1）min。
48例患者成功止血45例，3例患者中2例因胎盘剥离不全致出血较多止血效果不理想，术后均给予子宫动脉结扎后止血，本组水囊止血成功率为93.8%。
术后水囊停留时间平均（17.6±4.2）h，无子宫切除病例。
结论：水囊填塞宫腔止血治疗产后出血效果理想，在围产期给予相关护理方法可以降低产后出血发生、提高水囊止血的疗效。
【关键词】水囊填塞产后出血护理效果【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0085-02在胎儿娩出后24h内，阴道出血量超过500ml，就被视为产后出血。
产后出血是引起产妇死亡的重要原因，出血大多发生在产后两小时内，短时间内发生大量出血，产妇会很快陷入休克状态，如果不能做好及时抢救工作，则往往会危及产妇生命。
为了预防产后出血、提高产后出血的抢救效果，除了要做好必要的计划生育工作，避免生育过多、过密或多次进行人工流产、刮宫等，还要根据产妇的具体情况做好围生期的监护护理工作[1]。
传统多采用宫腔填塞纱布等止血方法治疗，但由于对操作技术要求较高、抢救不甚及时而效果不佳[2]。
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开０ － ３ ｃ ｍ） 剖宫产术 中及产后 出血病例 ５ ２ 例， 将 自制水囊送人宫底部 ， 注入 ３ ７ ￣ Ｃ ￣ ４ ０ ￣ Ｃ生理盐水至官腔 不出血为 止， ２ ４ ｈ 后取 出 ， 分析操 作时间、 显效 时间、 填塞 物 留置时 间、 住 院时 间、 术 中出血量 、 术后 ２ ｈ 出血 量、 术后 １ ２ ｈ 出 血量 、 取出过程 出血量 、 取 出后 ２ ４ｈ出血 量和取 出后 自制 水囊压迫宫 腔 止血 法均 能有 效的止血 ， 留置时间 １ ５ ￣ １ ８ ｈ ， 取 出水囊 后宫缩恢复 良好 ， 阴道流血 量较少 ； ２ ４ｈ ～ １ ０ｄ内， 每 日测体 温 ４次 ， 有９ 例体温达 ３ ８ ￣ Ｃ － ３ ８ ． ５ ℃， 经常 规给予抗 生素后体 温恢复正常 。结论 救治 时 ， 均能有效防治产后出血 ， 值得在基层 医院推广。 自制水囊 压迫治疗未 Ｉ 临产剖宫 产术 中 、 剖 宫产术后产后 出血 ， 尤其对剖 宫产术后宫 口未开或宫 １ ： ３ 开０ － ３ ｃ ｍ术 中未放置官腔纱 条又没得到有效
ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ５ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｎ ｏ ｔ ｉ ｎ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ｆ Ｐ ａ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｏ ｕ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｎ ｏ ￣ ３ ｃ ｍ） ｏ ｆ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ
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海南医学 ２ ０ １ ４ 年６ Ｙ ］ 第２ ５ 卷第 ｌ ｌ 期
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ４ ． １ １ ． ０ ６ ４ ５
Ｇ ｔ ｔ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ， Ｃ ＨＩ Ｎ Ａ
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【 关键词 】 未 临产 剖宫产 ； 产后出血 ； 自 制水囊 ； 压迫止血 【 中图分类号 】 Ｒ ７ １ ９ ． ８ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ３ －６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ 一ｌ ６ ６ ５ —Ｏ ３
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｓ ｅ ｆ－ ｒ ｍａ ｄ ｅ ｗａ ｔ ｅ ｒ ｓ ａ ｃ ｏ ｎ ｃ ａ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｏ ｔ ｉ ｎ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ｏ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ． ＭＡ Ｄｏ ｎ ｇ — ｈ ｕ ｉ
・ 临床经验 ・
自制水囊宫腔填塞治疗未临产剖宫产术后产后 出血 的疗效观察
马冬惠， 古 玉棉
（ 珠 海 高新 区人 民 医院妇产科 ， 广东 珠海
５ １ ９ ０ ７ ０ ）
选择未Ｉ 晦 产（ 宫口
【 摘要 】 目的 探讨 自 制水囊 宫腔压迫治疗未 临产剖宫产术后产后 出血 的疗效 。方 法
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