高血压患者的护理常规概述.doc
高血压病病人的护理常规
高血压病病人的护理常规
【护理要点】
1.指导患者卧床休息，避免情绪激动，变换体位时动作应缓慢，以免发生意外。
2.给予氧气吸入。
3.建立静脉通道，遵医嘱及时准确用药，如脱水剂、利尿剂等。
4.需在固定条件下测量血压，测量前患者需静坐或静卧30min.
5.饮食应低盐低脂
6.安慰患者，帮助其消除焦虑、恐惧心理。
【病情观察】
1.密切观察血压的变化，严密监测尿量，及时发现心、肾功能的不良变化。
2.若出现头痛、呕吐、视物不清、意识障碍甚至抽搐、昏迷时，应考虑并发高血压脑病，应立即报告医生。
3.若血压急剧升高，伴有头痛、呕吐时，应考虑有高血压危象的可能，应立即报告医生。
4.剧烈头痛后突然昏迷，双侧瞳孔不等大，出现偏瘫等症状，应考虑脑出血，立即通知医生进行抢救。
【健康宣教】
1.要广泛宣教有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
2.向患者或家属说明高血压病需坚持长期规则治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。
3.提高患者的社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。
4.注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。
5.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
6.适当参与运动。
7.定期随访，高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。
高血压的护理常规
高血压的护理常规高血压指的是动脉收缩压或舒张压发生持续性升高，根据其病因是否明确可分为原发性高血压与继发性高血压。
但大多数高血压原因都不明，属于原发性高血压，仅有5%左右的高血压患者是因为一些病而引起的继发性高血压。
高血压患者早期并没有明显的病症表现，而高血压会严重危害心脏与血管的健康，患高血压时间长会引起心室肥厚与扩大，全身小动脉都会发生改变，引起心、脑、肾等重要器官缺血。
患高血压时间久，还会造成微循环毛细血管扭曲变形，静脉顺应性变差，血管严重受损。
高血压患者除了积极遵医嘱用药治疗，日常生活更需做好常规护理。
下面我们一起了解下高血压的护理常规。
一、用药观察与护理1、使用降压药治疗后，患者要定时测量血压变化并详细记录，以此判断药物治疗效果，用药期间还要密切观察患者是否有不良反应，避免发生急性低血压的危险。
2、使用噻嗪类利尿剂的患者要注意，这类药物可利尿和降低外周血管阻力的作用，所以要细心观察患者的出入量与血压变化，同时这类药物还可降低血清钾，增加胰岛素抵抗出现新的糖尿病等危险，用药期间应注意监测血钾浓度与血糖，根据情况酌情补钾。
痛风患者要禁用此类药物。
3、β受体阻滞剂，这类药物常用的有普萘洛尔、美托洛尔与比索洛尔等，使用这类药物时患者可能会发生心动过缓、心肌收缩力受到抑制、血脂明显升高以及房室传导阻滞等，因此要密切监测患者心率与血压变化，若发现患者心率低于每分钟50次时或血压降低，要及时告知医生处理。
使用α受体阻滞剂时，比如哌噻嗪，要注意避免发生体位性低血压的危险。
4、钙拮抗剂：这类药物常用的有硝苯地平、拉西地平与氨氯地平等，使用过程中要多注意观察患者体征变化，是否发生头痛、头晕，有无出现面潮红，径前与脚踝周围是否出现水肿等。
5、血管紧张素转换酶抑制剂：这类药物主要有卡普托利与依那普利等，使用这类药物的患者要多注意观察是否出现头晕、咳嗽以及浑身无力等症，特别要注意监测肾功能的损害，若出现问题及时寻求解决方案。
高血压病的护理常规
稳妥安 置， 防止脱落。 ⑤妥善保管病理标本。 ⑥将 患者安全送
回病房，与病房护士做好交接班工作 。
３ 术 后 随访
３１ 随访 时间 ．
手术后 ２ ３天，由本台巡 回护士完成。 －
３２ 查 阅病 历 ．
・４ ６ ・ ６
损害时，宜绝对卧床休息，协助一切生活护理 。 ３ 、饮食、排便护理。向病人讲解限制钠盐及脂肪的重要
性， 过多的脂肪摄入可造成脂质代谢紊乱， 加重高血压 。 因此，
维普资讯
２０ ０８年 ６ 第 ５卷第 ６ 月 期
ＷｏｌＨ ａｈ ｇｓ ｒ ｅ ｔＤｉ ｔ ｄ ｅ
高 血 压病 是 最 常见 的心 脑血 管 疾 病 ， 仅 患 病 率 高 ， 可 不 且
２ 、由于高血压病人机体活动耐受力减低，过度紧张与劳 累使大脑皮质的抑制和兴奋过程发生紊乱， 可引起全身小动脉 痉挛和周围阻力增加 ， 而使血压升高。因此，高血压病人初期 宜适当休息， 避免过度紧张与劳累， 协助病人安排规律的生活， 保证足够 的睡眠。如血压持续升高，有心、脑 、肾等脏器功能
・
临 床护 理 ・
饮食宜给予低盐 、 低脂肪饮食 。 食盐量 以每 日不超过 ５ ｇ为宜 ， 限制吃肥 肉、动物肝、肾、脑 、鱼籽、奶油、巧克力、腊肠等 ， 禁忌烟酒 ，观察并记录 ２ ４小时尿量，保持大便通畅。嘱病人 排便 时勿用力，必要时给缓泻剂。 ４ 、潜 在脑 出血 的危 险，由于长期高血压和 动脉硬化 ，使 脑 实质深部小动脉血流减少：血管阻力增大 ， 管壁缺氧 易受到 损害， 形成极小的微 型动脉瘤 ， 在某些诱因刺激下易破裂 出血 ， 成为高血压最严重的并发症脑出血 ，因此 ， 要密切观 察病 情变 化， 对血压显著升高的病人要密切观 察血压 ， 意识状态 的的变
高血压护理常规
高血压护理常规一、一般护理（一）给病人创造安静舒适的病室环境。
（二）嘱病人卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动。
（三）改变体位时动作要缓慢，从卧位至站立前先坐一会。
（四）病人头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所外出时有人陪同。
（五）并发症护理L预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜慢，避免用过热的水洗澡。
2.高血压急症：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。
二、用药护理1 .遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。
调整给药速度，严密监测血压。
告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料。
2 .根据个人的工作睡眠习惯，协助病人制定服药时间，必要时提供一个服药时间表，以便病人每天有规律的定时服药。
3 .饮食宜清淡，低盐、低脂肪、低胆固醇，超重者应控制食量。
4 .避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴，避免长时间站立。
三、健康教育1、向患者及家属解释引起高血压的生理，心理，社会因素及对身体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
2、用药指导：告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用。
指导病人及家属坚持服药治疗。
教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。
提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。
四、生活指导1、合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。
2、自我检测：教会病人及家属血压测量的方法，并做好记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。
高血压患者护理常规
高血压患者护理常规【病情观察要点】1、密切观察生命体征、瞳孔、意识的改变。
2.、观察有无恶心、呕吐、剧烈头痛、烦躁、视物模糊或失明等高血压危象、高血压脑病及其他并发症如冠心病、慢性肾衰竭。
3、了解发病的诱因。
4、询问患者有无家庭史。
5、注意用药过程中的毒副反应，谨防低血压的发生。
【主要护理问题及相关因素】１、心排血量减少：与心力衰竭有关。
2、舒适的改变——头痛、恶心、呕吐：与小动脉痉挛有关。
3、有受伤的危险：与头晕、意识障碍、视物模糊有关。
4、潜在并发症——高血压危象。
【主要护理问题的护理措施】一、心排血量减少：1、保证足够的休息与睡眠时间。
2、嘱患者卧床休息，协助患者满足生活需要。
3、减少用餐疲劳，给予易消化的食物，防止水、钠潴留。
4、给予持续性低流量吸氧。
5、控制输液速度：20~30滴/分。
二、舒适的改变——头痛、恶心、呕吐：1、保持环境安静，减少噪声，以避免加重头痛不适。
2、保持患者舒适体位，可抬高床头15~30度。
3、改变体位时要缓慢，防止直立性低血压。
4、安慰患者，消除紧张情绪。
5、患者呕吐后及时清理呕吐物，并让患者漱口，避免进食油腻食物。
三、有受伤的危险：1、避免患者突然改变体位，避免长时间站立。
2、避免用过热的水洗澡及进行蒸气浴。
3、避免用力解大便。
4、加床栏，防止患者坠床，躁动患者应给予保护性约束，必要时遵医嘱给予镇静药。
5、血压过高的患者可遵医嘱予以静滴硝普钠。
四、潜在并发症——高血压危象：1、绝对卧床休息，摇高床头30~45度，尽可能减少搬动患者，教会患者缓慢改变体位。
2、给予持续吸氧4~5升/分。
3、遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。
4、使用硝普钠时应注意：建立独立的静脉通道，现配现用，遮光使用；使用输液泵控制滴数，保持稳定的输液速度。
溶液使用8小时应重新更换。
如出现低血压，立即停止输液，通知医生，并降低床头；如果血氰化物浓度>3mmol/L，应停止给药。
5、调节给药速度，缓慢降压，当血压稳定后，遵医嘱给予其他降压药。
高血压病病人的护理常规
高血压病病人的护理常规痛、胸闷等症状时应及时就医。
4.提供相关的营养知识和健康教育，帮助患者掌握自我管理的能力，提高生活质量。
5.建议患者定期进行体检，及时发现问题并进行治疗。
6.与医生密切配合，遵循医嘱，及时调整治疗方案。
7.对于老年高血压患者，还需要注意防止跌倒和骨折等意外伤害。
在护理评估方面，我们需要询问患者是否有原发性高血压的危险因素，评估其血压、脉搏、心率、呼吸等指标，并了解血压的波动范围，同时还要询问患者是否有头痛、胸闷、恶心等症状以及对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性。
在护理措施方面，我们需要执行心血管内科病人一般护理常规，保持舒适体位，床头抬高15-30度，鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。
此外，宜食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食，限制钠盐摄入，一般每日摄入食盐量以不超过6克为宜，适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果，摄入适量的钾、钙、镁，肥胖者需控制体重，减少总热量得摄入。
在处理高血压危象时，我们需要注意观察意识、血压、心率变化，绝对卧床休息，抬高床头30-45度，尽可能减少搬动，给予持续吸氧4-5L/min，遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。
同时，使用硝普钠应注意现用现配及滴速的调节，调节给药速度，缓慢降压，当血压稳定后，遵医嘱给予其它降压药。
在健康指导方面，我们需要指导患者调整和纠正不良生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食，避免剧烈活动、避免便秘，控制情绪，避免过度激动和精神高度紧张，戒烟酒等。
同时，我们还要嘱病人坚持服药，定期复查，教会患者及其家属测量血压，交待患者如出现血压急剧上升、头痛、胸闷等症状时应及时就医，提供相关的营养知识和健康教育，帮助患者掌握自我管理的能力，提高生活质量。
最后，对于老年高血压患者，还需要注意防止跌倒和骨折等意外伤害。
高血压急症护理常规
高血压急症护理常规（一）【定义】指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg)，同时伴有进行性心脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
髙血压急症包括高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等。
（二）【诱因】情绪激动、劳累、寒冷刺激、随意增减药量等。
（三）【临床表现】血压突然升高,伴头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色潮红或苍白、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿及管型尿。
（四）【救治与护理】1.嘱病人绝对卧床休息。
2.处理原则：1）及时降压，选择有效的降压药物，静脉给药，持续监测血压。
2）控制性降压：初始阶段(一般数分钟至1小时内)降压的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平25%；在其后2-6小时内应将血压降至安全水平(一般为160/100mHg左右)。
临床情况稳定后，在之后的24-48小时逐步将血压降至正常水平。
同时，针对不同的靶器官损害进行相应处理。
3）合理选择减压药：要求药物起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失快。
4）避免使用的药物：如利血平；治疗开始时也不宜使用强力的利尿药。
3.降压药物的选择1）硝普钠：为首选药物，能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，降压效果迅速。
2）硝酸甘油：扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉，降低动脉压作用不及硝普钠。
4.吸氧，持续心电监护、血压监测，注意观察心、脑、肾灌注情况。
5.避免诱发因素，防止患者因剧烈头痛、躁动、抽搐而发生坠床、意外伤甚至窒息。
6.防止靶器官损害及对症治疗：高血压脑病时加用脱水剂甘露醇、呋塞米防治脑水肿；惊厥者给予肌肉注射苯巴比妥纳、地西泮等镇静止惊；合并急性左心衰竭时给予强心、利尿及扩血管治疗，合并氮质血症者，予以血液透析治疗。
7.做好心理护理。
简述高血压病人的护理
简述高血压病人的护理
1. 了解病人的病情：护理人员需要了解病人的病史、用药情况、症状和体征等。
定期监测血压，以便及时发现和识别病情变化。
2. 饮食护理：合理控制热量、脂肪和盐的摄入量，注重高血压饮食，增加膳食纤维的摄入。
鼓励多食用蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品和鱼类等健康食物。
3. 注意体重控制：如果病人超重或肥胖，建议减少体重。
合理的减肥计划包括饮食控制和适量的身体活动。
4. 药物管理：高血压病人通常需要依赖药物来控制血压，护理人员需要负责管理和监督病人的药物使用。
要确保病人按时按量服药，并理解药物的作用和可能的副作用。
5. 定期复诊和监测：病人需要定期复诊，护理人员应协助病人进行血压监测和其他必要的检查，并及时报告医生有关病人的健康状况。
6. 锻炼和生活方式管理：鼓励病人进行适量的身体活动，如散步、游泳、瑜伽等。
同时，帮助病人管理压力，保持良好的睡眠质量，戒烟限酒，避免过度劳累。
7. 注意并发症的预防：高血压患者容易发生心脏病、脑血管病和肾病等并发症。
护理人员需要注意观察病人的病情变化，并及时采取措施进行防范和治疗。
总之，高血压病人的护理需要全面关注病人的饮食、药物管理、生活方式和并发症预防等方面，以确保病人的血压控制和身体健康。
定期的护理和监测，准确的药物管理以及健康生活方式是维持高血压病人健康的关键。
高血压护理常规
高血压护理常规
【病情观察】
1.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识，注意有无脑病的前驱症状。
2.观察尿量及外周血管灌注情况，评估出入量是否平衡。
3.观察用药效果及副作用，有无并发症发生。
【一般护理】
1.急性期绝对卧床休息或半卧位，减少搬动病人，教会病人缓慢改变体位。
2.高血压急症时给予吸氧，保持呼吸道通畅，开放静脉通道。
3.多食含维生素、蛋白质的食物，避免胆固醇食物；以清淡、无刺激的食物为宜，忌烟酒。
适当控制食量和总热量，控制钠盐及动物脂肪的摄人。
4.注意保暖，室内保持一定的温度，洗澡时避免受凉。
5.注意安全，病人意识不清时加床挡，抽搐时用牙垫。
6.避免屏气或用力排便。
7.根据病人不同的性格特点给予指导，训练自我控制的能力，避免各种导致精神紧张的因素。
【健康指导】
1.指导病人合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
2.提高病人的社会适应能力，避免各种不良刺激的影响。
3.注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄人，忌烟酒。
4.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
5.嘱病人按时服药，适当参与活动。
6.高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应及时就医。
高血压病人护理常规
高血压病人护理常规一、概念高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。
可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变。
二、临床特点动脉血压增高，后期可伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害。
三、护理措施(一)常规护理1、心理护理关心病人，了解病人思想、生活及工作情况，消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪；协助病人寻找引起高血压的可能因素，以便积极采取防治措施。
2、活动指导根据高血压分期决定病人的活动量。
但必须循序渐进、动静结合为原则。
第一期不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。
第二期适当休息，避免比较强的活动。
第三期卧床休息。
3、饮食低盐，清淡，低胆固醇和低动物脂肪食物为主。
(二)头痛、头晕护理1、保持环境安静，尽量减少探视。
2、抬高床头，使病人体位舒适。
3、遵医嘱给予适当的降压药和镇静剂。
4、用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜太猛，防止头晕加重。
5、做各种操作时动作要轻巧，以免加重病人头痛。
(三)病情观察1、观察血压、心率、呼吸的变化，定期测体重，并认真记录。
2、严密观察头痛、头晕等情况，是否有呕吐，抽搐，昏迷等神经症状出现，如有异常及时通知医生。
四、健康教育环境宜安静舒适，光线柔和，避免噪声刺激，(一)环境室温不宜太低。
(二)饮食指导1、饮食以低盐、低胆固醇为原则，少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。
2、肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。
3、多食含钾食物，如蔬菜和水果，每日食盐不超过5克。
4、戒烟酒。
(三)日常活动1、避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足睡眠2、根据血压情况合理安排休息和活动，制定一个有计划的适度运动量，如每天早晨散步、打太极拳等，使身心得到良好休息。
(四)心理指导保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。
遇事沉着冷静，当有较大精神压力时应设法缓解，如向朋友、亲人倾吐等，以维持稳定的血压。
(五)医疗护理措施的配合1、指导病人坚持服药治疗，建立长期治疗的思想准备，不可根据自己的感觉随意增减或停服降压药，只有坚持治疗才能控制血压，减少并发症。
高血压病护理常规
高血压病护理常规
(The nursing Routine of Hypertension)
1、心情舒畅：高血压病是一种身心疾病，任何精神刺激都会使血压升高，
保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，对保持血压相对稳
定，减少并发症有重要意义。
2、合理膳食：高血压病人应饮食清淡，每日食盐摄入量在3— 5
克以下，多吃水果，蔬菜等富含维生素 C 和易消化饮食，每餐不宜吃
得过饱。
保持大便通畅，必要时可应用缓泻剂。
3、戒烟限酒：禁烟，不饮烈性酒，可饮少量葡萄酒，品茶应清淡，保持睡
前不饮浓茶、咖啡，以免影响睡眠，导致血压升高。
4、合理休息：高血压病人应注意休息，避免过度劳累，做到起居规律。
早
睡不熬夜，每日保证 7—9小时的睡眠时间，同时应节制房事。
5、适量运动：适量的运动能舒筋活血，通畅气血，缓解人的紧张情绪，有
利于控制血压，高血压病人可选择户外散步、慢跑、打太极拳、气功等
节律慢、运动量小的运动项目。
6、节食减肥：肥胖可导致动脉硬化，使血管弹性降低，脆性增加，易发
生高血压病，减肥的措施有多种，重要的是节食和运动，二者应配合进
行，缺一不可。
7、合理用药：高血压患者需长期坚持服药，避免血压出现较大幅度的波动，
引起心、脑、肾发生严重并发症，如心肌梗死、脑出血、肾功能不全等。
高血压病的治愈率非常低，故患者要坚持服药，做好长期服药的思想准
备。
高血压病护理常规
高血压病护理常规
一、休息：轻度高血压可做一般日常活动，中度高血压适当休息，严重高血压者卧床休息
二、饮食：低盐低脂低胆固醇清淡易消化饮食，食盐应控制在2—5g/d,重度高血压每日食盐摄入量应低于2g，不可食用腌制食品
三、心理护理：病人常有焦虑不安，抑郁易激动，根据不同心理状态做好心理护理
四、病情观察：1、严密观察血压变化，测量血压做到四定：定体位、定部位、定时间、定血压计。
密切观察病情变化，如：剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、出现高血压危象，应立即将病人平卧位、稳定情绪、吸氧、建立静脉通路、迅速按医嘱给降压、脱水、镇静等药物治疗，滴注降压药物时，严格给药剂量、调节速度、防止血压骤降，密切观察心率、呼吸、神志等变化
2、观察并发症的发生：高血压性心脏病如有心力衰竭，
按心力衰竭护理，合并脑出血和脑血栓形成时，执行脑出血和脑血栓护理常规
五、治疗与护理：观察降压药物作用、副作用，降压药物应从小剂量开始，注意降压不宜过快、过低，某些降压药物有体位性低血压，指导病人改变体位时动作缓慢
六、出院时告知病人，合理安排休息和活动，保持良好心态，避免各种诱发因素，坚持饮食治疗，根据医嘱按时服药，不可自行增减或突然撤换药物，监测血压变化。
高血压的护理常规及护理措施
遵医嘱服用抗血小板药物，预防血栓形成。
肾脏疾病的预防与护理
控制血压和血糖
高血压和糖尿病是导致肾脏疾病的重要因素，应积极控制。
定期检查肾功能
定期进行肾功能检查，及早发现肾脏损伤。
合理饮食
保持低盐、低蛋白、低磷的饮食习惯，减轻肾脏负担。
05 高血压患者的健康教育
CHAPTER
高血压知识的普及
控制脂肪摄入
减少高脂肪、高胆固醇食 物的摄入，如动物内脏、 肥肉等。
运动护理
适量运动
高血压患者应进行适量的有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等，以促进血液 循环、降低血压。
注意运动强度和时间
运动前后的注意事项
运动前应做好热身活动，运动时应保 持正确的姿势，运动后应进行适当的 放松活动。
运动时应避免剧烈运动，避免运动时 间过长，以免引起血压波动。
。
不良生活习惯
高盐饮食、缺乏运动、 过度饮酒、吸烟等不良 生活习惯均可增加高血
压的风险。
年龄和性别
随着年龄增长，高血压 的患病率逐渐升高；男
性发病率高于女性。
其他因素
肥胖、糖尿病、睡眠呼 吸暂停综合症等也是高
血压的常见病因。
02 高血压的日常护理常规
CHAPTER
定期测量血压
定期测量血压
建议每天至少测量一次血压，并记录测量结果，以便观察血压变化情况。
高血压的护理常规及护理措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 高血压的基本知识 • 高血压的日常护理常规 • 高血压的护理措施 • 高血压并发症的预防与护理 • 高血压患者的健康教育
01 高血压的基本知识
CHAPTER
高血压中医护理常规
高血压中医护理常规
一：概述
高血压是指在动脉管壁上持续存在的较高的静息状态下测得的收缩期和（或）舒张期血压值。
本文档旨在介绍高血压病人中医护理方面的常规措施。
二：饮食调节
1. 控制盐摄入量：建议每日食盐摄入不超过6克。
2. 合理安排三餐：保证营养均衡，避免暴饮暴食。
3. 多吃富含钾元素的食物：如香蕉、土豆等。
三：生活习惯改善
1. 戒烟限酒：尽量戒除吸烟能力，并减少或停止对于大剂量嗜好性药物及毛茶类刺激品使用；
对于已经形成依赖者可适当进行曲线断奶法；同时要注意防止被动吸烟能力；
少数有轻度心功能捷变化但又不能完全禁忌时, 可以考虑用低焦油型卷菸代替普通卷菸。
2. 合理运动：每天坚持适量的有氧运动，如散步、慢跑等；
避免剧烈活动和长时间久站或静立。
四：心理调节
心情愉快对于高血压患者来说非常重要。
建议采取以下措施：
1. 学会放松自己：可以尝试一些舒缓紧张情绪的方法，例如
听音乐、冥想等。
2. 积极参与社交活动：多与亲友沟通交流，并积极参加各种
娱乐休闲活动。
五：中医药治疗辅助护理
中医药在高血压治疗方面具有一定效果，在配合西医治疗下
可起到更好的作用。
推荐以下几点：
1. 按时服用中成药及其他处方；遵從专科门诊指导, 宜从小
剂量开始使用;
谨防过度依赖; 注意不艺望停止突然战间断应当渡以规范
性地进行.
附件:
- 盐摄入限制表格
法律名词及注释:
- 收缩期血压值：指心脏收缩时动脉内的最高血压。
- 舒张期血压值：指心脏舒张时动脉内的最低血压。
高血压病护理常规
高血压病护理常规1、按循环系统一般护理常规.2、休息与活动避免重体力活动，保证足够睡眠,安排合理的运动.血压较高、症状较多或有并发症的病人需卧床休息，协助生活护理，保持环境舒适安静.3、饮食护理低脂、低胆固醇饮食，限制钠盐的摄入，每日应低于6g，少量多餐,增加蔬菜、水果、高纤维及蛋白质食物，适当控制总热量,食量以不使体重超重为度。
专科护理：1、减少压力，保持心理平衡：根据病人个性特征进行社会、心理疏导，教会病人自我放松，消除紧张、压抑心理,保持轻松愉快的心理状态。
2、减少引起或加重头痛的因素：为病人提供安静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视。
护理人员操作应相对集中,动作轻巧，防止过多干扰病人。
3、避免受伤：定时测量病人血压并做好记录，病人有头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时，应嘱病人卧床休息，如厕或外出时有人陪伴，若头晕严重，应协助在床上大小便。
伴恶心、呕吐的病人，应将便器放于伸手可及处，呼叫器也应放在病人手边，防止取物时跌倒;避免屏气用力呼气或用力排便。
病人意识不清时应加床栏，防止坠床；当发生抽搐时用牙垫置于上、下磨牙间防止唇舌咬伤.4、预防和处理直立性低血压：告诉病人直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等,在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意;指导病人预防直立性低血压的方法:避免长时间站立，尤其在服药后最初几个小时；改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢；服药时间可选在平时休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动,如在睡前服药，夜间起床排尿时应注意;避免用太热的水洗澡或蒸气浴，更不宜大量饮酒；应指导5、指导病人正确服用药物：强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调；告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并提供书面材料。
嘱病人必须遵医嘱按时按量服药，如果根据自觉症状来增减药物，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量.但如果突然停药，可导致血压突然升高,冠心病病人突然停用β受体阻滞可诱发心绞痛、心肌梗死等.6、合理安排运动量：指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力3类运动，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、气功等。
高血压病护理常规
高血压病护理常规
【病情观察】
1、病情：a：生命体征，特别是血压波动情况
b：症状和体征，有无剧烈头痛，呕吐等高血压急症等症状
2、自理能力
3、心理社会评估
4、既往史、家族史和生活习惯
5、辅助检查和实验室检查：注意眼底检查等
【护理要点】
1、休息：提供舒适安静环境。
血压高时最好卧床休息。
改变体位或姿势时动作要缓慢。
2、饮食护理：给予低盐低脂饮食，限制盐500mg/d以下；避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶等，保证充足的钾钙摄入，增加粗纤维食物，保持大便通畅，勿用力大便。
戒烟限酒。
3、观察病情，严密观察患者的血压波动情况；观察有无头痛，恶心呕吐、胸闷。
4、心理护理：建立良好的护患关系。
通过听轻音乐、看轻松的书和电视节目等消遣方式。
5、用药护理：观察血压变化及药物的副作用。
【健康指导】
1、保持规律的生活方式和稳定的情绪。
2、教会家属或病人正确使用血压计测量血压。
3、遵医嘱正确服药，熟悉药物的治疗效果，辨别其副作用。
4、饮食清淡，避免高胆固醇及高脂肪食物，戒烟限酒；多食蔬菜、水果、高纤维食物的摄取量，保持大便通畅。
5、急症处理：突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服硝苯地平10mg或其他降压药物，稍感缓解后即到医院就诊。
如出现以前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜等均应及时就诊。
高血压护理常规
高血压护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。
2、评估患者是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状，评估患者的神志、瞳孔、肢体活动度和生命体征情况，定期监测血压。
3、出现高血压危象或高血压脑病时，立即给予心电血压监测，并迅速建立静脉通道，备好抢救用物。
4、遵医嘱给予降压药物治疗，监测血压的变化以判断疗效并密切观察不良反应。
如二氢吡啶类钙通道阻滞剂的常见不良反应如心跳加快、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等。
α受体阻滞剂易产生体位性低血压，利尿剂常引起低钾血症，ACEI 类药物易引起咳嗽等。
5、嘱患者改变体位时动作要缓慢，血压不稳定或症状加重时必须卧床休息，密切监测血压，发现血压变化时立即通知医生及时处理。
6、指导患者限制钠盐的摄入，每天钠盐摄入量低于6克。
减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
补充蛋白质，多吃蔬菜及粗纤维食物。
7、指导患者避免用过热的水洗澡或蒸汽浴，避免情绪激动，保持大便通畅。
8、告知患者熟悉降压药物名称、剂量、用法、不良反应，不可擅自停药。
定期监测血压。
若有头晕、头痛、视物模糊等病情变化时，应及早就诊，定期随诊。
9、指导患者选择合适的运动方式、运动量。
可选择步行、慢跑、游泳、太极拳等。
运动指标为运动时最大心率达到170—年龄，强度因人而异。
参考文献：《临床疾病护理常规》拟定人：郑** 审核人：童** 修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
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高血压患者的常规护理
护理评估
1、询问患者有无原发高血压的危险因素。
2、评估患者的血压、脉搏、心率、呼吸等，了解血压的波动范围。
3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。
4、评估患者对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性。
1.一般护理：
1.1、针对病人性格特征及有关社会心理因素，帮助患者调节负性情绪，教会其训练自我控制能力。
1.2、低盐、低脂、低胆固醇饮食，一般每日炎凉不超过6g，补充适量蛋白质，戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物，多吃蔬菜和水果。
摄入适当的钾、镁、钙，肥胖者需控制体重，减少总热量的摄入。
1.3、防止便秘，必要时给与润滑剂或轻泻剂。
1.4、保持舒适体位，床头抬高15—30°，鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。
一、二级高血压患者保证充足睡眠，不能作重体力劳动；血压持续升高，伴有心、肾、脑并发症者，应卧床休息。
1.5、患者服用降压药期间，注意观察药物疗效及副作用。
1.6、加用床栏，防止患者坠床，躁动者应给予保护性的约束，必要时给镇静剂。
2.病情观察及护理
2.1、监测血压：每日1-2次，如测出血压过高（收缩压≥200mmHg）、过低（舒张压≤60mmHg），升降幅度过大（>40mmHg），立即告知医生。
2.2、观察症状：如发现血压急剧升高，并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等，应立即通知医生，同时备好降压药物及采取相应的护理措施。
3.用药护理：
使用降压药后应定时测量血压以判断疗效，观察药物不良反应，避免急性低血压反应。
3.1、使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）等应注意检测血钾浓度，酌情补钾。
3.2、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状（心悸）、血脂升高等不良反应；使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压。
3.3、使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等。
3.4、使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利（疏甲丙脯酸）、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等。
3.5、使用血管扩张剂硝普钠时，从小剂量开始，不可与其他药物配伍，配制后4小时内使用，滴注宜避光，根据血压调节给药速度。
用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度，注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状。
4.健康教育：
4.1、保持良好心理状态和稳定情绪，避免紧张焦虑及不良刺激，指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。
4.2、食盐3-5g/d，少吃动物内脏，戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等。
4.3、注意劳逸结合，根据年龄、病情选择适当的运动项目，当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息。
4.4、遵医嘱按时服药，避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压。
4.5、教导病人或家属测量定时血压并记录，定期到医院复查，不适随诊。
发现高血压危象的处理：
1、绝对卧床休息，抬高床头30~45°，尽可能减少搬动，教会患者缓慢改变
体位。
2、给予持续吸氧4-5L/min。
3、遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。
4、调节给药速度，缓慢降压，当血压稳定后，遵医嘱给予其他降压药物。