康复治疗技术PPT课件_图文.ppt
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盆底肌康复PPT课件
加而导致盆腔胀器脱垂，尿失禁等盆底功能障碍的临 床表现
盆底支持组织生理功能
❖ 维持盆腔器官正常的解剖位置 ❖ 参与尿控 ❖ 参与便控 ❖维持阴道紧缩度
盆底功能康复技术
❖ 自主操练 ❖ 低频电刺激 ❖ 电子生物反馈 ❖ 电刺激+生物反馈
自主操作
❖盆底肌锻炼法 盆底肌肉锻炼（PFME），又称为Kegel 运动。方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s， 然后放松。连续做l5～30min，每日进行2～3次；或每日 做PFME 150～200次，6～8周为1个疗程。
❖盆底肌肉训练需兼顾5个方面：
❖①强度，肌肉收缩可以产生的最大张力；
❖②速率，最大张力和达到最大张力所需时间之比；
❖③持续时间，肌肉收缩可以持续或重复的时间长度；
❖④重复性，可以反复收缩达到一定张力的次数；
❖⑤疲劳，维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。 Ⅰ类纤维训练，主要针对力度、持续时间和重复性这几 个方面；Ⅱ类纤维训练，主要针对力度、速率和疲劳这 几个方面。
适应症
❖1、产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼。 ❖2、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者。 ❖3、轻、中度子宫脱垂，阴道膨出。 ❖4、各种尿失禁。 ❖5、反复阴道炎，尿路感染患者非急性期。 ❖6、泌尿生殖修补术辅助治疗。 ❖7、产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离 等）。 ❖8、全身运动系统肌肉功能障碍。 ❖9、乳房松弛、乳房下垂。 ❖10、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍。 ❖11、术后疤痕疼痛。
❖ 兴奋交感神经抑制副交感神经神经。
❖电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受 压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢 复。电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩，通过神 经回路进一步增强括约肌收缩，加强控尿。电刺激 神经和肌肉，兴奋交感通路并抑制交感通路，抑制 膀胱收缩能力，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容 量，加强储尿能力。电刺激治疗是手术后促进神经 功能康复的积极手段,能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩， 使神经恢复功能。电刺激是通过松弛盆底肌来缓解 因肌痉挛引起的疼痛，直接诱导治疗性的反应或者 调节下尿路功能的异常。
盆底支持组织生理功能
❖ 维持盆腔器官正常的解剖位置 ❖ 参与尿控 ❖ 参与便控 ❖维持阴道紧缩度
盆底功能康复技术
❖ 自主操练 ❖ 低频电刺激 ❖ 电子生物反馈 ❖ 电刺激+生物反馈
自主操作
❖盆底肌锻炼法 盆底肌肉锻炼（PFME），又称为Kegel 运动。方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s， 然后放松。连续做l5～30min，每日进行2～3次；或每日 做PFME 150～200次，6～8周为1个疗程。
❖盆底肌肉训练需兼顾5个方面：
❖①强度，肌肉收缩可以产生的最大张力；
❖②速率，最大张力和达到最大张力所需时间之比；
❖③持续时间，肌肉收缩可以持续或重复的时间长度；
❖④重复性，可以反复收缩达到一定张力的次数；
❖⑤疲劳，维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。 Ⅰ类纤维训练，主要针对力度、持续时间和重复性这几 个方面；Ⅱ类纤维训练，主要针对力度、速率和疲劳这 几个方面。
适应症
❖1、产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼。 ❖2、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者。 ❖3、轻、中度子宫脱垂，阴道膨出。 ❖4、各种尿失禁。 ❖5、反复阴道炎，尿路感染患者非急性期。 ❖6、泌尿生殖修补术辅助治疗。 ❖7、产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离 等）。 ❖8、全身运动系统肌肉功能障碍。 ❖9、乳房松弛、乳房下垂。 ❖10、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍。 ❖11、术后疤痕疼痛。
❖ 兴奋交感神经抑制副交感神经神经。
❖电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受 压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢 复。电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩，通过神 经回路进一步增强括约肌收缩，加强控尿。电刺激 神经和肌肉，兴奋交感通路并抑制交感通路，抑制 膀胱收缩能力，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容 量，加强储尿能力。电刺激治疗是手术后促进神经 功能康复的积极手段,能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩， 使神经恢复功能。电刺激是通过松弛盆底肌来缓解 因肌痉挛引起的疼痛，直接诱导治疗性的反应或者 调节下尿路功能的异常。
康复医学PPT课件
指导患者调整饮食、作息、运动等生活方式，促进身体康复和预防疾 病复发。
教育方法
采用口头讲解、图文展示、示范操作等多种方式进行患者教育，确保 患者能够充分理解和掌握相关知识。
家属在康复过程中作用
提供情感支持
家属在患者康复过程中给予关心、鼓励 和支持，帮助患者建立积极的心态和信
心。 监督生活方式调整 家属可以监督患者的饮食、作息等生 活方式调整情况，确保患者能够按照 医生建议进行自我管理。
发展历程
康复医学起源于二战时期的伤员康复，随着医学模式的转变和社会的进步，康 复医学逐渐发展成为一门独立的学科，并在全球范围内得到广泛推广和应用。
康复医学目标与原则
目标
康复医学的目标是帮助患者和残疾人恢复或提高身体功能， 减轻或消除疼痛，增强生活自理能力和社会参与能力，提 高生活质量。
原则
康复医学遵循以下原则
03
康复治疗技术与方法
物理治疗技术
电疗
利用电流刺激肌肉或神经，缓解疼痛、促 进血液循环等。
光疗
利用光线照射身体部位，如红外线、紫外 线等，具有消炎、止痛等作用。
热疗
利用热源对身体部位进行加热，如热敷、 蜡疗等，可缓解疼痛、舒缓肌肉。
冷疗
利用低温对身体部位进行冷却，如冰敷、 冷水浴等，可减轻疼痛、消肿。
心血管系统疾病康复
冠心病康复
心力衰竭康复
通过药物治疗、运动疗法、心理调适 等措施，改善患者心功能和生活质量， 降低复发风险。
根据患者病情和心功能状况，制定个 性化的康复计划，包括药物治疗、运 动疗法、心理支持等。
高血压康复
制定个性化的饮食和运动计划，帮助 患者控制血压在正常水平，减少并发 症的发生。
运动系统疾病康复
教育方法
采用口头讲解、图文展示、示范操作等多种方式进行患者教育，确保 患者能够充分理解和掌握相关知识。
家属在康复过程中作用
提供情感支持
家属在患者康复过程中给予关心、鼓励 和支持，帮助患者建立积极的心态和信
心。 监督生活方式调整 家属可以监督患者的饮食、作息等生 活方式调整情况，确保患者能够按照 医生建议进行自我管理。
发展历程
康复医学起源于二战时期的伤员康复，随着医学模式的转变和社会的进步，康 复医学逐渐发展成为一门独立的学科，并在全球范围内得到广泛推广和应用。
康复医学目标与原则
目标
康复医学的目标是帮助患者和残疾人恢复或提高身体功能， 减轻或消除疼痛，增强生活自理能力和社会参与能力，提 高生活质量。
原则
康复医学遵循以下原则
03
康复治疗技术与方法
物理治疗技术
电疗
利用电流刺激肌肉或神经，缓解疼痛、促 进血液循环等。
光疗
利用光线照射身体部位，如红外线、紫外 线等，具有消炎、止痛等作用。
热疗
利用热源对身体部位进行加热，如热敷、 蜡疗等，可缓解疼痛、舒缓肌肉。
冷疗
利用低温对身体部位进行冷却，如冰敷、 冷水浴等，可减轻疼痛、消肿。
心血管系统疾病康复
冠心病康复
心力衰竭康复
通过药物治疗、运动疗法、心理调适 等措施，改善患者心功能和生活质量， 降低复发风险。
根据患者病情和心功能状况，制定个 性化的康复计划，包括药物治疗、运 动疗法、心理支持等。
高血压康复
制定个性化的饮食和运动计划，帮助 患者控制血压在正常水平，减少并发 症的发生。
运动系统疾病康复
康复治疗技术(共46张PPT)
度、改善生活质量，使其可贡献社会；
具体服务包括发展感知运动、感觉统一等官能，设计、制造及应 用支架及治疗器具，用特别设计的工艺活动及运动去提高作业技 能，教导日常生活技巧，训练职前、工作、游戏及闲暇等作业功 能，设计生活辅助用具及为残障人士作改装家居或工作环境等。
作业治疗作用
改善躯体功能 改善心理状态 提高日常生活活动能力和生活自理程
种治疗，其目的是通过言语训练 运动疗法
(exercise therapy) 目标明确：掌握日常生活技能，适应新的家庭生活和社会工作。
来改善患者的言语功能，提高交 日常生活活动能力训练和指导
运动疗法 (exercise therapy)
流能力。 具体服务包括发展感知运动、感觉统一等官能，设计、制造及应用支架及治疗器具，用特别设计的工艺活动及运动去提高作业技能，教导日常生
活技巧，训练职前、工作、游戏及闲暇等作业功能，设计生活辅助用具及为残障人士作改装家居或工作环境等。
包括物理因子治疗、体育疗法、运动疗法
作业疗法
（occupation therapy, OT）
运动疗法 (exercise therapy)
根据患者的功能障碍情况，从日常生 以日常活动作为治疗媒介；
重度失语：尽可能发挥残存的能力以减轻家庭帮助，这类患者一般很难达到日常生活自由交流的水平。 运动疗法
日常生活活动能力训练和指导 职业技能训练和指导 休闲活动训练和指导
使用康复辅助具的训练和指导
改善生活、工作环境的指导
就业咨询与就业前训练
语言治疗
核心：促进患者功能最大可能恢复，达到重返社会的最终目的。
是对有言语障碍的患者实施的一 包括物理因子治疗、体育疗法、运动疗法
物理医学与康复医学阶段 是对有言语障碍的患者实施的一种治疗，其目的是通过言语训练来改善患者的言语功能，提高交流能力。
具体服务包括发展感知运动、感觉统一等官能，设计、制造及应 用支架及治疗器具，用特别设计的工艺活动及运动去提高作业技 能，教导日常生活技巧，训练职前、工作、游戏及闲暇等作业功 能，设计生活辅助用具及为残障人士作改装家居或工作环境等。
作业治疗作用
改善躯体功能 改善心理状态 提高日常生活活动能力和生活自理程
种治疗，其目的是通过言语训练 运动疗法
(exercise therapy) 目标明确：掌握日常生活技能，适应新的家庭生活和社会工作。
来改善患者的言语功能，提高交 日常生活活动能力训练和指导
运动疗法 (exercise therapy)
流能力。 具体服务包括发展感知运动、感觉统一等官能，设计、制造及应用支架及治疗器具，用特别设计的工艺活动及运动去提高作业技能，教导日常生
活技巧，训练职前、工作、游戏及闲暇等作业功能，设计生活辅助用具及为残障人士作改装家居或工作环境等。
包括物理因子治疗、体育疗法、运动疗法
作业疗法
（occupation therapy, OT）
运动疗法 (exercise therapy)
根据患者的功能障碍情况，从日常生 以日常活动作为治疗媒介；
重度失语：尽可能发挥残存的能力以减轻家庭帮助，这类患者一般很难达到日常生活自由交流的水平。 运动疗法
日常生活活动能力训练和指导 职业技能训练和指导 休闲活动训练和指导
使用康复辅助具的训练和指导
改善生活、工作环境的指导
就业咨询与就业前训练
语言治疗
核心：促进患者功能最大可能恢复，达到重返社会的最终目的。
是对有言语障碍的患者实施的一 包括物理因子治疗、体育疗法、运动疗法
物理医学与康复医学阶段 是对有言语障碍的患者实施的一种治疗，其目的是通过言语训练来改善患者的言语功能，提高交流能力。
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解 ppt课件
（四）康复护理方法
1.体位的摆放
若是脑出血型，何时开始翻身应根
据医嘱。若不是脑出血型，则在病人发病
后第一天即可翻身，注意保持正确的姿势
2.4 各种关节被动运动的方法
上肢被动运动
肩关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
下肢被动运动
髋关节：
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
肘关节：
屈曲及伸展 旋转
膝关节屈曲及伸展 足踝关节：
内外旋转 屈曲及伸展
手腕关节：
屈曲及伸展 内外旋转
手指之屈曲及伸展
上肢被动运动：肩关节 上肢被动运动： 肩关节
屈曲及伸展
将手臂慢慢举高（指向天花板） 将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人
主诉疼痛就停止 将手臂放回病人身边
上肢被动运动：肩关节
上肢被动运动：肘关节
屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做
（甲） 手平放身侧 屈肘（将手指带向肩膀） 将肘部伸直 （乙） 手平放身侧 屈肘（将手指带向下颌） 将肘部伸直
（甲）
（乙）
上肢被动运动：肘关节
旋转
一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持） 将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范
围为前臂部，肩膀是不动）
上肢被动运动：腕关节
内收、外展
一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌 将手掌轮流屈向拇指及小指两边
上肢被动运动：腕关节
屈曲及伸展
一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指 把手腕向前屈 使手腕伸直 把手腕向后屈
上肢被动运动：手指关节
屈曲及伸展
另一手放在踝下 将腿向外拉（不与床 铺发生磨擦） 将腿向内拉，继续向 对侧移去（如主诉疼 痛则必需停止） 将腿置回原位
偏瘫康复训练图文ppt课件
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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2018偏瘫康复ppt课件
–这种反应是不随意志控制的异常反应， 伴随着痉挛出现；痉挛程度越高，联合 反应就越强。
联合反应
• 共同运动（synergy）
–指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种组 合活动；
–它们是定型的，无论从事哪种活动，参与活动的 肌肉及肌肉反应的强度都是相同的，没有选择性 运动；
–也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一种 固定的运动模式；
• 宣教：治疗师需反复告诫患者不要过分 用力，并训练患者的运动感觉；
• 对痉挛的理解:从髂腰肌肌力2级或 BmnnstromⅢ开始，康复治疗的原则是预 防痉挛加重及共同运动模式的强化、促 进分离运动的产生。
– 大脑前动脉 – 大脑中动脉
• 椎-基底动脉（占1/5血流）
– 大脑后动脉
• 缺血性脑血管意外：是由脑血管阻塞所致
– 脑血管痉挛引起短时间内脑供血障碍，在 24h内症状得到缓解，称为短暂性脑缺血发 作（TIA）
– 由于脑血管内血栓形成引起脑血管阻塞，称 为脑血栓形成（cerebral thrombosis）
• 康复医学的早期介入，使得各种后遗症 的恢复率和10年存活率均有明显提高。
• CVA分类：
– 神经功能缺失症状持续时间：TIA、脑卒中； – 病理性质：缺血性（脑梗塞）、出血性（脑出
血、蛛网膜下腔出血）。
• CVA病因：
– 血管壁病变：AS、动脉炎、先天性血管病、 血管损伤、血管病损；
– 心脏病及引起血流动力学改变的情况； – 血液成分及血流变改变； – 其他：栓塞、脑血管受压、痉挛等。
翻身 爬行 坐位 坐位平衡 跪位 站立
（姿势、调整反射）
站立平衡
成人
大脑皮层
扶走
（言语、认知、随意、精细、平衡）独立步行
联合反应
• 共同运动（synergy）
–指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种组 合活动；
–它们是定型的，无论从事哪种活动，参与活动的 肌肉及肌肉反应的强度都是相同的，没有选择性 运动；
–也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一种 固定的运动模式；
• 宣教：治疗师需反复告诫患者不要过分 用力，并训练患者的运动感觉；
• 对痉挛的理解:从髂腰肌肌力2级或 BmnnstromⅢ开始，康复治疗的原则是预 防痉挛加重及共同运动模式的强化、促 进分离运动的产生。
– 大脑前动脉 – 大脑中动脉
• 椎-基底动脉（占1/5血流）
– 大脑后动脉
• 缺血性脑血管意外：是由脑血管阻塞所致
– 脑血管痉挛引起短时间内脑供血障碍，在 24h内症状得到缓解，称为短暂性脑缺血发 作（TIA）
– 由于脑血管内血栓形成引起脑血管阻塞，称 为脑血栓形成（cerebral thrombosis）
• 康复医学的早期介入，使得各种后遗症 的恢复率和10年存活率均有明显提高。
• CVA分类：
– 神经功能缺失症状持续时间：TIA、脑卒中； – 病理性质：缺血性（脑梗塞）、出血性（脑出
血、蛛网膜下腔出血）。
• CVA病因：
– 血管壁病变：AS、动脉炎、先天性血管病、 血管损伤、血管病损；
– 心脏病及引起血流动力学改变的情况； – 血液成分及血流变改变； – 其他：栓塞、脑血管受压、痉挛等。
翻身 爬行 坐位 坐位平衡 跪位 站立
（姿势、调整反射）
站立平衡
成人
大脑皮层
扶走
（言语、认知、随意、精细、平衡）独立步行
4章 常用康复治疗和护理技术
运动疗法
主动关节活动度训练：
– 是由患者主动用力完成关节活动的运动训练， 通常与肌力训练同时进行。
适应证：
– 可主动收缩肌肉且肌力大于3级的患者。通过主动 关节活动度训练达到改善和扩大关节活动度， 改善和恢复肌肉功能以及神经协调功能的目的。
12
康复护理学
运动疗法
关节松动术：
– 是指治疗师利用较大振幅、低速度的手法，在关节 的可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技 术，属于被动运动范畴，具体应用时常选择关节的 生理运动和附属运动作为治疗手段，以达到维持和 改善关节活动范围、缓解疼痛的目的。
呼吸训练护理要点：
– 不可在饭后或空腹时练； – 采用放松、舒适的体位，例如卧位、半卧位、前倾
依靠坐位等； – 避免过深呼吸，以防引起一过性呼吸停止； – 胸式呼吸和胸式分节呼吸训练适用于胸腹部手术的
术前和术后，有助于胸肌肌力的恢复和残存肺的强 化； – 心肺手术者应于术前1周开始预备训练。
36
康复护理学
运动疗法
体位摆放及体位转换训练
– 正确的体位摆放与体位转换训练是每个医护人员都 必须熟练掌握和应用的康复护理技能。
具体方法见各疾病章节。
37
运动疗法
康复护理学
步行训练
– 因伤病损害而造成步行障碍者为主要训练对象， – 如偏瘫、截瘫、截肢及下肢损伤或术后的患者等。
38
运动疗法
步行训练前必须的训练和准备：
10
康复护理学
运动疗法
辅助-主动关节活动度训练：
– 是指患者在外力的辅助下主动收缩肌肉来完成关节 活动的运动训练，助力可由治疗师、患者健肢、 各种康复器械（如棍棒、滑轮和绳索装置等）以及 引力或水的浮力提供。
主动关节活动度训练：
– 是由患者主动用力完成关节活动的运动训练， 通常与肌力训练同时进行。
适应证：
– 可主动收缩肌肉且肌力大于3级的患者。通过主动 关节活动度训练达到改善和扩大关节活动度， 改善和恢复肌肉功能以及神经协调功能的目的。
12
康复护理学
运动疗法
关节松动术：
– 是指治疗师利用较大振幅、低速度的手法，在关节 的可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技 术，属于被动运动范畴，具体应用时常选择关节的 生理运动和附属运动作为治疗手段，以达到维持和 改善关节活动范围、缓解疼痛的目的。
呼吸训练护理要点：
– 不可在饭后或空腹时练； – 采用放松、舒适的体位，例如卧位、半卧位、前倾
依靠坐位等； – 避免过深呼吸，以防引起一过性呼吸停止； – 胸式呼吸和胸式分节呼吸训练适用于胸腹部手术的
术前和术后，有助于胸肌肌力的恢复和残存肺的强 化； – 心肺手术者应于术前1周开始预备训练。
36
康复护理学
运动疗法
体位摆放及体位转换训练
– 正确的体位摆放与体位转换训练是每个医护人员都 必须熟练掌握和应用的康复护理技能。
具体方法见各疾病章节。
37
运动疗法
康复护理学
步行训练
– 因伤病损害而造成步行障碍者为主要训练对象， – 如偏瘫、截瘫、截肢及下肢损伤或术后的患者等。
38
运动疗法
步行训练前必须的训练和准备：
10
康复护理学
运动疗法
辅助-主动关节活动度训练：
– 是指患者在外力的辅助下主动收缩肌肉来完成关节 活动的运动训练，助力可由治疗师、患者健肢、 各种康复器械（如棍棒、滑轮和绳索装置等）以及 引力或水的浮力提供。
快速康复ERAS普外科幻灯_图文
ERAS理念
• 近10年来，随着麻醉、 围手术期处理及外科 技术(如微创外科)的发 展，术后患者住院时 间明显缩短
实用医学杂志. 2012; 28(1): 1-4. 实用临床医药杂志. 2007; 11(5): 1-3.
ERAS概念由丹麦H Kehlet教授 提出
• 丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet 教授与 1997 年提出 ERAS 概念， 其本人被誉为“快速康复外科”之父。
• 预防性抗生素的使用可防止手术部位 感染，应该在切皮前30-60分钟单剂 量的方式使用。
• 术间也可能使用重复剂量，这个由药 物的半衰期和持续作用时间来决定。
Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):817-30. Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):783-800. Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):801-16. Br J Surg. 2014 Sep;101(10):1209-29.
BMJ. 2001;322:473–6
多个领域已制定了相应的ERAS指南共识
NHSERAS指南
骨关节术 ERAS指南
肾切除术 ERAS手册
ASGBI-ERAS指南
结直肠术 ERAS手册
ERAS理念核心——减少应激和 创伤
• 减轻应激反应的干预措施
更全面地重视 微创理念
激素
创伤
炎症反应
合理充分的镇痛药物 手术切口最小化 缓解疼痛 营养物质给予 调节合成代谢/分解代谢 防止低体温 减轻炎症反应（药物）
2005年 欧洲临床营养和代001年 欧洲5国(苏格兰、荷兰、瑞典、挪威、丹麦)率先成立了ERAS合作组
实用医学杂志. 2012; 28(1): 1-4.