肾病内科品管圈汇报提高肾脏疾病相关知识知晓率
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肾内科品管圈成果汇报PPT 提高慢性肾功能衰竭患者营养知晓率
4、慢性肾衰竭病人的饮食现状调查鲁新红，陆潜，汪涛 - 《护理研究》 - 2008 - 摘 要: [目的]了解慢性肾衰竭病人饮食现状,为临床饮食指导提 供依据。[方法]调查52例慢性肾衰竭第4期、第5期病人的营养状况,饮食蛋白质、热量和盐的摄入以及是否曾接受过营养师的指导。[结果]明确诊断 为慢性肾功能不全的时间3.03年±3.60年,仅1人回答曾经接受过营养师的指导。其中营养良好者占82.7%,营养不良者占17.3%;仅有21.2%的人饮食 蛋白质摄入量符合推荐要求,病人饮食中高生物价蛋白质量占总蛋白摄入量的比例仅9.6%的病人符合推荐要求;在饮食热量摄入方面符合推荐要求的 病人仅为21.2%;在饮食盐控制方面42.3%的人自己报告符合推荐要求。[结论]慢性肾衰竭病人的饮食需要专科营养师在饮食营养素结构方面调整和 技巧方面的指导。
王巧 0.2 0.3 0.2 0.3 1.0
圈能力
36*0.190=6.84
24*0.205=4.92
32*0.185=5.92
24*0.19=4.56
34*0.205=6.97
32*0.185=5.92
18*0.19=3.4
张雅敬 0.35 0.25 0.2 0.2 1.0
总分
27.9
21.56
23.35
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
主题选定
患者
选题理由
蚕豆圈
提高患者营养知识知晓率，消除患者不良心理，增强战胜疾病 的信心。
护士
提高专业知识，练就专业技能，解决护理中遇到的问题 。
医院
提高患者满意度、信任度，探索规范化健康教育路径。
社会
呼吁社会注重营养知识，加强自身健康。
参考文献： 肾病营养治疗手册(第6版)WILLIAM E.MITCH[美] - 人民卫生出版社 - 2024
王巧 0.2 0.3 0.2 0.3 1.0
圈能力
36*0.190=6.84
24*0.205=4.92
32*0.185=5.92
24*0.19=4.56
34*0.205=6.97
32*0.185=5.92
18*0.19=3.4
张雅敬 0.35 0.25 0.2 0.2 1.0
总分
27.9
21.56
23.35
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
主题选定
患者
选题理由
蚕豆圈
提高患者营养知识知晓率，消除患者不良心理，增强战胜疾病 的信心。
护士
提高专业知识，练就专业技能，解决护理中遇到的问题 。
医院
提高患者满意度、信任度，探索规范化健康教育路径。
社会
呼吁社会注重营养知识，加强自身健康。
参考文献： 肾病营养治疗手册(第6版)WILLIAM E.MITCH[美] - 人民卫生出版社 - 2024
肾内科品管圈
原因
缺陷次数
持续督导不到位 巡视关心不够
48
患者及家属因素
40
用药宣教不到位
26
制度执行不到位
10
护士缺乏用药相关知识
6
百分比
36.94% 30.77% 20.00% 7.69% 4.60%
累计百分比
36.94% 67.71% 87.71% 95.40% 100.00%
改善前柏拉图 Before Reading Global Reading
Unit 6 The Pace of Life
三、活动拟定计划表（甘特图） Before Reading Global Reading Detailed Reading After Reading Supplementary Reading
Before Reading
四、现 状 把 握 Unit 6 The Pace of Life
Unit 6 The Pace of Life After Reading Supplementary Reading
Unit 6 The Pace of Life
（四）圈徽 的 涵 义 Before Reading Global Reading Detailed Reading After Reading
七、对策拟定
Global Reading Detailed Reading
Unit 6 The Pace of Life After Reading Supplementary Reading
Before Reading
Global Reading Detailed Reading
Unit 6 The Pace of Life After Reading Supplementary Reading
肾内科品管圈
题
护士接收、核对医嘱
相
发送数据
关
的
药房发药
工
办公护士核对服药单及药物
作
流
责任护士核对服药单及药物
程
床边发药
图
执行后签字
结束
改善前数据收集
调查时间:04月01日—06月30日 调查地点:肾内科病房 调查方式:自制调查记录表，记录 口
服给药缺陷的原因（如右图） 调 查 者:李娟、耿立艳、孙丹丹、 调查次数: 2500次 护士发药错误次数:10次（包括未形成
事实的隐患事件） 患者漏服药次数：88次 患者未正确服药：26次 患者擅自减药或加药：6次 出 错 率: 5.2%
口服给药错误原因
口
护
日
服 给
持
巡
患
药续视 者
错督关 及
期
误 例
导 不
心 不
家 属
数到到 因
位位 素
用 药 宣 教 不 到 位
制 度 执 行 不 到 位
士 缺 乏 用 药 相 关 知
记 录 者
改善前 改善后 成长值
标准化
类别 管理办法
作业名称： 降低住院患者口服给药缺陷率作业书
编号：QCC-1
主办部门： 宿迁市人民医院肾内科病房
一、目的：降低住院患者口服给药缺陷率 二、适用范围：病房所有护理人员 三、作业内容 1、新入院患者 （1）向新入院患者强调正确服药的重要性； （2）利用卡片等宣传材料为患者做好健康宣教，使患者了解药物的名称、作用、用法及注意事项等。 2、住院患者 （1）对需服药患者做好评估，了解患者就餐时间，主动巡视、询问。 （2）服药后服药单签字，检查服药单签字情况，对未签字的治疗及时询问患者是否服药，如尚未服药询问何时服 药，保证治疗的完成。 （3）应用“交接班备忘表”，每位责任护士下班前，将未完成的护理工作及注意事项在备忘表上注明，交接给下 一班的护士，双方签字确认，保证治疗安全。 3、外出检查未归患者 做好交接班，患者回病房后及时协助其服药。 四、附则 1、实施日期：2014年12月1日起全面实施 2、修订依据：本标准根据工作情况随时修订
护理品管圈问题解决型之提高慢性肾功能不全患者饮食指导知晓率
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› 外围绿色的圆圈：代表着生机与生命 › 肾脏包裹于爱心内：代表我们十病区护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心了解患者的病情，双
手托起肾脏代表我们医护人员竭尽全力守护患者们的健康 › 中间两颗老爷爷老奶奶形象的肾脏：体现出我肾内科的专科性质
圈徽的意义：护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的双手托起病 患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进康复，体现人文关怀
主题选定 › 选题意义
对医院而言
对同仁而言
对患者家属
对护士而言
提高了病人一方的 满意度，减少医疗 纠纷，提高医院的 整体品牌形象
提高护理服务品质， 提升科室形象，提 高患者满意度。
提高了对患者疾病 的知晓，并提高了 医从性
促进自己的业务学 习动力，提高个人 的专业能力
主题选定 › 活动前无形成果
主题选定 › 选题背景
世界各国透析患者高磷血症发生率均较高， 血磷>1.78mmol／L约占34.2％，而我国血 磷控制情况更不理想，血磷平均值为 2.0lmmol／L，是所有参加DOPPS研究国家 中最高的.高磷血症可引起矿物质和骨代谢紊 乱、继发性甲状旁腺功能亢进及血管钙化， 增加患者心脑血管事件和死亡风险乜。[2-3]
2.欲大幅度打破现状
3.欲挑战魅力性品质、魅力性水平
4.欲提前应对可预见的课题
5.通过方案，IDEA的追究与实施可达成目标
判定结果
×
注：1. 关系程度三段评价：大=5;中=3；小=1 2. 圈员8人，实到8人，各自评价给分合计后确定 3. 关系程度的合计分数差应大于高分者的1/3
品管圈汇报-提高肾病患者知识知晓率
A 8.8 制定作 % 业标准 脑力 激荡 脑力 激荡
代表计划，未执行； 代表已执行
阶段四 现状把握 （2019.2.1-2019.2.21）
一，发放肾脏疾病相关知识调查表，对120名病人（包括住院时、治 疗中、即将出院）分别进行调查，责任护士协助资料收集依据调查表 内容逐项对患者进行询问，共发放调查问卷120张，调查回收率为 100%
圈能力
总分
排名
选定
提高肾脏病患者饮食知 识知晓率
36
36
40
35 148 1
提高医务人员手卫生依 从性
24
24
24
24 96 2
提高住院病人满意度 26 26
26
10 88 4
提高护理病历书写质量 18
18
18
38 92 3
分数
1 评价说明
3
5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
本次活动主题确定为：
对患者及家✓属训进练行肾全病面患的者了健解康饮教食育治指疗导的，重改要变其不良认知，树 立健康的行为和生活方式，对促进肾脏疾病患者的身心健康、减 少并发症，有性重，要饮意食义治[1疗] 原则及饮食治疗措施
✓使患者认识到饮食治疗的重要性及
据调查显示，仅32.7%的患者知晓基本饮食知识，访谈发现主 要包括以下因饮素食：治患疗者原本则身，忽并掌视握饮健食康治饮疗食作技用巧，护士未对患者日 常饮食做出专业的指导，医生侧重于对症下药，忽视饮食治疗， 患者缺乏获取科学饮食知识的渠道等[2]
阶段一
确定品管圈小组 制定圈成员职责 （2019.1.1—2019.1.14）
圈员
圈长
副圈长
圈员
代表计划，未执行； 代表已执行
阶段四 现状把握 （2019.2.1-2019.2.21）
一，发放肾脏疾病相关知识调查表，对120名病人（包括住院时、治 疗中、即将出院）分别进行调查，责任护士协助资料收集依据调查表 内容逐项对患者进行询问，共发放调查问卷120张，调查回收率为 100%
圈能力
总分
排名
选定
提高肾脏病患者饮食知 识知晓率
36
36
40
35 148 1
提高医务人员手卫生依 从性
24
24
24
24 96 2
提高住院病人满意度 26 26
26
10 88 4
提高护理病历书写质量 18
18
18
38 92 3
分数
1 评价说明
3
5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
本次活动主题确定为：
对患者及家✓属训进练行肾全病面患的者了健解康饮教食育治指疗导的，重改要变其不良认知，树 立健康的行为和生活方式，对促进肾脏疾病患者的身心健康、减 少并发症，有性重，要饮意食义治[1疗] 原则及饮食治疗措施
✓使患者认识到饮食治疗的重要性及
据调查显示，仅32.7%的患者知晓基本饮食知识，访谈发现主 要包括以下因饮素食：治患疗者原本则身，忽并掌视握饮健食康治饮疗食作技用巧，护士未对患者日 常饮食做出专业的指导，医生侧重于对症下药，忽视饮食治疗， 患者缺乏获取科学饮食知识的渠道等[2]
阶段一
确定品管圈小组 制定圈成员职责 （2019.1.1—2019.1.14）
圈员
圈长
副圈长
圈员
肾内科品管圈
1.自理能力完好的患者，让其自行服用药品，护士确认患者服药后方可离开；2. 对于危重患者及不能自行服药的患者，护士应喂药；鼻饲的患者将药品碾碎，从 胃管注入；3.告知患者药品的服用方法；（1）健胃药宜饭前服用，助消化药及 对胃黏膜有刺激性的药品宜在饭后服用，催眠药在饭前服用，驱虫药宜在空腹或 半空腹时服用（2）缓释片、肠溶片、胶囊应整片吞服，不宜嚼碎服用（3）对 牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后簌口以保护牙齿（4） 对呼吸道粘膜起安抚作用的药物，服用后不宜立即饮水（5）服用磺胺类药物的 患者，告知患者服药后多饮水（6）服用强心甙类药品，需要监测患者的心率、 节律，脉率低于每分钟60次或节律不齐时，应暂停服用，并告知医生 5.患者 服药后，护士再次核对并在医嘱单或服药单签名确认
1.护士洗手、戴口罩，携带发药盘（车）、药品、服药单、温开水等至患者床 边； 2.使用两种以上的身份识别方式，双人核对患者信息，并邀请患者或家属 参与核对；3.告知患者服药的目的及注意事项； 4.解答患者或家属有关服药的 疑问；5.对于因手术、检查等暂时不服药者，待患者返回病房或可以服药时才 发药给患者，并做好交接班
每周1-3次；
2.对外出未归人员严格交接班，返回病房后及时
提醒服药；
3.应用交接班备忘表，将未完成的工作记录在提 示本上，交给下一班完成，双方签字确认；
4.给药后及时签字，每日下班前检查服药单，对 未签字的治疗马上询问，确保病人及时服药。
对策处置：
1.经由效果确认，该对策有效。 2.交接班备忘表执行情况良好。
明天再说 分秒必争
圈能力 需多个单位配合
需一个单位 能自行解决
注：以评价法进行选题活动，共8人参与选题过程，所有圈员依评价项目进行打分：5分最高， 3分普通，1分最低，然后将备选主题的分数求和，总分最高者为本次活动主题。
1.护士洗手、戴口罩，携带发药盘（车）、药品、服药单、温开水等至患者床 边； 2.使用两种以上的身份识别方式，双人核对患者信息，并邀请患者或家属 参与核对；3.告知患者服药的目的及注意事项； 4.解答患者或家属有关服药的 疑问；5.对于因手术、检查等暂时不服药者，待患者返回病房或可以服药时才 发药给患者，并做好交接班
每周1-3次；
2.对外出未归人员严格交接班，返回病房后及时
提醒服药；
3.应用交接班备忘表，将未完成的工作记录在提 示本上，交给下一班完成，双方签字确认；
4.给药后及时签字，每日下班前检查服药单，对 未签字的治疗马上询问，确保病人及时服药。
对策处置：
1.经由效果确认，该对策有效。 2.交接班备忘表执行情况良好。
明天再说 分秒必争
圈能力 需多个单位配合
需一个单位 能自行解决
注：以评价法进行选题活动，共8人参与选题过程，所有圈员依评价项目进行打分：5分最高， 3分普通，1分最低，然后将备选主题的分数求和，总分最高者为本次活动主题。
肾病科品管圈成果汇报成品QCC护理课件
对策制定、可行性评估、对策实施
详细描述
策定与实施是品管圈活动的核心环节，需要根据解析 阶段确定的要因制定对策，并进行实施。对策应具体 可行，针对要因制定相应的解决方案；可行性评估应 对对策的可行性进行全面评估，确保具备实施条件和 资源；对策实施应制定详细的实施计划和时间表，明 确责任人和监督机制，确保对策的有效实施。在实施 过程中应及时调整和完善对策，确保达到预期效果。
我们成功地提高了肾病科患者 的护理质量和满意度，同时也 提升了护士的专业技能和团队 协作能力。
在活动中，我们积极采纳患者 及家属的意见和建议，不断优 化护理流程和服务质量。
对未来活动的展望
我们将继续深化品管圈活动，将 其作为肾病科持续改进的重要手
段之一。
未来，我们将关注更多护理细节 和患者需求，不断拓展品管圈活
动的范围和深度。
我们期望通过持续改进，进一步 提升肾病科的整体护理水平，为 患者提供更加优质、高效的护理
服务。
对医院护理工作的启示
品管圈活动是提升护理服务质量的有 效途径，应得到医院层面的支持和推 广。
护理人员应不断提升自身的专业技能 和团队协作能力，积极参与品管圈活 动，为提升医院整体护理水平贡献力 量。
肾病科品管圈成果汇报成品qcc护 理课件
• 品管圈活动的实施过程 • 本期品管圈活动的成果
品管圈的介 绍
01
02
品管圈定义
品管圈目的
03 品管圈特点
品管圈在肾病科的应用意义
提升护理质量
促进团队协作
培养管理人才
提升护理服务水平
主题选定
总结词
明确性、重要性、可行性和圈能力
详细描述
主题选定是品管圈活动的第一步，需要明确选定主题的原则和标准。主题应具有明确性，能够被团队成员理解和 接受；重要性，对临床护理工作有实际影响；可行性，具备实施的条件和资源；圈能力，团队成员能够胜任并发 挥各自的优势。
详细描述
策定与实施是品管圈活动的核心环节，需要根据解析 阶段确定的要因制定对策，并进行实施。对策应具体 可行，针对要因制定相应的解决方案；可行性评估应 对对策的可行性进行全面评估，确保具备实施条件和 资源；对策实施应制定详细的实施计划和时间表，明 确责任人和监督机制，确保对策的有效实施。在实施 过程中应及时调整和完善对策，确保达到预期效果。
我们成功地提高了肾病科患者 的护理质量和满意度，同时也 提升了护士的专业技能和团队 协作能力。
在活动中，我们积极采纳患者 及家属的意见和建议，不断优 化护理流程和服务质量。
对未来活动的展望
我们将继续深化品管圈活动，将 其作为肾病科持续改进的重要手
段之一。
未来，我们将关注更多护理细节 和患者需求，不断拓展品管圈活
动的范围和深度。
我们期望通过持续改进，进一步 提升肾病科的整体护理水平，为 患者提供更加优质、高效的护理
服务。
对医院护理工作的启示
品管圈活动是提升护理服务质量的有 效途径，应得到医院层面的支持和推 广。
护理人员应不断提升自身的专业技能 和团队协作能力，积极参与品管圈活 动，为提升医院整体护理水平贡献力 量。
肾病科品管圈成果汇报成品qcc护 理课件
• 品管圈活动的实施过程 • 本期品管圈活动的成果
品管圈的介 绍
01
02
品管圈定义
品管圈目的
03 品管圈特点
品管圈在肾病科的应用意义
提升护理质量
促进团队协作
培养管理人才
提升护理服务水平
主题选定
总结词
明确性、重要性、可行性和圈能力
详细描述
主题选定是品管圈活动的第一步，需要明确选定主题的原则和标准。主题应具有明确性，能够被团队成员理解和 接受；重要性，对临床护理工作有实际影响；可行性，具备实施的条件和资源；圈能力，团队成员能够胜任并发 挥各自的优势。
肾内科品管圈 提高慢性肾功能衰竭病人营养知晓率护理课件
容。
03
原因分析
患者自身因素
缺乏营养知识
慢性肾功能衰竭患者对疾病和营养知 识了解不足，缺乏正确的饮食观念和 饮食习惯。
心理压力
疾病给患者带来心理压力，影响患者 对治疗的信心和积极性，从而影响患 者对营养知识的关注和接受程度。
医护人员因素
缺乏专业培训
医护人员对慢性肾功能衰竭患者的营养知识培训不足，缺乏专业指导和教育。
统计分析
对调查数据进行统计分析，比较品 管圈活动前后病人营养知晓率的差 异，评估活动效果。
标准化流程制定
制定标准操作流程
根据品管圈活动经验，制定慢性肾功 能衰竭病人营养知晓率护理的标准化 操作流程，包括评估、教育、指导等 方面。
培训与推广
持续改进
根据实践经验和反馈意见，对标准化 操作流程进行持续改进，提高护理效 果和病人满意度。
04
对策制定与实施
患者教育计划
制定针对慢性肾功能衰竭患者 的营养教育计划，包括教育内 容、方式、时间安排等。
针对不同文化背景和认知水平 的病人，采用通俗易懂的语言 和图文并茂的教育资料。
定期评估教育效果，及时调整 教育计划，确保病人能够掌握 必要的营养知识。
医护人员培训
对医护人员进行慢性肾功能衰竭 患者营养知识培训，提高医护人
沟通不足
医护人员与患者沟通不足，未能有效疾病本身影响
慢性肾功能衰竭疾病本身导致患者身体机能下降，影响食欲和消化吸收功能，进 而影响患者对营养知识的了解和接受。
治疗限制
治疗过程中可能存在饮食限制，如控制水分摄入、限制蛋白质等，影响患者对营 养知识的理解和遵守。
推广经验
我们计划将本次活动的成 功经验推广到其他科室， 以提高更多病人的营养知 晓率。
03
原因分析
患者自身因素
缺乏营养知识
慢性肾功能衰竭患者对疾病和营养知 识了解不足，缺乏正确的饮食观念和 饮食习惯。
心理压力
疾病给患者带来心理压力，影响患者 对治疗的信心和积极性，从而影响患 者对营养知识的关注和接受程度。
医护人员因素
缺乏专业培训
医护人员对慢性肾功能衰竭患者的营养知识培训不足，缺乏专业指导和教育。
统计分析
对调查数据进行统计分析，比较品 管圈活动前后病人营养知晓率的差 异，评估活动效果。
标准化流程制定
制定标准操作流程
根据品管圈活动经验，制定慢性肾功 能衰竭病人营养知晓率护理的标准化 操作流程，包括评估、教育、指导等 方面。
培训与推广
持续改进
根据实践经验和反馈意见，对标准化 操作流程进行持续改进，提高护理效 果和病人满意度。
04
对策制定与实施
患者教育计划
制定针对慢性肾功能衰竭患者 的营养教育计划，包括教育内 容、方式、时间安排等。
针对不同文化背景和认知水平 的病人，采用通俗易懂的语言 和图文并茂的教育资料。
定期评估教育效果，及时调整 教育计划，确保病人能够掌握 必要的营养知识。
医护人员培训
对医护人员进行慢性肾功能衰竭 患者营养知识培训，提高医护人
沟通不足
医护人员与患者沟通不足，未能有效疾病本身影响
慢性肾功能衰竭疾病本身导致患者身体机能下降，影响食欲和消化吸收功能，进 而影响患者对营养知识的了解和接受。
治疗限制
治疗过程中可能存在饮食限制，如控制水分摄入、限制蛋白质等，影响患者对营 养知识的理解和遵守。
推广经验
我们计划将本次活动的成 功经验推广到其他科室， 以提高更多病人的营养知 晓率。
肾病内科品管圈汇报提高肾脏疾病相关知识知晓率
调查问卷得分
× 100%
调查问卷总分
肾脏疾病相关知识调查表，内容包 括十项，每个项目均设有“非常了 解、比较了解、不了解”三种选项， 分别赋予10、7、0分，每个项目满 分10分
肾脏疾病相关知识问卷调查统计表
调查项目 非常了解
例数 10分 60 90 170 60 50 90 100 40 30 100 720 6 9 17 6 5 9 10 4 3 10 72
三、调查问卷得分≥90分为知晓，其中90分以上为30人，90分以下 70人，对这七十人从影响患者知晓率相关因素进行调查统计分析
要因 频数 百分比 （%）
70
累计百分 比（%） 60
50
1 100% 95% 89% 79% 0.9 0.8 0.7 59% 0.6 0.5
护理人员知识 缺乏
宣教资料缺乏 宣教形式单一 沟通能力欠佳 宣教环境不佳 护理人员整体 护理意识欠缺
为患者提供安全、优质的护理服务。
圈长
副圈长
圈员
圈员
圈员
圈员
圈员
成立：2014年3月 组成人员：来自临床一线、本科学历（7人）
4
姓名 陈金晶 阎玲 周厅 佘智玲 李莹莹 余小红 梁莹
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
职称 护师 主管护师 护师 护师 护师 主管护师 护师
圈内职务 圈长 副圈长 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
接受水 平不一
病人文化 程度低
病人
病人心情不 好不配合
质量监管机 制不健全
培训不到位 专业知 形式单一 识缺乏
知识缺乏
沟通技巧 欠灵活
资料单一 宣教资料欠缺 宣传栏更 换不及时
针对性不强 宣教流程欠欠缺
品管圈活动提高慢性肾脏疾病患者营养知识知晓度
品管圈活动提高慢性肾脏疾病患者营养知识知晓度王雪梅;吕小林;石敏;王红霞;鲍婉茹;谢婧;王学芹【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2013(028)013【摘要】目的提高住院慢性肾脏疾病患者营养治疗知识知晓率.方法成立品管圈,调查52例慢性肾脏疾病患者(对照组)对疾病相关的营养治疗知识了解情况,分析患者知识需求和知晓率低的产生原因,确定对患者进行营养治疗知识教育的内容.对54例(观察组)患者按品管圈活动程序,实施营养教育,不断评价营养教育的效果,改进教育内容和方式,评价品管圈活动效果.结果观察组营养知识知晓率显著高于对照组(P ＜0.01).结论开展品管圈活动可有效提高慢性肾脏疾病患者营养治疗知识知晓率.【总页数】2页(P20-21)【作者】王雪梅;吕小林;石敏;王红霞;鲍婉茹;谢婧;王学芹【作者单位】南京医科大学第一附属医院肾内科江苏南京,210029;南京医科大学第一附属医院肾内科江苏南京,210029;南京医科大学第一附属医院肾内科江苏南京,210029;南京医科大学第一附属医院肾内科江苏南京,210029;南京医科大学第一附属医院肾内科江苏南京,210029;南京医科大学第一附属医院肾内科江苏南京,210029;南京医科大学第一附属医院肾内科江苏南京,210029【正文语种】中文【中图分类】R473.5;R459.3;C931【相关文献】1.加强告知,提高患者对输液知识知晓度的探讨 [J], 谷建明2.品管圈活动对提高脑卒中康复护理健康教育知晓度的作用 [J], 杨莉;张素荣3.品管圈活动提高慢性肾脏疾病患者营养知识知晓度 [J], 王雪梅;吕小林;石敏;王红霞;鲍婉茹;谢婧;王学芹;4.出院准备服务对提高糖尿病患者的糖尿病知识知晓度及自我管理水平的效果评价[J], 吴慧;陈晓霞;陈春美5.规范预包装食品营养标签提高消费者食品知识知晓度 [J], 李学伟; 姜帅; 张芝文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾内科护理品管圈成果汇报
0.4
0.3
0.2
0.1
0 烫伤
根据5月20日至5月30日查检表数据以及80/20原则表明,本圈将改善重点 定为:降低有机磷农药中毒患者住院期间管道脱落、伤人伤物、自伤不良 事件发生率
13
目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比× 圈员能力)
目标值=17-(17×80%×80%) =17-10.88 =6.12
6
评价项目问题点
问题一览表
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 排名 选定
降低皮试符号漏划率
34
提高基础护理质量
30
34 降低有机磷农药中毒患者住
院期间意外事件发生率
强化留取检验标本的及 30
时性
32 30 32 128 2 30 24 26 110 5 35 35 32 133 1 30 28 30 118 3
14
18
16
14
17%
12
降幅30.6%
10
8
6
4
6.12%
2
0
改善前
改善后
有机磷中毒患者住院期间不良事件发生率
改善前 改善后
15
鱼骨图分析
管理
培训不足 缺乏流程再分析
缺乏监督
患者及陪护
舒适度改变
护理人员配备 依从性
认知能力下降
心理因素
防护用品
防范意识
镇静及约束不到位
物品摆放
全程安全管理识意识
医护人员重视度
提高护理病历书写质量 30
30 25 28 113 4
7
随着我国公共卫生体系的不断完善及医疗体系的不断 发展，护理服务作为医疗服务的重要组成部分，如何 保证护理行为的安全、及时、准确，降低不良事件的 发生率，也越来越为业内外人士广泛关注。
(完整版)肾内科品管圈11
150
100
50
0 现况值
蚕豆
277 目标值
目标设定
目标二
• 目标值﹦现况值＋改善值
• ﹦ 现况值＋﹛（标准值-现况值）×改善重点 ×圈能力 ﹜
• ﹦ 140 ＋﹛（450-140）×40%×85%﹜
• ﹦ 140+99 • ﹦ 239
300
护士
因素
250
200
239
99
150
140
100
50
0 现况值
解析
要因分析图 （二）
缺乏宣教
新人较多
人员
流程不熟
业务不熟
知识缺乏
责任心不 强
经验不足
培训不到位
沟通能力弱
工作量大
流程不完善
方法
病易被打断
病情不稳 定
评估不到位
探视人员 较多
蚕豆圈
为 何 护 士 因 素 影 响 肾 脏 病 营 养 知 晓 率 降 低
解析
真因验证 （一）
提高动脉采血成功率
32*0.22=7.04
表1
圈员 余露露 0.35 0.25
0.3 0.1 1.0
相对权重评价表
姓名 西尼古丽 0.25 0.3 0.15 0.3 1.0
郑佳 0.25 0.3 0.2 0.25 1.0
表2 相对权重评价表
重要性
34*0.205=6.97
迫切性
34*0.185=6.29
87%
注：80/20法则确定改善重点患者因素、护士因素
100%
65 4 65 100%
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
肾内科QCC成果成品品管圈主题汇报护理课件
QCC在护理领域的应用范围广 泛，包括病房管理、护理操作、 患者健康教育等方面。
03
肾内科QCC实施过程
确定主 题
主题选定
根据肾内科的实际情况，选取了“提高肾内科护理质量”作为 QCC活动的主题。
主题背景
基于肾内科护理工作中存在的问题和不足，通过QCC活动以期提 高护理质量，为患者提供更好的服务。
加强护理人员的培训和技能提升， 使他们更好地应用QCC进行护理 实践。
80%
深化护理服务内涵
通过QCC的实施，进一步优化护 理服务流程，提高服务质量。
对护理行业的贡献
提供可复制的护理管理模式
01
将QCC的成功经验总结提炼，为其他医疗机构提供可复制的护
理管理模式。
推动护理行业创新发展
02
通过QCC的应用和推广，激发护理行业的创新活力，推动行业
推广QCC到其他科室
将QCC的成功经验推广到其他科室，促进医院整体护理水平的提升。
引入更多现代化管理工具
结合现代化管理工具和方法，进一步完善和优化QCC的实施和效果。
在肾内科护理中的进一步应用
80%
扩大QCC的应用范围
将QCC的应用范围从现有病种扩 展到更多与肾脏相关的疾病领域。
100%
提升护理人员技能
护理不良事件减少
通过加强护理安全管理，护理 不良事件的发生率明显降低。
护士培训与考核
开展针对性的护士培训和考核， 提高了护士的专业技能和服务 水平。
成果评价
数据对比
通过对比QCC活动前后的数据，我们发现肾内科 的护理质量得到了显著提升。
专家评审
邀请专家对本次QCC活动进行评审，得到了高度 评价和认可。
QCC简介
03
肾内科QCC实施过程
确定主 题
主题选定
根据肾内科的实际情况，选取了“提高肾内科护理质量”作为 QCC活动的主题。
主题背景
基于肾内科护理工作中存在的问题和不足，通过QCC活动以期提 高护理质量，为患者提供更好的服务。
加强护理人员的培训和技能提升， 使他们更好地应用QCC进行护理 实践。
80%
深化护理服务内涵
通过QCC的实施，进一步优化护 理服务流程，提高服务质量。
对护理行业的贡献
提供可复制的护理管理模式
01
将QCC的成功经验总结提炼，为其他医疗机构提供可复制的护
理管理模式。
推动护理行业创新发展
02
通过QCC的应用和推广，激发护理行业的创新活力，推动行业
推广QCC到其他科室
将QCC的成功经验推广到其他科室，促进医院整体护理水平的提升。
引入更多现代化管理工具
结合现代化管理工具和方法，进一步完善和优化QCC的实施和效果。
在肾内科护理中的进一步应用
80%
扩大QCC的应用范围
将QCC的应用范围从现有病种扩 展到更多与肾脏相关的疾病领域。
100%
提升护理人员技能
护理不良事件减少
通过加强护理安全管理，护理 不良事件的发生率明显降低。
护士培训与考核
开展针对性的护士培训和考核， 提高了护士的专业技能和服务 水平。
成果评价
数据对比
通过对比QCC活动前后的数据，我们发现肾内科 的护理质量得到了显著提升。
专家评审
邀请专家对本次QCC活动进行评审，得到了高度 评价和认可。
QCC简介
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我们的口号
以“病人为中心” 用心呵护“心连心”
阶段二
主题选定 （2014.3.19-2014.3.29）
2014年3月20日召开品管圈会议，引导圈员运用头 脑风暴，从按照医院目标管理的方向，降低成本或提 高效率和品质需求，从作业的结果或反省中发现，各 种调查中发现四个方向进行寻找问题
评价项目问题点
组圈 主题选定
脑力 激荡
脑力 激荡
全体圈 员
全体圈 员
活动计划拟定
甘特图 阎玲
现状把握 目标设定
解析 对策拟定
柏拉图 脑力激
荡
陈金晶 李莹莹
条形图 余小红
护士站
鱼骨图 脑力激
荡
陈金晶 佘智玲
计划图 阎玲
对策实施与检讨
效果确认 标准化
检讨及改进 成果发表
PDCA
全体圈 员
柏拉图
条形图 陈金晶
雷达图
制定作 业标准
主题选定
问题一览表
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分
排名 选定
提高肾脏疾病相关知识 34
知晓率
提高医务人员手卫生依 30
从性
提高住院病人满意度
30
提高护理病历书写质量 30
32 30 32 128 1 30 24 26 110 4 30 28 30 118 2 30 25 28 113 3
分数
上级政策
圈名de意义
肾是先天之本，生命延续之本，青春永驻的最强有力的器官
护士的爱心，耐心、细心、责任心就如同滋养肾脏的血液，关爱 着肾脏，呵护着生命。 要想青春永不老，护士叮咛少不了，要想子孙无穷尽，治本还是肾内好
关爱肾脏，呵护生命，子子孙孙无穷尽也。
圈 徽de意义
圈徽总体由肾脏、手、病房名、树叶组成。 标志以绿色和红色为主色调，绿色代表着 蓬勃的朝气和生命力，红色表示爱的颜色， 给人以温暖、热忱、积极、奋进，代表生命 力象征着激情。 将肾脏捧在掌心，如获珍宝样呵护，环绕 在四周的树叶，演绎着春机盎然、枝繁叶茂 的光明前景。 我们肾内科的医护人员始终给每位病人以 生的希望，以美好生活的向往。
主管护师 圈员
组织实施
护师
圈员
文字输入
圈员的职责
热心参加圈会,积极的参与活动 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业
6
圈长的职责
领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发言, 全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等
昌盛圈活动成果报告
活动主题：提高肾脏疾病相关知识知晓率 活动科室：肾病内科 活动时间：2014.03.1～2015.10.25
阶段一 成立品管圈小组
制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 （2014.3.1-2014.3.15）
我们的QCC圈员
在医院护理部的推动及系统培训下，我们肾病内 科护士以自动自发的精神组圈。 我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量， 为患者提供安全、优质的护理服务。
可行性
迫切性
1 评价说明
3
没听说过 偶尔告知
不可行 较可行
半年后再说 下次解决
5
常常提醒
可行
尽快解决
说明：7名圈员经评价法逐一评分，最高分即为选定主题
圈能力 需多部门配合 需一个部门配合 自行能解决
选题背景
肾脏具有消除毒物，调节水、电解质和 酸碱平衡，产生多中激素等作用，发生肾脏 疾病由于病程长、见效慢、易反复等特点， 造成患者身心痛苦，严重影响人们的生活质 量，对患者及家属进行全面的健康教育指导， 改变其不良认知，树立健康的行为和生活方 式，对促进肾脏疾病患者的身心健康、减少 并发症，有重要意义。
2014年03月15日肾病内科召开品管圈成 立会议，会上向大家征集圈名和圈徽
确定圈名及圈徽
候选圈名及圈徽 1翱翔圈 2您好圈 3快乐天使圈 4昌盛圈 5给力圈 6和谐圈 7闺蜜圈
投票数 排名
1
1
0
3
1
1
2
1
0
结果
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只 允许投一票），昌盛圈获得票数最多，最后我们决定沿用第一 期圈徽，将圈名更改潘主任指导的昌盛圈。
参考 文献
① 王秀燕，王美莉，刘洪翠.慢性肾脏疾病的健康教
育.吉林医学.2013，34（1）
②李明清，林波，唐勇.浅谈血透患者内瘘护理健康 教育的重要性.中国伤残医学.2012，20（1）
选题理由
对患者 而言
消除患者不 良心理，增强 战胜疾病的信 心，积极配合 治疗和护理， 培养患者自我 管理，自我照 护的能力促进 患者的健康。
对护士 而言
对科室 而言
学会使用品管 工具，解决护 理中遇到的问 题，密切护患 关系，拓展护 理内涵，促进 护理服务质量 提高，增强自 身素质。
增强团队凝聚 力，改善工作 效率和品质， 提高病区整体 形象。
对医院 而言
提高患者满意 度，探索规范 化健康教育路 径，为医院赢 得良好社会声 誉，创造更大 的社会效益。
阎玲
脑力 全体圈 激荡 员
脑力 激荡
陈金晶
代表计划，未执行； 代表已执行
阶段四
现状把握 （2014.3.30-2014.4.19）
7
辅导员的职责
实施圈长与圈员的品管教育训练 培养圈员自动自发参与圈会的风气 充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法 正确地指导其应用品管手法,以提高活动能力 选定活动改善的问题 对于品管圈本身无法处理问题给予帮助 辅导品管圈活动的持续性和永久性 协助圈会顺利进行
8
品管圈成立
活动启动成立QQC
成立：2014年3月 组成人员陈金晶 阎玲 周厅 佘智玲 李莹莹 余小红 梁莹
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
职称
圈内职务 分工
护师 主管护师 护师 护师 护师
圈长 副圈长 圈员 圈员 圈员
计划 、 领导、组织 、 监督、 指导、培训 记录 、整理、交流 记录 、整理、交流 组织实施
昌盛圈活动计划表（甘特图）
月份
2014年3 月
周次活动项
目
1234
2014年4 月 2014年5 月 1 2 3 41 2 3 4 5
2014年 6月 1234
2014年7 月 1 2 34
2014年 8月 2014年9 月 2014年10月 1 23 4 5 1 2 34 1 2 3 4
地点
方法 负责人